Тромбофлебит - какво е това? Домашно лечение

Тромбофлебит е доста често срещано заболяване на кръвоносните съдове, според данни на СЗО, които се срещат при 12-15% от населението на света. Характеризира се с възпалителни явления на венозната стена с образуването на кръвен съсирек, покриващ лумена на съда. Смята се, че при половината от случаите на разширени вени се усложнява от тромбофлебит.

Заболяването засяга повърхностни, често разширени и дълбоки вени. Най-често патологията се развива в съдовете на долните крайници и малкия таз. В пъти по-малко се наблюдава тромбофлебит на чернодробните, кухите и портални вени. Състояния, в които притокът на кръв се забавя, целостта на съдовата стена е нарушена, а кръвосъсирването се увеличава, провокира появата на заболяването. Нека погледнем по-отблизо защо се появява тромбофлебит, какво е това, как да се лекува заболяване и как да го предотвратим.

Тромбофлебит - причини

Основните причини за тромбофлебит са:

• венозни наранявания;
• забавяне на кръвния поток поради различни причини;
• повишено кръвосъсирване;
• сърдечни и кръвни нарушения;
• туморни заболявания;
• гнойни инфекциозни заболявания;
• разширени вени;
• хемороиди.

Тромбофлебит може да бъде усложнение след операция на тазовите органи, както и следствие от неправилно интравенозни инжекции. Понякога тромбофлебит се появява след раждането. Рисковите фактори за развитието на заболяването включват: физическа неактивност, затлъстяване, приемане на хормонални контрацептиви, нараняване.

Симптоми на тромбофлебит

Началото на тромбофлебита винаги е остро. Има зачервяване на кожата, поява на болка и уплътняване по вените, при които има възпалителен процес, телесната температура се повишава. Болест, засягащ дълбоките вени, причинява остра болка в крайниците, подуване и чувство за скованост на крака. Пациентът изпитва слабост и се ограничава в движението.

Най-опасният вариант на хода на тромбофлебита е отделянето на част от кръвен съсирек или цял кръвен съсирек и преминаването му в белодробната артерия (белодробна емболия). Подвижният тромб може да проникне в сърцето от системата на долните крайници и вече от него (през малка циркулация) в белодробната артерия, причинявайки нейната обструкция, което води до нарушена циркулация на кръвта и обмен на газ в белите дробове, в особено тежки случаи, водещи до смърт.

Консервативно лечение на тромбофлебит

След цялостен преглед на пациента и необходимите тестове, лекарят предписва индивидуална терапия. Локализирането на заболяването в областта на долната част на крака може да се лекува в амбулаторна клиника. Всички други случаи на тромбофлебит изискват хоспитализация.

Основните лекарства при лечението на патология са външни форми на хепарин (мазила и кремове), флеботонични лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства. Спазването на пациента при почивка на легло е препоръчително в случаите, когато бе наблюдавана белодробна емболия или заболяване, което провокира образуването на кръвни съсиреци, като тумор.

Хирургичната намеса е показана в случаи на разпространение на кръвен съсирек над средната третина на бедрото или наличието на кръвен съсирек в лумените на големите вени. Спешна операция се предписва за риска от поява на тромбоемболия.

Традиционни методи за лечение на тромбофлебит

Разтопете захаросания мед или използвайте течност. Нанесете състава на сгънатия памучен плат в няколко слоя, прикрепете го към болната зона и pintinovat. Честит компрес за 2 часа и след това пусна цяла нощ. След една седмица, денят на процедурата се увеличава до 4 часа. Курсът на лечение е 6 седмици.

Разтворете 15 грама сол в ½ чаша топла преварена вода, накиснете естествената кърпа с разтвор, прикрепете го към възпаления край, опаковайте я с пластмасова обвивка, за една нощ.

зеле

Голям лист от зеле, за да се отблъсне с кухненски чук, така че сокът да излиза от него и да се нанизва към засегнатата част на крака в продължение на няколко дни.

Златни мустаци

Листата на растението се месят и притискат към засегнатия крайник за един ден, след което се сменят с нов компрес.

домати

Прясно приготвен доматен сок или тънки филийки плодове помагат при тромбофлебит на повърхностните вени. Курсът на лечение е 1 седмица. Процедурата с налагането и фиксирането на доматите върху засегнатия участък на тялото се извършва няколко пъти на ден.

Конски кестен

Тинктурата помага да се разреди кръвта. Счупете плодовете от кестени, съберете кафявата кора, налейте 50 г суровина с бутилка водка с обем ½ л, настоявайте на сенчесто място при стайна температура за 2 седмици, филтрирайте. Приемане на 4-5 мл, разреден в половин чаша вода, 2-3 пъти на ден на празен стомах 30 минути преди хранене. Това лекарство помага при тромбофлебит, разширени вени, инсулт, хипертония, ангина, атеросклероза, VVD (вегетативно-съдова дистония).

Бяла акация

Алкохолната тинктура от цветя от бяла акация се използва за компреси и триене на проблемни вени. Една супена лъжица сушени суровини се налива с чаша медицински алкохол, като се изисква седмица в бутилка тъмно стъкло, филтрира се и се използва за външно триене. След нанасяне на тинктурата кожата се намазва с мазни, за предпочитане детски крем.

невен

Мазило на основата на невен се лекува с разширени вени и тромбофлебит. Смесете пресни листа от невен, утъпкани в каша със свинска мас (1: 4), масажирайте сместа на водна баня в продължение на няколко часа, прехвърлете състава в стъклен съд и съхранявайте в хладилник. Мехлемът се нанася върху разширени зони с дебел слой през нощта, върху който се нанася слой от марля или превръзка.

масаж

Редовното масажиране на долните крайници подобрява състоянието на вените. Препоръчва се да се свържете с професионална масажистка или да направите самостоятелно масаж всяка вечер.

Hirudotherapy

Ефективен метод за лечение на тромбофлебит чрез организиране на медицински пиявици на определени места. Положителни резултати могат да бъдат постигнати за кратък период от време. Препоръчва се лечението да се извършва само под наблюдението на лекар, който определя тежестта на заболяването и, в зависимост от местоположението на варикозните прояви, избира местата за пиявици и техния необходим брой, както и броя и честотата на процедурите.

Профилактика на тромбофлебит

За да се предотврати повторение на заболяването и да се сведе до минимум рискът от неговото възникване, при наличие на провокиращи фактори, трябва да следвате определена диета, чиито основни разпоредби се разглеждат:

• намаляване на храната до минимум следните продукти: шипка, касис, чушки, бобови растения, банани, месни продукти и риба;
• повишена консумация на пресни плодове, зеленчуци и плодове, особено: лук, чесън, корен от джинджифил, дини, тиквички, пъпеши, тикви, ананаси, малини;
• ястията трябва да бъдат задушени, варени или изпечени, като се избягват продукти за пържене на какъвто и да е вид олио за готвене;
• спазване на режима на пиене: при отсъствие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, когато определени ограничения се налагат от лекаря при нормална консумация на течности, трябва да се пие най-малко 2,5 литра чиста вода на ден.

Полезно е редовно да се изпълнява гимнастика: в легнало положение, например, упражнение "велосипед" или "ножица". Дългите разходки (до 2 часа) при умерени темпове е друга превантивна мярка за намаляване на вероятността от развитие на тромбофлебит. Клякам и джогинг са полезни. Този вид дейност значително подобрява кръвоснабдяването на долните крайници и предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Билките и другите методи на традиционната медицина допълват лекарственото лечение, което значително облекчава състоянието на пациента. Кажете само какви рецепти и процедури трябва да се прилагат във всеки случай, само един лекар може. Благослови те!

