Normokardiya

Терминът „нормокардия” се използва много рядко в практиката и вероятно затова често обърква лекарите и пациентите.

За да се определи сърдечната честота или сърдечната честота, лекарите използват термини като тахикардия - когато скоростта на свиване е 100 или повече удара в минута и брадикардия - честотата на контракциите е по-малко от 60 удара в минута. Нормокардия е сърдечната честота в диапазона от 60 до 100 удара в минута.

Нормокардия, както подсказва името, е норма, и няма нужда да се търсят скрити значения в тази дума.

Друг термин, синоним на нормокардия, е еусистолия, въпреки че по-често се използва за описване на някои видове аритмии и рядко се използва при липса на патология на сърдечно-съдовата система. Ако дори можеш да фантазираш малко повече, можеш да измислиш друг синоним - „еукардия“, но в официалната литература няма такъв термин.

Какво се случва с нормокардията: вчера тя беше на ЕКГ декодиране, но днес я няма?

Първо, трябва да се отбележи, че сърдечната честота е много променлив показател, много външни и вътрешни фактори могат както да забавят, така и да ускорят работата на сърцето. Например, по време на ходене или стрес пулсът се увеличава драстично, а нормокардията се заменя с тахикардия, през останалия (сън) период пулсът при здрав човек може да намалее дори до 35-37 удара в минута - настъпва брадикардия.

На второ място, терминът “нормокардия” в заключението на ЕКГ практически не се използва днес, той се помни само от лекари от старото училище. Днес е по-лесно да се пише, например - "синусов ритъм с пулс 86". Това означава, че лекарят на "старото училище" ще ви напише нормокардия, а лекарят няма да ви го напише по-млади, дори и да е така.

От гореизложеното не е трудно да се направи кратък извод: нормокардията е норма, а отсъствието му, особено при липса на оплаквания, не винаги е патология.

Синусова брадикардия на сърцето: какво е тя, причини, лечение и прогноза

От тази статия ще научите: какво е синусова брадикардия, нейните видове. Причини, симптоми, как да се лекува.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Синусовата брадикардия е по-бавна сърдечна честота под формата на намаление на сърдечната честота (HR) под 60 удара в минута. Това състояние може да бъде физиологично (стандартен вариант, черта на тялото) и патологично (показващо нарушения в организма). В 90-95% от случаите патологичният тип синусова брадикардия е проява на различни заболявания. Следователно, тя не може да се разглежда като самостоятелно заболяване или диагноза, а само като симптом или синдром.

Ако сърцето се свие в диапазона от 50 до 60 пъти в минута, в 90-92% от случаите при хора, това или не се проявява изобщо или е придружено от обща слабост и неразположение. Тежка брадикардия (по-малко от 50 удара / мин) причинява нарушена циркулация на кръвта, главно в мозъка, в резултат на което човек не може да изпълнява обичайната си работа, да спортува или дори да ходи. Сърдечната честота по-малка от 40 удара / мин може да сигнализира за заплаха за сърдечен арест.

Лесно е да се диагностицира синусова брадикардия по време на рутинен преглед (за изчисляване на честотата на пулса) и такъв прост метод като ЕКГ напълно потвърждава присъствието му. Лечението е възможно, но за това трябва да откриете и отстраните причината. На първо място, този проблем се решава от кардиолог или терапевт, а при необходимост и от други специалисти (невропатолог, специалист по инфекциозни болести, ендокринолог).

Същността и опасността от синусова брадикардия

Здравото сърце се свива самостоятелно без никакви стимулиращи ефекти. Това е възможно поради спонтанни възбудителни импулси, които се появяват в сърдечносъдовите клетки. Най-големият им клъстер се нарича синусов възел. Неговите импулси са ритмични, силни и преминават през всички части на сърцето, като произвеждат редовни контракции на миокарда от същия тип. Затова здравият сърдечен ритъм се нарича синус (честотата му в минута е 60-90 удара).

В синусовата брадикардия синусовият възел генерира няколко импулса, сърцето се сключва по-рядко, отколкото би трябвало - по-малко от 60 пъти в минута. Това води до по-бавно кръвообращение във всички органи и тъкани, което е съпроводено с кислородно гладуване (хипоксия). Мозъкът и сърдечният мускул страдат най-много. Колкото по-изразена е брадикардията, толкова по-трудно е нарушението в организма. Животозастрашаващият се случва, когато сърдечната честота се забави до по-малко от 40 / min, а цифрите под 30 удара / min са сигнал за предстоящ сърдечен арест.

Два вида брадикардия

1. Брадикардия като вариант на нормата

Ако забавянето на сърдечния ритъм се дължи на редовна реакция на организма върху влиянието на факторите на околната среда, тя се нарича физиологична (вариант на нормата). Това означава, че такива хора са доминирани от инхибиторни ефекти на нервната система върху сърцето.

Физиологичната синусова брадикардия на сърцето е:

• хора, занимаващи се с физическо възпитание, физическа работа и професионални спортисти;
• по време на сън;
• с дълго (повече от един ден) престой на тялото в хоризонтално положение;
• в резултат на излагане на студ.

Основният критерий, че намаляването на сърдечната честота е вариант на нормата:

• липса на жалби;
• импулс не по-малко от 50 уд / мин;
• ритъм на сърдечния ритъм (на равни интервали).

2. Брадикардия като симптом на заболяване

Брадикардия се счита за патологична (анормална, сигнал на заболяването), ако настъпи бавно сърцебиене:

• няма очевидни предпоставки (няма фактори, които могат да причинят физиологична брадикардия);
• под формата на внезапни атаки;
• придружен от неправилен пулс (различна продължителност на интервалите между контракциите);
• придружени от нарушение на общото състояние или други оплаквания.

Чести причини за заболяване - заболявания, проявяващи се с брадикардия

Терминът патологична синусова брадикардия означава, че той е само симптом на заболяване, а не независима диагноза. Най-честите причини за възникването му:

• невроциркулаторна дистония (вегетативно-съдова);
• остри и хронични сърдечни заболявания (миокардит, инфаркт, кардиомиопатия, синдром на болния синус);
• мозъчни заболявания (черепно-мозъчно увреждане, менингит и менингоенцефалит, мозъчни тумори);
• систематична злоупотреба с алкохол, тютюн и наркотици;
• интоксикация на тялото (олово, химикали, промишлени опасности);
• тежки инфекции (големи язви, абсцеси, сепсис, чревни инфекции, пневмония и др.);
• тумори на шията и гърдите;
• предозиране на лекарства, които забавят пулса (например верапамил, амиодарон, метопролол, аспаркам);
• патология на ендокринната система (хипотиреоидизъм - намаляване на тиреоидната хормонална активност, хипокортицизъм - надбъбречна недостатъчност);
• чернодробна и бъбречна недостатъчност, причинена от тежки заболявания на черния дроб и бъбреците.

Симптоми и прояви

Клиничната картина на синусова брадикардия може да бъде различна: от пълната липса на симптоми, до критичното влошаване на общото състояние. Проявите, с които е придружен, са описани в таблицата:

Дефиниция на камерна тахикардия

Normokardiya

В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.

Терминът „нормокардия” се използва много рядко в практиката и вероятно затова често обърква лекарите и пациентите.

За да се определи сърдечната честота или сърдечната честота, лекарите използват термини като тахикардия - когато скоростта на свиване е 100 или повече удара в минута и брадикардия - честотата на контракциите е по-малко от 60 удара в минута. Нормокардия е сърдечната честота в диапазона от 60 до 100 удара в минута.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Нормокардия, както подсказва името, е норма, и няма нужда да се търсят скрити значения в тази дума.

Друг термин, синоним на нормокардия, е еусистолия, въпреки че по-често се използва за описване на някои видове аритмии и рядко се използва при липса на патология на сърдечно-съдовата система. Ако дори можеш да фантазираш малко повече, можеш да измислиш друг синоним - „еукардия“, но в официалната литература няма такъв термин.

