Какво лекува проктологът и как се провежда изследването?

Професията на проктолог е почетен и уважаван като всяка друга медицинска специалност. Спецификата на тази тенденция е, че освен предоставяне на квалифицирана помощ, лекарят трябва да лекува всеки пациент възможно най-чувствително, тъй като предмет на лечението е орган, чиито заболявания не се приемат за обща дискусия.

И така, какво третира проктологът? Нека да разгледаме по-отблизо какво прави този клон на медицината и в кои случаи е необходимо да потърсите помощ от проктолог.

Проктология като област на медицината

Проктологията (колопроктология) е клон на клиничната медицина, който изследва заболяванията на дебелото черво (директно и дебело черво), ануса и аноректалната област. Съответно, проктологът извършва диагностика, лечение и профилактика на патологични състояния на долната част на червата и аналната област. Лекарите от тази специализация извършват диагностични дейности, като използват съвременни ендоскопски техники и извършват не само медицинско лечение, но и произвеждат различни хирургически интервенции.

Днес е по-правилно да се нарече този раздел на медицината - колопроктология, тъй като такова определение най-пълно отразява обхвата на дейността на проктолозите. И ако преди тесни специалисти са се занимавали само с патологии на ректума, сега всички отдели на дебелото черво, включително ректума и дебелото черво, са в рамките на тяхната компетентност.

Професията изисква проктолог с обширни познания в медицината, той трябва не само да идентифицира заболявания, свързани с проктологията, но и да има познания в областта на урологията, гинекологията, венерологията, онкологията и същевременно да намери специален психологически подход към всеки пациент. Най-често пациентите на лекари от този профил стават хора на възраст над 45 години, тъй като такива често срещани патологии като хемороиди и рак на дебелото черво рядко се срещат при млади хора.

В проктологичните центрове се извършват комплексни реконструктивни операции на базата на големи медицински институции, изискващи използването на най-модерното и иновативно оборудване. В същото време, съвременните минимално инвазивни неинвазивни техники, като лазерно лечение, радиочестотна хирургия, склеротерапия и др., Се използват широко при лечението на заболявания от този профил.

Специалисти в областта на колопроктологията, в допълнение към диагностиката, се занимават с проучване и разработване на мерки за предотвратяване на заболявания на дебелото черво, лечение на различни вродени аномалии, както и патологии с инфекциозно, паразитно, възпалително и онкологично естество. В зависимост от специализацията им, проктолозите се разделят на две основни групи:

Специалисти терапевтичен профил. Те се занимават с лечение на чревни патологии на инфекциозен и паразитен характер (колити с различна етиология, хелминти) и заболявания на ректума (хемороиди, анални фисури).
Хирургични специалисти. Извършва планирана или спешна операция за усложнения, развиващи се на фона на лезии на дебелото черво и ректума.

Нека разгледаме по-подробно списъка на болестите, с които се сблъсква проктологът по време на работата си.

Заболявания, които се лекуват от проктолог

хемороиди
Ректални фисури, анален сърбеж
Запек, диария
Остър и хроничен колит
Инконтиненция (недостатъчност) на аналния сфинктер
Дисбактериоза, чревна кандидоза
наранявания
Отстраняване на чужди тела
полипоза
Парапроктит, проктит
Crypto
proctosigmoiditis
Перианални брадавици
Хелминтни нашествия
Вродени аномалии на ректалната област
Киста на коприната
Болестен неврологичен синдром
Пролапс на ректума
фистули
Онкологични заболявания

При вродени анатомични увреждания на ректума при деца може да се наблюдава инконтиненция на газ и изпражнения, при по-възрастни хора се появяват същите симптоми, но само придобити. Жените често имат следродилна сфинктерна недостатъчност, причинена от перинеални сълзи. Тези патологични състояния изискват компетентно и навременно хирургично лечение.

Най-честите състояния са анални фисури и възпаления, свързани с обостряния на хемороиди. Те са придружени от болка, кървене, подуване и сърбеж в аноректалната област. Тези прояви се лекуват успешно с консервативни лекарства. В напреднали случаи, в последните етапи на хемороиди, когато има загуба на възли и се развиват усложнения, проктолозите са принудени да прибягнат до хирургични операции или минимално инвазивни методи на лечение.

Усложненията на хемороиди включват тромбоза на удушени възли, анални фистули, развитие на проктит и парапроктит. Може да се развият хронични възпалителни процеси: ентероколит, колит с различна етиология. В същото време се наблюдават нарушения на чревната подвижност, оток и лезии на лигавицата на дебелото черво.

Има и лезии с неврологичен характер, които се проявяват в силна болка в опашната кост. Те се влошават от напрежение, ходене и разпространение в долната част на корема и перинеума. Такава постоянна болка може да продължи с години и да доведе до физическо изтощение на пациентите.

Най-голямата опасност са злокачествени тумори на дебелото черво. В тези случаи е важно навременното диагностициране и откриване на неоплазми в ранните стадии. В повечето случаи, ракът на аналния канал е асимптоматичен в ранните стадии, поради което профилактичните прегледи с проктолог са толкова важни, че дават възможност за своевременно установяване на правилната диагноза.

Кога има нужда от проучване?

За много пациенти посещението на проктолога е свързано с такава неприятна болест като хемороиди. Тя заема водещо място в структурата на тези заболявания и може да бъде диагностицирана в неусложнена форма в началните етапи или да се прояви в различни, опасни усложнения в напреднали случаи. Много пациенти идват при лекаря до последния, надявайки се на традиционни методи на лечение и отказ да бъдат изследвани поради фалшиво чувство на срам.

