Image

Съд ® Due F

Меки желатинови капсули, тухлено-червени, овални; Съдържание на капсулата - разрешено е бяло-сиво окачване, розово или розово-кремаво.

Помощни вещества: натриев лаурил саркозинат - 3,3 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, триглицериди - 86,1 mg.

Съставът на черупката: желатин - 55 mg, глицерол - 21 mg, етил парахидроксибензоат натрий - 0.24 mg, пропил парахидроксибензоат натрий - 0.12 mg, титанов диоксид (E171) - 0.3 mg, железен червен оксид (E172) - 0.9 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Разтвор за в / в и в / m въвеждане на светложълт или жълт, прозрачен.

Помощни вещества: натриев хлорид - 18 mg, вода d / и - до 2 ml.

2 ml - ампули от тъмно стъкло (5) - блистерни опаковки (2) - картонени опаковки.
2 ml - ампули от тъмно стъкло (10) - блистери (1) - картонени опаковки.

Антикоагулантно пряко действие. Активното вещество на лекарството Wessel Поради F - сулодексид - е естествен продукт, извлечен и изолиран от лигавицата на тънките черва на прасето. Той е естествена смес от гликозаминогликани: хепарин-подобна фракция с молекулно тегло от 8000 далтона (80%) и дерматан сулфат (20%).

Има антикоагулантно, антитромботично, ангиопротективно и профибринолитично действие.

Антикоагулантното действие се проявява поради афинитета към хепаринов кофактор II, който инактивира тромбина.

Механизмът на антитромботично действие е свързан с потискане на активирания X фактор, повишена синтеза и секреция на простациклин (PG I).2), с понижение на плазмените нива на фибриноген.

Профибринолитичният ефект се дължи на повишаване нивото на тъканния плазминогенен активатор в кръвта и намаляване на съдържанието на неговия инхибитор.

Механизмът на ангиопротективно действие е свързан с възстановяването на структурната и функционална цялост на съдовите ендотелиални клетки, възстановяването на нормалната плътност на отрицателния електрически заряд на порите на базалната мембрана на съдовете.

В допълнение, лекарството нормализира реологичните свойства на кръвта чрез понижаване на нивото на триглицеридите (защото стимулира липолитичния ензим - липопротеин липаза, която хидролизира триглицеридите, които са част от LDL).

Ефикасността на лекарството при диабетна нефропатия се определя от способността на сулодексида да намали дебелината на базалната мембрана и производството на извънклетъчен матрикс чрез намаляване на пролиферацията на мезангиалните клетки.

Засмукване и разпределение

След перорално приложение, сулодексид се абсорбира от тънките черва. 90% от сулодексида се абсорбира от съдовия ендотелиум, който надвишава концентрацията му в тъканите на други органи с 20-30 пъти.

Метаболизира се в черния дроб и бъбреците. За разлика от нефракционирания хепарин и нискомолекулните хепарини, сулодексидът не претърпява десулфатиране, което води до намаляване на антитромботичната активност и значително ускорява елиминирането от организма.

Екскретира се чрез бъбреците след 4 часа след приложението.

След прилагане на i / v след 24 часа, екскрецията с урината е 50%, след 48 часа, 67%.

- Ангиопатии с повишен риск от тромбоза, вкл. и след инфаркт на миокарда;

- нарушение на мозъчното кръвообращение, включително острия период на исхемичен инсулт и периода на ранно възстановяване;

- дисциркулаторна енцефалопатия, дължаща се на атеросклероза, захарен диабет, артериална хипертония;

- оклузивни лезии на периферни артерии както на атеросклеротичен, така и на диабетичен генезис;

- флебопатия, дълбока венозна тромбоза;

- микроангиопатия (нефропатия, ретинопатия, невропатия);

- макроангиопатия при захарен диабет (синдром на диабетно стъпало, енцефалопатия, кардиопатия);

- тромбофилни състояния, антифосфолипиден синдром (предписан заедно с ацетилсалицилова киселина, както и след нискомолекулни хепарини);

- лечение на индуцирана от хепарин тромботична тромбоцитопения (тъй като лекарството не го причинява или влошава).

- хеморагична диатеза и заболявания, съпроводени с ниско кръвосъсирване;

- I триместър на бременността;

- свръхчувствителност към лекарството.

В началото на терапията, лекарството се инжектира парентерално в / м или / в (болус или капково) 2 мл (1 ампула) инжекционен разтвор (600 LU) в продължение на 15-20 дни. За приготвяне на разтвора за впръскване / въвеждане на съдържанието на 1 флакон, разреден в 150-200 ml физиологичен разтвор.

След това преминете към лекарството вътре. Присвояване на 1 капсула (250 LU) 2 пъти / ден за 30-40 дни.

Капсулите се приемат между отделните хранения.

Пълният курс на лечение трябва да се повтори поне 2 пъти годишно.

В зависимост от резултатите от клиничното диагностично изследване на пациента, режимът на дозиране може да бъде променен.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, болка в епигастриума.

Алергични реакции: кожен обрив с различна локализация.

Локални реакции: болка, парене, хематом на мястото на инжектиране.

Симптоми: кървене или кървене.

