Разширените вени в краката не е само козметичен проблем, предизвикващ загриженост у хората за неговата привлекателност, но и опасна болест, която изисква адекватно лечение и спазване на превантивните мерки.
Причините за разширени вени са многобройни: от заседналия начин на живот, физическото претоварване до хормоналните нарушения, вродената слабост на стените на кръвоносните съдове и бременността. Какво се случва по време на разширени вени? С разширени вени на долните крайници те губят нормалната си еластичност и под натиска на кръвта се разтягат.
Клапаните във вените в нормално състояние са определени ключалки и когато кръвта минава през тях, те затварят и позволяват обратния поток на кръвта. Ако клапите не функционират правилно, кръвта може да тече свободно надолу, което води до застой на кръвта.
В тази връзка, вените не се справят с налягането, разширяват се, клапаните вече не са в състояние да затворят големия лумен... всичко това провокира появата на началния етап на разширени вени (виж снимката).
причини
Защо възникват разширени вени и какво е това? Основните рискови фактори за развитието на болестта са генетична предразположеност и пол. Поради любовта към високите токчета, хормоналната корекция по време на бременност и приемането на контрацептиви, жените стават жертви на разширени вени два пъти по-често от мъжете.
Развитието на болестта допринася за: t
- Наследственост. Не се наследява самото заболяване, а генетично определената структура на вените: слаба съединителна тъкан на венозните стени, вродени дефектни венозни клапи. Ето защо варикозните вени могат да се наблюдават при млади, здрави и активни (независимо от пола) хора и дори при деца. Според учените генетичната предразположеност е основният фактор, водещ до разширени вени на краката.
- Хормонални промени. Поради естеството на тялото при жените, периодите на хормонални смущения са причините за застой на кръвта. За тях най-опасните периоди са пубертетът, бременността, времето след раждането. Също така е опасно време, когато настъпи менопаузата. Тази полова категория пациенти се обръща към лекарите 2-3 пъти по-често. В женските органи няма достатъчно хормони, наречени естрогени. Вместо това преобладават така наречените жълти хормони. Смята се, че той има релаксиращ ефект върху мускулите. Това допринася за разширяването на вените.
- Заседналият, заседнал начин на живот, или работата, която изисква дългогодишно съществуване, допринася за развитието на разширени вени.
- Възраст. С течение на времето клапаните и стените на вените стават по-тънки, което води до нарушаване на работата им.
- Затлъстяването. Излишното тегло води до увеличаване на натоварването на вените на краката.
Вторични разширени вени се срещат при наранявания на краката, сърдечни дефекти, аномалии на черния дроб и далака. В този случай първо се извършва подходящо лечение на първичното заболяване.
етап
Има 3 етапа на прогресиране на симптомите в развитието на разширени вени.
- Етап на компенсация. Няма оплаквания. При преглед се наблюдават разширени вени на един или два крака.
- Етап на субкомпенсация. При гледане на краката се виждат изразени разширени вени. Пациентите се оплакват от чувство за пълнота, парестезия в областта на краката, нощни спазми. Вечерта има леко подуване на краката, глезените и краката. На сутринта подуването изчезва.
- Етап на декомпенсация. Дерматитите и екземите са свързани с изброените симптоми. Пациентите се притесняват от сърбеж по кожата. Кожата става суха, лъскава, плътно заварена към подкожната тъкан. Малките кръвоизливи и последващото отлагане на хемосидерин причиняват хиперпигментация.
Самата варикоза не се счита за много сериозно заболяване, но ако вече се е развила, тя никога няма да изчезне сама по себе си и дори повече, тя ще напредне, което ще доведе до всякакви усложнения, които представляват най-голяма опасност.
Признаци на
Първите признаци за началото на развитието на разширени вени:
В по-късните етапи може да се отбележи появата на вени на паяка върху кожата, изпъкнали вени и различни уплътнения, които показват застой в съдовете.
Симптоми на разширени вени в краката
В различни стадии на разширени вени симптомите могат да бъдат различни - от практически асимптоматични малки съдови "звезди" до тежки и болезнени прояви.
Може да се подозира развитието на началния етап от следните симптоми:
- появата на болка в краката, чувство за топлина и понякога усещане за парене във вените на краката;
- тежест в краката;
- вечер се появява оток на краката;
- краката на краката започват през нощта;
- разширени вени;
- кожата на пищяла става тъмен цвят, появяват се консолидации, възможни са трофични язви.
Намирайки в себе си някакви първични признаци, трябва незабавно да започне лечение на разширени вени - самите симптоми няма да изчезнат.
Разширена снимка: начален етап
Както изглежда болестта, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки на разширени вени на краката в началния етап.
диагностика
За да се диагностицират разширени вени на долните крайници и да се предпише подходящо лечение, специалистът ще предложи на пациента да се подложи на обстоен преглед, включващ различни методи.
- Дуплексното сканиране (ултразвук на вените) е най-информативният метод за диагностициране на разширени вени на краката, даващ възможност да се получи представа за степента на разширяване на вените, посоката на кръвния поток през вените и тяхната проходимост, както и за откриване на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци).
- Контрастна венография, която е метод на изследване, който ви позволява да откривате разширени вени и да научите за степента им на проходимост за кръвта.
Само висококвалифициран флеболог може да диагностицира разширени вени на дълбоките вени.
вещи
Усложнени разширени вени са съпроводени с образуване на тромбоза и възпаление на вените, трофични язви и кожни заболявания. Тези усложнения се проявяват в обезцветяване на кожата на краката, зачервяване, потъмняване и синя кожа.
Също така се характеризира с постоянен подуване на глезена, особено силен при ходене или стояне. В областта на телетата болката се появява при ходене, болезненост по извитите вени, уплътняване на кожата и образуване на язви с различни размери върху нея.
предотвратяване
Ако имате склонност към заболяването, следвайте препоръките, които ще спомогнат за забавяне на неговото развитие:
- Носете удобни обувки без токчета или ниски токчета.
- При натоварвания можете да правите превързване на краката или да носите медицински трикотаж, но само след консултация с лекар.
- Не стойте и не седнете дълго време на едно място - по-често се движете, затопляйте, променяйте позицията на тялото си.
