Порталната венозна тромбоза е заболяване, което се характеризира с образуването на кръвен съсирек (кръвен съсирек) в системата на порталната вена, което води до пълно или частично запушване (затваряне на лумена) на съда.
Порталната вена е кръвоносен съд, който взема кръв от неспарените коремни органи (стомаха, тънките черва, дебелото черво, далака, панкреаса) и го отвежда в черния дроб за отстраняване на отрови, метаболитни продукти и токсични вещества. В черния дроб порталната вена се разделя на много малки съдове, които се вписват във всеки чернодробен лоб (морфофункционална единица на черния дроб). След това пречистената кръв в черния дроб оставя органа през чернодробните вени и се влива в долната кава на вената, която се изпраща в сърцето.
Тромбозата на порталната вена се развива навсякъде по протежение на съда. Оклузията може да се случи както в портата на черния дроб, така и в самия черен дроб и в близост до други органи, откъдето вената взема кръв за почистване.
Тромбозата на порталната вена е широко разпространена и в 50% от случаите е следствие от чернодробно заболяване. Често патологията засяга хора, които живеят в развиващите се страни с тежко нарушени санитарни и хигиенни условия и условия на живот. Сред тези държави може да се посочат страните от Южна Америка, Африка и Азия.
Заболяването, чувствително към новородени и възрастни, не влияе върху честотата на тромбоза. Жени, които са развили еклампсия в последния триместър на бременността или по време на раждане, което е придружено от DIC, коагулацията на кръвта във всички кръвоносни съдове, без да се изключва порталната вена, може да се разглежда като отделна рискова група за появата на тромбоза на порталната вена.
Тромбоза на порталната вена се развива поради нарушен приток на кръв в съда, различни патологични процеси могат да причинят това, както в черния дроб, така и в тялото като цяло. Най-честите причини за заболяването включват:
Към момента на възникване на заболяването:
Клиничната картина на заболяването се проявява с голям брой симптоми в зависимост от причината за оклузия на съда, това могат да бъдат симптоми на хепатит, цироза или рак на черния дроб, панкреатит (възпаление на панкреаса), гастрит, ентерит (възпаление на тънките черва) или колит.
С течение на времето има признаци на нарушен приток на кръв в порталната вена:
Останалите лабораторни тестове (чернодробни тестове, биохимия на кръвта, липидограма, анализ на урината и др.) Ще отразяват само причината за заболяването.
Хирургично лечение се предписва за неефективност на лекарството в рамките на 1 - 3 дни и се основава на възстановяването на притока на кръв към байпас на порталната вена, като най-честата операция е налагането на спленоренна анастомоза, която позволява на кръвта да се влива в бъбречната вена, заобикаляйки черния дроб.
Порталната вена е голям съд, който събира кръв от стомаха, далака, панкреаса и червата и я довежда до черния дроб, където се случва филтрация и връщане на пречистена кръв в кръвообращението. Основният ствол се разделя на съдове с различни размери до венули.
Тромбозата на порталната вена или пилетромбозата се характеризира с образуването на париетален тромб, който изцяло или частично покрива лумена на съда. Кръвният поток в черния дроб и стомашно-чревния тракт е нарушен, развиват се портална хипертония и цироза. В продължение на много години болестта се смяташе за рядка, но с подобряването на диагностичните методи, които позволяват визуализация на кръвния поток, пилетромбозата често се открива при пациенти, страдащи от цироза на черния дроб.
Според съвременната класификация причините за тромбоза на порталната вена могат да се разделят както следва:
Косвени причини за тромбоза на чернодробните вени са злокачествени новообразувания в черния дроб и декомпенсирана цироза. Съществуват и рискови фактори, които повишават вероятността от заболяване - панкреатит, холецистит и други възпалителни заболявания на коремните органи, особено ако при лечението им е включено хирургично лечение.
По естеството на потока, тромбозата на порталната вена на черния дроб може да бъде остра и хронична.
Острата тромбоза се проявява със следните симптоми:
Тези симптоми на тромбоза на порталната вена се проявяват едновременно, което значително влошава състоянието на пациента. Опасното усложнение е чревният инфаркт, т.е. некроза на тъканите при затваряне на мезентериалните вени от тромби.
