Анус мускулите: тяхното обучение и релаксация

Сфинктерът на ануса се счита за един от важните компоненти на ректума, чрез който човек може да контролира процеса на изпразване. Различни нарушения във функционирането на сфинктера завършват с развиване на фекална инконтиненция и това причинява различни дискомфорти.

Проблеми с тонуса на ануса могат да се развият при пациенти с различна възраст, но най-често такова нарушение се открива при хора с чревни патологии. Упражненията за сфинктера увеличават мускулния тонус и помагат да се избегне неволно свиване на тялото.

Характеристика на сфинктера

Сфинктерът на ануса помага да се контролира дефекацията в тялото. Пръстеновидната структура с набраздена мускулатура става съставна част на ректума. Тя покрива канала на ануса, а елиптичният мускул, разположен на повърхността, е прикрепен директно към самата кост.

Сфинктерът контролира движението през червата на вещества с различна консистенция. Активно участва в храносмилателния процес и задържа съдържанието си, като не му позволява да се изкачва по хранопровода.

С намаляването на кръговия мускул на сфинктера дупката се затваря, а когато се отпуска, напротив, тя се отваря.

Човек не може да контролира работата на вътрешния анален сфинктер само със собственото си съзнание. Неговата релаксация и свиване се извършват рефлексивно в случай, че фекалните маси дразнят нервните окончания на червата.

Основната функция на такъв сфинктер - клапан. Това означава, че сфинктерът става вид препятствие, което не пропуска нищо през ануса при липса на опити.

Прочетете в тази статия за методите за диагностика на червата.

Възможни нарушения

Функционалната недостатъчност на сфинктера на ануса може да се изрази в неговата слабост или спазми.

слабост

Експертите идентифицират няколко фактора, които провокират намаляване на тонуса на ануса и развитието на неговия неуспех:

• бременност и раждане при жени;
• възпалителни процеси в ректалните тъкани и ануса;
• злокачествени тумори;
• различни видове хирургични интервенции;
• наранявания и наранявания, които са придружени от нарушение на нервните влакна в ректума.

Често различни видове невропатии причиняват увреждане на нервните влакна от аналната област. Захарен диабет, който е съпроводен с развитие на патологично състояние, като слабост на сфинктера, може да причини инконтиненция, когато се получи увреждане на нервите.

спазми

Компресията или мускулните спазми на ануса най-често се появяват с наранявания с различно естество на ануса.

В допълнение, други заболявания на стомашно-чревния тракт могат да провокират такова патологично състояние. При гастрит киселинността на стомаха се увеличава значително и се получава прекалено много солна киселина.

Последствията от това е влизането от стомаха в червата на храносмилателната кухина, в която се образува прекомерната кисела среда. Червата просто не могат да се справят с такава киселинност и резултатът е развитие на спастичен колит и спазъм на анален сфинктер.

Важно е! Основният симптом на сфинктерния спазъм е болката в ануса, която се увеличава с дефекацията. Когато се появи пукнатина, трайно увреждане на лигавицата на изпражненията, което причинява кърваво изхвърляне.

упражнения

За да се увеличи мускулния тонус на ректума, експертите препоръчват да се правят прости упражнения. В допълнение, за да се постигне положителен ефект в борбата срещу спазми е възможно с помощта на упражнения Кегел.

За укрепване на мускулите

Обучението на мускулите на сфинктера включва извършване на различни упражнения от определени начални позиции. Пациентът трябва да лежи по гръб, да свива силно сфинктера на ануса за кратко време и да отпушва мускулите. Това упражнение се препоръчва да се прави през цялото време, защото то помага за укрепване на мускулите на сфинктера и за поддържане на нормалния им тонус.

Когато питате как да се отпуснете мускулите на ануса, експертите предписват някои упражнения:

1. Utyuzhok. Необходимо е да лежите по гръб и да държите повдигнатите крака в неподвижно състояние за 30 секунди;
2. Cat. Трябва да седнете на четири крака, редувайки се на кръста надолу и зад гърба;
3. Birch. Трябва да лежите по гръб, да повдигнете краката си под прав ъгъл и бавно да повдигнете таза, като го поддържате с ръце.

Такива физически упражнения за укрепване на мускулите на ануса могат да се правят на пациенти от различна възраст, независимо от физическата им годност.

Премахване на спазми

За да се реши проблемът с неволната компресия на тялото, трябва да се правят упражнения за укрепване на мускулите на ректалния сфинктер:

1. Пациентът трябва да лежи по гръб, да се огъва на колене и да ги спуска на пода. Необходимо е да се намалят мускулите на таза, докато се появи чувство на компресия на сфинктера и той се изтегли в ректума. След няколко секунди можете да се отпуснете и постепенно да увеличите времето на свиване на ануса.
2. Когато посещавате тоалетната, трябва да направите няколко дълбоки вдишвания и изходи, което ще подобри чревната перисталтика.
3. Седнете на тоалетната, трябва да се навеждате леко напред, като разтваряте краката си широко и протягате ръце към пода. Когато излезете от изпражненията, не натоварвайте мускулите на червата и се отпуснете напълно.
4. За да се ускори отделянето на изпражненията, е необходимо да се вдигне ръката и в същото време да се направи завой на тялото. Подобно движение помага да се стигне до дебелото черво и по този начин да се намали перисталтиката.

Колко живеят с диагноза колоректален рак?

заключение

Използват се различни техники за укрепване на мускулите на сфинктера и е възможно да се постигне положителен ефект с помощта на физически упражнения. За всеки пациент методът на лечение се подбира от специалист строго индивидуално, като се отчита състоянието на неговото здраве. Научете как да укрепите мускулите на ануса, можете от Вашия лекар след необходимия преглед.

Недостатъчност на сфинктера на ануса

Сфинктерът на ануса е важен елемент на ректума, осигурявайки на човек способността да контролира акта на дефекация. Нарушения в работата на този сфинктер водят до фекална инконтиненция, което от своя страна води до дискомфорт не само физически, но и морално.

Тонът на ануса може да бъде нарушен при всеки човек на всяка възраст. Средно, този неуспех се среща при 3-7% от хората, страдащи от ректални патологии.

Видове нарушения

Всички видове нарушения на ректалния сфинктер могат да бъдат разделени на две големи групи.

Мускулна патология

Мускулни патологии на аналния ректум сфинктер, например, неуспех, се лекуват с операция. Патологиите от такова естество могат да бъдат вродени и могат да се появят поради наранявания.

В този случай мускулите могат да страдат както по цялата обиколка на ануса, така и само частично, без да засягат цялата повърхност.

Патология на нервната система

В патологиите на нервната система, следните три механизма водят:

• загуба на контролна функция на външния сфинктер;
• увреждане на нервните влакна, които осигуряват функция на сфинктера;
• увреждане на рецептора.

Във всички случаи резултатът е един и същ: човек не може да държи в себе си фекални маси, развива се недостатъчност на ануса.

Смесена патология

Този тип патология на пулпа на ректума се среща най-често.

Под смесената патология се разбират нарушения не само от мускулната система, но и от нервните влакна, което води до образуване на недостатъчност на аналния пулп.

Тази патология е трудна за лечение и лечението се препоръчва не само консервативно или не само хирургично, но и с комбиниран метод, за да се върне тонуса на аналния проход.

Причини за слабост

Известни са причините, поради които намалява тонуса на пулпа на ануса и се развива провалът:

• тонусът на мускулите на таза и ануса на ректума се променя при жените в резултат на раждането, ако тонусът започне да спада след първата бременност, след това с времето и с последващи бременности ситуацията ще се влоши само;
• възпаление, засягащо ректалната тъкан и ануса;
• неоплазми с злокачествени свойства;
• след операцията се образува слабост;
• наранявания, водещи до нарушени нервни влакна в ректалната област.

Често нервните влакна в тази област са повредени от различни невропатии. Например, захарният диабет може да бъде причина за инконтиненция, дължаща се на разрушаването на нервите, което също формира патология като слабост на сфинктера.

Какви методи се третират

За укрепване на мускулите на аналния сфинктер могат да бъдат различни методи:

1. Терапията започва с назначаването на диета, която ще помогне да се контролира инконтиненцията, ако тя се следи внимателно и под надзора на диетолог.
2. Определени са редица физиотерапевтични процедури, които имат за цел повишаване на мускулния тонус на ануса.
3. Хирургични интервенции, насочени към коригиране на наранявания, настъпили при жени в резултат на раждане. Особено често тези операции върху мускулите на аналния проход се извършват в Израел.
4. В Израел те също извършват операция върху сфинктера на ануса, по време на който се вкарва силикон в ануса, за да укрепи мускулните влакна.
5. За подобряване на функционирането на мускулните влакна и уплътняването те също използват високи температури.
6. Ако се установи, че фекалната инконтиненция е неврогенна по природа, тогава мускулната стимулация се извършва с помощта на електрически ток.
7. Ако никой от техните методи не даде положителен ефект, тогава мускулният пулп се заменя с подобен изкуствен пулп.

Консервативната терапия по отношение на неспособността на аналния пулп да държи фекални маси е доста рядка, тъй като тя по принцип няма ефект или е ефективна само в ранните етапи на образуването на болестта.

За консервативна терапия може да се използва прозерин, който се препоръчва да се прилага подкожно два пъти дневно. Най-ефективният елемент на консервативната терапия е мускулната стимулация.

Превенция на физическото възпитание

Едно от упражненията за укрепване на сфинктера

За укрепване на мускулните влакна, които осигуряват ректалния тонус на ректума, се препоръчва да се прибегне до просто упражнение.

Трябва или да лежите по гръб, или да се изправите направо в свободна поза, след това под резултата за 1-4 рязко стиснете сфинктера на ануса, и за сметка на 5 до 10 бавно отпуснете мускулите си отново.

Такова просто зареждане, което може да се извърши при почти всички условия, ефективно тонизира мускулната система на сфинктера, като го предпазва от загуба на тонуса.

Също така, лекарите препоръчват да се отървете от навика на бутане по време на акта на дефекация. Това се обяснява с факта, че в ректума се формира рефлекс, който да реагира на нервните импулси само под натиска на диафрагмата и това намалява мускулната активност.

В допълнение към упражненията, насочени директно към укрепване на мускулите на ректума, можете да включите и упражнения, които ще поддържат тазовия под и мускулите на бедрото в тонус. По решение на лекаря, физиотерапията може да варира дихателни упражнения - няма да е излишно.

Има много методи, които ще помогнат да се отървете от недостатъчност на аналния сфинктер. Друго нещо е, че за всеки пациент методът трябва да се избира индивидуално, въз основа на неговите лични характеристики.

Прогнозата за тази патология е като цяло благоприятна. Комбинацията от консервативни и оперативни методи дава своите резултати, като помага да се отървете от инконтиненция за повечето пациенти, които се справят с този деликатен проблем пред лекарите.

Укрепване на ректума

Налице е заболяване на ануса (анус), които се опитват да не говорят за, особено хора, които страдат от това заболяване. Отслабването на сфинктера на ректума затруднява задържането на фекални маси, газове. Може ли да се засили? Как да се лекува и е възможно възстановяване? За щастие, малко хора (до 7%) имат подобни прояви. Но за тях проблемите на миризмата и срама стават кошмар.

Определяне на състоянието и симптомите

Има различни степени на проявление на заболяването. При неконтролирани газови емисии се казва първа степен. Втората степен се характеризира с течен стол, който човек не може да спре от усилие на волята. При третата степен на болестта се извеждат плътни фекални маси, неволно, често по време на физическо натоварване. Има сърбеж, дискомфорт по време на дефекация. Има фалшиви пориви за изпразване на червата. Нарушаването на рецепторите на нервните окончания в червата води до отсъствие на желание за дефекация (намалена чувствителност). Честото отделяне на фекалии се наблюдава с повишена възбудимост на рецепторите. В същото време се развива дистрофия на мускулите на аналния проход. Има специални упражнения, които помагат за укрепване на ануса.

Форми на недостатъчност на анален сфинктер (САЩ)

Отслабването на сфинктера на ректума възниква по различни причини. Те (произходът) формират основата на класификациите. Има органична и неорганична форма на заболяването. Те могат да бъдат комбинирани (смесена форма). Патологията може да бъде придобита след наранявания или операции, след раждане. Може да е вродена. Възможната класификация на червата за запазване на съдържанието (степен) е описана по-горе. Слабостта на сфинктерния апарат възниква поради функционални промени в него. Наруши работата на мускулите, външните и вътрешните сфинктери. Неправилната работа на нервната система, чувствителността на рецепторите се променя, което води до анормални анални секрети. Друг вид класификация (морфологичен) се основава на критерия за структурата на заключващия апарат и мястото на мускулните увреждания. Често патологията може да се комбинира. Ще бъде необходимо укрепване на ректума във всички случаи.

Причини за нас

Нормалната работа на долната част на червата включва регулиране на нервната система на мускулите на аналния канал, дебелото черво, външния и вътрешния сфинктери; зависи от формата на ректума, наличието на вродени аномалии. Слаб ректален сфинктер се появява след травма, операция или раждане при 75% от пациентите. 15% от пациентите имат функционално увреждане. И само 10% имат вродени патологии. Всички процеси в тялото са взаимосвързани. Нарушаването на една връзка може да доведе до неуспех в следващите. По този начин присъствието на белези след операцията може да бъде причина за дегенерация на чревната лигавица, която причинява нарушаване на нервните рецептори, тяхната чувствителност. Резултатът може да бъде пареза или дори парализа на нервните окончания на мускулните влакна на червата. Може да се появи след възпалителни процеси: хемороиди, проктит, запек, пролапс на ректума.

Извършване на диагноза

Слаб ректален сфинктер провокира появата на фекална инконтиненция и газови симптоми. Подробни проучвания на аналния пасаж включват специален лекар - проктолог. След изясняване на оплакванията, лекарят ще прибегне до метода на палпация: ръчен преглед на ануса. В този случай е възможно да се оцени приблизителното състояние на мускулния тонус на ануса. Сфинктерометрията ще даде по-точни индикации за мускулната сила. Това ще помогне да се определи мястото, където свиването на мускулите на ануса е отслабено (външен или вътрешен сфинктер). Това изследване оценява разликата между волевите и тоничните състояния на мускулатурата. След като извадите пръст, можете да видите дали има зейнален проход.

Методът на палпиране позволява да се оцени състоянието на рефлексите и контракциите на вътрешните мускули, за да се разбере как да ги укрепим. Оценете безопасността на рефлекторните контракции на мускулите на перинеума. В същото време се извършва дразнене на кожата около ануса. Това се прави със специална сонда в корена на скротума, в повърхността на големите срамни устни. Електромиографията ще завърши картината. С негова помощ ще бъде изяснено състоянието на инервацията на ануса. След тези изследвания, лекарят може да оцени възможността за компенсация и да предпише процедури и упражнения за укрепване на ануса. Изследването с пръсти показва други аномалии в ректума. Това помага да се изяснят причините за нас. Проведете допълнителна аноскопия. Този метод визуално оценява тежестта на рубцовите промени на стените на аналния проход.

Лекарят изяснява наличието на промени в лигавицата на ректума. Допълнителни уточняващи методи са сигмоидоскопия и проктография (оценка на облекчението на лигавицата). Finger изследвания ви позволява да идентифицирате правилното местоположение на костите и мускулите на таза, аноректален ъгъл, еластичност и дължина на сфинктерите. Рентгенографията ще определи аномалии в структурата на тазовите кости. Иригографията ще даде представа за стесняване и разширяване на ректума по своята дължина, ще определи наличието на камъни в него. Профилометрията оценява състоянието на анусовите сфинктери. Това ще помогне да се определи отслабването на сфинктерния апарат, наличието на белези. Най-ценната информация от този метод е фиксирането на налягане вътре в кухината на ректума и дебелото черво и други части на червата.

грижите за доставка

След провеждане на изследвания, лекарят ще може да определи какво е причинило недостига на аналния сфинктер. В зависимост от формата на заболяването, неговата тежест, свързаните с него признаци и локализацията на патологичния процес се предписва лечение. Нарушаването на механизма на задържане се третира консервативно и хирургично.

В основата на консервативното лечение е стимулирането на невро-рефлексните функции. Извършва се за пациенти с неорганичен дефицит на сфинктера на ануса. С органичната форма на заболяването рефлексите на мускулатурата на ануса се обучават преди и след операцията. Това се прави чрез електростимулация, която помага за укрепване на мускулите на ануса. Курсът е 10-15 дни. Противопоказан при висока чувствителност на рецепторите на аналния пасаж. Добре поддържана физическа терапия, която се допълва от дихателни упражнения. Упражненията за сила са изключени. Целта на гимнастиката е да укрепи сфинктерния апарат. При лечение на диета: ограничено използване на "шлакова" храна, течности. Изпишете допълнителни лекарства за подобряване на нервната проводимост. Това са препарати от витамини В, АТР, прозерин, анаболи.

Методът на биологичната саморегулация помага да се повлияе на функциите на сфинктера чрез доброволни волеви усилия.

Провежда се психотерапия: биофидбек (BFB) или биофидбек (английски термин). Първо се прилага в Израел. Същността на метода е да се обучи саморегулирането на пациента. Специалните упражнения му позволяват да разбере нарушенията в работата на тялото и да въздейства върху неговите функции чрез произволни волеви усилия. Този ефект се постига с помощта на мускулна релаксация (релаксация). Лекарят следи промяната в състоянието на мозъка с електроенцефалограма. Целта на биологичната обратна връзка е възстановяването на нервната регулация след стрес или чрез функционални нарушения, съзнателен контрол на аналните сфинктери. Има два вида метод: сила и координация. Когато силата се вмъква в ректума балон, който пациентът компреси с доброволни движения. Тези усилия могат да укрепят мускулите. Методът на координация използва електрическа стимулация в отговор на разтягане на аналната капсула.

При органичната форма на слабостта на сфинктерите на ануса, механичното й увреждане се извършва чрез хирургично лечение. При голяма площ на рубцови образувания, значително раздуване на стените на аналния канал се извършва хирургична интервенция. Хирургично лечение не се извършва, когато има нарушение на нервната регулация на таза. Основните видове операции са сфинктеропластиката, операцията на Стоун. В хода на манипулациите, засегнатата белег тъкан се изрязва в първия случай. Вторият вид операция се извършва при пациенти с вродени аномалии на сфинктера. Дисталният ректум се премества в здравословната част на заключващия апарат (ако е повреден, се извършва глутеопластика с помощта на мускулите на задните части). Съвременната хирургия позволява да се излекува провалът на сфинктера на ануса, което им позволява да се укрепят. Тези операции са сложни. Хирурзите трябва да ги провеждат.

Превантивни процедури за укрепване на ректалния сфинктер

За укрепване на ректалния сфинктер е необходимо да се прави гимнастика на мускулите на ануса, заседналите прохладни бани. Добър съпътстващ инструмент за всяка етиология на заболяването ще бъде методът на саморегулиране, методи за биологична обратна връзка. Свържете се със специалист за решаване на проблеми с дефекацията. Това ще подобри настроението, тъй като ще направи възможно да се променят неприятните прояви, свързани със слабостта на сфинктера на ануса.

Ректална слабост на сфинктера

Слабостта на сфинктера, т.е. частичната или пълна инконтиненция на фекалните маси, е проблем за човек, страдащ от тази болест. Силните чувства и безпокойство за деликатните му симптоми могат да доведат пациента до нервни разстройства. Въпреки това, с навременно лечение на лекаря, слабостта на сфинктера, като цяло, може успешно да се лекува. Има много различни методи, които могат значително да подобрят състоянието на пациента. В допълнение към слабостта на аналния сфинктер при пациенти, патологии като недостиг на сфинктер на пикочния мехур, който причинява уринарна инконтиненция и слабост на сърдечната пулпа (разграничава стомашната кухина от хранопровода), могат да присъстват болки в гърдите, киселини и други симптоми.

Анальната слабост на сфинктера

Сфинктерът (целулоза) е анатомична структура, състояща се от кръгов мускул, който е в състояние да се свие, т.е. да бъде в спокойно или напрегнато състояние. Неговата основна функция е популяризирането на съдържание от един кух орган към друг. Например, долният езофагеален сфинктер (сърдечен) позволява храната да премине от хранопровода в стомашната кухина, сфинктерите на пикочния мехур осигуряват уриниране, контролират задържането на урина. Недостатъчната работа на амвона е патология, изискваща лечение.

Човешкият ректум е края на храносмилателния тракт, завършващ с ануса, около който са разположени външните и вътрешните сфинктери. Обикновено те са способни да поддържат фекални маси, газ при всякакъв товар (кихане, упражнения, кашлица, диария). Обаче, поради действието на различни негативни фактори, може да настъпи атрофия на мускулните влакна и нарушение на тяхната двигателна функция. Най-честите причини, които причиняват слабост на сфинктера на ануса, са патологични състояния като:

• Травма.
• Вродени аномалии (патологии в сакралната част на гръбначния стълб, недоразвитие на аналния проход).
• Хирургична интервенция.
• Разкъсване на перинеума по време на раждането.
• Хронична патология на дебелото черво (хемороиди, проктит).
• Органични промени в мозъка (мозъчни тумори, наранявания на главата, нарушения на мозъчната циркулация).
• Херния в лумбалната, сакралната гръбнака.
• Свързани с възрастта промени (менопауза при жените).

Анален сфинктер показва слабост в зависимост от тежестта на патологичния процес чрез следните симптоми:

• Неконтролирано освобождаване на течни изпражнения при диария, а не способността за ограничаване на газовете (началните етапи на заболяването).
• Не произволен подбор на твърди изпражнения (трета степен на слабост на аналния сфинктер).
• Сърбеж в ануса.
• Метеоризъм.
• Липса на желание за изпразване на червата. Този симптом често е признак на органично увреждане на мозъка, херния в лумбалния, сакрален гръбначен стълб. Той може също да бъде свързан с различни увреждания на рецепторите на долните части на дебелото черво.

Лечение и диагностика на дефицит на анален сфинктер

Проктологът диагностицира и лекува слабост на ректалния сфинктер. След дигитален преглед, за да се разграничи диагнозата, лекарят може да предпише такива видове функционална диагностика като:

• Сфинктерометрия (за изследване на силата на контракциите на сфинктера на ректума в различни области, това помага да се определи локализацията на проблемната област).
• Електромиография (за определяне на тонуса и състоянието на мускулната тъкан).
• Аноскопия (визуална оценка на аналния канал).
• Ректороманоскопия (изследване на ректума с ректоскоп).
• Рентгенография с контрастен агент (помага да се разбере тежестта на патологичния процес).

Лечение на слабост на анален сфинктер се състои от следните методи:

• Ревизирайте диетата. Добавете храни, богати на фибри - боб, пшенични трици, ръжен хляб, ядки. Както и пресни плодове, зеленчуци, зеленчуци. Изключете алкохола, кафето.
• Ако слабостта на аналния сфинктер е причинена от системна диария, тя може да бъде елиминирана с такива лекарства като Лоперамид, Беладона, Активен въглен, Kaopectectat (след консултация с лекар).
• Специални упражнения за ритмично свиване на тазовите мускули могат да засилят не само аналния сфинктер, но и сфинктера на пикочния мехур.
• Електростимулация на мускулите с помощта на ректална сонда (електрод), която се вкарва в ануса. Тя може да се извърши от пациента у дома в присъствието на преносимо устройство (електростимулатор).
• Бифидбек терапия. С помощта на специален апарат пациентът се обучава за управление на мускулите на тазовото дъно.
• Медикаментозна терапия, насочена към премахване на възпалителните процеси в дебелото черво.
• Хирургично лечение (сфинктеропластика, имплантиране на изкуствен сфинктер).

Всички гореспоменати методи и препарати трябва да се използват само след консултация с лекар-проктолог.

Важно е! Слабостта на сфинктера е много сериозен проблем и може да доведе до увреждане на пациента. Не се лекувайте и отлагайте посещението на лекар. За всякакви прояви на фекална инконтиненция трябва да се свържете със специалист.

Недостатъчност на сърдечния сфинктер (кардия на стомаха)

Човешкият стомах през сърдечния сфинктер има връзка с хранопровода и през пилора се свързва с дуоденума. Основната функция на хранопровода е да запази храната в стомашната кухина, предотвратявайки навлизането на стомашния сок в хранопровода, частици от несмляна храна и жлъчка. С систематично преяждане, затлъстяване, хронични възпалителни процеси (гастрит, язва), заседнал начин на живот, навик да се взема голямо количество храна преди лягане, може да има слабост на сърдечния сфинктер, който се проявява със следните симптоми:

• Киселини в стомаха.
• Оригване.
• Гадене, повръщане.
• Общо неразположение, умора.
• Пареща болка в гърдите.
• Херния в областта на диафрагмата.

Гастроентерологът лекува и диагностицира болестта. На първо място е необходимо да се определи причината, поради която произхожда кардията на стомаха. След като се предпише основното лечение, е необходимо да се организира правилното хранене на пациента - да се яде по едно и също време, на малки порции, 5-6 пъти на ден, да не си лягате два часа след хранене. Алкохол, кафе, силен чай, пикантни и мазни храни са забранени.

Слабост на сфинктера на пикочния мехур

Недостатъчността на сфинктера на пикочния мехур се дължи главно на слабостта на мускулите на тазовото дъно (след раждането, липсата на физическа активност, затлъстяването). Хроничните възпалителни процеси в пикочния мехур (цистит) могат да предизвикат слабост на неговите сфинктери. Страдат от това заболяване най-често жени. Заболяването се проявява със следните симптоми:

• Неконтролирана урина по време на тренировка.
• Произволно често урината в покой.
• Постоянно чувство на преливане на пикочния мехур.
• Разпределението на малки порции урина при кашлица, кихане, бягане, скачане.

Лечението и диагностиката на заболяването се извършва от уролог.

предотвратяване

Всяка възможна физическа активност е много полезна за всички гореспоменати патологии, включително кардията на стомаха. Слабостта на мускулите на тазовото дъно и недостатъчността на аналния сфинктер ще спомогнат за елиминирането на гимнастиката на Кегел. Основният принцип на упражненията за начинаещи е следният:

• Вземете всяка удобна позиция.
• Стиснете и затегнете всички мускули на тазовото дъно за 5-10 секунди.
• След 10, отпуснете се.
• Повторете упражнението трябва да бъде десет пъти 3-4 пъти на ден. Успехът на този метод е в редовността на изпълнението. Нередовни хаотични движения могат да доведат до обратен ефект - дисбаланс на мускулите на тазовото дъно.

Също така трябва да избягвате хипотермия, неадекватна физическа активност, системно преяждане. Необходимо е своевременно да се лекуват всички възпалителни процеси в организма и да се консултира с лекар с дискомфорт.

Как можете да решите проблема с отслабения анален сфинктер?

Слабостта на ректалния сфинктер, според медицинската литература в 3-7% от колопроктологичните пациенти, не застрашава пряко живота им. Но отслабването на този мускулен пръстен усложнява живота на човека, а понякога дори го обезсилва. Сфинктерът или блокиращата пулпа е система от мускули в дисталната част на ректума, която осигурява плътно затваряне на аналния канал след изпразването му. С неговата слабост човек не може да посещава обществени места, да посещава, да живее и да работи напълно. Дори у дома той не се чувства напълно удобно.

класификация

В Русия, общоприетата класификация е, че тази патология се отличава по форма, етиология, степен и клинични и функционални промени. Формата на слабостта на заключващия апарат на сфинктера на ректума е органична и неорганична, поради нарушение на нейната нервна регулация.

Според етиологията съществуват видове слабост на анален сфинктер:

• след хирургични интервенции в ректума и перинеума;
• след раждането;
• всъщност травматично;
• вродена;
• функционален.

Въпреки това, при избора на стратегия за лечение, етиологичните фактори изясняват по-подробно и също така вземат предвид свързаните заболявания, които могат допълнително да предотвратят укрепването на ректалния сфинктер.

Според тежестта на аналния сфинктер слабост се различават:

• 1 степен: газова инконтиненция;
• 2 степен: газ за инконтиненция и неконтролирани течни изпражнения;
• 3 степен: пълна инконтиненция фекални маси.

За клинични и функционални промени в обтураторния апарат на ректума:

1. нарушения на мускулните структури;
2. нарушения на нервно-рефлекторната регулация на тяхното функциониране.

етиология

Слабият анален сфинктер може да се дължи на следните причини:

• вродени аномалии на развитието;
• неврологични нарушения на ниво както на централната, така и на периферната нервна система;
• психични разстройства;
• хроничен хемороид, с честа загуба на хемороиди;
• ректални увреждания;
• операции върху ануса;
• раждане и бременност;
• хронична анална фисура;
• неоплазми;
• ефектите на възпалителни заболявания, които намаляват чувствителността на рецепторите на аналния канал и повишават подвижността на дебелото черво;
• обща сенилна слабост.

Обикновено съдържанието на ректума се задържа в него поради външните и вътрешните сфинктери, както и мускулите, които повишават ануса и засилват функцията на сфинктерите. Активността на тези ректални мускули, като двигателната активност на дебелото черво, се коригира от тялото чрез нервни рецептори, чиято чувствителност в аналния канал, в дисталната част на ректума и в лумена на дебелото черво е различна. При поражение на дори една от тези връзки, координираната работа на заключващия апарат на ректума е нарушена, способността му да задържа чревното съдържание е намалена или дори напълно загубена.

Неуспех или слабост на сфинктера на ануса, е по-често в детството и в напреднала възраст. При деца това в повечето случаи се дължи на незрялостта на регулацията, а при по-възрастните хора сфинктерът претърпява възрастови промени, които се припокриват с намаляването на еластичността на аналния канал, което намалява капацитета на резервоара, в резултат на което рефлексът към изпразването се причинява от по-малко количество фекалии.

Освен това, благоприятен фон за развитието на запек при всяка аналитична сфинктерна недостатъчност.

Клинична картина

В повечето случаи, със слабостта на аналния сфинктер на неговата проява и доминират оплакванията на пациентите. Въпреки това, те не винаги отразяват истинската картина, която трябва да се помни. Оплаквания за наличие на неприятна миризма от себе си, неконтролируеми емисии на газове, пренебрежително отношение на другите, когато в действителност това не е така, могат да се наблюдават и при дисморфофобия. Такива пациенти се нуждаят от консултация с психиатър.

В други случаи слабият анален сфинктер се проявява от степента на отслабване, т.е. от инконтиненция на газове, от инконтиненция на течен и гъст стол. С напредването на патологията, както и в зависимост от съпътстващите заболявания, слабостта на сфинктера може допълнително да бъде придружена от симптоми на гнойни и възпалителни процеси.

диагностика

Слабостта на обтюраторния сфинктер, като правило, се открива след представяне на характерни оплаквания от страна на пациентите. Накрая, неговата слабост е разкрита и тежестта на инконтиненцията е изяснена чрез специални методи на изследване. Въпреки това, проктологът започва изследване със слабост на аналния сфинктер от изследване, с което се изяснява честотата и естеството на изпражненията, като се обръща внимание на запазването или отсъствието на усещане за желание за дефекация, както и способността да се прави разлика между течни и гъсти изпражнения.

При преглед те изясняват дали сфинктерът е затворен в отпуснато състояние, обръщат внимание на неговата форма и дали има цикатриални деформации, както на самия сфинктер, така и на перианалната област, оценяват състоянието на перинеалната кожа.

При изследването на аналния рефлекс се наблюдава леко дразнене на кожата на перианалната зона, в корена на скротума или в района на големите срамни устни, и се отбелязва дали външният ректален сфинктер е намален. Аналният рефлекс се оценява като жив, отслабен или отсъстващ.

В случай на съмнение за наличието на тази патология се оценява чрез изследване на пръста какъв тонус се намира на сфинктера и дали сфинктерът е способен на волеви контракции. В допълнение се посочват размера на лумена на аналния канал, целостта на горната част на аноректалния ъгъл, състоянието на простатната жлеза или вагината и мускулите, които повдигат ануса. Ректороманоскопията помага да се оцени състоянието на лигавицата, както и проходимостта на ректума.

Рентгенографията има за цел да определи размера на аноректалния ъгъл, както и елиминирането на увреждане на опашката на сакрумата. Мащабът на аноректалния ъгъл е от голямо значение по време на операцията, в случай че се увеличи, изисква корекция.

В допълнение се извършва и сфинктерометрия, която позволява не само да се оцени доколко сфинктерът е намален, но и да се определи разликата между показателите на тоничното напрежение и волевите контракции, която характеризира в по-голяма степен външния анален сфинктер.

Запазването на мускулната тъкан на сфинктера и нейната инервация се уточнява чрез електромиография. Манометричните методи определят налягането в аналния канал, прага на ректоаналния рефлекс, максималния обем на запълване и адаптивния капацитет на органа. Степента на еластичност на аналния сфинктер ви позволява да зададете дилатометрия.

Тактика на лечение

Възможно е да се засили аналния сфинктер само като се вземат предвид индивидуалните характеристики на нарушенията на механизмите за задържане на ректалното съдържание. Като правило, слабият сфинктер изисква комбинация от консервативни и хирургични методи.

Консервативното лечение на тази патология има за цел нормализиране на невро-рефлекторната активност и подобряване на контрактилната функция на заключващия апарат. При неорганични форми на фекална инконтиненция основният метод е консервативната терапия.

Заедно с диетата, електростимулацията, физиотерапията и медицинската терапия, насочени към лечението на възпалителни заболявания, дисбактериозата и подобряването на нервно-рефлекторната активност са от голямо значение.

В случаите, когато сфинктерът е отслабен поради органични причини, но дефектите не надвишават 1/4 от нейната обиколка, ако е съпроводен с деформация на стената на аналния канал, но цикатриалният процес не се простира до мускулите на тазовото дъно, е необходимо сфинктеропластиката.

За дефекти от 1/4 до 1/2 от обиколката му се извършва сфинктеро-леватопластика. Увреждането на неговия страничен полукръг с цикатриална мускулна дегенерация обаче не позволява сфинктеро-леваторопластика. В такива случаи се извършва сфинктероглутеопластика, т.е. хирургична корекция с използване на част от мускула на слабините.

В следоперативния период е необходима профилактика на инфекция на рани и е необходимо ограничаване на двигателната активност на ректалните мускули. Забавянето на изпражненията се постига чрез диетични ограничения.

Физическата активност, в зависимост от извършената операция, е ограничена до период от два месеца до шест месеца.

В особено тежки форми на слабост на ректалния сфинктер, колостомията, т.е. образуването на неестествен дебел анус върху коремната стена, може да е за предпочитане пред невъзможността за затваряне на аналния сфинктер.

Как да укрепим слабия сфинктер?

Наскоро в пощата ми дойде въпрос:

- Доктор, имам разкъсвания след раждането - недостатъчност на аналния сфинктер, какво можете да посъветвате освен операция?

Разгледайте тази тема по-подробно.

Провалът на аналния сфинктер е в различна степен и съответно се предписва лечение. Консервативната терапия включва диета, разнообразни упражнения за укрепване на мускулите на перинеума, физиотерапия.

КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПИЯ

Методите на консервативна терапия могат да бъдат много ефективни при фази 1 и 2 на дефицита на анален сфинктер.

Терапията на пациентите се извършва чрез прилагане на следните методи:

• Медикаментозна терапия, чиято цел е да елиминира дисбактериоза и възпалителни лезии на дебелото черво.
• Физиотерапевтични упражнения, които укрепват ректалните мускулни групи и увеличават тяхната контрактилна способност.
• Електрическа стимулация за увеличаване тоничното напрежение на ректалните мускулни групи.
• Акупунктура.
• Излагане на режими на висока температура.

Важно е! От голямо значение за успешната борба с недостатъчност на аналния сфинктер е придържането към терапевтична диета, която се основава на намаляване на храната на течната и течна храна на пациента.

При идентифициране на провокиращи фактори, лечението на недостатъчност на аналния сфинктер трябва да бъде насочено преди всичко към тяхното елиминиране и борба срещу основното заболяване!

Пациенти, страдащи от фекална инконтиненция, се препоръчва да направите менюто си от следните продукти:

• постно месо;
• зеленчуци;
• плодове;
• желе;
• ниско съдържание на мазнини извара.

Пържени, мазни храни, алкохол, кафе напитки, пълномаслено мляко, супи, бульони от диетата трябва да бъдат премахнати или поне да се ограничи употребата им! В някои случаи, пациенти, страдащи от недостатъчност на аналния сфинктер, също се нуждаят от помощ от професионални психолози и психотерапевти!

Укрепването на аналния сфинктер се препоръчва както за терапевтични, така и за профилактични цели. За тази цел на пациентите се препоръчват физикални упражнения, насочени към укрепване на мускулните групи на ректума и тазовото дъно.

КАК ДА УКРЕПВА АНАЛНИЯ СФИНКТЕР?

Електрическата стимулация ефективно се допълва от физическа терапия. Специални упражнения помагат за укрепване на заключващия апарат, мускулите на тазовото дъно. Голям брой упражнения, свързани с прибиране на мускулите на ануса. Упражненията са насочени предимно към трениране на коремните мускули, тазовото дъно. Комбинирайте ги с дихателни упражнения. Комплексът от упражнения се подбира индивидуално. Гимнастиката се изпълнява ежедневно. Лечението с лекарства е насочено към стимулиране на нервните връзки.

Помислете за няколко препоръчани упражнения, насочени към укрепване на аналния сфинктер:

1. Станете права, отпуснете се, след това стиснете колкото е възможно повече мускулите на ануса. Повторете упражнението поне 10 пъти.
2. Легнете по гръб, изправете краката си, след това ги повдигнете под прав ъгъл. Повторете 10-15 пъти.
3. Клякам също дават добър ефект, ако ги правите редовно и най-малко 30 комплекта през деня.

Дегтяренко Сергей Петрович
Напишете час: 066 786 50 23, 048 743 03 97
Одеса, Ак. Заболотни, 26
Одеска регионална клинична болница

Недостатъчност на анален сфинктер: симптоми, степен и лечение

Недостатъчността на аналния сфинктер е патология с едновременна загуба на контрол върху процесите на дефекация, в резултат на което пациентът не може да запази съдържанието на директния черва (газове или фекалии). Заболяването се развива при около 5-7% от пациентите, страдащи от чревни заболявания.

От какво възниква?

Според експерти фекалната инконтиненция може да причини следните фактори:

• травматични наранявания;
• предишна операция върху червата и в ануса;
• разкъсвания на перинеума по време на трудовия процес;
• увреждане на гръбначния мозък;
• неврологични нарушения;
• улцерозен колит;
• злокачествени новообразувания, локализирани в чревната област;
• вродени дефекти на чревното развитие;
• възпалителни чревни заболявания;
• хемороидно заболяване в напреднала форма;
• пролапс на ректума;
• намален мускулен тонус на ректума

Моля, обърнете внимание: Най-такъв проблем като провал на сфинктера на ануса, склонни към младите пациенти и възрастните хора!

Степента на недостатъчност на аналния сфинктер

Експертите идентифицират следните степени на развитие на дефицит на анален сфинктер:

1. В първия етап патологичен процес, пациентът губи способността да задържа чревни газове.
2. Втори етап се характеризира с липса на способност да задържа газове и течни фекални маси.
3. В третия етап Възможността да се контролира задържането на всякакви чревни секрети, включително твърдите изпражнения, се губи.

Моля, обърнете внимание: Препоръчително е да се потърси медицинска помощ в началните етапи на патологичния процес, тъй като ранната диагностика значително увеличава вероятността за успешна терапевтична намеса!

В зависимост от техния произход и причините, породили патологията, провалът на аналния сфинктер може да се раздели на травматичен или вроден.

Симптоми на провал на анален сфинктер

В допълнение към загубата на способността за контрол на процесите на задържане на газове, изпражнения, за неуспех на аналния сфинктер се характеризира с проявление на следните съпътстващи клинични симптоми:

• метеоризъм;
• диария;
• усещане за сърбеж, локализиран в ануса и перинеума;
• появата на течност от ануса.

Важно е! Проявлението на симптомите, характерни за провала на сфинктера на ануса, зависи от етапа на патологичния процес.

Заболяването се проявява преди всичко с факта, че при препълване на червата пациентът не усеща желание за дефекация. В това клинично състояние дефекацията се случва произволно, може да се случи дори по време на нощен сън. Друг вариант на хода на заболяването - желанието за дефекация възниква рязко и спешно, така че пациентът просто няма време да стигне до тоалетната.

Тази патология значително нарушава качеството на живот на пациента, прави невъзможно нормалното му функциониране в обществото, води до развитие на комплекси и др.

Каква е опасността?

В допълнение към психологическия дискомфорт, недостатъчността на сфинктера е изпълнена и с развитието на редица свързани заболявания.

Проктолозите разграничават следните усложнения, които могат да причинят дълъг период на неуспех на аналния сфинктер:

• парапроктит, протичащ в хронична форма;
• образуване на ректовагинална фистула;
• стрес на аналния канал.

За всички, състоянието на пациента често се усложнява от съпътстващото развитие на гноен процес, водещ до тежка интоксикация на целия организъм!

Диагностични методи

Обикновено диагнозата на дефицит на анален сфинктер не е трудна за проктолога, тъй като симптомите в тази патология са много специфични. Диагнозата започва с проктологично изследване на пациента, анализ на симптомите и резултатите от медицинската история, събрани от лекаря.

Основната диагностична процедура при съмнение за аналитична сфинктерна недостатъчност е сфинктерометрия, която позволява да се определи контрактилната функция на аналния сфинктер и показателите на тоничното напрежение на чревните мускулни групи. В допълнение, тази техника позволява на специалиста не само да направи точна, окончателна диагноза, но и да определи травматичната или вродена природа на произхода на патологичното състояние, което е изключително важно за развитието на правилния терапевтичен курс!

Като допълнителни, спомагателни методи, на пациента могат да се препоръчат следните видове изследвания:

• електромиография;
• оценка на анални рефлекси;
• колоноскопия;
• бариев клизма;
• anaskopiya;
• ендоректален ултразвук.

Консервативна терапия

Методите на консервативна терапия могат да бъдат много ефективни при фази 1 и 2 на дефицита на анален сфинктер.

Терапията на пациентите се извършва чрез прилагане на следните методи:

1. Медикаментозна терапия, чиято цел е да елиминира дисбактериоза и възпалителни лезии на дебелото черво.
2. Физиотерапевтични упражнения, които укрепват ректалните мускулни групи и увеличават тяхната контрактилна способност.
3. Електрическа стимулация за увеличаване тоничното напрежение на ректалните мускулни групи.
4. Акупунктура.
5. Излагане на режими на висока температура.

Важно е! От голямо значение за успешната борба с недостатъчност на аналния сфинктер е придържането към терапевтична диета, която се основава на намаляване на храната на течната и течна храна на пациента.

При идентифициране на провокиращи фактори, лечението на недостатъчност на аналния сфинктер трябва да бъде насочено преди всичко към тяхното елиминиране и борба срещу основното заболяване!

Пациенти, страдащи от фекална инконтиненция, се препоръчва да направите менюто си от следните продукти:

• постно месо;
• зеленчуци;
• плодове;
• желе;
• ниско съдържание на мазнини извара.

Пържени, мазни храни, алкохол, кафе напитки, пълномаслено мляко, супи, бульони от диетата трябва да бъдат премахнати или поне да се ограничи употребата им! В някои случаи, пациенти, страдащи от недостатъчност на аналния сфинктер, също се нуждаят от помощ от професионални психолози и психотерапевти!

Хирургически техники

При фази 2 и 3 на недостатъчност на аналния сфинктер може да се препоръча хирургична интервенция на пациентите, за да се реши този проблем бързо и радикално.

За борба с недостатъчност на аналния сфинктер, съвременните хирурзи използват следните техники:

1. сфинктеропластика Препоръчва се за отслабен анален сфинктер, при съпътстваща деформация на стените на аналния канал, без да се разширява процеса на образуване на белези към мускулите на таза.
2. Sfinkterolevatoroplastika произведени със значителни лезии на аналния сфинктер.
3. Sfinkteroglyuteoplastika Препоръчва се за трета фаза на аналитичен сфинктер. В хода на тази хирургична интервенция засегнатите участъци се заменят с клапата на глутеалната мускулна тъкан.
4. В особено тежки клинични случаи специалистите създават изкуствен чревен апарат, използвайки за тази цел дълги петна от мускулни глутеални групи или мускули на бедрото.

Важно е! Хирургична намеса в случай на недостатъчност на аналния сфинктер ви позволява да постигнете положителни резултати в 80% от клиничните случаи!

Период на възстановяване

Възстановителният период след хирургично лечение с дефицит на анален сфинктер може да продължи от един месец до шест месеца. Продължителността на рехабилитацията зависи от индивидуалните особености на пациента, от метода на хирургичната интервенция, от етапа на патологичния процес.

През този период пациентите трябва да избягват прекомерното физическо натоварване. Много внимание се обръща на предотвратяването на възможен запек. Пациентите следват терапевтична диета, която помага за омекотяване на изпражненията. Също така през този период се препоръчва да се пие колкото е възможно повече течност.

Храната, която дразни чревните стени е напълно изключена: плодове, зеленчуци, пържени, мазни. Предпочитат се зърнени храни, млечни продукти, постно месо, супи и слаби бульони. Силно противопоказан в следоперативния период употребата на алкохолни напитки!

Как да укрепим аналния сфинктер?

Укрепването на аналния сфинктер се препоръчва както за терапевтични, така и за профилактични цели. За тази цел на пациентите се препоръчват физикални упражнения, насочени към укрепване на мускулните групи на ректума и тазовото дъно.

Помислете за няколко препоръчани упражнения, насочени към укрепване на аналния сфинктер:

1. Станете права, отпуснете се, след това стиснете колкото е възможно повече мускулите на ануса. Повторете упражнението поне 10 пъти.
2. Легнете по гръб, изправете краката си, след това ги повдигнете под прав ъгъл. Повторете 10-15 пъти.
3. Клякам също дават добър ефект, ако ги правите редовно и най-малко 30 комплекта през деня.

Превантивни мерки

Профилактиката на дефицита на анален сфинктер включва спазване на следните препоръки на специалистите:

• избягвайте прекомерни стресови ситуации и психо-емоционални шокове;
• следват редовността на изпражненията и своевременно се справят със запек;
• при чревни заболявания, които се срещат в хронична форма, редовно посещават проктолог и следват всички медицински препоръки;
• да водят мобилен начин на живот, да се занимават с медицинска гимнастика;
• да се отклони от навика да се напряга по време на процеса на дефекация;
• избягвайте травматични увреждания на ануса;
• опитайте да изпразните червата своевременно и да не понасяте прекалено дълго при желание за дефекация;
• ядат правилно и ефективно.

Следвайте тези правила и рисковете от това неприятно явление във всички отношения - недостатъчност на аналния сфинктер, ще бъдат сведени до минималните показатели!

Чумаченко Олга, медицински рецензент

5.988 Общо мнения, 11 днес