Лечение: отнемане на наркотици; ако е необходимо, се провежда симптоматична терапия.

Не е установено клинично значимо взаимодействие на лекарството Vessel поради f с други лекарства.

Когато се използва сулодексид, не се препоръчва да се използват едновременно антикоагуланти (директни и индиректни) и антиагреганти.

Когато се използва лекарството, е необходим контрол на коагулограмата. В началото и в края на лечението е препоръчително да се определят следните показатели: APTT, антитромбин III, време на кървене и време на съсирване. Wessel Due F увеличава нормалните APTTs приблизително 1,5 пъти.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Лекарството не влияе върху способността за управление на превозни средства и механизми за контрол.

Употребата през първия триместър на бременността е противопоказана.

Съществува положителен опит със сулодексид при пациенти с диабет тип 1 през втория и третия триместър на бременността за лечение и профилактика на съдови усложнения по време на развитието на късна токсикоза при бременни жени.

За да използвате лекарството Vessel Due f по време на бременност през II и III триместър трябва да бъде строго под наблюдението на лекар.

Данните за употребата на лекарството по време на кърмене (кърмене) не са предоставени.

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място при температура не по-висока от 30 ° С. Срок на годност - 5 години.

Съд дължи F

Описание към 24 март 2015 г.

  • Латинско наименование: Съд дължи F
  • ATC код: B01AB11
  • Активна съставка: Сулодексид (сулодексид)
  • Производител: ALFA WASSERMANN (Италия) t

структура

Мека капсула в желатинова обвивка съдържа 250 LE от активното вещество сулоксид.

Допълнителни компоненти са: силициев диоксид (колоидна форма), натриев лаурил саркозинат, триглицериди.

Черупката се състои от титанов диоксид, желатин, червен оксид на Fe, пропил парахидроксибензоат на натрий, етил парахидроксибензоат на натрий и глицерол.

1 флакон с бистър разтвор съдържа 600 LE от активната съставка сулоксид. Спомагателните компоненти са вода и натриев хлорид.

Формуляр за освобождаване

Капсули и разтвор.

Червени, желатинови, меки капсули с овална форма съдържат бяло-сива суспензия (възможен е допълнителният розов крем).

В опаковка от картон има 2 блистера (по 25 капсули).

Бистър разтвор с жълт или светложълт нюанс в ампули от 2 ml.

В опаковка от картон, 1 или 2 клетъчни опаковки (по 5 ампули).

Фармакологично действие

Директен антикоагулант. Активната съставка е естественият компонент Сулодексид, изолиран и извлечен от лигавицата на тънките черва на прасето.

Активната съставка се състои от два гликозаминогликани: дерматан сулфат и хепарин-подобна фракция.

Лекарството има следните ефекти:

  • angioprotective;
  • антикоагулант;
  • про-фибринолитична;
  • антитромботична.

Антикоагулантният ефект се проявява благодарение на афинитета на хепарина в кофактора-2, под действието на който възниква инактивиране на кръвен съсирек.

Антитромботичният ефект се осигурява от увеличаване на секрецията и синтеза на простациклин, потискане на активния X фактор, намаляване на индекса на фибриноген в кръвта.

Профибринолитичният ефект се постига чрез понижаване на нивото на плазминогенен инхибитор на тъканния активатор и повишаване на скоростта на самия активатор в кръвта.

Ангиопротективният ефект е свързан с възстановяването на адекватна плътност на отрицателния електрически заряд на порите в мембраните на съдовата база. Освен това, ефектът се осигурява чрез възстановяване на целостта на съдовите ендотелни клетки (функционална и структурна цялост).

Wessel Due F намалява нивата на триглицеридите, нормализира реологичните кръвни параметри. Активната съставка е способна да стимулира липопротеазата (специфичен липолитичен ензим), която хидролизира триглицеридите, които са част от „лошия” холестерол.

При диабетна нефропатия, активното вещество сулодексид намалява производството на извънклетъчен матрикс чрез подтискане на пролиферацията на мезангиални клетки; намалява дебелината на базалната мембрана.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството се метаболизира в бъбречната система и в черния дроб. Активното вещество не претърпява десулфатиране, за разлика от нискомолекулните форми на хепарин и нефракциониран хепарин.

Десулфатирането инхибира антитромботичната активност и значително ускорява процеса на елиминиране от организма.

Активната съставка се абсорбира в лумена на тънките черва. 90% от активното вещество се абсорбира от съдовия ендотелиум. 4 часа след приема Sulodexide се екскретира през бъбречната система.

Показания за употреба

  • дълбока венозна тромбоза, флебопатия;
  • патология на кръвообращението на мозъка (остър инсулт и период на възстановяване);
  • ангиопатии с висок риск от тромбогенеза (след инфаркт на миокарда);
  • деменция на съдов генезис;
  • дисциплинарна форма на енцефалопатия, причинена от захарен диабет, тотална атеросклероза, артериална хипертония;
  • микроангиопатия (ретинопатия, нефропатия, невропатия);
  • оклузивни лезии на периферните артерии (при наличие на диабет и атеросклероза);
  • антифосфолипиден синдром, тромболитично състояние (може да се предпише след нискомолекулен хепарин или заедно с ацетилсалицилова киселина);
  • макроангиопатични промени при пациенти с диагностициран захарен диабет (енцефалопатия, синдром на диабетно стъпало, кардиопатия);
  • тромботична тромбоцитопения, индуцирана от хепарин.