Хроничният вариант може да има асимптоматичен курс. В този случай тромбозата на порталната вена е случайна находка в проучвания, проведени с друга абдоминална патология. Липсата на прояви е предимство на компенсаторните механизми. Сред тях - вазодилатация (експанзия) на чернодробната артерия и развитието на кавернома - мрежа от венозни събиратели (допълнителни вени, които поемат нарастващ товар). Само с изчерпване на способността за компенсиране се появяват характерни симптоми:
Най-вероятното и често усложнение е езофагеалното кървене, чийто източник са разширени вени. Хроничната исхемия (циркулаторна недостатъчност) и следната цироза (подмяна на чернодробни клетки със съединителна тъкан), ако не е била налице преди това, е изиграла роля в развитието на патологичния процес.
За да се потвърди диагнозата, се използват методи за визуализация:
Стратегията за терапия включва няколко компонента:
В момента се разработва ефективен метод за предотвратяване на тромбоза. Като такова средство е предложено използването на неселективни бета-блокери (обзидан, тимолол).
Прогнозата за тромбоза на порталната вена до голяма степен зависи от степента на нарушения, които са настъпили в организма. Един остър епизод с неефективност на тромболиза изисква хирургично лечение, което само по себе си представлява риск. Хроничният тромбоза се проявява под формата на усложнения, когато процесът преминава достатъчно далеч в развитието му и лечението му започва с предоставянето на спешна помощ. Прогнозата в тези случаи е съмнителна или неблагоприятна. Вероятността за успешно лечение повишава навременната диагностика на тромбоза в ранните етапи, когато компенсаторните механизми могат да забавят началото на необратимите промени.
Тромбозата е опасно заболяване, което засяга артериалните и венозните съдове. Той е съпроводен със стесняване на съдовата кухина поради блокирането му с кръвен съсирек. Тромбоза на порталната вена е опасно нарушение на функционирането на черния дроб и съседните органи. Най-често запушването на този съд не е самостоятелно заболяване, а усложнение от патологични процеси, протичащи в организма. Дори малки фактори могат да провокират тромбоза. В състояние на пренебрегване, това може да доведе до вътрешно кървене и смърт.
Статията ще каже:
Тромбозата на порталната вена е заболяване, характеризиращо се с припокриване на съдовия лумен с кръвен съсирек, до пълна оклузия. В 5% от случаите заболяването се развива на фона на цироза, в 30% - в резултат на хепатоцелуларен карцином.
Нарушения на кръвообращението се забелязват не само в коремната област, но и в цялото тяло. В резултат на това се нарушава работата на храносмилателния тракт, което е съпроводено с редица неприятни симптоми.
Според МКБ-10, тромбозата на порталната вена е код I81, според който се нарича още и тромбоза на порталната вена.
Причините за порталната венозна тромбоза на черния дроб са различни. При новородените заболяването възниква в резултат на инфекция чрез инфекция през пъпната връв. В по-възрастен възраст патологичен процес може да се развие след прехвърляне на остър апендицит.
Причините за заболяването при възрастни са както следва:
За да проведете навременна диагноза, трябва да сте запознати с клиничната картина на тромбоза на порталната вена. Симптомите на всеки етап от заболяването варират. Те зависят от съпътстващи заболявания и местоположението на кръвен съсирек.
Най-честите признаци на нарушен кръвен поток включват:
При наличие на тромбоза пациентът може да забележи изчезването на физиологичния глад. В този случай желанието за тоалетна изчезва, има запек.
Най-значимият симптом е широко кръвоизлив в хранопровода, дължащ се на разширени вени.
Ако заболяването е остро, изпражненията стават течни. Болковите усещания са концентрирани в епигастралната област и периодично се дават на десния хипохондрий.
Симптомите и проявите на заболяването до голяма степен зависят от неговия тип. Според тежестта на патологичния процес се различават тежките, средните и леките форми на тромбофлебит.
Те се отличават със следните характеристики:
Също така се разграничават хроничните и остри форми на заболяването. В първия случай протичането на заболяването е продължително, придружено от други патологични процеси. При остра тромбоза се наблюдава бързо нарастване на интензивността на симптомите. В този случай съществува риск от смърт.
С помощта на стандартни методи се диагностицира кръвен съсирек в порталната вена на черния дроб. Изследването и разпитите на пациента са от първостепенно значение.
След събиране на анамнезата се определят следните процедури:
Не се препоръчва да се пренебрегват симптомите на тромбоза на порталната вена. Лечението се избира индивидуално, като се взема предвид тежестта на протичането на заболяването. Използването на лекарствена терапия е препоръчително при хронична тромбоза.
С развитието на кървенето пациентът се поставя в болницата. В коремната кухина се вкарва сонда, за да се спре кървенето. Също взети лекарства за спиране на кръвта.
Целите на консервативната терапия са както следва:
Лекарствената терапия за съдова тромбоза изисква интегриран подход. Дозировката на лекарствата се избира от лекуващия лекар индивидуално. Средната продължителност на приема на лекарството е 1 месец. След края на курса на лечение, тестовете се повтарят.
Използват се следните групи лекарства:
Интравенозният физиологичен разтвор или реополиглюкин се прилагат в доза от 400 или 200 ml. Директно действащите антикоагуланти се използват спешно в първия час след появата на симптомите.
Те се прилагат интравенозно при концентрация от 40,000 IU за 4 часа. Тромболитичните лекарства се прилагат с капкомер с доза от 20,000 U.
В зависимост от естеството на протичането на заболяването се избира методът на лечение. Лечението чрез операция се извършва с липса на ефективност на лекарствата през първите 3 дни от престоя в болницата.
Прилагат се следните видове намеса:
При продължително кървене се прибягва до метода на Танер. Областта на стомаха се пресича в сърдечната област. След това стените му са зашити заедно. Ако се развие пилефлебит, неговите усложнения се предотвратяват чрез поставяне на дренаж.
Видът на операцията зависи от естеството на патологията и решението на лекаря.
Тромбоемболизъм при чернодробна цироза и други заболявания на вътрешните органи води до различни усложнения. Ако не започнете лечение навреме, рискът от кома, развитието на гноен перитонит, чревен инфаркт, хепатореналният синдром и екстензивното кървене се увеличават.
Навременната терапия помага да се предотврати движението на съсирека около порталната вена. Наблюдавайки всички препоръки на лекарите, пациентът се изправя напълно за 3-5 седмици. Малките кръвни съсиреци се повлияват добре от лекарствената терапия. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-благоприятен ще бъде резултатът.
Кардио-гимнастика, йога и физиотерапия имат положителен ефект върху функционирането на съдовата система.
За да се предотврати развитието на тромбоза на порталната вена, е необходимо да се води здравословен начин на живот и да се наблюдава от флеболог. При лица с алкохолна зависимост вероятността от развитие на патология е много по-висока.
Етиловият алкохол има увреждащо действие върху черния дроб. Нарушаването на работата й провокира развитието на тромбоза.
Следните мерки допринасят за подобряване на процеса на кръвообращението и състава на кръвта:
Трябва да се помни, че дори спазването на всички превантивни мерки не осигурява 100% от появата на болестта. В някои случаи тромбозата се развива под влияние на фактори, независими от лицето. В тази ситуация ефективността на лечението зависи от скоростта на диагнозата.
Тромбозата е сериозно заболяване, което изисква своевременно лечение. Ако отидете на лекарите навреме, можете да избегнете опасни последствия. От пациента се изисква да спазва предписаните препоръки и да поддържа здравословен начин на живот.
Тромбозата на порталната вена започва, когато се образува кръвен съсирек в съда и предотвратява нормалното кръвообращение на кръвния поток. Заболяването се проявява в различни форми. Основната разлика е в локализацията на кръвния съсирек, размера на кръвния съсирек, симптомите и усложненията, които възникват.
Тромбоза на порталната вена възниква в нарушение на проходимостта на съда. Обтурация, която се появява, когато се появи кръвен съсирек, възпрепятства кръвообращението не само в коремната кухина, но и в цялото тяло.
Основните причини за тази патология:
При бременни жени може да се появи изстискване на порталните и други вени и кръвоносни съдове. Това причинява тромбоза. Основните причини са големи или многоплодни бременности.
Поради тези причини тромбозата на порталната вена се развива в различни форми. Основните форми са остра и хронична тромбоза на порталната вена. Симптомите във всеки случай могат да варират. Съществуват и общи признаци на тромбоза, които, ако бъдат намерени, трябва спешно да отидат при специалист.