Резултатът от такова неразумно отношение към собственото им здраве може да бъде животозастрашаващо усложнение, до появата на злокачествени тумори. За да предотвратите това, трябва да обърнете внимание на появата на нежелани симптоми и да посетите лекар, ако се появят следните симптоми:

Устойчив хроничен запек, редуващ се с диария.
Болка в ануса, утежнена от продължителния престой в седнало положение, по време или след изпразване на червата.
Появата на фекални маси на патологични примеси под формата на кръв, гной или слуз.
Кървене от ануса.
Възпаление, сърбеж, хиперемия или подуване на перианалната област.
Чувството за непълно изпразване на червата и чуждото тяло в ректума.
Възпалени хемороиди в ануса.
Pustular обрив в аналната област.
Загуба на хемороиди или части от ректума.
Постоянна коремна болка, подуване, газове.

Появата на поне един от тези симптоми предполага, че трябва да бъдете прегледани от проктолог.

Методи за инспекция и диагностика

По време на приемането специалистът ще направи преглед и ще чуе оплакванията на пациента. За правилната диагноза ще е необходима серия от изследвания. Първоначално се използват най-простите методи. С помощта на палпиране лекарят може да прегледа червата. За да направите това, пациентът се поставя на диван и пръстите му през коремната стена сочат на червата.

След това специалистът извършва дигитално изследване на ректума през ануса. Така се изследват аналния канал и най-близките ректални участъци. Това ви позволява да идентифицирате увреждане на стените или патологични образувания. За изследване на други части на червата се използват инструментални методи.

Много пациенти се страхуват неоснователно от подобни манипулации, считайки ги за много болезнени. Това не е вярно. Изследванията се извършват с помощта на специални устройства - аноскоп или сигмоидоскопия, които ви позволяват да инспектирате визуално вътрешната повърхност на ректума и да видите патологичните промени. В много случаи се показва колоноскопия. Нека погледнем отблизо как се извършват тези диагностични мерки:

Anoscopy. Диагнозата се извършва с помощта на специално устройство - аноскоп, предназначен за визуална инспекция на вътрешната повърхност на ректума. Anoscope е куха тръба, вътре в която е оптичен адаптер с осветление.

След дигитален ректален преглед, пациентът се поставя на една страна с издърпани до стомаха колене и устройството се вкарва внимателно в ануса на дълбочина 14 см. Освен това, по време на манипулацията, можете да вземете намазка или биопсичен материал. Когато се говори за проктолог, този метод на изследване се счита за задължителен.

Проучването не отнема много време, но е придружено от известен дискомфорт. Ако страдате от силна болка, трябва да уведомите Вашия лекар. В такива ситуации използвайте обезболяващи. Противопоказания за провеждане на такова проучване могат да бъдат остри възпалителни процеси в ануса (тромбоза на хемороидни възли, остър парапроктит).

Sigmoidoscopy. Това е най-точният диагностичен метод за изследване на сигмоидната и ректума. С помощта на специално устройство - ректороманоскоп, лекарят може визуално да изследва чревната лигавица на дълбочина 40 см от ануса.

Устройството е оптична тръба с осветление в края. Процедурата се извършва в положение на коляното - лакът, което пациентът заема в медицинското столче. Тази поза се счита за най-удобната за изследването, тъй като улеснява преминаването на устройството от ректума към сигмоидата.

По време на процедурата лекарят преценява състоянието на лигавицата, неговите тонусни и двигателни функции, наличието на патологични промени. Процедурата е абсолютно безопасна и когато се извършва от опитен лекар е безболезнена и се извършва в повечето случаи без анестезия.

Колоноскопия. Ендоскопски метод, който се счита за най-информативен за ранна диагностика на тумори на дебелото черво, улцерозен колит, болест на Крон и други заболявания. Тя ви позволява да видите дебелото черво почти по цялата си дължина. В допълнение, по време на процедурата могат да бъдат извършени допълнителни терапевтични манипулации: отстранете малък доброкачествен тумор, спрете кървенето, отстранете чуждо тяло или вземете парче тъкан за хистологичен анализ.

Процедурата се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, под местна анестезия. В тежки случаи колоноскопията се извършва под обща анестезия. Процедурата е доста сложна, изискваща внимание и опит от лекаря. Колоноскопът се вкарва в аналния отвор и започва да се движи напред, като едновременно с това се подава въздух, за да се оправя лумена на червата.

Пациентът може да изпита болезнени усещания, когато устройството преминава през извивките на чревните цикли, и когато се прилага въздух, има усещане за препълване на чревния тракт с газове. В края на процедурата, въздухът, въведен в червата, се изсмуква с ендоскоп.

По време на диагностичните дейности лекарят предписва лабораторни изследвания, включително кръвни изследвания, изпражнения (за окултна кръв, хелминти). В много случаи се прави копрограма, изследване на кандидоза, гъбични инфекции, папиломавирус, онкомаркери.

При съмнение за сериозни заболявания се използват съвременни методи за хардуерна диагностика. На пациента се предписва рентгенография с контрастен агент, ултразвук, компютърна томография, хидротерапия на дебелото черво, чревна озолация.

Как да се подготвим за приемане при проктолога?

Преди да отидете на среща със специалист, трябва да се подготвите правилно за прегледа и да почистите червата. Това може да стане по няколко начина:

Приемане на слабителни лекарства. Най-добрият начин за тези цели е подходящото лекарство Fortrans. Приемането му по определена схема позволява ефективно почистване на всички чревни участъци. Инструментът се понася добре, не засяга цялостното здраве, почистването може да се направи у дома. Fortans не причинява крампи, болки в корема и е идеален за пациенти със съпътстващи заболявания на жлъчния мехур и черния дроб.
Подготовка с почистваща клизма. Процедурата се извършва вечер, в навечерието на инспекцията и сутрин, 2-3 часа преди приема. За клизма с помощта на чаша Esmarkh, която е пълна с топла преварена вода в размер на един и половина литра. Процедурата е по-удобна с помощта на близки хора. Чашата трябва да се вдигне и да се държи в тази позиция, или да се прикрепи към нещо. Пациентът трябва да лежи на една страна, краката му да се издърпат до стомаха. Накрайникът за клизма се намазва с вазелин, отваря се кранът и въздухът се освобождава, докато се появят капки вода. След това върхът се поставя внимателно в ануса. Течността трябва да се опита да задържи поне 10 минути. За най-добри резултати можете да направите две клизми с почивка от половин час. Трябва да се помни, че ако причината за обжалването пред проктолога е кървене от ануса, тогава се прави клизма, забранена.