Противопоказания

  • заболявания, придружени от ниско кръвосъсирване;
  • бременност;
  • индивидуална свръхчувствителност;
  • хеморагична диатеза.

Странични ефекти

  • кожни обриви;
  • болка в епигастриума;
  • повръщане;
  • алергични реакции;
  • образуване на хематом след прилагане на разтвор;
  • болка в областта на инжектиране;
  • гадене;
  • усещане за парене на мястото на инжектиране.

Vesel Douai, инструкции за употреба (метод и дозировка)

През първите 15-20 дни лекарството се прилага парентерално. Разрешени са интравенозни и интрамускулни инжекции. Интравенозното приложение може да бъде капково или болусно.

Схема: 2 ml (600 LE - 1 ml) от съдържанието на ампулата се разтварят в физиологичен разтвор с обем 200 ml. След завършване на инжекционната терапия, те преминават към приемане на лекарството под формата на капсули в рамките на 30-40 дни. Два пъти дневно по 1 капсула. Предпочитано време е между храненията.

Препоръчва се да се вземат 2 курса годишно. Инструкции за Vesel Due Dousel съдържа индикация за възможността за промяна на горната схема на лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики, поносимостта и други свързани заболявания.

свръх доза

В големи дози, лекарството може да предизвика кървене и кървене, което изисква премахване на лекарството и пост-синдромна терапия.

взаимодействие

Не са описани значими взаимодействия. Не е разрешено едновременното лечение с антиагреганти и антикоагуланти (според механизма: пряко и непряко).

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството изисква спазване на определени условия: температура - до 30 градуса; далеч от слънчева светлина.

Срок на годност

Ампулите и капсулите могат да се съхраняват 5 години без загуба на ефективност.

Специални инструкции

Лечението изисква задължително проследяване на всички показатели за анализ на кръвосъсирването (антитромбин-2, АРТТ, време на съсирване, време на кървене).

Лекарството е в състояние да повиши показателите APTT в сравнение с оригиналния почти половин пъти. Лекарството не влияе върху способността за шофиране.

Аналози Wessel Due F

Цената на аналозите е много по-ниска от оригиналната.

Wessel Due F по време на бременност (и кърмене)

Лекарството не трябва да се предписва през първия триместър на бременността. В медицинската литература се описва положителен опит в лечението на сулодексид при бременни жени с диагностициран диабет тип I в 2 и 3 триместър за профилактика на съдови заболявания и регистриране на късна токсикоза по време на бременност.

Лекарството може да се използва в 2 и 3 триместър под наблюдението на лекуващия лекар и със съгласието на акушер-гинеколог, съдов хирург.

Данни за безопасност Wessel Duee F по време на кърмене не се намира в съответната литература.

Отзиви за Vessel Due F

Отзивите на лекарите потвърждават високата ефикасност на лекарството при лечението на тромбоза и макроангиопатия. Лекарството се е доказало в лечението на съдови усложнения при пациенти с диабет.

Препоръки за плавателния съд при бременност: рядко предизвикват негативни реакции, ако се използват по предназначение в съответствие с посочения режим на лечение.

Цена Съд дължи F, къде да купя

Цената на лекарството зависи от лекарствената форма, аптечната верига, региона на продажбите.

Цената на капсулите Wessel Due F в Русия е 2800 рубли (таблетки не са налични).

Цената на ампулата е 200 рубли. Можете да си купите лекарства в специализирани аптеки.

Инжекции на Wessel Duee: инструкции за употреба

структура

активна съставка: 1 ампула (2 ml разтвор) съдържа 600 LO (липопротеин липазни единици) сулодексид;

Помощни вещества: натриев хлорид, вода за инжекции.

Форма за дозиране

Инжекционен разтвор.

Фармакологична група

Антитромботични агенти. Сулодексид.

ATC код B01A B11.

свидетелство

  • Ангиопатии с повишен риск от тромбоза, вкл. тромбоза след остър миокарден инфаркт
  • мозъчно-съдови заболявания: инсулт (остър исхемичен инсулт и период на ранна рехабилитация след инсулт)
  • дисциркулаторна енцефалопатия, причинена от атеросклероза, захарен диабет, артериална хипертония и съдова деменция;
  • оклузивни периферни артериални заболявания както на атеросклеротично, така и на диабетно генезис
  • флебопатия и дълбока венозна тромбоза
  • микроангиопатия (нефропатия, ретинопатия, невропатия) и макроангиопатия (синдром на диабетно стъпало, енцефалопатия, кардиопатия), причинена от захарен диабет;
  • тромбофилия, антифосфолипиден синдром
  • хепарин тромбоцитопения.
Деца деца

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към активното вещество, хепарин и подобни на хепарин вещества или към други компоненти на лекарството
  • хеморагична диатеза и заболявания, придружени от намаляване на съсирването на кръвта.
Деца деца

Дозировка и приложение

общи инструкции

Често използвани режими на лечение включват парентерално приложение на лекарството, последвано от капсули; в някои случаи лечението със сулодексид може да започне директно, като се приемат капсулите. Използваният режим на лечение и дози могат да бъдат адаптирани с решение на лекаря на базата на клиничен преглед и резултатите от определянето на лабораторните параметри.