Основният симптом на блокиране (оклузия) на порталната вена е удължен хеморагичен синдром в хранопровода. Това причинява чревна дисфункция. Наблюдават се следните симптоми:
Тромбозата на порталната вена в остра форма отличава такива симптоми като:
Възможно кръвоизлив в различни органи на храносмилателната система.
Хроничната тромбоза на порталната вена често се развива асимптоматично, особено в ранните стадии. С напредването на патологията и образуването на кръвни съсиреци се появяват следните симптоми:
Остра форма на тромбоза на порталната вена на черния дроб е просто диагностицирана. Защото болестта причинява явни симптоми. Патологичният процес се развива бързо. Симптомите на хронична съдова венозна тромбоза често са подобни на проявите на цироза на черния дроб. Следователно, в случай на съмнение за хроничен тромбоза, пациентът се предписва:
За определяне на зоната на локализация на кръвен съсирек, неговия размер и други клинични признаци, проучванията се провеждат със специално оборудване. След определяне на надеждна клинична картина на заболяването, на пациента се предписва необходимото лечение.
Лечението на пациенти с тромбоза на порталната вена е насочено към:
В зависимост от интензивността на патологичния процес в даден случай, лечението може да бъде консервативно или хирургично.
Лечението на тромбоза на порталната вена се извършва, като се използват такива лекарства като:
Успоредно с това, задължително се провежда лечението на заболявания и патологии, които провокират началото на тромбоза на порталната вена.
Лечението се провежда само в стационарно състояние, тъй като пациентът трябва да бъде под постоянния надзор на специалистите.
Ако в рамките на 3 дни след началото на острата тромбоза на порталната вена, лекарствената терапия не дава желания резултат, хирургичната интервенция се предписва в различни версии. То може да бъде:
След операцията, пациентът провежда рехабилитационна терапия и поддържащо лечение. След стабилизиране на общото състояние на пациента, той се изписва от болницата. В този случай пациентът изисква периодично наблюдение от лекуващия лекар.
Редовно се провежда рутинен преглед на пациент, регистриран за портална венозна тромбоза. Пациентът постоянно приема необходимите лекарства. Освен това са предписани корекция на режима и диетичната храна.
Най-малко 2 пъти годишно пациентът се диагностицира широко, за да открие промени в клиничната картина. Ако неприятни усещания или влошаване на общото състояние на пациента трябва незабавно да се свържете със специалист.
Увеличеният тромб в кухината на порталната вена създава риск от различни усложнения. Сред тях са такива патологии като:
Най-простите мерки ще помогнат да се предотврати образуването на кръвни съсиреци във порталната вена. Например активен начин на живот, балансирана диета, предотвратяване на преяждането, отказ от лоши навици, балансирано физическо натоварване, спокойствие и липса на стресови ситуации, кардио гимнастика, средства за стабилизиране на съсирването на кръвта.
Порталната или порталната вена е най-важният съд в човешкото тяло. Чрез нея кръвта от различни органи на стомашно-чревния тракт навлиза в черния дроб. Едно от основните нарушения в тази област е тромбоза на порталната вена (TBV).
Характеризира се със затваряне на лумен с кръвен съсирек. В някои, особено трудни случаи, има пълно затваряне на съда - оклузия. Такова заболяване, без подходящо лечение, в 50% от случаите води до чревно кървене. Следователно болестта не може да бъде стартирана и е по-добре да се предотврати.
Порталната венозна тромбоза е доста сериозна и опасна болест, която може да увреди не само венозни, но и артериални съдове.
Когато в тялото се появи кръвен съсирек или т. Нар. Кръвен съсирек, той запушва пропускливостта на съда и не дава кръв от коремните органи към черния дроб. Това допринася за развитието на чернодробна енцефалопатия и в резултат на това - кома и смърт.
Лекарите смятат, че това нарушение в организма не е отделна болест, а вид усложнение, причинено от други заболявания. Установено е също, че тромбоза на чернодробната вена може да се появи във всяка възраст, дори при новородени, които са били инфектирани по време на раждането.
Рисковата група включва бременни жени и родилки, които по време на бременността са имали усложнения, свързани с кръвосъсирването във всички кръвоносни съдове. Тромбозата засяга възрастните хора и хората в развиващите се страни, където не се спазват основни хигиенни стандарти.
