Характеристики и прегледи на колоноскопията под обща анестезия

Медицинският метод за изследване на анатомичното състояние и двигателната функция на дебелото черво, както и крайният сегмент на тънките черва с помощта на оптична сонда, се нарича колоноскопия. Независимо от факта, че това устройство, което се състои от световод и миниатюрна видеокамера, необходими за създаването на изображение на екрана, е доста гъвкаво и тънко, процесът е неприятен, а при хора с нисък праг на болка може да бъде напълно болезнен. Поради тази причина процедурата под анестезия става все по-популярна днес.

Какво показва и как върви?

Коренно различен от всички диагностични методи, колоноскопията ви позволява да виждате и обективно оценявате много:

• съдова и капилярна структура на червата;
• цвета на неговата лигавична повърхност;
• двигателна активност на дебелото черво;
• неговия диаметър, пропускливост;
• състояние на стените на тубуларния мускулен орган.

Ако пациентът има хемороидно заболяване, по време на прегледа е много важно да се определи размерът на възпаления възел, след което проктологът избира най-добрия начин да го отстрани.

За провеждане на колоноскопия на червата с анестезия днес е възможно по няколко метода:

• използване на локална анестезия;
• чрез седация;
• прибягване до обща анестезия.

В случая на локална анестезия, която се извършва чрез нанасяне върху върха на колоноскопа на средство, способно да потиска възбудимостта на нервните окончания, дискомфортът не се елиминира напълно, но процедурата се понася по-лесно.

Ако се използва седация, това е вид анестезия, при която пациентът потъва в състояние на повърхностен сън, тогава всички сетива, включително болка, страх, безпокойство, са притъпени. Този ефект се постига чрез действието на специални лекарства: Мидазолам или Пропофол. Използвайки първото лекарство, вероятността от спомени от последната процедура е напълно изключена. Обаче, минус на тази възможност за премедикация е дълго пробуждане. Пропофолът има противоположни характеристики: според мненията някои хора все още изпитват дискомфорт в червата, но се отдалечават от този успокоител много по-бързо.

Общата анестезия се използва за колоноскопия, за да се изключи напълно съзнанието на пациента, следователно, по време на диагностично проучване или операция, той се чувства абсолютно нищо, не чува, не реагира по никакъв начин на външни стимули. Методът все още има своите недостатъци - това е много противопоказания и висок риск от усложнения.

Мнения на истински хора

„Преди операцията на червата, проктологът ми предписа колоноскопия. Представяйки си какво ме чака от тази процедура, попитах лекаря дали е възможно да се използва някаква анестезия. На което той отговори, че е позволено да се използват местни анестетици, но е по-добре да се използва седация, когато човек влиза в състояние на половин сън с помощта на специални лекарства. Услугата не беше безплатна, но за да не се почувства болка и дискомфорт, сумата изглеждаше дори скромна. Благодаря на лекаря за препоръката! Проучването беше, можем да кажем тихо. "

Кристина Балашова, Саратов.

„Моето мнение за колоноскопията на дебелото черво е такова: това е най-добрият начин за диагностициране на заболявания на храносмилателния канал. Освен това, като го правите под обща анестезия, няма отрицателни емоции и усещания. Основното нещо е да нямате противопоказания за това и да спазвате всички правила за приготвяне. Отзивите на много други хора само потвърждават това. ”

Виктор Исаев, Санкт Петербург.

„Преди година, като част от превантивния медицински преглед, той е подложен на колоноскопия, без да прибягва до анестезия. Какво да кажа, процедурата, разбира се, не е приятна, но поносима. Но съпругата му наскоро прегледа дебелото черво с анестезия. Очевидно е решил да играе безопасно поради сложността на случая. Според нея оттеглянето от анестезията е бързо, чувството за болка изобщо не възниква. "

- Имах чревна колоноскопия с местна упойка. Сесията страдаше с малко дискомфорт, имаше лека болка. Но по принцип всичко се толерира. Сестра направи тази процедура с анестезия. Тя казва, че не е чувствала нищо, дори вълнението и срамът били оставени настрана. Затова съветвам всички да преминат през анестезия. Според експерти, по-добре е да се прибегне до упойка анестезия.

Светлана Агапкина, Тюмен.

„Колоноскопията ми помогна не само да открия източника на всичките си проблеми - полипите на дебелото черво, но и да се отърва от тях (тъй като техният размер е по-малък от 1 мм). Направихме операция с анестезия, всичко мина добре. Подготовката също е изиграла важна роля в това: 3 дни без диета и почистване на червата в навечерието на сесията Фортран. Според някои прегледи, усложненията са възможни, но нямах проблеми с това. "

Наличието на такива симптоми като:
1. горчивина в устата, гнилостна миризма;
2. чести заболявания на стомашно-чревния тракт, редуващи се запек с диария;
3. умора, обща летаргия;
показват, че тялото е интоксикирано от паразити. Лечението трябва да започне сега, като червеи, които живеят в храносмилателния тракт или дихателната система.

обучение

Долната линия е освобождаването на фекални маси, поради което инспекцията е трудна или просто невъзможна. В същото време методът на почистване на всеки пациент се подбира индивидуално: на един се възлагат клизми (обикновено 2 клистрира вечер на 1,5 литра и още 2 сутринта - два часа преди прегледа), други - народни или фармацевтични препарати с слабително действие.

Преглед на ефективните средства за почистване на червата:

1. Рициново масло - взема се ден преди колоноскопия (около 15 часа) в обем 30-40 г. За по-голямо действие се препоръчва касторовото масло да се разтвори в ½ чаша кефир.

2. Фортран - наличен в прахообразна форма в сашета. Според описанието на производителя, 1 опаковка се консумира за 20 kg тегло и се разрежда с един литър вода. След като приготвите необходимото количество разтвор, той може да се пие по два начина: първата половина на вечерта, втората сутрин или, започвайки от 15 часа, можете да пиете чаша смес всеки час.