- Не приемайте горещи вани, особено сутрин - по-добре е да ги замените с топъл душ с окончателен душ.
- Откажете се от пушене, което влошава състоянието на кръвоносните съдове.
Основната превенция е умерена физическа активност: плуване, ходене, колоездене, зареждане.
По време на бременността
Бременността значително увеличава риска от развитие на разширени вени на долните крайници, което се улеснява от следните причини:
- Хормоните, циркулиращи в кръвта по време на бременността, увеличават разтегливостта на венозната стена и допринасят за стагнацията на венозната кръв в краката.
- Повишеното интраабдоминално налягане в края на бременността усложнява изтичането на кръв през вените на краката.
- Варикозните вени, възникнали по време на бременност, могат напълно да преминат след раждането или да продължат напред, в зависимост от индивидуалните фактори (наследственост, присъствие на други фактори).
Лечение на разширени вени в краката
С разширени вени на краката, лечението не може да бъде медицинска необходимост, ако симптомите не са проблематични.
Въпреки това, някои хора може да искат да бъдат лекувани за разширени вени по козметични причини, защото те са недоволни от външния си вид.
Нека разгледаме основните методи, които ще ви помогнат да се отървете от този проблем.
- Склеротерапия. Този метод на лечение се прилага както самостоятелно, така и в комбинация с консервативни процедури. Неговата същност се състои в това, че специална подготовка, която се напълва, се вкарва във вена с тънка игла или спринцовка, след което вената напълно изчезва. Заседанията се провеждат веднъж седмично, отнема от 3 до 6 такива сесии. Методът позволява да се избегнат белези и белези.
- Нехирургично лечение. Ако варикозните вени са в начален стадий и ако не причиняват твърде много неудобства, тогава могат да се препоръчат еластични компресиращи чорапи. Те се носят по време на ежедневните дейности. Те помагат за свиване на вените, като ги предпазват от разтягане и ограничаване на дискомфорта или болката.
- Медикаментозно лечение на разширени вени облекчава симптомите, намалява подуването и болката, забавя процеса на развитие, но не е в състояние напълно да спре заболяването и да възстанови увредените вени. В лекарственото лечение се използват следните лекарства: Venitant, Venoplant, Heparoid, Askorutical Forte, Venza, Hepatrombin, Eskuzan, Troxerutin и др.
- Лазерно лечение на разширени вени на краката може да се използва върху повърхността на кожата. С помощта на малък проблясък на лазерна светлина в стената на вената се развива процесът на втвърдяване и разширяването на вената изчезва, сякаш се отстранява.
Упражнения, като бързо ходене, гимнастика, плуване и упражнения във вода, играят важна роля в лечението и превенцията (с изключение на спортни упражнения с голям товар върху краката - тенис, вдигане на тежести, скокове).
препарати venotoniki
Действието на тези лекарства е насочено към подобряване на тонуса на гладките мускули в стените на кръвоносните съдове, което им позволява да запазят своята еластичност и нормализират кръвообращението в засегнатите райони.
- Detraleks. Лекарството има венотоничен ефект поради състава на базата на производни на флавоноиди. Това е едно от най-ефективните структурни вещества за създаване на венотоника.
- Phlebodia - таблетки, произведени от компанията Innothera Chouzy (Франция), съдържат 600 mg диосмин като активно вещество. Ефектът се увеличава с увеличаване на дозата. Доказана способност за намаляване на разтягащите свойства на венозните съдове и капиляри, повишен приток на кръв от периферията, намалена съдова пропускливост.
- Exusan - лекарство на базата на веществото "Escin", което се извлича от кестен. Лекарството се предлага под формата на капки, както и под формата на таблетки за вътрешна употреба. Това лекарство има широк спектър на действие и се препоръчва за борба с различни заболявания.
Много от венотониката са сложни лекарства. Ефектът, който се постига с употребата им, се отнася не само за вените, но и за всички съдове в нашето тяло.
Как за лечение на разширени вени народни средства
Съществуват огромен брой методи за лечение на разширени вени на краката с народни средства, както за външна, така и за вътрешна употреба. Следните са най-често срещаните:
- Конските кестенови цветя (50 грама) се изискват, за да се изсипе 500 грама алкохол, след това да се влее в продължение на 14 дни, разклащайки бутилката всеки ден. Прекарайте тинктурата през мрежата и яжте супена лъжица с вода три пъти дневно преди хранене. Как да се лекува една седмица - вземете почивка за две седмици. След това лечението може да започне отново.
- Инфузия на суха коприва се използва за разширени вени. Сухи натрошени листа на растение се излива в термос 1/2 литра вряла вода, изтегля се за 30-40 минути, филтрира се и се приема 1/3 чаша 3 пъти на ден 1 час след хранене.
- Компресиране на домати. Ситно нарязан домат, отидете на превръзката, марлята и нанесете върху възпаленото място. За удобство може да се завърже с еластична или друга превръзка. Такъв компрес държи вена за 2 часа, след това се променя на нова и така общо 3 пъти. Удобството на този компрес е, че може да се повтаря всеки ден.
- Тинктура от орехово масло: нарежете незрелите ядки, налейте в стъклена купа, налейте зехтин и настоявайте на слънчево място за 40 дни. Завършените гресни петна от тинктура. Курсът на лечение е дълъг, както при употребата на каланхое.
В допълнение към народните средства много пациенти с разширени вени допълват терапията със специална гимнастика - упражненията на Микулин ви позволяват да почувствате значително подобрение.
Разширени вени на краката: симптоми и лечение, снимка
Разширени вени на долните крайници (CRVNA) е хронична патология, която се характеризира с изтъняване на венозните стени, увеличаване на съдови пролуки и образуване на нодулни удължения.
Заболяването се диагностицира при 15-17% от възрастното население. В зряла възраст болестта е по-често диагностицирана при жени, което е свързано с хормонални промени в организма (менопауза, бременност, менструация).
Разширените вени в краката се проявяват в обширна клиника. Пациентите се оплакват от тежест и дискомфорт в крайниците, умора, подуване на глезена, нощни спазми, изпъкнали сини вени. Курсът на патология при липса на адекватно лечение води до различни усложнения.