Подобно на много други заболявания, тромбозата на порталната вена на черния дроб може да бъде хронична или остра. В първия случай заболяването не се развива бързо, трудно се диагностицира и е проява на друго заболяване на коремната кухина.
Хроничното дългосрочно лечение и неговите симптоми могат да бъдат сходни с други заболявания, като цироза на черния дроб. Острата проява на тромбоза е най-опасна, тя води до смърт само за няколко часа.
Тромбозата на порталната вена се разделя на други типове:
Третият етап често се комбинира с острата форма на заболяването и води до запушване на мезентериалните съдове.
Провокиращите фактори за чернодробна тромбоза могат да бъдат общи домашни фактори, които хората се сблъскват ежедневно. Тези причини включват:
Тромбозата често се формира при хора с наднормено тегло или при хора в напреднала възраст.
Също така, има случаи, когато нарушения в порталната вена настъпват на фона на хирургична интервенция в коремната кухина. По правило това се дължи на факта, че лечението се извършва лошо.
Но това са само провокиращи фактори за появата на болестта. Директните причини за кръвен съсирек в зоните на черния дроб могат да бъдат множество нарушения в кръвоносната система, коремната кухина или стомашно-чревния тракт. Тези причини включват:
Най-вероятните причини за тромбоза на порталната вена са кръвните заболявания, при които се увеличава плътността и се появява нарушение на кръвосъсирването. Това могат да бъдат левкемия или еритремия, както и вродени заболявания на кръвната система.
Проявата на тромбоза на порталната вена и симптомите много често остават незабелязани от пациента, което прави заболяването опасно. Около 30% от случаите на тромбоза не се откриват на ранен етап, но се проявяват в късни периоди, когато вената е почти напълно блокирана от тромб. В този случай трябва да започне спешно лечение.
Ето някои симптоми, които могат да показват тромбоза на порталната вена:
При цироза на черния дроб появата на тромб във вената може да се прояви като жълтеница, треска, кървене в стомашно-чревния тракт.
В случай на някой от симптомите, трябва да се консултирате с лекар, за да започнете незабавно лечение.
Тромботичното заболяване на чернодробната вена обикновено се придружава от други заболявания. Като правило лекарите първо ги диагностицират и след това започват да откриват дали има кръвен съсирек в тялото. За тази цел се използват следните техники:
Също така, лекарят извършва палпация на черния дроб за откриване на цироза или неоплазми, освен това, на пациента се предписва общ тест за кръв и урина.
Лечението на тромбоза на порталната вена на черния дроб е да се отървете от кръвния съсирек в съда, да се установи кръвообращението на тялото и да се предотврати рецидив.
Като правило има достатъчно медикаментозен метод, но в някои, особено трудни случаи, лекарите могат да настояват за хирургично лечение. За превенция на заболяването се използват и народни средства.
За тази цел се използва лекарствена терапия. Антибиотиците се използват за тромбоза, придружена от пилефлебит. В други случаи антикоагулантите се предписват както интравенозно, така и индиректно: таблетки, мехлеми.
За тромбоза на порталната вена, придружена от коремна болка, могат да се предписват лекарства за болка. Изборът на лекарства трябва да се извършва строго по лекарско предписание след необходимата диагноза.
Ако лекарствата не помогнат или степента на тромбоза е доста сложна, тогава се предписва консервативен метод на лечение. За това се използват няколко техники:
С този метод на лечение, на пациента се предписва продължителна почивка, почивка на легло и ограничаване на физическата активност в продължение на няколко месеца.
За съжаление в някои случаи медицинското и консервативното лечение ще бъде неефективно. Понякога е възможно да се отстрани тромбоза на черния дроб само чрез операция.
В този случай се извършва коремна хирургия, която ви позволява да наложите спленорен анастомоза. Всъщност, процесът се състои в свързване на венелната вена с бъбречната вена, заобикаляйки повредения портален съд. Така циркулацията на кръв в тялото става все по-добра.
Тромбозата на порталната вена е опасна болест, но още по-опасни са нейните последствия, които могат да бъдат фатални. Най-честите усложнения на лекарите включват следните прояви:
В случай на продължително отсъствие на лечение за тромбоза, заболяването се разпространява до съседните вени. Когато се образува кръвен съсирек в мезентериалната вена, намираща се в червата, пациентът може да умре.
