Чревна дивертикулоза - многобройни издатини на чревната стена. В някои случаи заболяването не се проявява дълго време. Но понякога симптомите са доста изразени и неприятни. В допълнение, дивертикулите могат да доведат до тежки усложнения, които изискват незабавна хирургична намеса.
Следователно, лечението на чревната дивертикулоза трябва да започне веднага след установяването на диагнозата. При това заболяване са възможни следните методи на лечение:
Помислете за всеки метод на лечение по-подробно.
Правилното хранене в чревната дивертикула помага за премахване на симптомите на заболяването, предотвратява развитието на нови дивертикули и усложнения. Основният принцип на диетата - в диетата трябва да съдържа достатъчно количество растителни влакна. В основата на менюто стоят продукти като:
Зеленчуците и плодовете могат да се приготвят по различни начини: печете, сварете, оставете да къкри, но не и да се запържваме. Полезно е да се ядат салати от пресни зеленчуци, облечени с растително масло (маслини или слънчоглед). От зеленчуци можете да ядете моркови, цвекло, броколи, карфиол, зеленчуци, ряпа, краставици.
По-малко трябва да се ядат картофи, тъй като съдържа малко фибри. Продуктите от животински произход могат да бъдат включени в малко количество, достатъчно, за да осигурят на организма пълни протеини. Това е предимно постно месо, риба, приготвена по същия начин като зеленчуците.
Диетата по време на лечението на чревната дивертикулоза помага за възстановяване на нормалната перисталтика, предотвратява запушването и възпалението на дивертикулите.
Ако се открие дивертикулоза, не трябва да се занимавате с подправки и подправки, пикантни, пържени, солени, пушени ястия, кисели краставички. Всички тези продукти могат да дразнят чревната стена и да причинят неговия спазъм, което води до усложнения на заболяването. Вие също ще трябва да се откажете от газирани и алкохолни напитки, сладкиши, продукти от брашно. Те усилват процесите на ферментация в червата, причиняват запек и газове.
Допълнителна информация за храненето при това заболяване може да бъде получена от статията: Какъв вид диета изисква чревна дивертикулоза.
При дивертикулоза се предписва лекарствено лечение в случай на тежки симптоми или ако дивертикулът се усложнява от възпаление - дивертикулит. Използвайте няколко групи лекарства. Някои от тях нормализират двигателната функция на червата и намаляват болката. Това са спазмолитици и прокинетици. Други възстановяват състава на чревната микрофлора и предотвратяват засяването на дивертикули с патогенни микроби, които могат да причинят възпаление. Такива средства включват пре- и пробиотици, препарати, съдържащи лакто- или бифидобактерии.
За подобряване на храносмилането на храните се използват ензимни препарати. Ако се открие дивертикулит, може да се предпишат антибиотици и ентеросорбенти. При персистиращ запек се използват леки слабителни средства, а при чести диарии - антидиарейни. Ако с помощта на диета по някаква причина е невъзможно да се установи достатъчна доставка на растителни влакна, препарати, съдържащи растителни влакна ще помогне.
Важно: как да се лекува чревната дивертикулоза, решава специалист лекар след необходимия преглед. Самолечението е неприемливо.
Показания за операция могат да бъдат:
По време на операцията се отстранява засегнатият от дивертикулата сегмент на червата. След това чревната пропускливост се възстановява чрез налагане на анастомоза. Понастоящем се практикува по-малко травматичен метод на намеса, отколкото отворена лапаротомия - лапароскопия. Този вид достъп може да намали продължителността на увреждането и да намали риска от усложнения.
С диагнозата чревна дивертикулоза, лечението с народни средства може да се извърши на фона на предписаната диета и лекарствена терапия. Традиционната медицина предлага основно лечение с различни билки, което е по същество фитотерапия. Растенията с противовъзпалително и антимикробно действие помагат за предотвратяване на възпалението на дивертикулите.
По-долу са дадени някои популярни рецепти.
Първо нарязайте бедрата и копърните семена. След това вземете равни количества коприва, дъвка, цветя от лайка, семена от копър и шипка, като всички компоненти се смесват. На 1 чаша вряща вода е достатъчно 1 супена лъжица билкова смес. Настоявай 1,5-2 часа и вземаш ½ чаша сутрин и преди лягане след вечеря. Лечението продължава 1 месец. Тази колекция облекчава възпалението, премахва спазмите и болката.