тромбофлебит

причини

Най-честите причини за тромбофлебит:

● варикозна болест. При стагнация на кръвта има условия за образуване на кръвни съсиреци и развитие на възпалителния процес.

● Гнойни огнища, разположени близо до вените. Например, инфекцията може да попадне в съда с остеомиелит (гнойно възпаление на костите), фурункул, абсцес.

● Посттромботично заболяване - нарушение на изтичането на кръв през вените след пренасянето на тромбоза.

● Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. В случай на нарушаване на помпената функция на сърцето, кръвта се застоява във вените.

● Кръвни нарушения, характеризиращи се с повишена тромбоза.

● Състояние след доставката. Бременността е голям стрес за цялото тяло, включително и за вените. Увеличената матка ги компресира, нарушава изтичането на кръв.

● Наранявания, инфекция през раната.

● Злокачествени тумори. Те могат да доведат до развитието на възпалителния процес.

● Инсталиране на венозен катетър за дълго време. Когато катетри и гъвкави са в вените за дълго време, възпалителна реакция се развива в отговор на присъствието на чуждо тяло.

● Различни инфекциозни заболявания. Когато имунитетът е отслабен, патогенните микроорганизми или техните токсини могат да навлязат в кръвния поток, да причинят възпалителни промени във венозната стена и да доведат до повишена тромбоза.

● Увреждане на стената на вената и инфекция по време на операцията.

симптоми

Заболяването обикновено започва с остър тромбофлебит на вените, разположен под кожата. Има болка по вената, кожата в този момент зачервява под формата на ивица и става гореща на допир. Ако усещате това място, можете да почувствате плътния болезнен шнур. Общото състояние на пациента е нарушено, телесната температура се повишава до 37-38 С.

След около седмица всички симптоми могат да изчезнат и да настъпи пълно възстановяване. С по-неблагоприятен изход процесът може да продължи да се простира навътре, към вените, разположени между мускулите, близо до костите. Развива се дълбоки венозен тромбофлебит. Той се проявява по същия начин като тромбофлебита на повърхностните вени, но мускулите стават болезнени. Изглежда сякаш са напрегнати, опънати отвътре. Постепенно засегнатият крак се увеличава, а кожата й става синкава. При повечето пациенти остър тромбофлебит става хроничен. Периодично състоянието се подобрява, а след това идва ново влошаване.

усложнение

Най-опасен е тромбофлебитът на дълбоките вени. Той е изправен пред такова усложнение като белодробната емболия. Парче кръвен съсирек, разположен във вената, се отделя и достига до сърцето през кръвния поток, откъдето влиза в белодробните съдове. Постепенно тя достига толкова малък съд, че запушва лумена му. Съответната част от белия дроб престава да се включва и изключва от работа. Това заплашва смъртта на пациента.

Какво можете да направите?

Тромбофлебит е опасно състояние, което може да доведе до сериозни усложнения. Сега са разпространени различни популярни методи за неговото лечение. Обикновено, като ги прилага, пациентът пропуска време и постига, че заболяването става хронично. Ако имате симптоми на тромбофлебит, трябва да се консултирате с лекар, който правилно да диагностицира и предпише ефективно лечение.

Какво може да направи лекар?

Флеболог или съдов хирург се занимава с лечение на тромбофлебит. Лекарят трябва да разбере къде е кръвният съсирек и какъв размер има - лечението ще зависи от него. На пациента се предписва реовазография (оценка на притока на кръв в съдовете на базата на измерване на електрическото им съпротивление), ултразвукови вени и доплеров ултразвук. Може да се предпише и рентгеново изследване с въвеждане на контрастни разтвори във вените. Ако подкожните вени на стъпалото и крака са засегнати, амбулаторното лечение обикновено се предписва без операция. Лекарят предписва на пациента да носи еластични превръзки или чорапи, UHF-терапия, използване на хепаринов маз, противовъзпалителни лекарства и лекарства, които подобряват кръвообращението във вените. Ако има признаци на инфекция, се използват антибиотици. Ако са засегнати сафенозните вени, се изисква хоспитализация. Настаняването на легло се изисква за 5 дни. Кракът е положен така, че да се повдига постоянно. Изпишете лекарства, които разтварят кръвни съсиреци, противовъзпалителни, нормализират тонуса на венозната стена, ако е необходимо - антибиотици.

Хирургично лечение на тромбофлебит

Операцията е необходима за разпространението на тромбофлебита нагоре, от повърхностни вени до дълбоки, като едновременно с това засяга дълбоките и повърхностните вени. Това се определя от лекаря след прегледа. Видове операции при тромбофлебит: t

● Отстраняване на тромба. Тя може да се извърши или чрез разрез (за голяма тромбоза), или чрез ендоскопски, чрез пункция с помощта на специален катетър, през който се преминават инструментите.

● Превръзка или пресичане на вена. Обикновено те се правят веднага след отстраняване на кръвен съсирек, за да се спре притока на кръв в засегнатата вена.

● Лазерно лечение. Това е модерна алтернатива на превръзката. В вената се вкарва светлинен водач, през който се прилага лазерно излъчване. Вътрешната стена на вената се изгаря и обрасла с времето.

● Маневриране. Извършва се, ако е необходимо да се създадат заобикалящи мерки за притока на кръв. Лекарят свързва края на засегнатата вена със здрава, в която има нормален кръвен поток.

предотвратяване

За да се предотврати тромбофлебит, е необходимо незабавно да се лекуват болестите, които са негови причини: разширени вени, сърдечно-съдови заболявания, хронични огнища на инфекцията в организма. Трябва да спортувате, да се храните правилно: да елиминирате мазни храни от диетата, да намалите приема на вода и сол.

тромбофлебит

Тромбофлебит - възпалителен процес във вътрешната венозна стена с образуването на кръвен съсирек. Характеризира се с уплътняване и зачервяване по дилатационната вена, силна болка, подуване, повишена локална и обща телесна температура. С разпространението на тромбофлебит в дълбоките вени, появата на такова ужасно усложнение като белодробна емболия. Типични клинични симптоми, ултразвуково ангиосканиране, ултразвук на USDG и реовазография помагат за диагностициране на тромбофлебит. Консервативното лечение на тромбофлебит е насочено към предотвратяване на неговото разпространение и резорбция на получения тромб. Съвременното хирургично лечение ви позволява да отстраните засегнатата вена заедно с тромботичните маси.

тромбофлебит

Тромбофлебит - възпалителен процес във вътрешната венозна стена с образуването на кръвен съсирек. Характеризира се с уплътняване и зачервяване по дилатационната вена, силна болка, подуване, повишена локална и обща телесна температура. В повечето случаи се изисква хирургично лечение поради високата вероятност за развитие на ужасни последици: септични усложнения, отделяне на кръвния съсирек, водещ до дълбока венозна тромбоза или тромбоемболия на клоните на белодробната артерия.

Тромбофлебитът може да бъде остър или хроничен. Ако по време на проявата на остър тромбофлебит пациентът не е получил адекватно лечение, вероятно е заболяването да придобие хроничен рецидивиращ характер. Често остър тромбофлебит става хроничен, дори и при навременна адекватна терапия. Според естеството на патологичния процес, гной и гноен тромбофлебит са изолирани.