Обикновено се препоръчва приемането на капсули през интервалите между храненията; ако дневната доза от капсулите е разделена на няколко дози, се препоръчва да се издържи на 12-часовия интервал между дозите на лекарството.

Като цяло, пълният курс на лечение се препоръчва да се повтаря поне 2 пъти в годината.

Ангиопатии с повишен риск от тромбоза, вкл. тромбоза след остър миокарден инфаркт

През първия месец се прилагат интрамускулни инжекции от 600 LO сулоксид (съдържание на 1 ампула) дневно, след което лечението продължава, като се приема през устата 1-2 капсули два пъти дневно (500-1000 LO / ден). Най-добри резултати могат да се получат, ако лечението започне в рамките на първите 10 дни след епизод на остър миокарден инфаркт.

Мозъчно-съдови заболявания: инсулт (остър исхемичен инсулт и период на ранна рехабилитация след инсулт)

Лечението започва с ежедневното прилагане на 600 LO сулодексид или болус или инфузия на капки, за които съдържанието на 1 ампула от лекарството се разтваря в 150-200 ml физиологичен разтвор. Продължителността на инфузията - от 60 минути (скорост 25-50 капки / мин) до 120 минути (скорост 35-65 капки / мин). Препоръчителната продължителност на лечението е 15-20 дни. След това терапията трябва да продължи с използването на капсули, които се приемат по 1 капсула два пъти дневно (500 LO / ден) в продължение на 30-40 дни.

Дисциркуляторна енцефалопатия, причинена от атеросклероза, захарен диабет, артериална хипертония и съдова деменция

Препоръчително е да се приемат 1-2 капсули от лекарството два пъти дневно (500-1000 LO / ден) през устата в продължение на 3-6 месеца. Курсът на лечение може да започне с въвеждането на 600 LO сулоксид на ден в продължение на 10-30 дни.

Оклузивни заболявания на периферните артерии както на атеросклеротична, така и на диабетна генеза

Лечението започва с интрамускулно ежедневно приложение на 600 LO сулоксид и продължава 20-30 дни. След това курсът продължава, като се приема през устата 1-2 капсули два пъти дневно (500-1000 LO / ден) за 2-3 месеца.

Флебопатия и дълбока венозна тромбоза

Обикновено се предписва перорално приложение на сулодексидни капсули в доза от 500-1000 LO / ден (2 или 4 капсули) за 2-6 месеца. Курсът на лечение може да се започне с ежедневно приложение на 600 LO сулоксид на ден в продължение на 10-30 дни.

Микроангиопатия (нефропатия, ретинопатия, невропатия) и макроангиопатия (синдром на диабетния крак, енцефалопатия, кардиопатия), причинени от захарен диабет

Лечението на пациенти, страдащи от микро- и макроангиопатии, се препоръчва на два етапа. Първоначално 600 ЛО сулоксид се прилага ежедневно в продължение на 15 дни, след което лечението продължава, като се приема 1-2 капсули два пъти дневно (500-1000 LO / ден). Тъй като резултатите от краткосрочното лечение могат да бъдат до известна степен изгубени, се препоръчва да се увеличи продължителността на втория етап на лечението до най-малко 4 месеца.

Тромбофилия, антифосфолипиден синдром

Обичайната схема на лечение осигурява перорално приложение на 500-1000 LO сулоксид на ден (2 или 4 капсули) за 6-12 месеца. Капсулите със сулодексид обикновено се предписват след лечение с хепарин с ниско молекулно тегло в комбинация с ацетилсалицилова киселина и режимът на дозиране на последния не трябва да се променя.

хепарин тромбоцитопения

В случай на развитие на хепаринова тромбоцитопения, прилагането на хепарин или нискомолекулен хепарин се замества със сулодексидна инфузия. За тази цел съдържанието на 1 ампула от лекарството (600 LO сулоксид) се разрежда в 20 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид и се прилага като бавна инфузия от 5 минути (80 капки / мин). След това 600 LO сулодексид се разрежда в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид и се прилага под формата на 60-минутни капкови инфузии (скорост от 35 капки / мин) на всеки 12:00 часа, докато има нужда от антикоагулантна терапия.

Нежелани реакции

По-долу е представена информация за нежелани реакции, наблюдавани в клинични проучвания, включващи 3258 пациенти, използващи стандартни дози и схеми на лечение.

Нежелани реакции, свързани с употребата на сулодексид, класифицирани според класовете на системните органи и честотата. За определяне на честотата на нежеланите реакции се използва следната терминология: много често (≥ 1/10); често (от ≥ 1/100 до

свръх доза

Предозирането на лекарството може да доведе до развитие на хеморагични симптоми, като хеморагична диатеза или кървене. В случай на кървене е необходимо да се инжектира 1% разтвор на протамин сулфат. Като цяло, при предозиране лекарството трябва да се преустанови и да се започне подходяща симптоматична терапия.