При лечението на чревната дивертикулоза, трици е добро народно средство. Първо трябва да се смесят с кефир или натурално кисело мляко и да се оставят за половин час да набъбнат. Можете също така да добавите към зърнени храни и супи. Количеството на триците постепенно се увеличава от 1 супена лъжица до 30-40 грама на ден.
На една супена лъжица от семена от моркови вземете 1 чаша вряща вода. Необходимо е да се настоява средства за дълго време, около 15 часа. Вземете го в три стъпки в трета чаша. Преди употреба е важно да се прецеди инфузията, за да не се преглъщат семената. Лекарството намалява симптомите на дивертикулоза, като газове. Семената на копър имат подобен ефект (приема се по 1 чаена лъжичка на 1 чаша вряла вода).
Ако има запек в клиниката на дивертикулоза, можете да използвате следните рецепти:
Чревният дивертикулит е заболяване на органите на храносмилателния тракт, което най-често е чувствително към дебелото черво (сигмоидно дебело черво и ректума), по-рядко на тънките черва и хранопровода.
Най-често хората страдат от дивертикулит след 40 години, по-рядко млади хора и деца.
По пол на дивертикулит - жените са по-склонни към дивертикулит, отколкото при мъжете.
Често хората бъркат тези две понятия или мислят, че са синоними, но в действителност това не е така. За да разберем какво е дивертикулит и дивертикулоза, първо трябва да разберем какво е дивертикул.
Дивертикулът е образуването на малка издатина в чревната стена поради разтягане на определени слоеве на червата.
Наличието на една или повече дивертикули без признаци на възпаление при човек се нарича дивертикулоза.
Но възпалението на дивертикула е заболяване, а не просто патологично състояние, и се нарича дивертикулит.
Разликата между тези понятия е изключително важна, тъй като в първия случай лечението не се предписва, а на второ, може да се наложи операция.
Рецепта Е. Малишева от запек
Моите скъпи, за нормализиране на храносмилането и изпражненията, за премахване на запек, не скъпи хапчета ще ви помогнат, а най-простата популярна, отдавна забравена рецепта. Напишете скоро, пригответе 1 супена лъжица. лъжица.
Възпалението на дивертикула се дължи на определени фактори, които влияят на чистотата на дивертикула (фекалните маси могат да заседнат там и да причинят разтягане на стените в червата).
Тези фактори включват:
Възпалението на дивертикула може лесно да бъде объркано с много заболявания на червата, както и с някои женски заболявания на урогениталната система.
Но все пак някои симптоми могат да помогнат на лекаря да установи правилната диагноза още преди инструменталния преглед.
Симптомите на дивертикулит са както следва:
видео
Какво е опасно дивертикулит, това е най-важното. В края на краищата, много хора смятат, че седенето на болкоуспокояващи може да се справи много добре, без да отиде на лекар. Съвсем не, лечението на дивертикулит няма да работи по този начин, болката временно ще изчезне, но причината ще остане и ще продължи да отрови тялото отвътре. Можете да се справите сами с болка, гадене и запек, но липсата на лечение може да доведе до много по-сериозни последствия:
Позовавайки се на гастроентеролог, е необходимо ясно да се разбере значението на техните показания в колекцията от анамнеза. За да се изясни диагнозата, лекарят трябва да предпише следните инструментални изследвания:
Според резултатите от изследването, лекарят може да предпише лечение на дивертикулит самостоятелно или с по-тесен специалист (проктолог, гинеколог, хирург). За да се избере правилното лечение, ще бъдат взети под внимание възрастта на пациента, общото здравословно състояние, личните противопоказания за приемане на лекарства, бременността и други обстоятелства.
Най-често лекарите се опитват да лекуват дивертикулит, а хирургията се прибягва само до диагностицирането на острия дивертикулит с възможни усложнения. Лечението на дивертикулит може да се случи у дома или в болница, ако има причина за това.
Във всяка от опциите се изисква диета с дивертикулит, медикаменти за симптоматично и етиотропно лечение. Лекуващият лекар ще каже как да се лекува дивертикулит и да избере дозата на всички лекарства.
Чревната дивертикулоза е патологично състояние на чревната стена, което се характеризира с издатина под формата на херниеобразен сак (дивертикула) с дисфункция на органа.