Какво се случва с нормокардията: вчера тя беше на ЕКГ декодиране, но днес я няма?

Първо, трябва да се отбележи, че сърдечната честота е много променлив показател, много външни и вътрешни фактори могат както да забавят, така и да ускорят работата на сърцето. Например, по време на ходене или стрес пулсът се увеличава драстично, а нормокардията се заменя с тахикардия, през останалия (сън) период пулсът при здрав човек може да намалее дори до 35-37 удара в минута - настъпва брадикардия.

На второ място, терминът “нормокардия” в заключението на ЕКГ практически не се използва днес, той се помни само от лекари от старото училище. Днес е по-лесно да се пише, например - "синусов ритъм с пулс 86". Това означава, че лекарят на "старото училище" ще ви напише нормокардия, а лекарят няма да ви го напише по-млади, дори и да е така.

От гореизложеното не е трудно да се направи кратък извод: нормокардията е норма, а отсъствието му, особено при липса на оплаквания, не винаги е патология.

Вентрикуларна тахикардия: поява, форми, прояви, диагностика, лечение

Вентрикуларната тахикардия е вид нарушение на сърдечния ритъм, което почти винаги се появява в резултат на тежко увреждане на сърдечния мускул, характеризиращо се със значително увреждане на интракардиалната и общата хемодинамика и може да доведе до фатален изход.

Обикновено се нарича тахикардия, наречена бърз сърдечен ритъм - повече от 80 удара в минута. Но ако синусовата тахикардия, която се проявява в резултат на стрес, възбуда, консумация на кофеин и др., Е по-физиологична, тогава някои видове тахикардии са патологични. Например, надкамерна или надкамерна тахикардия, тахикардия от AV връзката (реципрочна, нодуларна тахикардия) вече изискват незабавна медицинска помощ. В случая, когато става дума за повишена сърдечна честота, чийто източник е камерният миокард, трябва незабавно да се окаже помощ.

Обикновено, електрическата стимулация, която води до нормално свиване на сърдечния мускул, започва в синусовия възел, като постепенно “потъва” под и обхваща първоначално предсърдията, а след това и камерите. Между предсърдията и вентрикулите е разположен атриовентрикуларен възел, нещо като "превключвател" с честотна лента за импулси от около 40-80 за минута. Ето защо сърцето на здрав човек бие ритмично, с честота 50-80 удара в минута.

При поражението на миокарда част от импулсите не могат да стигнат по-далеч, защото за тях има препятствие под формата на електрически интактна тъкан на вентрикулите на дадено място и импулсите се връщат, сякаш циркулиращи в кръг в една микрофокална точка. Тези огнища през вентрикуларния миокард водят до по-честа контракция, а честотата на сърдечните контракции може да достигне 150-200 удара в минута или повече. Този тип тахикардия е пароксизмална и може да бъде стабилна и нестабилна.

Устойчивата вентрикуларна тахикардия се характеризира с поява на пароксизъм (внезапно и рязко пристъп на бързо сърцебиене) над 30 секунди, според кардиограма с наличието на множество модифицирани вентрикуларни комплекси. Устойчивата вентрикуларна тахикардия е вероятно да се трансформира в камерна фибрилация и показва много висок риск от развитие на внезапна сърдечна смъртност.

Нестабилната пароксизмална камерна тахикардия се характеризира с наличието на три или повече променени вентрикуларни комплекси и увеличава риска от внезапна сърдечна смърт, но не толкова значително, колкото стабилна. Нестабилната вентрикуларна тахикардия обикновено може да бъде наблюдавана с чести камерни преждевременни бийтове, а след това говори за удари с джоги на вентрикуларната тахикардия.

Разпространение на камерна тахикардия

Този тип нарушения на сърдечния ритъм не са толкова редки - при почти 85% от пациентите с исхемична болест на сърцето. Пароксизмите на тахикардия се наблюдават два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

Причини за камерна тахикардия

Вентрикуларната тахикардия в по-голямата част от случаите показва наличието у пациента на всяка патология на сърцето. Въпреки това, при 2% от всички случаи на тахикардия не е възможно да се установи причината за появата му, а след това камерната тахикардия се нарича идиопатична.

От основните причини следва да се отбележи следното:

1. Остър миокарден инфаркт. Около 90% от всички случаи на камерна тахикардия са причинени от инфарктни промени в камерната миокард (обикновено оставени поради особеностите на кръвоснабдяването на сърцето).
2. Вродени синдроми, характеризиращи се с аномалии в работата на гените, които са отговорни за микроструктурите в клетките на сърдечния мускул - за изпълнението на калиеви и натриеви канали. Прекъсването на тези канали води до неконтролирани процеси на реполяризация и деполяризация, в резултат на което се наблюдава ускорено намаляване на вентрикулите. Понастоящем са описани два подобни синдрома - синдром на Jervella-Lange-Nielsen, комбиниран с вродена глухота и синдром на Романо-Уорд, който не се комбинира с глухота. Тези синдроми придружават вентрикуларната тахикардия от типа "пирует", когато в сърцето се образуват толкова много огнища на възбуда, че на кардиограмата тези полиморфни и политопни вентрикуларни комплекси приличат на вълнообразни промени на повтарящи се комплекси нагоре и надолу по отношение на изолиния. Често този тип тахикардия се нарича "сърдечен балет".
   В допълнение към тези два синдрома, синдром на Brugada (също причинен от нарушен синтез на калиеви и натриеви канали) може да доведе до пароксизъм на камерна тахикардия и внезапна сърдечна смърт; Синдром на ВПС, или синдром на Волф-Паркинсон-Уайт, който се характеризира с тенденция на вентрикулите към преждевременни много чести контракции, дължащи се на наличието на допълнителни проводими връзки между предсърдията и вентрикулите (Kent и Mahheim); и синдром на Клерк-Леви-Кристеско (CLC-синдром), също с допълнителен пакет Джеймс. Последните два камерни преекспозиционни синдрома се отличават с факта, че не само физиологичните импулси от 60–80 оборота в минута преминават от предсърдие към вентрикулите, но също така и допълнително „освобождаване” на импулси чрез допълнителни проводящи снопове, в резултат на което вентрикулите получават „двойна” стимулация и дават пароксизъм на тахикардия.
3. Прекомерна употреба на антиаритмични лекарства - хинидин, соталол, амиодарон и др., Както и бета-агонисти (салбутамол, формотерол) диуретици (фуросемид).
4. Всякакви промени в камерната миокард, причинени от възпаление (остър миокардит и кардиосклероза след миокардит), нарушена архитектоника (сърдечни дефекти, кардиомиопатия) или промени след инфаркт (постинфарктна кардиосклероза).
5. Интоксикация, например, отравяне с алкохол и неговите заместители, както и свръхдоза, особено кокаин.

В допълнение към основните причини за предразположеност към появата на камерна тахикардия, трябва да се отбележат провокиращи фактори, които могат да послужат като стимул за развитието на пароксизъм. Те включват интензивно, неприемливо за това упражнение пациент, прекомерен прием на храна, силен психо-емоционален стрес и стрес, внезапни промени в температурата на околния въздух (сауна, парна баня, парна баня).

Клинични признаци

Симптомите на камерната тахикардия могат да се проявят както при млади индивиди (вродени генетични синдроми, сърдечни дефекти, миокардит, отравяне), така и над 50-годишна възраст (ИБС и сърдечни пристъпи).

Клиничните прояви могат да варират значително при един и същ пациент по различно време. Вентрикуларната тахикардия може да се прояви само като неприятно усещане за бърз или нередовен пулс и може да бъде открита само на ЕКГ.

Обаче често атаката на камерната тахикардия се проявява бурно с общото състояние на пациента, със загуба на съзнание, болка в гърдите, недостиг на въздух и може дори да доведе до вентрикуларна фибрилация и асистолия (спиране на сърцето). С други думи, пациентът може да изпита клинична смърт с прекратяване на сърдечната и дихателната активност. Невъзможно е да се предскаже как ще се прояви камерната тахикардия и ще се прояви при пациент в зависимост от основното заболяване.

Диагностика на камерна тахикардия

Диагнозата се поставя на базата на ЕКГ, регистрирана по време на пароксизма. Критерии за вентрикуларна тахикардия - наличието на ЕКГ на три или повече изменени, деформирани вентрикуларни комплекси QRST, с честота 150-300 на минута, със запазения синусов ритъм, излъчван от синусовия възел.

Пируетната тахикардия се проявява с подобно на вълна увеличение и намаляване на амплитудата на честите QRST комплекси с честота от 200-300 за минута.

Полиморфната вентрикуларна тахикардия се характеризира с наличието на променени комплекси, но се различава по форма и размер. Това предполага, че в тъканите на вентрикулите има няколко огнища на патологично възбуждане, от които произлизат полиморфните комплекси.

Ако пациентът клинично е спрял пароксизма на тахикардията и не са регистрирани никакви признаци на ЕКГ, пациентът трябва да има дневен холтерен монитор за кръвно налягане и ЕКГ, за да се регистрират камерни тахикардии.

Ако, обаче, според резултатите от мониторинга не е възможно да се регистрира и изясни видът на пароксизмалната тахикардия, е необходимо да се провокира тази тахикардия, т.е. да се приложат стрес тестове (с физическа активност - тест за бягаща пътека) или интракардиално електрофизиологично изследване (EFI). По-често такива методи са необходими, за да се задейства джог на тахикардия, да се фиксира и след това да се проучи подробно, да се оцени клиничната значимост и прогноза в зависимост от подтипа на тахикардия. Също така, за да се оцени прогнозата, се прави ултразвуково изследване на сърцето (Echo-CS) - оценява се фракцията на изтласкване и контрактилитета на вентрикулите на сърцето.

Във всеки случай критериите за подбор на пациенти за провеждане на EFI със съмнение за камерна тахикардия или с вече регистриран пароксизъм на тахикардия се определят строго индивидуално.

Лечение на камерна тахикардия

Терапията на този тип тахикардия се състои от два компонента - намаляване на пароксизма и предотвратяване на появата на пароксизми в бъдеще. Пациент с камерна тахикардия, дори нестабилен, винаги изисква спешна хоспитализация. Във връзка с възможността за камерна тахикардия на фона на честата камерна екстрасистола, пациентите с последния тип аритмия също изискват хоспитализация.

Облекчаването на пароксизма на вентрикуларната тахикардия може да се постигне чрез прилагане на медикаменти и / или използване на електрическа кардиоверсия - дефибрилация.

Обикновено дефибрилацията се извършва при пациенти с продължителна камерна тахикардия, както и с нестабилна тахикардия, съпроводена с тежки хемодинамични нарушения (загуба на съзнание, хипотония, колапс, аритмогенен шок). Според всички правила за дефибрилация, електрическото разреждане се доставя до сърцето на пациента през предната стена на гръдния кош на 100, 200 или 360 J. В същото време се извършва изкуствена вентилация на белите дробове (при спиране на дишането), кардиоверсията може да се редува с косвен масаж на сърцето. Извършва се и въвеждането на лекарства в субклавиалната или периферната вена. При сърдечен арест се използва интракардиална употреба на адреналин.

От лекарствата най-ефективни са лидокаинът (1-1,5 mg / kg телесно тегло) и амиодарон (300-450 mg).

За предотвратяване на пароксизми в бъдеще, на пациента се показва приема на амиодарон таблетки, дозата се избира индивидуално.

При чести пароксизми (повече от два пъти месечно) на пациента може да се препоръча имплантиране на пейсмейкър (EX), но това е кардиовертер-дефибрилатор. В допълнение към последното, ECS може да изпълнява функциите на изкуствен пейсмейкър, но този тип се използва за други нарушения на ритъма, например, при синдрома на синус на синусовия възел и по време на блокади. При пароксизмални тахикардии се имплантира кардиовертер-дефибрилатор, който в случай на камерна тахикардия моментално “презарежда” сърцето и започва да се свива в правилния ритъм.

При тежка конгестивна сърдечна недостатъчност в крайните стадии, когато имплантирането на EKS е противопоказано, може да се предложи сърдечна трансплантация на пациента.

усложнения

Най-голямото усложнение е вентрикуларното мъждене, което се превръща в асистолия и води до развитие на клинична и без биологична смърт на пациента.

В допълнение, анормален сърдечен ритъм, когато сърцето бие кръв, както в миксер, може да доведе до образуването на кръвни съсиреци в сърдечната кухина и да ги разпространи до други големи съдове. По този начин е вероятно пациентът да има тромбоемболични усложнения в системата на белодробните артерии, артериите на мозъка, крайниците и червата. Всичко това само по себе си вече може да доведе до плачевен изход, с или без лечение.

перспектива

Прогнозата за камерна тахикардия без лечение е изключително неблагоприятна. Въпреки това, интактната контрактилна способност на камерите, липсата на сърдечна недостатъчност и времето за започване на лечението значително променят прогнозата към по-добро. Ето защо, както при всяко сърдечно заболяване, от жизненоважно значение е пациентът да се консултира с лекар навреме и веднага да започне препоръчаното лечение.

SINUS RHYTHM, NORMOCARDIA, ETC.

Изпълнителен секретар на Руското общество на сомолозите

Сертифициран сомнолог - специалист по медицина на съня на Европейското дружество за изследване на съня

тел. Моб. +7 903 792 26 47

имейл [email protected]

Назначения по телефона. +7 495 792 26 47, вход в клиниката ФНКТС оториноларингология ФМБА на адрес: Москва, Волоколамско шосе, 30, бл. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA в каталога на сомнологичните центрове

Създайте ново съобщение.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали преди, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, можете да продължите да следите отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

Синусов ритъм на сърцето върху ЕКГ - какво означава и какво може да каже

Сърдечната честота, която идва от синусовия възел, а не от други области, се нарича синус. Определя се при здрави хора и при някои пациенти, страдащи от сърдечни заболявания.

Сърдечните импулси се появяват в синусовия възел, след което се разминават по предсърдията и камерите, което води до свиване на мускулния орган.

Какво означава това и какви са нормите

Синусов ритъм на сърцето на ЕКГ - какво означава и как да го определим? Има клетки в сърцето, които създават инерция поради определен брой удари в минута. Те се намират в синусовите и атриовентрикуларните възли, както и във влакната на Пуркине, които образуват тъканите на сърдечните вентрикули.

Синусовият ритъм на електрокардиограмата означава, че този импулс се генерира от синусовия възел (нормата е 50). Ако числата са различни, тогава импулсът се генерира от друг възел, който дава различна стойност за броя на ударите.

Нормален здрав синусов ритъм на сърцето е редовен с различен сърдечен ритъм, в зависимост от възрастта.

Нормални стойности в кардиограмата

Какво трябва да се обърне внимание при провеждане на електрокардиография:

1. Зъбът P на електрокардиограмата сигурно предхожда QRS комплекса.
2. Разстоянието PQ съответства на 0,12 секунди - 0,2 секунди.
3. Формата на вълната Р е постоянна във всяко олово.
4. При възрастни, честотата на ритъма е 60 - 80.
5. Разстоянието P - P е подобно на R - R разстоянието.
6. Зъбецът P в нормалното състояние трябва да бъде положителен във втория стандартен проводник, отрицателен в преднината aVR. Във всички други изводи (това са I, III, aVL, aVF), неговата форма може да варира в зависимост от посоката на електрическата му ос. Обикновено, P зъбите са положителни както в оловото I, така и в аVF.
7. В изводите V1 и V2 вълната Р ще бъде 2-фазна, понякога може да бъде предимно положителна или най-вече отрицателна. В проводниците от V3 до V6 зъбът е предимно положителен, въпреки че може да има изключения в зависимост от електрическата му ос.
8. За всяка Р вълна в нормално състояние, трябва да се проследи QRS комплексът, Т вълната, а PQ интервалът при възрастни е 0.12 секунди - 0.2 секунди.

Синусовият ритъм заедно с вертикалната позиция на електрическата ос на сърцето (EOS) показва, че тези параметри са в нормалните граници. Вертикалната ос показва проекцията на положението на органа в гърдите. Също така позицията на орган може да бъде в полу-вертикални, хоризонтални, полухоризонтални равнини.

Когато ЕКГ регистрира синусов ритъм, това означава, че пациентът все още няма проблеми със сърцето. По време на прегледа е много важно да не се тревожите и да не бъдете нервни, за да не получите ненадеждни данни.

Не трябва да правите прегледа веднага след физическо натоварване или след като пациентът се изкачи на третия или петия етаж пеша. Също така трябва да предупредите пациента, че не трябва да пушите половин час преди прегледа, за да не получите фалшиви резултати.

Нарушения и критерии за тяхното определяне

Ако описанието съдържа фразата: нарушения на синусовия ритъм, тогава се регистрира блокиране или аритмия. Аритмията е неуспех в последователността на ритъма и неговата честота.

Може да се предизвика блокиране, ако прекъсването на възбуждането от нервните центрове към сърдечния мускул е нарушено. Например, ускорението на ритъма показва, че със стандартна последователност на контракциите, сърдечните ритми се ускоряват.

Ако в заключението се появи фраза за нестабилен ритъм, то това е проява на ниска сърдечна честота или наличие на синусова брадикардия. Брадикардия влияе неблагоприятно на състоянието на човека, тъй като органите не получават необходимото количество кислород за нормална активност.

Ако се регистрира ускорен синусов ритъм, тогава най-вероятно това е проява на тахикардия. Такава диагноза се прави, когато броят на ударите на сърцето надвишава 110 удара.

Интерпретация на резултатите и диагностика

За да се диагностицира аритмия, трябва да се направи сравнение на получените показатели с нормалните показатели. Пулсът в рамките на 1 минута не трябва да бъде повече от 90. За да се определи този индикатор, трябва 60 (секунди) да се раздели на продължителността на R-R интервала (също и в секунди) или да се умножи броят на QRS комплекси за 3 секунди (дължина на участъка от 15 cm лента) с 20.

По този начин могат да бъдат диагностицирани следните аномалии:

1. Брадикардия - HR / min по-малко от 60, понякога се записва увеличение на P-P интервала до 0.21 секунди.
2. Тахикардия - HR се увеличава до 90, въпреки че други признаци на ритъм остават нормални. Често може да се наблюдава наклон на сегмента PQ, а сегментът ST - възходящ. На пръв поглед това може да изглежда като котва. Ако сърдечният ритъм се покачи над 150 удара в минута, се появяват блокади на втория етап.
3. Аритмия е неправилен и нестабилен синусов ритъм на сърцето, когато R-R интервалите се различават повече от 0,15 секунди, което е свързано с промени в броя на ударите на дишане и издишване. Често се среща при деца.
4. Твърд ритъм - прекомерна редовност на контракциите. R-R се различава с по-малко от 0,05 сек. Това може да се дължи на дефект на синусовия възел или нарушение на неговата автономна регулация.

Причини за отклонения

Най-честите причини за нарушения на ритъма могат да бъдат разгледани:

• прекомерна злоупотреба с алкохол;
• всякакви сърдечни дефекти;
• тютюнопушенето;
• продължителна употреба на гликозиди и антиаритмични лекарства;
• издатина на митралната клапа;
• патология на функционалността на щитовидната жлеза, включително тиреотоксикоза;
• сърдечна недостатъчност;
• миокардни заболявания;
• инфекциозни лезии на клапани и други части на сърцето - заболяване на инфекциозен ендокардит (симптомите му са доста специфични);
• претоварване: емоционално, психологическо и физическо.

Допълнителни изследвания

Ако лекарят по време на изследването на резултатите види, че дължината на участъка между P вълните, както и тяхната височина, са неравномерни, тогава синусовият ритъм е слаб.

За да се определи причината, пациентът може да бъде посъветван да се подложи на допълнителна диагностика: патологията на самия възел или проблемите на нодалната автономна система могат да бъдат идентифицирани.

След това се определя Холтер мониторинг или се провежда лекарствен тест, който позволява да се установи дали има патология на самия възел или ако вегетативната система на възела е регулирана.

За повече подробности относно синдрома на слабостта на този сайт, вижте видеоконференцията:

Ако се окаже, че аритмията е резултат от нарушения в самия възел, тогава се приписват корективни измервания на вегетативния статус. Ако по други причини се използват други методи, например имплантиране на стимулант.

Холтер мониторингът е често срещана електрокардиограма, която се извършва през деня. Поради продължителността на този преглед, експертите могат да изследват състоянието на сърцето при различни степени на стрес. При провеждане на нормална ЕКГ пациентът лежи на диван, а при провеждане на Холтер мониторинг може да се изследва състоянието на тялото по време на физическо натоварване.

Тактика на лечение

Синусната аритмия не изисква специално лечение. Неправилният ритъм не означава, че има някоя от изброените болести. Разстройство на сърдечния ритъм е често срещан синдром на всяка възраст.

За да се избегнат проблеми със сърцето по много начини, правилната диета, дневният режим и липсата на стрес могат да помогнат. Ще бъде полезно да се вземат витамини за поддържане на сърцето и подобряване на еластичността на кръвоносните съдове. В аптеките можете да намерите голям брой сложни витамини, съдържащи всички необходими компоненти и специализирани витамини за подпомагане на работата на сърдечния мускул.

В допълнение към тях, можете да обогатите вашата диета с такива храни като портокали, стафиди, боровинки, цвекло, лук, зеле и спанак. Те съдържат много антиоксиданти, които регулират броя на свободните радикали, чието прекомерно количество може да причини инфаркт на миокарда.

За гладкото функциониране на сърцето, тялото се нуждае от витамин D, който се намира в магданоз, пилешки яйца, сьомга и мляко.

Ако правите диетата правилно, можете да следвате дневния режим, за да постигнете продължителна и непрекъсната работа на сърдечния мускул и да не се тревожите за това до много възраст.

Накрая Ви каним да гледате видео с въпроси и отговори за смущения в сърдечния ритъм:

Нормокардия на сърцето какво е това

Какво означава налягане от 140 до 90?

В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.

Стойността на кръвното налягане може да се прецени за състоянието на тялото. Когато тонометърът покаже налягане от 140 до 90, трябва да се обърне внимание на това. Според международните критерии тези цифри показват лека хипертония и не представляват заплаха за хората. Е, ако работното лице цифри винаги са били 100/60 mm Hg. Чл.? За него това увеличение ще има много сериозно въздействие. Няма да губим време, а се занимаваме с всичко по ред. Налягане 140 до 90: какво означава това, необходимо ли е да се намали това налягане и ако е необходимо, с какво?

Какво означава, ако кръвното налягане е 140 над 90 mm Hg. Член?

Обикновено се считат стойностите на кръвното налягане от 110/70 до 139/89 mm Hg. Чл. Налягането от 140 до 90 излиза извън границите на нормата и показва развитието на хипертония от I степен. Възходът до такива числа е неприятен, но некритичен и лесно контролиран.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Не бива да забравяме и възможния стрес или физическо натоварване, поради което здравият човек може да има еднократно увеличение на налягането до 140 на 90. Но все пак е невъзможно да се игнорира.

Причини на натиск 140 до 90

Най-често се увеличава налягането без причина (есенциална или първична, хипертония).

Ако причините са известни, те могат да бъдат:

• наднормено тегло;
• генетични фактори;
• сърдечни дефекти;
• ендокринни смущения (захарен диабет, хипертиреоидизъм и др.);
• увреждане на бъбреците;
• прекомерно пиене;
• тютюнопушенето;
• небалансирано хранене;
• злоупотреба с кафе;
• заседнал начин на живот;
• свързани с възрастта промени на съдовата стена;
• постоянно действие на стресови фактори.

Всички тези причини, самостоятелно или в комбинация, могат да доведат до увеличаване на налягането.

Дали налягането 140 над 90 - това ли е нормално?

Не. Такива стойности на налягане се считат за повишени и изискват корекция. Разбира се, това не е толкова критична ситуация, че да започне паника, но си струва да се обърне внимание и да се реши това. В крайна сметка винаги е по-добре да се забележат началните етапи на заболяването и да се предотврати развитието на сериозни усложнения, отколкото да се изчака фатален изход.

Налягане 140 до 90 - симптоми

Как ще се прояви този натиск? Най-честите симптоми и признаци включват:

• главоболие;
• шум в ушите и потъмняване на очите;
• болка и дискомфорт в сърдечната област;
• зачервяване и изпотяване;
• задух;
• когнитивен спад;
• чувствам се горещо

Трябва ли да направя нещо за намаляване на натиска?

Разбира се, че имате нужда. Първо трябва да седнете и да се успокоите. Дълбокото дишане ще спомогне за леко намаляване на налягането. Ако налягането не се понижи и симптомите се влошат, се препоръчва да се повика линейка. Преди пристигането си е по-добре да вземете хоризонтално положение с повдигната глава. Ако това не е първият път, трябва да вземете лекарството, предписано от лекаря. Както вече бе посочено по-горе, натиск от 140 на 90 не е спешен, но не може да бъде пренебрегнат.

Опасно ли е AD?

Всяко повишаване на налягането увеличава натоварването по-специално на цялото тяло и сърцето. Може да се появи сърдечна недостатъчност и инфаркт. При хипертония съдовете са по-податливи на разкъсване, което води до кръвоизливи в различни органи и може да се развие инсулт.

Налягане 140 до 90 по време на бременност

Такива показатели за натиск са тревожен сигнал за бременни жени. Повишеното налягане може да е първият признак за развитие на прееклампсия - сериозно състояние, което изисква незабавна реакция. Затова винаги трябва да държим пръста си върху пулса и внимателно да наблюдаваме всички налягания.

За по-възрастните хора натискът е 140 на 90 - не е ли норма?

Поради възрастови промени в по-възрастните хора ще има повишен натиск. Но това не означава, че нищо не трябва да се прави за това. Лекарят ще Ви предпише подходящо лечение, което ще поддържа фигурите на налягането в нормалните граници и ще удължи живота на пациента.

Какво да правим с такъв натиск?

Първо трябва да подредите начина си на живот, да подобрите храненето и да намалите броя на стресовите фактори. След това трябва да се консултирате с лекар за назначаването на лекарствено лечение.

Лечение на високо кръвно налягане

Фармация предлага широка гама от лекарства за лечение на хипертония. Но най-важното нещо е постоянният прием на тези лекарства, независимо дали човекът вече има високо кръвно налягане или не. Терапията работи само ако хапчетата се взимат непрекъснато за дълго време. Освен това не трябва да забравяме съпътстващите заболявания. Ако е така, лечението трябва да бъде насочено и към тях.

Налягане 140 до 90 - кои лекарства да се пият

Никакви лекарства не могат да се приемат сами. По-добре е да се консултирате с Вашия лекар, за да Ви предпише необходимите хапчета и дози.

С остър пристъп на повишаване на кръвното налягане се препоръчва приемането на "Каптоприл" (лекарство от групата на АСЕ инхибиторите).

За постоянна профилактична употреба се използват следните лекарства:

• диуретици;
• АСЕ инхибитори;
• ангиотензин рецепторни блокери;
• бета-блокери;
• блокери на калциевите канали.

По-добре е да не избирате лекарството самостоятелно, а да потърсите съвет от лекар, тъй като не всички лекарства действат еднакво върху различните хора, а причините за високото кръвно налягане могат да бъдат различни.

Как бързо да намалите натиска у дома?

За да намалите налягането от 140 до 90 у дома, трябва да предприемете следните мерки:

• вземете 10 бавни дълбоки вдишвания и издишвания;
• ако това не помогне и симптомите се увеличават - повикайте линейка;
• можете да приемате валериан тинктура;
• ако има дискомфорт в областта на сърцето - вземете таблетка от нитроглицерин под езика;
• ако налягането продължава да се увеличава, въпреки предприетите мерки, 1 таблетка Captopress (Captopril).

заключение

Налягането от 140 до 90 е проява на първоначалните промени в организма. Своевременното лечение ще позволи да се установи контрол върху налягането, да се подобри качеството на живот и максимално да се предпази от животозастрашаващи усложнения.

Защо има допълнителен акорд на сърцето

Допълнителен акорд в сърцето често се диагностицира при новородени. За да разберете същността на тази патология, трябва да разгледате анатомичната структура на сърцето. Тялото се състои от:

• дясна камера;
• лява камера;
• ляво предсърдие;
• дясно предсърдие.

Човешката кръв от предсърдията навлиза в камерите. Кръвообращението се осигурява с ритмично свиване на сърдечния мускул. Клапаните са подвижни, тъй като са прикрепени само към стената на сърцето. Акордите са нишки от сухожилията, чиято функция е да предпазват клапаните от провисване. Обикновено хордата се разпространява между клапаните.

Образуването на напречна хорда в камерната кухина е отклонение от нормата на структурата на сърцето. Допълнителният акорд в сърцето става пречка за пълното движение на кръвта, но не оказва съществено влияние върху функционирането на органа. Полага се в сърцето дори в периода на вътрематочно развитие.

причини

Най-често патологията се дължи на необичайно развитие на сърдечния мускул. Ако майката има проблеми с функционирането на сърцето, вероятността детето в периода на развитие на плода да формира допълнително увеличение на акорд няколко пъти. По-рядко се образува допълнителна сухожилие нишка в бебе, чиято майка е била под влияние на негативни фактори, например лоша екология.

симптоми

Да идентифицира патологията на провеждане на серия медицински изследвания. При деца на възраст под три години се открива фалшива хорда при слушане на сърдечен ритъм. Лекарят може също да препоръча ултразвуково изследване на сърцето. Обикновено изследването се провежда при наличие на симптоми като:

• сърдечен шум;
• затруднено дишане;
• цианоза на назолабиалния триъгълник, която се появява по време на хранене и плач.

Често симптомите на болестта се появяват в юношеска възраст, когато човешкото тяло започва да расте бързо. Тийнейджър, който има допълнителен акорд, изпитващ болка в лявата страна на гърдите, бързо сърцебиене, умора и слабост.

Могат да възникнат и нарушения на сърдечния ритъм. Ако има няколко допълнителни “струни” в кухината на лявата камера, това може да се разглежда като признак на дисплазия на съединителната тъкан. При това заболяване човек може да има проблеми с функционирането на други органични системи и мускулно-скелетната система.

диагностика

Акорд в камерната кухина се открива по следните начини: аускултация (слушане); ехокардиография.

лечение

Ако човек се чувства добре, въпреки наличието на патология на сърцето, достатъчно е да се наблюдава редовно с кардиолог. Ако човек страда от прояви на болестта, уведомете лекаря за това. В този случай на пациента ще бъде назначено цялостно лечение. Обикновено това е приемът на витамини и микроелементи, които подобряват функционирането на организма (витамин В1, витамин В2, витамин РР, калий, магнезий).

Хората с такава патология на сърцето често трябва да ходят на открито и да се втвърдят. Също така обръщайте внимание на храненето, работата и почивката. Ако човек иска да се занимава с определен спорт, първо трябва да се консултирате с кардиолог. Акорд в сърцето обикновено не влияе на качеството на живот.

Скоростта на сърдечния ритъм в минута при жените

Сърцето е състояние, при което се усещат сърдечни удари. В нормален ритъм на живота те се проследяват много трудно. Следователно, когато възникнат такива явления, човек може да има притеснения относно състоянието на собственото си здраве.

За да се разбере кога е необходимо да се потърси помощ, е важно да може да се различи тахикардия от обичайното сърцебиене, което може да възникне във връзка с съвпадението на определени обстоятелства.

За да разберете причината, е необходимо да се изчисли пулсовата честота и да се обърне внимание на наличието на други симптоми. Ако честотата на пулса е в диапазона 60-90 удара в минута, налягането е нормално и няма други признаци на лошо здраве, тази ситуация не изисква специална помощ. Ако честотата на пулса е в нормалните граници, но има скокове в налягането, признаци на замаяност, състояние на пренебрегване, т.е. необходимостта да се потърси помощ от специалисти.

Показателите за пулс и налягане са основните компоненти на нормалното физическо състояние. Налягането е силата, с която кръвта се притиска към съдовете. Пулсът характеризира сърдечните удари в минута. При възрастни жени, колебанията в диапазона от 60-100 удара се считат за показатели за нормален сърдечен ритъм. Налягането се счита за нормално между 120-80.

Как да определим пулса

Пулсовете могат лесно да бъдат измерени от артериите, които са възможно най-близо до повърхността. Можете да усетите пулса на врата и китката:

• пръстите трябва да се поставят на мястото, където най-добре се усеща пулсът;
• за петнадесет секунди се считат ударите. В този момент очите трябва внимателно да следят движението на стрелката;
• числото, което се оказа в изчислението, трябва да се умножи по 4.

Този метод е лесен за определяне на показателите за пулса в даден период от време за всяко лице. За да разберете максималния възможен пулс по време на физическо натоварване, трябва да извадите номера на възрастта си от стойността 220. Жените на 20 години имат максимален сърдечен ритъм от 200. На възраст на този показател ще бъде равен на 150. Сърдечната честота в този случай трябва да бъде 50-85% от максималната сърдечна честота.

Има няколко вида сърцебиене:

• Брадикардия е ниска сърдечна честота. Характеризира се със сърдечна честота до 60 удара в минута (състояние на нездравословен човек).
• Нормокардия е сърдечен ритъм, който попада в нормалните граници (60-90 удара в минута) в покой.
• Тахикардия. В този случай честотата на сърдечните удари надхвърля нормата. HR - повече от 90 на минута.

Сърдечната честота при жените може да варира с възрастта и в зависимост от нивото на физическа годност.

По време на бременността е необходимо да се измери сърдечния ритъм на плода. Той помага да се идентифицират отклонения от различно естество. Дефектите, идентифицирани предварително, допринасят за навременното лечение и елиминиране на причините за заболяването.

Нормално налягане при бременни жени

По време на бременността възникват фактори, влияещи върху състоянието на жената. Основната от тях се счита за кръвно налягане. Има случаи, когато бременна жена често скача под налягане, тогава трябва да има редовен мониторинг.

В началния етап на бременността често възниква такъв проблем като хипотония. Тя се проявява като ниско кръвно налягане. Има повишена склонност към сън и състояние на замаяност. Фактори, които провокират такива състояния, са предимно хормонални промени в организма. Симптомите са по-изразени сутрин. Повечето жени смятат, че такива скокове са нормално състояние, но това не е норма. По време на бременността ниското кръвно налягане може да предизвика плацентарна недостатъчност на плода. В този случай детето ще получава по-малко хранителни вещества и ще страда от малко количество кислород.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

През втората половина на бременността някои бременни жени се оплакват от повишено налягане. Причината за това явление се счита за рязко увеличаване на кръвния обем, приблизително 1 литър. В края на периода на бременността обемът на увеличение може да достигне 1,5 литра. Симптомите, които характеризират високото кръвно налягане, включват изразена болка в главата, шум в ушите, замъглено виждане и чести пулсации. Има случаи, когато промени в тялото на жената не я причиняват такива проблеми, затова не е толкова лесно да се определи. Ако при измерване на налягането индикаторите ще бъдат 140/90 и повече, това се счита за причина за посещение при лекар. Защото високото кръвно налягане може да предизвика много необратими процеси в тялото на жената, което ще повлияе на живота и здравето на детето.

Бременните жени, които са предразположени към натиск, трябва постоянно да обръщат внимание на тях. Ако една жена се чувства доста добре, няма да е излишно да проверявате индикаторите за налягане веднъж седмично. В случай, че има главоболие, състояния на замаяност, измерванията трябва да се извършват много по-често, а ако показателите се отклоняват от нормата, е необходимо да се консултирате с лекар. За бременни жени, натискът е много важен показател, който трябва да се наблюдава периодично.

Учените отдавна доказаха, че бързият пулс може да предизвика развитието на много болести, не само на женското тяло, но и на мъжките. Следователно мониторингът на вашия пулс е необходима процедура. Навременните диагностицирани аномалии ще помогнат да се избегнат много проблеми в бъдеще.

Синусова брадикардия: симптоми, диагноза и лечение

Синусовия тип брадикардия често се открива само по време на рутинен преглед поради леки симптоми. Счита се за признак на различни откази в тялото. Въпреки ниската вероятност за усложнения, пациентът трябва да бъде изследван. Фокусирайки се върху получените резултати, лекарят ще може да отговори точно на това, което е причинило синусовата брадикардия на сърцето, и да обясни какво е то. Режимът на лечение се съставя в зависимост от тежестта на състоянието на пациента, неговата възраст и наличието на други патологии.

дефиниция

Синусовата (синусова, синусоидална) брадикардия се характеризира с ниска сърдечна честота (HR). Обикновено скоростта не надвишава 60 удара в минута. Всъщност, всички пациенти се провалят поради влиянието на различни фактори, така че лекарите го считат само за симптом, а не за самостоятелно заболяване.

Външните дразнители и вътрешните патологични процеси, действащи върху синусовия възел (естествен пейсмейкър), забавят сърдечния ритъм. Ако тя варира между 50-60, тогава не се появяват признаци. Проявената форма на неуспех, която се характеризира с 45 или по-малко удара в минута, допринася за нарушаване на хемодинамиката (притока на кръв), което води до дисфункции на вътрешните органи. В същото време пациентът се чувства обща слабост и бързо се уморява. Той трябва да потърси помощ от кардиолог. Лекарят ще обясни какво е синусова брадикардия и как да се справя с него, без да навреди на тялото.

Опасност от патология

Леките форми на брадикардия причиняват усложнения. Хората спокойно си вършат работата и само понякога усещат обща слабост. Много по-лошо е положението с тежки видове аритмия. Те имат опасни последствия. Можете да видите списъка им по-долу:

• асистолия (прекъсване на активността на сърдечния мускул);
• мозъчна хипоксия (липса на хранене);
• пристъпи на MAS синдром (внезапна загуба на съзнание);

• запушване на белодробна артерия с кръвни съсиреци;
• развитие на камерна екстрасистола и предсърдно мъждене;
• миокарден инсулт;
• инфаркт

Класификация на брадикардия

Обичайно е повечето видове аритмия да се разделят на физиологични и патологични (органични) форми. В първия случай същността на проблема е в естествената реакция на организма върху влиянието на външни фактори. При пациенти парасимпатиковата нервна система започва да преобладава. Неговите сигнали се предават на сърцето чрез скитащия нерв. Физиологичната форма на неуспех се проявява в такива случаи:

• по време на сън;
• при сериозни физически дейности;
• поради оставане в хоризонтално положение за повече от 24 часа;
• под въздействието на студ.

При спортистите, синусовия тип брадиаритмия е резултат от постоянно физическо натоварване. Счита се за нормално, ако отговаря на следните критерии:

• не показва клинична картина, характерна за брадикардия;
• пулсът не пада под 45-50 удара в минута;
• сърцето се свива на редовни интервали.

Патологична форма на брадикардия най-често се среща при възрастни. Той сигнализира за развитието на различни заболявания и смущения в организма. Идентифицирайте този тип аритмия, като се съсредоточите върху такива нюанси:

• внезапно се появяват припадъци (пароксизми);
• между времевите контракции на сърцето са различни периоди от време;
• пристъпът е придружен от ясно изразена клинична картина.

По причинен фактор синусовият тип брадикардия се разделя на следните форми:

• • Абсолютен тип аритмия се открива от кардиолог без инструментални методи за изследване чрез измерване на пулса. Характеризира се с постоянно намаляване на сърдечната честота, независимо от обстоятелствата.
  • Относителната брадиаритмия е резултат от заболяване, ендокринни смущения, наранявания и отложено упражнение. Често се открива при професионални спортисти.
  • Умерена синусова брадикардия е характерна за хората с респираторни аритмии. В повечето случаи тя се диагностицира при новородени, юноши и пациенти с неуспехи в автономната нервна система.
  • Екстракардиалната аритмия се развива поради дисфункция на вътрешните органи.
  • Токсична брадикардия се диагностицира в случаи на сериозно отравяне на тялото.

• Аритмия тип лекарство се проявява поради употребата на някои лекарства, които влияят на сърдечния ритъм.
• Физиологичната форма се проявява под влияние на външни фактори (стрес, преумора, студ).

Режимът на лечение се съставя в зависимост от причината, поради която сърдечната честота намалява. Ако не се определи, курсът на лечението се свежда до облекчаване на състоянието на пациента и облекчаване на пристъпите.

Причини за възникване на брадикардия

При възрастни брадиаритмията, проявяваща се с неизправности в кръвоносната система, възниква по следните причини:

• кардиосклероза на сърцето (подмяна на съединителна мускулна тъкан);
• мозъчни заболявания;
• отравяне на организма с различни лекарства;
• злоупотреба с лоши навици;
• тиреоидна дисфункция;
• органофосфатна интоксикация;
• нисък калориен прием.

По време на бременността брадикардията се диагностицира изключително често, дори при здрави жени. Външният му вид е свързан с активния начин на живот на момичетата преди носене на дете. Тази аритмия не представлява заплаха за плода и всъщност не са необходими мерки за нейното спиране, в допълнение към спазването на правилата за превенция.

Диагностицирани са случаи на наследствена брадикардия. Тя се проявява в почти всеки член на семейството в различна степен на интензивност в продължение на много поколения. Лечението зависи от тежестта на провала.

При бебетата появата на брадиаритмия се свързва с активен растеж. Особено често се среща в пубертета. Тийнейджърът се чувства слаба и бърза умора поради намаляване на съдовия тонус, което води до намаляване на сърдечната честота и спад в налягането. Проблемът възниква поради хормонални промени и неврози. Постепенно работата на сърцето се стабилизира. Ако брадикардията на детето е възникнала на фона на развитието на други патологични процеси, тогава състоянието му се влошава с времето. Списъкът на заболяванията, засягащи детското тяло, е както следва:

• вродени малформации на сърцето и кръвоносните съдове;
• пренесени патологии с инфекциозен характер;
• никотинова интоксикация;
• остър дефицит на селен и магнезий;
• разрушаване на нервната система;
• ендокринни смущения.

Новородените бебета страдат от органичен тип синусова брадикардия, дължаща се на хипоксия, причинена по време на феталното развитие или дисфункция на щитовидната жлеза. Физиологичното разнообразие се проявява поради влиянието на факторите по-долу:

• хипотермия;
• бери-бери;
• недохранване;
• здрав сън

Клинична картина

Физиологичната аритмия всъщност не се проявява, което не може да се каже за органичната форма на провал. Характеризира се със забележимо намаление на сърдечната честота. В зависимост от този показател симптомите могат да варират. Тази таблица ще ви помогне да разберете това:

Синусоидалната брадикардия е внезапна, пароксизмална (от 5 минути до 2-3 дни) и хронична. Най-добрият вариант се счита за втори. Тялото има време да се приспособи към намаляване на сърдечната честота, като по този начин намалява тежестта на пароксизма. Най-опасни са острите пристъпи на брадиаритмия, особено ако те са били предшествани от тахикардия (бърз сърдечен ритъм). Защото те увеличават вероятността от сърдечен арест и смърт.

Диагностични методи

При идентифициране на признаци, характерни за брадикардия, пациентът трябва да се консултира с кардиолог. Специалистът ще проведе проучване, чиято цел е да изясни важните детайли (симптоми, наследственост, наличие на други патологии), да прегледа пациента. Ако се установи сърдечна честота, която не надвишава 50-60 удара в минута, ще се изисква електрокардиограма (ЕКГ). С правилния ритъм, машината ще покаже синусова аритмия с намален пулс.

На получената кардиограма този вид брадикардия се показва по следния начин:

• правилен синусов ритъм;

• Р зъбите леко удължени, но с намалена амплитуда;
• QRS се увеличава;
• Т вълната има по-висока амплитуда;
• P-Q интервалът е над нормата.

Електрокардиографът показва данните по време на диагностицирането. Ако протичането на брадиаритмията е периодично, тогава дешифрирането на резултатите няма да помогне за точното диагностициране. Лекарят ще предпише още няколко изследвания, за да определи причината за нередовен сърдечен ритъм и да определи тежестта на състоянието на пациента:

• ежедневно наблюдение на ЕКГ;
• ултразвуково изследване (ултразвук) на сърдечния мускул;
• тест за бягаща пътека (тест за натоварване на бягащата пътека);
• проба с каротиден синусов масаж;
• коронография (методи за изследване на сърдечни съдове);
• велоергометрия (тест за издръжливост за физическо натоварване);
• кръвни тестове за биохимични анализи и хормони;
• фармакологичен тест (сърдечен отговор на медикаменти).

Въз основа на резултатите от диагностиката лекарят ще направи схема на лечение. Освен това може да се наложи да се консултирате със специалисти от други области, ако основният патологичен процес е свързан с други системи на тялото. Ендокринните нарушения се лекуват от ендокринолог, гастроентерологът елиминира проблеми със стомашно-чревния тракт, а невропатологът се занимава с прекъсвания на нервната инервация.

Режим на лечение

Леките епизоди на физиологичната брадикардия се третират изключително с корекция на начина на живот. По-изразените форми трябва да бъдат спрени с медикаменти, а само в напреднали случаи е необходима хирургична интервенция. Последната мярка се счита за радикална и се използва при липса на резултат от лечение или заплаха за живота на пациента.

За да стимулират сърдечния мускул и да увеличат честотата на контракциите, лекарите предписват следните хапчета с интензивна експозиция:

• "Атропин сулфат" се отнася до групата на безразборните М-холинергични рецептори. След интравенозно приложение се наблюдава повишаване на сърдечната честота. По-изразен терапевтичен ефект при наличие на висок тонус на блуждаещия нерв. Лекарството е противопоказано при глаукома и аденом на простатата. При продължителна употреба настъпват странични ефекти (разширени зеници, чревна атония, гърчове на тахикардия).
• "Еуфилин" е антиастматично лекарство от групата на фосфодиестеразните инхибитори. Той стимулира сърцето и подобрява кръвообращението, като по този начин увеличава сърдечната честота. Не се препоръчва употребата на лекарството при тежка хипотония, епилепсия, тежка тахикардия и екстрасистолия. Замайване, артериална хипотония, нарушено храносмилане и гърчове могат да възникнат поради неправилно избрана доза.
• "Изадрин" е група от стимулиращи бета 1 и бета 2-адренергични рецептори. Лекарството се предписва за повишаване на възбудимостта на миокарда и степента на влияние на симпатиковата нервна система. По-добре е да не го използвате в случай на стенокардия, тежка аритмия, напреднала атеросклероза и в острата фаза на инфаркта на миокарда. Поради приема на "Izadrina" може да се прояви тремор на ръцете, гадене, повишен сърдечен ритъм и сухота на устната лигавица.

При по-леки случаи се използват следните лекарства на растителна основа:

• "Екстракт от елеутерокок" се произвежда под формата на таблетки, сиропи и тинктури на базата на натурални съставки. Благодарение на техните ефекти, имунната система се засилва, нервната инервация се подобрява и се стимулира сърдечния мускул. Лекарството е противопоказано при епилепсия, безсъние, тежка атеросклероза, хипертония и прекомерна възбудимост на централната нервна система. Ако не вземете предвид дозата, предписана от лекаря, има вероятност от хипотония, пристъпи на паника, по-ниски концентрации на кръвната захар и разстройства на изпражненията.
• "Екстракт от женшен" се използва за намаляване на холестерола, подобряване на надбъбречните жлези и премахване на чувството за сънливост. По-добре е да не се използва за хипертония, кръвни заболявания, безсъние, гърчове и висока температура, причинена от инфекция. Ако не вземете под внимание противопоказания или неправилно изберете дозата, тогава пациентът може да изпита тахикардия, главоболие, хипогликемия и повръщане.
• Капки "Зеленин" се основават на натурални съставки. Те се предписват за облекчаване на спазми, повишаване на възбудимостта на миокарда и сърдечния ритъм и осигуряване на М-антихолинергичен ефект. Не се препоръчва приемането на лекарството за глаукома, увеличаване на простатата, системна атеросклероза и възпалителни заболявания на сърцето. В редки случаи, капки Зеленин предизвикват нарушение на стомашно-чревния тракт, главоболие и аритмии.

С грижа, е необходимо да се комбинират лекарства за стимулиране на сърдечния мускул и антиглаукомни лекарства ("Oftimol", "Timolol"), така че да не се появят странични ефекти. Ако при лечението на брадикардия трябва да се вземат лекарства, насочени към облекчаване на усложненията (вентрикуларни преждевременни бийтове и тахиаритмии), тогава си струва внимателно да ги подберете. Някои антиаритмични лекарства са забранени при ниска сърдечна честота ("Mexarhythm", "Difenin").

На децата трябва да се предписват лекарства изключително от лекуващия лекар. Режимът на лечение не се различава много от възрастния, но някои хапчета не са подходящи в детска възраст. Това противопоказание се дължи на липсата на информация за възможна вреда за здравето на детето и токсичността на състава.

Народна медицина

Средствата от традиционната медицина позволяват да се спре атаките на брадикардия. Те имат оскъден брой противопоказания и странични ефекти, така че те често се използват при лечението на деца, възрастни и бременни жени. Недостатъкът на тези лекарства е невъзможността за отстраняване на причината за провала, така че използването им трябва да се комбинира с основния курс на лечение. Най-търсени са следните рецепти:

• Изстискайте сок от 5 лимона. Налейте им 5 белени скилидки чесън. Нанесете с 500 мл мед. Поставете инструмента на тъмно място за 2 седмици. Използвайте за увеличаване на сърдечния ритъм за 3 месеца на 50 ml сутрин на празен стомах.
• Обелете и наряжете 20 грама чесън. Смесва се с 5 супени лъжици. л. тинктура от прополис. Нанесете с 500 мл алкохол и поставете на тъмно място за 2 седмици. Вземете лекарството преди хранене 3 пъти на ден за ½ ч. Л. докато симптомите на аритмия изчезнат напълно.
• 50 г шипка се наливат 500 мл вряща вода. След това поставете контейнера на огъня и гответе за 15 минути. Преди да използвате отвара си струва един щам. За вкус и насищане на тялото с полезни вещества, експертите съветват да се добавят 90 мл мед. Приемайте лекарството ежедневно, 70 ml 3 пъти дневно преди хранене. За спиране на курса е необходимо след елиминиране на клиничната картина на брадикардия.

Оперативна намеса

Помощта от хирурга се изисква само при напреднали случаи на неуспех в сърдечния ритъм, когато има вероятност от смърт, и няма начин да се подобри състоянието на медикаментите. Кардиолог в такава ситуация би препоръчал да се инсталира пейсмейкър или дефибрилатор. Такива устройства играят ролята на изкуствен пейсмейкър, което е особено важно при отслабването на синусовия възел. Благодарение на персонализираната програма, те нормализират сърдечния ритъм и предотвратяват развитието на усложнения, предотвратявайки появата на брадикардия. Батерията на устройството е достатъчна за 5-7 години, след което е необходимо да ги замените в специализиран център.

Инсталирайте пейсмейкър или дефибрилатор, както следва:

• Електродите се вкарват през подклавната вена и се изпращат в необходимата сърдечна камера.
• Другият край на проводниците е свързан с устройството, което е зашито под гръдния мускул.

Първа помощ

При установяване на първите симптоми на брадиаритмия (нарастваща слабост, замаяност) лекарите съветват предприемането на следните мерки:

• изпийте чаша кафе;
• да вземе лекарство на растителна основа за увеличаване на сърдечната честота;
• правя упражнения.

Тези съвети са подходящи само за облекчаване на леки пристъпи на брадикардия, която се характеризира със сърдечен ритъм от 45-50 удара в минута. Когато намалявате пулса до 40 и по-долу, трябва спешно да извикате линейка. Желателно е пациентът да легне, като постави възглавници под главата и долните крайници. При наличие на болка в гърдите е необходимо да се вземе хапче "Нитроглицерин" сублингвално (под езика).

В напреднали случаи, когато човек е изгубил съзнание, е необходимо да се обади линейка и да му осигури спешна помощ. Разберете какво да правите у дома преди пристигането на медицинския екип, ще помогне на следния списък:

• Ако човек, който е изгубил съзнание, не диша, тогава ще е необходимо изкуствено да вкарва въздух от устата му в устата му. За тази цел, с една ръка, притиснете ноздрите към пациента и поставете другата под врата. След това поемете дълбоко дъх. За да се извърши манипулацията трябва да се възстанови дишането.
• При липса на пулс е необходим индиректен сърдечен масаж. Пациентът е поставен перпендикулярно на дланта в средата на гърдите и притиснат върху другата си ръка. Необходимо е да се извърши пресоването 15 пъти, а след това да се вземат 2 вдишвания на въздух от уста в уста. Необходимо е да се предприемат спешни мерки преди пристигането на медицинския екип или възстановяването на дишането на пациента.

Превантивни мерки

При продължително излагане на негативни фактори, дори леките форми на синусова брадикардия могат да се превърнат в по-сериозни и да предизвикат животозастрашаващи усложнения. За да се предотврати развитието на аритмия, експертите съветват да се придържат към правилата за превенция. Можете да видите списъка им по-долу:

• Балансирайте работните условия така, че да можете да почивате на всеки 1-2 часа и 5 минути. Прекарайте време, за предпочитане за разходка или лека тренировка.

• Премахване на мазни храни от диетата чрез насищане с зеленчуци, плодове и плодове. Кисело млечни продукти, както и месо и риба, е желателно да се купуват с ниско съдържание на мазнини.
• Правете спорт за укрепване на сърдечния мускул. Перфектно бягане и плуване. На сутринта, не забравяйте да правите упражнения.
• Парна, готвене или печене. Препоръчително е да се откажат пържени и пушени храни.
• Използвайте лекарства в съответствие с режима на лечение, приготвен от лекаря. Не се допуска самостоятелна промяна.
• Употребата на алкохол, наркотици и тютюнопушенето ще трябва да бъде напълно изоставена.
• Ежегодно се подлагат на тестове, за да се следи работата на сърдечния мускул и да се предотврати развитието на усложнения.
• В момента, посочен от лекаря, идва при прегледа. Специалистът ще оцени ефективността на лечението и ще направи промени, ако е необходимо.

Синусовата брадикардия е следствие от външни и вътрешни фактори. В първия случай аритмията не е ужасна и често преминава сама. Лекарят ще препоръча само да се спазват правилата за профилактика. Вторият вариант е по-труден, той е следствие от повреди в тялото. За да се нормализира състоянието, ще трябва да се подложите на пълен преглед, за да идентифицирате причината и да го отстраните. Курсът на лечение може да включва лекарства и народни средства. Ако не можете да постигнете желания резултат, ще ви е необходима операция, чиято цел е да инсталирате изкуствен пейсмейкър.