Какво е чревна тромбоза и как е опасно?

Когато се развие такова опасно състояние като чревна тромбоза, причините за появата му могат да бъдат много разнообразни. Това заболяване е доста рядко. Тя протича изключително трудно и води до необратими последствия. Съдовете, разположени в мезентерията, са отговорни за храненето на тъканите на отделните участъци от червата, така че тромбозата им е изключително опасна. Идентифицирането на патологията е трудно.

Тромбозата на чревните мезентериални съдове води до бързо развитие на некротичния процес в отделен участък на този жизненоважен орган. Това патологично състояние най-често се открива при хора на възраст над 50 години. Тромбозата на чревните съдове изисква спешна хирургична намеса. Прогнозата за това състояние е неблагоприятна, тъй като приблизително 90% от случаите са фатални.

Етиология на чревната тромбоза

Понастоящем атеросклерозата на мезентериалните съдове се счита за основна причина за тромбоза. При това патологично състояние се образуват специални плаки по стените на артериите, които постепенно се увеличават, което води до значително стесняване на лумена на кръвоносния съд. При определени обстоятелства такова образуване може да излезе, напълно блокирайки притока на кръв. Това води до факта, че хранителните вещества и кислородът престават да се вливат в отделна част от червата. При липса на елементи, необходими за жизнената активност на тъканите, се задейства исхемичен процес, който провокира смъртта на големи чревни участъци. Други чести причини за образуването на кръвен съсирек, блокиращ притока на кръв в съдовете, включват:

• хипертония;
• оклузивна болест;
• миокарден инфаркт;
• ревматизъм;
• тромбофлебит;
• ендокардит;
• сепсис;
• вродени сърдечни дефекти;
• кардио;
• хирургични интервенции върху коремните органи;
• хронични и остри заболявания на далака;
• някои чернодробни заболявания.

В допълнение, злокачествен тумор може да предизвика мезентериална тромбоза. Някои видове неоплазми след достигане на определен размер започват да се срутват. Елементи на тумора, засегнати от некроза, влизат в кръвния поток, образувайки тромб в мезентеричния съд.

Друг фактор, допринасящ за развитието на чревна тромбоза е травма на корема. При определени обстоятелства, дори незначителни увреждания могат да предизвикат разкъсване на кръвоносен съд, последвано от образуване на кръвен съсирек, който може напълно да блокира лумена на артерията. Заслужава да се отбележи, че възрастта е допълнителен рисков фактор. Както показва практиката, повече от 75% от случаите на чревна тромбоза се срещат при хора над 50 години. По този начин възрастовите промени и намаляването на тонуса на стените на кръвоносните съдове могат до голяма степен да предразполагат към развитието на това аварийно състояние. В редки случаи появата на патология може да бъде свързана с генетични заболявания, които засягат състава на кръвта.

Признаци на чревна тромбоза

Въпреки факта, че обикновено мезентериалната чревна тромбоза се проявява в остра форма, в редки случаи има продромен период, през който симптомите на патологията се увеличават в продължение на няколко месеца. Съществува такъв вариант на хода на заболяването обикновено при младите хора. По правило, чревната тромбоза с продромален период се наблюдава с блокиране на кръвния поток в голяма артерия. Характерните прояви на този вариант на тромбоза включват:

• повтарящи се коремни болки;
• метеоризъм;
• дискомфорт след хранене;
• увредено изпражнение;
• гадене;

Острата чревна мезотромбоза е изключително трудна за разграничаване от други заболявания на коремните органи чрез съществуващите симптоматични прояви. Степента на интензивност и степента на увеличаване на признаците на това животозастрашаващо състояние може да варира в зависимост от това колко силно кръвен съсирек блокира лумена на кръвоносен съд. В началния стадий на развитие на такова патологично състояние се наблюдава тъпа болка в корема. Няма ясна локализация на дискомфорта, но в същото време интензивността им бързо нараства. Човек обикновено се принуждава да се принуждава да държи краката си в стомаха. В тази позиция болката се усеща по-малко интензивно. Освен това, с увеличаване на степента на чревно увреждане, се появява повръщане, което може да включва малки примеси в кръвта.

Развитието на чревна тромбоза е придружено от нарушение на стола. Изхвърлянията стават течни и съдържат примеси от големи количества слуз. Стомахът е подут и твърд на допир. Освен това при остра чревна тромбоза се наблюдава цианоза на кожата и лигавиците. При този вариант на заболяването първо се наблюдава повишаване на кръвното налягане, а след това рязко намаляване. Пулсът се увеличава. Симптомите на остра чревна тромбоза нарастват бързо. Пациентът има заточени черти на лицето. Често се наблюдава увеличаване на дишането.

Може да има други симптоми, които показват развитието на остро състояние. Като правило, приблизително 18-36 часа след появата на първите остри признаци на кръвен съсирек, болестта преминава към стадия на перитонит, което причинява рязко влошаване на състоянието на пациента. При такъв неблагоприятен ход и липсата на необходимата спешна намеса прогнозата е неблагоприятна. Интоксикация в комбинация с перитонит при артериална тромбоза води до смърт на пациента в рамките на 2 дни. При венозна тромбоза, придружена от тежка интоксикация и перитонит, смъртта обикновено настъпва след 5-6 дни.

Методи за диагностика и лечение на патология

Като се има предвид, че тромбозата на съдовете, намиращи се в червата, е доста рядка, а симптомите, наблюдавани на фона на това патологично състояние, не са показателни, тъй като те могат да показват някои други заболявания, диагностичният процес представлява известна сложност. Приемането на анамнеза и изследването на пациент обикновено не е достатъчно, за да се определи проблемът. При диагностицирането на чревната тромбоза решаваща роля играят такива инструментални и лабораторни изследвания като:

• пълна кръвна картина;
• ангиография на чревни съдове;
• колоноскопия;
• диагностична лапароскопия.

Цялостното изследване ви позволява да определите локализацията на увредените участъци от вените или артериите и в допълнение, да оцените тежестта на нарушенията, причинени от недостатъчно хранене на тъканите. В редки случаи лечението на чревната тромбоза може да се извърши чрез консервативни методи. Като правило лекарите се опитват да премахнат кръвен съсирек чрез прилагане на големи дози антиагреганти и антикоагуланти. В повечето случаи се използват консервативни методи на лечение, когато има противопоказания за хирургична терапия.

Чревната съдова тромбоза е спешно състояние, което изисква хирургическа интервенция. Операцията се извършва под обща анестезия. Ако патологията е била идентифицирана преди образуването на центъра на тъканна некроза, терапията може да се извършва щадящо методи. Тромб може да бъде отстранен чрез емболектомия или ендартектомия. В допълнение може да се извърши процедура за протезиране на запушена зона на кръвоносен съд.

При наличието на ясен некрозен фокус, такива щадящи терапии не позволяват на пациента да постигне необходимото подобрение. В този случай е необходима радикална резекция на мястото с исхемия. При перитонит, зоната на червата, която трябва да бъде отстранена, може да бъде обширна. Като се има предвид, че тънките черва са най-силно изразени от исхемичния процес, последствията от отстраняването на всички увредени тъкани могат да бъдат фатални. В тази част на стомашно-чревния тракт се осъществява абсорбцията на хранителни вещества, така че отстраняването на голям фокус може да причини нарушаване на този жизненоважен процес. Останалите черва не могат да се справят с тази задача. Освен това, ако намесата за отстраняване на част от червата е била успешна, по време на възстановителния период след операцията, съществува висок риск от развитие на адхезивни процеси и други усложнения.

Какво представлява чревната тромбоза, какви са причините, симптомите и лечението на мезентериалния инфаркт?

Остри нарушения на кръвния поток в мезентериалните съдове са сериозни и смъртоносни заболявания, които изискват спешна хирургична помощ. Чревната тромбоза, проявяваща се с последователни етапи от исхемия до инфаркт и перитонит, може да причини силна болка и смърт при отсъствие на операция, извършена навреме: прогнозата за живота е благоприятна с навременна диагноза.

Мезентериален инфаркт

Острото увреждане на кръвообращението в съдовете, захранващи чревната стена, води до локална тъканна исхемия. При липса на медицинска помощ, чревната тромбоза става причина за некроза на стената: съдържанието на стомашно-чревния тракт влиза в коремната кухина, образувайки тежка форма на хирургична патология - перитонит.

Най-често мезентериалната чревна тромбоза се среща при по-възрастните хора, но е напълно възможно признаците на остър корем да се появят при сравнително младите хора на фона на патологията на коагулационната система или при сърдечни заболявания.

За да разберете какво е чревна тромбоза и каква е опасността за живота и здравето, трябва да знаете особеностите на притока на кръв и основните причини за патологична съдова блокада.

Характеристики на кръвоснабдяването на червата

Основното снабдяване на червата с кръв, наситено с кислород и хранителни вещества, и венозен отток се извършва в следните съдови стволове:

• горните и долните мезентериални артерии;
• двойки мезентериални вени - горни и долни.

Важни характеристики на кръвния поток са:

• горната мезентериална артерия се отклонява от аортата под остър ъгъл, което значително увеличава риска от запушване (това е един вид капан за емболи и кръвни съсиреци);
• голяма област на отговорност (горната артерия доставя цялата тънка и част от дебелото черво);
• постепенно намаляване на лумена на съда от 9–12 mm в областта на устата до 4–5 mm в областта на мезентерията;
• невъзможността на компенсаторния кръвен поток от долната към горната мезентериална артерия;
• недостатъчен брой венозни съдове, осигуряващи изтичане на кръв във вената кава, следователно венозна мезентериална тромбоза е опасен тип патология.

Анатомичните характеристики на съдовете в чревната област увеличават риска от остри и смъртоносни състояния, свързани с оклузия на основните кръвни стволове.

Чревна система за кръвоснабдяване

Причини за възникване на исхемични нарушения

Проблеми с кръвообращението в артериите и вените, които подхранват чревната стена, в повечето случаи са причинени от заболявания на сърдечно-съдовата система. Основните причини за тромбоза на мезентериалните съдове:

• атеросклеротично заболяване;
• инфаркт на миокарда (повече за това заболяване, написахме тук);
• всеки тип сърдечно заболяване;
• аортна патология с вродена или придобита природа;
• аритмия на сърцето;
• артериална хипертония;
• васкуларно възпаление (васкулит, тромбоангиит, периартерит);
• разширени вени;
• травматични увреждания на корема;
• туморно образуване на вътрешни органи;
• тромбофилия (вродена склонност към тромбоза);
• алергичен или лекарствен ангиоспазъм.

Голям брой фактори, провокиращи или създаващи условия за тромбоза на мезентериалните съдове, и бързото развитие на локални некротични промени формират негативна прогноза на заболяването: острата артериална тромбоза на червата и перитонитът драстично влошават шансовете за оцеляване.

Класификация на мезентериалната тромбоза

В зависимост от причината за мезентериалната тромбоза се различават следните варианти на съдова оклузия в червата:

• емболия на артериалните стволове на мезентерията;
• тромбоза на мезентериалната артерия;
• тромбоза на мезентериалната вена;
• патология на аортата (тромб, аневризма, дисекция), в резултат на което е тромбоза на мезентериалните съдове;
• механична компресия на тумора;
• хирургично лигиране на тъкани.

Важен прогностичен фактор е състоянието на кръвообращението в чревната съдова система. Тромбозата на мезентериалните съдове може да бъде в етап на:

1. Компенсация (клиничните прояви са минимални, прогнозата е благоприятна);
2. Субкомпенсации (прогресивни отрицателни симптоми);
3. Декомпенсация (тежко състояние, прогнозата е неблагоприятна).

Не забравяйте да вземете предвид тежестта на съдовите заболявания. Тромбозата на чревните съдове води до последователни етапи на патологичния процес:

1. Исхемични промени;
2. Инфаркт на чревната стена;
3. Перитонит на фона на некроза на червата.

Един от честите фактори на тромбоза на мезентериалните съдове са сърдечните заболявания.

На фона на вродени аномалии и придобити клапни дефекти е необходимо профилактично лечение, особено на етапа на подготовка и след сърдечна операция.

Симптоми на патологията

Острата мезентериална тромбоза осигурява най-изявените клинични прояви, когато са характерни следните симптоми:

• тежка непоносима коремна болка, продължила няколко часа;
• принудителна поза (стегнати до корема крака);
• крайно безпокойство и страх, стенания и писъци;
• тахикардия и високо кръвно налягане;
• тежка бледост и студена пот;
• повръщане и хлабави изпражнения.

Обикновено такава ярка клиника се появява, когато настъпи тромбоза на горната мезентериална артерия. Исхемичният етап завършва и след 6-12 часа след началото на болката се появява временно подобрение. За стадия на чревния инфаркт се характеризира със значително облекчение, до прекратяване на болката. Съдовото налягане може да се нормализира, но сърдечната честота не намалява. На този етап, чревната мезентериална тромбоза се проявява с кръв в изпражненията и повръщане, с нарастващи признаци на интоксикация.

С появата на перитонит, който се характеризира с възобновяване на силната болка, шансовете за възстановяване са рязко намалени. Най-важните фактори, осигуряващи благоприятна прогноза, са навременна диагностика и хирургично лечение на заболяването.

Диагностични методи

По време на първоначалния хирургичен преглед, извършен от опитен специалист, можете бързо да приемете наличието на остър корем. В допълнение към провеждане на необходимите палпаторни тестове, лекарят ще се позове на следните прегледи:

• определяне на броя на левкоцитите в общия клиничен анализ на кръвта;
• оценка на коагулацията на коагулацията;
• ултразвуково сканиране на вътрешни органи;
• панорамна рентгенова снимка на корема;
• компютърна томография;
• ангиографско изследване за определяне на мястото на блокиране;
• диагностична лапароскопия.

В зависимост от симптомите и тежестта, тактиката на изследване е индивидуална. Всички диагностични мерки трябва да се извършват бързо, за да се предотврати влошаването и прогресирането на заболяването: мезентериалната тромбоза в компенсационната фаза може да бъде излекувана без опасни последствия, а на фона на перитонита рискът от смърт се увеличава до 90%.

Тактика на хирургичното лечение

Прогресивната мезентериална тромбоза, чието лечение изисква спешни мерки, не може да се елиминира с лекарства. Единственият шанс за спасяване на живота е хирургията, чиито основни цели са:

1. Възстановяване на кръвния поток;
2. Отстраняване на некротичната част на червата;
3. Борба срещу възпаления в коремната кухина.

Основните етапи на хирургичната интервенция:

1. Абдоминален разрез за достъп до вътрешни органи;
2. Оценка на състоянието на червата (жизнеспособност на стената, откриване на огнища на тъканна некроза)
3. Определяне на пулсацията на кръвоносните съдове и палпацията, като се намери мястото, където е настъпила мезентериалната чревна тромбоза;
4. Отстраняване на нежизнеспособната част на червата (резекция);
5. Налагане на анастомозата за възстановяване на чревната проходимост;
6. Провеждане на мерки за рехабилитация на корема за превенция на перитонит след операция.

Медикаментозната терапия в следоперативния период е необходима за предотвратяване на усложнения и предотвратяване на повторното съсирване.

Голяма роля в възстановяването на функциите на червата се дава на рационална диетична терапия: необходимо е внимателно и точно да се следват препоръките на лекаря по хранене.

Усложнения и последствия

Внезапната тромбоза на мезентериалните съдове води до следните опасни състояния и заболявания:

• остър корем с тежка болка;
• некроза на чревната стена с перфорация и перитонит;
• сепсис, като една от причините за смъртта;
• образуването на гнойни абсцеси на коремната кухина;
• изразени сраствания, като резултат от възпаление;
• синдром на късата черва с неприятни симптоми;
• чревна дисбиоза.

Повечето патологични състояния имат изключително неблагоприятно въздействие върху човешкото здраве, като намаляват качеството на живот и увеличават риска от ретромбоза във всички съдове на тялото.

Прогноза за цял живот

Острата тромбоза на мезентериалните артерии без хирургично лечение завършва със смърт на човек (до 75% от хората умират през първите 2-3 дни след началото на болката). При венозна запушване времето на смъртта се забавя за няколко дни (4-5 дни). При хирургическа операция възможно най-рано, шансовете за оцеляване рязко се увеличават (две трети от пациентите, оперирани през първия ден, се възстановяват). В дългосрочен период е необходимо да се продължи наблюдението със съдов хирург и кардиолог със задължително профилактично приложение на лекарства, които намаляват риска от образуване на тромби.

Как да се открие мезентериалната чревна тромбоза във времето: причини, симптоми и последствия

Възрастните и възрастните хора понякога са изложени на такова сериозно заболяване като чревна тромбоза. В същото време по-нататъшното им състояние зависи пряко от това колко скоро ще отидат в болницата и ще получат правилна диагноза и лечение.

За да не пропуснете ценното време, посветено на спасяването на живота на пациента, всеки трябва да е наясно със симптомите на това заболяване, за да предприеме действия във времето.

Какво си струва да се знае за болестта

Човешката кръв има тенденция да коагулира, което се нарича коагулация в медицината. Това е много важна функция, без която човек, при най-малко нараняване, ще загуби цялата кръв и ще умре.

Но същата функция също допринася за факта, че кръвните съсиреци (тромби) се образуват в съдовете с възрастта.

Те могат да се появят във всяка област на човешкото тяло. Така че, влизайки в чревната артерия, те блокират неговия лумен, като не позволяват на кръвта да захрани тази област на червата. В резултат на това има смърт на тъканите.

Причини за развитие

Основните причини за чревна тромбоза са:

• Атеросклерозата е съдово заболяване, което се характеризира с образуването на плаки, при които се появяват тромби;
• хипертония - хипертония, допринасяща за разкъсване на атеросклеротични плаки;
• миокарден инфаркт - провокира образуването на кръвни съсиреци в сърцето;
• ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, допринасящо за появата на кръвни съсиреци;
• тромбофлебит - възпаление на вените на краката, придружено от стагнация на кръвта и тромбоза;
• ревматизъм - заболяване на съединителната тъкан, в резултат на което се развиват сърдечни заболявания и образуването на кръвни съсиреци;
• следоперативния период - включва защитна реакция на тялото, в резултат на което се образуват кръвни съсиреци, допринасящи за спиране на кървенето;
• следродилна тромбоза - при голяма загуба на кръв поради раждане в кръвоносните съдове се образуват кръвни съсиреци;
• сепсис - инфекция на кръвта, допринасяща за тромбоза.

Първи симптоми на заболяването

Трудно е да се диагностицира чревната тромбоза, така че трябва внимателно да разгледате следните симптоми:

• Внезапна остра болка в корема, която се появява след хранене;
• Гадене, повръщане, нарушени изпражнения (диария, запек);
• Метеоризъм, който се съпровожда от напрежение в коремните мускули;
• Бланширане на кожата, изпотяване, сухота в устата;
• Пастообразен тумор в областта между пъпа и пубиса, резултат от натрупването на кръв;
• Намалено налягане;
• В изпражненията можете да видите кръвта с ярък цвят.

Етапи на заболяването

Чревната тромбоза се разделя на следните етапи:

Исхемия на червата - на този етап от заболяването все още е възможно да се възстанови увреденият орган. Основният симптом е непоносима болка

Сортове на болестта

В зависимост от това дали възстановяването на кръвния поток настъпва след запушване, по-нататъшното протичане на заболяването се разделя на три типа:

1. Компенсиран - процесът на кръвообращението в червата напълно се връща към нормалното.
2. Субкомпенсирано - възстановяването на кръвния поток протича частично.
3. Декомпенсиран - не е възможно да се нормализира кръвообращението, в резултат на което се развива инфаркт на червата.

Диагностични техники

По-нататъшното здравословно състояние на пациента зависи от това колко бързо се диагностицира заболяването и от началото на лечението. Има два вида диагноза: мезентериална тромбоза: у дома и в болницата.

Обмислете и двете опции по-подробно.

Как можете самостоятелно да диагностицирате тромбоза у дома

Забелязали са симптоми като коремна болка, повръщане с кръв, хлабави изпражнения, бланширане на кожата и лигавиците, твърд корем, заточване на чертите на лицето, повишена температура до 38 ° С и по-висока, хипертония, а след това понижаване на кръвното налягане.

Трябва да се помни, че в случай на закъснение болестта няма да може да бъде спечелена до края.

Необходимо е също така да се вземе под внимание, че е невъзможно да се премахне болката в коремната област с някакви лекарства или дори наркотични вещества.

Диагностични методи в болницата

При приемане в болницата със съмнение за чревна тромбоза, пациентът е подложен на редица изследователски методи, които ще направят точна диагноза. Ето методите, които се прилагат:

1. В началото се взема анамнеза и се изследва пациент.
2. Извършва се кръвен тест на нивото на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) и левкоцити. При тромбоза тези цифри нарастват.
3. Рентгенография, която ще помогне за установяване на остра чревна обструкция.
4. Диагностична лапароскопия, при която оптична тръба с камера се вкарва през разрез в коремната кухина, която показва изображение на вътрешните органи на пациента на екрана на монитора.
5. Диагностична лапаротомия - извършва се, ако лапароскопията не е възможна. Ако се открият признаци на чревен инфаркт, засегнатата област се отстранява.
6. Компютърна томография, която позволява подробно изследване на вътрешните органи.
7. Ангиография на чревни съдове - контрастното вещество се инжектира в съдовете (йодсъдържащ препарат) и се взема рентгенова снимка на коремната кухина. С помощта на тези манипулации може да се види мястото и степента на запушване на мезентериалните съдове.
8. Колоноскопия - чрез въвеждане на колоноскоп с камера през ректума се изследва състоянието на червата.
9. Ендоскопия е подобен метод, като през устата се вкарва само тръба с ендоскоп.

Как се проявява хроничната венозна недостатъчност на долните крайници и как да се отличава от други заболявания.

Опасен и непредсказуем тромбофлебит на повърхностните вени може да предизвика много проблеми и проблеми, ако не диагностицирате болестта навреме.

Значението на първата помощ

Всичко, което можете да направите в случай на симптоми на тревожност при пациент, е спешно да го хоспитализирате.

Носете пациента в легнало положение, ако е необходимо, инжектирайте сърдечно средство: кофеин, камфорно масло или кардиамин. Допълнителна помощ за пациента се осигурява в клиниката.

Процес на третиране

В зависимост от това на кой етап от заболяването пациентът е дошъл в клиниката, лекарят определя какъв метод на лечение на чревната съдова тромбоза се прилага към него - консервативно или хирургично.

Консервативна терапия

Този метод на лечение е възможен само ако заболяването все още не е напреднало. Има два метода на лечение:

• парентерално приложение (чрез инхалиране или инжектиране) на антикоагуланти, които разреждат кръвта. Такива лекарства включват хепарин и неговите аналози;
• дезагреганти и тромболитични инжекции.

Въпреки високата смъртност, свързана с тромбоза, при навременно прилагане на адекватно лечение има много шансове за възстановяване.

хирургия

Ако заболяването е в по-сериозен стадий, или не е било възможно да се справи с него с помощта на лекарствения метод, тогава се използва хирургична интервенция, а консервативните методи действат само като спомагателна терапия.

Ако се наблюдава чревна исхемия, самото заболяване може да изчезне. Но като профилактика може да бъде предписан курс на прием на антибиотици, които премахват токсините от организма.

Ако е необходимо, повредената чревна тъкан се отстранява и здравословните зони се зашиват заедно или байпас (създаване на обход около оклудирания съд, който позволява на кръвта да се движи).

При остра мезентериална исхемия се изисква операция. Лекарят определя какво трябва да се направи: байпас, отстраняване на кръвен съсирек или увредена област, ангиопластика (поставяне на катетър в съда, който разширява стеснения участък на артерията и позволява на кръвта да се движи).

Това допринася за факта, че в хода на заболяването спира, не се развива чревна некроза.

Мезентериалната венозна тромбоза се елиминира с антикоагуланти, чийто курс на лечение продължава шест месеца. Тези лекарства предотвратяват съсирването на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Некрозата на чревната област изисква хирургична интервенция.

След операцията

След операция при чревна тромбоза могат да възникнат усложнения и да се наложи рехабилитация.

Усложнения и последствия

Ако по време на следоперативния период не следвате инструкциите на лекаря, могат да възникнат здравословни усложнения:

• образуването на гной в търбуха, оставащ след операцията;
• болка, причинена от чревни сраствания - това се дължи на факта, че чревните цикли след операцията са свързани помежду си.

рехабилитация

След операцията пациентът трябва да прекара известно време в болницата. В рамките на две седмици след изхвърлянето, всички натоварвания, дори най-леки, са противопоказани за него.

Трябва да прекарвате повече време в леглото, можете да направите лек масаж на корема, да го гали по часовниковата стрелка.

Максималното тегло, което може да се повдигне през този период, е от 2 до 5 кг, в зависимост от сложността на операцията. Ако превишите товара, можете да предизвикате херния.

Няколко седмици след операцията пациентът е противопоказан при използването на вана. Вместо това е по-добре да се измие под топъл душ, като се опитва да не докосва шевовете, за да се избегне тяхното възпаление.

Следоперативната диета трябва да включва следните продукти: каша от ориз и грис, масло, плодове, млечни продукти, бял хляб, нискомаслено варено месо и риба, яйца.

Забранени са пушени и консервирани храни, горчица, лук и чесън, алкохол. Също така, не пийте пълномаслено мляко през първите месеци, за да не предизвиквате чревно разстройство.

Трябва да прекарвате много време на чист въздух, да правите терапевтични упражнения, да спазвате хигиена и да ги наблюдавате от лекар.

Продължителността на съня трябва да бъде поне 8 часа на ден.

перспектива

Ако започнете правилното лечение в началния стадий на развитието на болестта, тогава най-вероятно резултатът ще бъде положителен.

Ако настъпи инфаркт на червата, операцията може да помогне, но най-важното тук е да бъде навреме.

Превантивни мерки

За да се избегне мезентериална тромбоза, трябва да се вземат следните мерки:

1. Придържайте се към здравословна диета, в която значително място заемат зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни. Потреблението на животински мазнини, сладки и пушени ястия трябва да бъде ограничено.
2. Спрете да пушите, защото това увеличава риска от вазоконстрикция и васкуларно възпаление и може да настъпи атеросклероза.
3. Премести се повече, изпълни упражненията.
4. Редовно посещавайте лекар, наблюдавайки тяхното здраве.

Като се има предвид всичко казано по-горе, можем да заключим, че чревната тромбоза е опасна болест, която е много по-лесно да се избегне, отколкото да се излекува.

Но ако се случи така, че сте изпреварили това заболяване, тогава е важно да го диагностицирате навреме и да отидете в болницата. Тогава има голям процент от вероятността за успешен резултат от лечението.

Ако, обаче, за да се игнорира болестта до последния, резултатът може да бъде разочароващ, до смъртта на пациента от чревна некроза.

Затова винаги внимавайте за здравето си, посетете лекарите и поведете правилния начин на живот, особено ако не сте млад. Това ще ви помогне да избегнете много проблеми.

Видео: Мезентериална чревна исхемия

Какво причинява мезентериална исхемия и какви симптоми показват чревна исхемия? Как е резекцията на червата и колко е ефективна.

Чревна тромбоза

Чревната тромбоза е заболяване, което е резултат от сериозни лезии на нейните съдове. Това е доста рядко, но в същото време е много опасно за хората.

Животът и здравето на пациента са пряко зависими от пренебрегването на болестта и от това колко бързо ще бъде подпомаган хирургът.

Рисковата група включва възрастните хора. Образуването на тромб започва поради образуването на кръвен съсирек в съдовите проходи. След като съдът е блокиран, определена област на тромбоза започва да се разделя и с кръв.

Терапията трябва да започва с първите симптоми, наблюдавани от пациента. В обратния вариант тромбозата на чревните съдове води до тъжни последствия. При тромбоза или емболия, мезентериалните съдове са напълно затворени, което води до съдови спазми.

Болестата част на червата не получава достатъчно хранене, което в крайна сметка води до некроза на стените и го нарича - хеморагичен миокарден инфаркт. В резултат на това започва перитонитът (възпаление на коремната кухина).

Класификация и видове тромбоза

В медицината има три основни вида чревна тромбоза. Тяхното разделяне зависи от тежестта на заболяването и от това в какво състояние е кръвообращението.

1. Компенсирана тромбоза. Малките плавателни съдове са блокирани. Кръвният поток с времето се възобновява и не засяга функцията на ректума и червата.
2. Субкомпенсирана тромбоза. Има кръвни съсиреци и кръвният поток не е напълно възстановен.
3. Декомпенсирана тромбоза. Образуването на тромб в съда напълно блокира кръвообращението и инфарктът на червата може да се появи по-късно. Този тип тромбоза често води до смърт на пациента.

Мезентериалната чревна тромбоза има три етапа:

1. Чревна исхемия. Съдовете са леко повредени. Ако отидете на лекар за помощ навреме, можете да предотвратите прогресирането на заболяването. Пациентът на този етап започва да повръща жлъчката, оплаква се от болка в чревната област и разхлабени изпражнения. Но преди да се появят първите симптоми, пациентът ще има хипертонична атака (кръвното налягане рязко се повишава).
2. Чревна сърдечна атака. Луменът на съда запушва и се застъпва, което води до разрушаване на стените на чревната лигавица. Това води до интоксикация на тялото. Трудно е за пациента да отиде до тоалетната, запек често страда, в изпражненията могат да се забележат петна от кръв. Пациентът се оплаква от болка в чревната област, всичко е подуто близо до пъпа (синдром на Мондор). Болката е силна, която е невъзможно да се издържи, има случаи, когато упойващото хапче не помага.
3. Възпаление на коремната кухина (перитонит). Интоксикацията протича из цялото тяло, докато кръвоносната система е нарушена. Пациентът е в тежко състояние, което е съпроводено с повръщане, абдоминално раздуване и при натискане на пациента изпитва остра болка. Ако няма медицинска помощ, червата се парализират, кръвното налягане рязко спада. Смъртта е възможна.

Причините за чревна тромбоза

Лекарите приписват появата на чревна тромбоза на факта, че мазнините и холестерола се отлагат по вътрешните стени на съдовете на мезентериите. В резултат, форми на плаки и плаки и стени стават по-плътни и стават по-малко еластични.

Всичко това води до стесняване на артериалния лумен и затрудняване на кръвообращението. Ако съдът е блокиран, кръвообращението към която и да е част от червата ще бъде спряно.

Парцелът, който не получава достатъчно кръв, води до разрушителни промени в червата. Промените започват върху чревната лигавица (образуват се язви и некроза).

Тъканите започват да се разлагат и всичко, което е в червата, навлиза в коремната кухина и в крайна сметка започва да се разпалва, което може да бъде фатално.

Причини за чревна тромбоза:

• запушване на кръвоносните съдове с холестерол и мазнини;
• високо кръвно налягане;
• сърдечно заболяване;
• инфаркт;
• увреждане на клапаните и сърдечните мускули;
• хронично възпаление и удебеляване на артериалните стени;
• заболявания на далака и черния дроб;
• абдоминална травма;
• злокачествени новообразувания.

Тромбоза на чревните мезентериални съдове

Симптомите на заболяването зависят от припокриването на артериалния лумен и колко съдове са блокирани.

• Често в първия етап на заболяването, пациентът изпитва болезнени пристъпи в коремната област. С течение на времето болката става постоянна. От непоносима болка пациентът прекарва повече време в легнало състояние. За да се отървете от болката малко, пациентът трябва да лежи на една страна и да притиска краката си към стомаха си.
• Повръщане с кръв.
• Чести течни или кашави изпражнения с кръв.
• При първоначалното ниво на развитие на заболяването, кръвното налягане се повишава, с времето пада под нормалните стойности. Степента на кръвното налягане при здрав човек е 110/70.
• Видимата лигавица и кожата бледнеят, това е първият признак, че кръвта не преминава изцяло през съдовете.
• Повишена телесна температура над 37,5.
• Лицевите черти са заточени.
• Пациентът забелязва еластичността на корема и неговото подуване.
• Ако натиснете върху стомаха, а след това рязко премахнете ръцете, болката става още по-силна.

Диагностика на тромбоза

За да се направи точна диагноза, специалистите трябва да проведат много лабораторни изследвания.

1. На първо място се изследва историята на всички вродени и придобити болести. Също така, лекарят провежда външен преглед.
2. Кръвен тест за определяне степента на утаяване на еритроцитите и броя на левкоцитите. Ако човек има тромбоза, тогава показателите са няколко пъти по-високи от нормалните.
3. Рентгеново, ви позволява да забележите колко трудно е проходимостта в червата.
4. Лапароскопията. В перитонеума се прави малък разрез, в който се вмъква оптична тръба с камера. Камерата показва всички вътрешни органи на пациента.
5. Лапаротомия. Ако по някаква причина е невъзможно да се извърши лапароскопия, тогава се извършва този вид медицински изследвания. Ако лекарят е открил засегнатите области на червата, те веднага се отстраняват чрез хирургическа интервенция.
6. Компютърната томография точно определя състоянието на всички вътрешни органи.
7. Ангиография. В мезентериалния съд се инжектира йодно вещество, след което се прави рентгенова снимка на перитонеума. Този тип изследване ще определи къде и колко силно е блокиран мезентериалният съд.
8. Колоноскопия. Колоноскопът с камера, която се вкарва през ректума, ще помогне да се определи общото състояние на червата и неговите стени.
9. Ендоскопия. Прилича на колоноскопия, но камерата е поставена през устата.

Лечение на тромбоза

Животът на пациента зависи от диагнозата. Да се ​​излекува болестта у дома е невъзможно. Ако приемате този процес леко и по време на болката е по-лесно да вземете хапче за болка, тогава всичко това може да доведе до смърт.

Болката не може да бъде отстранена с аналгетик, дори лекарства с наркотичен ефект не дават ефект.

За да се определи резултата от лечението, лекарят трябва да определи етапа на заболяването.

• Първият етап е червата и неговите функции са напълно възстановени.
• втори етап - засегнатите чревни участъци са частично отстранени.
• третия етап - червата не могат да бъдат възстановени.

Ако в началния етап се диагностицира чревна тромбоза, лечението се извършва с помощта на лекарства и може да се направи без операция.

Има лекарства, които могат да се отърват от кръвен съсирек:

1. Парентерално се инжектира в кръвоносната система лекарства, които намаляват активността на кръвосъсирването. Въведете 4 пъти дневно (между 6 часа). Курсът на лечение е 2 дни. Експертите наблюдават протромбиновия индекс.
2. Лекарства, които възстановяват притока на кръв в съдовете и лекарствата, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Ако времето за започване на лечението, кръвоносната система бързо ще се върне към нормалното. Във всеки друг случай тромбозата е неизбежна без операция и това е единственият шанс да се спаси живота на пациента.

Можете също да увеличите вероятността от пълно излекуване чрез лапароскопия или лапаротомия.

В началния стадий на заболяването е достатъчно лекарят да отстрани формирания тромб или съд и да протезира артерията. При тежкото протичане на заболяването, засегнатата част на шушулката се отстранява и здравите части се зашиват заедно. Понякога те извършват маневриране, след което кръвта циркулира нормално.

Най-важното нещо е да се предотврати развитието на перитонит. В този случай само 25% от операциите са успешни. След всяко лечение пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалист в продължение на 15 дни.

След хирургично лечение терапията не свършва. Пациентът продължава лечението с лекарства за разреждане на кръвта, за да предотврати появата на нови кръвни съсиреци.

За да се избегнат усложнения - следвайте препоръките на лекуващия лекар.

Основната цел на лекаря е да възстанови всички функции на червата, за това трябва да следвате строга диета. Остри, пържени и мазни храни трябва да бъдат изключени от вашата диета, както и всички пушени храни и подправки. Алкохолът и пушенето са забранени.

Опасна ли е чревната тромбоза и защо може да се случи?

Тромбоза или емболия на чревни съдове, се отнася до сериозни патологии на коремните органи, които са трудни за диагностициране и в 80% от случаите са фатални. Чревната тромбоза в медицината често може да бъде намерена под термина "мезентериална тромбоза", при която има нарушение на проходимостта на горната, целиакия или долната мезентериална артерия.

На риск за развитието на това заболяване са хора от зряла или възрастна възраст. Коварността на заболяването се крие във факта, че болестта има неспецифични симптоми, които се пренебрегват както от болните, така и от лекарите. Много често по време на пристъп на чревна тромбоза, пациентите се хоспитализират в хирургичното отделение с диагноза чревна обструкция, апендицит, остър панкреатит или остър холецистит, а жените често се предписват гинекологични заболявания.

Разрешаването на неправилна диагноза за чревна тромбоза често води до развитие на усложнения, които са опасни за живота на човека.

При чревна тромбоза се появява обструкция в лумена на горната мезентериална артерия, която захранва почти всички жизнено важни органи на коремната кухина с кръв. С образуването на кръвен съсирек в съдовете на червата може да се получи частично или пълно артериално припокриване. Колкото по-голям е кръвният съсирек, толкова повече органи страдат от липса на кръвоснабдяване, в резултат на смъртта на ректума или тънките черва.

Ефективни масла от розацея - прочетете в тази статия.

Основните причини за чревна тромбоза

Ключова роля в развитието на чревната тромбоза ще играят вътрешни разстройства или заболявания, които са свързани с нарушена циркулация на кръвта. Причините могат да бъдат свързани и с възрастови промени.

Най-често причините за образуването на кръвни съсиреци в съдовете на червата се корени в следните заболявания:

1. Атеросклероза на съдовете. Образуването на атеросклеротични плаки в лумена на съдовете и разкъсването им води до образуването на кръвни съсиреци.
2. Хипертония - високото кръвно налягане причинява образуването на кръвни съсиреци в съдовете.
3. Миокарден инфаркт - води до появата на кръвни съсиреци в аортата на сърцето.
4. Сърдечни дефекти.
5. Тромбофлебит.
6. Сепсис - увеличен брой инфекции и токсини в кръвта причинява образуването на кръвни съсиреци.
7. Усложнения след операцията.
8. След раждането в резултат на голяма загуба на кръв в кръвоносните съдове може да се появят кръвни съсиреци.
9. Злокачествена формация.

Кръвните съсиреци в чревните съдове могат да имат други причини, но във всеки случай, чревната тромбоза е опасна болест, която изисква своевременно лечение и професионализъм на лекарите.

Чревна тромбоза: видове и класификация

Чревната тромбоза, в зависимост от стадия на заболяването и състоянието на кръвния поток, се разделя на три вида:

1. Компенсирани. Съдовата оклузия не е голяма, което позволява на кръвния поток да се възстанови и не нарушава функцията на червата и ректума.
2. Subcompensated. Кръвообръщението е частично възстановено, но в съдовете има кръвни съсиреци.
3. Декомпенсирана. В съдовете има кръвни съсиреци, които напълно покриват лумена. Това състояние причинява чревен инфаркт и често е фатално.

Мезентериалната тромбоза се разделя на няколко етапа, всеки от които има свои симптоми:

1. Чревна исхемия. Незначителни увреждания на кръвоносните съдове, което позволява в ранните етапи да се предотврати прогресирането на заболяването. Основният симптом на този стадий на заболяването е повръщане на жлъчката, болки в червата и диария. Такива симптоми възникват след пристъп на хипертония.
2. Чревен инфаркт. С развитието на този стадий на заболяването блокирането блокира лумена на кръвоносните съдове, което провокира разрушаването на стените на чревната лигавица. На този етап настъпва интоксикация на тялото, лицето има следните симптоми: запек, изпражнения с кръв, болки в червата, също и в пъпа има лек оток, който се нарича синдром на Мондор. Болката в червата е толкова тежка, че пациентът не може да понася и обикновено търси медицинска помощ.
3. Перитонит. Нарушена е кръвообращението, настъпва интоксикация на целия организъм. Състоянието на пациента е тежко, появява се повръщане, коремът на пациента е подут, палпиращ, болезнен. Ако не се предоставят медицински грижи, настъпва чревна парализа, понижава се кръвното налягане, появява се висок риск от смъртност.

Първите симптоми на чревна тромбоза

Чревната тромбоза настъпва поради запушване на кръвоносните съдове в червата. Последствията от тромбоза са чревни инфаркти или пристъпи на исхемия. Рискът от заболяване съществува във всеки човек, независимо от възрастта или пола. 12% от хората в Русия страдат от подобно заболяване, което показва нейното разпространение.

Понятие за заболяване

Червата се намират в мрежата, наречена bryazzyka, снабдявайки тялото с кръв през съдовете. Всеки от съдовете снабдява червата с кръв на определено място. Ако има нарушение на кръвообращението, настъпва инфаркт на червата или съсирек.

Чревната тромбоза, в случай на забавено лечение на лекаря, е фатална за болните. Развитието на патологията е както следва:

На чревната стена се затваря свободното пространство на мезентериалния съд, поради което настъпва тромбоза или емболия. Компресирането на съдовете се провокира и засегнатата от тромба област губи входящата храна. Част от чревните стени е мъртва, болен човек рискува да получи перитонит. Вероятността за такова усложнение е свързана с грешката на пациента при интерпретиране на признаците на тромбоза, които са сходни с други заболявания.

Лекарите са разбрали какво е най-ефективното лекарство за червеи! Според статистиката на всеки 5 руснака има червеи. Прочетете повече рецепта, която ще ви помогне да почистите тялото на червеите само за 7 дни.

Основният симптом на чревната тромбоза е силна, остра, непоносима стомашна болка. При пристигането на лекаря пациентът може да бъде диагностициран с апендицит, холецистит или чревна обструкция. Едва след извършване на диагностични процедури и изследвания, лекарят със сигурност може да идентифицира и потвърди, че пациентът има мезентериална чревна тромбоза. Колкото по-рано се установи диагнозата, толкова по-голяма е вероятността от благоприятен изход от лечението.

Причината за чревната тромбоза е артериосклероза, хипертония, ревматизъм, тромбофлебит и други заболявания.

Симптоми на заболяването

Първото нещо, което ще се чувства болен човек - пароксизмална коремна болка. С течение на времето болезнените усещания ще бъдат постоянни и интензивни. Болката от херпес зостер, пациентът не е в състояние да определи точното си място на удебеляване.

Следващият симптом, показващ появата на тромбоза, са гадене и повръщане с кръвни съсиреци. При акт на дефекация се забелязват промени в естеството на изпражненията, а именно, тя става течна с примес от кръв.

Пациентът допълнително чувства следните симптоми:

• Рязко падане на налягането в артериите;
• Повишена телесна температура, втрисане е възможно;
• Студена пот, бланширане на кожата;
• Подуване на корема, усещания - твърдост на коремната кухина;

Дори ако всички гореспоменати симптоми са налице при пациент, диагнозата не трябва да се прави без допълнително изследване от лекар.

Доказателство за кръвен съсирек е намалено налягане и изразено подуване в горната част на коремната област, което показва, че кръвните съсиреци са се натрупали вътре.

Диагностични мерки

За да се установи точната причина за всички симптоми, пациентът първо се преглежда и преглежда от лекар. Специалистът чрез разговор с пациента прави обща картина на симптомите, помага да се определи точната диагноза и да се предпише лечение.

След това на пациента се възлагат следните диагностични процедури:

• Донорство на кръв за общ анализ;
• Получаване на ангиография на чревните стени и кръвоносните съдове;
• Лапароскопична процедура;
• кош;
• Предаване на други изследвания в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.

Диагнозата на чревна тромбоза, наричана още мезентериална, може да се направи от лекаря въз основа на основния симптом - коремна болка. Неговата основна характеристика е, че силата на болката не дава облекчение дори и след анестезия. Въпреки приемането на всякакви лекарства или опиати, пациентът ще продължи да се чувства остра, непоносима болка.

Лечение на заболяването

При идентифициране на тромбоза на чревни съдове, в ранните етапи на лечение се извършва чрез употребата на наркотици. На пациента се предписват интравенозни инжекции с антикоагуланти или тромболитици. Но, въпреки тази възможност, най-често такова лечение на мезентериалните артерии не е позволено. Инжекциите дават на пациента само временно облекчение, без напълно да елиминира болестта. По-късно ще се наложи операция. Въздействието на лекарствата е само подготовка за операцията, координация на състоянието на централната хемодинамика, необходима за успешна операция.

Преди операцията хирургът провежда внимателно проучване на устата на мезентериалните съдове. Необходимо е да се установи наличието на движение или пулсация в мезентериалните артерии и чревната област, предразположена към тромбоза. Ако лекарят започна да се съмнява в наличието на пулсации, операцията ще се извърши с дисекция на мезентерията, като по този начин ще се създаде артериално кървене.

Има следните начини за провеждане на хирургична операция:

• При липса на чревна некроза лекарят извършва възстановяване на кръвообращението на съдовете;
• Провеждат се процедури за подобряване на кръвния поток на увредената част на червата;
• В случай на некроза изисква елиминиране на патологичната област;
• В случай на мезотромбоза се провежда емболектомия;
• При блокиране на чревната проходимост се извършва реконструктивна хирургична интервенция;

Реконструкция, извършена в аварийни показания, в редки случаи. Това е байпас между аорозата и мезентериалната артерия. Хирургът реже тъканта на чревната некроза напълно. След това се получава връзка на здрави части, снабдени с кръвоснабдяване.

Има голяма вероятност от смърт след операция за отстраняване на чревната некроза. Ето защо при ранно търсене на медицинска помощ е вероятно да се избегнат усложнения.

Самолечението с тази диагноза води до смърт. Само влиянието на лекаря, компетентната хирургия може да върне човек в нормално състояние.

Период след операцията

При успешна операция за елиминиране на тромбоза, пациентът изисква възстановителни процедури за бързо възстановяване. Пациентът получава лекарствена терапия, а именно инжекции с антикоагуланти.

Въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента, могат да възникнат проблеми с усложнения след операцията. Тези трудности включват следното:

• Набъбване на белег;
• Появата на сраствания върху червата;
• Трайни болки;

Ако тези симптоми присъстват в следоперативния период, определено трябва да ги съобщите на Вашия лекар. Има правило, че пациентът има 14 дни да бъде под наблюдението на лекар. Този път изглежда като опасен период, след който можете да говорите за успеха на операцията. Възстановяващият се пациент трябва да се придържа към строги правила за един месец. Забранено е например:

• Вдигане на тежести;
• Горещи вани, в редки случаи хладни душове;
• Движение, разходки;

Важно за възстановяването е легнал режим, слаб масаж на корема. Първо, след операцията, лекарят и пациентът работят за възстановяване на двигателната активност на червата. Оздравява се предписва строга диета, състояща се от грис, масло, суроватка, ryazhenka, кефир и други млечни продукти. Пациентът трябва да се откаже от употребата на пикантни, мазни, пържени храни поради риска от рецидив на заболяването. Ето защо, принципите на правилното хранене ще помогнат не само да се възстановят от операцията, но и да предотвратят заболяването на храносмилателната система.

Прогресия на заболяването

Ходът на заболяването от началния етап до началото на усложненията има свои характеристики и характеристики.

Образуването на тромбоза се дължи на втечняването на кръвта в съдовете. Такава лоша кръв запушва артериите и следователно се образуват кръвни съсиреци. В началните етапи и при риск от получаване на тромбоза, на пациента се предписват лекарства за разреждане на кръвта. Но ако моментът на разреждане на тромба беше пропуснат, тогава в този случай спешно е необходима хирургична намеса. В противен случай се развива чревна гангрена.

1. Чревна исхемия. Характеризира се с непоносима болка в корема, в стомашната област, жлъчно и кърваво повръщане и течни изпражнения с кръвни пластири. На този етап увреденият орган е подложен на възстановяване.
2. Чревна сърдечна атака. Характеризира се с пълна поява на чревна смърт, която впоследствие развива инфекция във вътрешните органи. Има разрушаване на чревните стени. Пациентът има запек, което също води до интоксикация на цялото тяло и постепенно отравяне с токсини. Според външни признаци пациентът става много по-блед, появява се цианоза на кожата. Коремната болка не спира след приема на болкоуспокояващи.
3. Етап на перитонит. Кръвообращението в червата спира да функционира. Пациентът е напълно отровен от токсични вещества. Коремната болка се елиминира и не притеснява пациента. Освен това, симптом на повръщане. Коремът на пациента вместо твърд става мек, леко подут. Но нито образуването на газ, нито желанието за дефекация са налице. Ако не вземете спешна хирургична интервенция на този етап, но пациентът ще получи пълна чревна парализа. Като допълнителни симптоми, има промяна в цвета на кожата на земния, повишаване на телесната температура.

Етапът на перитонита е последният от етапите на заболяването. В деветдесет процента от случаите е фатално. Поради факта, че операцията с пълна гангрена на червата вече не е възможна. Също така, няма възможност да се елиминира интоксикацията на вътрешните органи.

Пациентът попада в ръцете на лекар на всеки етап. От кой период пациентът е започнал лечението зависи от последващото развитие на събитията:

• кръвообращението е напълно възстановено и нормализирано с чревно компенсирано възстановяване;
• Възстановява се кръвообращението в червата, но не при пълна сила с субкомпенсирана тромбоза;
• Резултатът от исхемията, инфаркта и невъзможността за възстановяване на чревните стени - с декомпенсиран ход на заболяването.

Има неблагоприятни статистики за смъртност за мезентериалната чревна тромбоза. Половината от болните умират. Това се дължи на твърде късно лечение.

Следователно, за да не се излага на риск от сериозни усложнения, трябва да се внимава за усещанията в организма и в случай на дискомфорт да се потърси медицински преглед. Такова презастраховане може да спаси живота.