Дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулоза е заболяване на храносмилателния тракт, което най-често засяга дебелото черво. Повечето пациенти с това заболяване нямат симптоми, но някои от тях могат да развият опасни усложнения. Лечението на дивертикулоза на дебелото черво може да бъде консервативно или хирургично.

За да се предотврати това заболяване, трябва да следвате диета, богата на фибри, т.е. да ядете много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.

Какво е това?

Дивертикулоза на дебелото черво е заболяване, при което в стената на червата се появяват малки изпъкналости, наподобяващи джобове - дивертикули.

Това е често срещано заболяване, развитието на което е свързано със стареенето. С нарастването на възрастта на лицето стените на дебелото му черво стават по-слаби. Налягането на твърди изпражнения, минаващи през дебелото черво, допринася за образуването на издатини.

Смята се, че приблизително 5% от населението на възраст от 40 години има дивертикула, а на възраст от 80 години тази цифра достига 50%.

причини

Точните причини за развитието на дивертикулите на дебелото черво са неизвестни, но учените приписват техния вид на използването на недостатъчно количество фибри.

Целулозата прави изпражненията по-меки, така че при дефекация дебелото черво се нуждае от по-малко напрежение. Натискът, създаден за преместване на твърдите изпражнения през дебелото черво, създава слаби места в мускулния слой на дебелото черво. Това позволява на лигавицата да се издуе, образувайки дивертикула.

Понастоящем няма убедителни доказателства за връзка между приема на фибри и образуването на дивертикула. Въпреки това, дивертикуларната болест на дебелото черво е по-често срещана в западните страни, където хората често пренебрегват принципите на здравословно хранене.

Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на заболяването:

• Пушенето.
• Наднормено тегло или затлъстяване.
• Запек.
• Приемане на нестероидни противовъзпалителни анестетици.
• Наличието на близък роднина с дивертикуларна болест на дебелото черво, особено ако се е развила преди 50-годишна възраст.

симптоми

Дивертикула при 70-80% от хората, които ги имат, не се появява. Обикновено те се откриват по време на проучване, проведено по други причини. Това заболяване е много често при възрастни хора. Той не увеличава риска от рак.

Най-честият симптом на дивертикулоза е коремната болка. Най-често тези усещания са епизодични по своята същност и се намират в долната част на корема от лявата страна, където се намира сигмоидната колона, която е най-податлива на образуването на дивертикула.

По правило при неусложнена дивертикулоза болката се локализира на едно място. Ако натиснете предната стена на корема на мястото на неприятните усещания, те се увеличават.

Други симптоми на дивертикуларно заболяване на червата са нарушените движения на червата (запек или диария) и раздуване на корема. Тези симптоми се наблюдават при много други заболявания на червата, така че трябва да се обърнете към лекар за поставяне на диагноза.

При някои пациенти може да се развие възпаление на дивертикула, което се нарича дивертикулит.

В такива случаи се появяват следните симптоми:

• Постоянна и силна болка в корема, която най-често започва в пъпа, а след това се движи по-ниско и наляво.
• Повишена телесна температура.
• Общо неразположение и умора.
• Гадене и повръщане.

усложнения

Почти всички усложнения от дивертикуларно заболяване на дебелото черво възникват на фона на възпалителен инфекциозен процес (дивертикулит). Те се развиват при около 20% от пациентите с тази патология, като засягат по-често хора под 50-годишна възраст.

Усложненията на дивертикулита включват:

• Кървене - развива се при приблизително 15% от пациентите. В повечето случаи тя безболезнено и бързо спира. Ако тя не спре самостоятелно, са необходими медицински грижи.
• Урологични проблеми. Дивертикулитът може да доведе до контакт на възпалената част на дебелото черво с пикочния мехур. Поради това, вероятността от появата на урологични проблеми, включително често болезнено уриниране и наличието на въздух в урината.
• Абсцесите са най-често срещаното усложнение на дивертикулита. Това са кухини, пълни с гной и поставени извън колона.
• Фистулите са патологични канали, които свързват лумена на дебелото черво с други части на тялото (например, пикочния мехур). Това е опасно усложнение, тъй като фистулата позволява на бактериите от червата да проникнат в други части на тялото, причинявайки инфекциозен процес.
• Перитонитът е възпаление на перитонеума, причинено от перфорацията на инфектиран дивертикул. Застрашаващо живота усложнение, което изисква незабавно лечение.
• Чревна обструкция. Ако инфекциозният процес с дивертикулит предизвика деформация на дебелото черво, неговият лумен може да бъде частично или напълно блокиран. При пълна чревна обструкция е необходимо спешно лечение.

Какво лекар да се консултира с дивертикулоза?

Ако човек има подозрения за наличието на дивертикулоза, той трябва да се свърже с проктолога. Специалистът ще предпише необходимите изследвания и ще избере терапията.

диагностика

Тъй като при повечето пациенти дивертикулозата не причинява никакви симптоми, това заболяване често се открива по време на инструменталния преглед за други показания. Дори наличието на клинична картина на заболяването рядко дава възможност за незабавно установяване на правилната диагноза, тъй като симптомите на дивертикулоза на дебелото черво са подобни на признаци на други заболявания на храносмилателния тракт.

Първо ще трябва да вземете кръвен тест, за да изключите болести като целиакия или рак на червата.

След това се провежда инструментален преглед, който може да включва следните методи:

• Колоноскопията е метод, който ви позволява визуално да изследвате вътрешната структура на дебелото черво с помощта на гъвкав и тънък инструмент (колоноскоп), вмъкнат през ануса. Това е неприятен преглед, така че често се извършва с болкоуспокояващи и успокоителни. Преди колоноскопия е необходимо почистване на червата.
• Компютърната томография е метод, който използва рентгенови лъчи за визуализиране на дебелото черво, последвано от обработка на полученото изображение с помощта на компютърна програма. Преди провеждане на томографията почистването на червата е задължително. Непосредствено преди прегледа въздухът се изпомпва в червата, което позволява да се визуализира.
• Иригоскопия е рентгеново изследване, по време на което барият се прилага в лумена чрез клизма, за да се подобри визуализацията на червата. Ако има дивертикула в дебелото черво, те са пълни с контрастно вещество, което ги прави видими на рентгенови лъчи.

терапия

Лечението на дивертикулоза и дивертикулит на дебелото черво зависи от тежестта на клиничната картина.

