От тази статия ще научите: кой списък с лекарства за сърцето често се използва за лечение на сърдечни заболявания, по какви причини те трябва да се използват, какви странични ефекти може да доведе до приемането им.
Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".
Съдържание на статията (списък на лекарствата):
Лекарите имат достатъчно голям арсенал от лекарства, които предписват за лечение на сърдечни заболявания. За съжаление, много сърдечни пациенти, поддадени на реклама в медиите и в интернет, започват самостоятелно да приемат лекарства, които нямат доказани ефективни свойства. Понякога тези средства се предписват от лекарите.
Най-популярните и често предписвани лекарства за сърдечни заболявания включват в списъка и средствата, изброени в съдържанието на статията. Ще говорим за тях по-късно.
Кардиологичните лекарства имат различни форми на освобождаване:
Сърдечните заболявания се лекуват от кардиолози, общопрактикуващи лекари и общопрактикуващи лекари.
Антитромбоцитни средства са лекарства, които пречат на свързването на тромбоцитите помежду си (агрегация), предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци.
Най-популярният и добре познат антиагрегант е ацетилсалициловата киселина (аспирин). В големи дози, този инструмент се използва с антипиретична, противовъзпалителна и аналгетична цел. При доза от 75-100 mg, аспиринът инхибира тромбоцитната агрегация (адхезия), което води до предотвратяване на инсулт и инфаркт на миокарда. За целта се предписва от лекари при пациенти със сърдечно-съдови заболявания и повишен риск от тяхното развитие. Аспирин не се препоръчва при пациенти с:
Тези противопоказания са свързани с факта, че аспиринът се отразява отрицателно върху стомашната лигавица и увеличава риска от кървене.
Най-известните търговски лекарства, съдържащи аспирин, са кардиомагнил, аспирин кардио, магнитир.
Друг често предписван антитромботичен медикамент е клопидогрел. Той, като аспирин, предотвратява тромбоцитната агрегация, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци. Неговият ефект е по-изразен от този на аспирина. Присвояване на клопидогрел при пациенти с непоносимост към аспирин. Комбинираното използване на тези два агрегата се предписва на пациенти след стентиране или коронарен байпас. Приемането на клопидогрел може да намали риска от инсулт и инфаркт на миокарда.
Основната опасност от клопидогрел, както и от аспирин, е повишаване на риска от кървене. Поради това лекарите се опитват да избегнат двойна антитромботична терапия с комбинация от тези средства.
Най-популярното лекарство, съдържащо клопидогрел, е Plavix.
Статините са лекарства, които намаляват нивото на вредния холестерол в кръвта, което може да доведе до атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. Следователно, статините се предписват за:
Статините не могат да излекуват тези заболявания, но помагат да се предотврати тяхното развитие и прогресия.
Основната опасност при употребата на тези лекарства е увреждане на мускулите и черния дроб.
Най-популярните статини са аторвастатин, розувастатин и симвастатин.
Тези лекарства предотвратяват развитието на ангиотензин - хормон, който допринася за стесняване на артериите. Поради разширяването на кръвоносните съдове намалява налягането и намалява натоварването на сърцето. АСЕ инхибиторите намаляват риска от инсулт и инфаркт на миокарда.
Лекарите предписват тези лекарства за сърцето на пациентите с:
Тези лекарства имат малко странични ефекти, основната от които е суха кашлица.
Най-популярни от АСЕ инхибиторите са каптоприл, еналаприл, рамиприл и периндоприл.
Бета-блокерите намаляват кръвното налягане, силата и честотата на контракциите на сърцето, като по този начин намаляват необходимостта от сърдечен мускул за кислород.
Основните индикации за предписване на тези лекарства включват:
Употребата на бета-блокери при сърдечни пациенти намалява заболеваемостта и смъртността.
Към негативните качества на тези лекарства принадлежат:
В допълнение, има доказателства, че приемането на бета-блокери може да повиши риска от развитие на диабет.
Най-популярните бета-блокери са бисопролол (Concor), карведилол (Кориол), небиволол (Nebilet).
Тези лекарства влияят на ефектите на ангиотензин върху сърдечно-съдовата система. Лекарите предписват ангиотензин рецепторни антагонисти с лоша поносимост към АСЕ инхибитори, тъй като имат по-малко странични ефекти.
Най-известните ангиотензин рецепторни антагонисти са лосартан (Lozap, Lorista) и телмисартан (Mikardis).
Тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, като по този начин подобряват притока на кръв към сърцето и понижават кръвното налягане. Блокерите на калциевите канали се използват за лечение на хипертония, ангина пекторис и някои видове сърдечни аритмии.
Тъй като тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, те могат да причинят главоболие, зачервяване на кожата и подуване на долните крайници.
Примери за блокери на калциеви канали са амлодипин, фелодипин и верапамил.
Нитратите разширяват кръвоносните съдове, които се използват за лечение на ангина. Примери за тези лекарства са нитроглицерин и изосорбид динитрат (нитросорбид). Нитроглицериновите таблетки или аерозолът бързо облекчават стенокардия, така че почти всеки пациент с това заболяване го носи с тях.