3. Lavacol - лекарство, като Fortrans, се закупува в сашета (1 торба на 5 кг телесно тегло). Използва се на празен стомах в рамките на 18 часа преди изследването: 200 мл почистваща течност трябва да се приема на всеки 15-30 минути.

Препаратът включва специална диета, която включва:

• 2-3 дни преди колоноскопия на продукти, съдържащи целулоза (например гъби, зеленчуци, хляб, бобови растения);
• използването на ден преди процедурата храна само течна и полутечна консистенция (грис, кисело мляко, слаб пилешки бульон, чай, негазирана вода).

Показания и противопоказания

Колоноскопичен метод за изследване на червата е показан за 2 основни причини:

1. ако пациентът има симптоми на тумори в дебелото черво или възпалителни заболявания (коремна болка с различна интензивност, хроничен запек, постоянна диария, отделяне от ануса на кръвта, гной, слуз, внезапна загуба на тегло, неразумна анемия, болезнена дефекация);

2. с цел профилактично изследване на лица с генетична предразположеност към онкология и доброкачествени израстъци, както и хора от предпенсионна възраст (за откриване на рак на ректума в ранна фаза).

Колоноскопията на дебелото черво под анестезия трябва да се извърши при следните пациенти:

• деца под 12 години;
• страдащи от големи деструктивни промени в червата;
• юноши и възрастни с нисък праг на болка;
• лица с коремни сраствания.

• хипертония от III степен;
• период на остър инфекциозен процес;
• тежка белодробна и сърдечна недостатъчност;
• перитонит;
• образуване на тумори в стадия на разпад;
• тежки форми на улцерозен колит, поради което рискът от перфорация на червата е висок.

В случай на колоноскопия под анестезия, нейната чувствителност към компонентите на упойващото лекарство също се взема под внимание.

Вероятността за развитие на усложнения по време на колоноскопското изследване е изключително ниска, но е невъзможно да се изключи появата на странични ефекти. Неприятните и сериозни последици включват: чревна перфорация, постполипектомичен синдром, кървене, инфекция, алергична реакция към анестезията, проблеми с дишането.

Разходи за колоноскопия в Москва с анестезия:

Колоноскопия под обща анестезия

Чревният преглед е чувствителна тема за всеки човек. Процедурата е неприятна, доста болезнена, но понякога е необходима. Как да направим това без загуби и евтина анкета? Има възможност за колоноскопия. Това е метод за изследване на дебелото черво с ендоскоп (колоноскоп).

свидетелство

Колоноскопията е предназначена за отстраняване на тумори, биопсия, изследване, фотографиране на дебелото черво. Показано е при проучвания на чревни заболявания. Използва се за комплексно кървене, спешни патологии.

Противопоказания

Лекарите смятат, че противопоказанията са:

• инфекциозни заболявания;
• перитонит;
• неуспех на белите дробове и сърцето;
• патологии на кръвосъсирването;
• тежък колит (предимно язвен);
• алергии;
• бременността.

Начини за

В колоноскопията се предлагат четири варианта: без анестезия, локална анестезия, обща анестезия, сън. Гастроскопията (изследване на стомаха) често използва само локална анестезия и сън.

Местна анестезия

Ако пациентът има забележима болка в ануса, тогава прилагайте локална анестезия. Предимно аналгетично замразяващо мехлем.

Обща анестезия

Обща анестезия е показана:

• деца под 10 години;
• наличието на патологични процеси в тънките черва;
• наличието на масивни сраствания на мястото на инспекцията;
• анемия;
• кървене в червата;
• хронична диария, запек, червата съдържат чужди тела;
• повишено газове;
• неразумна загуба на тегло, отслабване;
• показания за онкология.

Колоноскопия в сън

По време на процеса се използва специална анестезия със седация. Пациентът ще получи лекарство, което има сънлив ефект. Процедурата се извършва под лекарство безболезнено сън, няма неприятни усещания. Възстановяването и отнемането е по-бързо и безболезнено, отколкото при анестезия.

Процес на проучване

Поради сложността на процедурата, на пациента се налагат допълнителни изисквания. Не трябва да импровизирате, да слушате лекар, който се опитва да избегне дискомфорта на пациента по време на колоноскопия.

Изследвания под анестезия, без да се извършва сутрин. Пациентът се съблича от колана. Получава бельо за еднократна употреба. Поза за колоноскопия: лежи на лявата страна. Коленете в гърдите. Възможно е да се обърнете по гръб по искане на лекаря. Анестезия се прилага, когато е показана.

Колоноскоп се вкарва през отвора на гърба в дебелото черво. При разширяване на лумена на червата се наблюдава необходимото подаване на въздух. За да се направи биопсичен тест, използвайте специален накрайник.

По време на прегледа пациентът има чувство на пренаселеност на червата. Това е от въздуха. Излишъкът при завършване на процедурата ще бъде премахнат през канала на ендоскопа.

Процедурата не е приятна, особено в моментите на напредване по червата, което прави болката по-лоша.

След колоноскопия на пациента се разрешава да яде и пие. При запазване на усещането за пренаселеност на червата с газове се препоръчва да се пие активен въглен, за да почива на стомаха.

Възможни усложнения

• хепатит В;
• опасност от деформация и увреждане на дебелото черво при преминаване на завоите;
• разкъсване на далака;
• дихателен арест по време на анестезия.

Подготовка за процедурата

Успехът на събитието зависи от това колко пациентът е подготвен за изследването. Има две възможности: независими и с помощта на лекарства. Лекарят ще разкаже подробно за лекарствата на пациента, ще обсъди противопоказания.

80% от пациентите използват самостоятелна опция.