Лечение на дивертикуларно заболяване на червата

Повечето случаи на дивертикулоза могат да бъдат лекувани у дома. Необходимо е да се разбере, че е невъзможно да се елиминират сакуларните издатини на чревната стена чрез консервативни методи.

За облекчаване на симптомите на заболяването, на пациента се препоръчва да приема болкоуспокояващи, например парацетамол. Нестероидните противовъзпалителни средства (Аспирин, Ибупрофен) не трябва да се пият, тъй като увеличават риска от кървене.

За да облекчат симптомите на болестта, лекарите препоръчват да следвате диета, богата на фибри. Трябва да се помни, че ефектът от такова хранене може да настъпи след няколко седмици.

При наличие на запек могат да се използват лаксативи за увеличаване на количеството изпражнения.

Лечение на дивертикулит

Не може да се лекува тежък дивертикулит у дома. Лекарите предписват антибиотици за борба с инфекцията и Парацетамол се предписва за облекчаване на болката. Много е важно пациентът да премине пълен курс на антибиотична терапия, дори и да му стане по-лесно в първия ден от лечението.

Лекарите препоръчват да се следват диета, която се състои само от течни храни до няколко дни преди подобряване. Твърдите храни са по-трудни за храносмилане в храносмилателния тракт и следователно могат да причинят влошаване на симптомите. След облекчаване на състоянието, в диетата трябва постепенно да се въвеждат твърди храни.

Диета с ниско съдържание на фибри се препоръчва за 3-4 дни възстановяване от дивертикулит. Това ще намали количеството на изпражненията в дебелото черво, което улеснява потъването на възпалителния процес.

При по-тежки случаи е необходима хоспитализация.

Болницата трябва да се свърже в следните случаи:

• Болката не изчезва след приемането на парацетамол.
• Пациентът не може да пие достатъчно вода, за да поддържа водния баланс.
• Пациентът не може да приема перорални антибиотици.
• Лошо общо здраве на пациента.
• Пациентът има отслабена имунна система.
• Развиват се усложнения от дивертикулит.
• Симптомите на заболяването не се подобриха след 2 дни лечение у дома.

При стационарни условия на пациента се дават интравенозни инфузии с антибиотици, които поддържат водно-електролитен и хранителен баланс. При повечето пациенти състоянието се подобрява в рамките на 2-3 дни.

Доказано е използването на пробиотици, съдържащи бактерии, полезни за червата. Тяхната употреба при пациенти с дивертикулоза намалява риска от развитие на възпалителни усложнения.

Хирургично лечение

В близкото минало на хора с два епизода на дивертикулит се препоръчва операция за предотвратяване на възможни усложнения. Понастоящем този подход е изоставен, тъй като научните изследвания показват, че рисковете от развитие на тежки следоперативни усложнения по правило надвишават ползите от самата операция.

Въпреки това се препоръчва операция:

• пациенти с тежко усложнение на дивертикулит;
• пациенти, страдащи от дивертикулоза на дебелото черво от ранна възраст;
• имунокомпрометирани пациенти, които са по-склонни към развитие на инфекциозни усложнения.

В редки случаи тежък епизод на дивертикулит може да бъде излекуван само при спешна операция. Това е необходимо за перфорация на червата, което води до перитонит.

За лечение на дивертикулоза се извършва колектомия - отстраняване на засегнатата част на дебелото черво с интер-чревна анастомоза или отстраняване на стома. Тези операции се извършват по отворен или лапароскопски метод, те имат сравнима ефикасност и подобни усложнения. Предимствата на лапароскопската колектомия включват по-бързото възстановяване след операцията, липсата на голям белег на корема, по-слабо изразена болка. Въпреки това, за такива операции се нуждаят от специално оборудване.

В повечето случаи, по време на колектомия, хирурзите образуват междуинтестинална анастомоза, която осигурява естествено преминаване на храната през червата. В някои случаи обаче не може да бъде наложено. След това върху стената на корема се появява стома. По правило е временно, след възстановяване на червата, тя се отстранява и се формира междуинтестиалната анастомоза. Ако голяма част от дебелото черво е била отстранена, стомата на пациента може да е постоянна.

Като цяло, планираните хирургични интервенции за дивертикулоза имат добри резултати, въпреки че не винаги могат напълно да излекуват пациента. След операцията приблизително 8% от хората изпитват рецидиви на заболяването.

Лечение на дивертикулоза на дебелото черво народни средства

Много хора се интересуват от това как да лекуват дивертикулит и дивертикулоза с помощта на народни средства. Трябва незабавно да се отбележи, че никакви средства за алтернативна медицина няма да бъдат в състояние да елиминират изпъкналите частици на чревната стена.

Използването на традиционни методи е разрешено само под наблюдението на лекар и в комбинация с традиционно консервативно или хирургично лечение. Действието на повечето използвани лекарствени растения е насочено към нормализиране на изпражненията. Най-често се използват семена на банани, ленено масло и други растения с разхлабителни свойства. С дивертикулит, инфузии или отвари от имел, корените на божур и листата на копривата се използват за облекчаване на възпалителния процес.

диета

Диета за дивертикуларно заболяване на дебелото черво е насочена към предотвратяване на развитието на усложнения на болестта и облекчаване на нейните симптоми. За постигането на тези цели, диетата с високо съдържание на фибри е най-подходяща за омекотяване на изпражненията и нормализиране на движението на червата.

Храненето за дивертикулоза на дебелото черво трябва да включва от 18 до 30 грама фибри на ден. Необходимо е да се увеличи количеството му в диетата постепенно в продължение на няколко седмици. Това ще избегне такива странични ефекти като подуване на корема и газове.

Добри източници на фибри:

Пример за еднодневно меню за човек с дивертикулоза:

• Закуска - овесена каша.
• Втората закуска - нискомаслено кисело мляко с плодове.
• Обяд - зеленчукова супа с варена риба.
• Закуска - печена ябълка
• Вечеря - елда каша с пилешки котлети и парни зеленчуци.

предотвратяване

Можете да намалите риска от развитие на дивертикулоза с диета, богата на фибри. Това помага да се омекоти изпражненията и да се подобри евакуацията от храносмилателния тракт, като по този начин се намалява налягането в чревния лумен. Същата диета спомага за намаляване на риска от дивертикулит.

Дивертикулоза е заболяване на храносмилателния тракт, при което се формират издатини с форма на торба в чревните стени. Това заболяване често се среща в напреднала възраст. При повечето пациенти наличието на дивертикула на дебелото черво не причинява никакви симптоми. Такива пациенти трябва да следват диета, за да намалят риска от усложнения. При по-тежки случаи се извършва консервативно или хирургично лечение.

Методи за лечение на чревна дивертикулоза

Чревната дивертикулоза е възпалителна патология, която се съпровожда от образуването на подобни на торби издатини в областта на чревните стени. Дивертикуларно заболяване на червата, като правило, се среща при пациенти в напреднала възраст, което се дължи на намаляване на устойчивостта на организма към ефектите на неблагоприятните фактори.

Кратко описание на заболяването

Дивертикулите се образуват в лигавиците на чревните мембрани. На външен вид неоплазмите приличат на херния. Като правило, те са локализирани в чревната област, въпреки че могат да се появят в стомашната кухина и в хранопровода.

Развитието на дивертикуларно заболяване възниква по следния принцип: във връзка с нездравословна диета и недостатъчна двигателна активност се появява нарушение на нормалната чревна моторика. В резултат на това функционирането на стомашно-чревния тракт е нарушено. Честото подуване и запек водят до повишаване на вътрешно чревното налягане, което води до болезнени тумори в червата. Сред допълнителните рискови фактори могат да бъдат идентифицирани отслабени чревни мускули.

В съответствие с установената класификация, дивертикулите могат да бъдат вродени или придобити. В първия случай образуването им е свързано с нарушено вътрематочно развитие. Придобити дивертикули възникват, като правило, в резултат на неправилен начин на живот и небалансирано, лошо хранене.

Според статистиката, патология на дебелото черво се среща в 70% от пациентите с диагноза дивертикулоза. Болестта на тънките черва е много по-рядко срещана.

Причини за възникване на

Според експерти, diverticula в чревната област може да се образува под влияние на следните провокиращи фактори:

• затруднено дефекация (често запек);
• наднормено тегло;
• метеоризъм;
• подуване на корема;
• чревни инфекции;
• чревна атеросклероза;
• заседнал начин на живот;
• възрастова категория на пациента (над 60 години);
• генетична предразположеност;
• нарушение на кръвообращението в чревните съдове;
• чревни заболявания от инфекциозен характер, възникващи в хронична форма.

Освен това дивертикула може да се образува и ако диетата на пациента е небалансирана и небалансирана. Развитието на това заболяване може да бъде провокирано от липсата на дневна диета от растителни влакна, злоупотреба с яйца, хлебни изделия, мазни меса и риба.

Според лекарите в повечето случаи дивертикулозата започва да се развива, когато има няколко провокиращи фактора.

Признаци на дивертикулоза

Болестта в повечето случаи не се проявява и е асимптоматична за дълго време. Това е основната предателство на дивертикулозата, защото пациентът се обръща към лекаря още в късните етапи на патологичния процес, ако има свързани усложнения, което значително усложнява последващото лечение.

Като цяло за дивертикуларната болест са характерни следните клинични признаци:

• гадене;
• пристъпи на повръщане;
• метеоризъм;
• болка, локализирана в лявата част на корема, с тенденция да се увеличава след хранене;
• стомашно разстройство;
• диария, периодично редуваща се със запек;
• появата в фекалните маси на примеси на лигавицата;
• честото желание за дефекация, което може да е фалшиво (тенезми);
• чувство на непълни движения на червата след изпражненията;
• чревно кървене;
• появата на кървави примеси в фекалните маси.

За съжаление, симптомите на дивертикулоза са неспецифични и могат да съпътстват различни други заболявания. Освен това, според статистиката, почти 80% от пациентите с болестта в продължение на много години се развиват в скрита, латентна форма.

Въпреки това, ако някакви подозрителни признаци характеризират дивертикулоза на дебелото черво и се появяват други части на органа, силно се препоръчва да се свържете със специалист за диагностика и предписване на оптимален терапевтичен курс.

Какво е опасно дивертикулоза?

Когато дивертикулоза силно въздейства на червата, което може да причини развитието на такива изключително опасни и нежелани усложнения, като:

• перитонит;
• абсцес;
• дивертикуларна перфорация;
• ретроперитонеална флегмона;
• вътрешно чревно кървене;
• фистули;
• чревна обструкция.

В допълнение, дивертикуларната болест значително увеличава вероятността от образуване на злокачествени тумори в червата на злокачествени тумори.

Много често има случаи на възпалителен процес в областта на дивертикулите. Това усложнение се нарича дивертикулит и се проявява със следните характерни симптоми:

• повишена телесна температура;
• нарушения на чревната функция;
• силна болка в корема;
• трескаво състояние;
• обща интоксикация на тялото.

За да се предотврати развитието на такива неблагоприятни ефекти и да се сведе до минимум възможните рискове, се препоръчва да се започне лечение на дивертикулоза в началните етапи на развитието на патологичния процес. Въпреки честите случаи на асимптоматичен ход на заболяването, навременната диагноза е напълно възможна, ако човек отговорно лекува собственото си здраве и редовно се подлага на медицински прегледи за превантивни цели.

В случай на остри признаци, характерни за дивертикулит, трябва незабавно да потърсите професионална медицинска помощ.

Диагностични мерки

За диагностика на чревната дивертикулоза, като правило, не е достатъчно да се изследват общите симптоми и резултатите от събраната история. В повечето случаи на пациентите се определят следните видове изследвания: колоноскопия, ЯМР на червата и др.

В допълнение, лабораторни тестове на кръв ще помогне да се подозира наличието на това заболяване. Когато дивертикулоза в кръвта на пациента увеличава броя на левкоцитните и еритроцитните клетки, както и С-реактивните протеини.

Цялостната диагностика е в състояние да разкрие патологичния процес в чревната област в най-ранните етапи на неговото развитие, много преди появата на характерни симптоми.

Лекарствена терапия за дивертикулоза

При чревна дивертикулоза лечението е предимно медикаментозно. В повечето случаи на пациентите се предписват следните лекарства:

1. Антибиотици - метронидазол, пиперацилин, рифаксимин.
2. Лаксативни лекарства, за да се нормализира изпражненията и да се улесни процесът на дефекация - лактулоза, форлакс.
3. Лекарства, принадлежащи към групата на пеногасителите (Espumizan, Plantex), могат да бъдат препоръчани, ако пациентът страда от прояви като газове и подуване на корема.
4. Нестероидните противовъзпалителни средства (сулфасалазин, Нимесил, Месакол) - помагат за премахване на възпалителните процеси в чревната област.
5. Обезболяващи, спазмолитични лекарства (Drotaverin, No-Spa) се препоръчват за силна болка в корема.

Необходимо е да се помни, че всеки лекарствен продукт трябва да се предписва на пациента индивидуално от лекуващия лекар. Специалистът ще помогне и за изчисляване на оптималната доза лекарства за пациента и продължителността на терапевтичния курс.

В случай на обостряне на заболяването или при липса на подходящи резултати от лекарствената терапия, пациентът е хоспитализиран. По-нататъшното лечение включва курс на антибиотична терапия, стомашна промивка, чревно почистване със сифонни клизми, капково с колоидни разтвори.

Диетична храна

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво задължително включва диетична терапия. Основата на диетата на пациента трябва да бъде храна, богата на фибри. Ежедневното меню трябва да включва следните продукти:

• Пшеница и елда;
• трици;
• растително масло;
• супи от зеленчуци;
• говеждо или пилешки бульон;
• ферментирали млечни продукти;
• Хляб от трици;
• печени зеленчуци и плодове;
• плодови и зеленчукови сокове.

Много е важно пациентът да поддържа правилния режим на пиене, като консумира около 2,5 литра течност през целия ден.

Но пациентите с чревна дивертикулоза ще трябва да се въздържат от приемане на следните продукти:

• бял хляб;
• кафе;
• тестени изделия;
• ориз;
• грис;
• шоколад;
• наденица;
• желе;
• мазни меса и риба.

Препоръчително е да се яде няколко пъти на ден на малки порции, като се предпочитат варени, печени и задушени храни.

Народни рецепти

Лечението на дивертикулоза с народни средства може да бъде ефективно само като част от комбинирана терапия, докато се спазва диета и приема лекарства, предписани от лекар.

Следните прости рецепти от арсенала на старата медицина ще спомогнат за облекчаване на състоянието на пациента и ускоряване на процеса на възстановяване:

1. Ябълково-пшеничната смес е отлично природно средство за почистване на червата. За да приготвите лекарството, трябва да комбинирате в идентични пропорции зърната от пшеничен зародиш и настъргани зелени ябълки. Препоръчва се лекарството да се приема на празен стомах за един месец.
2. Лечебна инфузия. За да се подготви такава инфузия, трябва да вземете в равни количества сух копър, плодове от шипка, коприва, аптека от лайка. 1 супена лъжица. л. Билковата смес трябва да се напълни с 1 чаша вряща вода и да се остави да се вари около 3 часа. Отвари от напитка се препоръчва 2 пъти през деня преди хранене. Оптималната продължителност на терапевтичния курс е 1,5 месеца.
3. Мента инфузия - има благоприятен ефект върху състоянието на стомашно-чревния тракт, помага за премахване на газове и болка. 1 ч. Л. Мента (билка може да се използва както пресни, така и сухи), се налива 1 чаша вряща вода, настояват малко и се пие тази вкусна, ароматна, лечебна напитка вместо обичайния чай.
4. Екстрактът от тръни - перфектно почиства червата и нормализира работата му. За да се подготви лекарствена напитка, трябва да се излее 3 супени лъжици. л. черен цвят 1 литър вряща вода и да даде добро настояване. Получената инфузия се препоръчва да се пие по 1 чаша преди хранене, 4 пъти през деня. Продължителността на терапевтичния курс е 5 дни.

Хирургични методи

Хирургично отстраняване на дивертикула може да се препоръча на пациента в следните случаи:

• чревна обструкция;
• вътрешно кървене;
• абсцеси;
• образуването на чревни фистули;
• липса на ефективност на консервативната терапия.

По време на операцията засегнатата част на червата се изрязва, а останалата част внимателно се зашива.

Как да избегнем заболяването? Тъй като е много трудно да се бори с дивертикулоза, лекарите съветват пациентите да спазват следните превантивни препоръки:

1. Яжте добре.
2. Участвайте в гимнастика, насочена към укрепване на мускулните влакна в коремната област. Водете активен начин на живот.
3. Пийте поне 2 литра течност през целия ден.
4. Бързо лечение на запек и чревни заболявания на инфекциозен характер.

Най-малко 1 път в продължение на 2 години е необходимо за преглед на червата като превантивна мярка.

Чревната дивертикулоза е сериозна патология, усложненията от която застрашават не само здравето, но и живота на пациента. Дивертикуларната болест е доста трудна за лечение, така че е много важно да следите диетата си и да водите активен начин на живот, за да намалите вероятността от неговото възникване. Борбата с чревната дивертикулоза трябва да бъде сложна и със сигурност ще включва терапевтична диета. Само в този случай можете да разчитате на скоро благоприятните резултати от терапевтичния курс.

Каква е връзката между дивертикулоза на дебелото черво и хемороиди?

Дивертикулозата на дебелото черво не е най-често срещаната коморбидна болест на хемороиди, но все пак тази комбинация се среща при около 5% от пациентите.

За дивертикулоза на дебелото черво се характеризира с образуването на джобчета с форма на торба в чревната стена, които нарушават перисталтиката.

За дивертикулоза на дебелото черво се характеризира с образуването на джобчета с форма на торбичка (дивертикул) в чревната стена, които значително нарушават подвижността. Най-честата проява на това заболяване е запек, който може да бъде заменен от диария. От своя страна запекът и диарията могат да причинят появата и възпалението на хемороиди.

Като се има предвид, че наличието на дивертикул в червата увеличава риска от хемороиди, предлагаме да разберете какво е дивертикулоза на дебелото черво, защо се появява и как да се борим с нея.

Дивертикулоза на дебелото черво: концепцията и разпространението

Дивертикулоза на дебелото черво е хронично заболяване, което се характеризира с образуването на джобове с форма на торбичка в стената на дебелото черво. Най-често такива джобове се образуват в сигмоидната колона.

Според СЗО дивертикулите в дебелото черво могат да бъдат открити във всеки трети жител на нашата планета на възраст над 40 години, а населението на развитите страни е по-често болно от бедните.

Заболяването също толкова често засяга и женския и мъжкия пол. Както вече споменахме, рискът от образуване на дивертикула в червата нараства с възрастта на човека. Например, до 40 години, болестта може да бъде открита в 8% от населението, а след 65 години - в 65%.

Най-често в сигмоидния дебел се образуват дивертикули.

Дивертикулоза: причини и високорискови групи

Достоверната причина за образуването на дивертикул в дебелото черво все още не е определена, но са формирани редица фактори, които допринасят за това заболяване, ще ги разгледаме.

• Промени в дистрофичния характер на мускулите на дебелото черво, които настъпват с възрастта и водят до отслабване на техния тонус и нарушена моторна функция.
• Отслабването на перисталтиката и двигателната функция на чревната стена на фона на нарушения на чревната инерция.
• Хроничен запек, който води до повишено налягане вътре в червата.
• Синдром на раздразнените черва, който се проявява с постоянен газове.
• Неуспехът на съединителната тъкан, който се дължи на хронични заболявания или на фона на вродени аномалии.
• Остри чревни инфекции, патогени, които увреждат лигавицата на чревната стена.
• Дългосрочно и неконтролирано приемане на жилетки, които дразнят стените на дебелото черво.
• Съдова патология. Продължителният спазъм на мускулната система на червата нарушава микроциркулацията в чревната стена и води до промени в интраваскуларните пространства. Дивертикулите се образуват в областта на червата, където са настъпили описаните промени.
• Нездравословно и небалансирано хранене. Недостигът в ежедневната диета на човек, съдържащ растителни влакна, води до нарушаване на чревната подвижност и запек, което от своя страна допринася за образуването на дивертикула.

В допълнение към горните фактори, появата на дивертикулоза на дебелото черво се стимулира от такива съпътстващи заболявания като хемороиди, колит, съдова атеросклероза, затлъстяване и други.

Патогенеза на заболяването

Патогенезата (механизъм на развитие) на дивертикулоза на дебелото черво, както и причините за това заболяване, все още не е надеждно проучена. Но има теории за появата на дивертикула в дебелото черво, сред които най-истинните са следните:

• теория на херния;
• васкуларна теория;
• теория на наследствеността;
• механична теория.

По-подробно разгледайте теорията за появата на дивертикула в дебелото черво.

Теория на хернията. Повечето експерти са съгласни, че основата за образуването на дивертикула в дебелото черво е свързана с възрастта дистрофия на съединителната тъкан в чревната стена. Също така неблагоприятни фактори в този случай са нарушения на двигателната функция на червата и физическа неактивност. В резултат на това се увеличава чревното налягане, а стената се издува в "слабата зона", образувайки херния.

Съдова теория Привържениците на тази теория обясняват появата на дивертикула в червата чрез нарушена микроциркулация в чревната стена, в резултат на което се образува влакнеста тъкан, която не притежава еластичност. Следователно, в областите на червата, където кръвоснабдяването е нарушено и се образува дивертикула.

Наследствена теория. Според някои учени, дивертикулозата е генетично определена патология и е свързана с дефицит на ензими, които участват в развитието на нормална съединителна тъкан.

Дивертикулите се образуват поради хиперактивност на чревните стени, което допринася за повишено налягане вътре в червата.

Механична теория. Ако вярвате на тази теория, дивертикулите се образуват поради хиперактивността на чревните стени, което допринася за повишаване на налягането в червата.

Видове чревна дивертикула

По своя произход дивертикулите могат да бъдат истина и невярно.

Истинските дивертикули се образуват от издатина на трите слоя на чревната стена. Фалшиви дивертикули се образуват само от лигавицата на червата. По този начин, малка част от лигавицата на чревната стена изпъква между мускулните влакна.

В зависимост от формирането на дивертикулите, те се разделят на вродени и придобити.

Вродената дивертикула се формира по време на пренаталното развитие на детето, а придобитите се появяват по време на живота на човек под влиянието на провокиращи фактори.

Също така, дивертикулата може да бъде разделена от механизма за формиране на тяга и пулсация.

Образуването на тягова дивертикула допринася за продължително механично свръхразширяване на чревната стена, като например при хроничен запек.

Вродената дивертикула се формира в периода на пренаталното развитие на детето.

Появата на пулсираща дивертикула провокира дълготрайно механично действие на фона на генетична склонност, освен това такива издатини са малки и фуниеобразни, за разлика от тяговата дивертикула.

Клиничната картина на дивертикулите на дебелото черво

Почти 80% от случаите на дивертикулоза на дебелото черво са асимптоматични и са случайно откритие в проучването на червата за други заболявания, като хемороиди. В това се крие опасността от това заболяване, тъй като симптомите се появяват дори и при сериозни усложнения.

Асимптоматичната дивертикулоза не изисква никакво лечение, необходимо е само да се следва диета, за да се изключи усложненията. Показани са терапевтични мерки при острия ход на заболяването.

Признаци на остра дивертикулоза в дебелото черво могат да бъдат следните:

• постоянна болка в долната част на корема, по-скоро наляво, тъй като сигмоидният дебел е засегнат по-често. Също така, болката може да бъде пренесена в опашната кост, сакрума, ректума и перинеума. При повечето пациенти болният синдром се свързва с акт на дефекация, който провокира неговия външен вид или растеж. След движение на червата или газово отделяне, болката е леко намалена;
• болезнено лъжливо желание за дефекация (тенезми);
• запек, които се заменят с диария;
• гадене понякога с повръщане;
• метеоризъм;
• тътен в червата;
• дискомфорт в червата след изпражненията, свързан с усещане за непълно изпразване;
• в случай на инфекция с дивертикула и развитие на дивертикулит, пациентите развиват симптоми на интоксикация, като треска, повишена коремна болка, поява на патологични примеси в изпражненията (кръв, слуз, гной).

Описаните симптоми на дивертикулоза са характерни и за хемороиди, така че по-долу ще видим как да се разграничат тези две болести.

Дивертикулоза на дебелото черво и хемороиди: основните разлики

Тъй като острите симптоми на дивертикулоза на дебелото черво са подобни на проявите на хемороиди, тези заболявания не могат да се различават самостоятелно. Само специалист след специални проучвания, а именно иригология и фиброколоноскопия, може да помогне в това.

Иригографията е рентгеново изследване на червата с въвеждане на контрастно средство, което позволява визуализация на червата и изследване на нейните анатомични особености.

На рентгеновите изображения на дивертикулоза се определят заоблени издатини по вътрешния и външния контур на чревната стена, които имат врат. Ако дивертикулът е възпален, ще се забележи забавяне на контраста. За хемороиди такива радиологични промени не са характерни.