Тромбозата на порталната вена може да бъде избегната, ако редовно се прилагат превантивни мерки. Спазвайте ги е необходимо особено за хора, които са изложени на риск или вече са имали кръвни съсиреци.
Най-често срещаните превантивни мерки включват:
Сърдечни упражнения, както и укрепване на сърдечно-съдовата система, например, контрастни душове, ще бъдат добри методи за предотвратяване на тромбоза на порталната вена. Добро лекарство ще бъдат различните инфузии на базата на дива роза, дъжда и берберис.
Тромбоза на порталната вена (пилетромбоза) се развива, ако в съда се образува кръвен съсирек, което предотвратява нормалното циркулиране на кръвния поток. Поради това много органи на коремната кухина престават да функционират нормално. Най-често заболяването се диагностицира при по-възрастни хора, които имат склонност към увеличаване на кръвосъсирването.
Piletromboz се развива поради запушване на съда. Тромбът води до нарушена циркулация на кръвта не само в перитонеума, но и в цялото тяло.
Основните причини за заболяването включват:
Често кръвоносният съд се смачква по време на периода на раждане на детето, когато бременността е многократна или голяма.
Заболяването се класифицира по няколко причини.
С развитието на тромбоза на порталната вена симптомите често остават незабелязани, което е голяма опасност за човека. В 30% от случаите заболяването се открива на ранен етап, а ясни признаци на тромбоза се развиват в късен етап, когато кръвоносният съд е почти напълно блокиран от тромб. В този случай е необходимо незабавно лечение.
Симптоми на венозна тромбоза:
Тромбозата на порталната вена на черния дроб се проявява с висока температура, жълтеница и кървене в стомашно-чревния тракт.
Симптомите на хроничната пилетромбоза включват:
Ако се диагностицира тромбоза на порталната вена, лечението трябва да започне незабавно. Благодарение на навременните мерки, притока на кръв в коремната кухина нормализира и предотвратява появата на нежелани ефекти.
Терапията за венозна тромбоза включва употребата на лекарства. Те включват:
Ако лекарствата не помогнат или тромбозата има тежка фаза, те прибягват до хирургична интервенция.
Хирургично лечение на тромбоза:
Хората, които са изложени на риск от развитие на пилетромбоза, трябва да спазват превантивни мерки.
В допълнение, трябва да избягвате интензивни физически натоварвания и да извършвате тежки физически труд, както и редовно да се подлагате на превантивни прегледи при лекаря.
Piletromboz опасни техните усложнения. Ако няма развитие на съдови събиратели, тогава черният дроб, червата и другите органи престават да се снабдяват с кръв. Това води до развитие на исхемия, последваща некроза и следните усложнения:
Такива усложнения често са фатални.
В допълнение, усложненията на заболяването включват пилефлебит, при който има гнойно сливане на кръвен съсирек. Възпалителният процес бързо се разпространява във всички клони на чернодробната вена, като допринася за образуването на множество чернодробни абсцеси. Без спешна употреба на антибиотици и хирургично отстраняване на язви, усложнението е фатално.
Прогнозата на заболяването е неблагоприятна, ако пилетромбозата е причинена от злокачествени тумори или цироза на черния дроб. Смъртта настъпва в резултат на кървене в стомаха и червата. Вероятността от кървене при пациенти без цироза на черния дроб в рамките на 2 години е 0,25%, смъртността е 5%. При пациенти с цироза на черния дроб тези стойности са: 30% и 70%. Ако тромбозата е причинена от други причини, тогава прогнозата за оцеляване е 70%.
Порталната венозна тромбоза е състояние, което се съпровожда от образуването на кръвни съсиреци в системата на порталната вена, което може да предизвика запушване на лумена на даден съд. Както е известно, порталната вена е сред най-важните съдови структури, които осигуряват нормалния поток на кръвта от органите на храносмилателния тракт. Затова неговата тромбоза е сериозен патологичен процес, който може да предизвика остри увреждания на функционирането на органовите елементи на коремната кухина. Заболяването се диагностицира главно при пациенти в старческа възраст, които имат склонност към повишаване на кръвосъсирването и вътресъдови кръвни съсиреци.
Патологичният процес и първите му прояви изискват незабавен отговор от човек и търсене на медицинска помощ. В противен случай, прогресирането на това състояние може да се усложни от пълното блокиране на порталната вена и смъртта.