Причини за тромбофлебит

При определени условия, тромбофлебит може да се развие във вените на всяко място, но най-често патологичният процес настъпва в съдовете на долните крайници. Тромбофлебит обикновено засяга варикозните повърхностни вени. В около 10% от случаите, заедно с повърхностните, в процеса се включват дълбоки вени.

При развитието на тромбофлебит с различна локализация са важни редица фактори: промени в състава на кръвта и увеличаване на кръвосъсирването, забавяне на притока на кръв, увреждане на венозната стена от всякакъв произход (травма, заболяване, ендокринни и невротрофични нарушения).

Съществува риск от тромбофлебит при следните заболявания и състояния:

• разширени вени;
• локални гнойни процеси;
• посттромботично заболяване;
• хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
• някои кръвни заболявания;
• състояния след операция и медиаборт;
• следродилен период;
• травма;
• онкологични заболявания;
• дълга венозна катетеризация;
• общи инфекциозни заболявания.

Симптоми на тромбофлебит

Остър тромбофлебит на повърхностните вени най-често се локализира в разширени вени на горната трета на краката и долната трета на бедрата. Приблизително в 95% от случаите са засегнати стволът на голямата сафенова вена и нейните притоци. Пациентът се оплаква от остра болка в тежестта по протежение на засегнатата вена, утежнена от ходене. Температурата може да се повиши до 37,5-38 ° С. Отбелязва се хиперемия под формата на ивици. При палпиране на тромбизираната вена се определя от локалното повишаване на температурата, уплътняването на болезнения шнур.

Острият тромбофлебит на повърхностните вени може да се развие в две посоки. С благоприятен ход на феномена тромбофлебит постепенно изчезва (възстановяване настъпва в период от 10 дни до 3 месеца или повече). В по-голямата част от пациентите, луменът на вените впоследствие се възстановява, при някои пациенти резултатът е пълно заличаване на увредения съд.

Възможно неблагоприятно развитие на заболяването. В този случай, процесът улавя дълбоките вени или се разпространява проксимално (възходящ тромбофлебит). Опасността от дълбока венозна тромбоза се увеличава с разширени вени, придружени от клапна недостатъчност на перфориращите вени (съдове, свързващи дълбоките и повърхностните вени).

Когато процесът се разпространи в дълбоките вени, се развива тромбофлебит на дълбоките вени (флеботромбоза), чиито клинични симптоми зависят от локализацията на тромба. В някои случаи флеботромбозата е асимптоматична. Трябва да се има предвид, че дълбоките венозни тромбофлебити са сериозно заболяване, което представлява опасност за живота на пациента. Най-ужасното усложнение на флеботромбозата е белодробната емболия. Хроничната венозна недостатъчност може да бъде резултат от заболяването.

Остра повърхностна и дълбока тромбофлебит на долните крайници, като правило, се среща при пациенти с разширени вени. Разширените вени обикновено засягат и двата крайника. При всеки вариант на развитие на тромбофлебит е възможно образуването на кръвни съсиреци в дълбоките и повърхностните вени на втория долен крайник. Ето защо при избора на стратегия за лечение е необходимо да има пълни данни за състоянието на венозната система на двете долни крайници. Хроничният тромбофлебит е резултат от остър процес (преходът на острата към хронична форма се наблюдава при 60% от пациентите) и е предразположен към дълъг пристъп.

Диагностика на тромбофлебит

Клиничните прояви на тромбофлебит се определят от локализацията на тромба, разпространението на патологичния процес, продължителността на заболяването и тежестта на възпалението на околните меки тъкани. Когато се определя степента на кръвен съсирек по време на външен преглед, краят на болезнеността на вената трябва да се приеме като крайна точка на тромба, а не в края на стегнатата нишка по протежение на засегнатия съд.

Провеждат се инструментални изследвания (реовазография, ултразвуково ангиосканиране, USDG на долните крайници), които определят естеството, местоположението и степента на тромба, определят състоянието на венозната стена и степента на запазване на лумена на тромбизираната вена.

Лечение на тромбофлебит

Консервативната терапия на тромбофлебит се извършва от флеболог, когато процесът настъпва в преди това здрави вени, с ограничено увреждане на повърхностните съдове на крака и долния крак. Локално прилагани UHF и превръзки с хепаринов мехлем. Пациентите се предписват противовъзпалителни лекарства и средства, които спомагат за намаляване на задръстванията във вените (троксерутин, дихидроергокристин, хидроксиетил розид). При тежко местно възпаление се препоръчва антибиотична терапия. Показване на еластична превръзка на засегнатия крайник.

Повърхностният възходящ тромбофлебит, засягащ големите и малки сафенозни вени, е индикация за хоспитализация поради заплахата от по-нататъшно разпространение и участие в процеса на дълбоки вени. Пациентът се премества в легло (4-5 дни). Крайниците дават възвишена позиция. Фибринолитичните лекарства (химотрипсин, трипсин, урокиназа, стрептокиназа, фибринолизин) се използват в ранните стадии за разтваряне на тромба. Те предписват противовъзпалителни средства, антикоагуланти, флеботоники, локални хепарин-съдържащи гелове и мехлеми.

Ако има противопоказания за антикоагуланти (язви, пресни рани, хеморагична диатеза, чернодробни и бъбречни заболявания, открити форми на туберкулоза), се препоръчва хирудотерапия (лечение с пиявици). За подобряване на кръвообращението и намаляване на болката се използва новокаинична лумбална блокада според Вишневски. Тежка хипертермия и съмнение за гноен тромбофлебит са индикация за антибиотична терапия.

Противно на общоприетото мнение, пациентите с тромбофлебит на повърхностните вени не трябва да се държат в леглото дълго време. Мускулните контракции допринасят за повишаване на кръвния поток в дълбоките вени, като по този начин намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци. По време на двигателната активност на пациента се препоръчва да използва еластична превръзка, за да фиксира кръвния съсирек в повърхностната вена.

Съвременната флебология успешно прилага нови техники за хирургично лечение с ниско въздействие. Поради това, в последно време, повечето клиницисти са предпочели оперативни методи за лечение на остър повърхностен тромбофлебит на бедрото и тибията. Ранната хирургична интервенция елиминира по-нататъшното разпространение на процеса чрез съобщаващите вени на дълбоката вена, съкращава времето за лечение и предотвратява хроничното заболяване.

Спешното хирургично лечение е показано за остър възходящ тромбофлебит на вените на краката и за първична локализация на тромб в областта на повърхностните вени на бедрото, тъй като в тези случаи рискът от развитие на дълбоки венозни тромбофлебити се увеличава. При септичен тромбофлебит Троянова-Тренделенбург се подлага на операция.

В дългосрочен период, пациентите, подложени на остър тромбофлебит, са били препоръчани в санаторно лечение с използване на сероводородни и радонови вани. Лечението на обострянето на хроничния повърхностен тромбофлебит се извършва подобно на лечението на острия процес. Пациентите с хроничен тромбофлебит трябва да се насочат към санаторно-курортно лечение само при липса на трофични нарушения и признаци на обостряне.

Профилактика на тромбофлебит

Необходимо е своевременно да се лекуват хронични венозни заболявания. Пациентите, които в миналото са страдали от тромбофлебит, трябва постоянно да използват средства за еластична компресия, да ограничават количеството на животинските мазнини в храната, да ядат храни с високо съдържание на рутин и аскорбинова киселина (плодове, плодове, зеленчуци). За предпазване от рецидиви се предписва курс на лечение 2-3 пъти годишно, което включва вземане на флебопротектори и физиотерапевтични процедури (лечение с токове и променливи магнитни полета).

Тромбофлебит на дълбоки и повърхностни вени: остра и хронична. Диагностика, лечение, профилактика

Сред съдовите заболявания има един, който лекарите считат за най-коварните, с едва предсказуеми последствия. Това е тромбофлебит на долните крайници. Това е името на възпалителния процес на венозните стени, който води до образуване на тромб във венозния лумен. Заболяването, което се развива в съдовете на краката, е най-често срещаната форма. Но понякога (макар и много по-рядко) се откриват други форми - тромбофлебит на горните крайници, както и на шийните и гръдни области.

Всеки човек има мрежа от вени, разположени на повърхността (под кожата) и скрита в по-дълбоки слоеве. В зависимост от това съществуват два вида заболяване:

1. Тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници (медицинското му означение е флеботромбоза);
2. Тромбофлебит на подкожните, повърхностни вени.

Понякога стените на венозните съдове се възпаляват и кръвен съсирек не се образува. В този случай болестта се нарича флебит.

Причините за заболяването

Причините за тромбофлебит - много. Но следните се считат за основни:

• Генетична (наследствена) предразположеност към коагулопатия (тромбообразуване) и състояние на тромбофилия.
• Често причината за възпалението е нараняване на венозната стена.
• Честа причина за това е заболяване на разширени вени, което води до намаляване на скоростта на кръвния поток през вените, което води до застой на кръвта в съдовете.

В допълнение, тромбофлебит може да се появи след инфекция отвън. Пример за такъв случай е описан във видеото по-долу:

Тежестта на заболяването

Характерна особеност на заболяването е, че симптомите на тромбофлебит се проявяват най-често, когато заболяването вече се е разпространило в обширни райони. И в началния етап, повечето пациенти дори не подозират, че тялото им е в опасност, което се състои в повишаване на тромба твърде високо. Това значително увеличава вероятността за отделянето му, след което преминава към "свободното плуване" през съдовата система. Невъзможно е да се предвиди нейното движение. Най-опасно е навлизането на отделен тромб в кръвоносните съдове на белите дробове, което води до емболия (припокриване) на артерията на дихателната система. Това може да предизвика незабавна (внезапна) смърт.

Разширява се, тромбът засяга (и може по-късно да доведе до запушване) на главните вени. Каква е причината за хронична венозна недостатъчност? В този случай лечението на тромбофлебит е значително усложнено.

Симптоми на тромбофлебит

Следните признаци показват появата на възпаление на венозните съдове, за което повечето хора не винаги обръщат внимание:

1. Леко подуване на краката;
2. Болка в прасеца,
3. Парене и тежест в краката.
4. Зачервяване на кожата.

В повечето случаи пациентите търсят медицинска помощ, когато заболяването прогресира. Това увеличава подуването на краката, при образуването на кръвен съсирек кожата става синкав оттенък. При пренебрегване крайникът може да стане черен. Кръвният съсирек обикновено се локализира във вените на бедрото, долната част на крака или глезена.

Тромбофлебит на повърхностните вени (ляво) и дълбоки вени (вдясно)

Рискови групи

Има определени категории хора, които лекарите наричат ​​така наречената рискова група. Най-вероятно те имат тромбофлебит. Те включват:

• Хората, които прекарват много време в седнало (неподвижно) положение, пътувайки със самолет или с кола.
• Този, който е претърпял операция и е принуден да наблюдава дълго време фиксирана почивка.
• Страдащи от разширени вени.
• Пациенти с антифосфолипиден синдром, хиперхомоцистоинемия (ускорено съсирване на кръвта).
• Бременни жени. Рискът от тромбофлебит се увеличава по време на раждането.
• Тромбофлебитът е често срещан спътник на затлъстели хора.
• Хора в напреднала възраст, водещи заседнал начин на живот.

Видео: повърхностен и дълбок тромбофлебит

Има няколко подвида на тромбофлебит:

Остър тромбофлебит

Признаци на тромбофлебит се проявяват най-ясно в острия ход на заболяването, който започва с появата на остра болка по посока на притока на кръв към засегнатата вена. В същото време се забелязва промяна в цвета на кожата. Той става цианотичен с разширена мрежа от кръвоносни съдове на повърхността. На фона на повишената телесна температура болният крак остава студен. Болка, сякаш я избухва. Инстинктивно, пациентът се опитва да я задържи в повишено състояние, опитвайки се да намали болката.

При първите симптоми на остър тромбофлебит трябва незабавно да се обадите на лекар и да поставите пациента в леглото. В този случай, преди пристигането на лекарите, е строго забранено да се извършва каквото и да е лечение (триене на мехлеми, извършване на масажни процедури, прилагане на компреси и др.). Това може да предизвика отделянето на част от кръвен съсирек и влизането му в белите дробове или други вътрешни органи.

Разделянето на кръвен съсирек по време на обостряне на тромбофлебит

В допълнение, острата форма на тромбофлебит много бързо се превръща в усложнения - гангренозен или исхемичен тромбофлебит, бели или сини флегми. Те са придружени от повишена болка и увеличаване, буквално всяка минута, подуване. Кожата първо се превръща в бледа, след което придобива лилав оттенък. Ето защо, колкото по-скоро се окаже медицинска помощ, толкова по-вероятно е да се избегнат сериозни последствия.

лечение

Лечението на острата форма на заболяването се избира въз основа на състоянието на съдовете, естеството на протичането на заболяването, местоположението на съсирека. Обикновено за това се използва консервативна терапия, която включва локално и общо лечение. Пациентите, диагностицирани с остър тромбофлебит на предмишницата и долната част на крака, могат да бъдат лекувани амбулаторно. За всички останали видове пациентите се изпращат в болницата. На тях им се възлага почивка, болният крак е в повишено състояние.

Местната терапия включва следните процедури:

1. Налагането на едно от мехлемите: Вишневски, Бутадион или хепарин.
2. Полу-алкохолни компреси или студена обработка, със задължително еластично превръщане.
3. За перорално приложение се препоръчват лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта, като флексилант, теоника, трентал и др.
4. Индометацин, камбанки, аспирин и др. Се предписват като инхибитори.
5. За корекция на нарушенията на кръвния поток във вените могат да се използват ескузан, троксевазин, венароутон, детралекс.
6. Препарати за анестезия, намаляване на възпалителния процес и намаляване на температурата - аналгин, реопирин, бутадион и др.
7. За десенсибилизация - Suprastin, Dimedrol и др.

След отстраняване на острия възпалителен процес се препоръчва физиотерапевтично лечение с лампа Solux, диаметрални токове, UHF, за да се повиши ефективността на резорбцията на тромба. Iontophoresis с хепарин, протеолитични ензими (химотрипсин, трипсин и др.), Както и с калиев йодид, дава добри резултати. Еластичната компресия трябва да продължи още два месеца след завършване на основното лечение, докато се приемат флеоднамични препарати.