Основното при подготовката преди колоноскопията е да се измият червата и да се освободят от изпражненията.

1. Отивате на специална диета - изключвайте зеленчуци, плодове, горски плодове, гъби, бобови растения, хляб, извара. Позволени: бульон, овесена каша, яйца, варено месо, варени колбаси, масло, риба, млечни продукти. Започнете диета 2 дни преди процедурата.
2. През деня е позволено да се използва само вода, чай, бульони.
3. На ден приемайте рициново масло (30-40 грама). При наличие на противопоказания или непоносимост се консултирайте с Вашия лекар за подходящи лаксативи.
4. Поставете 2 клизми от 1,5 литра с вода при стайна температура.
5. На сутринта да се направи клизми за пълно почистване.
6. Лекарствата, одобрени от лекаря, се прилагат в предписания режим.

Когато запек отиде на диета трябва да бъде по-рано, веднага започнете да приемате лаксативи.

Ползи от колоноскопията под обща анестезия

Основното предимство на анестезията е поддържането на необходимото време за изследване. Лекарят провежда задълбочен преглед, събира необходимите тестове, спира едновременно кървенето в същия ден, без да разтяга необходимите процедури за няколко сесии.

Рискове от обща анестезия

Съществуват рискове от обща анестезия. Условно разделени в 3 групи: често, рядко и рядко.

Чести усложнения

Тези ефекти включват:

• объркано съзнание;
• гадене и повръщане;
• болки в мускулите, главата, долната част на гърба, в отвора на гърба, гърба, червата;
• сърбеж, алергии, обриви;
• тремор;
• припадък.

Редки усложнения

Те включват:

• събуждане по време на проучването;
• възможни инфекции;
• увреждане на възможни органи.

Редки усложнения

• увреждане и увреждане на нервите, свързани с анестезия;
• анафилактичен шок;
• смърт, загуба на кръв, спиране на дишането.

Становище на лекарите: по време на колоноскопията рисковете от обща анестезия са много по-сериозни от изследването. Ето защо, без ярки доказателства, няма нужда да се прибягва до такъв радикален метод на анестезия.

Ползи от колоноскопията под успокоително

Седация е метод на медицинско влияние върху човешкото тяло, което ви позволява да се отпуснете напълно и да се успокоите.

Колоноскопия без анестезия е доста неприятна процедура. Ако по време на прегледа лекарят трябва да извърши допълнителни манипулации, той убеди пациента дълго и упорито. И ако пациентът е дете, тогава той трябва да бъде успокоен. Дори ако процедурата се извършва под упойка.

С лекарство сън, този проблем няма да възникне. Лекарството се прилага много малко, но се постига оптимален резултат от спокойствие и релаксация, като пациентът е в съзнание.

Интравенозното приложение на лекарства може да достигне състояние на амнезия и вдишване - просто се отпуснете и успокойте пациента.

Показания за седация

• детска възраст (на деца до 10-15 години се предлага само този метод на анестезия);
• сраствания в червата;
• нисък праг на болка, който няма да позволи пълното провеждане на процедурата;
• оригиналността на структурите на коремната кухина.

Противопоказания за седация

Противопоказания за седация включват:

• тежки соматични заболявания;
• употребата в навечерието на алкохола и наркотиците;
• епилепсия;
• алергични реакции към лекарството;
• хронични заболявания с назална конгестия.

Различия от общата анестезия

Основните различия на изследването под медицински сън от обща анестезия се считат за:

1. При седация пациентът е в съзнание.
2. Моментът на живот е безболезнен и няма толкова много негативни последици.
3. За да се осигури желаното състояние с успокоително действие, е необходима много по-малка медицинска намеса.

Мнението на лекарите: този метод е много по-добър от общата анестезия или провежда изследвания на гастро-и калоноскопия без анестезия.

В момента броят на изследванията, провеждани с анестезия, заобикаля процедурата със седация. Най-често, защото техниката за пациентите не е ясна и скъпа.

Правила за изпитване под упойка

Изпитвателните процедури трябва да се извършват само в присъствието на анестезиолог и лекари. Анестезиологът избира подходящото лекарство без алергични реакции, инжектира го и помага да се върне към нормалното. Процесът на пълно завръщане към себе си е 40-60 минути. Против - не можете да получите зад волана на кола в деня на колоноскопията.

Ако медицинският център не предлага анестезиолог, той няма да бъде по време на прегледа в съня, тогава пациентът е по-добре да избере друга клиника.

Подготовката за такова проучване ще бъде по-задълбочена. Ако без анестезия човек трябва само да подготви тялото (за почистване на червата), тогава със седативно действие е необходимо да се преминат кръвни изследвания, тестове на урината и флуорография. Пациентите на възраст над 40 години се нуждаят от ЕКГ резултати. Лекарят трябва да бъде сигурен, че с колоноскопия, нищо ужасно няма да се случи на сърцето или дишането няма да спре. В края на краищата, сърдечен и белодробен неуспех е основното противопоказание за изследването, дори и без анестезия. Без анестезия, пациентът казва на лекаря за влошаването, в съня не.

Основният недостатък на тази опция за колоноскопия е липсата на обратна връзка: лекарят не може да разбере навреме дали боли как пациентът се чувства като цяло. Предимствата включват пълно, безболезнено изследване, което помага за по-бързото и по-добро провеждане.

Разходи за процедурата

Цената на колоноскопията ще зависи от избраната от пациента клиника, метода на анестезията (без анестезия, локална или обща анестезия, седация), действията, извършени по време на прегледа (само изследване, събиране на биопсия, кръвоизлив, отстраняване на полипи с всякаква тежест).