Обсъждайки етиологичните аспекти на развитието на тромбоза на порталната вена, не би било излишно да се изброят основните причини за това патологично състояние:
Истинските причини за развитието на болестта остават неизвестни в почти половината от клиничните случаи на тромбоза на порталната вена.
В повечето клинични случаи симптомите на патологично състояние се развиват постепенно, с характерни симптоми за всеки от етапите на заболяването. Рядко, тромбозата на порталната вена на черния дроб има остро начало. Независимо от причината за образуването на кръвни съсиреци в порталните съдове, заболяването е придружено от стесняване на лумена на вената, което допринася за бързото покачване на признаците на портална хипертония. Това води до обширни кръвоизливи от разширени вени на хранопровода и дисфункция на нормалното изтичане на кръв от органите на храносмилателния тракт.
Сред основните симптоми на тромбоза на порталната вена трябва да се подчертае:
В редица клинични случаи единственият симптом на тромбоза в системата на порталната вена е ектеричностна склера, която трябва да накара пациента да помисли за възможни нарушения на порталния съд. С течение на времето, човек започва да се появява тъпа болка в черния дроб, а самият орган на палпация става увеличен, гъст на допир и бучки. Във всеки случай на развитие на събития, не е необходимо да се ангажирате с самолечение, а задължително трябва да се консултирате с лекарите за подробна диагностика на патологичното състояние и решението на основните терапевтични задачи по отношение на неговото елиминиране.
Характерните симптоми на заболяването, наличието на портална хипертония без изразени прояви на чернодробна цироза, наличието в историята на пациента на хирургични интервенции на коремните органи позволяват на лекаря да подозира развитието на патологичния процес. За да се потвърди диагнозата тромбоза на порталната вена е възможно само с помощта на съвременни методи на инструментална диагностика, включително:
Диагнозата на заболяването може да се извърши амбулаторно или в болница. Освен това, човек може да бъде назначен за лабораторни тестове. С помощта на коагулограма е възможно да се оцени състоянието на системата за кръвосъсирване и да се потвърди наличието на неговата дисфункция.
Лечението на заболяването в момента се осъществява чрез използване на консервативни и хирургични техники. Възможността за предписване на конкретен метод на лечение зависи от тежестта на патологичния процес, индивидуалните характеристики на тялото на пациента и наличието на противопоказания за различни видове манипулации. Във всеки случай, лечението на тромбоза трябва да бъде квалифицирано и незабавно, тъй като отсъствието му може да доведе до развитие на усложнения и смърт.
Консервативното лечение има няколко цели:
По правило такава терапия се осъществява в началните стадии на заболяването и се състои в администриране на антикоагуланти и антиагреганти към човека, което позволява да се спре атаките. В редки случаи, когато кръвен съсирек в черния дроб е придружен от пилефлебит, на пациента се показват курсове на антибиотична терапия, които трябва да се извършват под стриктния надзор на лекуващия лекар.
С развитието на кървене от разширени вени на хранопровода, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран. В болнична обстановка на такива пациенти се прилагат хемостатични агенти и се поставя сонда за спиране на кървенето. Липсата на ефект от тези мерки е абсолютна индикация за оперативна корекция на патологично състояние.
Хирургично лечение се прилага при пациенти, при които обструкцията на вените провокира появата на остра тромбоза, както и пациенти с тежки и сложни форми на заболяване. С помощта на съвременните хирургически техники хирурзите могат да поправят засегнатата от тромб зона на вената или да създадат венозни анастомози, които позволяват на кръвта да се движи около блокирания съд. Такова лечение е много трудно технически. Пациентите, които са преминали през такива операции, се нуждаят от дългосрочна рехабилитация, която не гарантира пълно възстановяване.
За да се предотврати развитието на това патологично състояние може, ако следвате препоръките на експертите. На първо място, внимание към профилактиката на тромбоза трябва да се обърне на хора, които са изложени на риск или наскоро са претърпели операция на коремните органи. Сред превантивните мерки, които излъчват:
Но дори изпълнението на всички препоръки не гарантира, че човек няма тромбоза на порталната вена. Ето защо, трябва да се внимава за състоянието на здравето си и в случай на тревожни симптоми незабавно да отидете на специалист.
Гледайте видеоклип за порталната хипертония, която води до тромбоза на порталната вена: