От тази статия ще научите: каква болест се нарича ендартеритис, колко опасна е патологията, как се развива. Причини за поява, характерни признаци и усложнения. Методи за диагностика и лечение на облитериращ ендартериит (това означава същото като ендартеритис), прогноза за възстановяване.
Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).
Ендартерит е хронично възпаление на вътрешните стени на кръвоносните съдове (най-вече периферно), което води до стесняване или затваряне на лумена (облитерация) и кръвоснабдяване и обмен на газ в тъканите.
Етапи на ендартериит
Какво се случва в патологията? Автоимунната реакция играе решаваща роля в появата на облитериращ ендартериит. Под въздействието на комплекс от причини (пушене, инфекция, алергична реакция) тялото започва да произвежда антитела и агресивни лимфоцити, за да унищожи вътрешната облицовка на здрав съд. Автоимунната реакция предизвиква постоянен спазъм на периферните (отдалечени от сърцето) артерии и артериоли (малки съдове), нарушение на тяхната пропускливост, образуване на париетален тромб, дегенерация и повишен растеж на клетките на вътрешната обвивка на съдовете.
В резултат на това вътрешният слой се увеличава толкова много, че напълно блокира собственото си легло, нарушавайки кръвоснабдяването и обмена на газ в тъканите.
Патологията може да бъде локализирана ограничено (най-вече - пищяла и крак, при 89%) или генерализирана (увреждане на висцералните артерии на коремната аорта, коронарните и мозъчните съдове, аортната арка, ръцете и ръцете), независимо от локализацията, процесът се развива и продължава без фундаментални различия. Неговият резултат във всеки случай се превръща в нарушение на кръвоснабдяването и остър кислороден глад на тъканите (исхемия и ангина с коронарни съдови лезии, церебрална исхемия с мозъчносъдови лезии и др.)
Патологията е много опасна в развитието на сериозни усложнения. След заличаването на съдовете на краката се развиват остри нарушения на кръвообращението, кислородно гладуване на тъканите (исхемия) и масова смърт на клетките на меките тъкани (некроза).
Некроза, причинена от ендартериит
Ограниченият облитериращ ендартериит на краката може да доведе до мускулна атрофия (мускулна дисфункция), трофични язви (кожна некроза, дължаща се на кислородно гладуване), гангрена (смърт и гниене на тъканите) и ампутация на крайника поради токсичния ефект на гниещата плът върху цялото тяло.
Генерализираният процес е опасен при развитието на остра исхемия на друго място - исхемичен инсулт (с увреждане на мозъчните артерии), миокарден инфаркт (с увреждане на коронарните съдове).
Космият ендартеритис на краката не може да бъде излекуван напълно, в ранните етапи с помощта на медикаментозна терапия и превантивни мерки (пълно преустановяване на пушенето) е възможно да се спре по-нататъшното развитие на патологията и да се предотвратят пристъпите. В по-късните етапи, когато се появят необратими промени в меките тъкани, облитериращият ендерит причинява ампутация (отстраняване на крайника).
Лечение на патология на всички етапи на заболяването се извършва от съдови хирурзи (ангиохирурзи).
Заобикалянето (затварянето на лумена) се извършва в областта на съда с дължина от 2 до 20 см. Тялото се опитва да възстанови кръвоснабдяването на периферните тъкани, кръвният поток се разпределя по протежението на страничните клони, които обикалят засегнатата артерия или артериоли. Първоначално това е достатъчно за поддържане на храненето и обмен на газ в тъканите.
С напредването на процеса засегнатите съдове стават все повече и повече, а байпасната система на кръвоснабдяването не е достатъчна, за да поддържа жизнената активност на тъканите и мускулите.
Под въздействието на исхемия (кислородно гладуване) в процеса участват нервни окончания (техните функции се нарушават - тъканна инервация) и периферната венозна мрежа. Характерните промени във вените с облитериращ ендартериит е продължение на техния курс, който няма нищо общо с разширени вени.
Хроничното автоимунно възпаление на съдовите стени води до промени в структурата на околните тъкани, клетките им се регенерират (дегенеративни промени, фиброза) и изтласкват кръвоносните съдове отвън, като стесняват лумена по-силно.
Поради сходството на симптомите, облитериращият ендартариит често се бърка с облитериращата атеросклероза. Патологията обаче има свои отличителни черти.
Ендартериит е опасна патология на артериите, характеризираща се с постоянна прогресия. Заболяването води до пълно затваряне на лумена на кръвоносните съдове, нарушен приток на кръв и развитие на такова състояние като гангрена. Най-често срещан е ендартериитът на краката, който се среща главно в мъжката популация в предимно млада възраст, като злоупотребява с тютюнопушенето.
Лечението на патологията може да даде положителен резултат само в ранен стадий на развитие, в случай на дълбока лезия, краката са ампутирани.
Към днешна дата не е установена точната причина за развитието на патологията. Учените не могат да стигнат до общо мнение, като призоват сред причините:
Сред основните фактори, които влияят върху развитието на заболяването, са:
Сред пациентите с ендартерити най-голям е процентът на злокачествени пушачи и хора, чиято активност е свързана с дълъг престой в условия на студ и висока влажност.
Патологията често се среща при войници, които служат в депата, и се нарича "траншейна болест".
Сред симптомите на ендартериис е най-силно изразената накуцване, която се развива поради появата на повтарящи се болки при ходене. Прекъсващата клаудикация се характеризира с спазъм на мускулите на стомаха и силна болка. Появата на болковия синдром е свързана с недостатъчно снабдяване с кислород през стеснени съдове и артерии на тъканите.
При това състояние човек може да предприеме няколко стъпки по време на ходене, след което е принуден да спре.
Сред другите симптоми на съдова патология на долните крайници са:
Фазите на обостряне се редуват с ремисия. Под влияние на различни фактори, развитието може да бъде бавно, но се случва, че болестта прогресира бързо. Разграничават се следните етапи на патологията:
Този етап се характеризира с леко стесняване на лумена на артериите и относително нормален кръвен поток в краката. Симптомите на патологията липсват. Чувство на дискомфорт, който пациентът не забелязва. На този етап, за да се установи наличието на патология е много трудно.
Свиването на лумена на кръвоносните съдове става по-силно, кръвоснабдяването се влошава значително. Променя се хромота, бърза умора на краката, усещане за охлаждане. Пулсът на артериите е осезаем. По правило патологията се диагностицира точно в исхемичния стадий. За успешно лечение трябва да се предприемат терапевтични мерки в момента.
Симптомите на патологията се влошават поради значително стесняване на лумена и продължителни нарушения на кръвообращението. Тъканите не получават необходимото хранене. За този етап са характерни следните симптоми: чупливи и синкави нокти, синкав оттенък на кожата, косопад на краката. Пулсът е слаб.
На този етап луменът на съдовете е почти затворен. Пулсът отсъства. Симптомите на болка в краката са постоянни. Пациентът е напълно или почти напълно ограничен в движението. Развива се мускулна атрофия. Язви се образуват на краката, тъканите умират. Този етап е най-труден за лечение.
Ако патологичните процеси не се лекуват своевременно, се развива масивна тъканна смърт - гангрена. Гангрената може да бъде суха, в която стъпалото се изсушава, става черно, деформирано и умира, и влажно, което се характеризира с подуване на краката, освобождаване на токсини в кръвния поток, които отровят и заразяват тялото. С развитието на влажна гангрена се извършва спешна ампутация на крака, за да се предотврати отравянето и смъртта на кръвта.
Патологията се класифицира в 4 етапа:
Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-бързо се препоръчва подходящата терапия и съответно се увеличават шансовете за забавяне на хода на заболяването.
За да се определи патологията, обикновено се използват следните диагностични методи:
Ендартерити на краката често се бърка с атеросклерозата на периферните съдове и обратно. На пръв поглед, и двете от тези заболявания са много сходни, но задълбоченото проучване разкрива редица съществени различия, основните от които са:
Днес няма възможност да се постигне инволюция на съединителната тъкан и може само да се забави хода на патологията и да се облекчи страданието на човек. Едно от основните условия при лечението на патологията е абсолютното отхвърляне на никотина от консумацията на никотин и алкохол, тъй като те водят до съдов спазъм. Няма специална диета за болестта, но експертите съветват да се придържате към правилното хранене, за да се предотврати развитието на затлъстяване, което поставя допълнителен стрес на краката. Затлъстелите хора се препоръчват да отслабнат, като намалят дневния си калориен прием. Също така е необходимо да се движат повече.
Терапията с лекарства означава приемане на анти-спазми, витаминни комплекси, разредители на кръвта, антиалергични лекарства.
За да се подобри кръвообращението в долните крайници, те прибягват до физиотерапия:
Ако в самото начало на развитието на патологията горепосочените методи не дават положителен резултат, а заболяването прогресира, експертите прибягват до хирургично лечение:
За лечение на ендартериити на долните крайници има методи, основани на използването на лечебни растения, които намаляват нервното напрежение, облекчават възпалението, намаляват интензивността на болката, допринасят за възстановяването и укрепването на съдовите стени.
Лечението с народни средства може да даде положителен резултат само в самото начало на развитието на болестта. Лечението трябва да се извършва само след консултация с лекуващия лекар и под строг контрол.
За ендартерии на долните крайници често се използва колекция от следните лечебни растения:
За приготвяне на лекарства се смесва еднакво количество съставки. 1 супена лъжица. л. получената суха суровина се налива 500 мл вряща вода и настояват 30-40 минути. Пийте 150-200 мл инфузия два пъти дневно поне половин час преди хранене. Ако е желателно, 1 ч.л. може да се добави към инфузията преди употреба. мед. Този инструмент перфектно почиства съдовете, повишава тяхната еластичност. Курсът на терапия е 30 дни, след което е необходимо да се прави месечна почивка.
Също така за лечение на заболяване с помощта на инфузия на смес от полеви хвощ, глог и горчица птица (в съотношение 40g: 100g: 60g). За да приготвите инфузията, налейте половин супена лъжица от сместа с вряща вода и влейте в продължение на 30 минути. Пийте инфузията трябва да бъде 3 пъти на ден, 20 мл преди хранене. Курсът на лечение е 30 дни.
Добър начин за почистване на съдовете е чай с мляко. Силен чай се разрежда с варено мляко (1: 1) и се пие по 200 мл на всеки 3-4 часа в продължение на 4-5 дни.
Намаляването на риска от ендартерити на долните крайници е възможно чрез спазване на някои превантивни мерки, като:
Не трябва да лекувате патологията сами и да забавите посещението на специалист. Важно е да се разбере, че колкото по-рано се диагностицира заболяването и започва лечението, което специалистът подбира индивидуално за всеки пациент, толкова по-големи са шансовете да се избегне ампутация на крайниците.
Облитиращ ендартериит на съдовете на долните крайници е патология, характеризираща се с поражение на малки калибърни артерии, разположени в областта на краката и долните крака. Заболяването засяга предимно мъже и се характеризира с намаляване на лумена на артерията (спазъм) с възпаление на стената на съда.
Нейната вътрешна част е повредена главно, която се сгъстява, предотвратявайки притока на кръв. Постепенно се развива хипоксия - липсата на кислород и хранителни вещества, което влияе неблагоприятно на тъканите на долния крайник - засяга кожата, ноктите и мускулите. Ако не се извърши необходимото лечение, заличаването на ендартериите на долните крайници води до сериозни последствия - некроза на тъканите на краката и развитие на гангрена, която изисква ампутация.
Някои пациенти объркват и двете заболявания - считайки ги за синоними на един патолог, но това не е така. И двете заболявания имат едно и също сходство - те допринасят за унищожаването, нарушавайки проходимостта на артериите с последващо развитие на недостатъчно кръвоснабдяване. Но има различия, които са следните:
Комуникацията при патологиите се състои в стесняване на лумена на артерията - но ендартериитът засяга малките артерии и се развива при млади мъже, атеросклерозата - голяма, образувайки плаки, засяга и двата пола над 40 години по същия начин.
Механизмът на развитие на облитериращ ендартериит на долните крайници не е напълно изяснен. Според наблюденията на лекарите са идентифицирани рискови групи и предразполагащи фактори, които биха могли да доведат до развитието на заболяването. Много често, комбинация от няколко причини допринася за появата на съдови ендартерити облитериращи.
Етиологични фактори, които могат да доведат до патология:
За развитието на заболяването, еднократна експозиция не е достатъчна - необходим е постоянен контакт на пациента с причинител, който задейства механизмите на развитие на патологията. Според наблюденията на учените съществуват рискови групи, чието присъствие увеличава риска от облитериращ ендартеритис:
Това не означава, че болестта задължително се проявява, ако човек се доближава до една или няколко групи. Но за да се намали вероятността от риск, се препоръчва да се отнасяте към здравето си по-внимателно и да следвате съвета на Вашия лекар.
Клиницистите идентифицират няколко хипотези за развитието на облитериращ ендартариит:
Това са трите основни теории, които обясняват развитието на патологията. Тези механизми се предизвикват от причинители след хипотермия, недохранване или навлизане на токсични вещества в организма.
Обикновено болестта протича постепенно, при първите признаци на симптомите, съдовете спазъм леко, и кръвта тече през периферни (колатерални) артерии. Под микроскопа можете да видите следните промени:
Основният механизъм на развитие на ендартериоза започва с спазъм на кръвоносните съдове и завършва с растежа на съединителната тъкан и намаляването на лумена.
Симптомите на облитериращ ендартариит възникват постепенно, когато кръвоносните съдове не се справят с тяхната функция. В резултат на това се развива хипоксия - липса на кислород, която се проявява с постепенна слабост и болезненост в краката. С течение на времето тъканите на крайниците започват да умират, което допринася за проявата на различни симптоми.
Основните признаци на ендартериит:
Тези симптоми се проявяват с напредването на облитериращия ендартериит - колкото повече се затваря луменът на съда, толкова по-изразена е исхемията и местните симптоми.
Класификацията на облитериращ ендартариит включва преобладаването на патологията в тялото и степента на неговата тежест. В първия случай има два вида заболяване:
Според тежестта на облитериращия вазоспазъм се разделя на четири степени:
При поставяне на диагноза се поставя етап на патология, който се отнася до прогресирането на увреждането на стената на съда и естеството на усложненията.
Според МКБ 10 на това заболяване е назначен шифър I 70 - той е въведен в историята на заболяването, предписано е основното лечение.
Ако не лекувате ендартерити, рискът от усложнения е висок. В началните етапи нежеланите прояви се характеризират с исхемия и разрушаване на тъканите на крайниците - загуба на чувствителност, куцота, крехки нокти и увреждане на кожата на краката. При липса на терапия пациентът се сблъсква с гангрена и ампутация на стъпалото. Негативните последствия могат да бъдат предотвратени чрез навременно лечение на ендартерити.
Диагностика на облитериращо поражение на кръвоносните съдове се основава на изследване на пациента и провеждане на лабораторни и инструментални методи на изследване. Външно изследване на краката на пациента или анализ на снимка на облитериращ ендартериит води до бледа кожа, понякога синкав цвят на върховете на пръстите и нокътните пластини. При тежки форми на патология има разпръснати кървящи язви в долните части на крака, потъмняване на кожата (гангрена).
За потвърждаване на диагнозата са предписани следните методи за изследване:
Когато пациентът е изследван и степента на съдова лезия е разкрита, лекарят изготвя програма, която описва подробно как да се лекува облитериращ ендартериит на долните крайници.
Невъзможно е напълно да се излекува облитериращ ендартеритис - цялата терапия е насочена към облекчаване на симптомите на заболяването и предотвратяване на неговата прогресия. Диетите на пациентите не са разработени, но клиницистите настоятелно препоръчват премахване на алкохола, бързото хранене и други вредни храни от диетата. За лечение се използват лекарства, физиотерапевтични процедури, в екстремни случаи е показана хирургична намеса. Като добавка можете да използвате лечението на народни средства.
Употребата на лекарства е насочена към премахване на симптомите на заболяването с цел възстановяване на мобилността на краката и спиране на патогенетичните механизми на заболяването.
За цялостното лечение на облитериращия ендартериит на съдовете на долните крайници е необходимо да се улесни преминаването на кръвта през съдовете - широко се използват лекарства за разреждане на кръвта, както и лекарства за съдова дилатация. Освен това се предписват обогатяващи агенти.
Популярни лекарства за лечение на ендартерити:
Успоредно с лечението с лекарства се използват процедури за укрепване, които инхибират патологията и укрепват съдовата стена.
Физиотерапевтичните методи също са ефективни за лечение на ендартерити. Те са насочени към разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на вискозитета на кръвта, което осигурява по-добрата му циркулация през съдовете на краката.
Най-популярните методи са:
Повечето техники имат локален положителен ефект върху съдовете на краката, като премахват симптомите на облитериращ ендартериит.
Показано е при липса на изразени некротични промени в краката, има оптимален ефект върху възстановяването на кожата и мускулите на засегнатите крайници. По време на процедурата кръвният поток се подобрява, кръвоносните съдове се разширяват. За да подготвите комплекса, консултирайте се с Вашия лекар.
За лечение на облитериращ ендартериит на съдовете на крайниците е разрешено използването на фолклорни трикове. Като терапия се използват различни рецепти на базата на билки и плодове.
Най-популярни методи:
Използването на народни рецепти може да се използва само в началните етапи на патологията и във връзка с основното лечение.
Хирургично лечение на облитериращ ендартериит се извършва само когато е абсолютно необходимо, когато консервативната терапия е неефективна. Решението се взема от лекаря, ако смята за уместно да го проведе - неизбежното показание е общото тежко състояние на пациента.
Две операции са най-ефективни:
Благоприятна прогноза очаква пациентите, които спазват препоръките на лекаря, като провеждат превантивни мерки. Най-важното е спазването на следните правила:
Същността на основната превенция е укрепване на артериите на краката, предотвратяване на влиянието на причинно-следствените фактори, допринасящи за появата на патология.
Облитериращият ендартеритис е сериозно заболяване, което води до трайно нарушаване на притока на кръв в съдовете на долните крайници. Заболяването не може да бъде излекувано - но ако извършите своевременно лечение, можете да живеете целия си живот, без да показвате основните признаци на патология. Ако пациентът не извършва профилактика и не отговаря на препоръките на лекаря - прогнозата е неблагоприятна, може да се развият усложнения под формата на гангрена.
Ендартеритис (най-често срещаният синоним на „облитериращ ендартариит”) е сериозно, прогресивно прогресивно заболяване на артериите, което води до пълно затваряне на техния лумен, нарушава циркулацията на кръвта в засегнатия орган и развитието на гангрена. Най-често ендартеритис засяга съдовете на краката. Симптомите на ендартериите най-често се появяват при мъже на средна възраст и млади мъже, които злоупотребяват с тютюнопушенето. Лечението на ендартериити е доста ефективно само в ранните стадии на заболяването, с дълбоко увреждане на тъканите и развитието на гангрена, показана е ампутация на крайниците.
Естеството на облитериращия ендартариит не е напълно установено. Повечето лекари смятат, че автоимунните антитела са отговорни за развитието на ендартерии на долните крайници, които причиняват възпалителни увреждания на стените на артериите, в резултат на което се развива съединителната тъкан и луменът на съда се стеснява. Възпалението и склерозата засягат мастната тъкан около съдовете. Съединителната тъкан притиска външните артерии, което допълнително влошава положението.
Освен това е установена връзка между развитието на облитериращ ендартеритис и хронично отравяне на тялото с никотинови и други отрови, невропсихиатрично напрежение и редовно преохлаждане на краката.
Пациентите с ендартерити на долните крайници обръщат внимание на следните симптоми:
- повтарящо се усещане за студени крака
- пълзящо усещане
- повишено изпотяване на долните крайници
- бледност и суха кожа на краката
- крехки и сини нокти
- умора при ходене
- спазми и болки при ходене, а по-късно в покой
- намаляване на пулсацията на артериите на задния крак
- оток на долните крайници
- язви на краката
Облитерният ендартариис на пациента може да бъде открит на улицата със специфична походка. Тези пациенти спират след няколко стъпки. Това се обяснява с факта, че поради липсата на снабдяване с кислород на тъканите през стесняващите се съдове се развива спазъм в мускулите на стомаха и се появява силна болка.
След спиране на мускулната нужда от кислород леко намалява, кръвоснабдяването се подобрява, спазъм изчезва и болката изчезва. Но за човек с ендартеритис си заслужава да започне да се движи, тъй като всичко се повтаря от самото начало.
За облитериращ ендартериит се характеризира с прогресивен цикличен ход с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. В неговото развитие има няколко фази.
В късните стадии на заболяването във всички вътрешни органи, включително сърцето и мозъка, могат да се открият характерни промени в кръвоносните съдове.
Веднага щом се появят симптоми на ендартерии, е необходимо да се консултирате с хирург. С помощта на съвременни изследователски методи лекарят ще може да направи правилна диагноза и да назначи лечение. За установяване на диагнозата на ендартериит се използват обемна сфигмография (измерване на пулсацията), доплерови ултразвук, реовазография и рентгеноконтрастни изследвания на съдовете на долните крайници.
Облитериращият ендартериит е заболяване, за лечението на което съвременната медицина няма достатъчно средства и методи. В момента е невъзможно да се постигне обратното развитие на съединителната тъкан, може само да се забави процеса на неговото формиране и да се облекчи състоянието на пациента.
Предпоставка за лечението на ендартериит е пълният отказ на пациента да пуши и употребява алкохол, тъй като тези вещества допринасят за дълъг спазъм на кръвоносните съдове и влошават състоянието.
Пациент endarteritis не се показва специална диета, обаче, не трябва да преяждате, защото с наднормено тегло създава допълнителна тежест върху долните крайници. На пациентите с наднормено тегло се препоръчва да отслабнат и да направят това, да намалят дневното калорично съдържание на храната и да елиминират брашното, мастните и сладки храни.
При ендартериити на долните крайници е полезно да се движите много, трябва да ходите поне един час на ден, въпреки пристъпите на интермитентна клаудикация. Ако имате болка, трябва да спрете и да изчакате, докато изчезне напълно. Ще е добре да карате колело и да плувате във вода с температура не по-ниска от 22-24 градуса.
Пациентите с ендартерии трябва да следят хигиенното състояние на краката - измийте ги с топла вода и сапун преди лягане, избършете ги и ги смажете с мазен крем.
Ако тези методи не помогнат, симптомите на ендартерии се увеличават и състоянието на пациента се влошава, трябва да прибягвате до хирургични методи за лечение на ендартеритис:
- Симпатектомия - отстраняване в граничния симпатиков ствол на втория и третия лумбални ганглии, което води до паретично разширяване на колатералните съдове и подобряване на кръвоснабдяването на крайника.
- Шунтиране - създаване на съдова анастомоза, заобикаляща засегнатата област на артерията. Това е едно от най-ефективните лечения на ендартерити.
- Тромбинтимектомията е отстраняването на тромб, който припокрива лумена на съда, засегнат от ендартеритис, заедно с патологично разширена интима (вътрешна обвивка на артерията).
- Ампутация на крайника - тази крайна мярка се провежда в случаите, в които се развива некроза на меките тъкани и гангрена на крайника в резултат на облитериращ ендартериит и пациентът постоянно се измъчва от непоносима болка.
За да се предотврати този тъжен резултат, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, внимателно да спазвате всички негови препоръки и да поддържате здравословен начин на живот.
Пациентът се нуждае от своевременно симптоматично лечение. В допълнение към консервативните методи, хирургичната интервенция е често срещана.
Надеждните причини за заличаването не са проучени напълно, но има някои предразполагащи фактори:
Поради нездравословния начин на живот мъжете са по-склонни към това заболяване.
В началния етап, проблемите със съдовете на краката могат да бъдат незабележими. Пациентът може да страда от болка в крайниците, мускулни спазми и спазми. С напредването на тъканната исхемия се увеличават симптомите на ендартерии. Болезнените усещания се увеличават, пречат на нормалното движение и значително намаляват качеството на живот.
Основната проява на заболяването е интермитентна клаудикация. Това се проявява от факта, че човек, който е направил няколко стъпки, е принуден да спре, защото има крампи, болки и конвулсии. След няколко минути почивка, всички знаци изчезват.
Други симптоми на ендартерит облитериращи:
Този симптом се дължи на нарушена циркулация на кръвта, тъканите получават недостатъчно количество кислород и хранителни вещества.
Заболяването се характеризира с цикличен ход. Периодите на обостряне се заменят с ремисия.
Има 5 етапа на ендартериит:
Лекувайте болестта при първия знак.
Тези болести имат подобни симптоми, но също така и много отличителни признаци. Разлики в таблицата:
Ендартерит е хронично възпалително заболяване на кръвните артерии, което води до нарушена циркулация на кръвта, а по-късно до пълно затваряне на лумена и образуването на гангрена.
Често се използва терминът "облитериращ ендартариит". Забавянето или оклузията е нарушение на проходимостта, заключването на стените на съда. Най-често срещаният вид заболяване е облитериращ ендартериит на долните крайници, който засяга главно съдовете на краката и краката. С развитието на болестта, по-малко и по-малко кислород се подава към краката, което води до увреждане на тъканите, нарушаване на нормалното функциониране и некроза на части от тялото.
Най-често това заболяване, както и близкият до него тромбоангиит (болест на Buerger), засяга мъже на средна възраст с толкова лош навик като тютюнопушенето.
Това заболяване се лекува ефективно само в ранните етапи на развитие. В най-напредналите етапи може да помогне само ампутацията.
Лекарите по света все още не могат да стигнат до една единствена гледна точка за причините за заболяването в даден човек. Мнозина смятат, че болестта е автоимунна. Това означава, че в тялото започват да се произвеждат антитела, които атакуват стените на кръвоносните съдове. Впоследствие стените на кръвоносните съдове се възпаляват. Създава се съединителна тъкан, която стеснява лумените в съдовете и притиска навън върху артериите.
Причините за развитието на такива антитела от организма, които имат вредно въздействие върху собствените им клетки, също не са изяснени.
Има и други теории за причините за заболяването:
Известно е, че най-голямата вероятност за заболяване е при пушачите. Също така, при продължително натоварване или при постоянна хипотермия на долните крайници може да се развие облитериращ ендартериит на долните крайници. В допълнение, тези, които някога са имали измръзване на краката си, са изложени на риск.
С развитието на заболяването при пациентите се наблюдават следните симптоми на облитериращ ендартериит на крайниците:
Развитието на облитериращ ендартериит на съдовете на долните крайници става постепенно и циклично. Има периоди на обостряне и периоди на ремисия. В зависимост от различни фактори, развитието на заболяването може да настъпи дълго време, а може би и много бързо. Последното се наблюдава много по-рядко.
Има следните стадии на заболяването:
Просветът на съдовете не е много стеснен, кръвообращението е все още относително нормално. Симптомите на заболяването практически не се наблюдават. Пациентът не чувства силен дискомфорт. На този етап е изключително трудно да се диагностицира заболяването.
Налице е значително влошаване на кръвоснабдяването поради стесняване на лумените. Пациентите имат интермитентна клаудикация, умора, студени крака. Пулсът все още е осезаем. Обикновено болестта се диагностицира точно на този етап. Препоръчва се лечението да започне незабавно.
Поради силното стесняване на лумените и дългото прекъсване на кръвоснабдяването на тъканта на краката, те не получават нормално хранене под формата на кислород и хранителни вещества. Симптомите на заболяването се влошават. Косата на краката започва да пада, ноктите са счупени и деформирани, кожата придобива син оттенък. Пулсът се усеща, но с голяма трудност. Този етап се счита за признак на пренебрегвано заболяване, което не е лекувано или е било третирано неправилно.
Среща почти пълна оклузия на всички съдове на краката. Импулсът вече не се открива. Болка в краката става постоянна. Пациентът не може повече да се движи, или да се движи с голяма трудност и за къси разстояния. Мускулите на краката ще атрофират. На краката се появяват много язви, настъпва тъканна некроза. Това е напълно напреднала форма на заболяването, която е много трудна за лечение. Още по-трудно е да се обърнат деструктивните процеси в крайниците.
Ако не се прави нищо с язва и некроза, постепенно се развива гангрена на краката. Гангрената е от два вида - суха и мокра. С суха гангрена на краката, пръстите на краката или дори цялото стъпало изсъхват, почерняват, деформират и умират. С влажна гангрена на краката тъканите набъбват и токсичните вещества започват да се освобождават в кръвния поток, отравяйки и заразявайки цялото тяло. В този случай помага само ампутацията на крайника, за да се избегне смъртта от инфекция на кръвта.
Също в по-късните стадии на заболяването може да се наблюдават съдови запушвания в цялото тяло, а не само в крайниците.
Диагностициране на облитериращия ендартериит на крайниците е най-добре в ранните стадии на заболяването. Компетентен специалист може да диагностицира ендартеритис възможно най-скоро. Колкото по-бързо се диагностицира заболяването, толкова по-бързо ще бъде предписано лечението. Така ще има повече шансове за значително забавяне на хода на заболяването.
За точна диагноза обикновено се провеждат следните изследвания:
Освен това се открива наличието на предполагаеми патогени (вируси, гъбички, инфекции). Извършват се и други допълнителни анализи.
Атеросклерозата може да бъде една от причините за ендартериит, както и самостоятелно заболяване, сходно по симптомите. Блокирането на кръвния поток в крайниците в този случай се дължи на атеросклеротични плаки
С помощта на диференциална диагноза лекарите обикновено изключват симптоми, които са подобни по симптоми, за да направят единствената правилна диагноза. Ендартериитът най-често се бърка с атеросклерозата. И обратно. Тъй като признаците на облитериращ ендартериит са много сходни с признаците на атеросклероза. Но при по-внимателен преглед тези две болести са много различни един от друг.
Основните разлики между периферната съдова атеросклероза и ендартеритис:
Напълно невъзможен е напълно излекуван ендартеритис. Можете само да забавите темпото на развитие на болестта и да облекчите симптомите.
Няма специална диета за пациенти с ендартерити. Просто трябва да се хранят правилно, да не преяждате и да се откажете от алкохола. Също така, не забравяйте да се откажат от пушенето и да започне да се движи много.
След диагностициране на заболяването, лечението с ендартерии трябва да започне незабавно. На първо място, специалистът предписва лекарства. Също така успешно прилага физиотерапевтични методи и лечение на народни средства. В екстремни случаи се прави операция.
Лечението с лекарства включва:
За подобряване на кръвообращението в крайниците се извършва следната физиотерапия:
Ако медикаментозното лечение в комбинация с физиотерапия не помогне или не даде слаб ефект, тогава се предписва операция. В зависимост от степента на засегнатата област, може да се наложи маневриране (създаване на допълнителен път за кръвообращението, заобикаляне на повредената част на съда с шунти), отстраняване на част от артерията или пълно заместване на артерията с протеза. В допълнение, пациентът може да се нуждае от тромбинтимектомия. Това е отстраняването на кръвен съсирек, блокиращ пътя в артерията.
Най-крайната мярка е ампутацията на крайниците. Той се използва само когато животът на пациента е застрашен.
Ендартеритът е много сериозно заболяване. В никакъв случай не може да се самолекарства. Всички процедури и медикаменти трябва да бъдат под строг контрол от квалифициран техник. Строго не се препоръчва започване на лечението.
Народните средства могат да помогнат само в най-ранните стадии на заболяването. Най-добре е да ги използвате в комбинация с лекарства, предписани от специалист.
Лечението на ендартерии с народни средства се извършва с помощта на различни билки и препарати, които помагат за укрепване и възстановяване на стените на кръвоносните съдове и имат противовъзпалителни и почистващи свойства.
Колекция от лайка, бял равнец, жълт кантарион, брезови пъпки и царевична коприна могат да помогнат:
Друга ефективна рецепта:
Японски Sopora, имел, семена от копър и безсмъртниче също са добри за почистване на кръвоносните съдове.
В допълнение, за почистване на тялото и кръвоносните съдове, се препоръчва да се пие силен чай с мляко за няколко дни подред. Чаша на всеки няколко часа.
Картофена отвара, както и смес от портокали и лимони, може да помогне при почистването на съдовете:
Той има значителна ефективност и използване на синьо йод:
Необходимо е тази смес да се прилага много внимателно, тъй като може да предизвика алергична реакция. В този случай трябва незабавно да преустановите употребата.
За да се сведе до минимум рискът от заболяване или да се предотврати неговото развитие в началните етапи, трябва да се спазват следните правила:
Профилактиката на ендартериит е особено важна за тези, които вече са били диагностицирани с това заболяване. С помощта на изброените по-горе прости правила можете да поддържате здравето в отлично състояние от доста време.
Основното нещо е да не се отказваме и да не се пускаме в болестта!