Фиброколоноскопия е изследване на червата със специален ендоскоп, който се вмъква в ануса и ви позволява да инспектирате вътрешността на дебелото черво. Този метод е по-информативен в диференциалната диагноза на чревната дивертикулоза и хемороиди.

Когато fibrocolonoscopy няма да се определя от издатина на чревната стена, и устата им на фона на непроменена лигавица, която може да бъде и кръгла и овална форма. Когато е приложен дивертикулит, отворът на дивертикула ще бъде подут, деформиран и хиперемичен. Също така, използвайки този метод, можете да идентифицирате кървенето.

Когато хемороиди вътре в ректума се определят от разширени и деформирани хемороидални вени, така наречените натъртвания.

Когато хемороиди вътре в ректума се определят от разширени и деформирани хемороидални вени, така наречените натъртвания.

Ако говорим за симптомите, а след това за вътрешните хемороиди, типични са хемороидални конуси, които могат да изпаднат и да бъдат ограничени, което не се наблюдава при дивертикулоза на дебелото черво.

Усложнения на дивертикулоза на дебелото черво

Въпреки че повечето случаи на дивертикулоза на дебелото черво са асимптоматични, заболяването не е напълно безвредно, тъй като може да доведе до животозастрашаващи усложнения като:

• перитонит;
• чревна обструкция;
• чревно кървене.

Усложнение на дивертикулоза на дебелото черво - перитонит.

Причината за перитонит при дивертикулоза на дебелото черво е разкъсване в областта на изпъкване на чревната стена и проникване на изпражнения в коремната кухина. В резултат на това се развива инфекциозно възпаление на перитонеума с образуването на гнойни огнища. Това състояние изисква незабавно хирургично лечение и антибиотична терапия, тъй като перитонитът може да бъде фатален.

Също така дивертикулите на дебелото черво пречат на нормалната двигателна активност на червата, което води до чревна обструкция. Късното диагностициране и лечение на това усложнение също може да причини смъртта на пациента.

Кървенето от червата с дивертикулоза може да бъде доста масивно. Това усложнение се характеризира с появата на кръвни съсиреци в изпражненията, обща слабост, болка в долната част на корема, бледност на кожата, студена пот и понижаване на кръвното налягане. Чревното кървене също изисква незабавна медицинска помощ, която се състои от операция или ендоскопска манипулация.

Диагностика на дивертикулоза на дебелото черво

След изясняване на оплакванията на пациента и получаване на анамнестични данни, лекарят предписва серия от изследвания, които ще помогнат да се потвърди или изключи чревната дивертикулоза.

За диагностициране на дивертикулоза на дебелото черво се прилага пълна кръвна картина.

За диагностициране на дивертикулоза на дебелото черво се използват следните лабораторни и инструментални методи:

• пълна кръвна картина (повишаване на нивото на белите кръвни клетки, промени в левкоцитната формула и ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите ще покаже наличието на възпалителен процес в организма и определя общото състояние на тялото);
• общ анализ на изпражненията (идентифициране на наличието на патологични примеси в изпражненията, като кръв, слуз или гной);
• тест за изпражнения за окултна кръв (потвърждава латентно кръвоизлив от червата);
• анализ на изпражненията при дисбиоза (с дивертикулоза, почти винаги има признаци на промени в чревната биоценоза);
• Иригография (позволява ви да виждате издатината на стената на дебелото черво в рентгеновия лъч);
• фиброколоноскопия (определя присъствието на дивертикуларни отвори и също така помага да се диференцира това заболяване от друга патология на червата, включително хемороиди. Също така колоноскопия може да бъде биопсия за изследване за наличие на ракови клетки).

Пациентът трябва да премине анализ на изпражненията.

Лечение на дивертикула на дебелото черво

При неусложнени и безсимптомни форми на чревна дивертикулоза не се провежда лечение. Такива пациенти се предписват диета с достатъчно съдържание на растителни влакна, за да се подобри нормалното функциониране на червата и да се предотврати запек.

Пациентите с остър курс на дивертикулоза са обект на дългосрочно комплексно лечение, което се състои от лекарствена терапия, диета и придържане.

Лечението на това заболяване се извършва под наблюдението на лекуващия лекар у дома, с изключение на появата на усложнения, които изискват хирургическа интервенция.

При лечението на дивертикулоза на дебелото черво се ръководят от следните принципи:

• при пациенти с силен болен синдром се предписват спазмолитични и анестетични лекарства. В този случай, No-shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon и други могат да бъдат лекарства по избор;
• за дивертикулит, когато са налице признаци на бактериално възпаление, се използват антимикробни средства като нифуроксазид, метронидазол, неомицин и други;
• в случай на диария, употребата на антидиарейни лекарства, към които принадлежат Smecta, Imodium, Linex и други;
• в случай на запек, ако се изключи чревна обструкция, в допълнение към диетата могат да се използват Duphalac, Sinade, Bisokodil и други лаксативи;
• тъй като дисбактериоза често се развива на фона на дивертикулоза, е необходимо да се възстанови нормалната чревна биоценоза с помощта на пробиотици - бифи-форми, лактобактерин, лактовит и др.;
• Важно място в нормализирането на червата играе ензимната терапия, която се състои в използването на такива ензимни препарати като панкреатин, панзинорм, креон, фестал и др.

Важно място в нормализирането на работата на червата е ензимната терапия. Препоръчва се да се вземе лекарството Kreon.

Също така, пациенти с дивертикулоза на дебелото черво при липса на противопоказания предписват физиотерапия и терапевтични упражнения.

Медикаментозната терапия се прилага чрез курсове по време на острия период на заболяването, а пациентите трябва да следват диета за цял живот.

В случай на неуспех на консервативна терапия или развитие на горните усложнения, пациентите се поставят в хирургичното отделение за операция. По време на такава операция се отстранява част от червата, засегната от дивертикулоза.

Според статистиката всеки десети пациент с дивертикулоза се нуждае от хирургично лечение.

Диета за дивертикулоза на дебелото черво

За дивертикулоза на дебелото черво се препоръчва дробно хранене, т.е. хранене с храна на малки порции 5-7 пъти на ден. Също така препоръчва да се даде предимство на ястия от добре нарязани продукти.