Такова заболяване може да бъде локализирано във всяка част на стомашно-чревния тракт, най-често дивертикулите са локализирани в дебелото черво и тънките черва, по-рядко те могат да засегнат стомаха и хранопровода.
Съществува определен модел за образуване на заболяването: ако пациентът не спазва правилната диета, работа и почивка, физическа активност, рискът от развитие на патология се увеличава.
Това се дължи на факта, че нормалната подвижност на стомашно-чревния тракт е нарушена, перисталтиката става нередовна, процесът на храносмилане е нарушен.
Пациентът се чувства подут, увеличаване на образуването на газ, чести запек - тези явления водят до увеличаване на интраабдоминалното налягане и разтягане на червата.
Ако ефектите са дълготрайни, тогава болестта се появява.
По природа болестта може да бъде вродена или придобита:
Образувани на фона на изостаналостта на мускулната система на самата черва, това са генетично свързани заболявания или фетални аномалии, вродени малформации.
Образува се при по-възрастните хора при въздействието върху патологичните фактори на стомашно-чревния тракт.
Основната опасност се крие във факта, че той може да не се проявява дълго време, през което време се развиват сериозни усложнения, които са опасни за живота и здравето на пациента.
Червата са силно повредени и раздразнени, на фона на които се образуват усложнения:
Възпалителният процес излиза извън местните прояви и се разпространява до всички слоеве на корема. Тежките усложнения, изискващи спешна медицинска помощ и хоспитализация в болницата, могат да се лекуват своевременно.
Разтегнатата част на червата под формата на дивертикуларна торбичка може да се възпали, това се случва, когато инфекцията е прикрепена към засегнатата област, тъй като много бактерии, полезни и условно патогенни, пребивават в червата.
Обикновено те не причиняват възпалителни реакции, а служат като помощници за нормалния процес на храносмилане.
При дивертикулоза местният имунитет отслабва, условно патогенната флора става агресивна, образува се възпалителна инфилтрация.
Придружен от възпаление на дивертикула с тежка коремна болка, нарушение на акта на дефекация, примес на гной в изпражненията, треска.
За предотвратяване на перитонит е необходима спешна хоспитализация, хирургично лечение с антибактериална терапия.
Образува се по време на продължително протичане на заболяването, проявяващо се с пулсираща остра коремна болка, гадене, повръщане, диария.
Температурата на тялото скача до високи стойности, изисква спешна помощ и хирургично лечение.
Развива се на фона на абсцес, който не е лекуван - това е дифузен гноен процес, характеризиращ се с фебрилна треска, непоносима коремна болка, повръщане, тежка интоксикация.
Пациентът може да попадне в състояние на шок, да загуби съзнание, да се нуждае от хирургическа намеса. След операцията се наблюдава в интензивното отделение.
Сериозно усложнение, което човек може да умре от него, е придружено от смесване на кръвта в изпражненията, спад в кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота, загуба на съзнание, бледност на кожата със студена пот, болка и гоповолемичен шок.
Човек в такава държава се нуждае от реанимационни мерки.
Тя се изразява в нарушение на стола, запек, раздуване на корема, болка, загуба на съзнание, тежка интоксикация, спешна хирургична намеса.
За да се избегнат такива негативни прояви, е необходимо да се диагностицира и лекува болестта в ранните етапи.
Съвременната медицина е достигнала такова ниво, че по време на профилактичните прегледи е в състояние да разкрие заболяване на етапа на формиране, подобен подход ще улесни лечението и прогнозата.
Лекарите не изолират точната и единствената причина за заболяване, счита се, че болестта е причинена от няколко фактора в съвкупност. Ако пациентът има 3 или повече комбинирани причини, рискът от развитие на патология се увеличава значително.
Яденето на нездравословни храни: прекомерно количество пържени, пикантни, кисели, солени, пушени бързи храни, колбаси.
За да идентифицирате правилно заболяването, трябва да потърсите медицинска помощ от специалист. Лекарят ще събере анамнеза, ще проучи подробно всички оплаквания на пациента и ще започне да определя тестове.
Препоръчва се да се направят следните клинични и лабораторни изследвания:
За да се инспектира вътрешната среда на червата и да се направи точна диагноза, тънка тръба с камера в края се вкарва в ануса и червата се изследват отвътре.