Основните странични ефекти на нитратите са главоболие, подуване на краката и зачервяване на лицето.
Диуретиците (диуретици) помагат за отстраняването на излишната течност от тялото, като по този начин намаляват налягането, намаляват се подуване и недостиг на въздух. Затова те се използват при хипертония и сърдечна недостатъчност.
Страничните ефекти на диуретиците включват:
Примери за диуретици, които обикновено се използват при сърдечни заболявания, са верошпирон, индапамид, фуроземид, хидрохлоротиазид, тораземид.
Гликозидите повишават силата на сърдечните контракции и забавят тяхната честота, което може да бъде полезно при сърдечна недостатъчност и нарушения на ритъма.
Тези лекарства имат токсичен ефект, така че трябва внимателно да следвате препоръките на лекаря за тяхното приемане. Симптомите на страничните ефекти на гликозидите включват гадене, повръщане, лош апетит, замъглено виждане, халюцинации, объркване, необичайни мисли и поведение.
Антикоагулантите са агенти, които засягат фактори на кръвосъсирването в плазмата, като по този начин предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Те се използват след операции по имплантиране на изкуствени клапи в сърцето и предсърдното мъждене, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци в сърдечната кухина.
Основните странични ефекти на антикоагулантите са повишаване на риска от кървене от различна локализация, поради което при използването им е необходимо да се наблюдават лабораторните показатели на кръвосъсирването.
Основните представители на тази група лекарства са варфарин и ривароксабан (Xarelto).
В извънредни ситуации (инфаркт на миокарда, нестабилна ангина) се използват инжекционни антикоагуланти - хепарин, еноксапарин (Clexan), фондапаринукс (Arixtra).
Лекарства от различни групи принадлежат към антиаритмичните лекарства. Например, те включват бета-блокери, блокери на калциевите канали, дигоксин.
Целта на използването на тези инструменти е да се възстанови нормалната сърдечна честота или да се нормализира пулсовата честота.
Калий и магнезий са микроелементи, необходими за сърцето и цялото тяло. При дефицит увеличава риска от развитие на нарушения на сърдечния ритъм и атеросклероза на коронарните артерии. Много често липсата на калий и магнезий се наблюдава при използване на диуретици, които стимулират екскрецията им с урината.
Лекарства, съдържащи комбинация от калий и магнезий - панангин, аспаркам са много популярни.
Тези лекарства са предназначени да подобрят метаболизма в сърдечните клетки и да ги предпазят от негативните ефекти от липсата на кислород. Често се предписват за исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, ангина, инфаркт на миокарда. Въпреки това, повечето от тези лекарства нямат научно доказан положителен ефект върху функционирането на сърдечно-съдовата система, прогнозата и дълголетието при сърдечни пациенти. Повечето от клиничните указания в Европа и САЩ не препоръчват употребата им при сърдечни заболявания.
Най-популярните метаболитни лекарства са триметазидин (Preductal), мелдоний (милдронат), тиотриазолин и рибоксин.
Трябва да се отбележи, че Европейската агенция по лекарствата позволява използването на триметазидин за лечение на ангина, ако други лекарства не могат да контролират симптомите на това заболяване.
Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".
При лечението на сърцето и кръвоносните съдове се използват лекарства от няколко лекарствени групи - лекарства за подобряване на работата на миокарда, средства за възстановяване на синусовия ритъм и сърдечни гликозиди. Сред тях са такива тествани таблетки като нитроглицерин и нови сърдечни лекарства - статини, антагонисти на алдостерон, инхибитори на АСЕ.
Списъкът с лекарства, които се използват за лечение на сърцето, включва лекарства в следните групи:
АСЕ инхибиторите са жизненоважни лекарства за сърцето, използвани в комбинация с диуретици или калциеви антагонисти.
Списъкът на инхибиторите на АСЕ, които се предписват за укрепване на кръвоносните съдове и поддържане на сърдечния мускул, лечение на сърдечна болка включват таблетки, инжекции с лекарства (инжекции), капки от сърцето:
Препарати за лечение на сърдечна недостатъчност:
Доказано е, че засилва ефекта на АСЕ инхибиторите върху миокарда поради повишения кръвен поток, подобрено усвояване на глюкозата. Комбинираните лекарства с АСЕ инхибитори и диуретици или калиеви антагонисти спомагат за нормализиране на налягането при хипертония, намаляват риска от смърт.
Списъкът на комплексните АСЕ инхибитори включва лекарства:
Препарати от групата на блокерите на Ca ++ канали се предписват за лечение на исхемия, сърдечна недостатъчност и се използват за сърдечни аритмии.
Блокерите на Ca ++ каналите включват:
Препарати от групата на бета-блокерите се предписват за лечение на сърдечна недостатъчност при хипертония.
За лечение на сърцето прибягвайте до използването на бета-блокери:
Използват се предимно бета1-блокери. Те се използват за лечение на хронична сърдечна недостатъчност, подобряване на състоянието на миокарда и повишаване на преживяемостта на пациентите.
Доказана ефикасност се различават метопролол, бисополол. Тези имена и техните аналози, които включват лекарствата Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, най-често се предписват за болки в сърцето по време на исхемия, тахикардия и инфаркт на миокарда.
За сърдечни заболявания се предписват лекарства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. За да се намали вискозитета на кръвта и да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци, се препоръчва пациентите да приемат ежедневно противовъзпалителни лекарства аспирин.
По-скоро безопасно средство за ежедневна употреба, съдържащо аспирин, е кардиомагнил. Освен аспирин, той съдържа магнезиев хидроксид, който предпазва стомашната лигавица от действието на аспирина.
Cardio-Magnila таблетки под формата на сърце се предписва за лечение на сърцето през второто тримесечие на бременността, възрастните хора се използват при диабет, затлъстяване, за да се предотврати повтарящ се инфаркт.
За исхемия се използват сърдечно-подобрителни препарати от групата на нитратите. Прием на нитроглицеринови таблетки под езика успешно облекчава ангината в продължение на 5 минути, облекчавайки болката в сърцето.
Но тези хапчета ще бъдат безполезни за лечение на сърцето, ако болката е причинена от не-сърдечна причина, например междуребрена невралгия, която ще изисква Baralgin, Nice, Melox Forte и други лекарства от списъка с лекарства за невралгия.
Нитратите разширяват периферните вени, намаляват притока на кръв към миокарда, намаляват нуждата от кислород. Лекарствата имат анти-тромбоцитна активност, която намалява риска от запушване на кръвния поток с кръвен съсирек.
Анти-тромбоцитната активност, скоростта на действие позволява употребата на лекарства в тази група за лечение и поддържане на сърцето при възрастни хора.
За болка в сърцето прибягвайте до употреба:
За да се поддържа сърцето, да се вземат лекарства с кардиозащитен ефект, без да се уточнява механизма на действие, списъкът на таблетките по азбучен ред:
Не всички лекарства от този списък са разрешени за лечение на сърцето в САЩ и Европа, някои от имената не се намират в предписанията на чуждестранни кардиолози или в хапчета или инжекции. С недоказана ефикасност при лечение на сърдечни заболявания се включват карнитин, таурин, коензим Q10, милдронат.
Кардиопротектори се използват широко като спортни добавки. Но трябва да осъзнаете, че чрез придобиване на кардиопротектори L-карнитин, таурин, фокусирайки се върху цената, цветните опаковки, човек се намесва в работата на сърцето.
Ако се изисква подкрепа на сърцето, по-добре е да не избирате лекарствата, които изглеждат по-красиви в дисплея, а да купувате хапчетата, предписани от лекаря за лечение на сърдечна болка или предотвратяване на заболяване.
Лекарствата, използвани за подпомагане на работата на сърцето, имат странични ефекти, които, ако се използват дълго време без наблюдение на лекар, могат например да нарушат работата на стомаха и червата (левия карнитин).
Успешно се използва за лечение на исхемия, остър сърдечен пристъп, сърдечна недостатъчност триметазидин. Инструментът е регистриран в Русия и се използва в САЩ, Европа, но задължително с назначаване на кардиолог.
Въз основа на лекарството, триметазидин, са налични различни лекарства, които се предписват за поддържане на контрактилната активност на сърцето и силата на сърдечния мускул, за предотвратяване на ангина пекторис:
За сърдечна болка използвайте капки:
Капки не могат да се използват неконтролируемо и да се присвояват самостоятелно. С продължителна употреба за тях се развива пристрастяване, което принуждава да се увеличи дозата на лекарството. Това създава опасност от свръхдоза.
В допълнение към корекцията на сърдечносъдовите заболявания, на възрастните хора се предписват лекарства за поддържане на сърцето:
За да се намали честотата на пулса по време на тахикардия, се определят бета-блокери и ивабрадин е блокер на f канали на синусовия възел. Ivabradine (Coraxan) засяга точно работата на синусовия възел, като осигурява селективен ефект върху клетките, които генерират импулси, които определят синусовия сърдечен ритъм.
В сравнение с бета-блокерите предписването на ивабрадин на по-възрастните хора намалява риска от брадикардия - пулс по-малък от 55 удара / минута. За укрепване на сърцето се използват таблетки - Рибоксин, Триметазидин, Аспаркам, Панангин.
Пациенти в напреднала възраст с продължително действие нитрати:
За подпомагане на работата на сърцето, на възрастните хора се предписва лекарството Trimetazidine. От инхибиторите на AFP основно се използва Captopril, Enalapril.
В напреднала възраст, антиангиновите лекарства Амлодипин и Фелодипин се използват за подобряване на притока на кръв и намаляване на търсенето на кислород. Те се препоръчват за предотвратяване на пристъпи на стенокардия, укрепване на миокарда при хронична недостатъчност, съчетано с назначаването на нитрати, статини.
Сърдечната патология е разнообразна, но се основава на нарушено кръвоснабдяване на миокарда. Причините могат да бъдат атеросклеротични или спастични промени в коронарните съдове, повишено кръвосъсирване, клапни дефекти. Всеки случай изисква индивидуален курс на терапия.
Важно е да се установи причината за миокардната исхемия, така че ефектите на лекарствата да са насочени, ефективни. Трудно е да се разбере независимо в арсенала от сърдечни хапчета, неразумните лекарства могат да скрият симптомите, без да разрешат проблема. Само цялостна проверка ще даде възможност да се направи индивидуална схема на терапия.
В зависимост от оплакванията, симптомите и обективните данни на пациента се избират сърдечни хапчета, чието действие е насочено към премахване на пряката патология и нейните последствия. Лечението на сърцето се допълва от лекарства, които подобряват кръвообращението, съдовия тонус. Нормализиране на кръвосъсирването, минерален метаболизъм. Сърдечните инструменти са разделени на основни групи:
Предотвратяване на миокардна исхемия ще спомогне за нормализиране на телесното тегло, кръвното налягане. Отказването от тютюнопушенето е ефективна стъпка в това как да се укрепи сърцето без медикаменти. Моторната активност има положителен ефект върху двигателната функция на миокарда, осигурява обучение на съдовете. Укрепвайки защитните способности на тялото, човек създава условия, при които лекарството за сърцето изобщо не е необходимо. Укрепването на сърдечния мускул допринася за правилното хранене, балансирано съдържание на протеини, витамини, аминокиселини, минерали.
За първична профилактика на сърдечни заболявания се препоръчват таблетки, съдържащи ацетилсалицилова киселина или антиагреганти. Нормализирайки кръвосъсирването, лекарствата Кардиомагнил, Аспекард, Годасал, Аспирин Кардио предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Рибоксинът допринася за подобряване на храненето на миокарда, неговият ефект се засилва, когато се комбинира с кокарбоксилаза.
Витамините от група F (арахидонова, линолова киселина) инхибират развитието на плаки в съдовете. Пиридоксин (витамин В6) стимулира липидните процеси, намалява нивата на холестерола, подобрява миокардната инервация. Необходимият комплекс от тези вещества съдържат мултивитамини "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Витамините за сърцето в таблетки могат да заменят хранителните съставки, съдържащи се в зехтина, сушени кайсии, ядки, прясна риба.
Сърдечни хапчета съдържащи калий и магнезий, подобряват миокардния трофизъм, ускоряват времето на преминаване на сърдечните импулси, намаляват вискозитета на кръвта. Чрез селективно засягане на мембраните, калиевите препарати в таблетки активират метаболизма, стимулират енергийното насищане на миокарда. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat се използват за лечение на сърдечни заболявания.
Подхранват тялото с калий и магнезий ще помогне на храни, съдържащи говеждо, бобови растения, моркови, тиква, печени картофи, касис, сушени плодове. В същото време е необходимо да се намали консумацията на кухненска сол, мастни храни и захар. Кафе напитки, чай трябва да се приготви една малка крепост, в противен случай ефектът на калиев таблетки ще бъдат изравнени, желания ефект няма да работи.
Миокардната дисфункция се коригира със сърдечни хапчета със специфичен фокус на действие. Болковият синдром се лекува с антиангинални лекарства, антиаритмичните лекарства нормализират проводимостта. Сърдечната недостатъчност изисква засилване на свиваемостта на мускулните влакна, повишаване на съдовия тонус, подобряване на венозния отток. Чести пулси показват голямо натоварване на миокарда, сърдечни гликозиди, диуретични лекарства.
Болката в сърцето е тревожен знак, който изисква консултация с кардиолог. Остра болка при натиск, остро усещане за парене зад гръдната кост ви кара да мислите за ангина пекторис; простиращ се под лопатката, в лявото рамо - за инфаркт на миокарда. Човек с такива симптоми се нуждае от спешна помощ. Важно е да знаете какво да вземете за болка в сърцето преди пристигането на лекаря. Трябва да се даде хапче "Аспирин" и "Нитроглицерин" под езика. Болката трябва да отшумя след 5 минути, ако не се премине - "Нитроглицерин" трябва да се приложи отново, само до три таблетки могат да се консумират.
Лекарствената корекция на нарушенията на ритъма се основава на подобряване на проводимостта и възбудимостта на миокарда. Приемането на хапчета изисква индивидуален подбор и дозиране, може да се нуждаете от комбинация от лекарства. Те трябва да се пият строго според схемата. За да решите как да лекувате предсърдно мъждене на сърцето, трябва да определите вида на нарушението на ритъма. Предписани са магнезиеви препарати (оротат, сулфат).
Огнеупорна аритмия може да се лекува с таблетки "Етмозин", "Пропафенон". Стабилните смущения на проводимостта се коригират с "Атенолол", "Бизопролол". Амиодарон помага за отстраняване на камерната фибрилация. Миокардната дистрофия в напреднала възраст, съпроводена с намаляване на възбудимостта, е трудна за лечение, възможно е пациентът да се лекува донякъде, но е невъзможно да се възстанови функцията на сърдечния мускул. Сърдечните витамини за аритмии са включени в цялостно лечение за подобряване на трофизма.
Заболявания на сърдечно-съдовата система - най-често срещаната патология в Русия и в целия свят като цяло. Всяка година стотици, хиляди, десетки хиляди и милиони хора умират от сърдечни заболявания. Такава проста жалба: сърцето боли. И толкова много зад него може да се крие.
В момента има различни лекарства за сърдечна болка. Кардиолозите от всички страни могат да съветват много лекарства, които най-добре решават проблема във вашия случай. Но първо трябва да разберете как правилно да класифицирате всички лекарства, които засягат сърдечно-съдовата система.
За съжаление, всяка година броят на хората, страдащи от определена патология на сърцето, само расте. Все повече бебета се раждат с различни сърдечни дефекти и сърдечни камери, а много хора на средна възраст и дори млади хора също са изложени на риск от сърдечни пристъпи.
Липсата на работа на сърдечния мускул е една от патологиите, в резултат на което има недостиг на богата на кислород кръв в органите и тъканите, което води до тяхната хипоксия и дисфункция.
Основните прояви на сърдечна недостатъчност в белодробната циркулация:
Основните прояви на сърдечна недостатъчност в системното кръвообращение:
Аритмиите са свързани с появата на анормален източник на възбуждане в миокарда. Атрията се отделя отделно от вентрикулите, което причинява неприятни симптоми. Сърцето може да победи много по-бързо, което се нарича тахикардия, или по-бавно, което се нарича брадикардия.
Основните клинични прояви на всеки тип аритмия:
Аритмиите са опасни, тъй като сърдечният мускул е много по-бърз, като изчерпва вътрешните си резерви. Сърцето изгасва, не може да изпомпва кръв в правилното количество, така че се образува сърдечна недостатъчност.
Исхемия на сърдечния мускул се дължи на липсата на кислород в кръвта, която тече към сърцето. Ангина пекторис е остра, пресоваща, компресираща и теглителна болка зад гръдната кост, която е основната проява на исхемия.
Клинични прояви на ангина пекторис:
Увеличаването на кръвното налягане в съдовете над сто и четиридесет до деветдесет милиметра живак в клинична терминология се нарича артериална хипертония. Това е много опасна патология, която причинява масивни увреждания на различни органи и тъкани. В същото време клиничните му прояви са толкова незабележими, че тази патология може да бъде почти безсимптомна за дълго време.
Основните прояви на високо кръвно налягане:
За да потвърдите диагнозата, препоръчваме ви постоянно да измервате налягането си и да съхранявате специален лаптоп, който ви позволява да следите динамиката.
При хипертонична криза горното налягане надвишава марката от двеста милиметра живак, а по-ниското налягане надвишава сто. Това състояние изисква незабавна хоспитализация.
Кардиотоните са предназначени да стимулират работата на сърцето. Има случаи, когато сърдечният мускул не може да работи без допълнителен стимул, а след това лекарите трябва да прибягват до този метод на лечение. Струва си да се припомни, че почти всички лекарства от тази група се освобождават и отпускат в аптеките строго по лекарско предписание. Неправилната употреба и предозиране на дадено вещество могат да доведат до неконтролируеми ефекти.
Показания за използване на кардиотоника:
В момента кардиолози и различни научни изследователи са разработили голям брой различни класификации. В момента няколко от тях се използват едновременно, тъй като това значително опростява процеса на избор на медикаментозна терапия за болен организъм.
Да се вземат кардиотонични лекарствени вещества само с лекарско предписание. Дозите, предписани от лекар, са най-малките от всички възможни.
Какво дава кардиотонични лекарства:
Ако сърцето престане да бие в правилния ритъм, а вие постоянно се чувствате прекъсвания в работата си, трябва да се свържете със специалист. Лекарят предписва лекарства за сърдечна аритмия веднага след първоначалната диагноза. Трябва да започне да ги използва веднага. Лекарствата за сърдечна тахикардия се предписват много по-рядко, но трябва да се има предвид, че тахикардията е вид аритмия. Редовната употреба на тези вещества помага за нормализиране на сърдечния ритъм на човешкото тяло в продължение на много години.
Показания за употреба на лекарства в тази група:
Всички средства срещу аритмия и тахикардия могат да бъдат разделени на две големи групи: лекарства, действащи върху сърдечни клетки, и лекарства, действащи върху инервацията на сърцето. Това разделяне най-точно ще определи тяхната функция.
Препарати, блокиращи натриевите канали в клетъчната мембрана:
Препарати, допринасящи за блокирането на калциевите канали в клетъчната мембрана:
Лекарства, които блокират калиевите канали и разширяват сегашния потенциал:
Лекарства от други групи:
Лекарства, които увеличават ефекта на адренергията:
Лекарства, които намаляват ефектите на адренергията:
Лекарства, насочени към повишаване на ефекта на холинергията:
След дълъг и навременен прием на лекарства, насочени към елиминиране на аритмии, завинаги ще можете да забравите за неприятните усещания в сърдечната област.
Какво дават антиаритмични лекарства:
Болестта на коронарните артерии с интермитентни инсулти не е заболяване, което може да бъде пренебрегнато. Неприятната болка в гърдите, осеяна с липса на въздух, показват началото на атаката. За да се отървете от това състояние, трябва да използвате определено лекарство.
Основните индикации за приемане на лекарства от тази група:
В основата на механизма на действие на всички антиишемични лекарства е техният ефект върху кислородния състав на кръвта. Всички лекарствени вещества от тази група могат да бъдат разделени на такива, които намаляват необходимостта от сърдечен мускул в кислорода, което увеличава количеството кислород, доставяно на сърцето, комбинираната група и лекарствата, насочени към защита на клетъчните мембрани от прекомерно окисление.
Рефлекс действа:
Средства, влияещи върху мускулните клетки на сърдечно-съдовата система:
Нитратни и нитратни съединения: t
Означава блокиране на вътреклетъчните канали за калций:
Лекарства с различен механизъм на действие:
Подготовката на тези групи е особено ефективна, тъй като тяхното действие настъпва в рамките на няколко минути след началото на приемането. Болката намалява, задухът и анормалното спиране на сърдечния ритъм.
Какво се случва в организма, когато се използват антиишемични лекарства:
Проблемът с високото налягане е свързан с възрастни хора, жени по време на бременност и дори деца и юноши. Решаването на този проблем с лекарства е съвсем просто: трябва само постоянно да приемате определена доза лекарства.
Показания за употреба на тази група лекарства:
Лекарства, които по-ниско налягане обикновено се разделят на четири големи групи въз основа на механизма на действие. Първата група вещества влияе върху централната и периферната нервна система, с помощта на хипотензивен ефект, втората група засяга мускулните клетки в стената на съда, увеличавайки техния диаметър, третата група се основава на инхибирането на ренин-ангиотензин-алдостероновата система на тялото и последната група. повлиява пикочно-половата система.
Тези групи лекарства имат положителен ефект върху сърдечно-съдовата система на човека. С тяхна помощ можете да се отървете от проблема за рязкото повишаване на натиска за дълго време.
Как лекарствата намаляват кръвното налягане:
Обобщавайки, можем да кажем, че в съвременния свят има огромно количество различни лечебни категории. Поради това е възможно да се избере оптималното лекарство и да се изчисли индивидуалният му режим. Вашият лекар ще Ви каже какви хапчета трябва да приемате и в какви количества. Струва си да си припомним, че правилният начин за възстановяване е да наблюдаваме правилния прием на лекарството.
В момента арсеналът на кардиолозите има достатъчно голямо количество лекарства, които могат да премахнат животозастрашаващата ситуация при пациенти със сърдечно-съдова патология, както и да намалят неприятните симптоми, да подобрят качеството на живот и значително да удължат живота на пациента. По-долу е даден преглед на най-често предписваните лекарства в кардиологията.
Внимание! Материалът е предоставен за преглед. Самостоятелното предписване на повечето лекарства може да бъде животозастрашаващо!
Нитроглицериновите препарати, или нитрати, са лекарства, чието основно свойство е осигуряването на вазодилатиращ, т.е. вазодилатиращ ефект. Тези лекарства се приемат (нитроглицеринови таблетки, нитроминт, нитроспрей), по правило сублингвално (под езика), което е особено важно при бързото подпомагане на пациент с пристъп на ангина пекторис. Използват се и дългодействащи лекарства - едноцветни, пектролни, кардиктови и нитросорбидни.
Нитратите разширяват не само периферните артерии и вени, но също и артериите, които захранват сърцето, като по този начин осигуряват приток на кръв към миокарда в състояние на исхемия. Поради това, използването на нитрати в пристъпите на болка в стенокардия предотвратява развитието на миокарден инфаркт.
Показания: при пациенти с остър миокарден инфаркт, със стабилна ангина пекторис, прогресираща ангина пекторис, с остър коронарен синдром, по време на хипертонична криза, белодробен оток, с развитие на остра и хронична сърдечна недостатъчност.
Противопоказания: колапс (рязко намаляване на кръвното налягане със загуба на съзнание), шок, хеморагичен инсулт в острия период, глаукома с високо вътреочно налягане.
От страничните ефекти, интензивното главоболие, причинено от разширяването на вътречерепните съдове, заслужава специално внимание. Понякога болката е толкова тежка, че принуждава пациентите да се откажат от употребата на нитроглицерин. Такава болка не се облекчава от конвенционалните аналгетици, но може да настъпи облекчение, ако пациентът веднага след вземането на нитратите разтвори ментови бонбони или таблетки валидол.
Други нежелани реакции включват повишена сърдечна честота, замаяност, гадене, рязко намаляване на кръвното налягане, зачервяване на кожата на лицето.
Това е може би най-често предписваната група лекарства за сърцето и кръвоносните съдове при млади хора (до 50 години) и при пациенти в началния стадий на коронарна болест на сърцето. В същото време добрата ефикасност на лекарствата се наблюдава и при пациенти в напреднала възраст с тежка миокардна исхемия, както и след инфаркт.
Тази група включва голям брой лекарства, които се различават по механизма на действие, но ефектът е един и същ за всички - това е елиминирането на липидната пероксидация (LPO), която е в основата на клетъчните увреждания по време на хипоксия, както и увеличаване на клетъчната резистентност към хипоксия (остър дефицит на кислород) и укрепване на сърцето.
В кардиологията най-често се предписват различни витамини, както и предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, а интрамускулният и интравенозният начин на приложение на лекарството е за предпочитане, въпреки че формата на таблетката също е доста ефективна.
Рядко се наблюдават алергични реакции от страничните ефекти.
От лекарствата в тази група най-често се предписват панангин и аспаркам, признати от лекарите като най-добрите лекарства, които влияят върху клетъчния метаболизъм. Често лекарите ги наричат "витамин" за сърцето. В действителност, това е - калий в комбинация с магнезий са микроелементи, нормалното съдържание на които вътре в клетките, включително миокардните клетки, насърчава добрия вътреклетъчен метаболизъм. По този начин, участвайки във вътреклетъчния метаболизъм, калийът и магнезият играят важна роля в регулирането на съкращенията на сърдечния мускул. Освен това, когато се прилага интравенозно, калийът може да увреди сърдечния ритъм по време на тахикардия или да го възстанови по време на аритмия.
Противопоказания: остра и хронична бъбречна недостатъчност, повишен калий в кръвта (хиперкалиемия), атриовентрикуларен блок II-III степен, адисонова болест (надбъбречна недостатъчност, придружена от хиперкалиемия), кардиогенен шок.
Странични ефекти: алергични реакции, гадене, парене в епигастриума, умора, мускулна слабост, атриовентрикуларен блок.
Това е група от сърдечни лекарства, които имат инхибиторен ефект (който предотвратява изпълнението на функции) на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Този ензим е една от най-важните връзки във веригата, която регулира съдовия тонус и свързаното с това ниво на кръвното налягане в организма. По този начин, инхибиране на работата на ензима, тези лекарства допринасят за понижаване на кръвното налягане.
Освен това, АСЕ инхибиторите имат доказани органозащитни свойства, т.е. те имат защитен ефект върху вътрешната обвивка на сърцето, сърцето, бъбреците и мозъка, като елиминират увреждащия ефект на високото кръвно налягане при хипертония.
Най-често се предписват еналаприл, лизиноприл, каптоприл и периндоприл. Каптоприл се използва само като лекарство за бърза помощ при високо налягане.
Показания за употреба са артериална хипертония и хронична сърдечна недостатъчност, особено ако се наблюдават при лица със следните заболявания:
Противопоказания включват наличието на алергични реакции към лекарства от тази група в миналото (обрив, подуване, анафилактичен шок). Лекарствата са противопоказани при бременни и кърмещи жени.
Лекарствата в тази група обикновено се понасят добре от пациентите, но при малка група пациенти (по-малко от 20%) са отбелязани такива странични ефекти като суха кашлица, дрезгав глас и алергични реакции (изключително редки), проявяващи се с обрив, подуване и зачервяване на кожата на лицето.
При ежедневна продължителна употреба на лекарства в тази група, както се изисква от лечението на много сърдечносъдови заболявания, няма опасност от приемане на хапчета, тъй като те не оказват неблагоприятно въздействие върху черния дроб, не повишават нивата на кръвната захар и холестерола и не премахват калия от тялото. Но отхвърлянето на такава терапия е изпълнено с висок риск от развитие на хронична сърдечна недостатъчност и дори внезапна сърдечна смърт.
Подготовката за сърцето на тази група се нарича сартан. Механизмът на тяхното действие е подобен на действието на предишната група, само ензимът, който превръща ангиотензин I до ангиотензин II, е блокиран, но рецепторите за ангиотензин II. В резултат на това няма ефект на ангиотензин върху съдовия тонус - последният остава нормален или намалява, в резултат на което се нормализира артериалното налягане.
Показанията и противопоказанията за употреба са същите като при АСЕ инхибиторите.
Подобно на предишната група, сартаните се понасят добре. Несъмнено предимство е отсъствието на суха кашлица като страничен ефект, поради което те могат да бъдат приемани от пациенти с непоносимост към АСЕ инхибитори. От други нежелани реакции рядко се откриват алергични реакции, подуване, слабост, болки в мускулите, гадене, коремна болка и др.
Функционалната активност на бета-блокерите се дължи на техния блокиращ ефект върху адреналиновите рецептори, разположени в сърдечния мускул и в съдовата стена. Адреналинът стимулира миокарда, увеличава честотата и силата на контракциите и повишава съдовия тонус.
Всички тези ефекти на адреналина върху сърдечно-съдовата система допринасят за сърцебиенето и повишават кръвното налягане. Това действие се отразява неблагоприятно на сърцето, особено ако пациентът има коронарна болест на сърцето, тъй като честото сърцебиене води до увеличаване на търсенето на кислород в миокарда, а липсата на кислород в сърдечния мускул е патофизиологичната основа на исхемията.
Благодарение на бета-блокерите стана възможно да се увреди сърдечната честота и по-ниското кръвно налягане, което значително намалява риска от миокарден инфаркт и подобрява прогнозата при хора с коронарна болест на сърцето. В същото време изолираното предписване на бета-блокери на индивиди само с хипертония, без исхемия, е неоправдано, тъй като те имат повече странични ефекти от първите две групи лекарства.
Според препоръките на СЗО от 2012 г. за лечение на болестите, изброени в показанията, се препоръчват блокери от последно поколение, които включват карведилол, метопролол, бисопролол, небивалол.
По този начин, основните индикации за назначаването на бета-блокери са миокардна исхемия, миокарден инфаркт, нарушен сърдечен ритъм с повишена сърдечна честота (тахиаритмии), постинфарктна кардиосклероза, развитие на хронична сърдечна недостатъчност, хипертония при пациенти с инсулт.
Бета-блокерите са противопоказани в случай на индивидуална непоносимост и алергични реакции към лекарството в миналото, пациенти с бронхиална астма (с хроничен обструктивен бронхит се предписват с повишено внимание), както и с нарушения на проводимостта (атриовентрикуларна блокада, синдром на болния синус), с брадикардия (рядък пулс) 55 на минута), с кардиогенен шок и ниско кръвно налягане (под 100/60 mm Hg).
Страничните ефекти включват:
По-модерни лекарства от последните поколения не засягат въглехидратния метаболизъм и могат да се използват дълго време, особено при пациенти с диабет.
Действието на следните сърдечно-съдови лекарства - калциеви антагонисти се причинява от блок канали, през които влизат калциевите йони - основното вещество, което стимулира мускулните клетки да се свиват, което води до намаляване на съдовия тонус и нормализира кръвното налягане. Калциевите антагонисти също засягат сърдечния мускул, но кой зависи от вида на лекарствата. Така че, нифедипин и фелодипин причиняват тахикардия, а верапамил и дилтиазем, напротив, забавят сърдечния ритъм.
Основните индикации са хипертония, ангина пекторис и нарушения на ритъма на типа тахикардия при лица, при които прилагането на бета-блокери е противопоказано. Останалите пациенти предпочитат назначаването на предишните групи лекарства.
Противопоказания включват ниско кръвно налягане, систолна дисфункция на лявата камера (според ехокардиография), брадикардия и нарушения на проводимостта (атрио-вентрикуларна блокада), синдром на болния синус.
Страничните ефекти се развиват рядко и включват рефлекторна тахикардия и зачервяване на лицето, свързани с васкуларна дилатация (за нифедипин), брадикардия (за други лекарства), запек (за верапамил).
Диуретичните лекарства или диуретиците действат върху бъбречните тубули, като помагат за отстраняването на излишната течност от тялото. Това помага не само да се намали нивото на кръвното налягане, но и да се "разтопят" съдовете в белите дробове, в черния дроб и съдовете на долните крайници, което е важно за премахване на такива симптоми на хронична сърдечна недостатъчност като недостиг на въздух и подуване.
Има три групи лекарства - тиазид (хлоротиазид, индапамид), контур (тораземид (тририм, дивер) и фуроземид (лазикс) и калий-съхраняващи диуретици (верошпирон (спиронолактон).
Показания - артериална хипертония, начален (за тиазид) и тежък (за контур и калий-съхраняващ) етапи на хронична сърдечна недостатъчност, спешна помощ при хипертонична криза (фуроземид интравенозно или интрамускулно).
Противопоказания - тежка бъбречна недостатъчност, високи нива на калий в кръвта (за верошпирон), ниски нива на калий в кръвта (за фуроземид), остър гломерулонефрит, тежка чернодробна недостатъчност, бременност и кърмене.
Странични ефекти - повишаване на кръвната захар и повишаване на риска от диабет при продължителна употреба. Лекарства, лишени от този ефект, са дихлоротиазид и индапамид, които могат да се използват дълго време, включително пациенти с диабет.
В допълнение, бримките диуретици премахват калия от тялото, което неблагоприятно засяга сърцето, така че циркулационните диуретици се предписват заедно с калий-съхраняващ. Последното, от своя страна, също има антиандрогенен ефект, който при мъжете причинява намаляване на ефикасността и увеличаване на млечните жлези.
Поради факта, че заболяванията на сърдечно-съдовата система стават все по-млади и възникват при хора в трудоспособна възраст, работещите пациенти не винаги могат да си спомнят, че трябва да вземат няколко хапчета и дори в различно време на деня. Същото се отнася и за възрастните хора - често тези пациенти не си спомнят дали са взели лекарството. Следователно, за да се подобри спазването или спазването на лечението, са създадени комбинирани препарати, които съчетават активните съставки от различни групи. Те не само правят възможно приемането на едно хапче на ден вместо две или три, но също така допринасят за повишаване на ефектите на активните вещества, което често позволява да се намали дозата на лекарството.
В допълнение, плюс на такива лекарства е, че те не се предписват по лекарско предписание, а можете да ги закупите сами, но само по препоръка на Вашия лекар.
Следват имената на най-добрите комбинации от лекарства:
Напомняме ви: самонареждането с каквито и да е лекарства от този преглед е неприемливо!
Продължителна, продължителна терапия през целия живот, възможна корекция на дозата и заместване на лекарството:
Ако сте видели същия или приблизителен режим на лечение в назначенията на Вашия лекар, не се колебайте - изборът и комбинацията от лекарства се извършват по най-успешния и безопасен начин за вашето сърце.