Image

Причини за поява на фистула и методи за лечение

Налагането на хирургични конци - последният етап от вътрекоралната хирургия. Единствените изключения са операциите върху гнойни рани, където е необходимо да се осигури изтичане на съдържанието и да се намали възпалението на околните тъкани.

Конците са естествени и синтетични, абсорбируеми и не се абсорбират. Тежък възпалителен процес на мястото на зашиване може да доведе до освобождаване на гной от разреза.

Изтичането на серозна течност, уплътняването и подуването на тъканите говори за такова патологично явление като лигатурна фистула на следоперативен белег.

Защо след операцията се появява лигатура фистула

Лигатурата е нишка за превръщане на кръвоносните съдове. Налагайки шев, лекарите се опитват да спрат кървенето и да предотвратят появата му в бъдеще. Лигатурната фистула е възпалителен процес на мястото на зашиване на раната.

Развива се благодарение на употребата на замърсени с патогени материали. Патологичният елемент е заобиколен от гранулом - уплътнение, което се състои от различни тъкани и клетки:

Лигатурната нишка също е част от гранулома. Нейното нагряване е опасно от развитието на абсцес.

Ясно е, че основната причина за образуването на лигатурна фистула се крие в заразяването на материала за зашиване. Развитието на неблагоприятен процес е провокирано от различни фактори:

  • Бери-бери.
  • Сифилис.
  • Туберкулоза.
  • Общо състояние и възраст на пациента.
  • Болнична инфекция (стрептококи, стафилококи).
  • Онкологични заболявания, водещи до изчерпване на протеините.
  • Висока имунна реактивност на младото тяло.
  • Отхвърлянето на темата от тялото се дължи на индивидуалната непоносимост към материала.
  • Инфекция на раната поради липса на антисептично лечение.
  • Метаболитни нарушения (диабет, затлъстяване).
  • Локализация на оперираната област (корем при жени след цезарово сечение, парапроктит).

Лигатурните фистули се срещат във всяка част на тялото и във всички видове тъкани. Колкото до времето на появата им, няма точни прогнози. При някои пациенти проблемът се появява за седмица или месец, но се случва също така, че фистулата се тревожи една година след операцията.

Симптоми на лигатурна фистула

Следните симптоми спомагат за идентифициране на фистулата на белега след операцията:

  • В първите дни след операцията, зоната се уплътнява, подува, причинява болка, когато се чувства. Кожата около раната почервенява, местната температура се повишава.
  • Седмица по-късно при натискане на шева се освобождават серозна течност и гной.
  • Телесната температура се повишава до 37,5 - 39 ° C.
  • Поведението на фистулата е непредсказуемо - курсът може спонтанно да се затвори и да се отвори по-късно.

Напълно се отървете от канала помага само за повторна работа. Прилича на лигатура фистула, можете да видите на снимката.

Външно, това е дълбока рана с възпалена кожа по ръбовете. Интересно е, че фистулата не може да се образува изобщо, където е направен разрезът. Лекарите са знаели случаи, при които възпалението се развива дълго време в тялото на пациента, но самият човек разбира, че е болен едва когато се появи малък отвор на тялото, от който се отделя гнойно-серозна течност.

Фистулата е кухият канал в тялото, вид връзка между органите и външната среда. Също така може да бъде съвместна част на вътрешната кухина и онкологичната неоплазма. Каналът, който изглежда като тръба, е облицован с епител отвътре. Чрез нея излиза гной. В напреднали случаи, фистула оставя жлъчката, урината, изпражненията.

Постоперативните фистули се разделят на няколко вида:

  • Пълен. Характеризира се с наличието на два изхода. Такава структура насърчава бързото заздравяване.
  • Непълно. Фистулата има един изход вътре в коремната кухина. При такива условия патогенната флора се размножава бързо и увеличава възпалителния процес.
  • Tubular. Правилно проектираният канал разпределя гнойни, лигавични и фекални маси.
  • Gubovidny. Фистулата расте заедно с мускулната и кожната тъкан. Извадете го само с операцията.
  • Гранулиране. Фистула, обрасла с гранулираща тъкан, повърхността на заобикалящата кожа изглежда хиперемична и оточна.

В МКБ-10, лигатурна фистула е посочена под код L98.8.0.

Най-често лигатурните фистули се образуват на места, където се прилага копринена нишка. За да се избегне този проблем, съвременните лекари използват материал, който не изисква отстраняването на шевове и след кратко време се саморазрешава.

Диагностика и лечение на лигатурна фистула върху търбуха

Лигатура фистула диагностицирана по време на инспекция на следоперативни рани. За пълно изследване на подозрителната област на пациента се изпраща за ултразвук и фистулография. Това е един вид рентгенови лъчи, използващи контрастен агент. Картината ясно показва местоположението на свищящия канал.

Лечението на лигатурната фистула осигурява интегриран подход. На пациентите се предписват различни групи лекарства:

  • Ензими химотрипсин и трипсин.
  • Антисептици за локална обработка.
  • ШСД антибиотици - норфлоксацин, ампицилин, цефтриаксон, левофлоксацин.
  • Водоразтворими мазила - Левомекол, Левоцин, Тимистин.
  • Фини прахове - банеоцин, гентаксан, тирозур.

Ензимите и антисептиците се въвеждат в свищящия канал и околните тъкани. Веществата засягат от 3 до 4 часа, така че проблемната област се третира няколко пъти на ден. В случай на изобилен отток от гнойни маси е забранено да се използва Вишневски линимент и синтомицин маз. Те блокират канала и забавят изтичането на гной.

За да се облекчи възпалението, пациентът се насочва към физиотерапевтични процедури. Ранният кварц и UHF-терапията подобряват микроциркулацията на кръвта и лимфата, намаляват подуването и неутрализират патогенната флора. Процедурите осигуряват стабилна ремисия, но не допринасят за пълно възстановяване.

Усложнения на лигатурната фистула: абсцес, флегмона, сепсис, токсично-резорбтивна треска и евентрация - пролапс на органите, дължащ се на гнойно сливане на тъканите.

Открита лигатурна фистула се лекува чрез хирургично лечение на усложнена следоперативна рана. Районът се дезинфекцира, анестезира и се разрязва, за да се отстрани напълно конецът. Причината за образуването на фистула също се изрязва заедно с околните тъкани.

За да се спре кървенето с помощта на електрокоагулатор или водороден пероксид (3%), в противен случай мигането на съда ще предизвика образуването на нова фистула. Работата на хирурга завършва с измиване на раната с антисептик (хлорхексидин, декасан или 70% алкохол), прилагане на вторичен шев и организиране на дренаж в третираната зона.

В следоперативния период дренажът се измива и превръзката се променя. При многократни гнойни инфузии се използват антибиотици, диклофенак, нимезил и мехлем - метилурацил или троксевазин. Минимално инвазивните методи за отстраняване на фистули, например чрез ултразвук, са неефективни.

Какво е фистула анус и как изглежда. Възможно ли е лечение без операция?

Фистула на ректума често се формира в резултат на парапроктит, както и други заболявания на чревния тракт. Често човек може да не забележи първите признаци на заболяване или да ги отпише в други състояния на тялото.

Това поведение често води до факта, че аналната фистула започва да расте, да се гние и тъканта около нея се възпалява.

Невъзможно е да излекуваш такова заболяване от себе си и ще трябва да прибегнеш до операция.

Характеристики на фистула

Фистулите са канали, които преминават от червата към ануса и излизат или проникват в съседните вътрешни органи. Такива канали често са пълни с гной и инфилтрат, в тях влизат изпражнения и микроби. Често възпалителният процес засяга съседни тъкани и други части на червата. Фистулите на ректума са класифицирани по няколко параметъра.

Проходът е прав, няма клони, не се образуват белези на тъканта, няма и гной и инфилтрация.Всяка ректална фистула преминава през няколко етапа на развитие, преди да стане трудно да се реши труден проблем.

Има такива етапи на развитие:

  1. Отворът на изхода на фистулата е заобиколен от тъкан, която продължава да расте. Все още няма гной и инфилтрация.
  2. Отрязва тъкан, но се появяват язви.
  3. Фистулата има клони, много язви. Наличието на инфилтрация е отбелязано в фистулата.

Аноректалната фистула е голям проблем за хората, но ако не се лекува, усложненията могат да станат много по-неприятни. Ето защо е важно да се диагностицира ректалната фистула своевременно, най-добре в началния стадий на развитие, след което е по-добре да се отговори на лечението.

Причини за фистула на ректума

Аноректалната или параректалната фистула най-често се появява след прехвърления и нелекуван парапроктит. Но има и други причини за ректума, а именно:

  • хирургическа грешка при лечение на парапроктит, но по време на операцията засегнатите области не се отстраняват напълно;
  • чревни заболявания (болест на Crohn, дивертикулит, анални фисури, хемороиди);
  • усложнения след отстраняване на хемороиди - зашити мускулни влакна;
  • ректални увреждания, получени самостоятелно или по време на диагностични медицински процедури;
  • хламидия, сифилис;
  • чревна туберкулоза;
  • злокачествени новообразувания в червата, особено в ректума;
  • след раждане при жени.

Често проблемът се утежнява от дългосрочния хроничен запек, когато фистулата се появява само, изпражненията, които не могат да напуснат тялото своевременно, започват да запушват прохода и освобождават токсините. Това допринася за по-активното развитие на фистулата, както и за утежняване на сложността на самия процес.

Съвет Е. Малишева

Хемороиди изчезват за една седмица, а "натъртвания" изсъхват сутринта! Преди лягане добавете 65 грама в легенчето със студена вода.

симптоми

Симптомите на тази патология често са толкова изразени, че е просто невъзможно да се объркат с признаци на други заболявания. Пациентите се оплакват:

  • болки в корема, както и в областта на ректалната област, болката в ануса се влошава по време на акта на дефекация;
  • отделяне на гной от изхода на фистулата, което се вижда на дрехи и бельо;
  • влошаване на съществуващите анални фисури или образуването на нови;
  • слабост и намалена производителност;
  • наличието в изпражненията на примеси на кръв и гной, характерна неспецифична миризма;
  • дразнене на ануса чрез отделяне от фистулата, поява на кожни обриви в аналната и перианалната област;
  • треска;
  • аректалната фистула може да доведе до възпаление на женските полови органи, което ще бъде придружено от болка и отделяне на гной от вагината;
  • проблеми с сексуалния живот при мъжете.

Пациентите рядко преживяват такива симптоми за дълго време, така че се опитват да потърсят помощ от изрязването на фистулата от проктолог, за да се отърват от проблема, който е изнервящ, и да елиминират други признаци на колоректално заболяване.

диагностика

Доста е лесно да се диагностицира ректалната фистула по време на събиране на анамнеза и дигитално изследване на червата. Въпреки това, за да се потвърди диагнозата, както и да се установят причините за образуването на пасажи и откриването на свързани заболявания, лекарите използват допълнителни диагностични мерки.

Те включват:

  1. Ректороманоскопия - изследване със сонда на ректалната област, можете да научите повече за това, което е тук.
  2. Колоноскопия - изследване на ректума и дебелото черво с помощта на сонда с възможност за вземане на материал за биопсия.
  3. Ултрасонография - изследване на ректума с помощта на ултразвукова машина, когато самата тръба се вкарва в червата и ултразвукът се доставя отвътре.
  4. Оцветяване на ануса - с помощта на инжектираната в ректума боя, можете да идентифицирате фистула, като наблюдавате съдържанието и разпределението на веществото в червата.
  5. Фистулография - рентгенова снимка на ректума се прави с контрастно вещество.
  6. Сфинктерометрия - позволява да се установи изпълнението на сфинктера на ануса.
  7. Микробиологично изследване на освобождаването от ректума или директно от самата фистула - позволява да се установи наличието на бактериална инфекция, свързана с болестта.
  8. КТ - се извършва в случай, че фистулата дава усложнения на съседни органи.

Тези диагностични методи ви позволяват да установите точна диагноза, както и да идентифицирате причината за появата на фистула, ако има други чревни заболявания. Необходимо е също така лекарят да ви каже как да лекувате не само самата фистула, но и другите й усложнения или съпътстващи заболявания.

лечение

Лечението без операция е в едно изпълнение - изливане на фибриновото лепило в свищящия пасаж, докато се напълни напълно, последвано от зашиване на двата отвора на чревната фистула. Въпреки това, такова лечение не гарантира пълно възстановяване и отсъствие на повторно образуване на фистули, особено ако първоначалната причина за заболяването не е елиминирана.

операция

Хирургичното лечение е, че фистулата се отстранява и се оттича от язви. По време на ексцизията е важно да не се нарани здравата тъкан и да е изключително ясно - да се ограничи засегнатата област. Операцията за отстраняване на ректалната фистула се извършва под обща анестезия и е безболезнена за пациента, което не може да се каже за следоперативния период.

видео

Можете също да извършите такава операция с лазер. Това отнема по-малко време и намалява риска от инфекция, пациентът ще може да се върне към обичайния си начин на живот през следващите няколко дни. Такава операция обаче е по-скъпа.

В този момент трябва да спазвате правилата:

  • през първите три дни не е имало движение на червата, така че пациентът е практически невъзможно да се яде, можете да пиете само бульони и вода, глюкозата се инжектира интравенозно. Това се прави, за да се предотврати нараняване на затворения канал от фекални маси.
  • храната е по-нататък течна и на малки порции, така че изпражненията са меки и не нараняват червата;
  • пациентът е в легло, не вдига тежести;
  • Има редовни превръзки, можете да използвате маз с анестетичен ефект за облекчаване на болката след операцията.

Лечението отнема около две седмици, за да се предотврати рецидив на заболяването, необходимо е да се установи какво се появява фистулата в този случай и да се избягва този фактор, или да се лекува съществуващото заболяване, което провокира това явление.

Дори "пренебрегвани" хемороиди могат да бъдат излекувани у дома, без операция и болници. Просто не забравяйте да ядете веднъж на ден.

усложнения

Фистулата на ректума е много опасна за усложненията. Ако гнойното съдържание попадне в коремната кухина, може да се развие перитонит, който често е фатален. Също така поради фистула е възможно кървене, което може да доведе до анемия. Интоксикацията на тялото със застояли изпражнения, когато фистулата пречи на освобождаването му, може да повлияе неблагоприятно на общото състояние на пациента, както и на функциите на други органи.

Ако белезите се образуват в големи количества, това може да застраши разрушаването на сфинктера, което допълнително води до инконтиненция на фекалните маси. Също така в някои случаи фистулата може да предизвика злокачествено новообразувание.

Така че болестта не причинява значителни вреди на тялото, тя трябва да се лекува незабавно, а не да се отлага за по-късно. Ректалната фистула има добри шансове за пълна ремисия без връщане на болестта. Ако времето за извършване на операцията, тогава човек остава напълно функционален и нормално здраве.

Фистула, видове, симптоми и лечение на фистула

От появата на фистула никой не е притеснен, това е доста предизвикателство за човек да се разболее. Ефективните начини за лечение на различни видове фистули могат да бъдат методите, предложени от естествената медицина.

Предотвратяване на фистули

Под фистула се образува канал, който се образува в процеса на хвърляне на хайвера, който се реконструира чрез образуването на свирепи колонии. Фистулата се образува в отсъствието на чужд отвор за потискане и представлява тесен канал, образуван от епителната тъкан в епителната тъкан.

Предпоставки и видове фистула

пъпната фистула е явление, което е нарушено и често се среща с бебета

Поради възникването на това заболяване се отличава новопридобита и повредена фистула. Фистулите от първи тип възникват в обширен процес или в резултат на хирургични операции. Конструирана фистула - аномалия на развитието. Като правило, те се разпространяват върху страничната или предната усукване на шията, точно преди да се развие фистулата на пъпа.

Придобити фистули могат да се натрупват от последователи.

Във връзка с околната среда:

външна (външна непълна по кожата - фистула на ректума), вътрешна (не е съставена с външна среда - бронирана).

Въз основа на тайната, изхвърлена от фистулата:

лигавица, пирексид, пикочен, пикочен, жлъчен и др.

Според вида на тялото, което се анализира:

стомашна фистула, стомашно-чревна фистула, чревна фистула и др.

Фистула на пъпа - заболяване, често срещано с новородено бебе или плод. Обикновено пъпната фистула се открива на етапа на присаждане по време на ултразвуково изследване на необичайно несъответствие на пъпната връв.

Премахване на фистула на пъпа

Аналната фистула често причинява дренаж или спонтанно нарушаване на абсцеса. Обикновено такава фистула се разпространява през няколко развалини, но понякога се наблюдават случаи, когато болестта се разпростира на няколко години.

По време на раждането на майките (например, тежкотоварни машини, счупване на колана от ражданията на децата, бавно пневматично управление, последваща обработка на вятъра); Сред обстоятелствата на неговия външен вид, можете да извикате и изместите процесите след хирургичната единица на експедицията.

Парадектална фистула на псевдо-паралелния канал, свързваща се към някоя от областите или с треската на тялото с петата на ада Освен това между две тела се образува фистула от този вид раждане. Парадекталната фистула е резултат от пренасяне на остър парапроктит.

Фистулата на гърба на процеса може да бъде последвана от прехвърляне на тубулна циркулация, парапроктит или актиномикоза на гърба на процеса.

От е направена от формата на местно

Фистулата от страна често се наблюдава при момчета, особено млади и на средна възраст, които имат силна волна претоварване. Размножаването на такава фистула може да бъде директна травма в зоната на копелето.

Задната фистула е причинена от нарушаване на кръвообращението в тъканите. Фистулата след операцията често възниква в резултат на неправилно зашити шевове или вследствие на инфузионната информация. Случва се, че придобитата фистула възниква по време на разтварянето на тумора. Като правило, такива фистули засягат няколко близки парцела.

Една от най-опасните е фистулата на дванадесетте черва. Усложненията от този вид болест могат да доведат до фатален изход. Такава фистула може да се появи след хирургична операция, която потиска коремната кухина.

Симптоми на фистула

Спонтанната храносмилателна система - симптом на появата на фистулата

Клиничната картина на заболяването е специфична за различна фистула, в зависимост от местоположението на фистулата, както и от фона на неговата поява.

Основният симптом на външна фистула е перфорацията на кожата, от която се изхвърля характерната течност. Появата на фистула може да доведе до травми в тази област или до натрупване на близки органи и тъкани. Причината за фистулата може да стане оперативна и взаимозаменяема.

Вътрешните фистули са следствие от усложненията на остри или ужасни заболявания. Например фистула от палачинки може да се генерира от запушване на тунела от камъни. Клиничната картина в този случай зависи от броя на пациентите с развитието на абдоминални отделяния в коремната кухина, респираторния синдром и растежа на крайниците на храносмилателната система.

Военните кораби могат да се усложнят от неприятността на останалата част от програмата на програмата, която може да бъде внесена в ръцете на останалата част от програмата на програмата от предприемача, предмета на програмата, а другият

Диагностика на фистула

roentgenografiya ispolzutsya за по-точна диагностика на параметрите на фистула

По правило не възникват особени затруднения при диагностицирането на заболяването. ДИАГНОСТИКА се основава на изследването на характеристиките на фистулата за болните, събирането на болестта, броя на избухването на региона, региона и региона, регионът е изчерпан;

В името на подмладяването на дължината и ширината на репетицията, е необходимо да се укорява юса с помощта на потниците.

Диагнозата може да бъде прецизирана с помощта на изследвания с киселинност на физиологичния разтвор. Наличността му показва паранормално претоварване.

За уринарната фистула характерното присъствие на уринни соли. Външната фистула се дава на диагностиката лесно и лесно, тъй като за изхода има характерен отвор.

Диагностика на вътрешни фистули изисква методи на рентгенография, ултразвук и ендоскопия.

Третиране с фистула

в медицинската медицина за лечение на фистула, лечението се препоръчва от хирургичното отделение

Как за лечение на фистула? Лечението с фистула носи хирургична схема, тъй като на пациента не се позволява да се грижи за него по същия начин. В зависимост от местоположението на мястото на заболяването трябва да се обърне към съответните специалисти. За лечение на фистули се препоръчва непоследователност с тяхното разположение.

Практическият живот на пациента няма болка, няма остър дискомфорт след операцията. Премахването на фистулата обаче е задължително, тъй като е източник на историческа информация. Забавянето на лечението може да доведе до натиск на такива органи като петата, огнището и ставите. Фистулите могат да доведат до образуване на заболяване.

Понякога при антипролиферативна терапия се извършва пречистване на кухината на белодробните изхвърляния, което значително опростява процеса на заздравяване. Въпреки това, ако вътре в фистулата има покритие с епител, тогава самовъзстановяването не се случва. В такъв случай има взаимозаменяемо съединение с цел рязане на тъканта с последващо зашиване на канала.

Лечение на фистула с наркотични лекарства

с маслиново масло може да дезинфектира фистулата с пълнота

Как да излекува себе си фистула? За да отговорим на това, си струва да се обърнем към естествената медицина с многовековния си опит. Лечението на фистула с наркотични лекарства може да бъде достатъчно ефективно до пълно възстановяване.

Смесете го в равни части със зехтин и вода. Радиация с боядисване на боя, само няколко пъти в деня, изхвърли грижата. След това завържете върху него голям лист място, за да извадите леглото. Развитието на такива процедури представлява редица спорове, като резултатът от неговата фистула, като правило, се продава.

Фистулата на кожата може да се лекува с такава рецепта. Смесете сок и сок от мумие. Заслужава да се отбележи, че за да получите сок от мумията на неговото нежелание да се накисва във вода до образуването на тъмно решение. Прикрепете превръзка, навлажнена в такава смес в болницата и оставете за дълго време.

След звяра ще премине болезнена фистула. За това вземете 2 супени лъжици. л. следи от звяра, напълнете с 1.5 купчини вода, отблъсквайте. След това внимателно се пристъпи към процеса на индуцираното отстъпление. Листата на животното трябва да се поставят върху защитения филм и да се обвият с набръчкано фолио. Кампанията може да е гореща, но това е добре. След тази процедура мястото трябва да остане от останалите минерални извори. Извършете следните процедури, за да следвате процедурата, докато звярът не започва да се откроява от фистулата.

Фистула: лечение по естествен начин. Върнете кората на дъба, малкото количество цветя на лена и гроздето на водния пипер, на малките прасета Всички компоненти се смилат чрез изливане на осолени салати. Спазвайте следните пропорции: 1 стек и кутии изискват 2 стека.

Капацитетът с резултат от масата ще бъде в дъха на извора и огъня в огъня. Процесът е дълъг и може да се простира половин ден. След тази смес си струва да се спре. Направете тампоните, избършете ги в адхезията и се придържайте към мястото. Курсът на такива процедури отнема до 3 седмици.

По този начин можете да лекувате вагиналната фистула.

Ако имате фистула, не бива да спирате болката. Най-славното от всички времена, без забавяне, е началото на лечение.

Предотвратяване на фистули

за предотвратяване на имунитета за засилване на фистула - пресни сокове, които ще ви помогнат

Предотвратяването на фистулите е основен принцип за превенция на информацията. В случай на хирургични интервенции строгото правило за асептици е недостъпно.

Фистулата на фистулата на дисфункцията се състои от зъби с помощта на всички проблеми със зъбите, а комплексът от процедури е необходим за специалистите с професионални умения. Прегледът при стоматолога се препоръчва да се извършва не по-малко от 2 пъти годишно. Потискане на това с определена рамка

За обща превенция на образуването на фистула, не е необходимо да се поддържа нейният имунитет с дългосрочно ниво.

Фистулата изглежда

Фистула (фистула) е канал, който свързва кухината на тялото или кухите органи помежду си или с външната среда. Фистулата обикновено прилича на тесен канал, облицован с епителна или гранулационна тъкан (съединителна тъкан, образувана по време на лечебния процес на дефекти).

Фистули могат да се образуват в резултат на какъвто и да е патологичен процес или след операция за отвличане на съдържанието на кухия орган.

Патологичните фистули се появяват самостоятелно в различни деструктивни процеси: травма, възпаление с образуване на гной, изтъняване и изтриване на тъканите.

Хирургичните фистули са специално насложени от хирурга, например, с временна дисфункция на органа. Ако е необходима допълнителна комуникация на вътрешните органи или създаването на допълнителни канали, хирургичните фистули могат да бъдат постоянни.

Фистулите могат да бъдат външни или вътрешни. Външен представлява каналът между органа и външната среда, когато се излъчва съдържанието на вътрешната среда. Хирургичните методи могат да създадат външна фистула на стомаха и червата (за директно прилагане или съответно отстраняване на храната).

Вътре в тялото се образуват вътрешни фистули и могат да бъдат вродени малформации.

Симптомите и признаците на фистула зависят от вида, произхода, броя и ко-комуникацията с органите и тъканите.
Например фистула върху венците е придружена от повишена болка в зъбите при докосване, подвижност на зъбите и гнойно отделяне от канала на фистулата.

Основният признак на ректалната фистула е появата на малка рана в ануса, през която постоянно се отделя гной и ихор. Други симптоми - сърбеж и дразнене на кожата, болки в ануса, които се увеличават по време на червата.

Признаци на вагинална фистула, в зависимост от нейния размер и местоположение, могат да бъдат:

  • Лоша вагинална миризма
  • Излез от газове, изпражнения, гной през влагалището
  • Ясни акценти
  • Излезте от урината от вагината
  • Сърбеж и болезненост в вулвата
  • Чести обостряния на инфекции на пикочните пътища и / или вагинални инфекции
  • Болка по време на полов акт

При диагностицирането на фистула тя взема предвид резултата от прегледа на пациента (анализ на оплакванията, наличие на фистула, естеството на освобождаването, връзката с приема на храна, уриниране, дефекация). Вземат се предвид данните за историята и причините за фистулата, нейната локализация и структура.

В допълнение се провеждат лабораторни и инструментални изследвания на фистули. По-специално, пациентът пие специален разтвор на багрило. Времето на неговото проявление се отчита при определяне на височината на местоположението на фистулата.
Важен тип диагностично изследване - радиографски методи - фистулография. Ако се подозира фистула на вътрешните органи, се извършва рентгеноконтрастно изследване на хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва.
Методите на ендоскопски изследвания се използват за диагностициране на фистули, изясняване на техния размер и локализация. Понякога вътрешни фистули се откриват по време на операция за определено заболяване.

Фистулите се разделят по следната локализация в тялото:

  • стомашен
  • ректално
  • Ректовагинален: аноректален (патологичен канал преминава от ануса или ректума към кожата); аректален (фистула от анален крипт до кожата)
  • на дванадесетопръстника
  • бронхиален
  • Фистула върху венците
  • Генитоуринарна фистула и др.

Според местоположението на изолирана външна и вътрешна фистула. По характер на секрети, фистулите са лигавични, гнойни, пикочни, жлъчни, фекални, слюнчени, цереброспинални.

Вродената фистула трябва спешно да се лекува хирургично, за да се избегне смъртта на детето в първите дни от живота.
Всяка фистула изисква спешно лечение на лекар за спешна медицинска помощ.

Фистулите се лекуват предимно хирургично. Много гнойни следоперативни фистули могат да бъдат елиминирани чрез отстраняване на лигатури с хемостат. Независимото затваряне на гнойна фистула на канала е почти невъзможно.

Вродените фистули са спешно лекувани хирургично.

При лечение на външни фистули се използват локална, обща и оперативна терапия.

Временна фистула, затворена оперативно след подобряване на състоянието на пациента.

Вътрешната изкуствена фистула се припокрива за дълго време или за цял живот.

Усложненията зависят от местоположението на фистулата. Например, фистула върху венеца може да доведе до козметичен дефект на лицето, синузит и антитрит.

Наличието на фистула на ректума може да се усложни от влошаването на общото състояние на пациента, недостатъчност на аналния сфинктер, цикатриални промени в стената на аналния канал. С продължаващото съществуване на болестта фистулата може да стане злокачествена.

Превенция на вродена фистула не съществува. Профилактиката на придобити фистули се състои в превенция на инфекциозни заболявания, спазване на правилата на асептиката по време на хирургични интервенции.

Какво е фистула? Симптоми, снимка, лечение на фистула

Фистулата е канал, който се образува в тъканите или органите в резултат на язвени процеси. Фистулите са с два произхода. Някои се появяват в резултат на операции, чиято цел е да отклонят съдържанието на определен орган, а други - в резултат на патологични процеси, протичащи в организма.

Изучавайки какво е фистула и какви са нейните причини, трябва да се запознаете със следните позиции:

  • ако човек има хроничен периодонтит, фистулите могат да започнат от корените на зъба, преминавайки през венците и челюстта;
  • ако възникне възпалителен процес в тялото, неговите ефекти обикновено се лекуват дълго време. И ако възпалението все още не е напълно елиминирано, гниенето може да започне в дълбините на тъканите. В резултат се образува гнойна фистула;
  • често проблемът възниква при нагряване на следоперативните конци;
  • с огнестрелни рани в случаите, когато е било невъзможно да се отстрани куршум или фрагмент, на следващо място може да се появи нагряване, което в крайна сметка причинява фистула.

симптоми

Различните фистули имат свои симптоми, разграничавайки един вид проблем от друг. Признаци на фистула в ректума са:

  • малък отвор близо до ануса, през който обикновено се отделя гной. В тази връзка пациентите имат нужда да носят подложки, както и да вземат душ няколко пъти на ден;
  • болка близо до ануса. Като правило те имат наболяващ характер. Най-силните са в моментите на дефекация. Избледняват само след известно време след това.

Когато говорим за бронхиални фистули, тогава симптоматиката обикновено означава специфичен ендобронхит, който води до появата на фистули. В случай, че ви удари фистула, която удари венците, симптомите са:

  • зъбобол, който започва да се усилва при докосване;
  • наличието на гнойни секрети, които идват от фистулалния канал;
  • подвижни зъби.

Диагностични мерки

Мерките, свързани с диагностиката, обикновено не създават особени затруднения. Вземат се предвид оплакванията от пациенти, историята на заболяването, вида на фистулата и количеството гной, което се освобождава от него.

Според лекари, изследователските процедури, които помагат да се открие нивото на солната киселина, допринасят за качественото усъвършенстване на диагнозата. Такава диагноза перфектно определя наличието или, обратно, липсата на фистули в стомаха.

Когато говорим за уринарни фистули, те се дават от характерното присъствие на соли на пикочната киселина.

Медицински и превантивни мерки

Обикновено фистулите са обект на операция. Много от тях са гнойни, които се образуват в резултат на операцията, се елиминират чрез премахване на лигатури. В този случай, спасява се скоба, която спира кръвта.

В допълнение към елиминирането на източника на възпаление, трябва да се отървете от епителната обвивка на фистулата. Ако фистулата е вродена, тогава техните лекари го отстраняват изключително с помощта на хирургическа интервенция, извършвайки тази процедура през първите дни от живота на пациента. В противен случай бебето може просто да умре в първите дни след раждането му. В същото време, според експерти, гнойни канали на фистули сами по себе си почти никога не се затварят.

Особено проблематично по отношение на лечението се разглеждат фистулите с форма на устни, тъй като операциите, целящи да се отърват от тях, имат радикален характер. Това е зашиване на дупката на пениса след мобилизиране на стените.

Превенцията на тези фистули, които са придобити, а не вродени, трябва да включва предотвратяване на инфекция. Необходимо е по време на решаването на проблема хирургично да се спазват стриктно правилата на асептиката.

Що се отнася до вродени фистули, тогава никакви превантивни мерки няма да помогнат, защото болестта се появява през първите три месеца от бременността.

Ако знаете, че сте срещнали фистула или имате подобни подозрения, свържете се с лекар навреме за помощ.

Фистула - къде може да се появи и как да се лекува

В ежедневния речник, фистулата е дупка, дупка или празнота. В медицината фистулата има друго име, буквално интегрирано от латински - фистула (т.е. тръбата). Това може да бъде дълбока рана с тесен отвор или канал, свързващ различни кухини. Обикновено фистулата се покрива с епител и съчетава тумора или кухите вътрешни органи с повърхността на тялото. Понякога се появяват фистули, които проникват между вътрешните кухини и по време на хирургичните операции се приготвят повече фистули, като по този начин се подготвя начинът за последващо отстраняване на съдържанието на определена кухина.

Фистулата е дълбока рана с тесен отвор или канал, свързващ различни кухини.

По правило фистулите се наименуват в зависимост от местоположението им. По този начин, има различни фистули - от зъбни до coccygeal.

  • В бронхите се формира бронхиална фистула и се проявява чрез патологична комуникация на този орган с плевралната кухина.
  • Стомашната фистула не съществува в природата и е резултат от дейността на хирурзите. Обикновено се създава по време на гастректомия или е алтернатива на радикалната операция на хранопровода.
  • Дуоденалната фистула се намира в дванадесетопръстника, а ректовагиналната фистула уврежда преградата.

Ректалните фистули са два вида:

  1. аноректалното;
  2. pararectal.

Фистула върху венците

Фистула върху венците се образува в резултат на развитието на друго заболяване, свързано с инфекция на зъб или венци.

Смята се, че има три основни причини за появата на зъбната фистула:

1. Текущи кариеси. Ако кариесът не се лекува, може да възникне пулпит и като следствие - възпалителен процес в пулпа на кариозен зъб.
2. Перфорация на зъба. При инсталиране на щифт или лечение на коренови канали, възпалението и усложненията не са рядкост.
3. Слабо запечатани канали на зъба. Ако каналът не е напълно почистен и добре запечатан, ще се появи възможността за развитие на останалата инфекция, което често води до фистула.

Появата на фистула върху венците става забележима, когато входа й е ясно оформен. Веднага след като бактериите се размножават, от външния ръб на фистулата започва да тече гной. Понякога, на фона на развитието на болестта, телесната температура може да се повиши. При някои, растежът на фистула е придружен от болка.

За диагностика на фистула се препоръчва да направите рентгенова снимка. Само на снимката ще се вижда размерът, дълбочината на местоположението, степента на пренебрегване и възпалението на зъбната фистула. След поставянето на диагнозата лекарят ще може да открие причината за появата и съответно ще може да предпише необходимото лечение. Разбира се, лечението ще започне директно със спасението на зъба. Лечението на заразените канали и почистването със специални разтвори е основният етап в процеса на лечение на фистула върху венците.

Ако възпалителният процес започне и фистулният канал докосне периоста, хирургичната намеса не може да бъде избегната. Голям гранулом се отстранява чрез радикална операция, но почти винаги лекарят се опитва да спаси зъба на пациента. В такива случаи процесът на лечение ще бъде дълъг и поетапен. След операцията, последвана от рехабилитация, изискващи многократни посещения при зъболекар. Да бъдеш под постоянен надзор на специалист ще можеш най-накрая да се отървеш от проблема, затова се опитайте своевременно да потърсите помощ.

В допълнение към запълването на кухината на предварително повредения зъб, ще има нужда от цялостна борба срещу инфекцията, така че лекарят може да предпише приложение на антибиотици, които намаляват интензивността на възпалението и други лекарства.

Като допълнителен метод за лечение на фистула върху венците се използва лазерно лечение на тъканите, както и възможностите за ултразвуково лечение.

Крайната цел на всички манипулации е пълното възстановяване на тъканите на венците и зъбите, отстраняването на източника на инфекция и ефектите от бактериалния растеж.

Фистула върху венците се образува в резултат на развитието на друго заболяване, свързано с инфекция на зъб или венци.

Превенцията на такова заболяване не включва никакви специални процедури или действия. Достатъчно е редовно да миете зъбите си и да изплаквате устата след всяко хранене. Професионалното почистване на зъбите от плака и камък също е елемент от хигиената, така че трябва периодично да се свързвате с вашия стоматолог, за да извършите такава процедура и внимателно да изследвате зъбите си. Понякога някои проблеми не са видими и нямат изразени симптоми, докато лекарят веднага ще види отклонения от нормата.

Фистулата на венците на детето изисква различен подход. Както при възрастни, то се появява поради пренебрегване на зъбните заболявания. Ако фистулата се игнорира и лекарят не се прилага, инфекцията ще се разпространи и ще засегне здравата тъкан. За да се избегне унищожаването на зъбния корен, венците и самия зъб е възможно само с навременно лечение. Особеността на лечението на зъбната фистула при децата е задължителното отстраняване на зъба. Поради високата вероятност за заразяване на постоянен зъб (който е над временните, млечни) зъболекарите се опитват да не оставят увредените зъби на бебетата.

Дори почистването на каналите и висококачественото пълнене не осигуряват 100% гаранция за ликвидиране на инфекцията, затова е за предпочитане просто да се премахне временният детски зъб.

Лечението на фистула с народни методи осигурява само външно лечение, докато пълното почистване на инфекцията с помощта на изплаквания е невъзможно.

видео

Ректумна фистула

Фистулата на ректума се появява в резултат на възпаление на аналната крипта. Това се случва в лигавицата на аналния канал. Обикновено фистулата се появява след остър парапроктит, т.е. абсцес. Дори ако пациентът своевременно посещава лекар, когато се открият гнойни изхвърляния, не винаги е възможно да се извърши хирургична операция. В такива случаи лекарите са ограничени до отваряне и почистване. Отводняването може да се отърве от инфекцията, но не елиминира вътрешния отвор на фистулата вътре в ректума.

Външният отвор на анусовата фистула обикновено се отваря близо до ануса. Като се има предвид местоположението и чувствителността на кожата в тази област, наличието на фистула рядко остава незабелязано. Далмацеумът и освобождаването на гной често съпътстват развитието на заболяването, поради което за ефективно лечение, паралелно, се предписват ежедневни вани и редовно измиване.

Увреждане на лигавицата на ректума и нарушаване на нейната еластичност - най-негативните последици от пренебрегнатото състояние. При наличие на усложнения и обилно разпространение на възпалението и появата на няколко фистули паралелно, е възможно общо намаляване на имунитета, повишаване на телесната температура, развитие на нервност и главоболие.

Аналната фистула е много неприятно, постоянно досадно заболяване. И само навременното започване на лечението гарантира успешно възстановяване и освобождаване от такава неприятна болест. Не винаги е лесно да се диагностицира параректалната фистула, тъй като при външен преглед се вижда само външният изход на канала.

За да се направи точна диагноза, обикновено се извършват редица манипулации:

- външен преглед и усещане;
- сондиране, позволяващо да се определи размерът и посоката на фистулата;
- тест с багрила дава възможност да се открие вида на фистулата. Ако фистулата е непълна, не се наблюдава колоректално оцветяване;
- ултразвуково изследване;
- сфинктерометрия, проверява функцията на сфинктерите;
- сигмоидоскопия разкрива възпаление, хемороиди, тумори и пукнатини.

Лечението на аналната фистула е винаги хирургично, така че подготовката за операция изисква цялостна и цялостна проверка на здравните условия. Домашното лечение е неприемливо, така че не отлагайте посещението на лекар.

Лечението на аналната фистула винаги е хирургично.

Видът на фистулата, броят на белезите и възпалителните промени зависят от метода на операцията. Квалифицираният проктолог ще избере правилното, адекватно лечение, като вземе предвид индивидуалната история на пациента и резултатите от изследването. По време на рехабилитационния период, освен стандартната терапия, като помощни процедури могат да се използват и вани с отвара от билки. Народните средства ще станат антисептични и ще спомогнат за облекчаване на сърбежа и дразненето на мястото на заздравяване на следоперативния белег. Специфични рецепти и опции за отвари са обсъдени преди това с лекаря.

видео

Фистула на опашната кост

Фистулата на опашната кост не е често явление, а сериозно явление. Самата опашна кост се формира от няколко екстремни, разтопени спинални диска и се характеризира с неподвижност. Именно в тази зона на прешлените се прикрепват мускулите и сухожилията, които влияят върху функционирането на чревната система и пикочния мехур. Причините за възпалителния процес и появата на опашната фистула могат да бъдат различни, а понякога това е цял набор от предпоставки, които хронично засягат тялото.

Сред основните фактори, провокиращи растежа и развитието на фистула, се отделят:

- травми на гръбначния стълб;
- голямо физическо натоварване;
- нарушение на нерва в гръбначния стълб;
- инфекциозни заболявания;
- хипотермия;
- заседнал начин на живот.

Разбира се, в съвкупност тези причини водят до общо отслабване на тялото, бързото разпространение на инфекцията и, като следствие, образуването на фистула. Вродена патология включва растежа на кистата на опашната кост, иначе наричана фистула на опашната кост, но процесът на образуване на такова отклонение е коренно различен от типичното развитие на болестта.

В допълнение към болката, основният признак за наличието на фистула е отделянето на гной от някоя част на опашната зона. В допълнение, възпаление на кожата в същата зона и дори рязко повишаване на температурата са възможни. В етапа на възпаление фистулата прилича на абсцес и постоянно се увеличава. Изхвърлянето на гной не предполага близостта на възстановяване, тъй като инфекцията е вътре в свищящия канал и не се екскретира заедно с отделянето.

Изпълнението на фистула на опашната кост може да има отрицателни последствия, така че отиването на лекар е много желателно. Като усложнение, те могат да диагностицират абсцес, екзема и разпространението на фистули, които постепенно проникват в цялата област на тялото.

Единственият признат ефективен метод за лечение на костна фистула е операция. Само чрез операция можете да изчистите канала от инфекцията, да блокирате краищата на фистулата и локално да разедини тялото от възпалителния процес. Успоредно с това лекарят провежда медицинско лечение, насочено към намаляване на възпалението и общо поддържане на имунитета.

За да се намали рискът от рецидив, пациентите се поставят на лечение в болницата и се държат по време на рехабилитационния период. Прилагането при радикална операция на ултразвуков скалпел и съвременната биологична заварка на тъкани дава отлични резултати и позволява да се намалят ефектите от увреждането на тъканите. Ранни дефекти след операция, фистулата обикновено се затваря с помощта на пластични хирургични методи, следователно, в много случаи, следоперативната поява на външните кожни обвивки при пациенти е напълно естествена.

Фистула зад ухото

Стандартното разположение на ушната фистула е областта на хрущялната издатина близо до основата на ушната мида

Фистулата зад ухото (ушната мида) най-често се появява вродено и в утробата в резултат на дефектно формиране на зародиша на хрилете или на самия хрущял на ухото. Под влияние на някои фактори, такава фистула може периодично да се възпалява, придобивайки хронична форма.

Стандартното разположение на ушната фистула е областта на хрущялната издатина близо до основата на ушната мида. Диаметърът на канала и неговата дълбочина могат да бъдат различни, докато формата е почти винаги изкривена. Като се има предвид, че това е повече от козметичен дефект, пациентът научава за наличието на фистула само след неговото блокиране и появата на типични симптоми на заболяването. С постоянното освобождаване на гной и секрети преминаването постепенно се стеснява и веднага след като външният изход е блокиран, вътре в него започва възпалителен процес.

От началото на болката възникват подозрения и внимателно изследване на бъдещия пациент у дома. Лекарят извършва изтичането на гной с малък разрез на възпалената област, но това не решава радикално проблема. След прегледа се предписва пълен метод на работа и почистване, като по правило това е галвано-каустик или пълно изрязване. Всичко зависи от дълбочината и диаметъра на канала, както и от степента на пренебрегване на възпалението.

Като се има предвид местоположението, често възникват трудности, защото ушната фистула е разположена близо до тялото и клоните на лицевия нерв. Кома хирургия, лекарите ще предпишат лекарства и процедури, които насърчават бързото заздравяване и белези на увредените тъкани.

Методи за предотвратяване на възпаление на съществуващата фистула все още не са идентифицирани, но децата рядко изпитват болка, а фистулата е рядко срещана през този период.

Пъпна фистула

Пъпна фистула, често срещана при новородените

Пъпната фистула, главно като вроден феномен, често се среща при новородени. Но, освен вариантите на аномално развитие, понякога се получава и фистула. Образува се в резултат на хирургични операции и възпаления. Фистулите са външни и вътрешни, в зависимост от местоположението на ръба на канала. Пупсната фистула често се диагностицира на етапа на вътрематочно развитие, по време на ултразвуково сканиране. Ако промяната не беше забелязана през този период, лекарите със сигурност ще обърнат внимание на аномалията по време на раждането, по време на рязането на пъпната връв.

Понякога се образува фистула поради нарушение на процеса на изтриване на ембрионалните канали. През първите седмици на вътрематочно развитие на бебето, пикочните и жлъчните пътища са свързани с пъпната връв. Последващото развитие включва тяхното унищожаване, но ако нещо се обърка, настъпва фистула. При бебето се открива чрез отделяне на урина от отвора близо до пъпа или от наличието на болезнен тумор.

Диагнозата, в допълнение към палпацията и визуалното изследване, включва някои тестове. За да се види размера, точното местоположение и диаметъра на кистата, се извършват ултразвук и фистулография.

Пълната фистула на пъпа на новороденото включва комуникация на пъпа с тънките черва. Това е сложна аномалия, при която съдържанието на червата се екскретира през свищящия канал. Лечението на такава фистула се редуцира до интраабдоминална хирургия и отстраняване на ембрионални остатъци. Ако болестта не се лекува, възпалителният процес може да причини сериозни усложнения, като вътрешна херния, чревна обструкция и дори малък чревен волвулус.

Фистула - причини, симптоми и лечение

Какво е фистула? В медицинската практика често се нарича фистула. Тази дума се превежда от латински означава "тръба". Фистулата е вид канал или тръба, която свързва абсцес или тумор с повърхността на тялото или два органа (две кухини) между тях. Флуидните секрети непрекъснато преминават през фистулите, така че те на практика не се лекуват сами и могат да съществуват доста дълго време. Нека се опитаме да разберем откъде идват и как се третират.

Видове фистула, в зависимост от местоположението

Има няколко различни класификации на фистула. Най-често те се отличават с позиция в тялото:

  • Гнойните фистули се намират на повърхността и са предназначени за изтичане на гнойни отделяния от източника на възпалителния процес. Понякога това се случва след лошо стоматологично лечение, ако фокусът на възпалението остава незасегнат и зъбът се затваря с пълнеж. Случва се, че възпалението изчезва от само себе си, спира се спира и след това фистулата може да се забави. Но това е рядкост, те често се отварят отново и отново. Ако такава фистула не лекува дълго време, с течение на времето това може да доведе до амилоидоза и изчерпване на протеините.
  • Уринарната фистула се развива в пикочния мехур, уретерите и уретрата. Причината за появата им е травма. Понякога те се създават изкуствено.
  • Стомашна фистула, създадена изкуствено за ентерално хранене на пациентите.
  • Фистулите в горната част на тънките черва най-често се срещат като усложнение след нараняване или операция. С грижата си те излекуват себе си.
  • Фистулата в долната част на тънките черва се образува оперативно с чревна обструкция или с перитонит, за да се отдели съдържанието на червата.
  • Билиарните фистули също често се появяват като усложнения след операцията. Освобождаването на жлъчката от пикочния мехур провокира увреждане на тъканите при контакт с него, както и нарушение на метаболизма на мазнините. Следователно, тази фистула трябва да се лекува незабавно.
  • Фистулите на дебелото черво са изкуствени, възникващи след операции и развивани след наранявания. Те изискват използването на защитни мехлеми, тъй като фекалните маси могат да преминат през фистулата и да наранят кожата. Но такива фистули често се лекуват сами.
  • Слюнчена фистула се появява поради възпаление в бузата на ухото или шията. В този случай през слюнката се отделя слюнка.
  • Бронхиалната фистула е патологично съобщение на бронха с плевралната кухина.