Антитромбоцитни лекарства: списък на лекарствата

Антитромбоцитни средства са незаменим компонент в лечението на ангина пекторис на II - IV функционални класове и постинфарктна кардиосклероза. Това се дължи на техния механизъм на действие. Представяме на Вашето внимание списък на антитромботичните лекарства.

Механизъм на действие

Болестта на коронарните артерии е придружена от образуването на атеросклеротични плаки по стените на артериите. Ако повърхността на такава плака е повредена, върху нея се отлагат кръвни клетки - тромбоцити, покриващи образувания дефект. В същото време от тромбоцитите се освобождават биологично активни вещества, които стимулират по-нататъшното утаяване на тези клетки върху плаката и образуването на техните клъстери - тромбоцитни агрегати. Агрегатите се разпространяват през коронарните съдове, което води до тяхното блокиране. В резултат на това се появява нестабилна стенокардия или миокарден инфаркт.
Антиагрегантните агенти блокират биохимичните реакции, водещи до образуването на тромбоцитни агрегати. По този начин те предотвратяват развитието на нестабилна ангина и инфаркт на миокарда.

Списък на

Следните антитромботични средства се използват в съвременната кардиология:

• Ацетилсалицилова киселина (Аспирин, Тромбоц-зад, Кардиал, Плидол, Тромбопол);
• Дипиридамол (Курантил, Парседил, Тромбонил);
• Клопидогрел (Zilt, Plavix);
• Тиклопидин (Аклотин, Тагрен, Тиклид, Тикло);
• ламифибан;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Има готови комбинации от тези лекарства, например, Agrenox (дипиридамол + ацетилсалицилова киселина).

Ацетилсалицилова киселина

Това вещество инхибира активността на циклооксигеназа - ензим, който усилва синтеза на тромбоксан. Последното е важен фактор в агрегирането (залепването) на тромбоцитите.
Аспирин се предписва за първична профилактика на миокарден инфаркт в случай на ангина пекторис на II - IV функционални класове, както и за профилактика на рецидивиращ инфаркт след вече изпитано заболяване. Използва се след сърдечна и съдова хирургия за предотвратяване на тромбоемболични усложнения. Ефектът след приложението настъпва в рамките на 30 минути.
Лекарството се предписва под формата на таблетки от 100 или 325 mg за дълго време.
Страничните ефекти включват гадене, повръщане, коремна болка и понякога улцерозни лезии на стомашната лигавица. Ако пациентът първоначално има язва на стомаха, при използване на ацетилсалицилова киселина има вероятност да се развие стомашно кървене. Продължителната употреба може да бъде придружена от замаяност, главоболие или други нарушения на функцията на нервната система. В редки случаи се наблюдават депресия на хемопоетичната система, кървене, увреждане на бъбреците и алергични реакции.
Ацетилсалициловата киселина е противопоказана при ерозии и язви на стомашно-чревния тракт, непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства, бъбречна или чернодробна недостатъчност, някои кръвни заболявания, хиповитаминоза К. Противопоказания са бременност, кърмене и възраст под 15 години.
С грижа е необходимо да се назначи ацетилсалицилова киселина при бронхиална астма и други алергични заболявания.
Когато се използва ацетилсалицилова киселина в малки дози, страничните ефекти се изразяват леко. Още по-безопасно е употребата на лекарството в микрокристализирани форми (“Kolpharit”).

дипиридамол

Дипиридамолът потиска синтеза на тромбоксан А2, увеличава съдържанието на тромбоцити на цикличния аденозин монофосфат, който има антитромбоцитен ефект. В същото време тя разширява коронарните съдове.
Дипиридамол се предписва главно за заболявания на мозъчните съдове за предотвратяване на инсулт. Той се показва и след операции на съдовете. При исхемична болест на сърцето лекарството обикновено не се използва, тъй като експанзията на коронарните съдове води до „крадене” - влошаване на кръвоснабдяването на засегнатите миокардни области поради подобрен приток на кръв в здравите сърдечни тъкани.
Лекарството се използва дълго време, на празен стомах, дневната доза се разделя на 3 - 4 дози.
Дипиридамол се прилага също интравенозно по време на стрес-ехокардиография.
Страничните ефекти включват диспепсия, зачервяване на лицето, главоболие, алергични реакции, мускулни болки, понижаване на кръвното налягане и сърцебиене. Дипиридамолът не причинява улцерация в стомашно-чревния тракт.
Лекарството не се използва за нестабилна стенокардия и остър инфаркт на миокарда.

тиклопидин

Тиклопидин, за разлика от ацетилсалициловата киселина, не влияе върху активността на циклооксигеназата. Той блокира активността на тромбоцитните рецептори, отговорни за свързването на тромбоцитите с фибриногена и фибрина, което води до значително намалена интензивност на тромбообразуването. Антитромбоцитният ефект се проявява по-късно, отколкото след прием на ацетилсалицилова киселина, но е по-изразен.
Лекарството се предписва за предотвратяване на тромбоза при атеросклероза на съдовете на долните крайници. Използва се за предотвратяване на инсулт при пациенти с мозъчно-съдови заболявания. В допълнение, тиклопидин се използва след операции на коронарните съдове, както и в случай на непоносимост или противопоказания за употребата на ацетилсалицилова киселина.
Лекарството се предписва през устата по време на хранене два пъти дневно.
Странични ефекти: диспепсия (нарушено храносмилане), алергични реакции, замаяност, нарушена чернодробна функция. В редки случаи може да се появи кървене, левкопения или агранулоцитоза. По време на приема на лекарството трябва редовно да се проследява чернодробната функция. Тиклопидин не трябва да се приема с антикоагуланти.
Лекарството не трябва да се приема по време на бременност и кърмене, чернодробно заболяване, хеморагичен инсулт, висок риск от кървене при язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника.

клопидогрел

Лекарството необратимо блокира тромбоцитната агрегация, предотвратявайки усложненията на коронарната атеросклероза. Той се предписва след миокарден инфаркт, както и след операции на коронарните съдове. Клопидогрел е по-ефективен от ацетилсалициловата киселина, той предотвратява инфаркт на миокарда, инсулт и внезапна коронарна смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето.
Лекарството се прилага перорално веднъж дневно, независимо от храненето.
Противопоказания и странични ефекти на лекарството са същите като тези на тиклопидин. Въпреки това е по-малко вероятно клопидогрел да повлияе неблагоприятно костния мозък с развитието на левкопения или агранулоцитоза. Лекарството не се предписва на деца под 18 години.

Блокери на тромбоцитен рецептор IIb / IIIa

В момента се търси лекарство, което ефективно и селективно потиска агрегацията на тромбоцитите. В клиниката вече са използвани редица съвременни средства, които блокират тромбоцитните рецептори - ламифибан, тирофибан, ептифибатид.
Тези лекарства се прилагат интравенозно с остър коронарен синдром, както и по време на перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика.
Страничните ефекти включват кървене и тромбоцитопения.
Противопоказания: кървене, съдова и сърдечна аневризма, значителна артериална хипертония, тромбоцитопения, чернодробна или бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене.

абциксимаб

Това е модерен антитромбоцит, който е синтетично антитяло за тромбоцитни IIb / IIIa рецептори, отговорни за тяхното свързване с фибриноген и други адхезивни молекули. Лекарството предизвиква изразен антитромботичен ефект.
Ефектът на лекарството, когато се прилага интравенозно, настъпва много бързо, но не продължава дълго. Използва се като инфузия в комбинация с хепарин и ацетилсалицилова киселина при остър коронарен синдром и операции на коронарните съдове.
Противопоказания и странични ефекти на лекарството са същите като тези на IIb / IIIa блокерите на тромбоцитни рецептори.

Антитромбоцитни лекарства

В съвременната медицина се използват лекарства, които могат да засегнат кръвосъсирването. Става дума за антиагреганти.

Активните компоненти имат въздействие върху метаболитните процеси, са превенцията на кръвни съсиреци в съдовете. В повечето случаи лекарите предписват такива средства за патологии на сърцето.

Използването на лекарства от тази категория предотвратява сцеплението на тромбоцитите не само между тях, но и със стените на кръвоносните съдове.

Какъв вид лекарство

Когато на човешкото тяло се образува рана, кръвните клетки (тромбоцити) се изпращат в мястото на увреждането, за да се създаде кръвен съсирек. С дълбоки разфасовки е добро. Но ако кръвоносен съд е наранен или възпален, налице е атеросклеротична плака, ситуацията може да свърши тъжно.

Има някои лекарства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Тези лекарства премахват и агрегацията на клетките. Такива средства включват антиагрегантни агенти.

Лекарят предписва лекарства, казва на пациентите какво е, какъв ефект имат лекарствата и за какво са необходими.

класификация

В медицината продуктите от тромбоцитни и червени кръвни клетки се използват за профилактика. Лекарствата имат лек ефект, предотвратяват появата на кръвни съсиреци.

1. Хепарин. Инструментът се използва срещу тромбоза на дълбоките вени, емболия.
2. Ацетилсалицилова киселина (Аспирин). Ефективна и евтина медицина. В малки дози намалява кръвта. За да се постигне изразен ефект, трябва да приемате лекарството дълго време.
3. Дипиридамол. Активните компоненти разширяват кръвоносните съдове, намаляват кръвното налягане. Скоростта на кръвния поток се увеличава, клетките получават повече кислород. Дипиридамол помага при ангина чрез разширяване на коронарните съдове.

Класификацията на лекарствата се основава на действието на всеки антитромбоцитен агент. Правилно подбран инструмент ви позволява да постигнете максимален ефект при лечението и да предотвратите евентуални усложнения, последствия.

1. Пентоксифилин. Биологично активните вещества повишават реологията на кръвта. Гъвкавостта на червените кръвни клетки се увеличава, те могат да преминават през малки капиляри. На фона на използването на пентоксифилин, кръвта става течна, вероятността от залепване на клетките намалява. Лекарството се предписва на пациенти с нарушения на кръвообращението. Противопоказан при пациенти след инфаркт на миокарда.
2. Reopoligljukin. Лекарство, което има сходни характеристики с Trental. Единствената разлика между лекарствата е, че Reopoliglyukin е по-безопасен за хората.

Медицината предлага комплексни лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Лекарствата съдържат антиагрегантни агенти от различни групи от съответното действие. Най-ефективни са Cardiomagnyl, Aspigrel и Agrenoks.

Принцип на действие

Лекарствата блокират образуването на кръвни съсиреци в съдовете и разреждат кръвта. Всяко лекарство има специфичен ефект:

1. Ацетилсалицилова киселина, Triflusal - най-доброто средство в борбата срещу тромбоцитната агрегация и образуването на съсиреци. Те съдържат активни вещества, които блокират производството на простагландини. Клетките участват в началото на кръвосъсирването.
2. Trifusal, Dipyridamole имат антиагрегатен ефект, увеличавайки съдържанието на цикличната форма на аденозин монофосфат в тромбоцитите. Процесът на агрегиране между кръвните клетки се нарушава.
3. Клопидогрел съдържа активно вещество, способно да блокира рецепторите за аденозин дифосфат, които са на повърхността на тромбоцитите. Съсиреците се образуват по-бавно поради дезактивиране на кръвните клетки.
4. Lamifiban, Framon - лекарства, които блокират активността на гликопротеиновите рецептори, разположени на мембраната на кръвните клетки. Поради активното влияние на активните вещества, вероятността от адхезия на тромбоцитите се намалява.

Има голям списък от лекарства, използвани за лечение и предотвратяване на тромбоза. Във всеки отделен случай, лекарят избира най-ефективните, като се имат предвид характеристиките на пациента, състоянието на тялото му.

Когато е назначен

Лекарят предписва лекарства, предписва средства след задълбочен медицински преглед въз основа на установената диагноза и резултатите от изследването.

Основни указания за употреба:

1. За профилактични цели или след пристъп на исхемичен инсулт.
2. За възстановяване на нарушения, свързани с мозъчната циркулация.
3. С повишено кръвно налягане.
4. В борбата срещу болести, които удариха съдовете на долните крайници.
5. За лечение на исхемична болест на сърцето.

Съвременните антиагреганти се предписват на пациенти след операция на сърцето или съдовете.