Два дни преди приема, пациентът трябва да следва определена диета, за да елиминира прекомерното образуване на газ и образуването на голямо количество фекални маси. За тази цел черният хляб, картофите, бобовите растения, суровите зеленчуци и плодовете, млякото и газираните напитки се изключват от диетата.

Необходимо е да се обърне внимание на специална категория пациенти, които са изложени на риск и се нуждаят от планирано посещение при проктолога. Тази група включва:

Затлъстелите хора.
Жени в последния триместър на бременността, млади майки в следродовия период.
Пременопаузални и менопаузални жени.
Тези, чиято работа е свързана с дълъг престой в седнало положение или с повишено физическо натоварване.
Спортисти, участващи в вдигане на тежести.
Лица, страдащи от постоянен запек и нарушения в храносмилателната система.
Пациенти, които са имали операция за премахване на хемороиди в миналото.
Лица с близки роднини с рак на червата и ректума.
Възрастни хора (от 40 години). Те трябва да преминат профилактични прегледи за своевременно откриване на тумори.

Превантивни мерки

Съветите на проктолозите ще помогнат за предотвратяване на колоректални и дебелосъдови заболявания.

Опитайте се да установите балансирана и редовна диета, да постигнете нормално функциониране на храносмилателния тракт, като предотвратите появата на запек или диария.
Откажете се от лошите навици (алкохол, цигари).
Поддържайте тялото си в добра форма, водете здравословен, оживен начин на живот, вървете пеша. Не отказвайте да тренирате, да бягате, да плувате, да правите физически упражнения.
Спазвайте личната хигиена. Най-добре е да се откаже от използването на тоалетна хартия и след изпразване на червата да се измие ануса с хладка вода и сапун. За да се предотвратят екзацербации, седнете корита трябва да се вземат със слаб разтвор на калиев перманганат, няколко минути след всеки акт на дефекация.
За предотвратяване на запек, следвайте определена слабителна диета. Яжте повече храни, които съдържат фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни). Изключете от диетата на мазнини и пържени храни, сладкиши, пушени меса, солени, пикантни храни, брашно и сладкарски изделия, полуфабрикати, консерви. Откажете се от газирани напитки, силно кафе и чай.
Пийте повече течности, поне 2 литра на ден. Може да бъде зелен, плодов и билков чай, питейна вода, сокове, компоти.
Използвайте витаминни комплекси и здравословни млечни продукти.
Отидете на фракционни ястия, яжте на малки порции, яжте 5-6 пъти на ден.
По време на бременността се препоръчва да се предотврати развитието на хемороиди, дълги разходки, ежедневни упражнения и слабително хранене.
За профилактика на чревни заболявания, незабавно се консултирайте с лекар. Това ще помогне за ранно откриване на патологии (колит, дисбактериоза, тумори) и ще ви позволи успешно да се борите с болестта.

Като следвате тези прости съвети, ще можете да останете в добра физическа форма за дълго време и нямате нужда от услуги на проктолог.

Какво лекува проктологът и как се подготвя за изследването?

Проктологията е областта на медицината, която третира различни заболявания в дебелото черво. Този термин включва също изучаването на симптомите, назначаването на терапия и разработването на нови лечения.

Проктолог е специалист в тази област на медицината. Занимава се с лечение на заболявания на ректума и дебелото черво.

В тази статия ще анализираме какво третира проктологът и как да се подготвим правилно за неговото изследване.

Проктолог специализация

Проктологът третира такива части на храносмилателния тракт като червата, дебелото черво и близките тъкани.

Специалистите провеждат терапия за болести с различен произход:

инфекциозно заболяване;
паразитни;
вродена;
Рак;
възпаление;

Лекарят изследва пациента и събира от него анамнеза. След това той дава съвети. Проктолозите могат да имат хирургичен или терапевтичен профил. Лекарите от първия тип лекуват пациенти с хирургична намеса, а вторият - с употребата на лекарства.

Какви заболявания лекува лекарят при жените?

Проктологът се занимава с лечение на различни заболявания при жени, които се развиват в областта на ануса и дебелото черво.

Трябва да се направи консултация с лекар, когато:

Хемороиди. Това заболяване се характеризира с разширени вени в областта на ректалната област. При възникване на това заболяване се развива хемороидален конус, който излиза от ануса, кърви и разкъсва.
Анални фисури. Причината за патологията е увреждане на стените на ректума.
Колит. Патологичният процес се характеризира с възпаление в дебелото черво.
Полипозна колония. Характеризира се с образуването на органични полипи. Тя има наследствена форма и принадлежи към категорията на доброкачествени новообразувания.
Наследствени заболявания.
Болест на рака.
Хелминтни нашествия.
Абсцес. Те принадлежат към категорията на заболяванията, при които се наблюдават възпаление на периоректалните тъкани и образуването на фистули.

Препоръчва се проктологът да бъде адресиран до представителите на по-слабия пол, когато се появят първите симптоми на развитие на заболявания на долната част на храносмилателния тракт.

Какви заболявания третира мъжете?

Проктологът третира мъжете за същите болести като жените. В допълнение, той е посочен за полипоза, перианален кондилом, проктит, парапроктит. Също така, специалист е ангажиран в терапията на проктосигмоидит, опашни кисти, фистули и др.

Как да се подготвим за инспекцията?

Пациентите трябва да бъдат лекувани от проктолог, ако се развият някои симптоми:

Ако имате редовна диария или запек.
Ако в аналната област се появят хемороидални натъртвания.
Болезненост в ректума.
Ако човек често забелязва следи от кръв след движение на червата, това показва наличието на проктологични заболявания.
С гнойно отделяне или слуз от ануса.
Появата на сърбеж и подуване в перианалната област.
Усещане за наличие на чуждо тяло в областта на ануса.

Успехът на лечението на проктологични заболявания зависи пряко от неговата актуалност. Подготовката за проверка от специалист е възможно най-проста. Пациентът не се нуждае от диета или употреба на почистващи клизми.

Какво ви трябва:

За да се осигури най-точната диагноза, на пациента се препоръчва да изчисти червата, преди да отиде на лекар.
Пациентът трябва да бъде подготвен морално за изследването. Не се страхувайте и не се притеснявайте от този лекар. Той просто си върши работата.
За да почистите червата преди да отидете на проктолога, на пациента се препоръчва да вземе слабително средство.
С тенденция към запек се препоръчва използването на почистващи клизми.
Ден преди проучването хранителните продукти, които изключват образуването на газ, се изключват от диетата.
Непосредствено преди прегледа се препоръчва на пациента да извърши подходящи хигиенни процедури.

Как е инспекцията?

Когато посещава специалист, той първоначално изслушва оплакванията на пациента и събира анамнеза. За да се постави правилната диагноза на пациента, лекарят използва няколко метода на изследване.

Първоначално се прилагат най-простите методи:

Проучването на червата в повечето случаи се извършва чрез палпация. За провеждане на този преглед пациентът трябва да лежи на дивана. Червата се усеща от лекаря през коремната стена.
На следващия етап ректумът се изследва по метода на палпация през ануса. Това дава възможност за оценка на аналния канал и близките органи.
С помощта на палпация е определението за увреждане на стените или наличието на патологични тумори.

Прегледът на други части на храносмилателния тракт се извършва с инструментални методи:

anoscopy

За диагностика се използва специално устройство за аноскоп. С негова помощ, визуална проверка на стените на ректума. Anoscope е куха тръба, която се характеризира с наличието на оптичен адаптер и осветително устройство. За да проведе изследването, пациентът трябва да лежи на една страна и да затегне краката си в стомаха. След въвеждането на устройството се проверява.

Този изследователски метод прави възможно в бъдеще да се вземат материали за биопсия. При преглед пациентът може да изпита дискомфорт.

сигмоидоскопия

Това е доста точен диагностичен метод, чрез който се изследват сигмоидната и ректума. Изследването на лигавиците на червата на дълбочина 40 см се извършва със специално устройство - ретромоноскоп. Това е оптична тръба, която има осветително тяло.

За да се извърши изследването, пациентът трябва да стои на лактите и коленете си, което ще осигури най-простото въвеждане на устройството до оптималната дълбочина. Благодарение на този изследователски метод е възможно да се оцени състоянието на лигавиците, техните тонусни и двигателни функции.

Правилната процедура гарантира нейната безопасност и безболезненост. За неговото прилагане не се изисква да се използва анестезия.

колоноскопия

Той принадлежи към категорията на ендоскопските диагностични методи и се характеризира с информативност. С негова помощ се определят улцерозен колит, тумори на дебелото черво и болест на Крон. С този метод се извършва най-точното изследване на дебелото черво.

Тази процедура позволява едновременно извършване на допълнителни терапевтични манипулации - отстраняване на малки доброкачествени тумори, екстракция на чужди тела и спиране на кървенето. За манипулиране се използва колоноскоп. Необходима е локална анестезия.

Процедурата е доста сложна и изисква професионализъм на лекаря.

Доста често пациентите получават назначаването на лабораторни тестове - анализ на изпражненията, кръвта. Също така, използването на копрограми. При съмнение за сериозни заболявания се използват чревна озонизация, компютърна томография, ултразвук и хидроколонотерапия.

Какво лекар лекува хемороиди в отсъствието на проктолог?

В много клиники няма проктолог. Ето защо пациентите не знаят с кого да се свържат, ако подозират хемороиди. В този случай се препоръчва посещение на хирурга. Този лекар може да лекува заболяването чрез операция.

Също така, пациент със съмнение за хемороиди може да потърси помощ от колопроктолог.

Преглед от деца на проктолог

Много често има ситуации, при които децата се преглеждат от проктолог. Ако се появят симптоми на ректално заболяване, детето трябва непременно да се покаже на специалист. Ако детето често плаче по време на акт на дефекация, тогава това също изисква търсене на помощ от лекар.

В повечето случаи за изследването се използват палпиращи техники. Това е така, защото поради малкия размер на ректума, инструменталните методи няма да работят.

Кой лекува колит - проктолог или гастроентеролог?

В случай на съмнение за колит, пациентът непременно трябва да потърси помощ от проктолога. Този специалист диагностицира болестта.

Ако е необходимо, той може да изпрати пациента за допълнителен преглед от гастроентеролог. Лекарите могат да се консултират и да предписват най-ефективното лечение на заболяването.

Проктологът е доктор по тясна специализация, който се занимава с лечение на заболявания на долния храносмилателен тракт. Ето защо в случай на първите симптоми на патология се препоръчва да потърсите помощ от този лекар.

Какво третира проктологът за жените?

Всяко заболяване изисква цялостна диагностика и лечение. Затова не пропускайте първите симптоми на заболяването, дори и да са незначителни. Навременната помощ на проктолог не само може да излекува патология, но и да предотврати развитието на сериозни усложнения. За красивата половина на човечеството, специалист в тази област помага за решаването на много проблеми. Това е особено вярно за жени, които раждат. Повечето от заболяванията на дебелото черво и съседните органи се появяват точно след раждането. Това се отнася не само за хемороиди и анални цепнатини. Поради преструктурирането на тялото по време на бременност може да се появят улцерозен колит, полипи, дивертикули и много други. Това са най-честите проблеми, които проктологът третира за жените. И най-важното - с навременно лечение, можете напълно да се отървете от болестта.

Какви заболявания лекува проктологът при жените

Разбира се, храносмилателния тракт при жените и мъжете е един и същ. Въпреки това, в много случаи причините за заболяването в по-красивия секс могат да бъдат различни. И предвид факта, че всеки организъм е индивидуален, важно е да се идентифицира патогенетичната връзка и да се действа върху него. Да видим какво третира проктологът за жените:

Хемороиди. Доста често срещано заболяване, особено сред жените, които са родили, и тези, които водят заседнал начин на живот. Заболяването се характеризира с разширени вени на ректума, тяхната тромбоза и възпаление. Хемороидите могат да бъдат външни и вътрешни. В случай на късно лечение, хемороиди могат да излязат отвъд ануса, да се заразят и некротизират;
Анална фисура. Заболяването се характеризира с нарушение на целостта на стените на ануса, което най-често се случва след раждането. Аналните пукнатини носят много неудобства, особено по време на акта на дефекация. В допълнение, пукнатини често са заразени, възпалени и кървящи;
Образуване на тумор на дебелото черво. Може да са доброкачествени тумори: полипи, кисти и злокачествени: колоректален рак. Проктологът в тези случаи е съседен специалист, който се занимава с диагностиката и лечението заедно с други лекари;
Запек, остър и хроничен. Жените най-често имат запек по време на бременност или след раждане. Проктологът ще помогне да се определи причината за нестабилното изпражнение и да се предпише адекватно лечение. Трябва да се помни, че не всички лаксативи са безопасни. В някои случаи причината за запек може да бъде друга патология, която трябва да бъде разгледана;
Ректовагинална фистула. Най-честата патология при раждащите жени. Фистули могат да се образуват след раждането и да причиняват много неудобства. Ето защо, навременното диагностициране и лечение в този случай играе голяма роля;
Улцерозен колит и болест на Crohn. Увреждане на лигавицата на дебелото черво;
Дивертикули. Тази патология е една от причините за нестабилното изпражнение и, ако се забави лечението, може да пробие червата, причинявайки ужасно усложнение - перитонит;
Инконтиненция на газове и фекалии. Честа патология при жени, която може да възникне след раждане, в резултат на травма, операция;
Пролапс на ректума;
Анормално развитие на ректума;
Травма на дебелото черво и някои други патологии.

Проктологът е свързан специалист в лечението на инфекциозни патологии, онкология и чревна обструкция.

Когато трябва да посетите специалист

Свържете се с проктолога при първите симптоми на заболяването. Дори ако клиничните прояви са незначителни и временни. Симптомите на проктологичните патологии включват:

Откриване на ректума по време на акт на дефекация или несвързани с него;
Сърбежен анус;
Болезнени усещания;
запек;
Образуване на газ;
Инконтиненция на газове и фекалии;
Наличието в изпражненията на примеси от кръв или слуз, дори и при отсъствие на болезнени прояви;
Образуване на тумор в ануса;
Наличието на фекални маси във вагината (първият признак на ректовагинална фистула).

Експертите препоръчват на жените да се свържат с проктолог след раждането, дори ако нищо не притеснява. Това ви позволява да диагностицирате болестта своевременно и да предприемете превантивни мерки.

Диагностика в проктологията

В качеството на диагностиката на първо място се обслужва подробно събиране на анамнеза. Важно е да се идентифицират началото на първите симптоми на болестта, продължителността на тяхната проява и интензивността. Най-често можете да поставите предварителна диагноза на този етап от диагнозата.

След събиране на анамнезата проктологът извършва общо изследване на кожата, видимите лигавици и кожата около ануса. След това настъпва етапът на дигиталния преглед, чрез който може да се оцени състоянието на лигавицата на ректума, да се идентифицират тумор-подобни образувания, хемороиди.

След подробно събиране на анамнеза, изследване и дигитален преглед се решава въпросът за инструменталната диагностика. Първата е аноскопия, ректороманоскопия и ултразвук. След това, според показанията, можете да правите иригоскопия, фиброколоноскопия и фистулография. Необходими са също биопсия, хистологично изследване на взетия материал и кръвни изследвания.

лечение

В момента лечението в проктологията е най-нежният начин. Ако по-рано повечето патологии изискват хирургична интервенция, днес предпочитание се дава на консервативни или минимално инвазивни лечения. Например, лигатурата, склеротерапията, криотерапията и коагулацията се използват за лечение на хемороиди. Фистулите се лекуват със специално медицинско лепило, а за анални фисури - параректални блокади. Разбира се, в някои случаи е необходимо да се прибегне до операция. Въпреки това, благодарение на съвременните разработки и новите технологии, операциите са предимно успешни, а продължителността на рехабилитационния период е съкратена.

За да се избегнат сериозни последствия, е необходимо своевременно да се потърси помощ от специалист.

Проктологът, който третира?

Червата (орган на екскреция и храносмилане при хора и животни) е най-уязвимата част от стомашно-чревния тракт. Състои се от тънките черва, в които се усвояват витамини и полезни елементи и дебелото черво, отговорни за изчистването на фекалната маса и усвояването на водата. Затварящият участък на дебелото черво е ректумът - крайната част на храносмилателния тракт, която няма завои и се намира от сигмоидния дебел до ануса. Колопроктологът се занимава с лечение на заболявания на дебелото черво. Ако пациентът има признаци на увреждане на ануса, се назначава консултация с по-тесен специалист - проктолог.

Проктолог е лекар, който изучава заболяванията на ректума и дебелото черво, параректалното пространство (около ректума) и аналния канал. Във връзка с реформата на модернизацията на здравеопазването в Русия през 1997 г. проктолозите бяха преквалифицирани като колопроктолози, което позволи да се разшири списъкът на болестите, с които можете да се свържете със специалист по този профил. Някои пациенти, които са били наблюдавани от проктолог, отказват да бъдат диагностицирани поради психоемоционален дискомфорт, като не разбират важността на това изследване. За да се вземе правилното решение и да се справи с ограничението, е необходимо да се разбере какво третира проктологът, как се провежда процедурата и какви последици могат да възникнат, ако не потърсите помощ навреме.

Проктолог, който третира

Кой се нуждае от консултация с проктолог?

Основната причина за развитието на тежки патологии на ректума и дебелото черво е пренебрегването на симптомите на съществуващите заболявания и късния достъп до лекар. Повечето пациенти (повече от 80%) се притесняват да говорят за „деликатни“ проблеми на някого, но е важно да разберете, че рано или късно ще трябва да се свържете със специалист, но шансовете за пълно възстановяване ще бъдат няколко пъти по-ниски, отколкото при ранно откриване на съществуващи патологии,

Какво е включено в консултацията с проктолог?

Годишен преглед на проктолога е необходим за хора в риск от колоректален рак и злокачествено заболяване на червата. Това са преди всичко пациенти над 60-годишна възраст, страдащи от затлъстяване, хроничен запек, съдови нарушения, които могат да доведат до нарушаване на кръвоснабдяването на дебелото черво и развитието на исхемичен колит. Редовната проверка на червата е необходима и за тези, които не следват принципите на здравословно хранене и злоупотреба с алкохол. Пушачите също са изложени на риск: дългосрочно пушене (повече от 3 години) е показало, че увеличава риска от развитие на рак на дебелото черво почти 3 пъти.

Рак на дебелото черво

Необходима е извънредна (непредвидена) консултация с проктолога, ако са налице следните указания:

анално кървене (включително леко кръвоизлив);
появата на слуз, ивици, включвания и несмлени частици в фекалните маси;
продължително разпадане на изпражненията (редуването на продължителен запек с функционална диария е особено опасно);
обезцветяване и миризма на изпражнения, фетична миризма от изпражненията;
болезнено желание за изпражняване;
болка по време на червата и след нея;
сърбеж и дразнене в същата и аноректална зона;
признаци на диспепсия, при условие че те възникват на фона на поне един от изброените симптоми.

Важно е! Опасен диагностичен симптом е усещането на чуждо тяло в ректума, което се увеличава по време на хода на фекалната бучка. Този симптом може да показва туморни заболявания, следователно в никакъв случай не трябва да се пренебрегва.

Цифрово ректално изследване

Списък на болестите

За да разберете точно кога е необходимо да потърсите помощ от проктолог, трябва да знаете какви заболявания се лекуват от специалист по този профил.

хемороиди

Това е най-честата патология на ректума, която се среща главно при хора, които водят заседнал начин на живот. Имуносупресията, нездравословните навици, ендокринните и съдови нарушения могат да допринесат за възпалението и разширяването на вените на хемороидалния сплит. При жените хемороидите са най-често срещаното усложнение на бременността и раждането.

подуване на вените на хемороидалния сплит, загуба на хемороиди отвъд ануса;
сърбеж около ануса, който не изчезва след корекция на хигиенния режим и емоционалното състояние;
анално кървене с различна интензивност;
болка в параректалната област, по-лоша след продължително заседание;
болезнена дефекация.

Ректалното изследване на пациента с пръст ви позволява да определите наличието на възпалени хемороиди, техния размер, брой, степен на намаляване. Лекарят изследва и лигавицата на ректума за ерозии, язви, повишена пигментация, белези, полипозни израстъци. Ако възпалителният процес е съпроводен с ексудат екскреция, специалистът ще бъде в състояние да оцени визуално неговото количество и да разкрие признаци на гнойни процеси.

Ефективността на пръстовите тестове за хемороиди е около 90%. За потвърждаване на диагнозата на пациента може да бъде предписана сигмоидоскопия или ректално изследване с ултразвукова сонда.

Наранявания, повреди и пукнатини

Тези термини се разбират като спонтанно възникнали дефекти (прекъсвания) на епителната мембрана на аналния канал. Това е втората най-разпространена проктологична патология, на второ място след хемороиди. Основната причина за пукнатини са нарушенията на изпражненията (продължително запек или диария, продължаващи повече от 3 дни). Ако човек спазва правилата за хигиена и нежно лечение, такива пукнатини излекуват самостоятелно в рамките на 7-10 дни.

По-тежката клинична форма, с която пациентите обикновено отиват при лекар, са хронични пукнатини, при които се визуализира не само локален дефект на повърхността на епителната мембрана, но и откритите части на мускулите, които образуват аналния сфинктер.

силна болка с остър или режещ характер по време или след изпражненията;
продължителен спазъм на сфинктера, проявяващ се с постоянна болка и причиняващи нарушения на съня и промени в поведението (човек става раздразнителен, неспокоен);
анален сърбеж;
кървене с различна интензивност (от капене към струя).

Симптоми на хронична анална фисура

За диагностициране на анални фисури в повечето случаи е достатъчен цифров преглед и визуална инспекция на ректума.

Анални тумори

Туморите на ректума могат да бъдат доброкачествени (полипи, кисти) или злокачествени (колоректален рак). Почти невъзможно е да се диагностицира патология на ранен етап поради липсата на специфични симптоми. Туморите могат да растат в червата в продължение на няколко години, като единствените оплаквания на пациента обикновено са газове, подуване на корема, нарушение на стола. Болковият синдром при доброкачествени тумори, както и рак 1–2 клас, на практика липсва, така че само един лекар може да направи заключение за състоянието на човешкото здраве въз основа на съществуващите слаби симптоми въз основа на резултатите от инструменталното и цифровото изследване.