Хирургичната намеса се извършва в спешни случаи със следните показания:

• Възходящ тромбофлебит на голяма или малка подкожна, повърхностна вена в остра форма, с местоположение на горната или средната част на бедрото.
• Заплахата от белодробна емболия.
• Топене на кръвен съсирек гноен ексудат.

При лечението на възходящ тромбофлебит се използва и лазерно облитерация, чиято същност е в нагряването на стената на вената точно над тромба. Това ви позволява да премахнете ненормални венозни възли от големите съдове, като спрете растежа на тромба с възпалителен процес. Премахването на вероятността от натискане на кръвен съсирек в кръвоносните съдове се улеснява от алтернативен метод за провеждане на лазерен лъч, насочен срещу движението на кръвния поток. Понастоящем тя е уникална.

При тромбофлебит възходящ ефективен метод, който не позволява тромб да се развие и проникне в дълбоко разположени съдове, е операция, свързана с лигирането на мястото, където повърхностната вена става дълбока. Тя се нарича кросектомия. Манипулацията се извършва чрез анестезия на местно ниво.

Тромбофлебит след инжектиране

По време на склеротизацията на кръвоносните съдове, засегнати от разширени вени, понякога има нарушение на техниката за извършване на компресионна склеротерапия. В същото време, намалената компресия на вената на мястото на инжектиране (инжектиране) на склерозанта често води до възпаление. Тромб започва да се образува в лумена на вените, с опасност от преход към последваща белодробна емболия. Това усложнение се нарича постинжекционен тромбофлебит. За да се избегне това, се препоръчва засилване на компресията чрез използване на възглавници от порест каучук и латекс, както и лепилни превръзки за специални цели.

Формата след инжектиране на примера на ръката се дължи на въвеждането на катетър

По-специално, недостатъчната компресия води до началото на интравенозни хематоми, които приличат на венозни участъци с кръвни съсиреци. В лумена им е видима маса, катранена форма, която включва склерозанти и кръвни съсиреци. Това са интравенозни хематоми, които водят до остър тромбофлебит.

Лечението на пост-инжекционния тромбофлебит е прилагането на превръзки с медицински мехлеми, използването на еластична компресия и подходящи лекарства (както в острата форма). Понякога в вената се прави специална прободна проба, за да се отстрани кръвно-склерозиращата маса.

Хроничен тромбофлебит

Хроничният тромбофлебит, за разлика от острата форма, няма изразени признаци и симптоми. При тази форма на болестта болките са периодични, основно свързани с натоварването на краката (продължително ходене и т.н.). В покой, на практика отсъства. Отокът също е незначителен. Затова човек не бърза да търси медицинска помощ.

При лечението на хронична форма се използва мехлем за тромбофлебит, препоръчва се постоянна еластична компресия с помощта на специални превръзки или чорапи, физиотерапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури и лечение в балнеологични курорти и кални бани.

Тромбофлебит на повърхностните вени, засегнати от разширени вени

Една от най-честите остри форми на заболяването е разширен тип тромбофлебит, който е съпроводен с интензивна болка, зачервяване в посока на вената, достигаща до областта на слабините. При тази форма на заболяването, изразеният оток заобикаля вената с кръвни съсиреци, а самата тя става напрегната. С развитието на тромба отокът преминава към по-дълбоки вени, което е много опасен симптом. Основният симптом на тази форма на тромбофлебит е силната болка при ходене, както и всяко докосване до разширения вена. Заболяването е придружено от треска и слабост, напомнящи за симптомите на обикновена простуда.

Разширени вени и тромбофлебит са взаимосвързани заболявания. Често варикозните вени провокират развитието на кръвни съсиреци в повърхностните и по-дълбоките вени, тъй като се характеризира с бавен темп на кръвния поток в основните възли. В този случай тромбофлебитът е най-сериозното усложнение на разширени вени. Той е много по-често срещан при тромбоемболизма на белодробната артерия и става причина за посттромботичен синдром.

При лечението на тромбофлебит, причинен от разширени вени, се използва противовъзпалителна терапия, за да се облекчи болката и да се намали възпалителният процес. Той включва хормонални мазила, компреси на 50% алкохол, както и свещи с диклофенак или бутидион.

Пречка за прехода на тромбофлебит във вените, разположени в по-дълбоките слоеве, е еластична компресия със специално плетено бельо (чорапи, чорапогащи) или превръзки. За намаляване на подуването и възпалението се предписват лекарства за подобряване на кръвообращението - анистакс, детралекс и др.

Тромбофлебит по време на бременност

Бременността е периодът, в който жената е най-често изложена на такива заболявания като разширени вени на долните крайници и тромбофлебит. Това се дължи на повишеното им пренатално налягане и физиологичните промени в състава на кръвта. Тромбофлебитът е най-опасен в първите дни на следродовия период. Тъй като повечето от усложненията под формата на тромбоемболия се случват точно след раждането. Раждането е огромно претоварване в работата на съдовата система.

• Първо, налягането в коремната кухина се повишава два до три пъти.
• На второ място, детето, преминавайки през родовия канал, притиска вените на таза няколко минути с главата си.
• В същото време, тонусът на стените на вените, разположени на краката, намалява рязко и тяхното разширяване настъпва.

Всичко това води до нарушаване на естествения приток на кръв в долните крайници и образуването на кръвни съсиреци.

Първите признаци на разширени вени обикновено се забелязват през второто тримесечие на бременността, когато бъдещата майка започва да забележимо набира тегло. Първоначално това е появата на кръвоносните вени по кожата на долната част на крака, бедрата или глезените, след което вените се увеличават и се появява болка. Краката вечер започват да набъбват все повече и повече, понякога има конвулсии.

Веднага след появата на тези симптоми трябва незабавно да се консултирате с флеболог. Той ще проведе дуплексно цветно сканиране, за да проучи състоянието на кръвоносната система и да даде препоръки как да се предотврати развитието на по-тежка форма на заболяването и да се избегне усложнено лечение.

През този период профилактиката на тромбофлебит е много важна, което включва следното:

1. От момента на първите симптоми до раждането е необходимо да се носят еластични компресиращи облекла (чорапогащи, чорапи). Флебологът трябва да го вземе. Тъй като неправилното налягане (компресия) може да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента, да причини дискомфорт при носене и т.н.
2. Полезно е да се правят терапевтични упражнения за бременни жени, включително упражнения за подобряване на притока на кръв във вените на долните крайници. Моторната активност не само предпазва от застой на кръвта в краката, но и допринася за допълнителното доставяне на кислород на плода.
3. Всеки ден, при всякакви климатични условия, преди лягане трябва да отидете на кратка разходка (30 минути).
4. Необходимо е да се гарантира, че храната съдържа повече продукти от растителен произход. Те трябва да бъдат сурови. Особено полезни са дините, пъпешите, ананасите. Те допринасят за разреждането на кръвта и са биостимулатори на активната хемодилюция.
5. Ограничете приема на течности, тъй като в периода на раждане има забавяне в организма. И това е рискът от трайно, трудно за облекчаване оток.

Тромбофлебитът на повърхностните вени по време на бременност често се съпровожда от силна болка. Трябва да се помни, че през този период лекарствата не се препоръчват. Venocentesis може бързо да освободи пациента от дискомфорт и да предотврати инфилтрацията на съсирека във вените, разположени в по-дълбоките слоеве. Това е пункция на засегнатия възел с цел отстраняване на тромба. Този метод е безопасен за плода, тъй като манипулацията се извършва под местна туморна анестезия (анестетик се инжектира под кожата, образувайки защитна възглавница около управлявания съд).

Detralex с тромбофлебит: помага ли?

В някои случаи, за лечение на разширени вени, флеболог може да реши за назначаването на лекарството Detralex. Но има ограничение: то може да се използва от бъдещите майки едва през втората половина на бременността. Той е ефективно лекарство за лечение на разширени вени на всеки стадий и други заболявания на кръвоносната система, което се счита за доста безопасно. В състава му - компонентите на растителния произход. Той не променя състава на кръвта, а само увеличава тонуса на стените на кръвоносните съдове. Той няма странични ефекти, но има възможност за алергична реакция.

Но при лечението на тромбофлебит, той дава положителни резултати в комбинация с антитромбоцитни средства и тромболитични лекарства. Като самостоятелно терапевтично средство за тромбоза се използва рядко, главно за облекчаване на хронични венозни недостатъци. Но често се предписва след хирургично лечение на тромбофлебит, като поддържаща, дългосрочна терапия.

Традиционна медицина при лечение на тромбоза

Лечението на тромбофлебит с народни средства ще спомогне за облекчаване на хода на заболяването, намаляване на болката и подуването на краката и облекчаване на други симптоми. Това не са методи от едно поколение. Някои от тях са много по-ефективни от лекарства със синтетичен произход. Най-ефективни при това заболяване са пчелните продукти: мед, прополис и пчелен субморис. Предлагаме няколко рецепти от тези продукти.

Пчелни продукти

• Тинктура от пчелен подмор. Животът на пчелите е кратък. И от пролетта умират стари хора, които са работили през лятото. Младите пчели ги поставят на борда. Това се нарича възвишено. Те трябва да бъдат събрани и излят с водка (една шепа на възвишеното за 0,5 литра водка). Настоявай две седмици, щам. Използва се като компрес, който се наслагва върху възпалено място за 1,5-2 часа.
• Меден компрес. За да направите това, медът в чист вид се нанася върху ленена кърпа и се нанася върху засегнатата вена. За компрес, медът може да се смесва с натрошен каланхоест лист или да се прилага върху листа от зеле. Тези две растения само увеличават силата на меда.

** Тялото на пчелата съдържа вещества, които са част от различни лекарства. Това са отрова, нектар и цветен прашец от растения, прополис и восъчни микрочастици. Тя е по същество готово лекарство, само в микроскопични дози.

• От прополис можете да приготвите лечебен мехлем за тромбофлебит. За да направите това, смелете го, смесете го с нагрято масло в съотношение 3:10 и го загрейте малко (не повече от 15 минути). Нанесете като компрес или просто го триете в засегнатите области.

Ябълков оцет

• Един от най-ефективните средства за това тежко венозно заболяване е домашен ябълков оцет. Използва се под формата на триене, предварително разредена с вода (една супена лъжица оцет в чаша вода).

Гъсната мазнина

• Повечето градски хора не знаят, че в селото много заболявания на краката и ръцете (изгаряния, измръзване), както и язви с различен произход и тромбофлебит, са били лекувани с гъши мазнини. Днес той се смята за едно от най-ефективните средства, които се използват както в чист вид, така и в приготвянето на мехлеми с добавянето на различни билки, като невен или жълт кантарион. Пълното възстановяване може да бъде постигнато чрез използване на 30% мехлем с добавяне на корени от черен орех (боровинка), натрошен в каша. За да направите това, сто грама гъши мазнини добавят 30 грама корените на окопа. Загрейте 15 минути, филтрирайте. Мехлемът е готов за употреба.

Билкови настойки за перорално приложение

Някои външни средства понякога не са достатъчни, за да се отървете от болестта. Традиционната медицина препоръчва също да се приемат вътре отвари от лечебни билки, които подобряват кръвообращението и увеличават еластичността на стените на венозните съдове.

1. Най-ефективна е инфузията на коприва. Той не само има благоприятен ефект върху кръвоносната система, но и лекува и укрепва цялото тяло. Той е особено полезен през пролетта, когато няма достатъчно витамини.
   ** От младата коприва можете да приготвите квас, който има лечебни свойства, и зареждате с бодрост. За подготовката му да вземете прясна коприва. Изплакнете добре, можете да го варете с вряща вода. Сложете го в трилитров буркан, добавете три супени лъжици захар и налейте вряща вода. Обвържете шията с марля и поставете на топло място за три до четири дни, за да ферментирате. След квас ферментирайте, прецедете и можете да започнете лечението, като ядете по половин чаша три пъти на ден 20 минути преди хранене.
2. Също така е полезно да се вземат ескузани - съцветия от конски кестен, напълнени с алкохол.
3. Той помага за лечение на тромбофлебитен чай от сушени глави на детелина (1 супена лъжица на чаша).

Всички предложени методи за лечение на народни средства, преди употреба, трябва задължително да бъдат съгласувани с Вашия лекар. По-добре е да ги използвате в комплекс с медикаментозна терапия.

Гимнастика с тромбофлебит

В продължение на много години медицинските осветители спорят за необходимостта от физически упражнения за заболявания на вените на долните крайници. Някои твърдят, че имате нужда от пълен мир, други са ревностни поддръжници на физическата активност. И двете са прави.

В периода на обостряне, когато рискът от отделяне на кръвен съсирек и появата на сериозни усложнения е достатъчно висок, е необходимо да се спазва почивка на леглото, без да се излага възпалените крака на стрес. През този период термалните бани и всички видове масажи са строго забранени.

Но при завършване на лечението, в периода на рехабилитация, а също и като превенция на заболяването, много полезни са упражнения, които помагат за увеличаване на еластичността на венозните стени и за подобряване на кръвообращението. Единственото условие е да не се прекаляваме. Комплексът от лечебна гимнастика включва следните упражнения:

В легнало положение:

• Упражнявайте "риба". След като се отпуснат, тя вибрира, имитирайки движението на рибата във водата. Продължете за една до две минути.
• Краката бавно се издигат и спускат в изходна позиция. Повторете не повече от 8-10 пъти.
• "Ножиците". Повдигнати нагоре крака, за да се отделят и след това да се движат. Броят на повторенията - 10 пъти.

В "стояща" или "седнала" позиция:

• Кръгови движения с крака към дясната или лявата страна (пет до десет пъти).

В изправено положение:

• 1. Повдигане на чорапи и меко спускане на петите (до 15 пъти).
• 2. Огънете десния крак и повдигнете. След това се изправете и спуснете до пода. Извършете това движение с левия си крак. Можете да правите това упражнение последователно, като всеки път сменяте крака. Вторият вариант включва първо извършване на един крак (12 пъти), след това същото - другият крак.

Всички тези упражнения ефективно масажират вените и предотвратяват стагнацията на кръвта във вените. Наблюдавайки всички мисии на лекаря и извършвайки превантивни мерки, можете да се отървете от неприятните симптоми, които съпътстват заболяването и да избегнете усложнения, които изискват продължително лечение.

Видео: набор от упражнения за краката с разширени вени и не-остър тромбофлебит

Как да се храните с тромбофлебит?

Една от причините за описаното заболяване е затлъстяването. Ето защо, всеки, който е склонен към всяка болест на венозната система, трябва да се ограничи в употребата на определени продукти.

Например, диета за тромбофлебит (по време на лечението) препоръчва изхвърляне на пържени, пикантни, твърде солени и пикантни ястия. Препоръчително е да се въздържате от мазни риби и месо, да включвате диетични видове в диетата си: пилешки гърди, зайци, пуйки. На масата винаги трябва да има пресни зеленчуци и плодове, с изключение на банани, грах и боб.

През зимата вземете мултивитамини. Уверете се, че ежедневно ядете скилидка чесън, не забравяйте да ядете лук.

Общи препоръки

Хората, които са изложени на риск от тромбофлебит, трябва да бъдат много внимателни към състоянието на ръцете и краката си. Следвайте препоръките, дадени от флеболога. Трябва да води активен начин на живот. Опитайте се да ходите повече, научете специални упражнения, които предотвратяват развитието на болестта. Не е лошо да отида да плувам, карам колело. У дома можете да поддържате тонуса на кръвоносните съдове с витаминни чайове, по-често пиете плодова напитка от червени боровинки, тинктура от хиперикум.

В същото време избягвайте статично напрежение, което се случва, когато човек е в седнало положение за дълго време или стои на краката си (например, работи на машинен инструмент). Противопоказан с тромбофлебитна парна баня, дехидратация. Обувките трябва да бъдат възможно най-удобни, с оптимална височина на петата и ортопедични стелки. Препоръчително е да си починете в легнало положение, леко повдигнете краката и да поставите под тях малка възглавница. Носете компресиращо бельо също трябва да лежите на повдигнатите крака.

Тромбофлебит: първите признаци, симптоми, диагноза и лечение

Какво е тромбофлебит? Възпалителните реакции във венозните стени, придружени от образуването на кръвни съсиреци в лумените им, получават в медицината тромбофлебит (тромбоза). В 90% от случаите, съдовете на краката са обект на заболяването - повърхностни и дълбоки венозни мрежи и свързващи перфориращи вени.

Като тясно свързано заболяване може да се отбележи - флеботромбоза, характеризираща се със същите признаци (кръвни съсиреци във венозните кухини), но без влиянието на възпалителни реакции. Такова заболяване не се различава в дълъг курс, защото всяка съдова патология винаги завършва с процесите на възпаление и развитието на тромбофлебит.

Най-често патологията се проявява чрез тромбоза на повърхностните подкожни вени, придружени от разширени вени или CVI синдром (венозно нарушение). В този случай болестта често се повтаря, прогресира и е изпълнена с различни усложнения.

Етиология: причини и условия за развитие на тромбофлебит

До средата на миналия век образуването на кръвни съсиреци в съдовете е абсолютна загадка. Защо една и съща кръв, в някои случаи, преминава свободно през съдовете, а в други - запушва лумена с съсиреци?

Известният германски лекар, Рудолф Вихров, докато работи в болницата Charite в Берлин, изучава различни механизми, които влияят върху промяната в структурата на плазмените елементи и идентифицирането на предпоставките за развитие на тромбоза.

Той изтъкна основните компоненти на развитието на болестта, които останаха в практиката на съвременната медицина при дефиницията на Вихровската триединство, чийто компонент се дължи на:

1. Промени в съдовата структура, директно вътрешната облицовка на съдовете

Важен фактор са всякакви деструктивни промени във вътрешната хориоида, включително травматични ефекти. Наблюдавано е, че натрупването на кръвни съсиреци винаги се появява в области на очевидни структурни промени в съдовите стени. Първоначално гладката, здрава повърхност на ендотела става груба в болезнени и увредени области.

Малките кръвни съсиреци, плаващи под, се фиксират на грапава повърхност и се утаяват на стената на съда. Съсиреците се натрупват, преплитат се и образуват тромб, напълно блокирайки съдовия лумен. Патологичните промени в ендотела могат да причинят различни причини:

• възпаление на венозните стени (флебит);
• възпалителни реакции, засягащи артериите (артериит);
• възпалителни процеси в сърдечната структура (ендокардит).

Принос за деструктивни промени в епителната вътресъдов слой, микроорганизми на различни инфекции. Поради огромната токсична маса в кръвната плазма, възможността за образуване на тромби се повишава драстично, което може да причини тромбофлебит

развитие на тромбофлебит, снимка

2. Промяна в скоростта на кръвния поток

Д-р Вихров установи: най-често срещаните места в съдовите легла, където се образуват съсиреци - зони на неравномерния поток на кръвната плазма и промени в скоростта му. Например, потокът в централната част на лумена е бърз и ходът се забавя в краищата на съда, образувайки турбуленция.

Тази характеристика на кръвния поток е характерна в местата на стеснени или разширени области на съдовото легло. Какво може да е резултат от аневризма или разширени вени. Най-склонни към образуването на тромбоза - мястото на съдовите клони, където турбуленцията на кръвния поток е често явление.

Нарушаването на скоростта на притока на кръв допринася за:

• наранявания на долните крайници, в резултат на което се прилагат компресиращи меки или гипсови превръзки;
• продължителна неподвижност на крайниците;
• застой в кръвта при сърдечни патологии, причинени от неуспеха на изпомпване на пълния обем кръв;
• системни и съдови заболявания, засягащи процеса на кръвния поток.

3. Хипервискозен синдром (плътна кръв)

Друга причина за тромбофлебит на долните крайници Vortices нарича "гъста кръв." Днес в медицината няма такъв термин, се казва за нивото на неговия вискозитет. Референтни стандарти не съществуват, всеки от нас, нивото на вискозитета е различно. Но има обстоятелства, при които при един пациент вискозитетът на кръвната плазма е различен в различни съдови области.

Основната причина за тромбофлебит е абнормната загуба на течност поради недостатъчен прием или прекомерно изхвърляне: прекомерно изпотяване, тежки натоварвания, които причиняват жажда или болест, придружена от треска. В допълнение, показателите за плазмените фактори на антикоагулационните и коагулационните системи влияят върху развитието на тромбофлебит.

При напълно идентични обстоятелства, хиперкоагулацията (коагулация) може да покаже различни показатели - много високи, повишени или понижени, всеки случай се дължи на - специални свойства на кръвообращението (хемопоеза), метаболитни процеси, липса на специфичен протеин, който забавя плазмената коагулация (понякога е вроден дефект).

Честа причина за тромбофлебит, кръв с нарушена хемостаза (разтваряне на кръвни съсиреци). Нарушаването на хемостазата допринася за:

• инфекциозни заболявания;
• хормонални дисфункции;
• онкологични заболявания.

Видове тромбофлебит

По своята природа тромбофлебитът е инфекциозен и неинфекциозен (асептичен). Което от своя страна се проявява от различни видове.

Инфекциозната форма на заболяването се проявява:

1. Следродилна или постоперативна тромбоза;
2. В резултат на гнойно-възпалителни патологии (целулит, циреи, еризипели);
3. При инфекциозни заболявания (тиф, грип, туберкулоза).

Неинфекциозна (асептична) форма:

1. Тромбофлебит на разширени вени;
2. Мигрираща тромбоза;
3. посттравматичен стрес;
4. Тромбоза, дължаща се на съдови и сърдечни заболявания.

По естеството на клиничната картина - остър тромбофлебит и форма на хронично течение.

В областта на проявата (локализация) - поражението на повърхностната и дълбока мрежа от вени на крайниците, формата на ило-феморалната лезия

Първите признаци на тромбофлебит, снимка

прояви на тромбофлебит, снимка

Началото на заболяването може да се прояви неочаквано - с отлично благополучие, първите признаци на тромбофлебит бързо се образуват.

1. Болестен синдром по време на шофиране;
2. Субфебрилна треска и неразположение;
3. Оток в зоната на образуване на съсирек - колкото по-близо до кръвоносните съсиреци е слабините, така и подуващата експресия;
4. При палпация има плътност и нежност на вените;
5. Кожата върху засегнатата област е червена с синкав оттенък, подута и топла;
6. Увеличеното подуване показва поражението на дълбоките вени.

Ако на този етап лечението не започне навреме, възпалителните реакции бързо се разпространяват през съдовото легло, значително влошавайки състоянието на пациента.

Трябва да се отбележи, че има тромбоза, свързана с "тъпите" форми, които не показват никакви симптоми. Влошаването на състоянието на пациента се проявява след факта, когато тромбът напълно покрива съдовия лумен.

Симптомите на тромбофлебит, клиничната картина

Картината на клиничната проява на заболяването зависи главно от местоположението на тромба, разпространението на възпалителната реакция, нивото на увреждане на околните тъкани.

Симптоми на сафенозните вени

Вече съществуващите големи нодуларни варикозни увреждания влошават ситуацията, проявявайки се със структурни промени в съдовите стени. Възлите са податливи на запояване с кожата, наранявания и надраскване, което причинява трофични промени в кожата, което улеснява проникването на инфекцията. В резултат се образуват възпалителни процеси и се развива тромбофлебит на повърхностните вени. Симптомите се характеризират с:

• ограничаване на разпространението на възпалителния процес с локализирана тромбоза;
• рядко влошаване на общото състояние;
• промени в структурата на подкожните вени - болезненост и стегнатост под формата на корди;
• неподвижност, причинена от сраствания между тях;
• възпалителни процеси на подкожната тъкан и кожата;
• компресирана хиперемична кожа с лъскав блясък.

Най-засегната е венозната мрежа на бедрената кост и на пищяла. Отбелязва се разпространението на подуване на глезена и увеличаване на ингвиналните лимфни възли. Обикновено общото състояние не се нарушава, болезнеността при движение е умерена, не пречи на работата на пациента.

При напреднали случаи разпространението на възпалителни реакции влошава симптомите на тромбофлебит. Налице е рязко увеличаване на болката и повишаване на температурата до високи нива. Продължаващите остри симптоми могат да продължат до месец и половина.

Специално внимание заслужава подкожната мигрираща тромбоза. Характерът на заболяването се дължи на образуването на голям брой тромботични съсиреци в подкожните съдове. Симптоматологията се характеризира с умерена проява без нарушаване на общото благосъстояние.

Положителният аспект се дължи на липсата на трофични промени или следи. След известно време възпалителната реакция мигрира в друга зона на крайниците, което напълно оправдава името на заболяването.

Признаци на лезия в мрежата на дълбоките вени

Развитието на тази патология е характерно за засегнатите области на костни фрактури на областта на бедрото или бедрото, чието лечение се извършва чрез хирургични техники. Или по време на коремни операции и хирургично лечение на патологиите на гръдния кош. Образуването на тромбоза допринася за повишаване на коагулационния фактор, необходим за предотвратяване на кървене по време на операцията.

Появяват се симптоми на тромбофлебит с локализация в дълбоката венозна система:

• тежест и умора на краката, усещане за избухване;
• тежко подуване и болезненост на краката;
• синкав цвят на кожата;
• остра нарушена белодробна циркулация (понякога първият симптом);
• фебрилна треска и гланцирана кожа;
• болезнен интраартикуларен синдром;
• промяна в местната температура (студена крайност);
• понякога признаци на перитонит и функционална обструкция на червата.

Когато на фона на заболяването (варикоза), има чести рецидиви всеки път, утежняващи трофични промени в тъканите и нарушения на кръвообращението. Ако има ясни симптоми на тромбофлебит, лечението не е препоръчително да се отлага.

Основната заплаха е гнойни усложнения под формата на флегмона, абсцес или сепсис. Както и развитието на тромбоемболизъм. Резултатът може да се изрази в два варианта - запушване на малки кръвоносни съдове или блокиране на жизнените артерии, което води до смъртност.

Диагностика и лечение на тромбофлебит

Ефективността на лечението зависи от точната диагноза, която включва:

• диагностичен преглед от хирург;
• изследване на доплерови ултразвукови съдове;
• рентгеноконтрастна флебография - изследване на напредъка на контрастно средство, инжектирано във вена;
• използването на специални функционални тестове за идентифициране на венозни лезии на най-ранен етап.

Лечението се дължи на интегриран подход, комбиниращ лекарствени и хирургически техники.

Методът на консервативно лечение на тромбофлебит включва:

1. Използването на физиотерапевтични техники - въвеждане на антикоагуланти чрез електрофореза, хидротерапия с вариращи вани, UHF процедура.
2. Лекарства - противовъзпалителни, антикоагуланти за втечняване на плазмата, спазмолитици и антибиотици.
3. Използването на компресиращо бельо, предотвратяващо увреждането на васкуларната експанзия на техните стени - бинтове за специални цели, чорапогащи и чорапи за компресия на засегнатите венозни стени.

В случай на неуспех на консервативна терапия се използва радикална и минимално инвазивна хирургия.

1. Радикалният хирургичен метод включва отстраняване на засегнатата вена, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на патологичния процес. Днес тя се използва в изключителни случаи, с обширен процес, който заплашва живота на пациента.
2. Техника на ендовазална лазерна коагулация. В резултат на лазерното лечение на венозните стени и тромбозния съсирек, съдът се залепва, напълно го отстранява от процеса на кръвообращението, като насочва кръвта по здрав канал.
3. Отстраняване на тромба чрез ендоскопски метод. С помощта на ендоскопски инструменти, вмъкнати в съда, се отстранява тромб и се поставя специален филтър за улавяне или съдът се лигира.
4. Залепването на засегнатия канал чрез склеротерапия е въвеждането на специален състав в съда.
5. Методът на венозната тромбектомия се използва за екстракция на тромбозни съсиреци със специален катетър.

Всички тези методи са доста ефективни. Позволете на пациентите да се върнат към нормален, безболезнен живот.

Компресионно бельо с тромбофлебит

Златният стандарт за лечение на тромбоза по време на бременност - компресионно бельо. Носенето му се дължи на ефекта на изстискване на повърхностната венозна система, което води до повишаване на налягането в него, което подобрява венозния отток.

Разширената област, потисната от чорапогащи или чорапи, няма да позволи на кръвния съсирек да се утаи в него, което ще намали рязко риска от възпалителни реакции и образуването на тромбоза.

При използване на компресионно бельо, подпухналост и конвулсивни прояви се елиминират, краката почти никога не се уморяват и бременността не се усложнява от нищо. Препоръчва се бременни жени:

• специално подбрани упражнения, които подобряват венозния отток;
• дълги разходки;
• с хронична патология - вечерни разходки поне половин час;
• диета, богата на плодове и зеленчуци, тъй като те са стимулатори на хемодилюция (разреждане на удебеляване).

За да се избегне подпухналост, не се препоръчва употребата на големи количества течности и лекарства, които влияят на съдовата система (флеботоника). Избор на компресионно бельо с тромбофлебит трябва да се извършва по препоръка на лекар, като се вземат предвид видът и степента на компресия на продуктите.