Отличен вариант би било разнообразие от зеленчукови пюрета, сметанови супи, каша на вода или мляко. Такава текстура на храната ще позволи на храната да не се скрие в дивертикула, да бъде добре усвоена и асимилирана.

Симптоми и лечение на дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулоза на дебелото черво (код mcb-10, K-57) е заболяване, при което стените на органа се изпъкват в торба.

описание

Най-често заболяването засяга сигмоидния дебел, локализацията на дивертикула в хранопровода или дванадесетопръстника е изключително рядка. Дивертикулоза на низходящата черва се среща при около 10% от пациентите. Болестта при младите хора на практика не се развива, тя е по-характерна за хората след 40 г. Самите дивертикули са патологични структури с дистрофичен характер, когато мускулните стени на органите атрофират и не извършват перисталтика. Причините за дивертикулоза включват:

Заболяването на дебелото черво е типично за хора над 40 години.

• атеросклероза;
• исхемия;
• наследствена предразположеност;
• възрастови промени.

Да провокира болест може:

• недостатъчен прием на фибри;
• неправилен начин на живот;
• запек;
• прекомерно наддаване на тегло;
• алкохолизъм;
• заседнал начин на живот;
• консумират големи количества храни, съдържащи кофеин;
• метеоризъм;
• инфекция.

Тези фактори създават допълнително натоварване на дебелото черво, от което изпъкват слабите мускули, които образуват дивертикула.

Класификация на заболяванията

Дивертикулите се класифицират в:

Фалшивата дивертикулоза се локализира само върху лигавиците на дебелото черво, с истинско заболяване, стената на органите изпъква напълно. Също така дивертикулозата се разделя на:

Вродените се поставят на ембрионално ниво и с течение на времето започват да се издуват, придобити са резултат от външни фактори.

Заболяването се класифицира според механизма на развитие на:

• пулсиращ дивертикул;
• сцепление.

Последното издатина се дължи на механично напрежение върху стените на тялото. Пулсиращата дивертикулоза може допълнително да настъпи поради наследствена предразположеност, те са големи по размер.

Дивертикулозата се разделя на:

Асимптоматична дивертикулоза

Най-често срещаният вид заболяване, което обикновено се среща при рутинни изследвания.

Дивертикулоза с тежки клинични прояви

Заболяването има много клинични прояви, например силна болка в коремната кухина. Най-често, външно, дивертикулозата е подобна на синдрома на раздразнените черва. Характерна особеност на дивертикулата е болка в крампи, която бързо расте и изчезва. На този етап от заболяването на пациента се предписва само терапевтична диета, в която има много фибри.

Дивертикулоза със сложно клинично протичане

Дивертикуларно заболяване на дебелото черво на този етап на развитие се нарича също дивертикулит. Започва оток, спазми на мускулите. Симптомите са трудни за пренебрегване, изглежда, че апендицитът е започнал. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар, тъй като появата на такива опасни усложнения като перитонит, кървене, фистули, не е рядкост.

Признаци и симптоми

Дивертикулите на дебелото черво се характеризират с липсата на симптоми на заболяването. Някои пациенти имат:

• абдоминален дискомфорт;
• подуване на корема;
• мътни черва.

Симптомите намаляват след движение на червата. В този случай стандартните диагностични процедури не показват, че показателите са извън нормата. Дивертикулитът се характеризира с остро развиваща се клинична картина, която се различава в зависимост от етапа на преминаване на заболяването. Симптоми на дивертикулит:

Болката по време на дивертикулоза на дебелото черво се усеща в лявата половина на долната част на корема.

• гадене;
• повръщане;
• втрисане;
• дизурия;
• повишена телесна температура;
• болезнени усещания на лявата половина на долната част на корема с остър характер;
• загуба на тегло;
• констипация, последвана от диария.

Десен болката е по-рядка, понякога болката от лявата част се разпространява в дясната половина. Ако пациентът има проблеми с имунната система в допълнение към дивертикулозата, рискът от сериозни последици се увеличава. Заболяването може драматично и асимптоматично да се превърне в сепсис и да бъде фатално, тъй като проява на възпалителния процес не настъпва.

Диагностика на дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулозата на дебелото черво се лекува от гастроентеролог. На първо място, той провежда анамнестично събиране, изследва пациента, извършва палпиране и предписва други диагностични процедури, които са подходящи за всеки отделен случай. Палпацията може да покаже точно къде боли, обикновено в левите части. Ако лекарят вижда подуване на корема, асиметрия на коремната кухина, предполага се, че възниква чревна обструкция.

Първо се извършва урина, изпражнения и кръвен тест, което вероятно ще покаже промени, които предполагат възможността за хипотеза. Анализите ще покажат, че ESR и броят на левкоцитите са по-високи от нормалните. След това се извършват следните прегледи:

За да диагностицирате дивертикулоза, се нуждаете от клиника с добро оборудване.

• ултразвукова диагностика;
• колоноскопия;
• бариев клизма;
• КТ;
• Рентгенова дифракция.

За да се диагностицира дивертикула, е необходима добре оборудвана клиника, по-добре е, ако е възможно веднага да се направи операция. Понякога клиничната картина веднага показва, че пациентът има дивертикулоза, в този случай се намалява наборът от диагностични процедури. В процеса на изследването се прави диференциална диагноза с рак, холецистит, гастроентерит, колит, гинекологични заболявания и др.

Рентгенови изследвания

Иригоскопия е рентгеново изследване на червата с помощта на контрастно средство, което се прилага с помощта на клизма. Като контраст се използва бариева сол. Размерът на дивертикулата в сигмоидната и низходящата черва варира в диапазона 0.2-2 см. При двойно контрастиране, на рентгеновото изображение можете да видите наличието на дивертикули и други патологични промени.

колоноскопия

Колоноскопията е ендоскопска процедура, която дава възможност да се изследват лигавиците на дебелото черво, да се изследва дивертикула, да се открие мястото на кървенето и да се извърши биопсия. По този начин лекарят ще може да види дали има фистули, язви и др.

Процедурата не се препоръчва за по-възрастни хора, тъй като съществува риск от компрометиране на целостта на чревните стени.

Ендоскопска картина

Ендоскопската картина с дивертикулоза е както следва:

• тонът на възпалението е увеличен;
• физиологичните криви са слабо визуализирани;
• уплътняване на засегнатата стена;
• стената не е еластична;
• сфинктерите в близост до лезиите се спазъм и не се отварят до края;
• гънките на тялото са по-плътни;
• добре се вижда чертането на съдове;
• лигавици на върховете на розовите гънки;
• на мястото на дивертикула, лигавицата е възпалена и червена.

Обратно към съдържанието

Методи за лечение

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво зависи от това дали е сложно или нормално. В случай на неусложнена асимптоматична форма, е необходимо да се лекува болестта най-често само с диета, богата на диетични фибри. Такава храна нормализира микрофлората и намалява налягането.

Дивертикулит е усложнение на дебелото черво, следователно терапията е по-кардинална. Най-често хоспитализацията не се извършва. На пациента е показана медикаментозна терапия. Този метод на лечение не изключва вероятността от рецидив на заболяването. Ако лечението с лекарства е неефективно, на пациента се посочва операция. Хирургичната намеса е необходима само в най-тежките и сложни случаи.

лечение

При неусложнена дивертикулоза пациентът може да бъде лекуван у дома. В допълнение към клиничното хранене, пациентите са препоръчителни лекарства, които ще помогнат за нормализиране на изпражненията (средства за стягане или разреждане). Ако пациентът се притеснява за силна болка, се предписват спазмолитични лекарства. При наличие на възпалителен процес в дебелото черво пациентът е показал курс на антибактериална терапия (широкоспектърни антибиотици). Когато пациентът дивертикула също е предписан:

• лекарства, които стимулират червата ("Motilium");
• лекарства, които ще помогнат за възстановяването на микрофлората ("Linex");
• ензимни агенти и др.

Обратно към съдържанието

Народни средства

Като спомагателни методи на лечение, можете да използвате народни средства. Не се лекувайте самостоятелно. Всеки препарат, приготвен по популярни рецепти, трябва да бъде одобрен от лекар. Необходимо е да се използват народни средства строго според препоръките на специалист.

За справяне с възпалението се препоръчва да се използва маслинено или ленено масло вътре. Добре обгръща чревната стена и помага да се отървете от киселината отвара от ръждясалия бряст. Полезно е да се яде пресен чесън. Това нормализира флората в червата. Диета предвижда неговата наличност в менюто всеки ден.

Препоръчителни настойки от билки.

Състав: коприва (коприва), копър (семена), кучешка роза (плодове), лайка (цветя), къртица.

Необходимо е да се смесват съставките в равни количества и една супена лъжица от сместа да се парят в чаша вряща вода за 100 минути. Разтворът трябва да се филтрира и да се консумира 2 пъти на ден.

Състав: кора ръж.

Прахът и гранулите на компонента трябва да се смесят в съотношение 1: 2 и да се задушат в чаша вряща вода, след това да се вари една трета от един час. Използвайте бульон 1-3 пъти на ден за 200 g

операции

Дивертикулитни операции се извършват в такива ситуации:

За дивертикулоза операцията се извършва чрез премахване на областта на червата.

• имаше фистули в червата;
• развиват се обилно кървене, което не може да се справи с лекарствената терапия;
• непрекъснато се появява кървене, което причинява анемия;
• перфорация с абсцес или перитонит;
• сепсис;
• критично слаб имунитет;
• чревна обструкция.

В случай на дивертикулит, операцията се извършва чрез резекция (отстраняване) на участъка от червата, където се появява издатината. Също така се извършва отводняване на коремната кухина. По време на постоперативната рехабилитация пациентът се нуждае от курс на антибактериални лекарства.

Подходяща диета

Лечението на дивертикулозата без правилно хранене е безсмислено. Диетата се състои главно в въвеждането на голямо количество растителна храна в менюто, тъй като е богата на целулоза, алгинати, пектин, лигнин и др.,

Растителните храни допринасят за нормализирането на микрофлората в червата, тъй като тя развива полезни микроорганизми. Храна с дивертикула не може да направи без пшенични трици, термично обработени плодове, зеленчукови супи, зърнени храни и кисело мляко.

Свързващата храна трябва временно да се отстрани от храната (ориз, макаронени изделия, боб, напитки с кофеин, алкохол). Грубите влакна и сладките също не са от полза за червата.

Препоръки за диагностична обработка

При млади пациенти

Възможността за развитие на дивертикулоза до 40 години е изключително малка (до 5%). Най-често такива пациенти са мъже с наднормено тегло. Дивертикулите при млади пациенти са предразположени към рецидиви и усложнения. Поради това се препоръчват операции в тази възрастова група.

При имунокомпрометирани пациенти

Имунодефицитът възниква на фона на сериозни заболявания като диабет, онкология и др. В този случай рискът от усложнения и опасни последствия от дивертикулоза се увеличава значително. Възпалителният процес при имунодефицит може да не се появи, така че симптомите ще отсъстват дълго време. Когато се открие, болестта ще бъде пренебрегната и ще бъде трудна за лечение.

Дясно надясно

Дясните дивертикули са редки, слабо диагностицирани, трудно се различават от апендицит. Хирургичната намеса се извършва изключително след диференциалната диагноза.

усложнения

Дивертикулозата трябва незабавно да се излекува, тъй като последствията от това заболяване са опасни за живота и здравето на пациента.

дивертикулит

Дивертикулит е възпалителен процес в дивертикула.

Фекален и гноен перитонит

Перитонитът възниква поради разкъсване на дивертикула в коремната кухина, когато съдържанието на червата се излива в перитонеума. Това води до инфекция с нагъвания. Съществува сериозен риск за живота на пациента.

фистули

Фистулите се образуват поради разкъсването на дивертикула в съседния орган. Фистулата може да бъде отстранена само хирургично.

Чревно кървене

Често такива кръвоизливи са изобилни, кръвта може да се види в изпражненията, понижава се кръвното налягане, появява се силна коремна болка.

предотвратяване

Превенцията на дивертикулозата е здравословен начин на живот. На първо място, трябва да се придържате към балансирана диета и да се движите повече. Туризъм на чист въздух, спорт, плуване, активен начин на живот - точно това, от което се нуждаете за превантивни цели. Важно е да се откажат от лошите навици (пиене и пушене). Трябва да има мярка, преяждането ще бъде от полза за стомашно-чревния тракт.

Необходимо е да се изключат от храната вредни храни, сладкиши и храна с добавки. Брашното също не трябва да се консумира в големи количества. Здравословният начин на живот е ключът към добрия имунитет, което означава, че той предпазва човек от много заболявания, включително дивертикуларна болест.