Да се ​​използва по време на бременност или кърмене

Тъй като няма опит с употребата на лекарството през първия триместър на бременността, употребата на лекарството за жените през този период трябва да се избягва, освен ако, по мнението на лекаря, очакваната полза от лечението за майката надвишава възможния риск за плода.

Има ограничен опит в употребата на сулодексид в II и III триместри на бременността за лечение на съдови усложнения, причинени от диабет тип I и II и късна токсикоза. В такива случаи сулодексид се прилага ежедневно интрамускулно в доза от 600 LO дневно в продължение на 10 дни, след което оралното приложение на лекарството се прилага в 1 капсула два пъти дневно (500 LO / ден) за 15-30 дни. В случай на токсикоза, този режим на лечение може да се комбинира с традиционните методи на лечение.

По време на II и III триместър на бременността лекарството трябва да се използва с повишено внимание, под наблюдението на лекар.

Все още не е известно дали сулодексидът или неговите метаболити се екскретират в кърмата. Ето защо, от съображения за сигурност, не се препоръчва да се назначават жени по време на кърмене.

Има ограничен опит с употребата на сулодексид при лечението на диабетна нефропатия и гломерулонефрит при юноши на възраст 13-17 години. В такива случаи, 600 LO сулодексид се прилага интрамускулно дневно в продължение на 15 дни, след което 1-2 капсули от лекарството се прилагат орално два пъти на ден (500-1000 LO / ден) за 2 седмици.

Няма данни за ефективността и безопасността на лекарството при деца под 12-годишна възраст.

Функции на приложението

По време на лечението периодично трябва да се проследяват параметрите на хемокоагулацията (определяне на коагулограма). В началото и след приключване на терапията трябва да се определят следните лабораторни показатели: активирано парциално време на тромбопластина, време на кървене / време на съсирване и антитромбин III. Когато се използва лекарството, активираното парциално тромбопластиново време се увеличава приблизително 1,5 пъти.

Способност да влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми.

Ако по време на лечението имате замайване, трябва да се въздържате от шофиране и работа с машини.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Тъй като сулодексидът е хепарин-огъваща молекула, когато се използва едновременно, тя може да стимулира растежа на антикоагулантния ефект на хепарин и перорални антикоагуланти. Не са открити други клинично значими лекарствени взаимодействия с лекарства.

Фармакологични свойства

Фармакологична. Wessel Due F е лекарство от сулодексид, естествена смес от гликозаминогликани, изолирани от чревната лигавица на прасета, състояща се от богата на хепарин фракция с молекулно тегло от около 8000 Da (80%) и дерматан сулфат (20%).

Сулодексид има антитромботично, антикоагулантно, профибринолитично и ангиопротективно действие.

Антикоагулантното действие на сулодексид се дължи на неговата връзка с хепарин II кофактора, който инхибира тромбина.

Антитромботичният ефект на сулодексид се медиира от инхибирането на Ха активността, чрез насърчаване на синтеза и секрецията на простациклин (PGI2) и чрез намаляване на нивото на фибриноген в кръвната плазма.

Профибринолитичен ефект се дължи на повишена активност на тъканния плазминогенен активатор и намаляване на активността на неговия инхибитор.

Ангиопротективният ефект е свързан с възстановяване на структурната и функционална цялост на ендотелните клетки и с нормализирането на плътността на отрицателния заряд на съдовите базални мембрани.

В допълнение, сулодексид нормализира реологичните свойства на кръвта чрез намаляване на нивото на триглицеридите (което е свързано с активирането на липопротеин липаза, ензим, отговорен за хидролизата на триглицеридите).

Ефикасността на лекарството при диабетна нефропатия се определя от способността на сулодексида да редуцира дебелината на мембраните в основата и производството на извънклетъчен матрикс чрез намаляване на пролиферацията на мезангиалните клетки.

Фармакокинетика. Сулодексид се абсорбира в тънките черва. 90% от приложената доза сулодексид се натрупва в съдовия ендотелиум, където концентрацията му е 20-30 пъти по-висока от концентрацията в тъканите на други органи. Сулодексид се метаболизира от черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците. За разлика от нефракционирания и нискомолекулен хепарин, десулфатирането, което би довело до намаляване на антитромботичния ефект и значително ускоряване на производството на сулодексид, не се наблюдава. В проучвания за разпределението на сулодексид е показано, че се екскретира от бъбреците с полуживот от 4:00 часа.

Основни физико-химични свойства

бистър разтвор от жълт цвят, поставен в ампули от тъмно стъкло.

несъвместимост

Тъй като сулодексидът е полизахарид със слабо кисели свойства, когато се прилага като комбинация от разширения, той може да образува комплекси с други вещества, които имат основни свойства. C Sulodexide несъвместими следните вещества, които се използват широко за извънредно комбинирано инжектиране: витамин К, комплекс от витамини от група В, хиалуронидаза, хидрокортизон, калциев глюконат, кватернерни амониеви соли, хлорамфеникол, тетрациклин и стрептомицин.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

опаковане

На 2 ml (600 LO) разтвори за инжекции в ампули от тъмно стъкло; 5 ампули в блистерна опаковка; върху 2 контурни опаковки в картонена кутия.