Само един лекар може да направи тази манипулация и да бъде изключително внимателен, за да не повреди червата.
В ранните стадии на развитие, дивертикулозата може да не показва признаци и симптоми за дълго време, така че е класифицирана като опасна патология на червата.
Самата болест може да се прояви в късните етапи или при усложнения, което значително усложнява и увеличава продължителността на лечението.
Пациентът може да почувства болка в корема, която често е локализиран дискомфорт в долната част на корема, в лявата илиачна област.
Болката е болка или потрепване в природата, има дълъг поток, нараства един час след хранене.
Това е ранен признак на заболяването, като първоначално изпражненията се втечняват, става пастообразно, има жълтеникави оттенъци, след което отстъпва място на дългосрочния запек.
Тази тенденция се повтаря, може да се смеси с кръв, слуз, гной - това е неблагоприятен знак.
Не е често срещан симптом, но може да съпътства патология.
Настъпват в по-късните етапи и с усложнения.
Развива се на фона на отслабването на мускулния слой на червата и разтягането на участъци от стената му.
Изглежда на човек, че иска да отиде до тоалетната, но изпражненията не се освобождават. Tenesmus се образува, когато долните части на дебелото черво са повредени.
Ако се появи поне един от симптомите на подобни симптоми, спешно трябва да се консултирате с лекар, за да определите причината и да назначите правилното лечение.
Важно е да се помни, че болестта може да бъде маскирана при други патологии на стомашно-чревния тракт или може да се прояви в скрити форми.
Важно е лицата в риск да преминат профилактични медицински прегледи.
Терапията за заболявания се състои от комбинация от различни методи, като в ранните етапи те се лекуват консервативно без операция.
Първо, пациентът е в болницата в хирургичното или гастроентерологично отделение, предписва му правилна диета, придържане към дневния режим и лекарствената терапия.
Ако процесът започне до по-късните етапи, храносмилателната функция е активно засегната, добавени са усложнения, след което прибягват до хирургични методи, извършват лапароскопска или открита хирургия.
Антибактериалните лекарства са от съществено значение при лечението на дивертикулите, облекчават възпалителния процес, потискат растежа и развитието на патогенна микрофлора.
Антибиотици, предписани от първите дни на откриване на заболявания, хода, дозата и продължителността на лекаря. Те предотвратяват развитието на усложнения като абсцес, флегмона, перитонит.
Антибиотиците се предписват в периода на възстановяване след хирургично лечение. Най-често се използват пеницилинови групи или цефалоспорини от различни поколения.
Преди назначаването трябва да се уверите, че пациентът няма алергични реакции към лекарството и страничните ефекти, когато се появят, лекарството се отменя. Антибиотиците се прилагат интравенозно, интрамускулно или под формата на таблетки.
Какви лекарства се предписват най-често:
Често се използват комбинации от групи лекарства.
В допълнение към антибиотичната терапия, за лечение се използват и други групи лекарства, които се предписват заедно за отстраняване на симптомите и възстановяване на функциите на стомашно-чревния тракт.
Те се изхвърлят с цел облекчаване на активното възпаление и премахване на болката: Кеторол, Нимесил.
Всички лекарства се предписват строго индивидуално от лекуващия лекар.
Правилното хранене и диета е важна част от терапията с дивертикулоза. Диетата трябва да бъде пълна, балансирана, богата на хранителни вещества, трябва да се яде по график, така че да е подредена чревната подвижност.
Необходимо е да се яде на малки порции 5 пъти на ден, да се довърши 4 часа преди лягане и да не се носят тесни дрехи. След хранене, не се занимават с физическа активност, спазвайте режима на работа и почивка.
Не забравяйте да включите в диетата:
Пригответе ги без мляко, тъй като млечните продукти увеличават подуването и образуването на газ. Най-полезни са елда, ечемик, овесена каша.
Вземете ги ежедневно, лекарите препоръчват хранене с трици за закуска, за да се подобри чревната перисталтика.
Гответе ги без месо.
Богат е на хранителни вещества, мастни киселини, макро и микроелементи, по-добре е да пълнят салати от пресни зеленчуци. Ако пациентът се притеснява за тежък запек, можете да пиете супена лъжица масло сутрин.
Варено пиле е богато на протеини, които са важни в периода на възстановяване.
Варена риба е добра за храносмилането.
