4 най-добри диуретици

В такива случаи е обичайно да се казва "Статията е само за информационни цели и не е предназначена за...". Но ще кажем по различен начин. Ако подуването - периодично или постоянно - ви притеснява до степен, че мислите за закупуване на диуретик, тогава е време да се обърнете към лекар. И разберете какво точно е причинило торбичките под очите или подути глезени. Това е единственият безопасен вариант, тъй като ще ви бъде назначен най-добрият диуретик, който ще облекчи състоянието ви, без да заплашва да причини усложнения.

Тези лекарства не са включени в задължителния комплект за домашен комплект и в повечето случаи просто не са необходими. Всеки диуретик има свой механизъм на действие, индикации и противопоказания и съответно не може да бъде избран без участието на квалифициран специалист. Но ако е необходимо, тази група лекарства може да стане първа помощ в ситуации, когато достъпът до лекар по някаква причина е невъзможен.

Затова вече разбрахте, че диуретиците, както и вашето собствено здраве, трябва да бъдат третирани отговорно. И сега можете да отидете в класацията на най-добрите диуретици, които можете (ако е необходимо) да попълните вашия комплект за първа помощ.

фуроземид

Разходите за опаковане на таблетки 50бр / 40мг са около 25 рубли. Ампули 1% 2ml 10 бр. - 30 рубли. Предлага се и под търговското наименование "Lasix".

Наименованието се дава на фуросемид като най-популярното и често срещано, но Torsemid, Bumethamide и други принадлежат към една и съща група мощни диуретици.

Фуроземид се отнася до „таван”, много мощни диуретични лекарства, които имат ефект 40-60 минути след приемане на хапчето и 5-15 минути след инжектирането (в зависимост от начина на приложение, интравенозно или интрамускулно). Позволява бързо намаляване на кръвното налягане, облекчаване на стреса от сърцето, ускоряване на отстраняването на течности по време на чернодробен и бъбречен оток, включително асцит, както и минимизиране на заплахата от мозъчен и белодробен оток или елиминиране на вече развилия се оток на тези органи.

Фуроземид е линейка, а не лекарство за лечение на състояния, които причиняват подуване. Недостатък на този диуретик е способността му бързо да отстранява жизненоважни соли, така че в повечето случаи фуросемид се използва веднъж, ако е необходимо. С по-честа употреба на лекарството се изисква контрол над нивото на електролитите в кръвната плазма, както и паралелния прием на калийсъдържащи агенти.

Строго противопоказан при тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, стесняване на лумена на пикочния мехур или уретра, липса на уриниране и други състояния, при които могат да се развият тежки усложнения.

Оценка. Като се има предвид наистина високата ефикасност на лекарството и способността му бързо да помогне в критични условия, той получи 9 точки от 10.

Отзиви. "Мама има хипертония, без фуроземид, те просто не биха я спасили." Научих се да се убоя във вената, буквално след 5 минути налягането започва да намалява. Това е най-добрият диуретик, други лекарства не са се вкоренили в нас - ефектът е същият, но те са много по-скъпи. "

gipotiazid

Разходите за опаковане на таблетки 25 мг / 20 бр. е около 100 рубли.

Хипотиазидът е умерено изразен диуретик. След приемането на хапчето, действието настъпва за 30-50 минути и продължава около 6-14 часа (в зависимост от пропускателната способност на бъбреците, характера на оток и други фактори). Поради лекото действие на лекарството се предписва за лечение на хипертония (в комбинация с други лекарства), хроничен оток с различен произход, глаукома (за понижаване на вътреочното и вътречерепно налягане) и други състояния, при които поддържането на определено ниво на кръвно налягане или намаляване на вътрешните и подкожен оток. Може да се приема чрез продължителни курсове, подлежащи на периодично наблюдение на нивата на електролитите.

Недостатъци. Малък брой противопоказания - индивидуална непоносимост към сулфонамиди и бременност - са повече от компенсирани от възможни нежелани реакции - започвайки с гъски на кожата, завършващи със сериозни нарушения на водния и електролитния баланс, на фона на които се развиват още по-опасни усложнения. В същото време, въпреки че Хипотиазид е показан за лечение на сърдечни заболявания, той не може да се приема с антиаритмични лекарства.

Оценка. Високата вероятност за развитие на нежелани ефекти понижи оценката на лекарството. В резултат на това инструментът получава 7 точки от 10.

Отзиви. „Пия хипотиазид само през лятото с кратки курсове от 1 до 1,5 седмици, с интервал от 3 седмици, както е предписано от лекаря. Обжалва се на рецепцията заради ужасния оток, който се наблюдава през лятото. Буквално дланта не можеше да се свие в дланта, кожата от отокът се разтегна до такава степен. След два курса подуването става много по-слабо, а следващото лято започва да пие хипотиазида превантивно от края на април. Това беше първото ми лято, което не беше помнено от мъки, а от разходки и дори пътуване до морето. "

veroshpiron

Разходите за опаковане на таблетки 25 мг / 20 бр. - около 45 рубли. Аналози - Нолаксен, Спиронолактон.

Това лекарство принадлежи към групата на диуретиците с най-слабо изразен ефект, но не причинява загуба на калий. След като вземе хапчето, ефектът на лекарството се развива постепенно, достигайки своя максимум само за 2-3 дни, но също продължава дълго време. Дори няколко дни след края на лекарството диуретичният ефект все още се проявява. Назначава се в комбинация с други, мощни диуретици за компенсиране на загубата на минерални соли, причинени от тях. Като самостоятелно лекарство за лечение на оток не се използва поради неизразени ефекти.

Недостатъци. Поради факта, че екскрецията и елиминирането на урината се случва бавно, може да се развие стагнация в пикочния мехур и, като следствие, образуването на камъни. Особено внимание трябва да се следва от хора, които имат склонност към уролитиаза или вече са диагностицирани с това заболяване. В допълнение, Верошпирон е „богат” в почти всички нежелани ефекти, присъщи на останалата част от диуретика (с изключение на това, че намалява нивото на калий в кръвната плазма).

Оценка. Съотношението между предимства и недостатъци е почти същото, но, като се има предвид по-малко изразената опасност за здравето поради калий-съхраняващия ефект, Верошпирон заслужава 9 точки.

Отзиви. - Дякарб е лекуван, но много бързо започва привикването и лекарят го отменя. И подуването започна да се появява отново, беше трудно да се диша. Реших да опитам Nolaxen - първоначално нямаше никакъв ефект, а след един ден подуването започна да изчезва. Бих казал, че един от най-добрите диуретични лекарства, действа нежно и не "карам" в тоалетната, както други лекарства. "

foxberry

Опаковката на листата на боровинка с тегло 50 г струва около 50 рубли.

След като прочетете характеристиките на предишните диуретици, можете да се отпуснете. Пред нас е 100% натурален продукт с изразено диуретично действие. Неговото безспорно предимство е малкият брой противопоказания (когато се използва правилно), както и противовъзпалителното действие върху органите на пикочно-половата система. Това е много ценно качество, като се има предвид, че повече от 50% от посещенията на лекар с оплаквания от оток са причинени от заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Този естествен диуретик може да се използва дори за бременни и кърмещи (ако, разбира се, има нужда да се вземат диуретици), спазвайки правилото: лечението трябва да продължи не повече от 5 дни, след което може да отнеме почивка от 1 седмица.

Условните недостатъци включват необходимостта от приготвяне на свежа инфузия всеки ден, както и не много приятния вкус на този “чай”. Не се препоръчва за хора със сенна хрема и други прояви на поленова алергия. Най-малко, първо се консултирайте с алерголог или просто държа на ръка си антихистамин.

Оценка. Почти няма противопоказания, ефективният и евтин диуретик заслужава най-високия рейтинг в класацията на най-добрите - 10 точки.

Отзиви. - Бъбречни камъни, спестявам само боровинка. Веднага щом чуя, че камъкът „се разбърква“, веднага започвам да пия. Да, лош вкус, но помага за облекчаване на болката в бъбреците, а след това камъкът спира да се притеснява.

Когато не се нуждаете от диуретици?

За да избавите незабавно читателя от погрешни схващания, предполагаеми диуретици - това е някакъв аналог на валидола, който "нека лежи, понякога е по-удобно", представяме най-често срещаните ситуации, когато диуретиците се използват в ущърб на собственото им здраве.

Подуване на "Хунгоу". На работа искате ли да изглеждате като човек, в навечерието на заседанието до сутринта в клуба? Диуретичното лекарство ще намали степента на оток, но ще повиши махмурлука на качествено ново ниво. Алкохолът за разделяне изисква огромно количество вода. Съответно, главоболие и гадене са не само интоксикация, но и дехидратация. Което обостря, премахвайки скъпоценната вода от тялото с помощта на диуретици. За колко такива „мерки за развлечение“ сърцето ви ще има достатъчно, което трябва да изпомпва сгъстената, дехидратирана кръв, не е известно.

- Изглежда, натискът се е увеличил. Така че изглежда, или роза? Симптомите на високо и ниско кръвно налягане могат да бъдат толкова сходни, че е невъзможно без помощта на тонометър. При хипертония, диуретиците наистина спомагат за намаляване на налягането и минимизиране на вероятността от усложнения в мозъка и сърцето. Но с хипотония резултатът може да бъде непредсказуем и дори да доведе до животозастрашаващи състояния, като съдов колапс. Трябва да се помни: ако постоянно страдате от високо кръвно налягане, например със средни дневни стойности 170/110 mm Hg, тогава „общоприетите“ норми във вашия случай са много условни. Фактът, че за здрав човек вашата възраст ще се счита за нормално налягане (например 120/70 mm Hg), за вас може да означава, че тя е спаднала до критични нива.

"Влез в новата рокля - или умри!". Ако се закупи нова рокля за нотариус и напишете завещание, можете да пиете диуретици. И това не е история на ужасите. Хората, които фанатично гледат всеки грам на люспите и всяка калория на плоча няма добро здраве. На първо място, това се отнася до концентрацията на електролити в кръвта - веществата, чрез които работи сърцето. Това са много "ненадеждни" съединения, които напускат тялото при всяка възможност - дори при изпотяване. Какво можем да кажем за тяхното премахване с урината. Ето защо, ако се гордеете с магическата лекота в организма след едноседмично снабдяване с вода и въздух - това не е загуба на тегло, а химически нарушения в състава на кръвта, която вече не е в състояние да подхранва тъканите, включително сърдечния мускул. Приемането на диуретици в този случай може да завърши лошо.

13 най-добри диуретици 2018

Диуретиците (с други думи диуретици) са група вещества с различна структура, чието основно действие е насочено към увеличаване обема на екскретираната течност. Диуретичните лекарства се използват при лечение на хипертония и други патологии на сърдечно-съдовата система, заболявания на черния дроб и бъбреците, други заболявания и състояния, придружени от подуване на тъканите и органите. Ние ще помогнем да разберем сложната класификация на лекарствата и да намерим добър диуретик.

По произход съществуват естествени средства с диуретично действие (билкови отвари, някои продукти, напитки) и лекарствени диуретични препарати, които, в зависимост от структурата и механизма на действие, се класифицират в пет групи: бримкови, тиазидни, калий-съхраняващи, инхибитори на карбоанхидразата и осмотични. Последната група лекарства - най-мощните диуретици, които се използват само в болници, се инжектират интравенозно в различни остри състояния, които застрашават живота на пациента.

Циклични диуретици

Цикличните диуретици (друго име - "таван") са мощни лекарства. Използва се за облекчаване на хипертоничната криза, премахване на отоци с различен произход, отстраняване на токсините от организма при отравяне с лекарства или токсични съединения. Основни указания за употреба:

• хронична сърдечна недостатъчност;
• всяка степен на хронична бъбречна недостатъчност;
• нефротичен синдром;
• цироза на черния дроб, придружена от оток, асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Цикличните диуретици за подуване на лицето, краката, ръцете и другите части на тялото се предписват на 5-20 мг на ден, докато се отстрани набъбването (но не повече от 3 дни). Повторно приемане за хроничен оток се допуска след прекъсване, което трябва да продължи поне 2-4 седмици.

предимства

Циклични диуретици се предлагат в таблетки и инжекционни разтвори, което ви позволява да изберете най-подходящия метод за приложение за конкретен случай (интравенозно приложение се извършва само когато пациентът е в тежко състояние). Те имат бързо начало на терапевтичен ефект - действието се развива 30-90 минути след приложението, продължава от 2 до 6 часа. Лекарствата намаляват подуването, намаляват обема на извънклетъчната течност, имат положителен ефект върху дихателната функция, намаляват задух.

недостатъци

Силните диуретици се приемат веднъж или в кратки курсове, с прекъсвания, неподходящи за продължително лечение. С ежедневното използване на бримкови диуретици се развива пристрастяване и отслабване на терапевтичното им действие. Цикълните диуретици се характеризират с мощно, но краткотрайно действие, поради което са подходящи само за облекчаване на хипертоничната криза, но не и за лечение на хипертония.

Друг основен недостатък е отделянето на натриеви и калиеви йони с течността, което води до нарушаване на водния и електролитния баланс, развитието на тежки нежелани реакции (силно намаляване на налягането, гърчове, енцефалопатия, аритмия, загуба на слух до глухота, когато се прилага интравенозно, други).

Леки диуретици

Оставете коментар 5,191

Едем се срещат при представители на всички полове през целия живот по различни причини. Лекият диуретик може да помогне за справяне с такъв проблем, било то заболяване на сърдечно-съдовата система, черния дроб или бъбреците. Той има щадящ ефект и причинява минимално количество странични ефекти. Но трябва да знаете, че въпреки слабия ефект върху системите на тялото, меките диуретици имат предупреждения за употреба.

Стимулиране на уринирането има отрицателен ефект - отстраняването на важни елементи от организма с урината, което трябва да се има предвид при лечението на оток.

Обща информация

Група лекарства, които ускоряват изтичането на течност от тялото, наречени диуретици. Ефектът на тези средства е да се забави приема на течности и соли в нефротичните тубули, което допринася за тяхното отделяне в големи обеми с урината. Щадящи диуретици се използват за облекчаване на подуването в различни части на тялото, органите и системите, включително при лечение на хипертония, проблеми със сърдечно-съдовата, храносмилателната система.

Видове диуретици

Слабите диуретични лекарства се разделят на видове въз основа на това как те въздействат на организма и какви проблеми се възлагат:

• салуретици ("Хипотиазид", "Индапамид");
• инхибиране на карбоанхидраза ("диакарб");
• калий-съхраняващ ("Верошпирон");
• осмотичен ("манитол").

Въпреки факта, че диуретиците на светлинните ефекти могат косвено да повлияят на състоянието на бъбреците, те не се предписват за остра диабетна бъбречна недостатъчност. Диуретичните лекарства, които инхибират калия, са противопоказани за хора с хиперкалиемия (излишък на калий в кръвта). Важно е да бъде под наблюдението на лекар по време на лечението с диуретици, тъй като той ще гарантира, че пациентът не използва едновременно лекарства от същата група и ги пие, за да не се увеличи токсичният ефект върху бъбреците. Не забравяйте, както при всички лекарства, самолечението с леки диуретици е изключено.

Списък на лекарствата, техните общи характеристики

Всяка група меки диуретици се характеризира със своите отличителни черти. Всички те се използват за оток, но специфичното лекарство се определя от тежестта на проблема и от кой орган е засегнал. Както е споменато по-горе, леки диуретици могат да се приемат в комбинация един с друг. Това е необходимо за постигане на бърз ефект на лечението и за припокриване на негативните ефекти един от друг.

"Diakarb" - диуретик агент светлина действие, което изисква използването на допълнителни, подсилващи лекарства. Обратно към съдържанието

Ацетазоламид (Diacarb)

Ефектът на лекарството върху тялото е да блокира образуването на ензима карбоанхидраза - основа на синтеза на въглена киселина. Тази киселина прави по-интензивно изтичането на натрий заедно с урината. "Диакарб" е диуретик със слаб ефект, поради което се подсилва с лекарства от други групи диуретици. Поради факта, че лекарството е меко, практически няма отрицателни ефекти от него. Показания за назначение са умерен оток и повишено налягане в черепа. Обикновено се приема под формата на таблетки. В рисковата група има жени преди 13-та седмица на бременността, деца под 3-годишна възраст, пациенти с цироза на черния дроб, при остра чернодробна недостатъчност, диабетици, пациенти с хипокалимия и ниско натрий в кръвта.

"Хипотиазид"

Диуретикът се различава от предишния, тъй като влияе върху способността на бъбречните тубули да абсорбират натрий и хлор. Поради това повечето от тях излизат от тялото с излишък от течност. Показан е за употреба при пациенти с оток поради хронична и остра сърдечна недостатъчност, както и за лечение на заболявания на отделителната система и за облекчаване на предменструалната болка. "Хипотиазид" се използва под формата на таблетки, действието на които продължава от 6 до 12 часа. Почти няма отрицателен ефект върху организма, но хората с тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, диабетици, пациенти с подагра, електролитни нарушения и деца под 3 години са противопоказани.

"Indapamide" - лекарство, лек диуретичен ефект, чиято основна цел е нормализиране на кръвното налягане. Обратно към съдържанието

Други диуретици леко действие

Друг диуретик е индапамид. Принципът на въздействие върху тялото е подобен на предишния лек диуретик, но се предписва за лечение на оток при друго заболяване - артериална хипертония. За разлика от хипотиазид, той има по-малко странични ефекти и следователно е одобрен за употреба от повече пациенти. Но да се откаже от лечението с тези хапчета ще трябва да се подлага на пациенти с подагра, критичен провал на кръвообращението в мозъка, сериозен случай на бъбречна и чернодробна недостатъчност, жени по време на бременност и деца.

Групата на калий-задържащи средства също има лек диуретичен ефект. Нежният диуретик "Спиронолактон" и "Верошпирон" засягат алдостерона, спирайки неговия синтез. Поради това, изтичането на натрий от тялото нараства заедно с течността. Най-често се използва за подпухналост, причинена от сърдечни и чернодробни заболявания. За усилване на ефектите върху организма и терапевтичния ефект се използват диуретици, които задържат калий в комбинация с други видове лекарства. Не се препоръчва за употреба от пациенти с бъбречна недостатъчност, електролитни нарушения, бременни жени и деца под 3-годишна възраст.

Традиционна медицина с лек ефект

В народната медицина има много рецепти за лек диуретик за лечение на оток. Такива инструменти често се използват в терапията поради липсата на обширен списък от странични ефекти. Лекарствата се приготвят на основата на вода под формата на отвари и инфузии. Те могат да бъдат приготвени у дома или можете да си купите билкови хапчета в аптеката. Не забравяйте, че можете да използвате белите дробове на традиционната медицина само след консултация с Вашия лекар.

Много билки имат диуретичен ефект, затова се използват такси за лечение. Компоненти на една от тях:

• плода на надзирателя;
• окачени листа от бреза;
• сушени овес със семена;
• плодове от хвойна;
• плодове от пепел;
• шипка.

Има леко лекарство, което ще помогне за активиране на функционалните състояния, например за ускоряване на елиминирането на алкохола или за подобряване на ефекта от диетата. Състои се от 20 г листа магданоз, сена, цветя от коприва и глухарче, 10 г копър и мента. Компонентите се смесват и 1 чаена лъжичка от получената колекция се налива с 1 чаша вряща вода. Инструментът трябва да се влива в продължение на 10 минути, след това се прецежда през марля и се пие на малки глътки. След 30 минути се приема отвара след хранене. 1 чаша на ден ще бъде достатъчно.

15 най-добри диуретици

Характеристики в класацията

Причините за оток са различни. Това могат да бъдат хронични заболявания на черния дроб, бъбреци и бели дробове, остра сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане. Те се причиняват от прекомерно пиене, по време на бременност или в резултат на алергична реакция. Диуретиците не само облекчават неприятните симптоми, но и играят решаваща роля в лечението на заболявания от различен произход. Те премахват излишната течност, токсини и соли, натрупани в тъканите и стените на кръвоносните съдове, нормализират налягането, премахват подуването.

Очакваният терапевтичен ефект зависи от правилния избор на диуретик, тъй като те се различават по механизма на действие. За да намерите най-доброто диуретично лекарство, трябва да се запознаете със следните характеристики:

1. Състав. Всички диуретици са разделени на синтетични, полусинтетични и естествени. Зеленчуците леко отстраняват излишната течност от тялото. Лекарствата с химичен състав действат бързо и имат дълготраен ефект.
2. Вид на средствата. Те са разделени на силни, средни и слаби. Първият допринася за бързото изтичане на вода и елиминирането на оток. Те се предписват за лечение на различни заболявания. Средни и слаби лекарства са показани за подуване на ръцете и краката. Те са одобрени за употреба от бременни жени, деца и възрастни хора. Такива лекарства не действат веднага, понякога за 2-3 дни.
3. Производител. Висококачествените медицински продукти се произвеждат от големи фармацевтични компании. Обърнете внимание на производителя, за да не купувате неефективни средства.
4. Противопоказания. Вие не можете да използвате лекарството, ако инструкциите имат поне една причина, забраняваща приемането му. Необходимо е да се откажете напълно и да се консултирате с Вашия лекар, за да изберете безопасно и ефективно средство.

Съставихме рейтинг на най-добрите диуретици, като взехме предвид следните фактори:

• експертно мнение;
• ефективността на лекарството;
• безопасност за тялото;
• Прегледи на пациенти;
• стойност за парите.

Не забравяйте, че преди да използвате каквито и да е лекарства, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар!

Най-добрите диуретици за отслабване

Излишното тегло е сериозен проблем, пред който е изправен всеки трети жител на страната. Има много начини да се отървете от него. Особено популярна е употребата на диуретични лекарства. Те допринасят за отстраняването на излишната течност и соли от тялото, като по този начин се елиминират омразните килограми. Но си струва да си припомним, че използването на диуретици само по себе си няма да доведе до трайни резултати. Само във връзка с правилното хранене и физическата активност можете да нормализирате теглото си.

4 Индапамид

Таблетки "Indapamid" - диуретично умерено действие. Използва се като лекарство, което облекчава оток, причинен от остра сърдечна недостатъчност. Бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Таблетките съдържат активно вещество, което намалява натоварването на сърцето и периферната съдова резистентност, нормализира кръвното налягане.

След приемане ефектът се проявява след 60 минути и продължава от 12 до 18 часа. Използвайки лекарството за отслабване, важно е да запомните, че наднорменото тегло се губи в резултат на отделянето на вода, а не на подкожната мазнина. Само комплексните методи ще доведат до желания резултат. Предимства: голям диуретичен ефект, възможна продължителна употреба, бърза загуба на излишната течност, ниска цена. Недостатъците включват наличието на противопоказания.

3 Верошпирон

"Верошпирон" се отнася до калий-съхраняващи диуретици. Показан е за употреба при отокни синдроми, причинени от хронична сърдечна недостатъчност и заболявания на ендокринната система. Диуретичният ефект е лек, но лекарството не причинява загуба на калий и не води до киселинно-основен дисбаланс на организма. Максималният му ефект се проявява за 2-3 дни и продължава дълго време. След прилагане на инструмента, кръвното налягане намалява, подуването изчезва.

Комбинирането на хапчета с други методи за отслабване може да се отърве от наднорменото тегло и да се постигне стабилен резултат. Предимства: лек диуретик, безопасен за здравето, не се измива калий, нормализира натиска, дълготраен ефект, ниска цена. Няма намерени противници.

2 Фуроземид

"Фуроземид" - най-често срещаният и популярен диуретик. Той принадлежи към групата на силните диуретици. Лекарството бързо отстранява излишните течности и натриеви соли от организма. Инструментът понижава кръвното налягане, премахва подуването, причинено от заболявания на черния дроб, сърцето и бъбреците. В резултат на това загубата на вода може да постигне значителна и бърза загуба на тегло. Но за да се консолидира ефектът от намаляването на теглото, ще е необходим интегриран подход.

Действието на таблетките започва след 20-30 минути и продължава до 6 часа. Според пациентите това е най-доброто лекарство, което помага в критични ситуации. Плюсове: силно диуретично действие, ефективно със силен оток, бърза загуба на тегло, ниска цена. Недостатъци: продължителната употреба без наблюдение на лекар може да доведе до дехидратация.

1 Хидрохлоротиазид

Лекарството, произведено в Русия е ефективен диуретик, перфектно премахва излишната течност и натриеви соли от организма. Използва се при заболявания на черния дроб, сърцето, белите дробове и бъбреците за премахване на оток, спомага за намаляване на кръвното налягане. Инструментът не образува метаболизъм в организма, екскретира се през бъбреците непроменен.

Максималният ефект се постига 4 часа след нанасянето. Действието продължава до 12 часа. Според мненията, лекарството бързо премахва водата, което води до загуба на излишни килограми. Появява се траен резултат с интегриран подход към проблема за намаляване на теглото. Предимства: отличен диуретик, загуба на тегло, премахва оток от различен произход, оптимална цена. Недостатъци не са открити.

Най-добрите диуретици за лицето

Проблемът с подуването на лицето и появата на торбички под очите на всеки един от нас. В някои случаи това се проявява като леко подпухналост в скулите, в други - лицето се набъбва напълно. Причините за оток са различни. Това може да бъде използването на излишната течност, пиян предния ден, и сериозни заболявания на бъбреците, сърцето или черния дроб. Основното е да се идентифицира причината за симптомите. Първа помощ ще има диуретици, които бързо и ефективно се справят с подуването.

4 Fitonefrol

Урологичен агент, произведен под формата на нарязани плодове и билки, опаковани във филтърни торби. Естествените компоненти имат неоценим ефект върху организма по време на комплексната терапия на хронични заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Листата на боровинките съдържат ензими, които пречистват бактериите и вирусите. Цветовете на невен имат противовъзпалително и диуретично действие. Коренът на елеутерокока укрепва, възстановява имунитета, нормализира обмяната на веществата.

Мента е отличен спазмолитик и аналгетик. Семената на копъра съдържат етерични масла, които ефективно влияят върху отстраняването на излишната течност от тялото. Предимства: 100% вегетативен състав, безопасни средства, добре се справя с подуване на лицето, оптимална цена. Няма намерени противници.

3 Torasemide

"Тораземид" е един от най-ефективните диуретици днес. Има диуретично и салуретично действие. Препаратът е показан за остра, хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност. Използва се и като профилактика срещу появата на оток. Когато хипертонията понижава кръвното налягане в резултат на бързото елиминиране на натриевите соли и водата от организма.

Инструментът започва да работи за 50-60 минути. След 2 часа се постига максимален ефект, който продължава от 12 до 18 часа. Според мненията, предимството на лекарството е, че повишеното уриниране не се появява веднага. По този начин, активността на пациента през първия час след приложението не е ограничена. Предимства: дългосрочно действие, бързо отстраняване на подуването на лицето, намаляване на налягането, оптимална цена. Минус: има противопоказания.

2 Uregit

Лекарството принадлежи към бързодействащите диуретици. Премахва йони от хлор, натрий и вода от тялото. Лекарството е предназначено за употреба при оток в резултат на заболявания на бъбреците, сърцето, мозъка и белите дробове. Той е ефективен и в случаите, когато други лекарства не помагат. Активната съставка - етакринова киселина - инхибира реабсорбцията на натрий. Следователно, таблетки могат да се приемат при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Инструментът започва да действа в рамките на 30-40 минути след приложението. Максималният ефект се постига след 2 часа и продължава от 6 до 9 часа. Според прегледите, "Uregit" е лек диуретик, който има изразен ефект и не предизвиква странични ефекти. Предимства: бързо отстраняване на течности, идеално помага при подуване на лицето, умерено понижава високото кръвно налягане. Недостатъците включват висока цена.

1 Triampur compositum

Таблетките, изработени от Израел, са слабо антиедематозно лекарство. Чрез отстраняване на излишната течност, токсини и соли те не отмиват калия от тялото. Ето защо се счита за безопасен диуретик. Той облекчава едематозния синдром при чернодробни заболявания и хронична сърдечна недостатъчност. Лекарството може да се приема в комплексно лечение, за да се постигне максимален ефект.

Диуретичното действие започва след 15 минути и продължава 12 часа. Според лекарите, инструментът премахва подуването на лицето, без да уврежда здравето. Той се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Предимства: меко и ефективно лекарство, калий-съхраняващ диуретик, безопасен за сериозни заболявания. Не са намерени противници.

Най-добрите диуретици за подуване на краката

Подуване на краката се появява по различни причини. Това са заболявания на сърдечно-съдовата система или резултат от употребата на наркотици. Подуването може да настъпи след прекомерна консумация на течни или солени храни. Във всеки случай е необходимо да се помогне на тялото да премахне влагата и да се отстранят неприятните симптоми. Диуретиците подобряват функцията на отделителната система и отстраняват излишната течност и соли, които са в застой в тъканите.

4 амилорид

"Амилорид" се отнася до калий-съхраняващи диуретици. Той перфектно се справя с изтичането на излишната течност от тялото, докато не премахва хранителните вещества. Лекарството, напротив, допринася за натрупването на калий и магнезий. Показан е за употреба при оток, причинен от заболявания на бъбреците, черния дроб и сърдечно-съдовата система. Лекарството се предписва за хипертония, бързо намалява кръвното налягане.

Таблетките започват да засягат след 2 часа, ефектът продължава от 1 до 2 дни. Те се абсорбират добре и напълно се екскретират от бъбреците. Предимства: не измива калий и магнезий, дълготраен ефект, нормализира налягането, малко странични ефекти, добре премахва подуването от краката. Не бяха открити недостатъци.

3 диакарб

"Диакарб" е слаб диаретик, който се препоръчва за оток, свързан със заболявания от различен произход. Основното вещество е ацетазоламид. Допълнителни компоненти в състава: нишесте, талк, натриев глюконат. След употреба на лекарството нивото на течността в тялото намалява, артериалното и вътреочното налягане се нормализира. Диуретичният ефект се постига чрез намаляване на количеството електролити. Той е показан при пациенти и като антиепилептично лекарство.

Според мнения, лекарството ефективно премахва подпухналостта на краката, премахва излишната течност, ефектът му продължава до 12 часа. Той се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и се отделя от бъбреците непроменен. Предимства: лек диуретик, продължително действие. Минус: има странични ефекти.

2 Спиронолактон

Лекарството, произвеждано в Русия, принадлежи към групата на магнезиевите и калиевите диуретици. Премахва оток на краката при хронична сърдечна недостатъчност. Инструментът произвежда изтичане на излишната течност от тялото, без да нарушава киселинно-алкалния баланс. Той е слаб диуретик, така че диуретичният ефект се появява 2-5 дни след прилагането.

Таблетките се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт, почти напълно се абсорбират и отделят от бъбреците. Според мненията на пациентите, лекарството рядко причинява странични ефекти. Предимства: не отмива магнезия и калия от организма, допринася добре за изтичането на влага, облекчава подпухналостта, намалява натоварването на сърцето, позволено е за бременни жени през втория и третия триместър. Недостатъци: ефектът не идва бързо.

1 Хипотиазид

Френското лекарство принадлежи към групата на средно действащите тиазидни диуретици. Показан е за употреба при оток поради хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност. Хипотиазидът е профилактично средство, което предотвратява образуването на камъни в урогениталната система.

Терапевтичният ефект се проявява в рамките на 2 часа и се запазва за 10-12 часа. Възможно е да се използва като самостоятелен инструмент и при комплексно лечение. Според лекарите, лекарството се е доказало дълго време с положителна страна: тя се справя с отстраняването на излишната течност, понижава кръвното налягане. Предимства са ефективното намаляване на оток на краката, дълготрайно действие, ниска цена. Няма намерени противници.

Най-добрите диуретици по време на бременност

Отокът по време на бременност се появява основно през втория и третия триместър, въпреки че те започват да нарушават някои жени през първите месеци. Всичко зависи от индивидуалните особености на организма. За отстраняване на неприятните симптоми се използват диуретици, които отстраняват излишната течност, като в същото време предотвратяват извличането на полезни вещества. Преди да започнете лечение, е необходимо да се консултирате с лекар. Представяме диуретици за бременни жени, които са ефективни и безопасни за здравето на майката и бъдещото бебе.

3 Еуфилин

"Еуфилин" е едно от най-добрите лекарства, които се справят с оток по време на бременност. Той насърчава разширяването на кръвоносните съдове, помага на бъбреците да отстраняват по-добре излишната течност от тялото, нормализира високото кръвно налягане. В допълнение, той е показан за лечение на плацентарна недостатъчност, хронични белодробни заболявания и бронхиална астма. Вземете лекарството под строг лекарски контрол. Предлага се в кратки курсове с тежко подуване.

Според прегледи, лекарството ефективно премахва излишната течност от тялото, е добър спазмолитик, намалява подуването и дискомфорта. След като се вземе, тя се абсорбира бързо и напълно. Плюсове: справя се с оток, ниска цена. Недостатъци: има противопоказания.

2 Фитолизин

Таблетките са диуретик от растителен произход. Активни естествени вещества, включени в състава: екстракти от хвощ, златист, пшеница, магданоз, листа от бреза - имат спазмолитично действие. Оранжевите, градинските, борните и ментовите масла имат противовъзпалително действие. Лекарството помага за отстраняване на излишната течност, както и камъни от пикочния мехур и бъбреците. Това е ефективна превантивна мярка, която предотвратява тяхното формиране.

"Фитолизин" се използва самостоятелно или като част от комбинирана терапия за възпаление на пикочните пътища и уролитиаза. Той е подходящ за лечение на новородени и жени във всеки период на бременност. Предимства: естествен състав, без противопоказания, ефективно действие. Не са намерени противници.

1 Канефрон

Безопасното средство с естествен произход има не само диуретично, но и спазмолитично, противовъзпалително и антисептично действие. Съставът на растителните съставки: розмарин, кентавър, шипка, любеж. Лекарството е показано при инфекциозни и възпалителни процеси в бъбреците. Той се предписва като профилактично средство за уролитиаза. По време на бременността е най-доброто безопасно лекарство за отстраняване на излишната течност от тялото и отстраняване на оток.

Според прегледите на бъдещите майки "Canephron" - лек диуретик, който не предизвиква странични ефекти. Плюсове: можете да вземете на всеки етап от бременността, няма противопоказания, билков състав. Недостатъци не са открити.

7 най-добри диуретици

Диуретиците се използват широко в медицината за лечение на много заболявания. Основната цел на тези лекарства е елиминирането от организма на излишната течност, химикали, соли, които се натрупват в стените на кръвоносните съдове или тъкани. Лекарствата се класифицират в няколко основни групи, които се различават помежду си от механизма, скоростта, силата и продължителността на действие. В тази статия се разглеждат най-добрите лекарства от всяка група, техния обхват, предимства и недостатъци на едно лекарство.

Диуретик коя фирма да избере

Като правило, висококачествените лекарства се произвеждат от най-големите фармацевтични компании. Лидерите в производството на висококачествени медицински продукти имат широкомащабно производство, мощен научно-технически потенциал и, разбира се, потребителско доверие, което води до високи продажби.

За да закупите безопасно и ефективно диуретично лекарство, не забравяйте да обърнете внимание на производителя.

Класацията на най-добрите фармацевтични компании, произвеждащи висококачествени диуретици, ще ви помогне да изберете правилната медицина:

Лекарствата от тези марки са широко разпространени и лесно можете да ги намерите в почти всяка аптека.

Най-добрите диуретици от групата на салуретиците

Салуретиците са тиазидни производни. Тези синтетични диуретици имат дълготраен антихипертензивен ефект. Основната характеристика на салуретиците е повишеното елиминиране на натриевите йони от тялото и, в по-малка степен, калиевите йони.

фуроземид

Това е мощен диуретик. Използва се за ускоряване на елиминирането на набъбването от различен произход, за намаляване на налягането. Лекарството се използва при необходимост. За продължителна употреба на лекарството не е подходящо. Активният компонент, фуросемид, намалява тонуса на венозните съдове, намалява обема на междуклетъчната течност и циркулира кръвта, което води до намаляване на кръвното налягане. След интравенозно приложение ефектът се проявява в рамките на няколко минути, след приемане на хапчето - един час по-късно. Освобождаване на формата: гранули за суспензии, таблетки, разтвор.

Предимства:

• има изразено натриуретично, хлоруретично действие;
• намалява натоварването на сърцето;
• ниска цена;
• продължителност на ефекта до 6 часа;
• помага бързо да се отървете от излишната течност, която причинява подуване.

недостатъци:

• нежелани реакции на организма след приложение: алергии, разрушаване на нервната система, сърдечно-съдови, сетивни органи и др.;
• намалява количеството калий в организма;
• противопоказания: диабет, подагра, бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, панкреатит, свръхчувствителност и др.

буметанид

Това е мощен диуретик. Използва се за подпухване на различни генезис, късна токсикоза, цироза на черния дроб, артериална хипертония. Препоръчва се да се прилага при хора, за които високите дози фуроземид не водят до очаквания лекарствен резултат. Активното вещество, буметамид, пречи на реабсорбцията на хлорни и натриеви йони; увеличава отделянето на йони от магнезий, калций, калий. Назначава се в инжекции или вътре.

Предимства:

• за разлика от фуросемид, той се абсорбира много по-бързо и почти напълно, което води до по-силен ефект на Буметанид;
• максималният ефект на диуретика се развива след четвърт час;
• ефективно намалява подпухналостта.

недостатъци:

• кратко действие;
• лекарството понижава кръвното налягане, така че не се препоръчва за хора с хипотония;
• продължителното приемане е забранено;
• премахва с урината калций, калий, магнезий;
• нежелани реакции: замаяност, умора, хипонатриемия, хипокалиемия, дехидратация, коремна болка, гадене и др.;
• противопоказания: свръхчувствителност, възраст след 60 години, бъбречна кома, остър хепатит, подагра и др.

индапамид

Той има средна сила на хипотензивно и диуретично действие. Основният компонент, индапамид, е сулфонилурейно производно. Действа в съдовете и тъканите на бъбреците: променя пропускливостта на мембраната към калция, разширява артериолите, намалява свиваемостта на съдовите гладкомускулни клетки. В тъканите на бъбреците, лекарството намалява реабсорбцията на натрий, увеличава отделянето на калий, магнезий, хлор с урината, което допринася за образуването на по-голям обем урина. Предлага се в капсули и таблетки.

Предимства:

• намалява общото сърдечно натоварване;
• продължителност на ефекта до 24 часа;
• разрешена продължителна употреба;
• спомага за намаляване на оток с различен произход;
• ниска цена

недостатъци:

• нежелани реакции: дехидратация, запек, абдоминален дискомфорт, замъглено виждане, кашлица, алергии;
• премахва от тялото магнезий и калий;
• допринася за умерено понижаване на кръвното налягане, затова не се препоръчва за хора, страдащи от хипотония;
• противопоказания: хипокалиемия, декомпенсирана чернодробна функция, анурия, бременност, кърмене.

тораземидът

Това е умерен диуретик. Използва се за подуване, причинено от сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане. Активната съставка е тораземид. Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Максималният диуретичен ефект се проявява няколко часа след прилагането. Лекарствена форма: таблетки.

Предимства:

• увеличава диурезата;
• има умерен антиедемния ефект;
• продължителност на действие до 18 часа;
• лекарството е позволено да се приема до пълното изчезване на оток;
• добре се абсорбира в храносмилателния тракт;
• постепенно елиминира задържането на течности в тялото.

недостатъци:

• лекарството има известен хипотензивен ефект, поради което не се препоръчва за лица, страдащи от ниско кръвно налягане;
• намалява количеството на калия в кръвта, но в по-малка степен от фуросемида;
• нежелани реакции: увеличаване на някои ензими на черния дроб, урея, креатин в кръвта; нарушение на храносмилателния тракт; нарушения на нервната система;
• противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на диуретика, прекома или кома на черния дроб, аритмия.

Най-добрите диуретици от калий-съхраняващата диуретична група

Лекарствата провокират ускорено отделяне на натрий, но в същото време блокират отделянето на калий. Отличителна черта - токсичността практически липсва. Тази група лекарства често се предписва на пациенти с подпухналост, причинена от сърдечна недостатъчност.

триамтерен

Това е лек диуретик. Използва се за оток с различен произход, повишено кръвно налягане, признаци на цироза на черния дроб. Активната съставка, триамтерен, инхибира секрецията на калий, който се образува в дисталните тубули. Максималният ефект от приемането идва 2 часа след нанасянето. Лекарствена форма: прах, капсули.

Предимства:

• позволено на децата да приемат, според режима на дозиране;
• повишава екскрецията на натрий, без да се засяга съдържанието на калий;
• разрешена продължителна употреба;
• ако е необходимо, се разрешава увеличаване на дозата, но не надвишава дневната скорост от 30 g;
• повишава концентрацията на калий в кръвта;
• продължителност на действие до 12 часа;
• ефективно премахва излишната течност от тялото, което спомага за намаляване на отока.

недостатъци:

• нежелани реакции на организма: дехидратация, хипонатриемия, диспептични симптоми и др.;
• противопоказания: кърмене, свръхчувствителност, бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• лекарството е слабо разтворимо, понякога се утаява в урината, може да доведе до появата на камъни в бъбреците.

амилорид

Това лекарство е диуретик със слаб, но дълготраен ефект. Използва се с повишено кръвно налягане като диуретик; с оток, причинен от сърдечна недостатъчност или нефротична патология. Активната съставка, амилорид, действа върху дисталната област на бъбречните тубули, увеличава отделянето на натрий, хлор. Ефектът от приложението идва след няколко часа. Лекарствена форма: таблетки.

Предимства:

• ефектът на лекарството може да продължи до 24 часа;
• в комбинация с други диуретици, намалява риска от хипокалиемия, хипомагнезиемия;
• намалява отделянето на калий;
• добре се абсорбира от черния дроб и бъбреците;
• лек хипотензивен ефект допринася за нормализиране на налягането при хора, страдащи от хипертония;
• разрешено дългосрочно приемане.

недостатъци:

• рядко получават следните нежелани реакции от приема: нарушение на храносмилателния тракт, умора;
• лекарството може да доведе до прекомерно натрупване на калий, така че при продължителна употреба е необходимо периодично да дарявате кръв и да проверявате количеството на минералните вещества в организма;
• противопоказания: повишени нива на калий в организма, свръхчувствителност, нарушена бъбречна функция.

Най-добрият диуретик от осмотичната диуретична група

Лекарствата от тази група повишават осмотичното налягане в кръвната плазма, увеличават кръвообращението и предотвратяват реабсорбцията на течност. Осмотичните диуретици са мощни лекарства и се предписват като част от комплексното лечение на остри състояния.

манитол

Има силен диуретичен ефект. Прилага се с остри едематозни състояния. Активната съставка, манитол, повишава плазменото налягане, инхибира реабсорбцията, задържа течността и увеличава количеството на урината. Водата се движи от тъканите в кръвния поток, което води до повишено диуретично действие. Лекарствена форма: разтвор в ампули.

Предимства:

• силен диуретичен ефект;
• ниска цена;
• намалява подпухналостта;
• премахва голям обем течност с високо съдържание на натрий и малко количество калий;
• не увеличава остатъчния азот в кръвта.

недостатъци:

• противопоказания: хипохлоремия, свръхчувствителност, хипонатриемия, хеморагичен инсулт и др.;
• нуждаете се от лекарско предписание;
• нежелани ефекти при високи дози: дехидратация, диспептични нарушения, халюцинации.

Какво диуретик купуват

1. Ако имате нужда от лекарство, което ще ви помогне бързо да се отървете от оток и излишната течност в тялото, по-добре е да се получи фуросемид.

2. Ако фуроземид не произведе очаквания резултат, Буметанидът ще направи, последният е почти 2 пъти по-силен, но си струва да се помни, че лекарството измива минералите от костната тъкан.

3. Ако се нуждаете от лекарство с умерен диуретичен ефект, тогава е по-добре да получите Triamteren. В допълнение, лекарството не намалява съдържанието на калий в организма.

4. При остри и критични състояния, придружени от оток с различен произход, е необходим осмотичен диуретик - манитол.

5. При наличие на хронични заболявания, както и за предотвратяване на кризи, са необходими диуретици на слаби и умерени действия: индапамид, тораземид.

6. Ако се нуждаете от калий-съхраняващ диуретик с мек, дълготраен ефект, по-добре е да изберете Амилорид.

Диуретици (диуретици): за оток, хипертония - при продукти, такси, от аптеката

Диуретици (диуретици) са химикали с различна структурна структура, изпълняващи функцията на реабсорбция на натриеви йони и вода и повишаващи екскрецията на течности от тялото.

Очакваният ефект от лечението на много заболявания зависи от правилния избор на диуретици, тъй като те, макар и наричани диуретици, се различават по механизма на действие, т.е. те са хетерогенни: някои действат повече на нивото на каналикулите, други в по-малка степен засягат каналикулите.

Лекарствата от първата група (инхибитори на карбоанхидразата, ацетазоламид, осмотични диуретици) не се срещат често в медицинската практика, което не може да се каже за силен бримков диуретик, който действа на нивото на възходящата линия на Хенле, основният представител на който е фуросемид, който е много широко използван в терапевтичната практика.

Хиназалоните и хлоробензамидите са близки по силата и механизма към затворените диуретици и са способни да действат внимателно, но за дълго време (повече от един ден).

Птеридини и карбоксамиди са специална диуретична група. Пациентите, които се отглеждат често използват тези лекарства, те са известни като калий-съхраняващи диуретици. Те нямат отрицателен ефект върху гломерулната филтрация, продължават по-дълго от един ден и могат да се прилагат при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (CRF).

Основните класове лекарствени диуретици:

По-подробна информация за медицински диуретици ще бъде дадена по-късно в статията.

Диуретици в храни

Не винаги и не всеки трябва да си купи диуретици в аптеката. И не всички, които наистина се нуждаят от тях, отиват при лекаря, пишат рецепта и я приемат, както е предписано от лекаря. Много хора отиват на диета, обеднена от готварска сол, като предпочитат продукти, които поради естествените си свойства доста добре отстраняват излишната течност от тялото. В допълнение, вместо традиционния чай с удоволствие се консумират диуретични такси.

Напоследък манастирският чай за отслабване, който се състои от лаксативи и диуретични билки, придоби особена популярност. Всичко това, разбира се, е възможно и със сигурност полезно, ако лицето няма някакви специални здравословни проблеми, а подуването на лицето или краката е свързано с ярко нарушение на диетата, прекомерна склонност към солени ястия или поради елементарна умора.

Списъкът на диуретичните билки се състои от повсеместни и следователно широко известни представители на флората:

• Лайка;
• хвощ;
• Lingonberry (листа);
• мечо грозде;
• цикория;
• Гореща птица;
• репей;
• Лен (семена);
• Листа и пъпки от бреза;
• хвойна;
• Шипка, която има лек диуретичен ефект и е източник на витамин С;
• Магданоз (корени);
• Копър зелени.

Някои от тези растения са част от диуретичното събиране, осъществявано от аптечната верига.

Изборът на диуретични растения срещу оток въз основа на здравето на пациента:

Диуретични храни, които могат да попълнят вашата диета, за да се борят с отока, направете следния списък:

1. диня;
2. пъпеш;
3. червена боровинка;
4. краставици;
5. ананас;
6. Зелен магданоз, целина, копър.

Интересно в това отношение могат да бъдат печени картофи. Като източник на калий, той има и диуретичен ефект. Тези, които искат да отслабнат, могат да изпробват тридневна картофена диета (и можете да я разтеглите за една седмица, ако имате достатъчно сила). Така че: 1 кг картофи, изпечени в униформата, консумирани през деня, измити с чиста вода. Резултат: 3 дни - минус 3 кг и без подуване.

За съжаление, има ситуации, когато такова лечение е необходимо и без значение колко добри диуретични свойства притежават дарбите от природата, може да се наложи да се предпишат тези диуретици. Въпреки това, преди да пристъпи към употребата на синтетични диуретични лекарства, би било хубаво да се изследват характеристиките на някои членове на тази фармацевтична група.

Видео: естествени диуретици

Циклични диуретици

действие на основните видове диуретици

ефект

Цикличните диуретици (PD) включват лекарства, чието действие започва бързо (от четвърт час до половин час) и продължава от 2 (буметадин, фуроземид) до 6 часа (тораземид). В допълнение към основното си действие (диуретик), някои хемодинамични параметри се очаква да се променят от диуретиците от тази група, което е особено забележимо, когато се прилагат интравенозно.

Това свойство на бримкови диуретици се използва за намаляване на крайното диастолично налягане (KDD) и крайния диастоличен обем (KDO) на лявата камера с лява вентрикуларна недостатъчност, както и на спада в налягането в малкия кръг при белодробна хипертония. В допълнение, бримкови диуретици намаляват обема на извънклетъчната течност и влияят върху работата на дишането (спомагат за намаляване на признаците на задух).

Като се имат предвид изброените предимства на бримкови диуретици, те често се използват в комбинация с други лекарства за осигуряване на спешна помощ за сърдечно-съдова или бъбречна патология.

Видео: ефекта на различните диуретици върху човешкото тяло

представители

Най-вече фуроземид е известен и се използва от много години, но тази група включва и други диуретици:

• Фуроземид (лазикс). След поглъщане на празен стомах, в противен случай ще трябва да чакате по-дълго, лекарството започва да работи след половин час - един час, интравенозното приложение ускорява процеса и намалява времето до 5 минути. Фуроземид не се задържа дълго време, половината от него се екскретира с урината след 4-6 часа (когато се приема през устата) и след няколко часа с интравенозно приложение.
• Тораземид се различава от фуроземид с по-дълъг терапевтичен ефект, а калийът е по-малко загубен. Използва се при бъбречна и сърдечна недостатъчност, а дори има мнение, че с CRF е по-ефективен от известния фуросемид.
• Буметанид (юринекс, буринекс). Отличава се с бързо усвояване и началото на диуретично действие, тъй като в рамките на половин час лекарството се усеща. Използва се за подуване на лицето и подуване на краката, с хипертония, причинена от тежка бъбречна недостатъчност.
• Piretanid - много силен диуретик (по-силен от фуросемид). В допълнение към основните свойства, той има и други способности. Piretanid намалява съсирването на кръвта, блокира "бавните" калциеви канали (периферни вазодилататори) и може да се използва като антихипертензивно (това действие дори превъзхожда диуретичния ефект), поради което често се предписва за намаляване на налягането по време на артериална хипертония от 1-2 градуса (монотерапия) или като част комбинирано лечение в по-сложни случаи. В допълнение, лекарството се предписва за бъбречна и сърдечна недостатъчност и отоци с различен произход.
• Етакринова киселина, по-позната под друго име - Урегит. Характеризира се със силен диуретик, но краткотраен ефект, който зависи от начина на приложение (от 2 до 4-6 часа). Uregit може да се предписва заедно с фуроземид, защото те имат различно място на приложение. Етакриновата киселина се използва при всякакъв вид подуване, но трябва да се знаят и противопоказанията: анурия, олигурия, чернодробна кома и киселинно-основен дисбаланс.

Трябва да се отбележи, че представителите на тази група изобщо не съхраняват калий и освен това водят до увеличаване на отделянето на други микроелементи: магнезий, натрий, хлор, калций.

Лекарите винаги вземат предвид това обстоятелство и предписват лекарства за загуба - панангин, калиев оротат, аспаркам. Между другото, също така би било много полезно за пациентите да знаят за такива характеристики на бримкови диуретици и да не ги използват неконтролируемо, дори ако диуретичните хапчета се продават без рецепта без рецепта.

Тиазидни диуретици и техните близки роднини

Двойно действие

Тиазидните диуретици (ТД) се произвеждат предимно в таблетна форма и често се предписват в комбинация с други антихипертензивни лекарства за понижаване на кръвното налягане и намаляване на оток. Диуретичните таблетки от тази група блокират обратния транспорт на натрий и хлор, което води до намаляване на количеството на плазмата, извънклетъчната течност, както и до намаляване на сърдечния дебит и периферното съдово съпротивление, а оттам и до понижение на кръвното налягане. Тези процеси се осигуряват от хуморални и вътреклетъчни механизми, които регулират нивата на натрия с намаляване на обема на течността.

Въпреки това, продължителната употреба на тиазидни диуретици може да предизвика многопосочни реакции при пациенти - някои престават да отговарят на терапията. При такива пациенти с намален обем на плазмата има високо ниво на хуморални фактори, отговорни за повишаване на OPS (обща периферна резистентност), като ренин, ангиотензин, алдостерон. В такива случаи, за да се усили ефекта на ТД, се предписват антихипертензивни лекарства, които се наричат ​​АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим). Заедно (TD + ACE инхибитори) те постигат желания ефект и помагат на пациента да се справи с подуване при хипертония и с хипертония. Между другото, има и комбинирани лекарства, така да се каже, "2 в 1", което ви освобождава от необходимостта да купувате диуретици отделно от антихипертензивите.

Защо ги харесват хипертоничните хора?

Тиазидните диуретици се различават от тези на петли, не само защото не отстраняват веществата, необходими за работата на сърдечния мускул с ужасна сила, те имат значителна разлика в продължителността на тяхното действие. Ако периодът на диуретично действие на PD е ограничен до 3-6 часа, тогава дори и за най-краткото TD това време се удължава до 18 часа, други имат още по-големи способности и имат терапевтичен ефект за един ден или повече.

Пациентите обикновено обичат диуретични таблетки от групата на ТД, защото имат постоянен лек диуретичен ефект. Пикочният мехур не се напълва всяка минута и не принуждава човек да напусне тоалетната, всичко се случва почти физиологично, така че тези средства могат да се използват на работното място или дори на пътуване.

Тиазидните диуретици за хипертония за намаляване на кръвното налягане могат да се използват самостоятелно или в комбинация с други хипотензивни или калий-съхраняващи диуретици. Някои пациенти напълно струват малки дози ТД, което осигурява добър ефект, но идва по-бавно (след около месец).

Използването на ТД позволява значително намаляване на броя на нежеланите реакции като:

1. Хипокалиемия (спад в нивото на серумния калий);
2. Хиперлипопротеинемия (повишени липиди и липопротеини, което допринася за развитието на атеросклероза);
3. Аритмии, възникващи на фона на недостиг на калий, натрий, магнезий, хлор.

С една дума, тиазидните диуретици се признават както от лекарите, така и от пациентите като добри диуретици, които имат хипотензивен ефект и не напрягат ума и пикочния мехур на пациента.

Близки "роднини" на ТД са не-тиазидни сулфонамидни диуретици, действащи върху кортикалния сегмент на бримката на Хенле, и лекарства, които са междинни между сулфаниламид и бримкови диуретици (xipamid) и се предписват за хипертония.

Диуретични диуретични групи диуретични таблетки

Много от членовете на тази група са добре запознати с пациенти, които отдавна страдат от артериална хипертония. Те се продават без рецепта и са почти винаги на разположение:

• Хидрохлоротиазид (esidrex, хипотиазид). Може да се дължи на средните диуретици (по сила и продължителност на действие). Леко повишава екскрецията на натрий, калий и хлор, но не нарушава киселинно-алкалния баланс. Предписва се след хранене 1 или 2 пъти на ден и проявява ефекта си след 1-2 часа, хипотензивният ефект продължава 12-18 часа. Лекарството може да се използва периодично или продължително време (в тежки случаи). Хипотиазидът изисква диета, богата на калий и намаляване на дневния прием на сол. Ако пациентът има бъбречна патология, тогава не се препоръчва комбинация с калий-съхраняващи диуретици и калиеви препарати.
• Индапамид (indapaphone, ariphone, pamid) е лекарство, което комбинира едновременно хипотензивни и диуретични ефекти, т.е. може да се каже, че индапамид е диуретик за оток, който намалява налягането. Предимствата включват факта, че той не засяга функционалните способности на бъбреците, не променя липидния спектър и освен това има способността да защитава сърцето и кръвоносните съдове.
• Хлорталидон (хигротон, оксодолин) се отнася до не-тиазидни сулфонамидни диуретици (DM), има умерен ефект и изразен ефект, който може да продължи до 3 дни. В поведението си хлорталидон донякъде прилича на хипотиазид.
• Клопамид (Brinaldix) - в сила, продължителност на действие и фармакодинамика е подобен на хлорталидон и хипотиазид.

Таблица: Сравнение на някои циклични и тиазидни диуретици

Диуретичен диуретик с калий

Калий-съхраняващите диуретици (KSD) се считат за леки, но имат дълготраен ефект. Вярно е, че става въпрос основно за първия ден. Очаквайте такива прояви на диуретични способности, както от метилен диуретик или дори тиазиди, не си струва. В този случай можете да разчитате повече на триамтерен, който е в състояние да започне да облекчава подуването на третия час след поглъщането, но това няма да бъде толкова изразено, затова пациентите не винаги забелязват това.

CSD в повечето случаи се предписват като диуретици за оток, докато при хипертония те се възприемат само като допълнение. Забележителни диуретици се получават чрез комбиниране на калий-съхраняващ с тиазид: триамтерен + хипотиазид. В зависимост от количеството на основната активна съставка (триамтерен) се получават добри диуретични таблетки - триампур, диазид, макрозид. По същия начин можете да получите комплексно лекарство, което се състои от амилорид, хипотиазид и фуроземид или урегит.

Малко за самия поташ

Разбира се, не е възможно да се изброят всички лекарства заедно с техните предимства и недостатъци, синоними и механизъм на действие на всяка група диуретици, затова, както и в предишни случаи, ще се съсредоточим само върху типични представители на калий-съхраняващи диуретици:

1. Спиронолактон (верошпирон, алдактон) е лек наркотик, който има дълготраен ефект, който започва да се появява от 3-5 дни и продължава няколко дни след отмяната. Той не е подходящ като хипотензивен бърз отговор, тъй като в този план той започва да действа само след две седмици. Разбира се, пациентът няма да чака толкова много, но все още се предписва в комбинация с други антихипертензивни или диуретични средства с лек периодичен оток или за продължително лечение на хипертония, без страх, че дори и с понижаване на кръвното налягане, това ще има отрицателен ефект. Верошпирон не проявява хипотензивен ефект при ниско и нормално кръвно налягане. Поради факта, че спиронолактонът се отнася до стероидни лекарства, неговите странични ефекти, в допълнение към хиперкалиемията, са специфични: гинекомастия, мъжки растеж на косата при жени, т.е. директно свързан с хормоналния дисбаланс.
2. Triamteren (dytek, pterofen) е лек диуретик, сходен по отношение на спиронолактон, има малък независим диуретичен ефект, който се проявява няколко часа след приложението и продължава средно 13-15 часа. Хипотензивният му ефект е по-добър от този на спиронолактона. При по-възрастни пациенти нежеланите реакции са по-вероятни: развитието на хиперкалиемия може да доведе до увреждане на бъбреците поради факта, че калият започва да се отлага в тубулите. В резултат на това урината в такива хора може да промени цвета си и да стане синя или синя. Той, като правило, много плаши пациенти и техните роднини.
3. Амилорид (midamor) е слаб диуретик, който премахва натрий и хлор, но спестява калий. Въпреки че неговият диуретичен ефект е незначителен, амилорид може да стимулира диуретичното действие на фуроземид, урегит, както и тиазидни диуретици. За да се намали загубата на калий, той се използва в комбинация с хипотиазид (moduretic) за лечение на артериална хипертония и сърдечна недостатъчност.

Кога трябва или не трябва да се използват диуретици?

Показания, противопоказания и странични ефекти - това са точно точките на анотацията към всяко лекарство, на което пациентът спира погледа си, пропуска фармакокинетиката и фармакодинамиката.

За диуретиците също трябва да се лекуват поне в такъв план, без да ги поставяте за себе си за отслабване:

• Силните диуретици ще извадят няколко литра вода, а везните ще покажат загуба от няколко килограма. Не се ласкате, това е дълго.
• Мощни диуретици ще изискват попълване на течности, всеки знае, че след като се вземе едни и същи фуросемид, има жажда, тялото иска да върне изгубената вода, така че е по-добре да се използват народни средства за отслабване, без да се страхуват, че ще премахнат всичко и всички и ще доведат до нежелани странични реакции.
• И накрая, авторът на статията, с висше медицинско образование и опитал много лекарства върху себе си, не се срещна с човек, който би могъл да победи затлъстяването с диуретици, така да се каже, беше убеден от личния си опит.

Трябва да се внимава с диуретици и диабет. Развитието на синдрома на диабетно стъпало често започва с появата на оток на краката, но предвид сложността на заболяване като захарен диабет, което се счита за системна патология, не можете да се занимавате с независими дейности - назначаването на диуретик при диабет е изключително в компетенцията на лекуващия лекар. Отокът на краката от друг произход (умора, разширени вени, сърдечна недостатъчност) също изисква индивидуален подход. Разбира се, с оток, свързан с умора на долните крайници, традиционните лекарства вероятно ще бъдат подходящи, докато синтетичните лекарства може просто да не са необходими.

При подуване на лицето, ако човек не прекалява с храна и напитки, по-добре е да посетите лекар, може би има проблеми с бъбреците и лекарят знае как да ги разреши. Не е необходимо да бързаме към употребата на диуретични лекарства, вероятно е диуретичните продукти да помогнат, ако патологията не е много далеч.

И тук е специален случай

Друг специален случай е бременността. Отокът по време на бременност, особено през втората половина, не е необичайна и отчасти естествена. Ще се почувства допълнително натоварване, причинено от хормонални промени с увеличаване на количеството прогестерон и венозна конгестия, създадена от бременната матка. Размерът на краката се увеличава с няколко сантиметра, става твърде тежък за ходене, но междувременно, по време на бременност, отокът може да е признак за прееклампсия, която в други случаи има тежки последствия.

Редовните посещения в антенаталната клиника и проследяването на препоръките на лекаря са предназначени да предпазят жената, а отокът, ако е предизвикан от физиологични причини, ще премине след раждане, но е много нежелателно да се предписва фуроземид в такава ситуация. Понякога тиазидните диуретици се предписват на бременни жени (но не и през първите няколко месеца), но отново това се прави от лекаря, който наблюдава жената.

Кога лекар предписва диуретици?

Преобладаващо самите хора знаят кога се предписват диуретични лекарства, но в други случаи тези, които имат дълга история на сърдечни проблеми, все още се чудят защо е внезапно предписано на верошпирон и дори отказват да го приемат, отнасяйки се до други възрастови проблеми (уринарна инконтиненция и т.н.).

В тази връзка искам да предложа разумен списък с индикации, така че пациентът да не мисли, че това е само личен каприз на лекаря:

1. Артериална хипертония (АХ), която все още не е усложнена от бъбречна недостатъчност. Диуретиците чрез намаляване на ОЦК (обем на циркулиращата кръв) и систолично освобождаване водят до намаляване на систоличното налягане в първите дни на лечението. Трябва да се отбележи, че налягането не пада неконтролируемо, кръвното налягане намалява умерено, постуралната хипотония не се развива. Продължителното лечение води до намаляване на диуретичния ефект и нормализиране на систоличното освобождаване поради неговите собствени компенсаторни механизми (повишаване на ренина и алдостерона), по-нататъшно неупълномощено спиране на загубата на течност и поддържане на хипотензивния ефект независимо от високите нива на ренин, което е свързано с намаляване на концентрацията на натрий в клетките и увеличаване калий в стените на кръвоносните съдове. В резултат на това, след 1,5-2 месеца, диастоличното налягане се нормализира (сърдечният дебит остава непроменен). Често пациентите питат доктор за разумен въпрос: диуретиците, използвани при хипертония, причиняват зависимост? Не, липсва или е толкова незабележимо, че такова обстоятелство може да бъде пренебрегнато. Употребата на тези лекарства в продължение на години, както отбелязват самите пациенти, не води до импотентност и намаляване на либидото, което се счита за неоспоримо предимство на диуретиците, предписани за артериална хипертония.
2. Хроничната недостатъчност на кръвообращението (HNK) с оток и хипертония с нарушена гломерулна филтрация изисква използването на мощни диуретични средства с краткотрайна или средна продължителност на действие (фуроземид, урегит). Основните предимства на тези лекарства ви позволяват да ги използвате в доста сериозни ситуации за спешна терапия - подуване на мозъка, бели дробове, отравяне с мощни вещества, които се отделят от бъбреците, например, барбитурати.
3. Вторичен хипер алдостеронизъм (последствие от хипертония и HNC) или профилактика на хипопемия е показание за приложение на калий-спестяващи диуретици с лек диуретичен и хипотензивен ефект.
4. Без захар на диабета;
5. Глаукома.

Видео: Лекция за употребата на диуретици за сърдечна недостатъчност

Нежелани диуретични ефекти

Нарушения, свързани с премахването на микроелементи

Диуретични лекарства, премахване на йони на химически елементи, които не са излишни за тялото, не могат да помогнат, но произвеждат странични ефекти. По принцип, това са електролитни дисбаланси, които могат да причинят неуспех на сърдечния ритъм (аритмия), артериална хипотония и, което е най-ужасно за мъжката половина, импотентност. Така, списъкът на основните нежелани прояви на диуретици:

• Намаленият калий (хипокалиемия) е основният недостатък на диуретиците;
• Падащи нива на магнезий (хипомагнезиемия). Цикличните диуретици обикновено имат сходни способности, тиазидният магнезий се отстранява, но в по-малка степен калий-щадящият, напротив, забавя екскрецията.
• Екскреция на калций. И отново затворени диуретици, които дори с еднократна употреба могат да премахнат до 30% Са 2+. Тиазидите посочват този елемент двусмислено: някои увеличават отделянето с урината, а други, които не премахват калция, го задържат в организма и по този начин причиняват хиперкалцемия. Калий-съхраняващите (верошпирон, триамтерен и др.) Също принадлежат към калций, който не екскретира, но увеличавайки неговата реабсорбция в тубулите, той може да доведе до хиперкалциемия.
• Често се наблюдава понижение на концентрацията на натрий (хипоартемия) при самостоятелно прилагане и неконтролирано предписване на диуретични лекарства, което ще се прояви като мускулна слабост, сънливост, неразположение и гадене.

Важно: психичните разстройства и комата могат да станат симптоми на „прекъсване” на диуретиците (много е желателно този факт да се има предвид за хората, които използват диуретици за отслабване).

Аритмични усложнения, метаболитни нарушения

Аритмиите са сериозно ограничение за употребата на диуретици, тъй като диуретиците причиняват тези аритмии. Смята се, че дългосрочната терапия с диуретична (особено тиазидна) артериална хипертония може да предизвика не само нарушение на ритъма, но и внезапна коронарна смърт. Провокиращите фактори за развитието на аритмия са:

1. Хипокалиемия, която води до патологични промени в електрокардиограмата (миокардна нестабилност, удължен Q-T синдром);
2. Тежка хипертрофия на лявата камера (ЛК), която сама по себе си допринася за нарушаване на ритъма;
3. стрес;
4. Назначаване на β-агонисти.

Таблица: Видове диуретици и типични странични ефекти

Други странични ефекти на диуретиците:

• Диуретиците могат да намалят теглото на миокарда на лявата камера в рамките на 11%, където индапамид е признат за най-активен в това отношение.
• Лечението със силни или умерени диуретици често води до повишаване на серумните нива на пикочната киселина (хиперурикемия). Особено този феномен е типичен за хора с наднормено тегло. Подагра или хронична нефропатия, макар и в редки случаи, може да се дължи на употребата на диуретици.
• В някои случаи може да се развие постоянно увеличаване на кръвната глюкоза - хипергликемия, която може да се превърне в прогресивен захарен диабет.
• Използването на тиазидни диуретици за хипертония е съпроводено с нарушение на липидния спектър (хиперлипидемия), което се проявява чрез повишаване на серумните LDL и VLDL (атерогенни липопротеини), но обикновено всичко се връща към нормалното.
• Мощни (фуросемид, урегит) и умерени (тиазидни) диуретици могат да повлияят киселинно-алкалния баланс и, ако се използват дълго време, да предизвикат дисбаланс, причинявайки метаболитна алкалоза, която се коригира с калиев хлорид. Междувременно лечението с калий-съхраняващи лекарства може да бъде придружено от повишаване на калия в кръвта (хиперкалиемия) и метаболитна ацидоза.

Противопоказания за употреба на диуретици

Противопоказания за употреба на диуретици, както и за други лекарства, са чести, относителни и абсолютни, но не са толкова много, така че можете да ги поставите в същия списък:

1. Бъбречно и чернодробно увреждане, което предотвратява употребата на много лекарства от тази група, с изключение на амилорид, който все още се предписва за увреждане на черния дроб;
2. Диуретиците не се използват по време на ранна бременност;
3. Някои противопоказания за захарен диабет са относително хидрохлоротиазид;
4. Хиповолемия и тежка анемия са строго противопоказание за приложението на фуроземид и урегит;
5. Непълният атриовентрикуларен блок и хиперкалиемията не позволяват употребата на калий-съхраняващи диуретици;
6. Забранено е да се комбинират няколко диуретици, които не отделят калий.

Опасни комбинации

Като се има предвид, че лекарствата в тази група често трябва да се предписват заедно с други фармацевтични средства, е необходимо да се имат предвид възможните реакции на тази комбинация. Например:

• Калиево-диуретичните екскрети са опасни за комбиниране с дигиталисните производни, тъй като съществува риск от аритмия;
• Спиронолактон и триамтерен (калий-съхраняващ), използвани заедно с дигоксин, също често водят до смущения в ритъма, така че тази комбинация изисква постоянно проследяване на дигоксин в плазмата на пациента.
• Лошите диуретици, които не премахват калия, и с диета, богата на този елемент, и с препарати на калий не са добре комбинирани.
• Лекарства, които сами по себе си увеличават кръвната глюкоза, допълнително засилват хипергликемичния ефект на диуретиците.
• Аминогликозидните и цефалоспориновите антибиотици в комбинация с бримкови диуретици могат да доведат до токсично ниво на тези лекарства в бъбреците и да увредят последното, а освен това аминогликозидите (канамицин, стрептомицин, гентамицин) с пет диуретици увеличават вероятността от усложнения като вестибуларен апарат и слухови органи.
• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) имат способността да намалят диуретичния ефект върху някои диуретици.

В заключение искаме да напомним на нашите читатели още веднъж: въпреки че на пръв поглед диуретиците изглеждат абсолютно безвредни, в действителност това не е така, затова, преди да започнете да приемате диуретични хапчета за облекчаване на отоци, загуба на килограми или за други цели, трябва да помислите за възможните последствия от такива решения.