Wessel Due F: инструкции за употреба

Wessel Duye F разтвор е биологичен наркотик, основната активна съставка на която има способността да се намали съсирването на кръвта, така че лекарството принадлежи към фармакологичната група на антикоагуланти. Използва се при лечение на заболявания, които са съпроводени от повишено кръвосъсирване.

Форма и състав за освобождаване

Wessel Duye F разтвор е предназначен за парентерално приложение. Има светло жълт или жълт цвят, прозрачен. Основната активна съставка е сулодексид, 1 ml разтвор съдържа 600 LU (лекарствени единици) от тази активна съставка. Също така, съставът на лекарството като разтворител включва вода за инжектиране. Разтворът се пакетира в ампули от 2 ml, които са в блистери в количество от 10 броя. Картонената опаковка съдържа 1 блистерна опаковка и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Основната активна съставка на Wessel Due F Sulodexide разтвор е екстракт от лигавицата на тънките черва на прасето. Това е биологично активно съединение, 80% от което е хепариноидна (по отношение на свойствата и химическата си структура, тя е близка до хепарина) и 20% от дерматан сулфат. Тези компоненти осигуряват антикоагулантно действие (намаляване на съсирването на кръвта) и хиполипидемично (понижаване на кръвните липиди) действие, дължащо се на такива ефекти: t

  • Инхибиране на агрегацията (слепване) и адхезия (прикрепване към стените на кръвоносните съдове) тромбоцити.
  • Намаляване на нивото на фибриногена в кръвта, което е основният субстрат на кръвния съсирек.
  • Увеличеният тъканен плазминоген е ензим, който насърчава резорбцията на кръвен съсирек.
  • Инхибиране на протеинов фактор X на кръвосъсирващата система.
  • Блокиране на ензима, инхибитор на тъканния плазминоген.
  • Повишена активност на ензима липопротеин липаза, която разгражда атерогенните липопротеини (водещи до отлагане на холестерола в стените на кръвоносните съдове).

Сулодексидът също намалява активността на пролиферацията на клетките на гладките мускули, като по този начин намалява активността на процеса на образуване на атеросклеротична плака на артериалната стена.

След парентерално (интрамускулно или интравенозно) приложение концентрацията на сулодексид се увеличава в кръвта и достига терапевтична доза в рамките на 15 минути. Тогава основната активна съставка се натрупва в стените на артериалните съдове, където упражнява своето терапевтично действие, а концентрацията му в артериите е няколко пъти по-висока, отколкото в други тъкани на тялото. Сулодексид се екскретира до голяма степен в урината от бъбреците, времето на полуживот (времето, през което 50% от общата доза на лекарството се екскретира от тялото) е около 12 часа.

Показания за употреба

Употребата на разтвора Wessel Due F е показана при патологични състояния, придружени от висок риск от образуване на тромби в съдовете, без да се нарушава целостта на техните стени и поставянето на холестерол в тях (образуване на атеросклеротични плаки):

  • Ангиопатията е заболяване на съдовата стена с висок риск от тромбоза, включително след миокарден инфаркт.
  • Тежки нарушения на кръвообращението в мозъка, включително исхемичен инсулт.
  • Дисциркулаторна енцефалопатия (функционални и органични нарушения на мозъчната циркулация) на фона на захарен диабет, хипертония или атеросклероза на кръвоносните съдове.
  • Съдова деменция е намаление на интелигентността и умствената способност поради продължителна недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъчната кора.
  • Флебопатията е патология на венозните съдове, придружена от тромбоза в тях (включително тромбоза на дълбоките вени на крайниците).
  • Микроангиопатия - соматични промени в съдовете на микроваскулатурата (капиляри), водещи до намаляване на обема на кръвния поток в тях (ангиопатия на ретината на окото, бъбреците, периферните нерви).
  • Макроангиопатията е патологичен процес в големите съдове на краката, бъбреците, сърцето и мозъка със съответното влошаване на кръвообращението.
  • Болести на кръвта с повишено кръвосъсирване - тромбофилни състояния, антифосфолипиден синдром.

Също така лекарството се използва при комплексно лечение на индуцирана от хепарин тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта).

Противопоказания

Има няколко патологични и физиологични състояния на организма, при които употребата на лекарството е противопоказана:

  • Индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към сулодексид или помощни компоненти на разтвора Wessel Due.
  • Хеморагичната диатеза е патология на кръвта, придружена от намаляване на кръвосъсирването.
  • Всички патологични състояния, при които се намалява кръвосъсирването, включително някои фази на DIC (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация).
  • Бременност през първия триместър.

Преди да започнете да използвате лекарството, трябва да сте сигурни, че няма противопоказания.

Дозировка и приложение

Разтвор на съда Поради дължината на f се прилага парентерално - интрамускулно или интравенозно. В зависимост от тежестта на основната патология, лекарството може да се прилага интравенозно (исхемичен мозъчен инсулт, остри нарушения на кръвообращението в различни органи) в количество от 2 ml. При умерено протичане на патологичния процес разтворът се инжектира интрамускулно в количество от 2 или 4 ml (в зависимост от тежестта на коагулацията). Обикновено, лекарството се прилага 1 път на ден, продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар, въз основа на клиничния ход на патологията и лабораторните параметри на съсирването на кръвта (продължителността на курса варира от 5 до 20 дни). Също така, след основния курс на лечение, те преминават към орално приложение на лекарството Wessel Due F под формата на капсули.