Самолечението не се препоръчва поради факта, че те имат многобройни противопоказания и странични ефекти. Необходими са консултации и назначения от лекар.

За дългосрочна профилактика и лечение на тромбоза, емболия, лекарите предписват на пациентите косвени антитромбоцитни средства. Лекарствата имат пряко въздействие върху системата за кръвосъсирване. Функционирането на плазмените фактори намалява, образуването на съсирек се случва по-бавно.

Кой е забранен за получаване

Препарати, предписани от лекар. Лекарствата включват някои противопоказания, за които трябва да знаете. Лечението с антиагрегантни агенти е забранено в следните случаи:

• при пептична язва на храносмилателната система в острата фаза;
• ако има проблеми с функционирането на черния дроб и бъбреците;
• пациенти с хеморагична диатеза или патологии, срещу които се увеличава рискът от кървене;
• ако пациентът е с диагноза тежка сърдечна недостатъчност;
• след пристъп на хеморагичен инсулт.

Бременните жени по време на третия триместър и младите майки, които кърмят, не трябва да пият антиагреганти. Необходимо е да се консултирате с лекар или внимателно да прочетете инструкциите за употреба на лекарства.

Възможни нежелани реакции

Използването на антиагреганти може да причини дискомфорт и дискомфорт. При поява на нежелани реакции се появяват характерни признаци, които трябва да се докладват на лекаря:

• умора;
• усещане за парене в гърдите;
• главоболие;
• гадене, храносмилателни разстройства;
• диария;
• кървене;
• болки в стомаха.

В редки случаи, пациентът е притеснен за алергична реакция към тялото с оток, кожен обрив, повръщане, проблеми със стола.

Активните компоненти на лекарствата могат да влошат функциите на речта, дихателните пътища и гълтането. Той също така увеличава сърцето, повишава телесната температура, кожата и очите стават жълтеница.

Сред страничните ефекти са обща слабост в тялото, болки в ставите, объркване и поява на халюцинации.

Списък на най-достъпните, евтини и ефективни средства

Съвременната кардиология предлага достатъчен брой лекарства за лечение и профилактика на тромбоза. Важно е антиагрегантът да бъде предписан от лекуващия лекар. Всички антикоагуланти имат странични ефекти и противопоказания.

1. Ацетилсалицилова киселина. Често се предписва на пациенти с профилактични цели, за да се предотврати образуването на кръвен съсирек. Активните компоненти имат висока степен на абсорбция. Антиагрегантният ефект настъпва 30 минути след първата доза. Лекарството се предлага в хапчета. В зависимост от диагнозата, лекарят предписва от 75 до 325 mg на ден.
2. Дипиридамол. Антитромбоцитен агент, който разширява коронарните съдове увеличава скоростта на кръвообращението. Активната съставка е дипиридамол. Антикоагулантът предпазва стените на кръвоносните съдове и намалява способността на кръвните клетки да се придържат заедно. Освобождаване на формата: хапчета и инжекции.
3. Хепарин. Антикоагулантно пряко действие. Активната съставка е хепарин. Средства, фармакология, която осигурява антикоагулантно действие. Лекарството се предписва на пациенти с висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Механизмът на дозиране и лечение се подбират индивидуално за всеки пациент. Лекарството се предлага в инжекции.
4. Ticlopidine. Агентът превъзхожда по ефективност ацетилсалицилова киселина. Но за постигане на терапевтичен ефект ще отнеме повече време. Лекарството блокира работата на рецепторите и намалява агрегацията на тромбоцитите. Лекарството под формата на таблетки, пациентът трябва да се приема 2 пъти на ден за 2 броя.
5. Илопрост. Лекарството намалява адхезията, агрегацията и активирането на кръвните клетки. Разширява артериолите и венулите, възстановява съдовата пропускливост. Друго име на лекарството е Ventavis или Ilomedin.

Това е непълен списък на антиагрегантните агенти, използвани в медицината.

Лекарите не препоръчват самолечение, важно е своевременно да се консултират със специалист и да се подложат на терапия. Антиагрегантните лекарства се предписват от кардиолог, невролог, хирург или терапевт.

В повечето случаи пациентите приемат лекарства до края на живота си. Всичко зависи от състоянието на пациента.

Човек трябва да бъде под постоянен надзор на специалист, периодично да извършва тестове и да се подложи на задълбочен преглед, за да определи параметрите на кръвосъсирването. Реакцията на лечение с антиагрегантни средства се спазва стриктно от лекарите.

33 антитромбоцитни лекарства, списък на лекарствата, продавани без рецепта

Антитромбоцитни агенти са група лекарства, които предотвратяват слепването на кръвните клетки и образуването на кръвен съсирек. Списъкът на антитромботичните лекарства за лекарства без рецепта е любезно предоставен от доктор Алла Гаркуша.

Антикоагуланти и антиагреганти, каква е разликата

Ако има увреждане в тялото, тромбоцитите се изпращат до местата на нараняване, където те се слепват и образуват кръвни съсиреци. Той спира кървенето в тялото ви. Ако имате рязане или рана, това е изключително необходимо. Но понякога тромбоцитите се групират в кръвоносен съд, който е ранен, възпален или има атеросклеротични плаки. При всички тези условия натрупването на тромбоцити може да доведе до образуването на кръвни съсиреци в съда. Тромбоцитите могат също да се слепват около стентове, изкуствени клапи на сърцето и други изкуствени импланти, които се поставят в сърцето или кръвоносните съдове. Балансът на двата простагландина: простациклин съдов ендотелиум и тромбоцитен тромбоцит предотвратява адхезията на тромбоцитите и образуването на клетъчни агрегати.

Съществува разлика между антиагрегантните и антикоагулантите.

• Антитромбоцитни средства са лекарства, които пречат на клетъчната агрегация (прилепване) и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Те се дават на хора с висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Антитромбоцитни агенти имат по-лек ефект.
• Антикоагулантите са лекарства, които пречат на коагулацията. Антикоагулантите се предписват за намаляване на развитието на инфаркт или инсулт. Това е тежка артилерия за борба с тромбозата.

• хепарин,
• Дикумарол (варфарин),
• слюнка на пиявица

Тези лекарства могат да се използват като профилактика за профилактика на дълбока венозна тромбоза, емболия, както и за лечение на тромбоемболия, инфаркти и периферни съдови заболявания. Горните средства инхибират зависимите от витамин К коагулационни фактори и активирането на антитромбин III.

Няма кръвни съсиреци!

Антитромбоцитна (антитромбоцитна) и антикоагулантна терапия са основата за предотвратяване на рецидивиращи инсулти. Въпреки че нито тези, нито други лекарства могат да дефрагментират (унищожат) прилепнали кръвни клетки (тромби), те са ефективни в запазването на съсирека от по-нататъшен растеж и по-нататък от съдова оклузия. Използването на антитромбоцитни средства и антикоагуланти направи възможно спасяването на живота на много пациенти, които са имали инсулт или инфаркт.

Въпреки потенциалните ползи, антитромбоцитната терапия не е показана за всички. Пациенти с чернодробни или бъбречни заболявания, пептични язви или стомашно-чревни заболявания, високо кръвно налягане, нарушения на кръвосъсирването или бронхиална астма изискват специална корекция на дозата.

Антикоагулантите се считат за по-агресивни от антитромботичните агенти. Те се препоръчват предимно за хора с висок риск от инсулт и пациенти с предсърдно мъждене.

Въпреки че антикоагулантите са ефективни за тези пациенти, те обикновено се препоръчват само при пациенти с исхемични инсулти. Антикоагулантите са по-скъпи и имат по-висок риск от сериозни странични ефекти, включително хематоми и кожни обриви, кръвоизливи в мозъка, стомаха и червата.

Защо имаме нужда от антитромботична терапия?

Пациентът обикновено се предписва дезагреганти, ако историята включва:

• заболяване на коронарната артерия;
• инфаркти;
• възпалено гърло;
• инсулти, преходни исхемични атаки (TIA);
• заболяване на периферните съдове
• освен това често се предписват антитромбоцитни средства в акушерството, за да се подобри притока на кръв между майката и плода.

Антиагрегантната терапия може да се предписва и на пациенти преди и след ангиопластика, стентиране и коронарни артериални байпасни процедури. Всички пациенти с предсърдно мъждене или сърдечна клапан недостатъчност се предписват антитромбоцитни лекарства.

Преди да се обърнем към описанието на различни групи антитромботични агенти и усложненията, свързани с тяхната употреба, искам да поставя голям и дебел удивителен знак: с антитромбоцитни агенти, шегите са лоши! Дори и тези, продавани без лекарско предписание, имат странични ефекти!

Списък без рецепта на антитромбоцитни агенти

• Препарати на основата на ацетилсалицилова киселина (аспирин и братя-близнаци): аспирин, кардио, тромботични, кардиомагнили, кардиас, ацекардол (най-евтини), аспикор и други;
• лекарства от растението Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
• витамин Е - алфа-токоферол (официално не в тази категория, но има такива свойства)

В допълнение към Ginkgo Biloba, много други растения имат антиагрегационни свойства, те трябва да бъдат особено внимателно използвани в комбинация с лекарствена терапия. Растителни антиагреганти:

• черна боровинка, конски кестен, женско биле, ниацин, лук, червена детелина, соя, жълт, пшеница и върба кора, рибено масло, целина, червена боровинка, чесън, соя, женшен, джинджифил, зелен чай, папая, нар, лук, куркума, жълт кантарион, троскот

Въпреки това, трябва да се помни, че хаотичното използване на тези растителни вещества може да доведе до нежелани странични ефекти. Всички средства трябва да се вземат само под контрола на кръвни тестове и постоянно медицинско наблюдение.

Видове антитромботични лекарства, класификация

Класификацията на антитромботичните лекарства се определя от механизма на действие. Въпреки че всеки тип работи по свой собствен начин, всички тези инструменти помагат на тромбоцитите да се слепват заедно и да образуват кръвни съсиреци.

Аспиринът е най-често срещан сред антиагрегантните агенти. Той принадлежи към инхибиторите на циклооксигеназата и предотвратява интензивното образуване на тромбоксан. Пациентите след инфаркт приемат аспирин, за да предотвратят по-нататъшни кръвни съсиреци в артериите, които хранят сърцето. Ниски дози на аспирин (понякога наричани "бебешки аспирин"), когато се приемат ежедневно, могат да помогнат.

Класификация на антиагрегантните агенти

• ADP рецепторни блокери
• блокери на гликопротеинови рецептори - IIb / IIIa
• инхибитори на фосфодиестераза

взаимодействие

Други лекарства, които приемате, могат да увеличат или намалят ефекта на антитромботичните лекарства. Уведомете Вашия лекар за всяко лекарство, витамини или билкови добавки, които приемате:

• лекарства, съдържащи аспирин;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (nvpp), такива като ибупрофен и напроксен;
• лекарство за кашлица;
• антикоагуланти;
• статини и други лекарства за понижаване на холестерола;
• лекарства за превенция на инфаркт;
• инхибитори на протонната помпа;
• лекарства за киселини или намаляване на киселинността на стомаха;
• някои лекарства за диабет;
• някои диуретични лекарства.

Когато приемате дезактивиращи средства, трябва също да избягвате пушенето и пиенето на алкохол. Трябва да кажете на Вашия лекар или зъболекар, че приемате антиагрегантни лекарства, преди да се подложите на каквато и да е хирургична или стоматологична процедура. Тъй като всяко лекарство от антитромбоцитната класификация намалява способността на кръвта да се съсирва и ги взема преди интервенцията, рискувате, тъй като това може да доведе до прекомерно кървене. Може да се наложи да спрете приема на това лекарство за 5-7 дни преди да посетите зъболекаря или операцията, но не спирайте приема на лекарството, без първо да се консултирате с лекар.

Повече за болестите

Говорете с Вашия лекар за Вашето заболяване преди да започнете редовно да приемате антитромбоцитна терапия. Рисковете от приемане на лекарства трябва да бъдат оценени с ползите от него. Ето някои болести, които определено трябва да кажете на Вашия лекар, ако Ви е предписано антитромбоцитно лечение. Това е:

• алергия към антитромботични лекарства: ибупрофен или напроксен;
• бременност и кърмене;
• хемофилия;
• Болест на Ходжкин;
• стомашна язва;
• други проблеми със стомаха;
• бъбречно или чернодробно заболяване;
• заболяване на коронарната артерия;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• високо налягане;
• бронхиална астма;
• подагра;
• анемия;
• полипоза;
• участие в спортни или други дейности, които ви излагат на риск от кървене или натъртване.

Какви са страничните ефекти?

Понякога лекарството причинява нежелани ефекти. Не всички странични ефекти на антитромбоцитната терапия са изброени по-долу. Ако смятате, че имате такива или други неприятни усещания, уведомете Вашия лекар.

Чести нежелани реакции:

• повишена умора (умора);
• киселини в стомаха;
• главоболие;
• лошо храносмилане или гадене;
• стомашни болки;
• диария;
• кървене от носа.

Редки странични ефекти:

• алергична реакция, с подуване на лицето, гърлото, езика, устните, ръцете, краката или глезените;
• кожен обрив, сърбеж или уртикария;
• повръщане, особено ако повръщането прилича на утайка от кафе;
• тъмни или кървави изпражнения или кръв в урината;
• затруднено дишане или преглъщане;
• трудност при произнасянето на думи;
• необичайно кървене или синини;
• треска, втрисане или възпалено гърло;
• сърцебиене;
• пожълтяване на кожата или очите;
• болки в ставите;
• слабост или изтръпване на ръката или крака;
• объркване или халюцинации.

Може да се наложи да приемате антитромбоцитни лекарства до края на живота си, в зависимост от състоянието ви. За да видите съсирването на кръвта, трябва редовно да правите кръвен тест. Отговорът на организма към анти-тромбоцитната терапия трябва да бъде строго контролиран.

Информацията в тази статия е само за справка и не може да замени съвет от лекар

Какво представляват антитромбоцитите, как се различават от антикоагулантите, какви са показанията за употреба?

Антитромбоцитни средства са група лекарствени средства, които инхибират артериалната тромбоза.

Тези лекарства действат в момента на кръвосъсирването и инхибират процеса на комбиниране на кръвни пластини.

В този случай няма коагулация на кръвната плазма. Механизмът на действие на тази група зависи от лекарството, което създава антитромбоцитен ефект.

Какво е това антитромботично средство?

Антиагреганти са лекарства, които могат да повлияят на хемостатичната система на човешкото тяло и да спрат повишената коагулация на кръвната плазма.

Тази група лекарства суспендира повишения синтез на молекулите на тромбина, както и фактори, които предизвикват кръвни съсиреци в артериите.

Най-честата употреба на антитромбоцитни средства при заболявания на кръвоносната система, както и при патологии на сърдечния орган.

Той инхибира агрегацията на молекулите на тромбоцитите, антиагрегантът предпазва съдовете от блокирането им с кръвни съсиреци, а също така не позволява на тромбоцитните плочи да се придържат към стените на артериите.

В началото на миналия век се появиха антиагреганти и антикоагуланти.

Каква е разликата между антитромбоцитите и антикоагулантите?

В средата на миналия век, лекарства, които разреждат кръвта, са съставени от веществото кумарин.

Лекарството не позволява образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

След това се появяват антикоагуланти и антиагреганти, които се използват в превантивни мерки при отклонения на съдовата система и сърдечния орган.

Антитромбоцитни средства се предписват на пациенти с патология на съдовата система и висок риск от образуване на кръвни съсиреци в тях.

Когато настъпи травма в тялото и се отвори кървенето, то хемостатичната система действа незабавно - молекулите на червените кръвни клетки са свързани с молекулите на тромбоцитите, това причинява сгъстяване на кръвната плазма и тези съсиреци помагат да се спре кървенето.

Но в съдовата система има ситуации, когато възпаление се случва вътре в съда поради поражението му от атеросклеротични плаки, след което тромбоцитите могат да образуват кръвни съсиреци в засегнатия съд.

В този случай, антиагрегантните агенти предотвратяват прилепването на тромбоцитите към еритроцитите и правят това съвсем внимателно.

Антикоагулантите са по-мощни лекарства, които спират процеса на коагулация в кръвната плазма и не позволяват развитието на процеса на кръвосъсирване.

Тази група лекарства се предписва за разширени вени, за артериална болест - тромбоза, за риск от инсулт, както и за превантивни мерки на вторичен миокарден инфаркт, или след инцидент на неговото нападение.

Показания за употреба на антитромбоцитни средства

Патологии, при които трябва да се приемат антиагреганти:

• исхемична болест на сърцето (CHD);
• атаки на исхемичния характер на преходния тип;
• аномалии в мозъчните кръвоносни съдове на мозъка;
• след инсулт на исхемичен тип инсулт;
• профилактика на инсулт;
• артериална хипертония - хипертония;
• след хирургична операция на сърдечния орган;
• заболявания на долните крайници, които заличават природата.

Противопоказания за употребата на антитромбоцитни средства

Всички лекарства имат противопоказания. При приемане на антитромбоцитни средства:

• пептична язва на храносмилателния тракт;
• язва в дванадесетопръстника;
• хеморагичен обрив;
• нарушения в функционалността на чернодробните клетки и бъбречния орган;
• органна недостатъчност - сърцето;
• удар на удар в хеморагична форма;
• периода на пренатална формация на бебето;
• период на кърмене.

Самите антиагреганти могат да провокират стомашна язва.

Когато се използва при бронхиална астма, антиагрегантните агенти могат да причинят бронхиален спазъм, което ще бъде сериозно усложнение на тази патология.

Странични ефекти

Честите нежелани реакции от приемането на антиагрегантни агенти се проявяват в:

• болка в главата;
• гадене, понякога тежко, което може да предизвика повръщане;
• въртене на главата;
• хипотония;
• кървене, причинено от леки наранявания;
• алергия.

Списък и класификация на антиагрегантните агенти

Всички лекарства от антитромбоцитната група се разделят на категории (групи):

• лекарства от групата на АСК (ацетилсалицилова киселина) —Тромбо-АС лекарства, Аспирин кардио, аспикор и CardiAAS;
• лекарства с дезагрегиран ефект - блокери на рецептори като ADP (лекарство Klopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
• група лекарства с антитромбоцитно действие - фосфодиестеразни инхибитори (Triflusal и Dipyramidol);
• група лекарства дезагреганти - блокери на GPR (гликопротеинови рецептори) - лекарството Lamifiban, лекарството Eptifibatid, лекарството Tirofiban;
• инхибитори на синтеза на арахидонова киселина - лекарство Indobufen, лекарство пикотамид;
• блокери на тромбоксановите рецептори - лекарството Ридогрел;
• Лекарства, които съдържат активната съставка Ginkgo Biloba - това лекарство Bilobil, както и лекарствата Ginos и Ginkio.

Посочени са също антиагрегантни лечебни растения:

• кестенови конски видове;
• Бери от боровинки;
• растителен сладък корен;
• зелен чай;
• джинджифил;
• соя във всичките му употреби;
• растение от боровинки;
• чесън и лук;
• женшен (корен);
• нар (сок);
• Трева за жълт кантарион

Витамин Е, който съдържа същите активни действия, е антитромбоцитна.

Какви са разликите в антиагрегантните агенти?

Антитромбоцитни средства се разделят на два вида лекарства:

• тромбоцитни лекарства;
• еритроцитни лекарства.

Тромбоцитните лекарства са лекарства, които могат да спрат агрегацията на молекулите на тромбоцитите. Най-известното лекарство от този тип е Аспирин или АСК (ацетилсалицилова киселина).

Тези лекарства се нуждаят от продължителен курс на лечение (дезинтегрантна терапия). Защото ацетилсалициловата киселина дава разреждащ ефект само при продължителна употреба.

Като приемате лекарства, които се основават на активното вещество ацетилсалицилова киселина, трябва да пиете поне един месец.

При експозиция на Аспирин се наблюдава забавяне на адхезията на тромбоцитните плаки, което забавя процеса на кръвосъсирване.

Аспиринът е най-честият антитромбоцит на тромбоцитния тип.

Също така, обхватът на аспирина е неговите противовъзпалителни свойства и антипиретичен ефект.

Механизмът на действие на този антитромбоцитен агент е свързан с намаляване на активността при синтезиране на тромбоксан А2 молекули. Това вещество е в състава на молекулата на тромбоцитите.

Ако приемате аспирин за дълго време, неговите ефекти ще започнат върху някои други фактори на кръвосъсирването, което ще увеличи ефекта на разреждане.

Доста често аспиринът се предписва при профилактични мерки на тромбоза. Необходимо е да се приема само след хранене, тъй като този антиагрегат силно дразни стените на стомаха.

Аспиринът не е предназначен за самолечение. Необходимо е да го приемате, както е предписано от лекаря, както и с постоянно наблюдение на процеса на коагулация на системата на хомеостазата.

Странични свойства на ефекта върху тялото на лекарството Аспирин:

• болка в стомаха;
• тежко гадене, което може да причини повръщане от стомаха;
• GI патология;
• стомашна язва;
• главата болка;
• алергиите са форма на обрив по кожата;
• нарушена бъбречна функция;
• нарушени чернодробни клетки.

Тиклопидин е по-силен антиагрегант, отколкото Аспирин. Това лекарство се препоръчва да се приема, когато:

• тромбозна болест;
• CHD (коронарна болест на сърцето);
• коронарна недостатъчност;
• атеросклероза, с очевидни симптоми на заболяването;
• тромбоемболизъм;
• инфаркт на миокарда - период след инфаркт.

Лекарството не дразни лигавицата на стомаха и червата, следователно, за превантивни цели, този инструмент може да се вземе.

Също така, Curantil (дипиридамол) е тромбоцитен медикамент от антитромбоцитната група.

Лекарството е в състояние да разшири кръвоносните съдове и понижи индекса на кръвното налягане. Притока на кръв в системата започва да се движи с по-голяма скорост, клетките на тялото получават повече кислород. Този процес инхибира молекулярната агрегация на тромбоцитите.

Такъв медикаментен ефект е необходим в случай на инфаркт, причинен от ангина, за да се максимизират коронарните артерии, за да се облекчи атаката.

Ридогрел е антиагрегант, комбиниран ефект върху синтеза на молекулите на тромбоцитите. Лекарството от групата на блокери на антагонисти на тромбоксан А2 рецептор едновременно се занимава с блокиране на тези рецептори и също така намалява синтеза на този фактор.

Клиничните проучвания показват, че препаратите на Ридогрел не се различават по своите свойства от лекарствата на ацетилсалициловата киселина.

Съвременните лекарства използват тромбоцитен тип антитромбоцити

Антитромбоцитна и невропротективна терапия

Антитромбоцитна терапия

Антитромбоцитната терапия е от голямо значение преди всичко при лечението на пациенти с DEP на средна и напреднала възраст. Антитромбоцитната терапия е насочена към превенция и лечение на преходни исхемични пристъпи, микротромбоза и емболи на мозъчната артерия. Подходящи лекарства инхибират агрегацията и адхезията на тромбоцитите и еритроцитите, улесняват деформацията на еритроцитите по време на преминаването им през капилярите, което в крайна сметка увеличава линейната скорост на кръвния поток и обемния кръвен поток в мозъчните съдове.

За дългосрочна антитромбоцитна терапия, широко се използват различни производни на ацетилсалициловата киселина.

Според данни от многоцентрово проучване, проведено в чужбина, дневният прием на 30–100 mg аспирин намалява честотата на инсулт и инфаркт на миокарда с 3-4 пъти. Билковите препарати с антитромботично действие включват Memaplant, Ginkio, Tanakan.

Курантил (дипиридамол) е ефективен антитромбоцитен агент, който е предпочитан пред ацетилсалициловата киселина поради липсата на присъщите му странични ефекти. Пентоксифилин (trental) инхибира агрегацията на кръвни телца, води до подобрена циркулация и оксигенация в областите на исхемия.

Подобрена микроциркулация

От лекарствата, които увеличават мозъчния кръвен поток, дължащи се на блокада на калциевите канали или директния вазодилататор, в момента се използват калциеви антагонисти от второ поколение - нимотоп, stugerone, цинаризин, верапамил, нифедипин. За предпазване от съдова деменция се предлага широко приложение на инстенон, което е сложен препарат, който включва етамиван, хексобендин и етофилин.

Корекция на микроциркулацията чрез подобряване на реологичните свойства на кръвта се постига чрез хемодилюция с нискомолекулни декстрани (реополиглюцин, реолюман, хемодез) в курсове от 200-400 ml интравенозно дневно или през ден в размер на 5-10 инжекции. При сърдечна недостатъчност и недостатъчност на кръвообращението такова лечение е възможно само при отчитане на индивидуалното състояние на пациентите.

Невропротективна терапия

Невропротективното лечение е насочено към поддържане и активиране на мозъчния метаболизъм при условия на хипоксия или ензимни нарушения. Приложен ноотропил (луцетам, пирацетам). Активна съставка - пирацетам. Лекарството стимулира окислително-редукционните процеси, повишава усвояването на глюкозата, ускорява оборота на АТФ, като по този начин увеличава енергийния потенциал на мозъка, ускорява преминаването на нервните импулси.

Клиничните ефекти на ноотропила се състоят в значително подобряване на интегративната активност на мозъка: памет, внимание, учене, интелигентност, реч, което значително подобрява когнитивните способности на пациентите. Тежестта на астеничните явления, замайване и шум в ушите намаляват. Лечението се провежда дълго време, курсове за 2-4 месеца.

Невропротективният ефект се постига и с помощта на мозъчни хидролизати на мозъка или кръвта на животни, съдържащи аминокиселини и нискомолекулни пептиди. Най-добрият клиничен ефект от този вид лекарство е церебролизин - мозъчен хидролизат на прасета. Той има специфичен за органа ефект върху мозъка поради проникването на аминокиселини в неврони. Лекарства, близки до церебролизина, но по-ниски в клиничната си ефективност към него, включват солкосерил, актовегин, кортексин, съдържащи белтъчни хидролизати на телета.

Gammalon (Aminalon) е лекарство GABA (гама-аминомаслена киселина) - основният инхибиторен медиатор в ЦНС. Използването на лекарството активира енергийните процеси на мозъка, увеличава усвояването на глюкозата. Според механизмите на действие и клиничните ефекти се приближава към ноотропил. Разликите са в отсъствието на стимулиращ клиничен ефект при GABA препаратите. Глиатилин е предшественик на ацетилхолин, който прониква от кръвта в мозъка, близо до гамалон.

Антитромбоцитни средства: механизъм на действие, употреба / лечение, списък

Антитромбоцитни средства са група от фармакологични лекарства, които инхибират образуването на тромби чрез инхибиране на тромбоцитната агрегация и подтискане на тяхната адхезия към вътрешната повърхност на кръвоносните съдове.

Тези лекарства не само инхибират работата на системата за кръвосъсирване, но и подобряват реологичните му свойства и унищожават вече съществуващите агрегати.

Под влияние на антитромбоцитни средства еластичността на еритроцитните мембрани намалява, те се деформират и лесно преминават през капилярите. Кръвният поток се подобрява, рискът от усложнения се намалява. Антитромбоцитни средства са най-ефективни в началните етапи на кръвосъсирването, когато се наблюдава агрегация на тромбоцитите и образуването на първичен кръвен съсирек.

точки на приложение и действие на основни антиагрегантни агенти

Прилагат антиагрегантни агенти в следоперативния период за предотвратяване на тромбоза, с тромбофлебит, исхемична болест на сърцето, остра исхемия на сърцето и мозъка, слединфарктна кардиосклероза.

Сърдечната патология и нарушеният метаболизъм са придружени от образуването на холестеролни плаки върху артериалния ендотелиум, което стеснява лумена на съдовете. Притокът на кръв в мястото на увреждането се забавя, кръвта се удебелява, образува се кръвен съсирек, върху който тромбоцитите продължават да се утаят. Кръвните съсиреци се разпространяват през кръвния поток, влизат в коронарните съдове и ги запушват. Има остра миокардна исхемия с характерни клинични симптоми.

Антиагрегантната и антикоагулантна терапия са в основата на лечението и профилактиката на инсулти и инфаркти. Нито антиагреганти, нито антикоагуланти не могат да разрушат образуван тромб. Те пазят съсирека от по-нататъшно нарастване и предотвратяват запушването на кръвоносните съдове. Подготовката на тези групи може да спаси живота на пациенти с остра исхемия.

Антикоагулантите, за разлика от антиагрегантните агенти, са по-агресивни. Те се считат за по-скъпи и имат по-висок риск от странични ефекти.

свидетелство

Показания за антитромботична терапия:

• Исхемични нарушения
• Склонност към тромбоза,
• атеросклероза,
• Нестабилна ангина,
• заболяване на коронарната артерия,
• Хипертонична болест на сърцето
• Облитиращ ендартариит,
• Плацентарна недостатъчност
• Периферна артериална тромбоза,
• Церебрална исхемия и дисциркуляторна енцефалопатия,
• Състояние след хемотрансфузия и маневриране на кръвоносните съдове.

Противопоказания

Антитромбоцитни средства са противопоказани при жени по време на бременност и в периода на кърмене; лица под 18-годишна възраст; както и страдащи от следните заболявания:

1. Ерозивни и язвени поражения на храносмилателния тракт,
2. Дисфункция на черния дроб и бъбреците
3. хематурия,
4. Сърдечна патология,
5. Активно кървене
6. бронхоспазъм,
7. "Аспиринова триада",
8. тромбоцитопения,
9. C- и K-дефицит на витамин,
10. Остра сърдечна аневризма,
11. Анемия.

Странични ефекти

Списък на антитромботичните лекарства

Антитромботичните лекарства са доста. Повечето от тях са профилактични средства, използвани при редица сърдечно-съдови заболявания и в ранния следоперативен период.

Ацетилсалицилова киселина (аспирин)

Това е лекарство от групата на НСПВС, което има изразен антитромбоцитен ефект. Механизмът на действие на НСПВС се свързва с блокадата на ензими, които регулират синтеза и метаболизма на простагландините на тромбоцитите и на съдовата стена. За профилактика се използва ацетилсалицилова киселина, за да се предотврати образуването на тромби и е най-достъпният от всички антиагрегантни агенти, използвани в малки дози. Това лекарство е широко използвано в извънболничната практика. Премахва основните признаци на възпаление: намалява температурата и болката. Лекарството има инхибиторен ефект върху хипоталамусния център на терморегулацията и болката.

"Ацетилсалицилова киселина" трябва да се приема след хранене, защото може да причини образуването на стомашна язва или друга гастропатия. За да се постигне устойчив антитромботичен ефект, трябва да използвате малки дози от лекарството. За подобряване на реологичните свойства на кръвта и подтискане на тромбоцитната агрегация, на пациентите се предписва половин таблетка веднъж дневно.

тиклопидин

"Тиклопидин" - лекарство с изразена антитромботична активност. Това лекарство има по-силен ефект от ацетилсалициловата киселина. "Тиклопидин" се предписва на пациенти с исхемични цереброваскуларни заболявания, при които намалява притока на кръв към мозъчната тъкан, както и при исхемична болест на сърцето, исхемия на крака, ретинопатия на фона на захарен диабет. Лица, които са преминали през маневриране на кръвоносни съдове, показват продължителна употреба на лекарството.

Той е силно антитромбоцитно средство, удължава времето на кървене, инхибира адхезията на тромбоцитите и инхибира тяхното агрегиране. Едновременната употреба на лекарството с антикоагуланти и други антитромбоцитни средства е силно нежелана. Курсът на лечение е 3 месеца и се провежда под контрола на периферната кръв.

Основната характеристика на това антитромбоцитно средство е неговата висока бионаличност, която се постига поради високата си скорост на абсорбция. Терапевтичният ефект след оттеглянето на лекарството продължава няколко дни.

Препаратите, съдържащи тиклопидин като основна активна съставка, включват: "Тиклид", "Тикло", "Тиклопидин-Ратиофарм".

пентоксифилин

Лекарството има противоагрегиращо и спазмолитично действие, разширява кръвоносните съдове и подобрява кръвоснабдяването на вътрешните органи. Лекарството има положителен ефект върху реологичните свойства на кръвта и не влияе на сърдечната честота. "Пентоксифилин" е ангиопротектор, който повишава еластичността на кръвните клетки и засилва фибринолизата. Лекарството е показано за ангиопатия, интермитентна клаудикация, посттромботичен синдром, измръзване, разширени вени, коронарна артериална болест.

клопидогрел

Това е синтетичен наркотик, структурата и механизмът на действие напомня "Тиклопидин". Той инхибира активността на тромбоцитите и свързването им, увеличава времето на кървене. "Клопидогрел" е практически нетоксично лекарство с леки странични ефекти. Съвременните специалисти в провеждането на антитромбоцитна терапия го предпочитат пред „Клопидогрел” поради липсата на усложнения по време на продължителната му употреба.

дипиридамол

"Дипиридамол" е антитромбоцитно средство, което разширява съдовете на сърцето. Лекарството увеличава кръвния поток, подобрява контрактилитета на миокарда и нормализира венозния отток. Вазодилатацията е основното действие на дипиридамол, но в комбинация с други лекарства има изразен антитромбоцитен ефект. Обикновено се предписва на лица, които имат висок риск от образуване на кръвни съсиреци и са претърпели хирургическа намеса при протезни сърдечни клапи.

"Курантил" - лекарство, чиято основна активна съставка е дипиридамол. Поради липсата на такива противопоказания като бременност и кърмене той се радва на голяма популярност. Под влиянието на лекарството кръвоносните съдове се разширяват, образуването на тромби се потиска и се подобрява кръвоснабдяването на миокарда. "Curantil" се предписва на бременни жени, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система или с анамнеза за плацентарна недостатъчност. Под влияние на това лекарство реологичните свойства на кръвта се подобряват, съдовете на плацентата се разширяват, плодът получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Освен това Curantil има имуномодулиращ ефект. Той стимулира производството на интерферон и намалява риска от вирусни заболявания при майката.

ептифибатид

"Ептифибатид" намалява риска от сърдечна исхемия при пациенти, подложени на перкутанна коронарна интервенция. Лекарството се използва в комбинация с "Аспирин", "Клопидогрел", "Хепарин". Преди започване на лечението се извършва ангиографска оценка и други диагностични процедури. Жените и лицата над 60-годишна възраст са обект на задълбочен преглед.

Лекарството се освобождава под формата на разтвор за интравенозно инжектиране, който се прилага съгласно специфична схема. След като пациентът е изписан, антитромбоцитното лечение продължава с лекарства в таблетна форма в продължение на няколко месеца. За да се предотврати рецидив на сърдечна исхемия и смърт на пациента, за такива пациенти се препоръчват антиагрегантни лекарства за цял живот.

Когато се провежда спешна хирургична интервенция, лекарството трябва да бъде спряно. В случай на планирана операция, приложението на лекарството се спира предварително.

илопрост

Това лекарство се използва изключително в болницата и внимателно наблюдение на пациента. Инжекционният разтвор се приготвя ежедневно непосредствено преди приложение, което позволява той да бъде стерилен. Пациентите, лекувани с Iloprost, се препоръчват да откажат пушенето. Лицата, приемащи антихипертензивни лекарства, трябва да контролират кръвното си налягане, за да избегнат тежка хипотония. След лечение с остър ръст на пациента може да се развие ортостатична хипотония.

Iloprost като част от лекарството "Ventavis" е синтетичен аналог на простагландин и е предназначен за инхалация. Той е антитромбоцитно средство, използвано за лечение на белодробна хипертония с различен произход. След лечение пациентите разширяват белодробните съдове и подобряват основните кръвни параметри.

Комбинирани препарати

Повечето съвременни лекарства са комбинирани. Те съдържат няколко антиагрегантни агенти, които поддържат и усилват ефектите един на друг. Най-често срещаните сред тях са:

• “Agrenox” е комплексен препарат, съдържащ “Дипиридамол” и “Аспирин”.
• Aspigrel включва Клопидогрел и Аспирин.
• Coplavix има същия състав като Aspigrel.
• Съставът на "Кардиомагнил" включва "ацетилсалицилова киселина" и микроелемента "Магнезий".

Тези антиагреганти са най-често използвани в съвременната медицина. Те се предписват на пациенти от кардиолози за кардиологична патология, невролози за заболявания на мозъчни съдове и съдови хирурзи за лезии на артериите на краката.