Какво трябва да бъде напълно изоставено за болестта:
Меню за седмицата:
Струва си да започнете седмица с постни и нискомаслени продукти, зеленчукови супи, картофено пюре, зърнени храни без мляко, както и пресни плодове.
От зеленчуци, дават предпочитание на зелените, като гарнитура можете да варени картофи с лятна салата, кисело мляко или плодове в следобеден чай, и няколко часа преди лягане - кефир с галетни бисквитки.
Можете да добавите месни продукти, извара за закуска или овесена каша, след това 50 грама ядки, за обяд или картофена супа, елда каша с пилешки кюфтета.
Чай чай - чай с галетни бисквити или бисквити, вечеря - варени картофи, поръсени със зехтин с лятна салата и пилешки гърди, 3 часа преди лягане - компот от сушени плодове или кисело мляко.
Започваме закуска с елда каша, пием чай, ядем трици, на обяд супата с пилешки котлет, следобеден чай и вечеря - смлян ябълков сос. Преди лягане - компот или кефир с бисквити.
Закуска - извара със стафиди и ядки, обяд - супа от зеленчуци в пилешки бульон, гарнитура от картофи с варена риба, закуска - 50 грама ядки, ябълка и кисело мляко, вечеря - елда каша с пилешка ролка.
Ние ядем трици, банани, ядки, ябълки, овесени ядки, зърнени храни.
За закуска от зърнени храни или извара с ядки, обяд - крем супа с гарнитура от картофи и риба. Снек - трици с кисело мляко или кефир, вечеря - елда каша с пиле и зелена салата, преди лягане - кефир или компот.
Не забравяйте за обилно пиене, на ден, пийте най-малко 1,5 литра течност.
За лечение на чревни дивертикулози билкови настойки и отвари са най-подходящи:
Използват се сушени цветя от лайка, готови колекции могат да бъдат закупени в аптеката. Две супени лъжици сухо вещество се наливат 300 мл вряща вода, настояват 30 минути, охлаждат се, пият по 50 мл 3-4 пъти на ден.
Състав: сушен копър, шипка, листа от коприва. Колекцията се приготвя в равни пропорции, 1 чаена лъжичка от всяко растение, се налива две чаши варена топла вода, настояват 2 часа, щам, напитка при поискване.
Облекчава възпалението, премахва подуването на корема, увеличава образуването на газ. Една чаена лъжичка прясна мента се налива чаша гореща вода, около 90 градуса, настояват 30 минути, пият 2-3 пъти на ден.
Чревната дивертикулоза е възпалителна патология, която се съпровожда от образуването на подобни на торби издатини в областта на чревните стени. Дивертикуларно заболяване на червата, като правило, се среща при пациенти в напреднала възраст, което се дължи на намаляване на устойчивостта на организма към ефектите на неблагоприятните фактори.
Дивертикулите се образуват в лигавиците на чревните мембрани. На външен вид неоплазмите приличат на херния. Като правило, те са локализирани в чревната област, въпреки че могат да се появят в стомашната кухина и в хранопровода.
Развитието на дивертикуларно заболяване възниква по следния принцип: във връзка с нездравословна диета и недостатъчна двигателна активност се появява нарушение на нормалната чревна моторика. В резултат на това функционирането на стомашно-чревния тракт е нарушено. Честото подуване и запек водят до повишаване на вътрешно чревното налягане, което води до болезнени тумори в червата. Сред допълнителните рискови фактори могат да бъдат идентифицирани отслабени чревни мускули.
В съответствие с установената класификация, дивертикулите могат да бъдат вродени или придобити. В първия случай образуването им е свързано с нарушено вътрематочно развитие. Придобити дивертикули възникват, като правило, в резултат на неправилен начин на живот и небалансирано, лошо хранене.
Според статистиката, патология на дебелото черво се среща в 70% от пациентите с диагноза дивертикулоза. Болестта на тънките черва е много по-рядко срещана.
Според експерти, diverticula в чревната област може да се образува под влияние на следните провокиращи фактори:
Освен това дивертикула може да се образува и ако диетата на пациента е небалансирана и небалансирана. Развитието на това заболяване може да бъде провокирано от липсата на дневна диета от растителни влакна, злоупотреба с яйца, хлебни изделия, мазни меса и риба.
Според лекарите в повечето случаи дивертикулозата започва да се развива, когато има няколко провокиращи фактора.
Болестта в повечето случаи не се проявява и е асимптоматична за дълго време. Това е основната предателство на дивертикулозата, защото пациентът се обръща към лекаря още в късните етапи на патологичния процес, ако има свързани усложнения, което значително усложнява последващото лечение.
Като цяло за дивертикуларната болест са характерни следните клинични признаци:
За съжаление, симптомите на дивертикулоза са неспецифични и могат да съпътстват различни други заболявания. Освен това, според статистиката, почти 80% от пациентите с болестта в продължение на много години се развиват в скрита, латентна форма.
Въпреки това, ако някакви подозрителни признаци характеризират дивертикулоза на дебелото черво и се появяват други части на органа, силно се препоръчва да се свържете със специалист за диагностика и предписване на оптимален терапевтичен курс.
Когато дивертикулоза силно въздейства на червата, което може да причини развитието на такива изключително опасни и нежелани усложнения, като:
В допълнение, дивертикуларната болест значително увеличава вероятността от образуване на злокачествени тумори в червата на злокачествени тумори.
Много често има случаи на възпалителен процес в областта на дивертикулите. Това усложнение се нарича дивертикулит и се проявява със следните характерни симптоми:
За да се предотврати развитието на такива неблагоприятни ефекти и да се сведе до минимум възможните рискове, се препоръчва да се започне лечение на дивертикулоза в началните етапи на развитието на патологичния процес. Въпреки честите случаи на асимптоматичен ход на заболяването, навременната диагноза е напълно възможна, ако човек отговорно лекува собственото си здраве и редовно се подлага на медицински прегледи за превантивни цели.
В случай на остри признаци, характерни за дивертикулит, трябва незабавно да потърсите професионална медицинска помощ.
За диагностика на чревната дивертикулоза, като правило, не е достатъчно да се изследват общите симптоми и резултатите от събраната история. В повечето случаи на пациентите се определят следните видове изследвания: колоноскопия, ЯМР на червата и др.
В допълнение, лабораторни тестове на кръв ще помогне да се подозира наличието на това заболяване. Когато дивертикулоза в кръвта на пациента увеличава броя на левкоцитните и еритроцитните клетки, както и С-реактивните протеини.
Цялостната диагностика е в състояние да разкрие патологичния процес в чревната област в най-ранните етапи на неговото развитие, много преди появата на характерни симптоми.
При чревна дивертикулоза лечението е предимно медикаментозно. В повечето случаи на пациентите се предписват следните лекарства:
Необходимо е да се помни, че всеки лекарствен продукт трябва да се предписва на пациента индивидуално от лекуващия лекар. Специалистът ще помогне и за изчисляване на оптималната доза лекарства за пациента и продължителността на терапевтичния курс.
В случай на обостряне на заболяването или при липса на подходящи резултати от лекарствената терапия, пациентът е хоспитализиран. По-нататъшното лечение включва курс на антибиотична терапия, стомашна промивка, чревно почистване със сифонни клизми, капково с колоидни разтвори.
Лечението на дивертикулозата на дебелото черво задължително включва диетична терапия. Основата на диетата на пациента трябва да бъде храна, богата на фибри. Ежедневното меню трябва да включва следните продукти:
Много е важно пациентът да поддържа правилния режим на пиене, като консумира около 2,5 литра течност през целия ден.
Но пациентите с чревна дивертикулоза ще трябва да се въздържат от приемане на следните продукти:
Препоръчително е да се яде няколко пъти на ден на малки порции, като се предпочитат варени, печени и задушени храни.
Лечението на дивертикулоза с народни средства може да бъде ефективно само като част от комбинирана терапия, докато се спазва диета и приема лекарства, предписани от лекар.
Следните прости рецепти от арсенала на старата медицина ще спомогнат за облекчаване на състоянието на пациента и ускоряване на процеса на възстановяване:
Хирургично отстраняване на дивертикула може да се препоръча на пациента в следните случаи:
По време на операцията засегнатата част на червата се изрязва, а останалата част внимателно се зашива.
Как да избегнем заболяването? Тъй като е много трудно да се бори с дивертикулоза, лекарите съветват пациентите да спазват следните превантивни препоръки:
Най-малко 1 път в продължение на 2 години е необходимо за преглед на червата като превантивна мярка.
Чревната дивертикулоза е сериозна патология, усложненията от която застрашават не само здравето, но и живота на пациента. Дивертикуларната болест е доста трудна за лечение, така че е много важно да следите диетата си и да водите активен начин на живот, за да намалите вероятността от неговото възникване. Борбата с чревната дивертикулоза трябва да бъде сложна и със сигурност ще включва терапевтична диета. Само в този случай можете да разчитате на скоро благоприятните резултати от терапевтичния курс.
Концепцията за "дивертикулоза" показва наличието на дивертикули (от лат. Diverticulum - пътят встрани), клиничните прояви на заболяването могат да липсват. Различни фактори, които се основават на слабост на съединителната тъкан, водят до появата на дивертикула. В случай на образуване на множество дивертикули говорят за диверктулези. Дивертикуларната болест е по-широко определение, използвано по отношение на дивертикулозата и нейните усложнения.
Дивертикулозата е една от най-честите патологии на стомашно-чревния тракт в Европа и е характерна за развитите страни. В селските райони на Африка и вегетарианците, тя се появява по-рядко, така че патогенезата му обикновено се свързва с липсата на растителни влакна в храната. Вероятността от развитие на дивертикулоза се увеличава с възрастта.
В повечето случаи дивертикулозата е асимптоматична.
Основната част от рисковата група са хора на възраст над четиридесет години: на шестдесет години всеки трети човек страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет всеки страда от втори човек. Честотата на това заболяване при жените и мъжете е една и съща.
Също така допринасят за формирането на дивертикули:
Има три основни клинични форми на дивертикулоза:
защото чревната дивертикула може да бъде вродена или придобита, дивертикулозата се разделя на наследствени и придобити форми. С наследствената слабост на съединителната тъкан говорят за нейната вродена природа. В такива случаи дивертикулите се появяват в ранна възраст (5% от случаите) и засягат предимно дясната част на дебелото черво.
В основата на придобитата форма на заболяването е повишаване на налягането в червата (в резултат на метеоризъм, запек и нарушена перисталтика), което води до появата на зони (джобове) с високо налягане, което насърчава прокарването на мускулния и субмукозен слой на лигавицата на чревната стена. В резултат на хранене с липса на растителна храна и влакнести влакна и преобладаване на брашно и месни продукти започва често запек, нарушава се двигателната функция на дебелото черво.
В повечето случаи дивертикулозата е асимптоматична. Пациентите не показват никакви оплаквания, а проявите на заболяването обикновено се откриват случайно по време на прегледа на червата при редовен преглед или по време на преглед за друго заболяване.
Включването в ежедневната диета на храни с високо съдържание на фибри, достатъчно вода за пиене и редовни физически упражнения могат да помогнат за предотвратяване на развитието на дивертикулоза.
Освен това, с развитието на неусложнена форма, има нарушения на стола. Такива разстройства са придружени от чревни колики, чувство за пълнота в стомаха, газове и др. В тази фаза симптомите на чревната дивертикулоза трудно се различават от симптомите на синдром на раздразненото черво.
Некомплицираната форма на заболяването има следните прояви:
В острата фаза (усложнена дивертикулоза) се появяват болки в лявата илиачна ямка, признаците на остро възпаление нарастват.
С увеличаване на възпалителните процеси възникват:
В бъдеще, в случай на локален възпалителен процес, може да настъпи перфорация на чревната стена и заболяването от локалното става дифузно.
Диагностика на дивертикулоза се основава на данни от първоначалното изследване, анамнеза и резултати от диагностични процедури, които разкриват дивертикулите и наличието на функционални промени в тъканите:
По време на иригоскопия напредъкът на бария се следи на рентгенов монитор, като се визуализират херниеви издатини на всяка структура, която се издава извън външния контур на червата. Иригоскопия с двоен контраст може да се извърши не по-рано от месец и половина след облекчаването на острия дивертикулит.
Колоноскопията се предписва в случаите, когато в области с дивертикулоза е невъзможно надеждно да се изключи наличието на колички и малки полипи. Този метод се избира и в случаите, когато пациентът влиза с ректално кървене. Въпреки това, колоноскопията е трудна за провеждане при спазъм, който се наблюдава при обширно дивертикулозно заболяване, при което движението на инструмента е трудно, когато сегментът на червата е засегнат от дивертикулоза.
При сложни случаи по време на КТ и сонография се откриват удебеляване на чревната стена и големи абсцеси.
В асимптоматична форма не се предписва медикаментозно лечение на чревната дивертикулоза. Терапията се състои в следване на специална диета и поддържане на водния баланс, което помага за премахване на запек и нормализиране на чревната функция.
Диетата за чревна дивертикулоза е основната част от терапията. Дневната дажба трябва да се прави в съответствие с няколко правила:
В някои случаи, за да се нормализира храносмилането, е показано приложение на лекарства, които намаляват образуването на газ, ензими, прокинетици и пробиотици. Необходимо е да се ограничи използването на лаксативи, защото те повишават налягането в червата.
В случаите, когато възниква възпалителен процес в червата, но не се развиват сериозни усложнения, се практикува домашно лечение, в съответствие с почивката на леглото. В допълнение към стриктното спазване на диетата и поддържането на водния баланс, предписват се лекарства, които стимулират перисталтиката, ензимни препарати, антибиотици, спазмолитици (Mebeverin), аналгетици, лаксативи и лекарства, които увеличават обема на изпражненията, напр.
В случай на усложнена дивертикулоза, за пациента се препоръчва хоспитализация, извършват се допълнителни диагностични изследвания, предписва се терапия, включваща антибиотици (цефалоспорини, амоксицилин с клавуланова киселина, метронидазол, гентамицин), интравенозно приложение на солни разтвори и глюкоза.
В случай на развитие на дивертикулит, наличието на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение: рискът от перфорация на червата и развитието на перитонит е твърде голям. По време на операцията се отстранява участък от червата, засегнат от дивертикула (хемиколектомия, резекция на сигмоидния дебел с налагане на първична анастомоза). Обемът на хирургичната интервенция и нейната техника зависят от индивидуалните особености на хода на заболяването. За да се намали вътрешно чревното налягане, такива операции често се комбинират с миотомия на дебелото черво.
На шестдесет години всеки трети човек страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет години страда всеки втори човек.
Показания за хирургично лечение на дивертикулоза:
Некомплицирана форма на дивертикулоза може да се прояви в продължение на години, без да ви позволи да знаете, но след известно време (при 10-20% от пациентите) се развива възпаление. С увеличаване на възпалителните процеси може да се развият сериозни заболявания:
При перфорация (перфорация) на дивертикула могат да се развият опасни гнойни усложнения: целулит, перитонит, абсцеси.
При прекъсване на абсцес, който се намира в затворената кухина на дивертикула, се развива перитонит вътрешна или външна фистула. При перфорация на дивертикула в пикочния мехур се образува колоезикуларна фистула. Фистулите могат да се отворят и за други органи и да се образуват чревни фистули. При пациенти с ковейни фистули понякога се забелязват пневматурия и инфекции на пикочните пътища при липса на оплаквания за нарушения в стомашно-чревния тракт.
Понякога има кръвоизливи от съдовете, проникващи в шийката на дивертикула. Такива кръвоизливи често са обилни и се проявяват като общи симптоми на загуба на кръв и кръв в изпражненията. Обикновено обилно кървене се развива от един дивертикул, разположен в дясната част на дебелото черво.
Дифузният перитонит, свързан с дивертикуларно заболяване, се развива в резултат на некроза на чревната стена, което води до изтичане на гнойни и фекални маси в коремната кухина. Състоянието на пациента се характеризира като изключително тежко, с остри прояви на перитонит, септичен шок.
В случай на развитие на дивертикулит, наличието на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение.
В областта, където има дългосрочен дивертикулит, често се появява адхезивен процес, който може да доведе до чревна обструкция. Хипертрофия на гладката мускулатура, белези от предишни пристъпи на дивертикулит, възпалителни промени могат да предизвикат остра обструкция на дебелото черво и пълно затваряне на лумена.
В повечето случаи, чревната дивертикулоза има благоприятна прогноза, вероятността за успех на консервативната терапия се увеличава, когато се лекува по време на първия епизод на заболяването и е 70%, но в някои ситуации дивертикулозата води до развитие на тежки усложнения и животозастрашаващи състояния.
Включването в ежедневната диета на храни с високо съдържание на фибри, достатъчно вода за пиене и редовни физически упражнения могат да помогнат за предотвратяване на развитието на дивертикулоза.