Странични ефекти

Употребата на Wessel Due F разтвор може да доведе до развитие на странични ефекти и негативни реакции от различни органи и системи:

  • На храносмилателната система - гадене, повръщане, болка и дискомфорт в корема (по-изразено след използване на оралната форма на лекарството). В редки случаи може да се развие стомашно-чревно кървене.
  • Централната нервна система - главоболие, замаяност, рядко може да бъде загуба на съзнание.
  • Червен костен мозък и кръвна система - анемия (намаляване на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки).
  • Уринарната и репродуктивна система - подуване на гениталните органи, при жените полименорея (тежка менструация).
  • Алергични реакции - обрив на кожата често се развива, сърбеж, уртикария (елементи на обрив на фона на подуване приличат на коприва изгаряне). По-рядко, ангиоедем, ангиоедем на Quincke (изразено подуване на кожата и подкожната тъкан на лицето и външните гениталии) или анафилактичен шок (развитие на множествена органна недостатъчност).

В случай на симптоми на странични ефекти, употребата на лекарството се спира.

Специални инструкции

Разтворът Wessel Due F се използва само в медицинска болница под постоянен лабораторен контрол на функционалната активност на кръвосъсирващата система, черния дроб и бъбреците. Въвеждането на лекарството на бременни жени в късни периоди и кърмещи жени е възможно само след предписание на лекар, когато очакваният ефект върху майката надвишава потенциалния риск за плода или бебето. По време на лечението не се препоръчва извършването на работа, която изисква повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции, тъй като е възможно развитието на странични ефекти от централната нервна система. Лекарството в аптеките е достъпно само по лекарско предписание.

свръх доза

Значителен излишък на препоръчителната терапевтична доза от разтвора Wessel Due F развива кървене от различна локализация (в ставите, стомашно-чревно кървене). В такива случаи, лекарството трябва да бъде отменено, въвеждането на 1% разтвор на протамин сулфат, наблюдение и контрол на лабораторните параметри на кръвосъсирването.

Аналози на Wessel Due F

Аналози на лекарството по фармакологичен и терапевтичен ефект са Axparin, Atenativ, Clexane.

Условия за съхранение

Срокът на годност на Wessel Due F е 5 години от датата на производство. Трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца, при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C.

Wessel дължи F цена

Средната цена на решението на Wessel Due F в аптеките в Москва варира между 1715-1892 рубли.

Съд дължи F

Форми на освобождаване

Инструкции за плавателния съд F

Лекарството от италиански произход с странното на пръв поглед наименованието „Vessel du F“ е естествено вещество, получено от лигавицата на тънкото черво на прасето. Това е естествената смес от мукополизахариди, 80% от които са подобни на хепарин фракции, а останалите 20% са дерматан сулфат. Фармакологичният ефект на това лекарство (и международното му непатентно име звучи като сулодексин) някак си е свързан с кръвта и кръвоносните съдове и се формира чрез сумиране на профибринолитиката (способност за разграждане на фибрин, който е в основата на кръвни съсиреци), антитромботично (всичко е ясно), ангиопротективно (намаляване на пропускливостта на стените) съдове) и антикоагулантните (обструкция на кръвосъсирването) ефекти. Бързодействащата хепарин-подобна фракция подхранва „свързани чувства” с антитромбин III, а дерматанната фракция от своя страна има афинитет към хепарин II кофактора, който „обезврежда” най-важната съставка на кръвосъсирващата система, тромбин. Това е, ако е описано накратко, механизмът на антикоагулантното действие на Wessel Due F. Развива неговия антитромботичен ефект поради активирането на образуването и освобождаването на простациклин (PGI2), понижаването на кръвната концентрация на фибриногена, инхибирането на активирания Х фактор и др. Профибринолитичният ефект на Wes Due F Ф поради увеличаването на кръвното съдържание на плазминогена - прекурсора на тъканния плазмин активатор, както и едновременното намаляване на нивото на неговия инхибитор.

Ангиопротективният ефект на лекарството се състои в регенериране на морфологичната и функционална цялост на ендотелните съдови клетки, нормализиране на отрицателния заряд на порите на базалните съдови мембрани. Освен това, има подобрение на кръвния поток, дължащо се на намаляване на съдържанието на триглицериди в него (лекарството активира ензима липопротеин липаза, която разгражда триглицеридите, които са част от "лошия" холестерол). Поради чисто положителния си ефект върху съдовото легло, лекарството се използва при различни заболявания на кръвоносните съдове от всякаква локализация, нарушения на кръвообращението, включително причинени от диабет.

Wessel Due F се предлага в две лекарствени форми: капсули и инжекционен разтвор. Разтворът се инжектира интрамускулно и интравенозно (в последния случай, заедно с 150-200 мл физиологичен разтвор). В началото на курса на лечение за 15-20 дни, 1 ампула от лекарството се използва ежедневно, след това преминаването към пероралната форма се приема с честота 2 пъти на ден, по 1 капсула между храненията в продължение на 30-40 дни. Пълният курс на лечение трябва да се повтаря на интервали от поне 2 пъти годишно. Лекуващият лекар може по своя преценка да промени режима на дозиране на лекарството.