Не можете да хвърляте на ниска цена, тъй като акциите не винаги крият качество. По-добре е, ако това е доказана клиника, която пациентът постоянно посещава, медицинската му история е известна на лекаря и се осъществява контакт. Само тогава се оказва желаният резултат без големи парични депозити и болезнен стрес.

Особености на колоноскопията под обща анестезия

Колоноскопията под анестезия е метод на ендоскопска диагноза, която се извършва от квалифициран лекар и се извършва с цел получаване на информация за състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво.

Колоноскопията е доста често срещано изследване по това време. Това се дължи на бързия растеж на стомашно-чревни заболявания поради много причини, като лоша екология, лошо хранене, липса на физическа активност на населението.

Същността на изследването и методите за облекчаване на болката

Колоноскопия под анестезия е удобен метод за провеждане на изследвания, след което пациентът няма никакви неприятни впечатления. Той е идеален за тези, които се страхуват от болка.

В проучването ендоскопистът използва гъвкав колонаскопски маркуч, оборудван с оптични и осветителни системи. По-модерни устройства също са оборудвани с камери, които могат да се използват за снимане на области от червата, които имат някакви промени. Заснетите изображения се съхраняват на цифров носител и се използват по-късно в по-подробно изследване и анализ на развитието на болестта. По този начин се извършва чревна колоноскопия, видеото и описанието се предават на пациента.

Преди колоноскопия е необходимо да се подготви. 2-3 дни преди прегледа трябва да се откажете от употребата на "тежки" продукти, а последното хранене трябва да бъде ден преди процедурата. В допълнение, ще трябва да почистите червата на фекалните маси. Ето защо, на пациента се предписват специални препарати, които насърчават бързото движение на червата.

Прегледът се извършва по следния начин: пациентът лежи на лявата си страна, огъвайки коленете си, след което се поставя колоноскоп в ануса. След това специалистът, използващ устройството, постепенно запълва червата с въздух, което води до изправяне на гънките на лигавицата и по-нататъшното развитие на колоноскопа и позволява по-внимателно разглеждане на всички части на червата.

Колоноскопията отдавна се използва като най-информативен диагностичен метод, но преди това се използва без анестезия и пациентът изпитва неприятни болезнени усещания, особено при напълване на червата с въздух.

Днес колоноскопията се извършва с анестезия. За целта използвайте 3 начина:

Седация е облекчаване на болката, което причинява сън. Пациентът по това време не се чувства нито страх, нито тревога, усещанията са притъпени. Това състояние се постига чрез употребата на лекарства като Propofol и Midazolam. Всеки един от тези лекарства има своите предимства и недостатъци. Когато приемате Мидазолам, появата на болезнени усещания при пациента е напълно изключена, но периодът на отнемане на лекарството е дълъг. Когато приемате Пропофол, пациентът може да има неприятни спомени, но събуждането ще бъде бързо.

Когато се използва локална анестезия, на върха на устройството се прилага анестетично средство. Такава анестезия няма да помогне напълно да се отървете от неприятните усещания - болката ще намалее, но чувствителността ще остане.

Когато прилагате обща анестезия, пациентът заспива и не чувства абсолютно нищо, той е напълно в безсъзнание, така че пациентът няма никакви неприятни спомени след изследването. Прегледът под обща анестезия е удобен не само за пациента, но и за лекаря. Въпреки това, в този случай има редица неприятни последици и възможни усложнения. Следователно, за да се намалят рисковете, изследването трябва да се извърши само в операционната зала под контрола на анестезиолога.

Много пациенти се интересуват от продължителността на колоноскопията. Обикновено това отнема от 30 до 60 минути, а когато се прилага седация, изследването е по-бързо.

Показания за изследването

Има признаци, появата на които изисква спешно посещение на лекар и подложени на колоноскопия. Те включват следното:

• различни промени в изпражненията (редуващи се запек с диария);
• отделяне от ануса (кръв, слуз);
• болки и подуване на корема;
• повишаване на телесната температура за дълъг период от време, обща слабост, неразположение;
• загуба на тегло, загуба или липса на апетит;
• наличието на туморни маркери в кръвта, анемия, повишена ESR;
• Положителният тест на Gregersen показва окултна кръв в изпражненията;
• незадоволителни резултати от такива изследвания като ултразвук, КТ, ЯМР.

В допълнение, колоноскопия се извършва за всички жени преди операции върху тазовите органи (тумор на яйчниците или матката, ендометриоза) и при предписване на проктологични интервенции (хемороиди, анална фисура).

Колоноскопията е включена в задължителния периодичен преглед на пациенти със следните заболявания:

• хронични чревни заболявания като болест на Crohn и улцерозен колит, в хронична форма;
• анамнеза за пациенти с операции на дебелото черво, отстраняване на полипи, чревни полипози;
• наследствена форма на полипоза;
• тези с наследственост са обременени от рак на дебелото черво.

Колоноскопията е един от най-ефективните начини за предотвратяване на рак на дебелото черво. Скринингът помага в ранните етапи да се открият ракови заболявания в храносмилателната тръба. Колоноскопията ви позволява да идентифицирате полипи, които в крайна сметка могат да се развият в рак. По време на прегледа лекарят с помощта на допълнителни устройства може да отстрани откритата формация.

Ползи от колоноскопията

Приблизително 25% от всички случаи на откриване на полипи в дебелото черво се случват при пациенти над 45-годишна възраст, така че за мъже и жени, които са достигнали тази възраст, се препоръчва колоноскопия веднъж годишно. Особено е необходимо да се обърне внимание на тяхното здраве на тези, които имат близки роднини имали чревен полипоз.

Предимствата на проучването включват следното:

1. Колоноскопията е най-ефективният и най-разпространен метод за диагностициране на различни заболявания на храносмилателната тръба.
2. Това изследване е най-точната и информативна сред алтернативите на диагностиката.
3. Използването на най-модерните ендоскопи с цифрово изображение, което, с увеличаване на дисплея на екрана на картината в най-високо качество. Тази функция ви позволява да обмислите по-внимателно дори най-труднодостъпните области на червата, което е много важно за диагностиката и профилактиката на опасни заболявания.
4. Когато се използват някои устройства, лекарят може да открие злокачествени тумори в много ранен стадий (използвайки багрила, оптична хромоскопия, увеличение 100-150 пъти). Това дава възможност на пациентите да излекуват заболяването без операция.
5. По време на колоноскопията е възможно да се получи биопсия на чревните тъкани, ако е необходимо.
6. По време на колоноскопия лекарят може да спре кървенето, да премахне полипите, стриктурите в червата и пациентите не се нуждаят от допълнителна операция.

Показания за анестезия с колоноскопия

Има следните показания за използване на анестезия за колоноскопия:

1. Възраст на децата до 12 години. Дори незначителната болка може да се отрази неблагоприятно на психиката на детето, така че на детето се извършва колоноскопия само под анестезия.
2. Наличието на сраствания в коремната кухина. Тези пациенти имат анамнеза за хирургична намеса или перитонит, който се появява поради заболявания на тазовите органи или коремната кухина. Прилепванията възникват между чревните примки, така че движението на колоноскопа без анестезия причинява на пациента силна болка.
3. Деструктивен процес в червата. Това е индикация за колоноскопия под обща анестезия поради появата на интензивна болка по време на изследването.
4. Нисък праг на чувствителност. Такива пациенти не могат да издържат дори на незначителна медицинска намеса. Когато се появи болка, те могат да изпитат шок, припадък и дори неизправност на вътрешните органи. Затова при такива пациенти по време на колоноскопията се назначава анестезия.

Противопоказания за употреба на анестезия

Има не само индикации за използване на анестезия по време на колоноскопия, но и противопоказания. Те включват следното:

• тежка степен на стеноза на аортната и митралната клапани;
• бронхопулмонални заболявания в периода на обостряне (хроничен бронхит, бронхиална астма);
• заболявания на нервната система и психиката в острата форма.

Анестезията е противопоказана при деца с колоноскопия, ако има следните заболявания:

• инфекциозни заболявания на белите дробове и други органи в остра форма;
• повишаване на телесната температура без причина;
• хипотрофия в тежка форма;
• рахит в течаща форма;
• пустулозни кожни заболявания.

заключение

Традиционната колоноскопия не оставя най-приятно впечатление на всички пациенти. Отрицателните прегледи на анкетираните са свързани именно с усещанията за болка, които са преживели по време на пълнене на червата с въздух.

Местната анестезия не осигурява пълен комфорт по време на изследването. Пациентът обикновено няма неприятни усещания само с въвеждането на колоноскопа в ануса. Когато устройството се движи, обектът може да изпита силна болка, която често не позволява процедурата да бъде завършена. Затова е по-добре незабавно да помислите за подходяща анестезия.

Що се отнася до усложненията след колоноскопия, те се срещат много рядко. Най-опасно от тях е перфорацията на чревните стени, която се случва, когато се използва анестезия, защото пациентът заспива и не може да каже на лекаря, където има силна болка.

Колоноскопията с анестезия има положителна обратна връзка и това е много важно, особено когато пациентът трябва да се подложи на тази процедура повече от веднъж.

Колоноскопия със или без анестезия, която е по-добра?

Колоноскопията под обща анестезия е удобен вариант за изследване на дебелото черво за тези, за които е трудно да преминат през стандартна процедура.

Какво е и защо?

Изследването под анестезия (със седация) се извършва с гъвкав колоноскоп, снабден с видеокамери и източници на светлина. Изображения на модифицирани области на дебелото черво се показват на екрана, така че лекарят да може да диагностицира болестта с точност.

По време на прегледа пациентът лежи на лявата си страна с повдигнати до брадичката си крака. Колоноскоп се вкарва в дебелото черво през ануса.

Колоноскопия под обща анестезия може да се направи за:

• премахване на гънките върху повърхността на лигавицата;
• лекарят е в състояние да проучи подробно всички чревни участъци;
• подобряване на преминаването на ендоскопа;
• отстраняване на малки тумори (не по-големи от 1 mm);
• ако е необходимо, вземете биопсия.

Освен това се извършва колоноскопия, за да се запази състоянието на пациента след контрол на определени терапевтични мерки.

Плюсове и минуси

Основното предимство на колоноскопията в съня е, че процедурата прави възможно да се инспектират всички части на дебелото черво, без да се доставят на пациента болезнени усещания.

В проучването лекарят може да мине едновременно:

• откриване и отстраняване на полипи;
• спрете кървенето в червата и т.н.

Както и предимствата на подобно проучване са следните:

1. Значително намалява времето за диагностични манипулации. Специалистът има много време за самата процедура, а не за разговори с пациента.
2. Колоноскопия под анестезия, направена на деца. Впоследствие те могат да преминат отново процедурата, ако е необходимо, без да се чувстват страх.
3. Рискът от усложнения по време на инспекцията се свежда до минимум. Червата са в отпуснато състояние, при което вероятността от перфорация или увреждане на дебелото черво е почти невъзможна.

Против колоноскопията в съня:

1. Всички седативни лекарства, които се използват като анестетици, са вредни, защото имат силно токсично въздействие върху тялото, по-специално върху черния дроб.
2. При обща анестезия, появата на амнезия при 100% от пациентите.

Показания за колоноскопия при използване на анестезия

Уверете се, че резултатите от тестовете показват, че не е опасно да се извършва колоноскопия под обща анестезия, лекарят дава указания за следните симптоми при пациент:

• наличието на тумори;
• чувство на постоянна болка в корема и по време на изпражненията;
• тъмен цвят на изпражненията;
• честа диария;
• присъствието на кръв в изпражненията.

За процедурата анестезията се прилага непрекъснато според следните показания:

1. Възрастта на детето е под 12 години, тъй като децата възприемат болката много по-дълбоко от възрастните. За да не се навреди на психичното здраве на децата, процедурата се извършва само с анестезия.
2. Пациентите с адхезивна болест по време на инспекцията понякога изпитват затруднения при преместването на колоноскопа през дебелото черво. В този случай се изисква анестезия.
3. Свръхчувствителност към болка при пациент. Някои хора, дори при повърхностно изследване, изпитват дискомфорт и дискомфорт, а колоноскопията се извършва под обща анестезия, за да се избегне болезнен шок.

Анестезия за колоноскопия не се прилага само по искане на пациента.

Обща анестезия

Пациентът под анестезия е в състояние на дълбок сън, когато няма чувствителност, никакви реакции. Такава анестезия се използва при хирургични интервенции.

Въпреки това, общата анестезия води до риск от редица усложнения:

• потискане на защитните рефлекси на ларинкса;
• по-продължително възстановяване след процедурата в сравнение със седация.

Колоноскопията под обща анестезия се извършва само в операционната зала, в която е налице необходимото оборудване, за да се осигури пълна безопасност на процедурата.

Местна анестезия

Този вид анестезия облекчава дискомфорта на пациента и помага да се отпуснете. На върха на колоноскопа се прилага локален анестетик. При контакт с лигавицата на ректума, той създава лек анестетичен ефект, но не гарантира в достатъчна степен комфорта на пациента.

седация

Често срещан вид анестезия за колоноскопия в европейските страни е седация, при която пациентът е потънал в състояние на лек сън. Пациентът оставя усещането за страх.

• по време на сън, човекът не чувства почти нищо, което може да попречи на лекаря точно да диагностицира болестта;
• възможни са алергични реакции;
• вероятността от усложнения под формата на нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата системи;
• гадене;
• повишаване на кръвното налягане.

Противопоказания за употреба на анестезия

Противопоказания за анестезия при колоноскопия са:

• тежки соматични заболявания;
• употребата в навечерието на алкохолни напитки, наркотични вещества;
• алергична реакция към използвани лекарства;
• простудни заболявания, вследствие на което се наблюдава запушване на носа;
• проява на епилепсия;
• нарушения на кръвосъсирването;
• бременността.

Препарати за седация с колоноскопия

Често, за прилагането на този метод, използвайте два успокоителни лекарства под формата на инжекционен разтвор или таблетки: Пропофол и Мидазолам.

И двете лекарства имат своите предимства и недостатъци при използването им:

1. Midazolam е лекарство, което допринася за амнезията на пациента по време на процедурата. Но излизането от състоянието на седация под него е много по-трудно.
2. Пропофол, напротив, само отпуска, запазва спомените, но се събужда след него много по-лесно.

Как да се подготвим за процедурата?

Ако не следвате препоръките на лекаря и не се подготвяте предварително за колоноскопия, диагнозата може да е неточна и вероятно ще трябва да бъдете преразгледана.

Подготовката включва три етапа:

• предварително обучение;
• спазване на диета без шлака;
• почистване на червата.

Предварителна подготовка

5 дни преди колоноскопия, пациентите не се препоръчват да се използват:

• средства против диария;
• хранителни добавки, съдържащи фибри;
• лекарства с желязо.

диета

Необходимо е да се изключат от храната храни, богати на фибри:

Необходимо е да се въздържат от ядене на храни, които са лошо усвоени и усвоени:

• житни растения;
• ядки;
• тестени изделия.

Почистване на червата

В деня преди колоноскопията, дебелото черво се почиства от изпражненията чрез клизми и лаксативи. Проверката се извършва на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне 17 часа.

Видеото, заснет от автора Мариана Абрицова, описва подробно процедурата за колоноскопия и подготовка за нея.

Какви са възможните усложнения след колоноскопията?

Усложненията се характеризират със следните симптоми:

• гадене;
• повишена телесна температура;
• петна от кръв в изпражненията;
• болезнени спазми в корема;
• алергии;
• трудност или спиране на дишането по време на обща анестезия;
• чревна перфорация, възникваща на фона на агресивен ефект върху лигавицата;
• инфекциозни процеси;
• разкъсване на далака;
• сепсис.

В случай на усложнения е задължително да се свържете с лекаря с оплаквания.

Под анестезия или не - кое е по-добро?

Според медицински изследвания приблизително 95% от пациентите могат да издържат на процедурата без анестезия. Въпреки това в интернет често има прегледи, че извършването на колоноскопия без анестезия е ужасно болезнено.

Лекарите са съгласни, че колоноскопията е безболезнена, но причинява значителен дискомфорт. Следователно, за пациенти, които не могат да се контролират по време на инструментални прегледи, най-добрият вариант е да се подложи на процедура под обща анестезия, ако няма противопоказания за това.

видео

Видеото, представено от канала „Gastro Video”, описва подробно колоноскопията без анестезия.

Колоноскопия под обща анестезия - „каприз“ или необходимост?

Изследването на дебелото черво с помощта на ендоскопски техники става все по-често срещана диагностична процедура. Колоноскопията се извършва както за възрастни, така и за деца след предварителна подготовка. Самата процедура е практически безболезнена (с изключение на някои състояния, когато пациентът е наистина болезнен), но е много неприятно - при всеки пациент се забелязва дискомфорт по време на него.

В Русия колоноскопията се извършва без анестезия, страхувайки се от някои усложнения, въпреки че според компетентни лекари - включително и чуждестранни - всяка потенциално болезнена процедура трябва да се извършва под анестезия, така че пациентът да не усеща болка. Какви са предимствата, недостатъците и опасностите от анестезията при колоноскопията?

свидетелство

Желанието на пациента да се отърве от дискомфорта е индикация за колоноскопия на червата под обща анестезия, за съжаление не всички клиники могат да направят това поради липсата на условия.

Медицинските показания за анестезия по време на колоноскопията са:

• пациентът е под 12-годишна възраст - децата трябва да бъдат напълно уплашени и не болни;
• адхезивна болест на червата - наличието на сраствания затруднява провеждането на колоноскоп, а анестезията позволява
• намаляване на напрежението в коремната кухина, което води до по-добър ендоскоп;
• наличието на ректума и анус;
• психично заболяване при пациент;
• мисловна лабилност - за хора с нисък праг на болка и повишена възбудимост, колоноскопията се извършва най-добре под обща анестезия.

обучение

Специално подготовка за анестезия не се изисква, но е необходимо да се консултирате с анестезиолог, който по време на

• Разговорът открива всички нюанси, които могат да повлияят на хода на анестезията:
  тегло и височина на пациента;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• алергична история - дали има алергии за домакинство или лекарства;
• колко анестезия е била преди това.

Пациентът разговаря с анестезиолога.

В навечерието и непосредствено преди процедурата се измерват кръвното налягане, пулса и честотата на дишането. Яденето е забранено за 6 часа преди операцията, можете да пиете чиста, негазирана вода не по-късно от 2 часа.

Препаратът трябва да включва и премедикация: на пациента се дават инжекции за 30-40 минути - на децата могат да се дават орални лекарства (seduksen, Relanium, midazolam). Задачата на подготовката е да се намали тревожността на пациента, да се намали вероятността от усложнения, зависи от това колко лекарства са необходими за анестезия.

Каква анестезия е възможна при колоноскопия

Видът на анестезията се избира от анестезиолога, като се вземат предвид техническите възможности на клиниката и данните от изследването на пациента. Възможни са следните опции:

• Седация или повърхностна анестезия. Успокояващи лекарства се прилагат интравенозно, докато пациентът може да не заспива напълно, въпреки че е постигната достатъчна умствена релаксация, позволяваща колоноскопия да бъде почти нездравословна. Ако е необходимо, седацията може да се прехвърли в пълна анестезия - зависи от това колко лекарството се инжектира във вената.
• Интравенозна анестезия. В този случай, във вената се инжектира по-голямо количество от лекарството (пропофол или диприван), докато субектът напълно заспи. Ако е необходимо, могат да се прилагат и наркотични аналгетици (с нисък праг на болка).

Лекарствено средство за интравенозна анезетия

• Инхалационната анестезия е най-добрият избор за колоноскопия на червата при деца. Детето диша през маската с летлив анестетик и заспива след 5-6 вдишвания.

Качеството на анестезията до голяма степен зависи от препарата.

Всяка анестезия се извършва в офиса, където има средства за оказване на спешна помощ на пациента: устройство за вентилация на белите дробове, комплект за спешна реанимация. Цялото оборудване трябва да бъде подготвено предварително.

Предимства на анестезията при колоноскопия

Анестезията може да елиминира всички негативни явления - пациентът изобщо не боли, не чувства дискомфорт. Дори и след края на анестезията, човек не боли.

Времето на самата процедура е съкратено - проучванията показват, че при анестезия колоноскопията на червата продължава средно с 20-30% по-малко. Лекарят-диагностик има повече време за самото изследване, отколкото за пациента да го убеди да "страда".

При децата не съществува синдром на „бяло палто“, т.е. страх от лекари, които „го нараняват“, което прави възможно извършването на този вид изследване на червата многократно.

Рискът от усложнения от самата колоноскопия се намалява - отпусната червата практически елиминира вероятността от перфорация на чревната стена и други наранявания.

Колоноскопия при повърхностна анестезия

Обезболяващи анестезии

Много пациенти се интересуват от въпроса дали общата анестезия е опасна и дали анестезията има последствия. Както при всяка медицинска процедура, общата анестезия носи определени рискове за пациента, но съвременните лекарства и опитен лекар могат да ги намалят до минимум. Особено, ако се подготвите за всички манипулации, като се вземат предвид съветите на лекар.

В дългосрочен план няма опасни последствия от анестезията. Слуховете, че „анестезията влияе силно върху паметта и психиката” са свързани с историята на анестезиологията, когато се използват опасни анестетици. Съвременните лекарства нямат такива странични ефекти и тяхната безопасност се потвърждава от научните изследвания и дългосрочната практика на употреба.

Под анестезия, диагностичната колоноскопия на червата може да бъде безболезнено допълнена от медицински манипулации - отстраняване на полип, изгаряне на язва и др.

Когато колоноскопията е противопоказана

На рецепцията, лекарят може да ви предпише такава диагностична процедура като колоноскопия, противопоказания, за които има, и те са разделени на абсолютни (процедура изключена), и относителна (проведена по здравословни причини).

Колоноскопията е много точен метод. Тази процедура ви позволява да изследвате всички части на дебелото черво: от директно към сляпо. С помощта на колоноскопия лекарите могат да идентифицират следните болести най-рано:

• улцерозен колит;
• доброкачествени или злокачествени новообразувания;
• Болест на Крон и др.

Както и преди, този тип диагноза беше най-надежден при определянето на реалното състояние и наличието на заболявания в дебелото черво и това все още остава. В допълнение към визуална инспекция с помощта на фиброколоноскоп, колоноскопия ви позволява да вземате тъкани за диагностична биопсия, както и да премахвате малки патологични образувания - полипи от чревната стена. Дължината на това тънко и гъвкаво устройство е 160 сантиметра. В края му е миниатюрна видео камера, която предава изображение на монитор с многократно увеличение.

В допълнение към диагностиката, колоноскопията има и терапевтични възможности:

• извличане на чужди тела;
• възстановяване на чревната проходимост, със стесняване;
• отстраняване на полипи и тумори;
• спиране на чревното кървене;
• вземане на материал за хистологично изследване.

При какви условия ще бъде противопоказан колоноскопията?

Колоноскопията е сложна и отнемаща време диагностична процедура. Ендоскопско устройство, вкарано в ануса на тялото след пълното почистване на червата, участва в неговия процес. Устройството следва дебелото черво, по цялата му дължина, така че има някои противопоказания за колоноскопия: както абсолютни, така и относителни. Всеки трябва да знае отговора на въпроса: опасно ли е колоноскопията за специфични заболявания или болезнени състояния? Помислете за това по-подробно.

Абсолютно признати са такива противопоказания за колоноскопия, при които такова изследване може да доведе пациента до много сериозно нарушение на здравословното му състояние, а именно:

• перитонит или гнойно възпаление в коремната кухина, което изисква спешна хирургична интервенция;
• остър миокарден инфаркт или остра исхемия на сърдечния мускул, която носи риск от смърт;
• състояние на шок, когато налягането в кръвта на човек падне под 70 mm Hg;
• тежки форми на исхемичен и язвен и колит: наличието на тези заболявания може да предизвика чревна перфорация по време на процедурата;
• перфорация или перфорация на чревната стена (състояние, придружено от вътрешно кървене, съдържанието на червата влиза в коремната кухина);
• бременност - с нея процедурата ще бъде потенциална заплаха за плода;
• терминални стадии както на сърдечна, така и на белодробна недостатъчност (сериозни състояния, които са съпроводени със сериозни нарушения на кръвообращението).

Важно е! Наличието на горните противопоказания е най-строгата забрана за колоноскопична процедура, независимо от факта, че пациентът има индикация за това.

Относителни противопоказания за колоноскопия на дебелото черво

Относителни противопоказания за колоноскопия ще бъде физическото състояние на пациента, определено от лекаря, който по време на колоноскопията на червата няма да може да донесе правилния резултат от тази процедура. Тези противопоказания включват:

• наличието на чревно кървене при пациент: натрупването на кръв в дебелото черво и коремната кухина прави визуалната визуализация на състоянието на стените и лигавицата неприложима;
• наличието на скорошна операция на коремната кухина на пациента - по време на колоноскопия може да се повредят не-излекувани шевове;
• пациентът има дивертикулит - тази патология се характеризира със силно изпъкналост на червата, което прави невъзможно колоноскопът да премине през дебелото черво и неговото адекватно изследване;
• наличието на изкуствен сърдечен клапан при пациент - колоноскопия за това противопоказание трябва временно да се отложи до края на антибиотичната терапия, за да се изключи напълно инфекцията в клапана;
• наличието на ингвинална или пъпна херния: в нея може да попадне чревна верига, което затруднява преминаването на ендоскопското устройство.

Какво трябва да знаете за подготовката за колоноскопия

За да се сведат до минимум усложненията на колоноскопията, е необходимо да се подготви за неговото прилагане. Лекарят има право да откаже на пациента в този вид диагностично изследване, ако в рамките на 24 часа преди това не може да извърши предварително, пълно почистване на червата от фекални отлагания. Те ще попречат на качеството на самата процедура, както и подробно получаване от доктора на всички необходими данни, включително взетата тъкан от биопсия.

Дори въпреки спецификата на изследване на дебелото черво с помощта на колоноскопия, наличието на страх от процедурата, от гледна точка на физически и психологически дискомфорт, този съвременен диагностичен метод е най-надеждният от всички съществуващи в момента в медицината. Че той дава най-точна оценка на човешкото дебело черво.

Типични ефекти и усложнения след колоноскопия

По време на колоноскопията, която е изключително рядка, колоноскопното устройство може да увреди стената на дебелото черво, което води до кървене и последваща чревна инфекция или перфорация.

Важно е! Ако имате някое от следните състояния, появили се в рамките на 48 часа след колоноскопия, незабавно извикайте линейка:

• увеличаване на болката в корема;
• треска, треска;
• анално кървене.

Единствените и сериозни усложнения от такава манипулация като колоноскопия са чревната перфорация и леко кървене на мястото на отстранения полип. Следните нежелани последици след процедурата могат да бъдат идентифицирани:

• доста силно подуване, дължащо се на принудително въвеждане на въздух в чревния лумен;
• болка в ануса ще бъде само с доста грубо въвеждане на колоноскопа;
• диария, причинена от използването на клизми и лаксативи ден преди;
• лека болка в червата, след отстраняване на полипите;
• симптомите могат да бъдат придружени от висока телесна температура.

Всички неприятни и много специфични последици могат лесно да бъдат елиминирани от сорбенти, предписани от лекар, или чрез въвеждане на вентилационна тръба. Болка облекчена от аналгетици, които също са предписани от лекуващия лекар.

Ако има забележима болка в ануса, тогава на пациента ще бъде предписана специална, облекчаваща болка, мехлеми и гелове. Диарията обикновено изчезва сама, в един ден, или лекарят предписва лекарства за нормалното възстановяване на чревната микрофлора.

Най-информативен ректален преглед на червата

Ако по време на прегледа лекарят установи причината за патологията, например полипи или кървене, тогава не трябва да се безпокоите от лечението, защото не се шегувате със здравето си. Според медицинската статистика, диагностиката, а с нея и по-ранната идентификация на проблемите в организма, винаги предотвратява развитието на всички сериозни заболявания.

Съветваме всички да си спомнят най-важното: няма друга алтернатива за информативна и точна картина на изследването на червата. Лекарят ще получи пълна картина на състоянието на червата с помощта на колоноскопия и ще Ви бъде назначено подходящо амбулаторно или стационарно лечение.