Причините за развитието на разширени вени в краката, симптомите и лечението - консервативни и хирургични, класификацията на заболяването - ще бъдат подробно разгледани в статията.
Какво в тази статия:
Причини и рискови фактори за разширени вени
Варите на долните крайници на повечето снимки се дължат на генетична предразположеност. Непосредствена причина: функционална незрялост на клапаните на вените и недоразвитие на съединително тъканния елемент на съдовете. Това води до повишено налягане вътре в съдовете и поява на разширени вени.
Етиологията се дължи на вродени фактори, които са свързани с хиперкоагулация - повишено кръвосъсирване. На фона на нарушението се образуват кръвни съсиреци, което нарушава пълния кръвен поток в краката, което води до патологично разширяване на венозните пропуски.
Честа причина за развитието на VRVNK при жените - хормонален провал. Тя се основава на промяната в концентрацията на половите хормони в кръвта. Свързан с менопаузата и бременността.
Причини за разширени вени:
- Наднорменото тегло. Затлъстяването има механично въздействие върху венозните стени, което е особено изразено на фона на коремния тип. В резултат на това пациентът има повишено венозно налягане;
- Захарен диабет. Поради сложни метаболитни нарушения, свързани с постоянно високата кръвна захар с относителния дефицит на инсулин, се наблюдава намаляване на еластичността на венозните стени с по-нататъшното им разширяване;
- Алкохолна зависимост. При алкохолизма тялото няма достатъчно течност, кръвта става по-плътна, което води до нарушена циркулация на кръвта;
- Професионални фактори (постоянно изправяне, прекомерно физическо натоварване, хиподинамия);
- Носенето на неудобни обувки, например на високи токчета;
- Тежки патологии на сърдечно-съдовата система, които се проявяват с циркулаторна недостатъчност.
Хроничните генитални заболявания могат да доведат до разширени крака. По-специално, възпаление на простатата при мъжете и придатъци при жените.
Механизмът на развитие на заболяването се основава на участието на най-малките венли в възпалителния процес, което води до тяхното подуване и запушване на кръвния поток.
Признаци и симптоми на разширени вени
Разширените вени на краката показват различни симптоми. Да започнем с външните промени. Така, най-очевидният знак, показващ появата на заболяването, е трансформирането на контура и формата на подкожните съдове на краката. Проявата е подут, нодуларно удебеляване. Съдовете стават тъмни в цвят, се откриват ретикули и звездички.
Помислете подробно за симптомите на заболяването в таблицата:
Трофичните язви на краката се разглеждат от две страни. Някои клиницисти включват рани като симптоми, други като усложнения на патологията, което показва последния, най-напреднал стадий на патологичния процес.
Класификация на разширени вени
Върховете на краката по-често се диагностицират при зрели жени, отколкото при мъжете на тази възраст. В ранна възраст болестта при момчетата и момичетата се появява със същата честота. В съответствие с класификацията, болестта е от първичен и вторичен характер. В първия случай патологичните промени са свързани с повърхностните съдове. Няма нарушения в структурата и структурата на дълбоките съдове.
Вторични разширени вени са усложнения от патологии на дълбоки вени, в резултат на които се наблюдават негативни промени в повърхностните съдове на краката. Тази картина се проявява на фона на вродени нарушения на венозната система, както и на последица от флеботромбоза.
Също така, болестта се класифицира в клинични форми. Те включват разширени вени на латералните съдове на краката и бедрата, ретикуларната форма и разширени телеангиектазии. Разгледайте тези форми по-подробно:
- Разширените вени на страничните вени могат да бъдат като самостоятелно заболяване и в комбинация с други патологии. Обратното инжектиране на венозна течност се осъществява в дълбоката вена с помощта на подкожни и околни съдове.
- Ретикуларната (ретикуларна) форма се проявява като самостоятелна патология. Това не води до венозна недостатъчност, а е изключително козметичен дефект.
- Разширената телеангиектазия е също козметичен дефект.
През последните години хирурзите изолират идиопатични форми на венозна недостатъчност. Характеризира се с повишен венозен тонус, без очевидни причини за откриване на такова нарушение. Клиничните прояви на патологията не се различават от класическата клиника.
CEAP е класификация на разширени вени на краката, която се използва в цял свят. С е стадия на заболяването и клиниката, Е е етиологията, А е областта на лезията, Р е механизмът на развитие. По-подробно в таблицата:
· С1 - паякови вени / ретикулум или ретикуларни съдове;
· С2 - варикозни промени в подкожните съдове;
С4 - трофични нарушения, язви (а - хиперпигментация или екзема на венозна природа или б - атрофични промени);
· С5 - излекувана трофична язва;
· С6 - открита трофична язва.
· ЕП - първично заболяване;
· Es - вторично заболяване;
· Ен - идиопатична форма (диагнозата не е помогнала да се идентифицират причините за нарушенията).
· АР - перфориращи венозни заболявания;
· Ad - локализация - дълбоки вени;
· An - не успя да установи промени във венозната система.
· Pn - не се отстранява, за да се установят промени в кръвния поток;
· Ро - венозна оклузия чрез кръвен съсирек (тромбоза);
· Pr, o - рефлукс + тромбоза.
Помислете за смисъла на CEAP по пример. Към пациента се обърна флеболог с оплаквания от наличието на разширени вени на левия крак, подуване на долната част на крака, болка и дискомфорт в телесните мускули през втората половина на деня.
Ултразвукът показа, че дълбоките вени не се променят, има провал на клапите на голямата сафенова вена, провалът на перфориращите съдове.
Въз основа на това формулирането на диагнозата съгласно СЕАП е: C3S, Ep, As, p, Pr.
Етапи и степени на RTG
Разширените вени на крака варират в зависимост от етапа и степента. За да ги установите, вземете под внимание клиниката при пациент. Хроничното заболяване може да бъде на няколко етапа, които имат определени разлики:
Когато момиче или човек дойде при лекар с оплаквания от описаните симптоми, лекарят извършва визуален преглед, предписва лабораторни изследвания и методи на инструментална диагностика. На базата на получените резултати се говори за формата, етапа и степента на патологията.
Степента на разширени вени на краката се определя от числата. Нула (0) - клиниката не е идентифицирана, няма външни промени; I - подуване, постоянна умора на крайниците; II - постоянно подуване, придружено от хиперпигментация, анормално уплътняване на подкожната тъкан; III - болка, не преминаващ оток на краката, трофични язви.
Усложнения на венозната недостатъчност
Разширени вени - хронична нелечима болест, така че лечението има определени цели - да спре прогресията и да предотврати усложненията. Ако лечението се предписва неправилно или пациентът не търси помощ от медицински специалист, се развиват усложнения от заболяването.
Тромбофлебит - възпаление на стените на вените при наличие на кръвен съсирек. Съседните съдове и меките тъкани могат да бъдат включени във възпалителния процес. Има няколко форми. Тя може да бъде остра (трае около 30 дни), подостра - до шест месеца и хронична.
Мигриращият тромбофлебит е рядък. Характеризира се с възпаление, което се случва в различни части на вената, бързо преминава.
- Визуално видим ясен контур на възпаления съд.
- Остра болка синдром, палпиране болка става по-силна.
- Подути възли над кожата.
- Местно покачване на температурата.
Тромбофлебит при разширени вени може да доведе до други усложнения. Например, за перифлебиту - възпаление на околните тъкани, влажна гангрена на крайниците, дълбока венозна тромбоза. С разпространението на възпалението се проявяват усложнения, които излизат извън крайниците - тромбоемболизъм и сепсис.
Дълбоката венозна тромбоза е често срещано усложнение на разширени вени. Патологията се характеризира с образуването на плътен кръвен съсирек, който напълно или частично запушва кръвоносния съд, което нарушава пълната циркулация. При това усложнение има риск от смърт поради отделяне на кръвен съсирек.
При тежки случаи се появяват трофични язви. Често се включва един инфекциозен процес, който влошава клиничната картина. Раните могат да засегнат не само тъканите, но и по-дълбоките слоеве - мускулите. Лекува се дълго време. Изисква цялостно лечение.
Разширената екзема се характеризира със следните симптоми:
- Възпалителна хиперпигментация на кожата пурпурна или ярко червена;
- Образуват се микровезикули, които се отварят;
- Тежко подуване на краката;
- Пруритус, който продължава;
- Влага, която след изсъхване се покрива;
- Ненормално удебеляване на кожата.
Разширената екзема може да се превърне в хронично течение, в резултат на което се проявява склероза на кожата и подкожната тъкан.
При инфекция с екзема, трофичните язви са сложни.
Консервативно лечение на разширени вени
Консервативната терапия за разширени вени включва медикаментозно и компресионно бельо. Компресионен трикотаж е с различен клас на компресия и предназначение - случва се за профилактика и лечение на патология. Чорапогащите, чорапите и чорапите трябва да бъдат подбрани от лекаря според специфичните характеристики. Само правилното бельо дава желания резултат.
Изпишете лекарства. Няма идеално ефективно лекарство, което да повлияе на всички патологични връзки на заболяването. Препоръчва се употребата на системни лекарства - хапчета и местни продукти - гелове, балсами, кремове и мехлеми.
За нормализиране тонуса на съдовата стена, ниво на венозна конгестия и подобряване на микроциркулацията на клетъчно ниво се предписват следните венотоники:
- Detraleks.
- Phlebodia 600.
- Lioton гел.
- Antistax (хранителна добавка).
- Venitan.
- Venarus.
- Показан.
Дозировката и начинът на употреба се определят индивидуално, както и продължителността на курса за варикозно заболяване на краката. Независимо приемайте е забранено. Лекарствата могат да доведат до странични ефекти под формата на алергична реакция и дерматологични заболявания, които могат да бъдат лекувани трудно.
За профилактика и лечение на тромбоза, подобряване на реологичните свойства на кръвта, се предписват лекарства:
- Thromboth ACC;
- аспирин;
- камбанки;
- Venolayf;
- Gepatrombin;
- Хепаринов маз и др.
За облекчаване на болката и тежко подуване се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Най-често диклофенакът се предписва като крем за външна употреба.
Допълнително предписана физиотерапия - магнитна терапия, електрофореза; специална гимнастика. Можете да използвате народни средства - рецепти с билки помагат за намаляване на тежестта на симптомите.
Понякога се препоръчва хирудотерапия - лечение с пиявици.
Методи за хирургично лечение
Когато консервативните методи дават малко резултат, болестта прогресира, операцията се препоръчва. Често се практикува склеротерапия. В вените се инжектира специално вещество, което залепва засегнатия съд. С течение на времето тя се замества от съединителна тъкан.
Радиочестотна аблация. При тази хирургическа намеса „заваряването” на кръвоносния съд (пациента) се извършва с помощта на сонда, която излъчва вълни. Сондата нагрява стените, което води до стеноза. След интервенцията е необходимо известно време, за да се носят облекла за компресия.
Изборът на метод за подпомагане на пациента хирургически зависи от много критерии. Лекарят взема предвид стадия на заболяването, здравословното състояние на пациента, наличието на хронични заболявания, които могат да бъдат противопоказание за интервенцията.
Други видове хирургично лечение:
- Флебектомия - лекарят премахва засегнатите вени и кръвоносни съдове. Чрез малка пункция на кожата се поставя инструмент с кука, през който се изважда съдът. Тази техника може да се комбинира - като се използва операция и лазер.
- Лазерната коагулация на долните крайници се счита за най-ефективното лечение. Техниката е минимално инвазивна. Чрез малка пункция на кожата, най-тънката жица се вкарва в съда, който излъчва вълни с желаната честота. Нагряването се наблюдава в зоната на удар. Стените са споени, което позволява да се изравни проблемът.
Отстраняването се извършва с помощта на малка сонда, която се вкарва през разрез и се залепва засегнатата част на вената. Криоприлепването - течен азот се въвежда в патологичния съд, което води до разрушаване на зоната, последвано от не-функционалност.
предотвратяване
Превантивните мерки са важни. Благоприятната прогноза зависи не само от правилното предписание на лекаря и от проведеното лечение, но и от пациента - именно той трябва да промени начина си на живот, стриктно да следва препоръките на флеболога.
Затова е необходимо постоянно да се носи компресиращо бельо или превръзка на крайниците с еластична превръзка. Според мненията на пациентите, първият вариант е по-удобен. Дори след операцията е необходима постоянна физическа активност, но без прекомерен стрес върху тялото.
По време на сън се препоръчва краката да дават повдигната позиция. За това крайниците се поставят върху възглавница или сгънато одеяло. Ако работата е свързана с постоянно стояне или седене, след това на всеки 60-80 минути, трябва да направите малко загряване, за да ускорите циркулацията на кръвта в тялото.
Жените се съветват да не носят обувки с висок ток. Максималната височина на петата трябва да бъде 5 см. Всички пациенти трябва да избират удобни обувки, да изхвърлят дрехите, които притискат крайниците.
Разширени вени в краката е сериозно заболяване, което изисква разнообразен подход към лечението. Само комплексен ефект, състоящ се от лекарства, компресиращо облекло, физиотерапия, физическа активност и правилно хранене, ще доведе до положителен резултат и стабилна ремисия.
Информация за разширени вени е описана във видеото в тази статия.
Лечение на разширени вени на долните крайници
Тази хронична болест се развива, когато движението на кръвта нагоре в съдовете на краката се забавя и се наблюдава застой. Засегнатите вени започват да се увеличават по обем и се появяват на повърхността на кожата под формата на различни сини решетки, след което се образуват възли. Ранното лечение помага да се избегне рискът от тромбофлебит, трофични язви.
Начини за лечение на разширени вени
Има две от тях: консервативни и хирургични. Пациентът е изправен пред спешен въпрос: как да се лекуват разширени вени на краката, без да се прави операция. Избирайки метода, лекарят отчита признаците, стадия на заболяването, наличието на усложнения, съпътстващи заболявания, възрастта на пациента. Нехирургичните методи за елиминиране на разширени вени на долните крайници дават добри резултати само когато симптомите на патологията са все още слаби.
За да се спре разграждането на засегнатите съдове, помощ:
- лекарствена терапия;
- компресионна терапия;
- терапевтични упражнения;
- физиотерапия;
- масаж;
- рецепти на традиционната медицина;
- диета.
Флеболозите се опитват да изберат за пациентите по време на бременност само лекарствени средства, които не са лекарствени средства за лечение на разширени вени на долните крайници. На първо място, това е компресиращо бельо, гимнастически упражнения, физиотерапия, масаж, диета. Ако все още са необходими лекарства, се предписват само лекарства за локално приложение.
Споровете не престават да вървят, дали хирудотерапията помага при разширени вени. Произвежданият от пиявиците хирудин прониква през венозната система на долните крайници и разрежда сгъстената кръв. Днес обаче има много съвременни лекарства със същия имот. Освен това има рискови фактори за пиявици - съдова инфекция, алергични реакции.
Ако е необходимо, лечението на разширени вени се извършва с радикални методи. Това е:
- склеротерапия;
- озонотерапия;
- криотерапия;
- електрокоагулация;
- лазерна коагулация;
- хирургична интервенция.
Склеротерапията е инжектиране в болната вена на лекарството, което „залепва” разширения съд. Той спира да изпомпва кръв и постепенно се разтваря. Максималната ефективност на склеротерапията се постига в ранен стадий на патологията. Подобен метод е озонотерапията: част от този газ се инжектира със спринцовка в празнините на малките вени, а съдовете също “се придържат”.
В хода на криотерапевтичните процедури използвайте студ. По време на електрокоагулацията към съдовете се подава високочестотен ток през много тънък електрод. Лечението на разширени вени с лазер също е ефективен съвременен метод, особено когато се използва в комбинация с консервативни методи. В същото време козметичният резултат е висок: след няколко седмици пациентът няма белези или белези.
Разширени вени на краката: признаци и методи на лечение
Разширени вени на долните крайници - патология, която се простира до съдовете, които преминават през мускулната тъкан. Разширените и разширени вени възпрепятстват притока на кръв и могат да причинят тромбоза. Опасността от това състояние се крие в вероятността от отделяне на кръвен съсирек и влизането му в белодробната артерия.
Фактори, водещи до развитие на патология
Патологичните промени на дълбоките вени се развиват поради:
- продължителна употреба на хормонални лекарства;
- слабост на венозните стени и клапи поради генетични фактори;
- липса на физическа активност;
- затлъстяване;
- повишено физическо натоварване;
- промени в тялото на жената по време на бременност;
- статични натоварвания на долните крайници;
- ясно изразен целулит;
- сериозни нарушения на имунната система;
- постоянно притискане на кръвоносните съдове в краката с твърде стегнати дрехи или обувки;
- дерматит;
- алергични реакции;
- кабинети.
Варикозните вени в краката са резултат от сериозно нарушение на кръвообращението в тази област. При такива условия човек може да има трофични язви, което е изпълнено с развитие на гангрена - състояние, което изисква ампутация на крака.
Симптоми на разширени вени на долните крайници
Патологията се изразява в следните симптоми:
- появата на съдовата мрежа;
- подуване на долните крайници, което става особено изразено в следобедните часове и преди лягане;
- увеличаване на краката в обеми;
- чувство на болка, тежест, раздразнение отвътре в областта на стомашно-чревните мускули, този симптом е особено изразен при продължително ходене или сядане на едно място;
- тежка сухота на кожата, образуване на възрастови петна върху тях;
- спазми в краката, които често се появяват в средата на нощта;
- усещане за парене в долните крайници;
- трофична язва;
- издуване на модифицираните вени в бедрата, краката, краката по време на физическо натоварване.
На всеки етап от развитието на патологията симптомите имат различни прояви:
- Първият от тях се характеризира с липсата на външни прояви. Въпреки това, изтичането на кръв вече се случва, така че пациентът има спазми в краката и не е твърде изразено подуване.
- На втория етап тъканният оток става по-изразен, в краката се появява тежест. Уплътненията в крайниците не се усещат при палпация.
- На третия етап е налице нарушение на микроциркулацията, което е свързано с неуспех на съдовите клапани. На повърхността на кожата се появяват сини петна и ерозия, кожата става суха. Съдовата мрежа набъбва, болката става изразена постоянна.
- Четвъртият етап е най-опасен. В този случай, крайникът е заразен, което е свързано с образуването на нелечебни трофични язви.
Диагностични мерки
За идентифициране на патологията се извършват следните диагностични процедури:
- Ултразвуково изследване на вените на краката (Доплер и ангиосканиране). Чрез този метод се визуализират съдовете и се определя степента на развитие на патологичния процес.
- Общи изследвания на кръвта и урината.
- Венография. За провеждане на това събитие е необходимо въвеждане във вената на вещество, съдържащо йод. Това ви позволява ясно да визуализирате патологично променените вени в образите.
- Сонография.
- Фотоплетизмография. Процедурата се извършва, за да се оцени функционалността на вените.
- Венозна оклузивна плетизмография. Позволява да измервате кръвния обем в вените на долните крайници.
След оценка на състоянието на вените, на пациента се предписва подходящ курс на лечение.
Лечение на дълбоки разширени вени
Най-надеждното и ефективно лечение е хирургичната операция. Медикаментозната терапия може да бъде само допълнение към операцията.
Консервативната терапия е да се използва:
- антикоагулантни лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (аспирин, варфарин);
- противовъзпалителни средства за намаляване на възпалението (индометацин, диклофенак);
- венотоника, който има благоприятен ефект върху структурата на стените на вените и възстановява нарушения в кръвта (Troxevasin, Venoruton, Detralex) - тези лекарства се предлагат под формата на таблетки, както и мазила и гелове за местна употреба;
- интравенозни фибринолитици - с тяхна помощ те разтварят малки кръвни съсиреци и почистват венозното легло от вещества, които пречат на процеса на кръвообращението.
Хирургичното лечение е необходимо, ако консервативните методи се провалят и патологичният процес се характеризира с тенденция за развитие на сериозни усложнения.
Противопоказания за операцията:
- исхемична болест на сърцето;
- инфекциозни заболявания;
- възраст от 60 години;
- бременност;
- наличието на кожен обрив, елементите на който са пълни с гнойно съдържание;
- период на лактация;
- диабет.
При разширени вени в краката се извършват следните операции:
- Склеротерапия. Този метод включва въвеждане в повредената вена на адхезивно вещество, което напълно покрива неговия лумен. Постепенно съдът се елиминира от системната циркулация и се заменя от съединителна тъкан. При тежки форми на разширени вени, склеротерапията е доста рядка, тъй като при такива скали почти няма ефект.
- Флебектомия. Същността на процедурата е да се премахне засегнатата област на вената. Този метод се извършва главно за лечение на повърхностни вени, но може да се прилага за лечение на вените на вътрешната кръвоносна система.
- Лазерна коагулация. Лъчите действат върху васкулатурата, която поради термични ефекти причинява разрушаване на съдовата стена.
Изборът на даден метод зависи от това колко силно е патологичният процес.
предотвратяване
За да се предотврати развитието на разширени вени на дълбоките вени на долните крайници, е необходимо:
- отказват да приемат алкохолни напитки, пушене;
- носят удобни, стабилни обувки без високи токчета;
- носят трикотажни компреси, които укрепват и поддържат отслабените вени;
- нормализиране на телесното тегло;
- минимизиране на потреблението на мазни храни от животински произход;
- правете утринни упражнения, упражнения;
- отказват физическо натоварване, което причинява силно натоварване на долните крайници.
За това ви е необходимо:
- за няколко минути да подредите краката така, че да са над нивото на тялото (можете да ги хвърлите на стол);
- от седнало положение, направете 20 движения с флексор-екстензор с всяко стъпало, като се опитате да направите мускулите на всеки крак възможно най-напрегнати и да се отпуснете;
- маршируване на място, имитиращо ходене;
- ставам на пръстите на краката, задържайте се за няколко секунди в тази позиция, след това се търкаляйте по петите, повторете няколко пъти.
Също така е полезно за предотвратяване на дренажен масаж. Тя е лесна, но ефективна. Необходимо е:
- да масажира крайниците с меки движения на търкане, движейки се от крака към колянната става;
- стиснете краката с пръстите си, притискайки страничните повърхности на петата с тях: последователно изстискване и отпускане на пръстите, придвижване нагоре до колянната става;
- разтривайте ръцете си с крайници, като се движите от десния край на ляво.
Разширени вени на долните крайници - опасна патология, която може да причини кръвни съсиреци и да причини смърт на пациента. За да се предотврати това, е необходимо да се започне лечението възможно най-рано и, ако е необходимо, да се използва хирургичния метод за отстраняване на проблема.
Разширени вени
Разширените вени на долните крайници, което също се нарича варикозна болест, се проявява като разширяване на повърхностните вени на краката, което съпътства нарушаването на кръвния поток и отказването на клапаните.
При разширени вени на краката се образува разширение на стените на вените на торбичката. В това състояние, увеличаването на дължината на вените, тяхната серпентина,
отказ на вентила. В момента варикозните вени са много чести: среща се при около 17-25% от хората.
В ранна възраст, преди началото на пубертета, тази болест се развива и при двата пола със същата честота. Въпреки това, при жени в зряла възраст, варикозните вени се наблюдават два пъти по-често, отколкото при мъжете. Подобна картина може да се обясни със значителни хормонални промени по време на началото на менструацията, по време на раждането. В резултат на това тонуса на вените се отслабва, те се разширяват и настъпва нарушение на венозното кръвообращение.
Причини за разширени вени на краката
Днес, експертите са склонни да подкрепят много теории, които предполагат защо варикозните вени се развиват в краката. Но, все пак, говорейки за основната причина за това заболяване, трябва да се отбележи нарушение на клапния апарат. В резултат клапаните пречат на движението на кръвта в обратна посока. Ето защо се осъществява само притока на кръв към сърцето. Недостатъчната функция на клапаните на вените може да се дължи на тромбоза, вродена клапна недостатъчност, слабост на стените на вените и други причини.
В случай на недостатъчност на клапаните на вените при човек, който е станал на крака, кръвта се втурва надолу под влиянието на гравитацията. При ходене има мускули на долните крака около дълбоките вени. Съответно, вените се изпразват и настъпва повишаване на венозното налягане. В резултат на това кръвта навлиза в повърхностните вени, те се разтягат и се проявяват разширени вени.
Съществуват и редица фактори, които пряко засягат прогресията на разширени вени. При жените варикозните вени често се развиват като следствие от бременността. През този период обемът на кръвта в женското тяло се увеличава значително. Увеличаването на матката се притиска силно към вените, идващи от краката. Освен това, по време на бременност, състоянието на стената на вената се влияе от хормонални промени в организма. В много случаи варикозните вени по време на бременност са обратими, т.е. след раждане постепенно изчезват.
Много често варикозните вени на долните крайници се проявяват при хора, които по време на работа трябва да стоят дълго време. Друг рисков фактор за разширени вени е затлъстяването: при затлъстели хора се наблюдава повишено интраабдоминално налягане и, като резултат, разширени вени.
Често вените също се разширяват при хора, които са предразположени към редовно напрежение. Това се случва при хроничен запек, кашлица, аденома на простатата и други състояния. Разширените вени понякога могат да бъдат следствие от операция на краката.
Друг фактор, предразполагащ към разширени вени, е възрастта на човека. Като правило, с течение на времето има стареене на клапаните и стените на вените. В резултат на това еластичността се губи и вените се разтягат.
Варикозните вени често се появяват при пациенти с дълбока венозна тромбоза с вродени аномалии на кръвоносните съдове.
Предвид факторите, които пряко влияят върху развитието на заболяването, е обичайно да се прави разлика между първични и вторични разширени вени.
Симптоми на разширени вени
На първо място, видимите симптоми на разширени вени в краката са образуването на мрежа от тънки вени по кожата на краката. Такива прояви се проявяват главно в бедрата. Такава варикозна мрежа най-лесно се вижда при хора, които страдат от целулит. Понякога целулитът става своеобразен прекурсор на разширени вени. Често мастните натрупвания при целулита изтласкват венозните съдове и в резултат на това кръвният поток се усложнява и се появяват разширени вени.
Капилярните мрежи на краката, които се появяват в началото на разширени вени, се наричат телеангиектазии. Въпреки това, трябва да се отбележи, че такива външни прояви могат да бъдат признаци на разширени вени и проява на временен възпалителен процес.
В някои случаи подуването на краката показва появата на разширени вени. Въпреки това, този симптом може да бъде симптом на други заболявания (сърдечна недостатъчност, уролитиаза на бъбреците). Следователно, в този случай е невъзможно да се говори ясно за развитието на варикозната вена преди да се установи диагнозата.
Симптом на разширени вени често също се превръща в проява на болка в краката. Болката може да бъде остра, както и симптомите на изтегляне. Най-често с разширени вени болка при телета. Настъпва главно в следобедните часове след определено натоварване на краката.
По този начин човек, който наблюдава появата на капилярна решетка, периодични прояви на болка и оток, трябва да се консултира с лекар и да извърши необходимите изследвания.
Често, разширени вени дава на пациента известен козметичен дискомфорт. Но освен това, той може да има чувство на тежка тежест в краката, през нощта може да има гърчове, трофичните промени постепенно се появяват на краката.
Визуално, варикозната болест може да се прояви не особено забележими звездички на малки съдове, и много големи възли и сплетени, които са особено видни, когато пациентът е в изправено положение.
Ако се извърши палпация на вените, тогава се определя тяхната еластична еластична консистенция, те лесно се компресират. Всеки от възлите на разширени вени може да има по-висока температура от други области. Ако човек поеме хоризонтално положение, тогава напрежението на вените намалява, а възлите стават по-слабо изразени.
Ако по време на развитието на заболяването човек не мисли за лечение на разширени вени, заболяването прогресира, и постепенно чувството за умора, постоянното тегло на краката и усещането за подуване на тъканите се свързват с описаните симптоми, понякога могат да се появят конвулсии. Ако се появят отоци, те изчезват след дълги нощни почивки.
Усложнения при разширени вени на краката
Много често, остър тромбофлебит на повърхностните вени се появява като усложнение от варикозна болест. Понякога, поради увреждане, настъпва разкъсване на разширения възел и кървене. Когато кръвта се излива от възел, който се спука, е възможна много значителна загуба на кръв.
В допълнение, артериалният кръвен поток се забавя поради увеличаване на налягането във венозната система. Поради това може да се развие хипоксия и последващо лишаване от кислород. Поради развитието на такова състояние, тъканните клетки могат да умрат, което е опасен процес за организма. Поради изразената стагнация на кръвта във вените се натрупват токсини в тъканите.
Усложненията на това заболяване също стават запушени съдове с кръвни съсиреци, недохранване в тъканите на краката, поява на пигментация и потъмняване на кожата.
Постепенно слоят на подкожната мастна тъкан става по-плътна, появяват се дерматити, венозни трофични язви. В много редки случаи такива язви се дегенерират в злокачествени тумори.
Ако заболяването продължи дълго време, тогава впоследствие може да се развие хронична венозна недостатъчност.
Но най-опасното усложнение на разширени вени е белодробната емболия. Тази болест е изпълнена със смърт.
Диагностика на разширени вени на краката
Сравнително лесно е да се диагностицира това заболяване. Специалистът трябва да проведе изследването и разпита на пациента, изучавайки историята. В процеса на допълнителните изследвания се определя състоянието на главните и комуникативните венозни клапи и се оценява нивото на проходимост на дълбоките вени. Има редица различни проби, които ви позволяват да оцените състоянието на вените и степента на развитие на заболяването.
Ако пациентът има неусложнени разширени вени, в повечето случаи не се използват инструментални диагностични методи.
Лечение на разширени вени
Консервативното лечение на разширени вени се предписва главно на тези, които имат ясни противопоказания за операция.
Също така, такова лечение е показано, когато пациентът има леки разширени вени, което е изключително козметичен дефект. Целта на консервативната терапия е също да предотврати по-нататъшното прогресиране на това заболяване. За тази цел на пациента се препоръчва да нанесе пренасянето на краката, засегнати от разширени вени, еластична превръзка. Освен това е показан компресиращ трикотаж за разширени вени. Хората, които имат склонност към разширени вени или вече страдат от това заболяване, трябва редовно да поставят краката си на подиума през целия ден, като по този начин почиват за няколко минути. Има и специални упражнения за краката и стъпалата, насочени към активиране на мускулно-венозната помпа. Това е периодично удължаване и сгъване в глезените и коленните стави.
Пациентът трябва да внимава да не позволява заточване на долната част на крака и бедрата с различни тоалетни артикули, тъй като това може значително да попречи на притока на венозна кръв.
С помощта на еластична компресия, можете да активирате притока на кръв в дълбоките вени, да предотвратите оток, да намалите количеството кръв в сафенозните вени, да стимулирате метаболитните процеси на организма и микроциркулацията.
Но за да се постигнат положителни резултати, е важно да превържете крака правилно. Този процес трябва да се извърши сутрин, още не се издига от леглото. Пренасянето започва от пръстите до бедрото, с леко напрежение на превръзката. В процеса на превързване, не забравяйте да улови петата и глезена. Превръзката при всеки завой около крайника трябва да покрие предишния кръг наполовина. Трябва да закупите само сертифициран еластичен бинт и компресиращ трикотаж.
Лечението на разширени вени означава и носене на удобни обувки, които трябва да имат нисък ток и твърда подметка. Не трябва да стоите дълго време, да позволявате физически стрес, да останете дълго време в помещения с висока температура и влажност. В съня е желателно краката да се поддържат в повишено положение.
Пациентите трябва да ограничат употребата на течност и сол, опитайте се да се отървете от наднорменото тегло. За лечение на разширени вени е необходимо периодично да се приемат диуретични лекарства, агенти, които подобряват тонуса на вените. В допълнение, ако е посочено, пациентът може да бъде предписан медикамент, който стимулира микроциркулацията в тъканите. Терапията за разширени вени може да включва и нестероидни противовъзпалителни средства.
Ако пациентът има неусложнена форма на заболяването, му се показват занятия по физикална терапия. Много полезно плуване, други водни процедури, вани за крака с топла вода, които добавят 5-10% разтвор на натриев хлорид.
Много често при лечението на разширени вени се прилагат местни методи на лечение. Но такова лечение трябва да се използва заедно с други медицински методи. Местни лекарства за разширени вени, произведени под формата на гелове, мехлеми, кремове. Хепарин или веноактивни компоненти присъстват в повечето от тези лекарства. Мехлеми за разширени вени допринасят за нормализиране на тонуса на стените на вените, могат да коригират нарушенията на лимфния дренаж и микроциркулацията. В някои местни препарати в състава има няколко различни активни съставки. В допълнение към хепарина, в някои от тях са включени рутин и D-пантенол.
Ако в процеса на разширени вени е присъединяването на вторична инфекция, препоръчително е да се използват външни средства с антибиотици или антисептици.
От древни времена хирудотерапията за разширени вени се използва за лечение. Използването на пиявици, които произвеждат хирудин, позволява да се разрежда кръвта, насърчава резорбцията на кръвни съсиреци, отървава се от вените на паяка и варикозните възли. В допълнение, хирудотерапията за разширени вени може да намали болката в краката, да преодолее подуването. Важно е обаче да се използва хирудотерапия в най-ранните стадии на варикозното заболяване. Това лечение не трябва да се прилага при хора с хемофилия, анемия, хипотония, бременни жени.
Въпреки това, радикален метод за лечение на разширени вени е хирургична намеса. Извършва се за премахване на вено-венозния рефлукс. Такава операция не се извършва, когато пациентът има съпътстващи заболявания на белите дробове, сърдечно-съдовата система, бъбреците и черния дроб. Невъзможно е да се извърши такава операция за бременни жени, както и за хора, страдащи от гнойни заболявания. Съвременните технологии позволяват използването на ендоскопско оборудване за такава операция.
Ако човек е разширил само малки клони, се разрешава склеротерапия. Такава операция включва въвеждане в вената на склерозиращ разтвор за адхезия на стените на вените. След това, в други сегменти на вените се повтарят инжекции, като същевременно се постига пълно унищожаване на вените.
При разширени вени се използва и комбинирана оперативна терапия, при която се отстраняват големи стволове на модифицирани вени и склеротерапия на малки клони. След операцията на пациентите се препоръчва да продължат да носят еластична превръзка за 8-12 седмици.
Лечение на разширени вени на краката по народни методи
В допълнение към стандартните методи на лечение, рецептите на традиционната медицина, използвани за лечение на разширени вени, дават добър ефект. Лечението на разширени вени с народни средства може да се практикува успоредно с традиционната терапия.
С разширени вени, използването на масажен душ носи добър ефект. Този масаж може да се извърши в процеса на ежедневното душ. Струите на водата трябва просто да бъдат насочени към онези области, където се наблюдават прояви на разширени вени. Масажът започва с топли струи, но с времето водата трябва да става все по-студена. Можете също да приложите контрастен масаж, редуващи се топла и студена вода. Важно е, че такъв масаж завършва със студени струи. Ако масажът е направен правилно, тогава областите на кожата, които са преминали през масажа, стават червени. След такъв масаж, разтрийте краката си и нанесете върху тях лечебен мехлем или гел.
С разширени вени се препоръчва също да се използват лечебни ванички за крака, направени от отвари от билки. Такива вани не трябва да бъдат топли. Добър ефект се дава сутрин с помощта на ваничка за инфузия на репей, листа от бреза, коприва. За да приготвите такава инфузия, трябва да вземете една чаена лъжичка натрошени билки и да изсипете един литър вряща вода. Инфузията трябва да престои няколко часа. Банята продължава около 290 минути. За да се подобри тонуса на съдовете, е ефективно да се използва една и съща баня от инфузията от събиране на билки от коприва, лайка, маточина и риган.
Профилактика на разширени вени на краката
Профилактиката на разширени вени включва редица мерки, насочени към предотвратяване на признаци на заболяване. Полезно е всеки човек да държи краката си повдигнати от време на време, да почива по време на заседналата работа и да не носи бельо. Един добър метод за предотвратяване на разширени вени е контрастен душ, включването в храната на продукти, които са полезни за кръвта, извършват някои физически упражнения. При първите признаци на разширени вени трябва да се консултирате с лекар, за да се предотврати прогресирането на заболяването.