Полипи в ректума

За диагностициране на тумори, пациентът обикновено получава сигмоидоскопия, колоноскопия или иригоскопия, по време на което се събира биологичен материал за по-нататъшно хистологично изследване. За потвърждаване на диагнозата се извършва и кръвен тест за туморни маркери. От голямо диагностично значение е вторичната диагноза, насочена към идентифициране на огнищата на метастазите (в повечето случаи метастазите се появяват в чернодробната тъкан).

Важно е! Средната прогноза за оцеляване в случай на злокачествено заболяване на червата е около 2-5 години от момента на започване на лечението, така че не трябва да отлагате пътуването до проктолога, ако лицето е изложено на риск или забележи тревожни симптоми.

Преинвазивен рак на ректума (етап 0)

Възпалителни процеси

Възпалението на лигавиците на ануса се нарича проктит. Патологията често се появява на фона на неправилно лечение на инфекциозни заболявания на червата, с лоша интимна хигиена, често носене на синтетично бельо. Типични прояви на проктит са болките по време на червата, подуване, газове, спастични болки в долната част на корема. За диагностициране на проктит се използват различни методи на изследване: дигитален преглед, лабораторна диагностика на изпражненията, хардуерни и инструментални методи.

Как да се подготвим за рецепцията?

Ако консултацията на проктолога е насрочена за първи път, не се изисква специално обучение, но е по-добре да се следва лека диета 2-3 дни преди приема. Това е необходимо, за да се намали образуването на газове в червата, да се намали дискомфорта в долната част на корема и да се избегне неволно отделяне на газ по време на палпация или поставяне на инструменти в ректалната кухина. Необходимо е да се откажат всички продукти, които увеличават газообразността и подуването на корема, както и да причиняват ферментация и гниене в червата. Тези продукти включват:

рафинирана захар;
зеленчуци с високо съдържание на скорбяла или пуринова киселина (зеле, картофи, цвекло, зелен грах, спанак, артишок);
газирана вода и безалкохолни напитки;
гъби;
шоколад и какаово масло;
пълно мляко.

Какво можете да ядете, когато се подготвяте

Ако се подозират възпалителни процеси, трябва да се изоставят пикантни и твърде кисели храни - такива ястия дразнят чревните стени и могат да предизвикат увеличаване на съществуващите симптоми. Това са подправки, подправки, кисели краставички с добавка на оцет, кисели краставички, пушени меса, цитруси.

Пикантната храна трябва да бъде изоставена.

Борба с тревожност

Ако човек се страхува от неприятни усещания, които могат да се появят по време на палпация на ректума, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар преди да го приемете за възможния прием на успокоителни. По-добре е, ако това са билкови препарати с лек седативен ефект: те не предизвикват летаргия и имат малък списък от странични ефекти и противопоказания. По-мощните лекарства трябва да се прилагат изключително от специалист, тъй като те могат да инхибират дихателната и сърдечната функция.

Таблица. Какви успокоителни могат да се вземат преди приема.

Какво третира проктологът, към кого и кога трябва да се подходи?

За да знаете какво третира проктологът е необходимо за хора над 45 години, когато дори много здрави хора имат проблеми, които този тесен специалист решава. Това, което отличава проктолога от другите, е и фактът, че този клон на медицината изисква много деликатен подход и познания за психологията, често пациенти, които са силно започнали заболяването, идват на рецепцията.

Какво е проктология?

Проктологията е клон на медицината, който изучава заболявания на дебелото черво, включително дебелото черво и ректума. Ако говорим за това, което прави проктологът, би било по-правилно да наречем тази медицинска секция Колопроктология, тъй като това е по-пълно и точно име. Въз основа на това, в допълнение към заболяванията на ректума, проктологът се занимава с патологии на ануса и аноректалната зона.

Кой е проктолог и какво третира той?

Отговорът на въпроса кой е такъв проктолог отчасти се съдържа в описанието на медицината, в която той работи. Лекарите-проктолози диагностицират и провеждат лечението на заболявания на органите, за които отговаря колопроктологията. В допълнение, проктологът трябва да бъде ориентиран към заболявания от свързани области - гинекология, урология, венерология и онкология.

Какво третира проктологът:

колит;
хемороиди;
анален сърбеж и пукнатини;
запек и диария;
слабост на анален сфинктер;
инконтиненция на анален сфинктер поради разкъсване на перинеала след раждане;
наранявания, поглъщане на чужди тела;
кандидоза, дисбактериоза;
перианален кондилом;
полипоза;
проктит, парапроктит;
Crypto;
хелминтни инвазии;
аномалии (вродени) на ректалния регион;
газ и фекалии при инконтиненция;
coccygeal киста;
пролапс на ректума;
неврологичен синдром;
фистули;
онкологични заболявания.

В процентно изражение по-често се срещат патологии като хемороиди, които могат да бъдат придружени от кървене, болка и подуване. Неусложнени случаи се лекуват с лекарства или с минимално инвазивни методи. В напреднали случаи, лечението на хемороиди може да включва операция. Усложненията на хемороидите, които проктологът лекува, включват фистули, тромбоза на хемороиди, развитие на проктит, парапроктит, ентероколит или колит. В допълнение, чревната подвижност често се нарушава при хемороиди, развиват се оток и лезии на чревната лигавица.

Най-опасни за пациента са злокачествени новообразувания на дебелото черво. В такива случаи навременната диагностика на рака е важна, тъй като ракът на дебелото черво в началния етап, когато вероятността за възстановяване е много по-висока, рядко се проявява с някакви симптоми. По тази причина профилактичните прегледи са много важни при проктолога.

Какво прави проктологът в клиниката?

Проктолози в клиниката - са специалисти терапевтичен профил. Те се занимават с диагностика, лечение и профилактика на заболявания на дебелото черво, лечение на вродени заболявания, инфекции, паразитни, онкологични и възпалителни заболявания. Какво прави проктологът в клиниката - списък на болестите:

колит от всякаква етиология;
хелминтни инвазии;
хемороиди;
анални фисури.

Какво прави проктологичен хирург?

Проктолог-хирург е специалист, който с усложнения, възникващи на фона на поражение на ректума, извършва планирана или спешна хирургична интервенция. Колопроктологичните операции могат да бъдат с малък обем, но понякога пациентите изискват сериозни реконструктивни интервенции, които изискват използването на иновативни техники и най-модерно оборудване.

Кога трябва да се свържа с проктолог?

Посещението на проктолога за мнозина е неприятна, болезнена и ужасна процедура. Ето защо хората предпочитат да се самолечат или да прилагат народни техники. Такава неразумна нагласа може да доведе до тъжни последствия - появата на усложнения или развитието на онкологията. За да избегнете това, трябва да знаете какво третира проктологът и да го посетите навреме.

Кога да се свържете с проктолог:

хроничен запек, редуващ се с диария;
с чести болки в ануса, които се увеличават в седнало положение, с движения на червата;
с кървене от ректума;
с появата на кръв в изпражненията;
с възпаление на хемороиди;
с чувство на непълно почистване на червата след тоалетната;
обриви, сърбеж, възпаление или подуване на ануса;
с пролапс на ректума;
с чести коремни болки, подуване на корема и газове.

Приемане на проктолог

При първия прием проктологът първо събира история - интервюира пациента и провежда първичен преглед. Изследването на ректума с палпация и през коремната стена е това, което проктологът разглежда при първото посещение. Такова изследване помага да се идентифицират анални цепнатини, хемороиди, ректално увреждане, анормални образувания. По-сериозно изследване се извършва с помощта на специални инструменти.

Как да се подготвим за приемането на проктолога?

Подготовката за проктолога и неговото изследване са много важни, защото без това лекарят няма да може да изследва всички части на червата. Как да се подготвим за проктолога:

Два дни преди приема, започват да следват диета, която помага за намаляване на образуването на газ и образуването на голяма маса на изпражненията. Картофи, мляко, бобови растения, ръжен хляб, безалкохолни напитки, зеленчуци и плодове, които не са преминали топлинна обработка, трябва да бъдат изключени от диетата.
В навечерието на инспекцията е необходимо почистване на червата. Това може да стане с помощта на лекарството Fortrans, което много ефективно премахва цялото съдържание на червата. Лекарството се приема по специфична схема, която е описана подробно в резюмето. Можете да използвате клизми за почистване на червата - две процедури с почивка от половин час, или една вечер, а втората - сутрин. Яденето след процедурите за почистване преди инспекцията е невъзможно.

Как е приемът при проктолога?

На рецепцията лекарят запознава пациента с превантивни мерки, необходими за здравето на червата. Консултационният проктолог по темата за превенция е необходим за някои категории пациенти:

хора с наднормено тегло;
тези в последния триместър на бременността и новородените жени;
жени в менопауза;
хора, които често страдат от запек;
атлети по вдигане на тежести и хора, които трябва да вдигат тежести;
хора, чийто ден седи;
пациенти, които вече са имали операция за отстраняване на хемороиди;
хора, които имат роднина с онкологично заболяване на червата;
пациенти над 40 години.

Какво вижда проктологът?

Преглед от проктолог с помощта на аноскоп или ректороманоскоп може да види ректума отвътре и да открие патологични промени, ако има такива. Колоноскопията ви позволява да видите дебелото черво почти по цялата си дължина. По-повърхностно изследване на проктолога се извършва по време на изследването с аноскоп - устройството се поставя на дълбочина 14 см. По време на това изследване лекарят има възможност да вземе мази или проби за биопсия. Такъв преглед, когато се отнася до проктолог, се счита за задължителен.

По-точен диагностичен метод е инспекция с ректоноскоп. С него лекарят изследва ректума и сигмоидната колона на дълбочина 40 см, като оценява не само състоянието на лигавицата, но и тонуса и двигателната функция на червата. Най-точен диагностичен метод е колоноскопията. В допълнение към изследване и идентифициране на патологии, по време на процедурата, можете да извършите и някои медицински манипулации - да спрете кървенето, да отстраните чуждо тяло, да премахнете малка доброкачествена неоплазма.

Какви тестове определя проктологът?

В допълнение към хардуерните прегледи, проктологът предписва лабораторни тестове, за да се изясни диагнозата. Какви тестове могат да бъдат предписани от проктолог:

анализ на изпражненията при червеи, наличието на кръв;
koprogramu;
изследване за кандидоза, гъбични инфекции;
изследвания върху папиломавирус;
идентификация на туморни маркери.

Проктолог съвети

Много често проктологът се обръща към хемороиди, което може да причини развитието на някои други заболявания.

Профилактика и лечение на хемороиди - съвети от проктолог за хора в риск:

Необходимо е да се организира здравословна балансирана диета, включително зеленчуци, плодове и предотвратяване на появата на диария или запек.
Режим на пиене за предотвратяване на запек - 2 литра вода на ден.
Важно е и отхвърлянето на лошите навици - алкохол, никотин.
За здравето на ректума е необходимо да се поддържа активен начин на живот, ние се нуждаем от адекватно физическо натоварване, физическо възпитание.
Необходимо е да се спазва хигиената, всеки път след изпразване на червата, желателно е да се измие със сапун и вода.
Важен и навременен достъп до проктолог за бързо откриване на патологии.