Васкулит е заболяване, при което има увреждане на малките съдове в тялото на пациента. Заболяването е типично за деца и възрастни. Специална диета за васкулит ще съкрати времето за лечение и рехабилитация. Трябва да се следва, за да се избегнат възможни усложнения и пристъпи.
Основни принципи на хранене за васкулит
Диетата с васкулит се основава на пълното елиминиране на алергенните продукти. Те включват:
- шоколад;
- лимони, портокали и други видове цитрусови плодове;
- сурови яйца;
- какао.
Също така, диета с васкулит включва промяна на графика на хранене.
Вместо обичайните 2-3 пъти, лекарите препоръчват хранене по-често - 5 или 6 пъти на ден. В този случай е необходимо да се яде бавно, да се дъвче обилно храната, която не трябва да е студена или гореща. Трябва да приемаме само топла храна, количеството сол в което трябва да бъде минимално.
Ако пациентът е диагностициран с хеморагичен васкулит, неговата диета трябва да бъде по-ефективна, трябва да съдържа различни витамини (групи А и Б), понякога включва С и К. Като се има предвид, че васкулитите при деца и възрастни водят до излугване на калций, лекарите съветват да се използват големи номер:
Тези продукти са голяма помощ при възстановяването на малките съдове. Важно е съдържанието на мазнини в тези продукти да не е високо.
За да възстановите запасите от калий, трябва да вземете сушени плодове, които включват:
Но те не могат да се използват, ако пациентите страдат от различна степен на бъбречна недостатъчност.
Как да готвя храни
Когато васкулит е на стойност хранене много зеленчуци, които трябва да бъдат задушени, варени, а след това да ги направи различни картофено пюре. Важно е да се ядат супи, които не са необходими. Това могат да бъдат обикновени бульони, млечни супи или такива, в които има зеле.
Белият хляб, бисквитите или остарелият хляб са разрешени от брашно. От плодове и плодове са разрешени:
Доста много хранителни вещества са в зърнените култури, които трябва да присъстват в диетата на пациента. Трябва да ги напълните с зеленчуци или масло.
Не изключвайте месо и риба, но трябва да бъдете много внимателни. Първо, месото е разрешено само варено, от което искате да премахнете кожата. Най-добре е да използвате пилешко филе или гърди. Второ, рибата е подходяща само за нискомаслени сортове.
Допълнителни хранителни елементи са яйцата, които се препоръчват да се ядат меко сварени или под формата на омлети. Готвенето им трябва да бъде двойка, а не да се пържи.
Диета за хеморагичен васкулит
Храненето за хеморагичен васкулит се определя за всеки пациент индивидуално, в зависимост от симптомите и местоположението на инфекцията. Но за всички хора, богати на витамини и хранителни вещества са големи:
Те трябва да бъдат естествени, направени от плодове и зеленчуци. Използването е разрешено:
Кафе и черен чай трябва да бъдат изключени, като ги замени с бульон от бедрата и билкови чайове. Строго е забранено употребата на алкохол, за да не се влоши метаболизмът и обострянето на заболяването.
Ако пациентът има хеморагичен васкулит, диетата му трябва да включва приемане на различни билки, но само ако пациентите не страдат от алергии, астма или свръхчувствителност към чайове и бульони. Ето защо приемането на билки е възможно само с разрешение на лекаря.
Най-често предписваните отвари за подобряване на съсирването на кръвта. Те се приготвят у дома въз основа на:
Те напълно възстановяват нивото на калий в организма. Приемането на такива чайове трябва да се следи от лекар, за да се избегне образуването на кръвни съсиреци.
За облекчаване на възпалението използвайте тинктури от други лечебни растения: брусниче, хвощ, корен от женско биле, невен, листа от касис, живовляк, багени.
Основен проблем с васкулита и неговото лечение е алергична реакция, която може да бъде отстранена с помощта на отвара от каланхое, коприва, мента, горчив пелин, дъвка, валериана, маточина. Черен офика, червена боровинка, касис допринасят за укрепването на кръвоносните съдове.
От всеки вид билки могат да се приготвят чай или индивидуално, или под формата на такси, които не нараняват пациента, тъй като съдържат всички необходими микроелементи.
Правилното хранене винаги ще бъде в добра форма. Спазвайте, ако е необходимо, диета и бъдете здрави!
Как да се яде, когато васкулит?
Васкулит е заболяване на кръвоносната система, когато кръвоснабдяването на вътрешните органи е нарушено, от което страда цялото тяло. За да се предотвратят разрушителните процеси в кръвоносните съдове, да се облекчат алергичните реакции и да се удължи стадия на ремисия, трябва да включим хипоалергенна диета, която ще бъде обсъдена по-нататък.
Защо ви е нужна диетична терапия?
Васкулит пряко засяга здравето на кръвоносните съдове, допринасяйки за тяхната висока пропускливост. В това отношение всеки използван продукт влияе върху работата на органите. В допълнение, лошото хранене води до отслабване на защитните свойства на организма, следователно, имунните клетки не са в състояние напълно да неутрализират и унищожат патогенните органи, което само допринася за развитието на съдово възпаление в много вътрешни органи.
Ако болестта удари детето, тогава диетата също е незаменима. Факт е, че при децата имунната система е само в процес на формиране, поради което червата им са подложени на различни стимули и ако не изключим алергенните продукти от диетата, могат да бъдат причинени сериозни усложнения на заболяването.
Постулати за диетична терапия
За да се постигне значителен успех в лечението на васкулит, трябва да се придържате към няколко правила в диетата:
- ядете на малки порции 5-6 пъти на ден, за да намалите натоварването на стомашно-чревния тракт и облекчите стомаха;
- гответе за двойка, сварете, оставете да къкри или печете, напълно отказвайки се да изпържи;
- откажат зажарки при приготвянето на първите ястия, както и минималното използване на подправки и сол, защото увеличават подуването;
- служат не на гореща, а на топла храна, тъй като температурните режими влияят на възпалителните процеси;
- елиминиране на преяждането, тъй като забавянето на храната в стомаха и червата често е причина за натрупването на токсини в организма, които предизвикват алергични реакции;
- дъвчете добре храната, за да съкратите времето за храносмилане, като по този начин намалите тежестта върху стомашно-чревния тракт;
- да се пие вода правилно: да се използва възможно най-много филтрирана негазирана вода, тъй като тя насърчава отделянето на сол и токсични вещества от тялото, ускорява метаболизма и минимизира вероятността от интоксикация;
- не измивайте храната с вода, тъй като това ще допринесе за забавяне на процесите на храносмилане;
- да се откаже от злоупотребата с алкохолни и газирани напитки, тъй като те се отразяват неблагоприятно върху състоянието на съдовете и храносмилателната система.
Като правило, при васкулит е необходимо да се спазва излекувана диета дълго време - 1-2 години, но ако се диагностицира най-леката форма на заболяването, 2 месеца са достатъчни. За да предотвратите повторни пристъпи, трябва да ядете балансирана диета и да водите правилен начин на живот.
Избор на продукт
Диетата с васкулит е хипоалергенна, а в медицината тя се нарича таблица № 1. Тя включва хранене на тези храни, които имат ниска алергичност. Според този критерий продуктите са разделени на три основни подгрупи - силно алергични (най-често причиняват алергии), умерени алергени (изискват ограничена консумация) и ниско алергични (преобладават в диетата). Кои продукти са включени във всяка подгрупа трябва да се разглеждат отделно.
- пушено месо, консерви, маринати;
- подправки, подправки;
- хранителни добавки или консерванти;
- яйца;
- морски дарове, мазни риби и месо;
- цитрусови плодове, зеленчуци и плодове от червен цвят;
- сушени плодове;
- сладкиши (сладкиши, сладкиши, мед);
- силно сварен чай, кафе, какао, алкохолни и газирани напитки;
- продукти, които не са типични за района на пребиваване.
Sredneallergennye:
- плодове (кайсии, банани, праскови);
- плодове (червено и черно френско грозде, червена боровинка);
- зеленчуци (зелен пипер, грах, фасул, картофи);
- месо (телешко, свинско, агнешко);
- зърнени храни (елда, пшеница, царевица);
- бобови растения.
Без алергия:
- ферментирали млечни продукти без добавки (кефир, извара, кисело мляко);
- диетично месо (пуйка, заек, постно агне);
- риби с ниско съдържание на мазнини (костур, полък, мерлуза, треска);
- хляб;
- зеленчуци и масло;
- зърнени храни (ечемик, овесено брашно, ориз);
- зеленчуци (зеле, тиквички, краставици);
- плодове, освен червени цветя;
- слабоварен чай, негазирана вода.
Важно е да се разбере, че нискоаллергичните продукти също могат да предизвикат алергична реакция, следователно продуктите трябва да се въвеждат в диетата постепенно и на малки порции. Освен това трябва първо да се консултирате с Вашия лекар, защото са възможни индивидуални противопоказания.
За да се опрости избора на продукти, специалистите по хранене предлагат и готова таблица с разрешени и забранени продукти:
Примерно меню за седмицата
Всеки може да направи менюто на маса №1 самостоятелно, придържайки се към следното съотношение:
- бавни въглехидрати - 400 g;
- протеини - 90 g;
- Мазнини - 100 g;
- дневно калорично съдържание - до 3000 ккал.
За да се улесни задачата за избор на диета, можете да използвате примера на седмичното меню като основа:
Характеристики на диетата в зависимост от формата на патологията
При всяка форма на васкулит, трябва да следвате горните правила и препоръки, но в зависимост от точния вид патология, можете да настроите диетата си донякъде:
- Хеморагичната. Засяга предимно малките съдове. Важно е напълно да се откажат от цитрусови плодове, какао, шоколад, яйца, сладки ябълки, манго, нар, ананас и праскови. Тъй като калцийът в тялото се измива в големи количества, се дава предимство на ферментиралите млечни продукти с масленост до 3,2%. За да се премахне недостига на калий, пийте сушени плодове - сушени кайсии, стафиди или сливи. В случай на нефротични симптоми, лекарят може да предпише таблица за лечение № 7, която включва използването на до 2500 ккал на ден. Оптималният дневен прием на протеини е до 70 g, соли до 6 g, течности от 800 ml до 1 l, като водата измива хранителните вещества от тялото. В същото време се допускат яйца, но трябва да се има предвид, че това е протеинов продукт, така че когато се консумират, е необходимо драстично да се намалят порциите месо или риба.
- Алергична. При тази форма на васкулит е необходимо напълно да се откажат от огнеупорните мазнини и продуктите, изброени по-горе в забранения списък. При изготвянето на менюто си струва да се разгледа правилната схема на разпределение: за закуска има зърнени храни и бисквити, за обяд - плодове, за обяд - сухи супи, диетично месо и зеленчуци, за следобеден чай - отвара или компот, за вечеря - печени зеленчуци, месо или риба, чаша кефир или ryazhenka.
- С студена уртикария. По правило такива обриви се появяват при хеморагичен васкулит, затова е важно да се вземат предвид горепосочените нюанси. Освен това е необходимо напълно да се откажете от алергенните продукти, като използвате сол докато готвите и обогатявате менюто с термично обработени зеленчуци.
Корекция на диетата в зависимост от лекарствената терапия
Терапията с васкулит може да включва прилагане на различни лекарства. В този случай, трябва да коригирате диетата си в зависимост от приетите лекарства. Те могат да бъдат:
- Глюкокортикоиди. Те допринасят за високото кръвно налягане, така че трябва напълно да елиминирате солените храни, защото това също увеличава налягането.
- Лекарства, които повишават кръвната захар и липидите. За да се предотвратят нарушенията на оптималното дневно съдържание на калории, включете в диетата само нискокалорични храни.
- Лекарства, които измиват калция в ноктите и зъбите. В този случай е необходимо да се поддържа нивото на калций чрез пиене на нискомаслени млечни продукти.
- Лекарства, които причиняват недостиг на калий. За да се получи полезен елемент от храненето, си струва да добавите сушени плодове към диетата и е желателно да се приготвят компоти от тях. Имайте предвид обаче, че те са противопоказани при бъбречна недостатъчност.
Редица лекарства лекарства причиняват различни промени в организма, и за предотвратяване на обострянето на патологични процеси в резултат на дефицит на всяко полезно вещество, е необходимо да се коригира правилно вашата диета. В този случай компетентно меню може да издаде само лекуващият лекар, който е предписал лекарствена терапия.
Характеризира се с диета за деца
Менюто за детето се прави по същите правила като за възрастен, но има риск от намаляване на алергичния товар да се стигне до недостиг на макро и микроелементи. За да се предотврати това, е важно да се разработи диета, която отчита възрастта и енергийните нужди на детето. В този случай специалистите по хранене препоръчват да се вземат предвид следните съвети:
- постепенно въвеждане на мляко и пилешки протеин в диетата на детето, тъй като децата повишават толерантността си към алергените с възрастта;
- напълно премахване на употребата на сладки и кисели храни, водещи до ферментация в стомаха;
- нарязвайте храната и служете под формата на топлина;
- Сервирайте ястия на малки порции 5-6 пъти на ден, за предпочитане на редовни интервали.
Полезни рецепти
Терапевтичната диета може и трябва да бъде разнообразна, за да се предотвратят опасни аварии, които причиняват рецидиви на заболяването. Затова представяме на Вашето внимание рецепти за вкусни и здравословни ястия, с които можете да разнообразите менюто си:
- Парни котлети. Към земята говеждо месо се добавят нарязан лук, настъргани моркови и зелени. Разбъркайте добре и добавете малко брашно. Смесва се отново и се охлажда в продължение на 30 минути. Формирайте кръгли патечки от кайма и пара за около 45 минути. При сервиране, поръсете със ситно нарязани зеленчуци.
- Салата от варени зеленчуци. Сварете картофи, цвекло и моркови. Обелете кожата от всички зеленчуци и нарязани на кубчета. Смесва се, поръсва се с пресни билки, подправя се със зехтин. Отново смесете всичко и служете като гарнитура към основното ястие, например печена риба.
- Плодова салата Обелете ябълката, крушата и банана. Нарежете на равни парчета, разбъркайте и подправете с натурално кисело мляко. Сервирайте на обяд.
Плюсове и минуси на диетата
Диетата на васкулита има следните предимства:
- щади стомашно-чревния тракт и подпомага елиминирането на алергените;
- осигурява добро хранене след острата фаза;
- не изисква големи финансови разходи.
Що се отнася до недостатъците на диетата, те са както следва:
- дава желания ефект само при дългосрочно спазване (около 1-2 години);
- в острия период на заболяването включва строги ограничения, следователно не са балансирани;
- Трудно се толерира от децата, тъй като предполага пълно отхвърляне на сладкиши и сладкарски изделия.
Какви препоръки следват след диетата?
Така че след премахването на диетата отново не се е налагало да се сблъскват с рецидив на заболяването, е необходимо да се спазват такива препоръки:
- ограничаване на употребата на храни, които са потенциални алергени, например сладки плодове и плодове, цитрусови плодове, шоколад, яйца;
- минимизиране на употребата на сол от всякакъв вид, за да се предотврати развитието на оток и високо кръвно налягане;
- ограничаване на дневните калории, като се дава предимство на ястия, които лесно се усвояват и съдържат минимум мазнини, особено от животински произход (васкулит нарушава целостта на стените на съда и на фона на преяждане, образуването и отлагането на холестеролни плаки върху тях);
- включват храни с високо съдържание на желязо (боб, леща, спанак, ябълки, тиквени семки) в храната, ако анемията се разви на фона на васкулит;
- ограничете приема на храни с високо съдържание на калий (картофи, леща, сушени плодове), ако бъбреците са засегнати от васкулит.
Основните характеристики на диета за васкулит
Храненето за васкулит е много важно за процеса на оздравяване. Но преди да започнете да обмисляте по-подробно характеристиките на менюто за тази патология, много е важно да се разбере как точно се проявява болестта, защото понякога хората дори не разбират напълно кога е необходимо да коригират начина си на живот.
Характерни особености на патологията
Васкулит е възпалителен процес, който едновременно засяга стените на много кръвоносни съдове.
Същевременно тъканите и органите, съседни на тях, също могат да бъдат засегнати. Поради постоянното възпаление, съдовата стена губи своята еластичност, като на фона на това, луменът на съда и кръвоснабдяването на органите и тъканите, които се предполага, че се подхранват, могат да се стеснят.
Причините за заболяването
Васкулитът е от два вида и причините за него пряко зависят от този параметър.
Първичен васкулит се развива самостоятелно, без очевидни предпоставки.
Вторичен васкулит възниква поради всяка болест, срещу която наранявания на стените на кръвоносните съдове:
- тежка хипотермия или прегряване на тялото, изгаряния;
- наранявания с различна сложност и локализация;
- генетична предразположеност;
- индивидуален отговор на ваксинацията;
- инфекциозни заболявания;
- въздействие върху организма на различни химикали;
- прилагане на лекарствени препарати, съдържащи опасни вещества (най-често такива средства се използват при лечението на онкологично болни пациенти).
Характерни симптоми
Проявите на васкулит са по някакъв начин сходни със симптомите на други патологии и поради това не винаги е възможно да се постави правилна диагноза. Но все пак, най-характерните прояви на болестта остават:
- повишаване на температурата. В същото време тя най-често се колебае през деня, а не през цялото време, докато се държи на високо ниво;
- тежка слабост, умора;
- кожни обриви. Появата на нови лезии често съвпада с повишаване на телесната температура;
- хрема, кашлица;
- гадене, повръщане;
- главоболие;
- прекомерна раздразнителност, раздразнителност;
- загуба на апетит или периодични нарушения;
- язвени възпаления на гениталиите;
- възпаление на очите, зачервяване, подуване на клепачите, замъглено виждане.
Тези симптоми могат да се появят отделно или да се комбинират помежду си, но въпреки това появата на обрив по кожата е задължителен признак на тази патология.
Също така, васкулитът се характеризира с кръвоизлив. В началния етап те просто удряха кожата и малките съдове. Освен това те могат да се появят в ставите, вътрешните органи и тъканите.
Характерен симптом на заболяването е, че има период на обостряне и период на ремисия. Обикновено болестта е хронична по характер и периодично става остра.
Функции за захранване
Трябва да се разбере, че васкулитът е възпалителен процес и затова, при избора на правилната диета, пациентът трябва да вземе предвид факта, че абсолютно всички продукти трябва да бъдат напълно хипоалергенни.
Това са алергични реакции, които до голяма степен засягат тялото, което води до различни негативни реакции вътре в него.
Ето защо е толкова важно диетата на пациент с такава патология да е колкото е възможно по-нежна и неутрална.
Основни правила
Диета за васкулит трябва да се основава предимно на следните правила:
- въвеждане на нови продукти само след консултация с лекар;
- през периода на обостряне е допустимо да се използват само хипоалергенни продукти;
- през целия живот трябва да се внимава за алергенни продукти, да се избягват твърде опасни такива (шоколад, цитрусови плодове);
- пушени, пържени, осолени трябва да бъдат напълно изключени от диетата през периода на обостряне. По-добре е да се даде предимство на ястия, задушени или варени;
- намаляване на приема на сол;
- яжте 4-5 пъти на ден на малки порции, не преяждайте;
- всеки продукт не се препоръчва да се използва повече от 1 път на 3 дни;
- всеки ден в диетата трябва да се включват различни продукти от списъка на допустимите.
Строго е забранено яденето на грейпфрут и сок от него! Това се дължи на факта, че грейпфрутът неутрализира ефекта на лекарствата.
Изисквания към менюто
На първо място, необходимо е да се вземе предвид фактът, че много често васкулитите са придружени от сериозни алергични реакции, поради което храната трябва да се обмисли стриктно в съответствие с разпространението на продуктите с високо алергични и слабо алергични.
Разделянето обикновено се извършва в съответствие със следните правила:
Продуктите с ниска алергия включват:
Млечни продукти
- ферментирали млечни продукти без добавки (извара, кефир). Киселото мляко може да се припише на тази група само ако не съдържа никакви добавки и аромати;
- хляб и хляб;
- морски продукти (костур);
- не много силен чай, вода без багрила и не газирани;
- овесена каша и оризова каша;
- сортове постно месо. По-добре е да изберете заешко или пуешко месо;
- плодове и зеленчуци не са червени или други ярки цветове.
Счита се, че продуктите, които най-често причиняват алергии, включват:
- силен чай, кафе, шоколад, какао;
- червени цитрусови плодове и зеленчуци;
- мазни меса и риба;
- морски дарове;
- кокоши яйца;
- пушени, пикантни, пикантни;
- кисели краставички, консервирани;
- продукти с консерванти или хранителни добавки;
- сладкиши (сладкиши, сладкиши, мед);
- сушени плодове;
- всички продукти, които не са типични за района;
- всички видове алкохолни напитки.
Бъдете особено внимателни с консумацията на такива продукти:
- зърна;
- свинско месо;
- плодове;
- елда и царевична каша;
- картофи.
Тези продукти трябва да се консумират в малки количества, след като са изпробвали доста храна.
Диетата първоначално трябва да се основава единствено на храни, които са леко алергични. Продукти, които могат да предизвикат алергични реакции, е по-добре да се елиминират напълно от диетата, за да се предотврати по-сериозно развитие на васкулит. Дори ако ефективната терапия е правилно избрана, но пациентът постоянно ще провокира развитието на алергични процеси в организма, болестта ще се появява всеки път.
В заключение си струва да се отбележи още веднъж, че много хора погрешно смятат, че храната с васкулит е без значение. Всъщност правилната диета е един от основните етапи на терапията. Благодарение на нормалната диета тялото може да се поддържа на подходящо ниво. В противен случай, болестта може да се върне и да напредне отново, дори след курса на лечение.
Храна с хеморагичен васкулит
Хеморагичен васкулит
Хеморагичният васкулит е заболяване, свързано с увреждане на най-малките кръвоносни съдове на тялото: капиляри, венули и артериоли. Хеморагичен васкулит е придружен от асептично възпаление и нарушение на структурната организация на стените на съдове с малък калибър. В резултат на увреждане на стените на венулите, артериолите и капилярите съществува риск от повишено тромбообразуване. Малките съдове на кожата и вътрешните органи са засегнати. Поражението на кожните капиляри води до някакъв обрив и следователно хеморагичният васкулит се нарича алергична пурпура. Това заболяване се среща главно при деца и / или пациенти под 20 години. Максималната честота на хеморагичен васкулит обикновено се среща през пролетта.
През 1832 г. хеморагичният васкулит е описан за първи път от д-р Шенлейн, а по-късно, през 1874 г., той пише научна статия по темата за болестта от д-р Генох. В тяхна чест хеморагичният васкулит също се нарича болест на Шанлейн-Генух.
Причинява се хеморагичен васкулит
Задействащият механизъм при появата на хеморагичен васкулит се счита за инфекция на горните дихателни пътища. Най-често причинителите на инфекцията са хемолитични стрептококи, респираторни вируси, микоплазма. Но не само тези патогени провокират алергична реакция под формата на хеморагичен васкулит. В ролята на спусъка могат да бъдат ваксини, някои видове лекарства, хранителни алергени. ухапвания от насекоми, хипотермия, изгаряне. Има случаи на хеморагичен васкулит в отговор на получаване на стрептомицин, пеницилин, сулфонамид, барбитурати, хинин.
За появата на хеморагичен васкулит се изисква и специално състояние на имунната система. Лицето е предразположено към атопични реакции и алергии. Това допринася за появата на хеморагична пурпура.
Имунната система активира редица вещества, така наречената система на комплемента, която атакува компонентите на съдовата стена. Получените имунни комплекси навлизат в повредената стена. Има активиране на процеса на кръвосъсирване, което води до образуването на микротромби. Тъй като съдовата стена престава да бъде пълна, образуваните елементи на кръвта излизат в тъканите, образувайки по този начин хеморагичен синдром.
Хеморагичен васкулит може да съпътства метаболитно нарушение. Бременността е фактор, който допринася за появата на хеморагичен васкулит. Тялото на жената в този период е подложено на различни влияния отвън. Това може да доведе до разкъсване на плацентата, фетална хипоксия и забавено развитие на плода.
Симптоми на хеморагичен васкулит
При хеморагичен васкулит се развиват голям брой симптоми. В началните етапи има висока температура и силно главоболие. Пациентът се притеснява от болка в големи стави. Появяват се коремна болка и дискомфорт от несигурна локализация. Възниква разстроено столче. С течение на времето, високата температура води до субфебрилно състояние.
Хеморагичен васкулит в първите дни на заболяването може да не се прояви. След известно време на тялото започват да се появяват кръвоизливи и локализацията може да е различна. Обривите са монотонни, имат вид на пурпура с малка точка, която има тенденция да се слива. Елементите на обрива често се намират на земята и естествената травма на кожата, т.е. на вътрешната повърхност на бедрата, на дланите, на краката, на седалката на колана и др.
Обривът на хеморагичен васкулит е симетричен и е съпроводен със сърбеж. Понякога на фона на хеморагична пурпура може да има други елементи на обрива: мехури, бикове, ангиоедем. При тежки случаи обривът се превръща в еритема и некроза, което води до язва на кожата. Пикът на обрива трае два дни. След това елементите на обрива се обръщат, стават пурпурни и след това стават кафяви. Този цвят показва разграждането на екстраваскуларни еритроцити на хемоглобина. С прогресирането на хеморагичен васкулит може да се появи обрив вълни около 3-4 пъти.
Артикулен синдром причинява болка при големи стави при хеморагичен васкулит. Като правило, коленните и глезените стави са засегнати. Болките са толкова силни, че пациентът е обездвижен за известно време. В същото време няма обективни рентгенологични данни, показващи заболявания на ставите. В редки случаи може да се появи хемартроза, която се вижда на рентгенографски снимки. Артралгия с хеморагичен васкулит е интермитентна. В редки случаи е възможно появата на стабилен симптом на болка. Но най-често продължителността на болезнения ставен симптом не надвишава 2 седмици.
Появата на абдоминален синдром при хеморагичен васкулит се дължи на кръвоизлив в чревната стена и накисване на кръвта в чревната мезентерия. Това се проявява под формата на гадене, повръщане, нарушена абсорбция на хранителни вещества от храна, газове. Често тази проява на хеморагичен васкулит може да бъде объркана с остър панкреатит, холецистит, апендицит. Може да има течни кървави изпражнения, повръщане с ивици кръв. Опасността от коремни прояви се свежда до появата на усложнения под формата на перитонит, перфорация на червата и кървене.
Увреждане на бъбреците при хеморагичен васкулит се свързва с образуването на кръвни съсиреци в капилярите на бъбречните гломерули. В резултат на това се появява гломерулонефрит. Първите симптоми на гломерулонефрит могат да се появят след изчезване на горните симптоми. На фона на очевидното благополучие започва хематурия. Имунозависимият гломерулонефрит най-често прогресира до бъбречна недостатъчност. А бъбречната недостатъчност, както е известно, е хронична вълнообразна. С течение на времето се развиват хипертонични, протеинурични синдроми. Но такъв изход от заболяването е характерен за пациенти със средна възраст, хеморагичен васкулит.
Рядко се развиват симптоми на белодробна лезия на фона на хеморагичен васкулит. В този случай настъпва обилно белодробно кървене. На рентгенограма са разкрити области на инфилтрирана белодробна тъкан. Понякога могат да се появят кръвоизливи в мозъка с остри мозъчни симптоми. Има случаи на задушаване с ангиоедем на ларинкса.
Отбелязани са следните варианти на клиничното протичане на хеморагичен васкулит:
1) фулминантен ход се характеризира с началото и развитието на всички симптоми в рамките на няколко часа;
2) остър хеморагичен васкулит се развива след няколко дни;
3) продължителният курс се характеризира с проявата на всички симптоми за дълго време, независимо от лечението;
4) повтарящ се вариант на курса се характеризира с вълнение от екзацербации;
5) хроничен персистиращ вариант се проявява с постоянното наличие на петехии върху кожата.
Хеморагичен васкулит при деца
снимка на хеморагичен васкулит при дете
Родителите могат независимо да забележат появата на хеморагичен васкулит. Тя започва като най-опасните заболявания със симптоми на общо неразположение. На този етап е важно да се консултирате с лекар, когато притесненията на родителите ще бъдат потвърдени и опровергани.
Детето е неспокоен, или напротив, има увеличена слабост, той няма апетит. Предишното активно и неспокойно дете е пасивно и не проявява интерес към играчките. Родителите могат да открият подуване и увеличаване на ставите на коляното и глезена. Температурата е висока. Бебето се оплаква от болка в корема.
След няколко дни на кожата се появява обрив. Те са локализирани върху флексорните повърхности на крайниците. Ако хоспитализацията не е била извършена по-рано, то на този етап е необходимо спешно да отидете в болницата. Самолечението в този случай може да влоши положението. При деца хеморагичният васкулит често е причинен от алергични реакции. Ето защо, трябва възможно най-скоро да се елиминират алергените.
След хоспитализацията 95% от децата се възстановяват, а хеморагичният васкулит и последствията от него вече не ги притеснява.
За предотвратяване на хеморагичен васкулит е необходимо да се занимавате със спорт, темперамент. Необходимо е да се предпази детето от алергена и по-малко ненужно да се вземат лекарства.
Форми на хеморагичен васкулит
Може да има разлики в клиничната проява на хеморагичен васкулит. Различни хора доминират този или онзи синдром. Затова са идентифицирани няколко форми на тази патология, тъй като различен клиничен курс изисква специфична терапия. Приема се да се разпределят кожни, кожни и ставни, коремни, бъбречни и смесени форми на хеморагичен васкулит.
Комбинираните комбинации обикновено включват кожно-ставния вариант на заболяването, който също се нарича прост.
В зависимост от курса, това състояние може да бъде остро (трае 30-40 дни), фулминантен (развива се в продължение на няколко дни), удължен (продължава повече от два месеца), повтарящ се (симптомите на заболяването се появяват 3-4 пъти през следващите няколко дни). години) и хронични (симптомите продължават повече от година и половина с редки / чести обостряния).
Диагностика на хеморагичен васкулит включва история, в която е налице предишна инфекция, медикаменти, ваксинация. Има и лесен начин за диагностициране на пурпурата с маншет. Въздухът се вкарва в маншета, докато пулса на радиалната артерия се почувства минимално. След няколко минути маншетът се отстранява. Тестът се счита за положителен, когато на предмишницата се появят малки кръвоизливи. Това се дължи на повишено съдово увреждане при хеморагичен васкулит. Можете да проверите наличието на хеморагичен васкулит с помощта на силна компресия на кожата - симптом на „щипка“.
В условията на болница се използва булбарната конюнктивална биомикроскопия за идентифициране на така наречения феномен на шлама.
Кръвните тестове показват леко увеличение на левкоцитите, изместване на левкоцитната формула в ляво. Определя се чрез анемичен синдром с масивни кръвоизливи, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. В урината се определя голямо количество протеини, червени кръвни клетки, цилиндри.
Биохимичният анализ на кръвта на пациент с хеморагичен васкулит показва увеличение на алфа- и гама-глобулините, фибрин, фибриноген. Факторът на кръвосъсирването на von Willebrand, който се образува в ендотелните клетки, се увеличава няколко пъти.
Ендоскопското изследване на червата при пациент с хеморагичен васкулит показва точкови кръвоизливи в лигавицата.
При извършване на биопсия на кожата се откриват инфилтрати, които съдържат имуноглобулини.
Преди да поставите диагноза хеморагичен васкулит, е необходимо да направите диференциална диагноза. В случай на абдоминален хеморагичен васкулит, той трябва да се разграничава от остър апендицит, панкреатит, холецистит, чревна обструкция, перитонит. Кожната форма на заболяването се проявява с хеморагичен обрив, който може да настъпи при менингококов менингит, паранеопластичен синдром, криоглобулинемичен васкулит, сепсис, тромбоцитопения.
Лечение на хеморагичен васкулит
Всички пациенти с хеморагичен васкулит трябва да бъдат хоспитализирани в острата фаза. Необходимо е да се избягва преохлаждане и натоварване на краката. По време на лечението се изключват ваксини и ваксини. Винаги трябва да се помни, че такива лекарства са противопоказани за много лекарства, като антибиотици, витаминни комплекси, сулфонамиди, аминокапронова киселина, калциеви добавки и др.
Всички огнища на инфекцията изискват незабавна рехабилитация. Но антибиотичната терапия не трябва да бъде неоснователна.
Хепарин се прилага подкожно в доза от 2500-5000 IU с кратност 2-4 p дневно. В случай на неефективност на тази доза, тя трябва да бъде увеличена до дневна доза от 30000-40000 IU. Продължителността на лечението на кожната форма е 3 седмици. Реналната форма изисква лечение с хепарин в продължение на 6 седмици. Можете също да използвате Fraxiparin и Fragmin. При лечение на хеморагичен васкулит с антикоагуланти е необходимо редовно да се провежда тест за съсирване на кръвта.
Като антитромбоцитни средства, Аспирин се използва в доза от 75 mg в d, Ticlopidine в доза от 0,2 g, кратност 3 p в d, Dipyridomol, Clopidogrel.
За инхибиране на повишената агрегация на тромбоцити, инхибитори на тромбоксан синтетаза (Ridogrel), блокери на тромбиновите рецептори (Vaniprost), антагонисти на тромбиновия рецептор (Absiximab, Tirofiban, Integrilin) се използват в продължение на 6 месеца.
Много добри резултати се получават след приемане на Dapsone (50-100 mg, 2 p в g) заедно с пентоксифилин (0,4 g за 3 p в g). Тези лекарства се използват за 5-6 дни и с последваща почивка за 1 ден.
Сърбежът на кожата ефективно се елиминира с помощта на антихистаминови лекарства: Tavegil (0.001 g с множественост 2 p в d), Suprastin (0.025 с множественост 3 p в d).
Подобно на всички алергични заболявания, трябва да се лекува хеморагичен васкулит, като се започне с почистване на тялото от ненужни метаболитни продукти. Сорбенти се използват за почистване на стомашно-чревния тракт. Всички известни сорбенти са активен въглен. Има и такива сорбенти като Laktofiltrum, Enterosgel. Могат да се използват и бели въглища, които са няколко пъти по-активни от обикновените въглища.
Ефективно с хеморагични васкулитни хистамин рецепторни блокери. Хистаминът е биологично активно вещество, което е отговорно за развитието на алергична реакция. Той се натрупва в така наречените "мастни" клетки. Когато алергенът влезе в тялото, мастните клетки се активират. От тях хистаминът започва да се откроява. В резултат на блокадата на хистаминовите рецептори хистаминът не се освобождава от клетките и няма реакция към алергена. Хистаминовите рецептори се намират на мембраните на гладките мускулни клетки и контролират спазматичните реакции. В резултат на тяхната блокада няма увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, а кръвните клетки, които са отговорни за имунния отговор, не са включени.
Антихистамините се произвеждат дълго време и се разделят на три поколения, притежаващи също седативно, антихолинергично, атропиноподобно действие, което е много важно при лечението на хеморагичен васкулит. Такива действия на тази група лекарства се дължат на влизането им в централната нервна система. Блокерите на хистаминовите рецептори от първо поколение имат някои недостатъци, като непълна комуникация с рецепторите и следователно трябва да се използват големи дози; както и краткотраен ефект и хипнотичен ефект. Тази група лекарства включва Tavegil, дифенхидрамин, прометазин, моксантин.
Второто поколение лекарства с антихистамин не проникват в нервната система, така че нямат странични ефекти. Въпреки това, тяхното действие е насочено директно към хистаминовите рецептори. Тази група включва Desloratodin, Fexofenadine, Cytirizine.
Друг метод за лечение на хеморагичен васкулит в резултат на алергична реакция е инфузионна терапия. Този метод се основава на разреждане на циркулиращата кръв и намаляване на концентрацията на алергени и имунни комплекси. Но този метод трябва да се извършва с повишено внимание при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, която може да се появи при хеморагичен васкулит. Всички препарати за инфузионна терапия трябва да бъдат внимателно подбрани. Тъй като колоидните разтвори сами по себе си могат да предизвикат алергии, както и те са противопоказани при бъбречна недостатъчност. За инфузионна терапия при хеморагичен васкулит трябва да се използват кристалоидни разтвори, които са разтворени захари и електролити. В тази ситуация се прилагат следните лекарства: Натриев хлорид под формата на физиологичен разтвор. Солените разтвори на калия са противопоказани при нарушаване на бъбречната функция и тежката ацидоза.
Калциевите соли могат да се използват за хеморагичен васкулит, тъй като те са калиеви антагонисти. В случай на изразено отклонение на кръвта към киселата среда, е необходимо да се предпише натриев бикарбонат под формата на хипертоничен разтвор (4.2%). Хипертоничният натриев бикарбонат трябва да се инжектира бавно, за да не се развие предсърдно мъждене.
Признаци на поява на синдром на интраваскуларна коагулация при хеморагичен васкулит изискват прилагането на прясно замразена плазма. За да се изчисти кръвта от голям брой циркулиращи в него антитела, трябва да се използва плазмафереза.
Елиминиране на артралгичен синдром на фона на хеморагичен васкулит се случва при използване на нестероидни противовъзпалителни средства. Диклофенак натрий в 0,025 g, кратност 3 p в d, индометацин - 0,025 g при 3 p в d, пироксикам при 0,01 g до 1-2 p в d. 5-0,7 mg на килограм тегло на пациента. Приложете го за курс от 7 дни и петдневна почивка. При тежки форми на хеморагичен васкулит преднизолон трябва да се прилага в доза от 1-2 mg на килограм пациент за 2 седмици.
При кожния синдром на хеморагичен васкулит се предписват и рутин и аскорбинова киселина, тъй като тези лекарства влияят върху целостта на съдовата стена.
Имунозависимият гломерулонефрит с хеморагичен васкулит се развива бързо и изисква назначение на пулсотерапия с глюкокортикоиди заедно с цитостатиците. Метилпреднизолон 1 g пъти a d за три дни и Cyclophosphamide 1 g a d от втората употреба на хормона.
За лечение на бъбречна артериална хипертония се предписват инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим: Captopril или Lisinopril. Тези лекарства облекчават спазма на гломеруларните артериоли и облекчават вътреклетъчната хипертония. Ако има противопоказания за употребата на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, се предписват бета-блокери (Metaprolol, Nebivalol). Целта на хормоналната терапия трябва да бъде обоснована и необходима за всеки случай. Това се дължи на факта, че употребата им води до влошаване на симптомите на хеморагичен васкулит, повишаване на кръвосъсирването. Затова антиагрегантната терапия и хепаринът трябва да бъдат придружени от глюкокортикоидна терапия.
С развитието на бъбречна недостатъчност на фона на хеморагичен васкулит, основните цели на лечението са да забавят по-нататъшното прогресиране на увреждането на бъбреците и да подобрят състоянието на пациента. Първо, необходимо е да се минимизират проявите на основното заболяване, в случая хеморагичен васкулит. Важен момент на лечение е възстановяването на водно-електролитен баланс и метаболитни нарушения. Не забравяйте да ограничите приема на натриев хлорид в случай на оток и признаци на артериална хипертония. Приемането на течности при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност трябва да се изчисли въз основа на диурезата от предишния ден плюс 500 ml. Бъбречната недостатъчност допринася за задържането на калий в организма, чийто излишък може да доведе до сериозни последствия от сърцето. Затова трябва да намалите приема на храни, съдържащи калий. През този период на хеморагичен васкулит не се предписват калий-съхраняващи диуретици. Ако калият в кръвта достигне стойност от 6.5–7 mmol / l, се прилага интравенозна калиево поляризираща смес от 500 ml 5% разтвор на глюкоза с 8 U инсулин. Този разтвор помага на калия да се движи в клетката. В случай на достигане на стойност на калий в кръвта над 7 mmol / l, се посочва въвеждането на калциев глюконат 20-30 ml при концентрация 10% или 200 ml 5% разтвор на сода. Содата спомага за промяна на метаболитното състояние на алкализиращия механизъм. От голямо значение при лечението на хиперкалиемия при хеморагичен васкулит е хемодиализата.
Хемодиализата е метод за почистване на тялото, когато се отстраняват токсични вещества, като същевременно се възстановява киселинния баланс и солевият състав.
Ограничаването на приема на протеинови храни при хеморагичен васкулит ще намали съдържанието на кръв в продуктите на белтъчния метаболизъм. Това е много важно за пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, тъй като скоростта на гломерулната филтрация е намалена в различна степен. Приемът на протеини от животински произход трябва да бъде 40 г на ден, като се прилага диета от картофи или яйца от картофи.
Антибиотиците трябва да бъдат включени в лечението на абдоминален хеморагичен васкулит: Азитромицин, 0,25 g, 2 пъти дневно в продължение на 6 дни.
С болестта хеморагичен васкулит е доста благоприятна прогноза. Но всичко зависи от тежестта и формата на болестта. Когато кожата и кожни-ставни форми на рецидив, като правило, не се случва. При пациенти с абдоминална форма, прогнозата е много по-сериозна: възникват усложнения като чревна инвагинация, последвана от чревна обструкция, перфорация на червата. Такива опасни усложнения на хеморагичния васкулит могат да бъдат фатални, ако не се извърши спешна операция. С развитието на хронична бъбречна недостатъчност при пациенти с хеморагичен васкулит прогнозата е лоша, тъй като десетгодишната преживяемост е приблизително 50%. Пациентите с усложнения като артериална хипертония, нефротичен синдром или смесен гломерулонефрит са трудни за понасяне на основното заболяване. Пациентите с хеморагичен васкулит на по-напреднала възраст имат значително по-лоша прогноза от педиатричните пациенти. Инвалидизацията настъпва в случай на хронична бъбречна недостатъчност или в поражение на други органи, както и при хроничен персистиращ хеморагичен васкулит.
За да се създаде благоприятен фон при лечението на хеморагичен васкулит, може да са подходящи лечебни билки и растения. Но не забравяйте за възможността от алергична реакция към дадено растение.
Можете да използвате естествени лекарства за лечение на хеморагичен васкулит. Има добра рецепта за отвара за пациенти, която се състои от смес от мента, бял равнец, сукцесия, хвощ, топола, невен. Тази отвара трябва да се приема няколко пъти на ден. Този бульон е ефективен и когато се използва външно.
Хеморагичен васкулит диета
Храна за пациенти с хеморагичен васкулит трябва да се организира според увреждане на органите. Съставът на диетата на пациента не трябва да включва храни с протеиново съдържание над 40 грама на ден. Съдържанието на сол също трябва да бъде ограничено до 3 грама на ден. Това ще намали тежестта върху бъбреците, които страдат от имунен гломерулонефрит.
Ако алергенът не е инсталиран, всички потенциални алергени трябва да бъдат изключени. Те включват цитрусови плодове, шоколад, кафе, ягоди, фъстъци, шам-фъстъци. Всички ястия трябва да бъдат редовни, частични. Продуктите трябва да бъдат балансирани. Количеството, консумирано в едно, храненето трябва да бъде малко. В същото време съдовете не трябва да са твърде горещи или прекалено студени.
В периода на обостряне на хеморагичен васкулит, храненето трябва да съдържа полезни вещества и витамини. Багрилата, ароматизаторите трябва да бъдат заличени.
Можете да ядете варени и задушени зеленчуци и яхнии; супи, за предпочитане не на база бульон, тъй като бульоните са алергенни продукти; месото трябва да е бяло и постно; рибата е по-добра в яхния; Използват се растителни масла и най-добре се избягват животинските мазнини. Можете да ядете яйца, но не сурови, най-меко сварени. Въглехидратният прием не може да бъде ограничен, тъй като те стават почти единственият източник на енергия. Сладки конфитюри, сиропи, конфитюри не са забранени. Плодовете трябва да присъстват в дажбите на пациент с хеморагичен васкулит. Също така полезни продукти, съдържащи фибри: зърнени култури, зърнени храни, брашно продукти от груби сортове пшеница.
Лошите навици влошават симптомите на хеморагичен васкулит. Когато се консумира алкохол, се наблюдава увеличаване на ефузията на оформени елементи от съдовото легло.
Важно е да се включи в диетата на пациенти с хеморагичен васкулит продукти, богати на витамини С, В, А. Повечето от тях се срещат в ябълки (предимно зелени), малини, череши, морски зърнастец, касис, дива роза, офика.
Диета за хеморагичен васкулит
Хеморагичният васкулит принадлежи към категорията на автоимунните заболявания, провокира повишена пропускливост и крехкост на кръвоносните съдове, което води до многобройни кръвоизливи в тъканта на цялото тяло. Необходима е диета за хеморагичен васкулит, както при всяка друга болест на стомашно-чревния тракт. В този случай, диетата е първата и най-важна стъпка по пътя към възстановяването и без нея по-нататъшното лечение е просто невъзможно.
Най-често хеморагичен васкулит се среща при деца под 15-годишна възраст, като следните фактори допринасят за него:
- хипотермия;
- различни наранявания;
- инфекция;
- лекарствени и хранителни алергени и др.
Симптоми на хеморагичен васкулит
Това заболяване обикновено се проявява с пунктирани кожни обриви или малки подкожни кръвоизливи. Често това е придружено от подуване на кожата, възпаление, сърбеж и образуване на мехури. Всичко започва със спиране и постепенно достига до бедрата.
Храна с хеморагичен васкулит
Когато хеморагичен васкулит се препоръчва да се следват диетата номер 10. Необходимо е да се изключат от диетата кафе, какао, шоколад, някои видове плодове (пресни ягоди и ягоди), цитрусови плодове, яйца и тези храни, към които пациентът е нетърпим. В допълнение, трябва да изключите пресен хляб, всички мазни и пикантни, както и рибен хайвер и пушени меса.
Менюто трябва да изглежда по следния начин:
- закуска. млечни овесени ядки и чай. Преди обяд можете да организирате втора закуска с ябълки, изпечени със захар;
- обяд. супа от перлен ечемик със зеленчуци, варено месо с пюре от моркови, компот от сушени плодове;
- следобед. отвара от дива роза;
- вечеря. домашен пудинг, варени картофи и риба, чай. За нощта чаша кефир.