Таблетки Vesel DuF

При някои заболявания в организма рискът от кръвни съсиреци нараства драстично, което е сериозна заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Wessel Due F е едно от най-ефективните лекарства за предотвратяване развитието на тромбоемболизъм.

Принцип на действие Съд дължи F

Лекарството принадлежи към групата на директните антикоагуланти. Това означава, че той влияе директно на факторите, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци. Активният компонент на Wessel е сулодексид. Това е вещество от животински произход, изолирано е от лигавицата на тънките черва на прасето.

Сулодексидът включва два гликозаминогликани, които изпълняват тромболитична функция:

  • хепарин-подобна част е 80%;
  • дерматан сулфат - 20%.

Сулодексидът активира синтеза на липопротеин липаза - ензим, който разгражда мазнините, по-специално VLDL, който в организма играе ролята на транспорт за „лошия” холестерол.

Чрез намаляване на количеството мазнини намалява плътността на кръвта, подобрява се притока на кръв в малките съдове.

Wessel има следния ефект:

  • антикоагулант (намалява активността на тромбоцитите, тяхната способност да агрегират и взаимодействат със съдовата стена);
  • ангиопротективна (възстановява съдови мембрани в основата, подобрява структурата и функционалността на вътрешния слой на кръвоносните съдове);
  • фибринолитичен (унищожава фибриновите филаменти, които са в основата на тромба).

Намаляването на плътността на съдовите клетъчни мембрани ги прави по-пропускливи, което подобрява микроциркулацията в органите и храненето им.

Лекарството се предлага в две форми - в ампули като инжекционен или инфузионен разтвор и в капсули. Ампули от 2 ml съдържат 600 LU (липопротеин липазни единици) сулодексид. В капсули в желатинова обвивка с цвят червена тухла, дозата е 250 LE.

Кой приема лекарството?

Показанията за употребата на Vesel DueF таблетки са обширни. Това е едно от най-ефективните и често предписвани лекарства за лечение на късни тежки усложнения при захарен диабет:

  • нефропатия;
  • ангиопатия;
  • ретинопатия;
  • лезии на диабетно стъпало.

В допълнение, той се използва в терапията:

  • васкуларна деменция;
  • дълбока венозна тромбоза;

При диабетна нефропатия и SAFA, филтрацията и екскреторната функция на бъбреците страдат от нарушение на системната циркулация и намаляване на налягането в бъбречните гломерули. Функционалният дефицит води до увеличаване на креатинина в кръвта. Wessel Due F нормализира притока на кръв в артериолите и малките съдове на бъбречния паренхим, като нормализира креатининовия клирънс.

Кога не може да се използва плавателен съд след F?

Съдът не се предписва при наличие на следните заболявания и състояния:

  • хемофилия, тромбоцитопенична пурпура, левкемия и други хеморагични диатези;
  • кървене на хемороиди и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт;
  • авитаминоза С и К;
  • първите четири месеца от бременността.

Неприемливо лекарствено лечение при наличие на свръхчувствителност или непоносимост към неговите компоненти.

Отрицателни ефекти

По време на терапията с употребата на лекарството Vessel Due f са възможни следните отрицателни реакции:

  • кожен обрив;
  • коремна болка;
  • диспептични симптоми;
  • синини и парене на мястото на инжектиране.

Ако превишите дозата, може да се появи кървене, което налага незабавно спиране на лекарството.

Wessel се отнася до хепарини с ниско молекулно тегло, което рядко причинява странични ефекти.

Лекарството се предписва с повишено внимание при лечението на деца.

Инструкции за употреба

В началния етап на лечението се препоръчва интензивна терапия под формата на инжекции:

  • интрамускулни или интравенозни инжекции;
  • лекарство за вливане (в този случай разтворът от 1 ампула се смесва с 150-200 ml физиологичен разтвор).

В следващите 30-40 дни се прилага поддържащ Весел под формата на капсули. Схемата на употреба - 1 капсула два пъти дневно в рамките на един и половина - два часа след хранене или един час преди него. Показанията за употреба определят броя на курсовете. Лечението може да се изисква два пъти годишно.

Лекарствени взаимодействия и специални инструкции

Не е установено взаимодействие плавателен съд дължи F в други лекарства. Но едновременната му употреба с други антикоагуланти и антиагреганти е противопоказана.

Препоръчително е да се направи коагулограма преди и след лечението.

С внимание и само под наблюдението на лекаря се предписва прием на Весел по време на бременност. Препоръчва се при жени с инсулинозависим диабет през последните два триместра, за да се избегне развитието на късна гестоза и за предотвратяване на съдови усложнения.

Цената на лекарството и неговите аналози

Wessel Due F е скъпоструващо лекарство. 10 ампули от 600 литра ще струват почти 2000 рубли.

Опаковка на капсули (50 бр.) От 250 LU струва от 2300 до 3000 рубли. Аналози на лекарствата: