Image

Препарати за почистване на червата преди колоноскопия

Чревното почистване е основна подготвителна процедура преди колоноскопското изследване. Когато предписва прегледа, лекарят трябва да обясни подробно какви продукти могат и не трябва да се използват, как да почистват червата преди колоноскопия, как да се държат правилно по време на процедурата.

Накратко за проучването

Колоноскопията се отнася до инструменталните методи за ендоскопска диагностика, извършвани чрез въвеждане в тялото на специално устройство - колоноскоп, оборудван с видеокамера. Проучването има за цел да оцени състоянието на долната част на храносмилателната система - на дебелото черво. Процедурата се извършва чрез ректален метод, т.е. медицински инструменти се вкарват директно в ректалния лумен.

Проктологът анализира вътрешното състояние на червата в образа, който видеокамерата предава на монитора. Изследването на дебелото черво се прави за идентифициране на възпалителни процеси, ерозивни и улцерозни лезии, тумори и хемороидални тумори, израстъци (полипи) или откриване на чужди тела в тялото.

Процедурата може да доведе до някакъв дискомфорт, така че децата, хората с повишени сензорни прагове или тези, които страдат от психични заболявания, преминават през анестезия. Времевият обхват на изследването е от четвърт час до 25 минути. Предварителната подготовка е задължителен компонент, без който лекарят има право да откаже да бъде прегледан.

Цел и цели на подготовката

Целта на подготвителните дейности е създаването в тялото на комфортни условия за изследване на епитела (клетки на вътрешната повърхност на червата). Почистването на червата ще позволи на колоноскопа да проникне безпрепятствено и лекарят ще изследва здравословното състояние на долната част на храносмилателния тракт и ще установи правилната диагноза.

Основната задача е правилно да се почисти дебелото черво от отлаганията на шлаката, фекалните натрупвания, газове, възможните кръвни съсиреци и слуз. Пълната подготовка се извършва в две направления:

  • спазване на тридневната диета и 12-часов режим на гладно;
  • принудително почистване на червата с лаксативи и клизма.

Популярни лекарства

Сред лекарствата, използвани преди колоноскопията, водещите позиции се вземат от съвременните лаксативи, направени на базата на линеен макроголов полимер. Тази група лекарства има неагресивен осмотичен ефект. Ефективността осигурява засилено хидростатично налягане в лумена на червата, резултат от елиминирането на течността от тялото и предотвратяване на неговата абсорбция.

Този процес дразни чревните стени, което води до естествения процес на движение на червата. Повечето от лекарствата в тази група са солни разтвори. Основното им предимство е лек ефект, при който ректумът в процеса на дефекация не страда от прекомерно напрежение.

Fortrans

Осмотично разхлабително средство за лечение на хроничен запек и предоперативен промивка (почистване).

  • състав: макрогол, калиева и натриева сол на солна киселина, сода за хляб, хранителна добавка Е 954;
  • фармакологични параметри: лекарството не взаимодейства с кръвния поток, не се подлага на обработка от храносмилателната система. Слабителният ефект настъпва 60-90 минути след прилагането. Повтарящата се доза намалява наполовина интервала на действие;
  • форма и дозировка: лекарството е направено в прахообразна форма. Прахът, опакован в торби, трябва да се разбърка във вода преди употреба (1 саше на 1000 ml преварена вода при стайна температура). За пречистването на Fortrans на възрастен се препоръчва доза от един литър приготвен разтвор на 20 kg телесно тегло. Готовата напитка трябва да бъде разделена на две равни части. Вечерта, в навечерието на проучването, изпийте половината от разтвора, сутрин, 4 часа преди определеното време, приключете останалата част;
  • противопоказания: сърдечна декомпенсация, детска и юношеска възраст, рак в стомашно-чревния тракт;
  • нежелани прояви: запушване, поради приема на голям обем физиологичен разтвор.

Абсолютният аналог на Фортранс е руската медицина Lavacol, произведена от Московската фармацевтична фабрика, на цена от 200 рубли.

Endofalk

А слабително средство на базата на полиетилен гликол (макрогол), специално предназначено за почистване на червата преди ректални изследвания.

  • фармакопарамерти: не се абсорбира, не се метаболизира, има газогонно свойство;
  • форма и доза: направени под формата на прахообразна субстанция, предназначена за разтваряне във вода. От един пакет прах и съответния обем чиста вода се приготвя половин литър разтвор. От 3,5 до 4 литра течни лекарства се препоръчва за висококачествено почистване на червата. Пийте трябва да бъде една чаша с интервал от четвърт час. Консумацията на целия разтвор трае 4-5 часа. Резултатът от процедурата за промиване трябва да бъде чиста вода при изпразване;
  • противопоказания: нарушение на гълтането (дисфагия), стеноза на лумена на стомаха, чревна обструкция, улцерозен колит;
  • нежелани събития: сърдечна аритмия, гадене и повръщане, кожни алергични реакции (рядко).

Произведено в Италия. Цена - от 500 до 600 рубли. Подобни лекарства с активен макрогол, които се използват за промиване преди колоноскопия: Forlax, Tranzipeg, Forteza, Moviprep. Лекарствата имат еднакъв ефект, сходни противопоказания, странични ефекти и режим на дозиране.

Други лекарства

Друга група лекарства, използвани за целите на промиването преди колоноскопия, са лекарства с активното вещество лактулоза (синтетичен дизахарид). Действието на лактулозата намалява нивото на рН на чревната среда и рязко увеличаване на вълновите контракции на хранопровода, стомаха и червата (перисталтика). Предимството на тези лекарства е безопасното им използване от жените в перинаталния период. Освен това, според вкуса, лактулозата се възприема добре от децата.

Duphalac

Лекарството се прави под формата на сироп, който се състои само от два компонента: вода и лактулоза. Лекарството е опаковано във флакони по 200 ml и 500 ml.

  • фармакодинамиката и фармакокинетиката: стимулира активността на подвижността, ускорява метаболизма. Малък процент от лекарството се абсорбира в храносмилателната система. Бързо достига дебелото черво, където претърпява деградация;
  • противопоказания: захарен диабет, наследствена непоносимост към основната активна съставка, предполагаем апендицит;
  • странични ефекти: повишено образуване на газ, повръщане, слабост, замаяност;
  • прилагане: във всеки случай лекарят предписва дозата. Докато използвате Duphalac, трябва да спазвате обилен режим на пиене.

Лекарството може да се приема в концентрирана или разредена форма.

Dinolak

Отнася се за слабителни лекарства. В допълнение към лактулозата, той съдържа активен симетикон - химическо съединение, което има газогонно действие.

  • форма на освобождаване: произведена под формата на суспензия от 100, 200, 500 ml във флакон;
  • Фармакопараметри: повишава перисталтиката, активира метаболитните процеси, абсорбира газове. Лекарството не се абсорбира и лесно оставя тялото непроменено;
  • противопоказания: чревна обструкция, алергични реакции към лактулоза;
  • нежелани събития: нарушена сърдечна дейност, умора, главоболие.

Дозировката за процедурата за промиване на червата се предписва индивидуално от лекаря. Произвежда се от руската фармацевтична компания AVVA-RUS. Цена на аптеката - около 500 рубли. Лаксатите на основата на лактоза действат по-бавно от осмотичните препарати с макрогол.

Mikroklizmirovanie

Подготовката за изследването с колоноскоп може да се извърши с помощта на врагове. Процедурата за почистване на клизма се извършва вечерта преди определената колоноскопия и сутринта на изследването. Възможно е тънките черва да се изчистят с проста вода или с неконцентриран разтвор на билкови отвари. Еднократна доза ректална течност трябва да бъде поне два литра вода. Като алтернатива се използва лекарствен микросклекс.

microlax

Комбинирано слабително средство за ректална употреба при липса на обикновен изпражнения и за подготовка за изследване.

  • състав: натриева сол на лимонена киселина, сорбитол, пречистващ емулгатор - натриев лаурилсулфоацетат
  • форма на освобождаване: изработена в течна форма, в специални микрофациали от полимерен материал, по 5 мл за еднократна индивидуална употреба;
  • фармакодинамиката и фармакокинетиката: разрежда и премахва съдържанието на червата. Времевият интервал между подрязването и изпразването е от 5 до 20 минути;
  • противопоказания: ректални пукнатини, дразнене на ануса;
  • дозировка: за отстраняване на запек се използва един микроклистер веднъж дневно. За почистване се прилага два пъти (сутрин и вечер), както при обичайното подстригване;

По-евтините продукти за промиване, като Bisacodil, Senade, Fitolax, имат доста агресивно действие върху храносмилателния тракт, причинявайки болка и спазми. Освен това принудителното почистване може да бъде с лошо качество. Шлаките и изпражненията остават в чревните гънки, това става пречка за информативни изследвания.

Всички лекарства, предназначени за промиване, имат слабително действие. За да се избегне дехидратация на тялото, да се прилагат лекарствата трябва да бъде строго в съответствие с инструкциите. Преди да изберете лекарство, специално внимание трябва да се обърне на наличните противопоказания и странични ефекти, както и да се консултирате с лекар.

Подготовка за колоноскопия: пълно обучение

Колоноскопията ви позволява точно да диагностицирате чревни заболявания, предимно възпалителни, туморни, цикатрични промени. Но извършването на тази процедура е доста неприятно за пациента и изисква подготовка на дебелото черво. Тази статия ще обсъди подробно как да се подготви за колоноскопия на червата.

Какво е колоноскопия, когато е предписана?

Преди да разберете как да се подготвите за колоноскопия, трябва да разберете защо е предписан този чревен изпит. Целта на проучването е да се идентифицират патологиите на чревната стена, да се направи биопсия, да се проведат интервенции с ниско въздействие, да се отстранят полипите на дебелото черво.

За процедурата се използва специален мек колоноскоп, който се вкарва в ануса и достига до сигмоидния дебело черво срещу чревната подвижност. Устройството е снабдено с електрическа крушка, видеокамера и набор от инструменти за интервенции по стените на дебелото черво.

Показания за колоноскопия - честа чревна обструкция, коремна болка след операция, отделяне от червата, кръв или слуз в изпражненията и подготовка на пациента за гинекологични операции. Тъй като колоноскопичната процедура е доста информативна, списъкът с индикации за целта на тази процедура включва съмнение за различни заболявания на червата.

Противопоказания

Противопоказания за колоноскопия се разделят на абсолютни и относителни. Абсолютни показания за изследване са тежките патологии на сърцето и белите дробове, състояния след остър миокарден инфаркт, перитонит, перфорация на чревната стена. Ако е налице, колоноскопията трябва да се изхвърли.

Относителни противопоказания са заболявания, при които процедурата може да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента, но ако е необходимо, се предписва колоноскопия. Тези състояния включват общото тежко състояние на пациента, нарушения в кръвосъсирването, неправилно почистване на червата преди процедурата и чревно кървене.

Общи препоръки за подготовката

Подготовката за колоноскопия играе ключова роля в процедурата. Фекалните маси, газове и нарушена перисталтика нарушават хода на прегледа, така че почистването на червата става решаващо. За да направите това, предписани лаксативи, специална диета и режим.

Подготовката за колоноскопия започва 1-2 седмици преди процедурата. За да започнете, на пациента се препоръчва да не приемате антидиарейни и желязо добавки. Второ, необходимо е да се ограничи физическата активност, а в третата - да се пие повече вода.

Три или четири дни преди процедурата е необходимо да се извърши пълен анализ на кръв и урина, за да се потвърди безопасността на изследването. Друг важен анализ е коагулограмата. Извършва се и преди прегледа, за да се гарантира, че няма да има кървене.

При назначаването на лекар, трябва да разкажете за всички лекарства, които пациентът приема. Някои от тях ще трябва да бъдат изоставени, тъй като желязосъдържащите лекарства могат да дадат фалшиво-положителна реакция при тестване на окултна кръв, разредители на кръвта - за да предизвикат кървене по време на проучването, анти-диарийните лекарства нарушават видимия резултат.

Меню: без диета

Подготовка за колоноскопия включва назначаването на специална диета без шлака за 3-4 дни преди прегледа. Тя включва консумирането на големи количества вода и ограничаващи продукти, които причиняват процеси на ферментация и газове. Също така за 4-5 дни трябва да се откаже от продукти, които могат да увредят чревната стена, например, плодове с камъни.

Пациентът трябва да консумира до 3 литра вода или друга течност на ден. Напитки се препоръчват млечни продукти, плодови сокове, разредени с вода, слаб чай (черен или зелен). Захарта не трябва да се поставя в чай, но можете да ядете по 1 лъжица мед на ден.

Преди прегледа можете да ядете диетично месо (пиле, заек, телешко месо, постно говеждо месо), постно риба, елда или оризова каша (на вода или мляко), бял хляб, извара, някои плодове са допустими (както се препоръчва от лекаря). Храната преди проучването трябва да бъде лесно смилаема, последното хранене трябва да бъде вечерта на деня преди прегледа. В деня на изследването се разрешава малко количество вода, но 1-2 часа преди началото на процедурата трябва да се спре.

Диета за подготовка за колоноскопия се нарича без шлака, тъй като включва премахване на продукти от него, които образуват голямо количество фекалии и газове в червата.

Необходимо е да се изключат от диетата бобовите растения, гъбите, дрождите, газираните напитки. Преди колоноскопията не могат да се ядат мазни храни, както и преяждане. Количеството консумирана течност трябва да бъде изяснено с лекар - в някои случаи консумацията на вода също е ограничена.

Прочетете повече "Пробата без шлака преди колоноскопия" в менюто за 4 дни

Двоеточие чистя - клизма или слабително?

Двоеточие почистване е важна стъпка в подготовката за колоноскопия. Фекалните маси значително усложняват изследването на червата и понякога го правят невъзможно. Следователно, те трябва да бъдат напълно отстранени преди извършване на процедурата. Това може да стане по два основни начина - след почистване на клизма вечерта преди и сутрин преди теста или приемане на лаксативи. И двата метода имат своите предимства и недостатъци.

Използването на клизма е най-старият и най-ефективен метод за премахване на фекални вещества от червата. Процедурата се извършва 4 пъти - 3 от тях вечерта, 1 сутринта на деня, когато се извършва манипулацията. Този метод на приготвяне е приложим само в болницата. Първата клизма се поставя около 19 часа. Вторият и третият се задават на интервали от 1,5 часа. Сутрешната клизма завършва процеса на подготовка за колоноскопия.

Същността на процедурата е, че пациентът се инжектира с 1,5 литра топла вода по време на всяка клизма. Използването на физиологични разтвори е нежелателно, тъй като те дразнят чревната лигавица. В допълнение, голямо количество инжектирана течност и сложността на манипулацията изисква задължителна хоспитализация на пациента и създава риск от разкъсване на лигавицата, така че този метод постепенно отстъпва мястото на използването на лаксативи.

Чревното почистване с лаксативи може да се направи у дома. Този метод е по-безопасен за лигавицата, не причинява увреждане и разкъсване, което може да застраши кървенето след приключване на процедурата. В аптеките можете да си купите няколко продукта, предназначени за подготовка за колоноскопия. Преди да приложите всяка от тях, трябва внимателно да проучите инструкциите. Препарати, използвани за подготовка за колоноскопия:

Най-популярният инструмент е Fortrans. Използва се за подготовка на пациенти за операции и проучвания на ректума. Методът на приложение е много прост - няколко торбички от лекарството се разтварят в голямо количество вода в размер на 1 саше на 1 л. Един литър от крайния продукт трябва да падне на 20 kg телесно тегло на пациента. Просто казано, човек с тегло 60 кг изисква 3 литра готово решение.

Вземете Fortrans постепенно в течение на деня преди процедурата или наполовина да пиете вечер, втората половина - сутрин. В този случай се препоръчва колоноскопия само 3 часа след приема на лекарството. Слабителното действие на разтвора Фортран осигурява постепенното отстраняване на фекалните маси от червата.

Още две популярни решения за подготовка за колоноскопия - Duphalac и Fleet. Duphalac е лекарство под формата на емулсия във флакон. Трябва да се приема чрез разреждане на съдържанието на бутилката в 2 литра вода. Препоръчва се да се пие ден преди колоноскопията, сутрин на същия ден, когато се провежда изследването, той няма да има време да постигне желания ефект.

Рецепция флот малко по-удобно. Лекарството се прилага в две дози - сутрин и вечер (или обратно, в зависимост от това колко време е планирано изследването). В допълнение, необходимо е да се пие колкото е възможно повече течност, а диетата става още по-строга - след приемане на флота е препоръчително да се пие и да се замени храната с бульон.

Характеристики на обучението у дома и в болницата

Подготовка за колоноскопия на червата може да се извърши както у дома, така и в болницата под наблюдението на лекар. Решението за възможността за една или друга опция за обучение също се взема от лекаря след предварителните диагностични процедури. Диетата е съществена част от процедурата във всеки случай.

Предимства на болничното обучение - това се случва под наблюдението на лекар, който винаги може да обясни тънкостите. По-лесно е за специалист да контролира колко пациент е на диета, да избере начин за почистване на червата - клизма или прием на разтвор (най-често той е Fortrans), време да забележите и да реагирате на влошаването на състоянието на пациента (например след клизма).

Но такава подготовка отнема време - пациентът трябва да вземе болничен списък не само за няколко часа изследвания, но и за следващите дни преди него, а вероятно и по-късно, ако бъдат идентифицирани някакви рискове.

У дома пациентите обикновено предпочитат да вземат наркотици, вместо да поставят клизма. Но трябва да се помни, че подготовката в обичайните условия отнема време. Действието на лаксативи няма да позволи да се води активен начин на живот, а на всеки 2-3 часа пациентът ще трябва да отиде до тоалетната. Но по принцип този метод спестява нервите на пациента и продължава да работи (с няколко изключения) по време на подготовката.

заключение

Процедурата по колоноскопия отнема не повече от час, но ви позволява да идентифицирате много заболявания на червата. Подходящата подготовка за него е важна част от проучването, която ви позволява да направите резултата надежден.

Как да се подготвим за колоноскопия - полезни съвети

Колоноскопията предоставя на проктолога рядка възможност за визуална инспекция и оценка на вътрешната повърхност на дебелото черво. Процедурата се извършва с помощта на специален инструмент - колоноскоп. Пациент, който първо е получил сезиране за такъв преглед, често изпитва страх и безпокойство и често отказва да диагностицира. За да разсеем ненужните страхове, по-долу ще разгледаме особеностите на процедурата, ще научим как да се подготвим за колоноскопия и ще говорим за последствията.

Предварителният етап включва не само работата на определени физически манипулации, но и благоприятно емоционално състояние, липсата на страх и предразсъдъци. Следователно не би било излишно да се спираме на някои общи аспекти на процедурата.

Устройството за диагностика

За да се изследват вътрешните кухини на дебелото черво, лекарите са разработили специален инструмент за идентифициране на заболяването в ранните етапи на неговото развитие. Колоноскопът притежава достатъчно висока степен на разделителна способност и е гъвкава структура с дължина 180 см с миниатюрна камера и фенер, прикрепени към края. Комплектът включва устройство за извършване на мини операции.

А колоноскоп не е инструмент за еднократна употреба, но не трябва да се притеснявате за това.

Интересно е. Оборудването за обработка в съвременните дезинфекциращи устройства осигурява дезинфекция на всеки канал на оптично устройство поотделно и напълно елиминира риска от инфекция.

Показания за колоноскопия

Ендоскопската процедура може да бъде както диагностична, така и терапевтична. Напоследък колоноскопията все повече се използва, когато се появят следните симптоми:

  • болка с неизвестна етиология в червата;
  • нарушение на председателството;
  • изпражнения, осеяни със слуз и кръв;
  • бърза загуба на тегло.


Колоноскопията е необходима за вземане на биопсичен материал, отстраняване на единични полипи с малък размер и ракова бдителност. Освен това процедурата е желателна за хората, които надхвърлят 50-годишната граница.

Интересно е. В САЩ колоноскопията е включена в регистъра на задължителните годишни прегледи за хора над 45-годишна възраст, а в Германия след 48 години.

Подготовка на чревна колоноскопия

За да бъде процедурата бърза и безболезнена, трябва да извършите редица предварителни дейности. Подготовка за колоноскопия, извършвана при стриктно спазване на препоръките на лекаря, ще позволи почистването на червата от изпражненията и повишаване на точността на диагнозата.

Съществуват два основни етапа на предварителните дейности:

Методът на приготвяне се определя от лекаря въз основа на общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Етап I - без диета

Подготовката за колоноскопия включва промяна на диетата. Преходът към лесно смилаема диета е задължителен за всички пациенти, независимо от съпътстващи заболявания, честота и последователност на изпражненията.

Какво е забранено

3-4 дни преди предписаната процедура, трябва да ограничите употребата на продукти, които причиняват ферментация в червата и образуването на голям брой изпражнения:

  • месо и пържени меса и ястия от нея, колбаси, свинска мас;
  • зърна;
  • плодове и плодове със семена;
  • зеленчуци, особено с кожи (домати, сладки пиперки), зеле;
  • Брашно от тесто от дрожди или брашно от пълнозърнесто брашно;
  • сушени плодове, зеленчуци, алкохолни и газирани напитки.

Преди колоноскопия трябва да спрете да приемате добавки с желязо или да ги докладвате предварително на Вашия лекар.

Какво е позволено

По време на диетата се препоръчва да се ядат течни и леки ястия. Особено добре дошли:

  • млечни продукти: кефир, кисело мляко, кисело мляко, риаженка, извара;
  • бульон върху постно месо;
  • сокове от плодове без костилка и пулп;
  • бял хляб, бисквити;
  • овесена каша - овесена каша или ориз;
  • варени картофи;
  • от напитки - чай, кафе, чиста вода, желе.

Основното условие на диетата - цялата храна трябва да бъде прозрачна, течна и без камъни или други компоненти, които трудно се усвояват. Захар, мед и масло могат да се консумират в много малки количества и е по-добре да се правят без тях.

Предупреждение. Последното хранене трябва да се проведе 18–20 часа преди колоноскопията. През останалото време се препоръчва да се консумират течни, прозрачни ястия и напитки: бульон, желе, желе, чай или вода.

Етап II - почистване

В навечерието на инспекцията е необходимо да се почисти добре ректума от изпражненията. Това не е трудно да се направи с чаша Esmarch от 1,5 литра или да се използват специални препарати за подготовка за колоноскопия, която е по-ефективна. Лаксивите трябва да се използват стриктно съгласно инструкциите, без да се променя дозата или реда на приемане.

Ако по някаква причина пречистването на стомашно-чревния тракт не проработи, трябва да помолите лекаря да отложи процедурата на друго време.

Използване на клизма

Червата без остатъци от изпражненията са предпоставка за висококачествена и надеждна ендоскопска диагноза. Най-често използваният метод за почистване до ден днешен се счита за клизма. Кръгът на Есмарк е предпочитан от повечето пациенти.

Висококачественото чревно промиване се извършва в 2 етапа:

  • първата клизма преди колоноскопията се извършва вечер, в навечерието на изследването;
  • второто - сутрин, преди диагностичното събитие.

Вечерта се препоръчва да се извършват 2–3 процедури за почистване подред, до появата на „чиста вода”. Напълнете чашата Esmarkh с топла течност, за да не предизвикате болезнен спазъм. Препоръчително е водата да се държи поне 5-10 минути.

На Съвета. Ако след третата клизма червата не се освободят достатъчно, се препоръчва да се увеличи броя на процедурите до 4–5.

Сутрин преди инспекцията изплакването трябва да се повтори. Изискванията за събитието са еднакви - с "чисти". Само в случай на пълно премахване на изпражненията от червата, подготовката за колоноскопия може да се счита за успешна. При патологии, които са придружени от чести и разхлабени изпражнения, обемните клизми са противопоказани. В този случай, за процедурата ще бъде достатъчно 0.5 литра вода.

Използването на чашата на Есмарк има своите предимства и недостатъци, които трябва да се помнят. Безспорното предимство е простотата и достъпността на метода. Клизмата не отнема много време и усилия, лесно е да се направи сам, без да привлича външни лица. Недостатъците включват необходимостта от задържане на течността в ректума за известно време, което не е силата на всички. В допълнение, процедурата има противопоказания.

Пациентите, страдащи от хемороиди или с анални увреждания и пукнатини, трябва да съобщят това на лекаря. Възможно е специалистът да посъветва друг начин за подготовка за ендоскопското изследване.

Почистване на храносмилателния тракт преди колоноскопия с лаксативи

Напоследък експертите все по-често прилагат по-нежни методи за почистване на червата - специални медицински препарати на основата на макрогол, които трябва да се вземат по определена схема.

А слабително преди колоноскопия ще помогне за бързо и нежно отстраняване на фекални маси от ректума и качествено подготвяне за диагностичната процедура. Лекарите препоръчват да се използват няколко лекарства, всяка от които се справя със задачата.

Fortrans

Едно от най-популярните почистващи препарати за червата на основата на макрогол. Действа внимателно и бързо, увеличава перисталтиката и възстановява процеса на евакуация, предотвратява загубата на електролити.

Режимът на прием на Fortrans зависи от времето на диагностичното изследване. Ако процедурата е насрочена сутрин, подготовката за колоноскопия с лаксатив започва в деня преди. Последното хранене трябва да се проведе не по-късно от 13.00-13.30 часа. След 3 часа е препоръчително да се вземе първата порция от Fortrans. Понастоящем вече не е възможно да се използва само чиста вода.

На Съвета. Пригответе слабително средство преди всяка употреба. Препоръчително е да се пие бавно, с малки глътки.

Първото желание за дефекация се появява в рамките на един час след употребата на лекарството. Столът е течен. Чревното почистване е бързо и завършва с дефекация с чиста вода. Това означава, че пациентът е готов за изследване.

Ако колоноскопията е насрочена за следобеда, начинът на подготовка за диагностичната процедура се променя. В този случай само една ½ от планираната доза трябва да се приема предишната нощ. Останалата част от разтвора се препоръчва да се използва на следващата сутрин. Препоръчително е да направите това по-рано, около 6 часа.

Въпреки популярността сред лекарите и пациентите, инструментът има редица противопоказания:

  • бременност, кърмене;
  • дехидратация;
  • Болест на Crohn;
  • коремна болка с неизвестна етиология;
  • чревна обструкция.

През детството Fortrans се използва с повишено внимание и само под лекарско наблюдение.

Lavacolla

Двоеточие почистване преди колоноскопия може да се направи с Lavacol. Лекарството също е много популярно и често се използва за подготовка за ендоскопско изследване на дебелото черво. Той има бърз разхлабващ ефект, ускорява евакуацията на съдържанието от стомашно-чревния тракт и ефективно почиства червата.

Препоръчва се приемането на Lavacol да започне 19-20 часа преди извършване на колоноскопия. Нанесете на празен стомах, разреждайки съдържанието на торбата в чаша вода. Пийте 200 ml разтвор на всеки половин час.

На Съвета. По време на приема на слабително и след това се препоръчва да се използва само течна храна. Лекарството е по-добре да се използва от 14.00 до 19.00 часа.

Първата дефекация се появява 60-90 минути след началната част на Lavacol.

Не използвайте слабително без лекарско предписание. Лекарството има противопоказания и често причинява нежелани реакции. Предозирането може да причини повръщане, главоболие и влошаване на общото благосъстояние.

Кое лекарство да избере - Fortrans или Lavacol

За различни ендоскопски изследвания на дебелото черво експертите предписват и двете лекарства с еднаква честота или осигуряват избор на пациента. Често, след като са получили препоръка за диагностика и подробни обяснения за това как да почистят червата преди колоноскопия, пациентът е изправен пред трудна дилема - кой наркотик предпочита.

Ще проведем сравнителен анализ. И двете лекарства се основават на едно и също активно вещество, имат еднакви ефекти върху организма и имат почти същите противопоказания.

В същото време има някои различия между тях:

  1. Страна на произход. Fortrans се произвежда във Франция, а Lavacol - в Русия.
  2. На разходите. Вносният наркотик е много по-скъп.
  3. Вкус. Лавакол има приемлив вкус, прилича на сладко-кисел разтвор. Фортран е много неприятен, може да предизвика повръщане. Не засяга фармакологичните му качества.

И двете средства трябва да се разтворят във вода и да се вземат в навечерието на изследването или сутрин в деня на диагностицирането (Fortrans).

По този начин няма значителни разлики между въпросните лекарства. И така, какво е най-доброто за колоноскопията - Lavacol или Fortrans? В този случай решаващият избор трябва да бъде направен от специалист въз основа на медицински показания и предпочитания на пациента.

Duphalac

Друго, също толкова ефективно лекарство на базата на лактулоза. Изследваните смятат, че това е по-удобен инструмент от Lavacol или Fortrans поради приятния си вкус и по-малко противопоказания. Често се приписва на новородени, бременни и кърмещи майки.

Подготовка за колоноскопия от Duphalac започва 4 дни преди диагнозата - 45 ml веднъж дневно, за предпочитане наведнъж. Всички тези дни трябва да са без диета без шлака и да пият повече.

В навечерието на инспекцията се препоръчва веднага след обяда да се разредят 200 ml сироп съгласно инструкциите и да се вземе разтворът за останалата част от деня. В интервалите между приема на слабително, можете да използвате чай, лек сок или лек бульон. Резултатът от пречистването трябва да бъде чиста вода.

Какъвто и метод на подготовка за ендоскопска диагноза да бъде предпочитан - клизма или лекарство - трябва внимателно да следвате всички препоръки на лекаря. Тогава усилията и времето няма да бъдат загубени и събитието ще бъде успешно.

Предупреждение. Статията е само за информационни цели и не е ръководство за действие. Необходима е медицинска консултация.

Подготовка за колоноскопия с лекарства

Със сигурност читателят вече знае каква процедура трябва да премине. Въпреки това, първо трябва да откриете кои препарати за подготовка за колоноскопия са предоставени и могат да бъдат използвани. Във всеки случай, трябва да издържите два дни с диета и в изпълнението на мерки за почистване на червата. Това е необходимо, за да се осигурят подходящи условия за диагностициране на червата отвътре по време на колоноскопия. В края на краищата, само в перфектно почистената черва лекарят успява да прегледа всеки кът на чревния орган в стомашно-чревния тракт.

Основното при подготовката

Така че от първия път на ендоскопията се оказа, че достига до целта по отношение на диагностиката, достатъчно е да преминете всичко правилно и стъпка по стъпка:

  1. Разтоварване на етапи от диетата чрез тези продукти;
  2. Етап почистване на червата преди колоноскопия.

В резултат на правилно извършено почистване вътре в червата няма да има частици, поради които е възможно да се направи грешна диагноза или да не се забележи патологията в органа. Само една напълно празна черва е обект на ендоскопско изследване, в резултат на което нищо няма да се намеси. Ако това не бъде постигнато, всички подготвителни работи ще слязат. Но за да се избегне това, е необходимо първо да се подготви морално.

Сред необходимите мерки и медикаменти за колоноскопия са следните:

  • списък с храни (диета без шлака се препоръчва на всички, без изключение);
  • средства за почистване на храносмилателния тракт от списъка на лекарствата (Dufalac, Forlax и др.);
  • Специализирано бельо (1 копие от панталони с подходящ размер може да се закупи предварително).

Какви ситуации могат да възникнат, ако игнорирате препоръките за обучение?

Поради липсата на подготвеност на червата, цялата процедура с предварителни действия за почистване на червата преди колоноскопия може да бъде напразна. Ето защо е необходимо да се направи всичко ясно, за да се подготвят червата, както е указано от лекаря. Ако погрешно извършената подготовка е била разрешена, по време на проучването може да възникне следното:

  • полипите с ерозия ще останат незабелязани;
  • продължителността на интервенциите, включваща колоноскопия, може да се забави;
  • рискът от необходимостта от повторно изпълнение на FCC, както и от всички подготвителни дейности (включително нови разходи за скъпия Dufalac) се увеличава.

Какво могат да съветват експертите по време на проучването?

В допълнение към генерализирания подход в подготовката, заслужава да се спомене и самата процедура. Лесно е за всеки пациент. Но все пак лекарите препоръчват:

Правилното дишане, равномерното и дълбоко дишане, както ще каже специалистът, ще ви помогне да се отървете от проблемите и прекомерния дискомфорт.

Как да се справим с предписаното лечение?

В зависимост от заболяванията, които пациентът има, какво са му предписали лекарите, корекцията ще бъде направена в момента на подготовката и изпълнението на изследването. Така че, който вече има изкуствена сърдечна клапа, ще се нуждаят от антибиотици. Кой се лекува от анемия, спира да приема желязо предварително. Но кой трябва да използва противовъзпалителни лекарства, лекарят също прави свои собствени корекции. Всеки, който страда от запек, на пациента определено ще бъде предписано слабително средство, с което дозата се коригира според индивидуалните параметри. Алтернативно, можете да използвате Duphalac, както и някои други средства.

Какви средства ще помогнат за ефективното почистване на червата преди колоноскопията?

За да се отговори на въпроса кой лекарство е по-способен да почисти червата преди колоноскопия, е необходимо да се сравнят свойствата на всички такива лекарства. В края на краищата, най-важното е, че вътре няма шлака. Течно състояние е задължително за такива средства, тъй като те ги произвеждат под формата на течност, прахове за разреждане във вода, гелове.

Duphalac

Цялостно почистване на червата може да се направи само с лаксатив, наречен Duphalac. Той има формата на течност, която може бързо да проникне в чревната тръба и по-нататък в дебелото черво. Процедурата ще изисква 200 мл сироп (има захарен вкус), който трябва да се разреди в два литра вода. Началото на приемането се определя в следобедните часове, няколко часа след края на храненето, но една седмица преди насрочения ден.

Espumizan

Капки от симетикон, така наречената активна съставка на лекарството, се предписват на тези пациенти, които са се увеличили подуване на корема.

Fortrans - създаден за почистване преди диагностика

Този прах се разрежда в съотношение 1 саше към 1 литър вода. Допълнително трябва да се изпие достатъчно течност, така че съотношението да е всеки литър на 20 кг тегло. Но целият обем не трябва да се използва в един глътка и напълно. Първо, първата половина от цялата част, която започва да се приема вечер преди или след обяд, е достатъчна след няколко часа.

Има няколко начина да се предприеме, за да улесни процеса на пиене на почистващия еликсир:

  • Добавете на вкус джинджифил, изцеден лимонов сок;
  • Пийте съдържанието охладено;
  • Използвайте слама, така че течността да падне зад края на езика, заобикаляйки основните рецептори;
  • Стиснете носа си, пийте по-бързо;
  • Използвайте резен лимон в носа като ароматизатор;
  • Разтворете малко близалка между партидите.

Така ще се извърши спазването на изискванията за почистване на стомашно-чревния тракт. Втората част също трябва да се пие само в деня на диагностиката, като завършва процедурата 3 часа преди началото на изпълнението. Аналози се наричат ​​Forlax, Enterosgel, Lavacol и други, в основата на които е Полиетилен гликол, известен също като макрогол.

Важно е да се разбере, че почистващите свойства със съответствието на изброените лекарства са няколко пъти по-високи от тези на клизма. Ако човек се характеризира със силен запек, тогава микроклимата идва на помощ, името на което е MicroLax. Тя трябва да бъде взета в самото начало на медицинското почистване на тялото. Тогава дори фекалните камъни няма да се превърнат в пречка за изходящата течност.

Някои полезни за подготовката на червата

За да преживеете неприятната и трудна подготовка за FCC, трябва да обърнете внимание на някои неща:

  1. Попитайте лекаря предварително за всички подробности; запасите на лаксативи, опаковане на мокри кърпички (добре дошли с витамин Е, алое), съдържащи цинк сметана и вазелин.
  2. В дните на подготовка трябва да останете у дома - всичко ще чака.
  3. Водата може да се променя от прозрачни ястия: бульон, безалкохолни напитки и чай, желе и popsicles, всички червени, сини и виолетови трябва да бъдат изключени от храната.
  4. Необходимо е да използвате елементите на гардероба безплатно, желателно е да сте близо до тоалетната.

Слушането на музика, четенето на книги и списания, развлеченията с лаптоп и таблет ще ви позволят да оцелеете по-лесно и по-бързо от времето за подготовка.

Подготовка за колоноскопия - препоръчва се диета и забранени храни, лекарства

За навременно лечение на заболявания на дебелото черво изисква правилна диагноза. Изследването се извършва чрез колоноскопия. Процедурата е много точна, помага за провеждане на визуална инспекция на вътрешната повърхност на тялото. За постигане на обективни резултати е необходимо специално обучение. Полезно е да се запознаете с методите за почистване на червата, диетата и лекарствата, които се използват за тази цел.

Какво е колоноскопия

Болестите на дебелото черво са лечими, ако са идентифицирани на ранен етап. Диагнозата се извършва чрез ендоскопия - колоноскопия. Инструменталната техника се извършва с помощта на оптично устройство. Колоноскопът включва:

  • Гъвкава сонда с дължина 1,8 м;
  • фенерче и миниатюрна камера, която предава изображение, прикрепено към края на устройството;
  • инструменти за биопсия, мини операции, изгаряне на съдове, ерозия, извличане на чужди тела;
  • монитор, който показва увеличено изображение.

По време на изследователския процес проктологът визуализира вътрешната повърхност на ректума, оценява състоянието му. В резултат на процедурата:

  • откриват се тъканни промени, тумори - тумори, полипи, чужди тела, пукнатини;
  • определя се състоянието на лигавиците - възпаление, язви, ерозия;
  • измерва се диаметърът на чревния лумен;
  • вземане на проби от тъкани за биоскопия;
  • малки полипи се отстраняват;
  • кръвоносните съдове коагулират при кървене;
  • чревният лумен се разширява;
  • ракът се диагностицира на ранен етап;
  • правят се снимки.

Показания за колоноскопия

Проктолозите предписват изследване на дебелото черво при наличие на изразени симптоми, като говорят за проблемите. Процедурата е безболезнена, извършва се амбулаторно, но изисква специално обучение. Показанията за изследване са:

  • постоянна коремна болка с неизвестна етиология;
  • наличието на слуз, кръв в изпражненията;
  • остра загуба на тегло;
  • продължителна субфебрилна температура;
  • ниски нива на хемоглобин в кръвта;
  • често запек;
  • предишни операции върху червата;
  • анемия;
  • наличието на чуждо тяло;
  • персистираща диария.

Колоноскопията се използва за изясняване на диагнозата, със съмнения за заболявания, неоплазми. Например:

  • улцерозен колит;
  • хемороиди;
  • полипи;
  • ракови, доброкачествени тумори;
  • дивертикулоза на дебелото черво;
  • възпаление на лигавиците;
  • чревна обструкция;
  • началния стадий на болестта на Crohn;
  • кървене на стомашно-чревния тракт.

Колоноскопско изследване не е разрешено за всички пациенти. Сесията е забранена в случай на:

  • бременност;
  • перитонит;
  • тежко състояние при белодробна, сърдечна недостатъчност;
  • тежка болест на Crohn, улцерозен колит;
  • нарушения на кървенето;
  • възраст на децата;
  • перфорирани чревни язви, стомах;
  • обостряне на стомашно-чревни заболявания;
  • дивертикулоза с гнойни секрети;
  • остър инсулт;
  • миокарден инфаркт.

Подготовка за процедурата

За да може диагнозата да се извърши с висока точност, не трябва да остават отлагания върху чревните стени. Подготовката на пациента за колоноскопия включва няколко дейности. Тяхната основна задача е да почистят червата на фекалните маси. Това ще изисква:

  • диетични ограничения, диета, която изключва процеса на образуване на газ, обилен стол, който се назначава три дни преди изследването;
  • почистване на червата с употребата на наркотици;
  • механично отстраняване на съдържанието с клизма.

Преди проучването трябва:

  • предварително се запознаят с метода на колоноскопията, характеристиките на предварителния етап на подготовка;
  • изпълнява всички препоръки на проктолога за лекарства, предписани за почистване на червата, дози, схеми на употреба;
  • заедно с лекаря, колоноскопията на червата ще се извършва под обща анестезия, със или без локална анестезия;
  • да предупреди лекаря за вземане на лекарства за разреждане на кръвта, облекчаване на възпалението, съдържащо желязо.

диета

За да не се претоварва червата преди колоноскопското изследване, е необходимо да се промени диетата преди три дни. Диета без шлака включва използването на нискокалорични храни, които намаляват количеството на изпражненията. Основни изисквания:

  • Диетата позволява използването на чисти бульони, желе, желе, млечни продукти, зърнени храни, постно месо. Напитките са позволени от ябълка, гроздов сок, слабо кафе, чай.
  • Забранено е използването на подправки, сол, алкохол. Изключени продукти, които подобряват процесите на ферментация - зеле, бобови растения, сода.

Диета без шлака допринася за отстраняването на токсините и токсините от червата и цялото тяло. Варени ястия трябва да бъдат прозрачни, за предпочитане течна консистенция, да нямат трудно усвоими съставки, кости. Важни условия:

  • последното хранене се извършва 20 часа преди колоноскопията - на обяд в навечерието на процедурата;
  • Пряко в деня на проучването всяка храна, включително закуска, е забранена.

Какво можете да ядете

През последните три дни от подготовката за колоноскопичната процедура диетата е получила важна роля. Лекарите определят какво може да се консумира, така че последващото почистване на червата да е успешно. Храненето преди колоноскопията трябва:

  • изключват образуването на газ в червата;
  • намаляване на количеството на преработените храни;
  • улеснява движението на червата при почистване.

Диета без шлака препоръчва технология за готвене, използваща пара, кипене, печене. Храната трябва да е лека. Желателно е да се намали обемът на порциите. Разрешено е да се включва в менюто:

  • обезмаслени млечнокисели продукти - извара, ряженка, кисело мляко, кефир;
  • овесена каша, оризова каша;
  • бульони за постно месо;
  • варени риби, птици;
  • бял хляб от едро брашно;
  • бисквити;
  • постно месо;
  • плодови сокове без пулп;
  • варени, печени картофи;
  • малко количество масло, мед;
  • монашески, черен, зелен чай;
  • желе;
  • кафе.

Забранени продукти

За да се получат висококачествени резултати с колоноскопия, е необходимо някои продукти да се изключат от диетата в продължение на три дни. Храната не трябва да се пуши, консервирана, пържена, солена, съдържа растителни влакна. Под забрана на храните, увеличаване на количеството на фекални маси, насърчаване на газове:

  • млечни продукти;
  • сурови зеленчуци - лук, моркови, цвекло;
  • всички сортове бобови растения;
  • плодове - банани, цитрусови плодове, праскови, кайсии, ябълки.

По време на подготовката за процедурата по колоноскопия не се разрешава:

  • плодове - цариградско грозде, малина;
  • ястия от елда, просо, ечемик, булгур;
  • ядки;
  • сушени плодове;
  • Газирани напитки;
  • черен хляб;
  • киселец, спанак;
  • шоколад;
  • супи;
  • печене на тесто за дрожди;
  • колбаси;
  • мазна риба, месо;
  • мазнини;
  • зеленчуци с груба кожа - домати, български пипер;
  • твърди сирена;
  • компоти;
  • слънчогледови семена.

Мога ли да пия преди колоноскопия

Има ограничения върху приема на течности по време на подготовката за колоноскопско изследване. В навечерието на процедурата, заедно с последното хранене, можете да пиете черен, зелен чай или сок. Преди вечеря е разрешено да се използва чиста вода или минерал без газ. Важни условия за подготовка за колоноскопична процедура:

  • Общият обем на течността, пиян предния ден, не трябва да надвишава 3,5 литра;
  • в деня на изследването, последният прием на вода два часа преди началото на сесията;
  • когато е позволена голяма жажда да изплакне устата.

Препарати за почистване на червата

За да се диагностицира правилно, да се вземат предвид всички промени в червата, тя трябва да бъде свободна от фекални маси. Това се постига чрез цялостно почистване с медикаменти. Лекарствата от аптеката имат слабително действие, изискват стриктно спазване на инструкциите и дозата, предписана от лекаря. Това се дължи на наличието на противопоказания и странични ефекти. Лекарите препоръчват за употреба:

  • Duphalac, с леко слабително действие;
  • Endofalk, помагащ за почистване на червата за кратко време;
  • Микролакс - микроклистери, бързо омекотяващи фекалните маси.

Проктологът, предписващ лекарства, взема предвид свързаните с него заболявания, противопоказания за употребата им от пациента. Висококачествена подготовка за колоноскопия на червата се извършва с употребата на наркотици:

  • Picoprep - слабително средство, което не се абсорбира в системната циркулация, действа в дебелото черво;
  • Moviprep, заедно с Espumizan, се използва, ако има проблем с подуването на корема;
  • Флит фосфо-сода - пиене на натриев фосфат в състава изтегля вода от тъканите и кръвта в чревния лумен.

Отделна група лекарства за почистване са лекарства, съдържащи активното вещество макрогол. Полимерното съединение запазва разтвора в червата, не позволява да се абсорбира в кръвта, спомага за активиране на перисталтиката, бързо евакуиране на изпражненията. Ефективни лекарства в тази група:

Пригответе Лавакол, ако процедурата е сутрин

Лекарството се предлага в прахообразна форма за приготвяне на разтвора. Lavacol съдържа активното вещество Маргол и помощни компоненти - соли на калия и натрия. Използване на лекарството преди колоноскопия:

  • насърчава ускорената евакуация на фекалните маси;
  • предотвратява абсорбцията на течност от стомашно-чревния тракт;
  • предотвратява нарушаването на водния и електролитен баланс;
  • Той има слабително действие 2 часа след поглъщане.

Lavacol се приема само по лекарско предписание. Следвайте инструкциите и задайте дозата. Това се дължи на факта, че лекарството има:

  • противопоказания - чревна обструкция, перфорация, стомашна стеноза, улцерозно-ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт, хронична бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност;
  • странични ефекти - тежест, дискомфорт в корема, гадене, главоболие, повръщане.

Съществува процедура за подготовка на проучването с Lavacol:

  • Лекарството се приема 20 часа преди колоноскопията - вечерта преди процедурата.
  • За да се подготви състава на чантата се разтваря в чаша преварена вода.
  • Общото количество на почистващия препарат - 3 литра.
  • Приемайте на празен стомах, на всеки 20 минути, 200 мл.
  • Лекарството има не много неприятен вкус, можете да добавите малко количество захарен сироп.
  • За да се елиминира рефлекса на стачка в час преди процедурата, вземете таблетката Motilium.
  • Препоръчително е да се пие допълнителна вода.

Как да се подготвим с Fortrans

Особеността на това лекарство е, че след прилагане, всички части на дебелото черво, включително и горната, се почистват от изпражненията, независимо от етапа на образуването им. Фортран лаксатив има лек ефект, той се отличава с:

  • появата на активна перисталтика, дължаща се на веществото Маргол, която привлича вода, набъбва, увеличава обема на чревното съдържание;
  • предотвратяване на дехидратация и загуба на електролити в резултат на присъствието на изотонични соли в състава.

Активното действие на Fortrans е опасно при развитието на дисбактериоза, дължащо се на екскрецията на полезните микроорганизми заедно с изпражненията по време на пречистването. Лекарите препоръчват да имат пробиотици след подлагане на колоноскопия. Лекарството се характеризира с:

  • противопоказания - тежкото състояние на пациента, причинено от инфекциозни заболявания, дехидратация, наличие на рак, язви, ерозии на храносмилателните органи, възраст до 15 години, бременност;
  • странични ефекти - повръщане поради неприятен вкус, тежест, дискомфорт в корема, кожни обриви, уртикария, оток.

Подготовката с помощта на Fortrans за колоноскопия е както следва:

  • Ако изследването се извършва сутрин, измиването се извършва вечер, 2 часа след хранене.
  • Разтворът се приготвя в размер на торба с тегло 20 kg от теглото на пациента.
  • Прахът се разрежда с литър вода.
  • Общата сума се изпива на интервали от 20 минути.
  • Скоростта на приема на лекарството - литър на час.
  • Начало на действието след около 60 минути.
  • Поради неприятния вкус се препоръчва да се пие бързо, с малки глътки.
  • За да се елиминира рефлексът след всяка чаша в устата, трябва да вземете парче лимон.
  • Дефекацията продължава до три часа.

Duphalac ако процедурата сутрин

Положителната обратна връзка от пациентите и лекарите заслужаваше лекарството с леко слабително действие. Duphalac има приятен вкус, има малко противопоказания. Средства за почистване на червата преди колоноскопия:

  • съдържа лактулоза с слабително действие;
  • стимулира чревната перисталтика;
  • прави течната консистенция на изпражненията.

Според инструкциите за употреба Duphalac, това лекарство:

  • предписан за бременни жени в случай на запек;
  • е пробиотик - подпомага растежа на полезните бактерии;
  • има противопоказания - чувствителност към компоненти, непоносимост към лактоза, чревно кървене с неизвестна етиология, захарен диабет, чернодробна енцефалопатия;
  • характеризиращи се с нежелани реакции - гадене, коремна болка, повишен газ.

Duphalac има характеристиките на подготовка за процедурата:

  • Три дни преди колоноскопията, в същото време като диета без плочи, те започват да приемат лекарството.
  • 45 ml сироп или 3 сашета за еднократна употреба, разредени с вода - 200 ml.
  • Duphalac се използва веднъж дневно.
  • В навечерието на процедурата за обяд, бульон и сок са позволени.
  • След един час, 200 ml от лекарството се разрежда с два литра вода.
  • Пийте в рамките на три часа.
  • Дефекацията започва след 60 минути.
  • Отнема три часа, за да се почисти напълно.