Виж хемороиди и перианална венозна тромбоза (K64)
Включени: хемороиди разширени вени на ануса или ректума
Изключени: усложняващи се:. раждането или следродовия период (O87.2). бременност (O22.4)
Перианален хематом (нетравматичен)
В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.
МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170
Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.
За да се определи естеството на хода на заболяването и крайната диагноза, се използва Международната класификация на болестите на десетата ревизия (ICD 10). Този документ се счита за основен справочник за класификация в здравеопазването, който съдържа статистически данни за хода на заболяванията, методите на лечение и смъртните случаи. Данните в този регулаторен документ се преразглеждат и актуализират на всеки 10 години. Установената класификация на болестите определя такава болест като хемороиди, ICD код 10 - I84, която включва 9 различни варианта на протичане и форми на заболяването.
Днес, думата "хемороиди" чуваме доста често. Това се дължи не само на развитието на производството на лекарства и тяхното широко разпространение (по телевизията, радиото, интернет, на билбордове и във вестниците), а преди всичко поради факта, че около 15% от възрастното население знаят от първа ръка за този проблем., И това е само според официалната статистика.
Хемороидите причиняват различни патологии на ректалната венозна система. В даден момент има преливане на вени с кръв, стените на които стават по-тънки и в резултат на това под действието на бутащ се кръвен поток се образуват издутини, които обикновено се наричат хемороидални възли.
Изглежда, че при такава болест лечението е съвсем просто. Въпреки това, трудността при избора на тактика на лечение е, че всеки пациент с една степен на заболяването има различни симптоми. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че хемороиди, както и други болести, имат няколко разновидности.
В зависимост от това къде се формират хемороиди, като се акцентира върху установената класификация, има такива видове:
Често има усложнения в хода на това заболяване: тромбизирана, кървене, отпадане и други форми на сложни хемороиди. Които също имат определена класификация според ICD 10 - кодове I84.3 - I84.9, с изключение на I84.5 - външни хемороиди без усложнения.
Често има диагноза хроничен хемороид, ICD 10 няма такава специфична формулировка в класификацията, но в този случай може да има някаква форма на хемороиди, която има бавна фаза. Това означава, че има заболяване, но за известно време може да не е придружено от никакви симптоми.
Тогава може да има период на рязко обостряне, което е придружено от болка в ануса, възможно кървене, загуба на възли и други усложнения. След прилагане на определени мерки за отстраняване на всички симптоми, отново се появява ремисия. По правило остър етап е напълно неочакван.
Има външни (когато възлите са образувани навън около ануса) и вътрешни (образуване на пукнатини и възпаления вътре в ректума) хроничен хемороид. Тези два вида се различават помежду си в зависимост от местоположението на хемороидалните конуси. В допълнение, отделен елемент и разпределят комбинирана форма на заболяването, което съдържа симптоми на първия и втория тип.
Това заболяване се развива постепенно и в някои случаи е възможно дори и пълно излекуване, при своевременно лечение, разбира се. Има няколко етапа на хроничен хемороид.
Възникващи хемороиди в сплит на съдове, разположени в слоевете на кожата около ануса са класифицирани като външни хемороиди, ICD 10 идентифицира три кода I84.3 - I84.5, описващи възможните прояви на тази форма на заболяването. В никакъв случай не бива да бъркате тази форма на хроничен хемороид с изпаднали хемороидални натъртвания. Забележително е, че външните възли не са придружени от кървене. Има обаче случаи, при които пациенти с тази форма се оплакват от непоносима болка.
В началния етап външните хемороиди практически не се забелязват, с изключение на леко усещане за парене около ануса. В резултат на това могат да се образуват малки уплътнения, които са осезаеми. Може също да има зацапване и болка по време на движението на червата.
При тежки стадии на външни хемороиди се наблюдава непоносима болка, която се появява не само по време на изпразването на червата, но е възможно дори и при кихане. В допълнение към болката е възможно възпаление на кожата около ануса, с червенина и треска в тази област. Ако не се лекува, това възпаление може да се разпространи до повърхностните тъкани на бедрата и скоро да доведе до некроза.
Тъй като първият етап на хемороиди често пропуска всичко, тъй като практически няма очевидни симптоми, нека посочим симптомите на прогресиращо заболяване от 2-ри етап:
Етапът на обостряне винаги е придружен от определени фактори. Това може да доведе до неправилно хранене, дълги разходки или седене достатъчно дълго на едно място, повдигане на тежки предмети, както и нарушаване на храносмилателния тракт, придружено от запек. Жените често изпитват обостряне на заболяването, което се образува по време на бременност и напредва в момента на раждането.
Веднага щом откриете някой от тези симптоми, не забравяйте да се консултирате с квалифициран проктолог. Използвайки специално оборудване, той изследва ректума отвътре, след което ще направи диагноза и ще предпише незабавно лечение. В противен случай, заболяването може да достигне етапа, когато трябва да се отстранят хемороиди чрез хирургическа интервенция. В допълнение, тежките стадии на заболяването са придружени от силна болка и често кървене.
При хронични хемороиди, първоначално лекарите препоръчват да се започне цялостно лечение, което включва употребата на лекарства и традиционната медицина в комплекса. Като лекарства се препоръчва да се прилагат различни мехлеми, супозитории, които могат да облекчат подуването и възпалението, хапчетата за разреждане на кръвта, обезболяващите и болкоуспокояващи.
Сред популярните методи на приоритет са студени и горещи билкови вани, компреси от инфузии от различни билки, които също са насочени към облекчаване на болката и възпалението, които имат антисептично действие.
В допълнение, често се предписва да се използват свещи от бекон, зеленчуци (картофи, цвекло), прополис, мумия, и много други. Специфичният метод на лечение се предписва от лекаря след пълен преглед на пациента и установяване на диагноза.
Ние не препоръчваме прибягване до самолечение, тъй като по този начин можете значително да влошите болестта. В случаите, когато комплексното лечение не е дало резултати, се прилага хирургична интервенция.
Международната класификация на болестите от десета ревизия (МКБ-10), данните от които се актуализират на всеки десет години. Според този нормативен документ, хемороиди, ICD код 10 - I84, включва девет вида заболяване.
Според нормативния документ, хемороиди, ICD код 10 - I84, включва девет вида заболяване.
Хемороидите са доста често срещано заболяване, което засяга повече от 70% от всички хора на планетата. В риск са хора, страдащи от затлъстяване, водещи заседнал начин на живот, злоупотребяващи с алкохол и тютюнопушене, което неминуемо води до развитие на заболяването поради разширени вени на ректума и лош приток на кръв. Вените се препълват с кръв, с течение на времето стените им стават по-тънки и в резултат се образуват хемороиди.
За лечението на заболяването е необходимо първо да се класифицира, тъй като за всеки отделен пациент той протича по различен начин, след което трябва да се избере тактиката на лечението. Класификацията на хемороиди съгласно ICD 10 е както следва:
В този случай, хемороиди са разположени в ректума, над сфинктера. Без специално оборудване те не могат да бъдат открити.
Външно, болестта не се проявява. При липса на подходящо лечение, възлите се увеличават, стените стават по-тънки, отслабват се и падат от ануса.
Усложнение на вътрешния хемороиди е тромбоза на възлите.
Според ICD 10, тромбираните хемороиди са класифицирани с I84.0 код. Застоялото състояние на вените води до тяхното разтягане и увреждане на стените на кръвоносните съдове, в резултат на което се развиват други видове усложнения: възпаление на кръвоносните съдове, подуване на близките тъкани, кървене, класифицирани по код I84.1.
Кръвният съсирек сам по себе си е безболезнен, но притиснатите нервни окончания на ануса причиняват силна болка. Чрез увеличаване на размера на кръвния съсирек, дефекацията става много по-трудна. Съществува опасност кръвният съсирек да излезе от кръвта и да попадне в сърцето или мозъка.
Анален отвор е снабден с невромускулен апарат, който изпълнява перисталтична функция по време на акт на дефекация. При неблагоприятни условия, поради лошия отток на кръвта, възлите се разширяват, структурата на гладката мускулатура отслабва и губи способността си да се свива, а хемороидите се появяват около ануса. Това състояние се класифицира като неусложнена външна хемороида, ICD 10 разпределя код I84.5 за него.
В началния стадий на външни хемороиди, пациентите се оплакват от леко парещо усещане в областта на ануса.
В началния етап пациентите се оплакват от леко парещо усещане в ануса. С течение на времето има малки уплътнения, кървави секрети и болки по време на движението на червата. По-нататъшното пренебрегване на лечението на заболяването може да доведе до тежки кръвоизливи и усложнения като тромб.
Тромбирани външни хемороиди съгласно ICD 10 са класифицирани по код I84.3.
Последствията от външни хемороиди също могат да бъдат такива усложнения като възпалителния процес на близките тъкани, подуване и зачервяване, които могат да стигнат до перинеалната област. Възможна е поява на парапроктит и гнойни фистули. Усложнена външна хемороида ICD 10 преминава под код I84.4.
Пациентите често имат състояние, което включва симптомите на всяка форма на хемороиди в бавната фаза. Това състояние се диагностицира като хроничен хемороид, ICD 10 няма класификация на тази форма на заболяването.
При хроничен хемороид, заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време. Тогава е възможно рязко влошаване, придружено от силна болка в аналната област, кървене, загуба на възли и други усложнения. При провеждане на необходимото лечение отново се появява период на ремисия.
Отделно се разглежда комбинирана форма на хемороиди със симптоми на двете форми.
Разграничете вътрешните и външните хронични хемороиди. Комбинираната форма на заболяването със симптоми на двете форми се разглежда отделно.
Хроничните вътрешни хемороиди се разделят на 4 степени на тежест:
Тъй като първият етап на заболяването е почти безсимптомно, ние описваме симптомите на неговия курс от втория етап:
Пренебрегване на лечението на заболяването, хранителни разстройства, продължително заседание или стоене, упражнения, нарушаване на стомашно-чревния тракт, запек - всичко това води до обостряне на хроничния процес - остри хемороиди.
Хемороидален възел, който е изпаднал от ануса, дразни сфинктера, предизвиквайки неговия спазъм.
Сфинктерът удушва крака на възела, като му пречи да се движи назад. Поради нарушение на изтичането на кръв, подуване на кръвта със съпътстващо остра болка се увеличава. След определен период от време, застоялата кръв в възела се сгъстява. Образува тромб.
Застой в хемороидалните кръвни съсиреци и образува кръвен съсирек.
Колкото по-дълго продължава компресията на хемороида, толкова по-голям е рискът от смърт на тъкан (некроза). При това състояние е показана спешна операция.
Остри хемороиди, като хронични, не се класифицират по МКБ 10, тъй като този вид заболяване може да се основава на всякакъв вид хемороиди със или без усложнения.
Лекарите препоръчват цялостно лечение на хемороиди, което се регулира в зависимост от стадия на заболяването.
Използват се консервативна терапия и минимално инвазивни техники.
Тактиката на лечението се избира от лекаря след задълбочен преглед на пациента и установяване на точна диагноза.
Той се използва в началните стадии на хроничния хемороид и неговото обостряне в по-късните етапи. При консервативна терапия се прилага общо и локално лечение. Като цяло лечението на флеботоните се използва за подобряване на микроциркулацията и нормализиране на притока на кръв.
Специални свещи премахват възпалението на хемороиди, елиминират болковия синдром.
Целта на местното лечение е премахване на възпаление на хемороиди, премахване на болката, стагнация на кръв и кръвни съсиреци. Нанесете различни мехлеми, свещи и гелове.
Списъкът на доброкачествените методи включва физични и химични ефекти (светлина, топлина, радиовълни - лазерна коагулация, радиочестотен скалпел), лекарства за склеротерапия, латексни пръстени и др. Целта на тези методи е да се спре кръвта да влезе в възела, в резултат на което умира.,
В екстремни случаи се посочва операция - хемороидектомия, която се използва при тежки кръвоизливи или постоянен пролапс на възлите. Методът е доста болезнен, но дългосрочните резултати са добри, почти няма рецидив на заболяването.
Хемороидите са опасна болест, която не трябва да се пренебрегва или самолечение, за да се избегнат усложнения. Ако комбинираното лечение не е довело до желаните резултати, се прилага хирургична интервенция.
Международна класификация на болестите (МКБ-10, МКБ-10) - класификация за кодиране на всички известни диагнози от 10 ревизии, разработени от Световната здравна организация, приета в света през 1990 г. и въведена в руската медицинска статистика през 1999 година. Подобно на други болести, различни форми и етапи на хемороиди имат свой собствен код.
ИКД е необходима за международното уеднаквяване на статистически данни, методологични подходи и съпоставимост на материалите в медицинската област. Това улеснява анализа и тълкуването на медицински данни за заболеваемост, смъртност, епидемиологични процеси, управление на здравеопазването.
На всеки 10 години кодиращата система се преразглежда в светлината на новите диагнози, патологии и усложнения, за да отговори най-добре на нуждите на международната медицина. Така че от 2014 г. насам някои болести, включително хемороиди, са променили кодовете си.
Доскоро хемороиди бяха разположени в секция I84 и принадлежали на патологии на кръвоносната система, тъй като основната причина за неговото развитие е слабостта на венозните стени на ректума в комбинация с други провокиращи фактори, като проблеми с храносмилането, нездравословни диети, лоши навици, бавен начин на живот.
При преглед на етиологията на хемороиди и отчитане на особеностите на неговата диагноза и лечение, настъпват промени: заболяването се комбинира с перианална венозна тромбоза и се прехвърля в раздел К64, обозначавайки патологиите на храносмилателния тракт, тъй като храносмилателните нарушения, които провокират запек, диария и т.н. нататък.
В предпоследното издание хемороидите се разделят според степента на ректално и анусно увреждане, в момента заболяването се кодира според наличието на кървене, възпалени издатини (хемороидни конуси или възли), без да се отчита тяхното местоположение (външно или вътрешно), както и точността на диагнозата.
В настоящото издание хроничните и остри хемороиди не се посочват с отделни кодове, както и с етапа на ремисия. Разделянето на формите се извършва според местоположението на хемороиди, тяхното поставяне причинява различни симптоми и има различни механизми на формиране. Определянето на хемороиди като усложнение на бременността, раждането и следродовия период също се изключва.
Вижте неточности, непълни или неточни данни? Знаете ли как да направите една статия по-добра?
Искате ли да предложите да публикувате снимки по темата?
Моля, помогнете ни да направим сайта по-добър! Оставете съобщение и вашите контакти в коментарите - ние ще се свържем с вас и заедно направим публикацията по-добре!
Международната класификация на болестите 10 ревизии се актуализира на всеки 10 години. Според този документ, хемороиди, които имат ICD код 10, се характеризират с наличието на 9 сорта.
Хемороидите са доста често срещано съвременно заболяване. Ако човек води заседнал начин на живот, недохранване или затлъстяване, това може да доведе до появата на болестта. Също така, причината за хемороиди често са прекомерни упражнения.
Тъй като в областта на ректума има лошо изтичане на кръв, това води до преливане на вените и образуването на хемороиди.
За да се предпише ефективна терапия на пациента, се прави предварителна класификация на хемороиди и се определя техния тип. Това се дължи на индивидуалния ход на заболяването при различни хора.
В съответствие с класификацията на МКБ 10, разграничават хода на няколко форми на заболяването:
Само след определяне на вида на заболяването от лекар е назначаването на подходящо лечение.
По време на хода на вътрешната форма на заболяването се диагностицира местоположението на хемороидалните конуси вътре в ректума. Откриване на развитието на заболяването само е почти невъзможно.
Ако терапията на заболяването се извършва извън времето, това води до увеличаване на хемороиди, изтъняване на стените им и падане от ануса.
Неправилното лечение на заболяването води до тромбоза. В съответствие с класификацията, това състояние има код 184.0. В случай на застояли вени, те се разтягат.
Също така има увреждане на стените на кръвоносните съдове, което води до развитие на други усложнения - тъканно подуване, възпалителен процес в кръвоносните съдове, кървене. Условието е код 184.1.
Човешкият анус се характеризира с наличието на невромускулен апарат, който изпълнява перисталтични функции по време на движението на червата. Лошото изтичане на кръвта и други неблагоприятни условия водят до разширяване на възлите и отслабване на структурата на гладката мускулатура.
Тъй като сфинктерът не може да бъде напълно редуциран, около него се наблюдава развитие на хемороиди. В съответствие с класификацията, това състояние има код 184.5.
Началният стадий на заболяването е съпроводен с леко усещане за парене около ануса. След известно време се наблюдават малки уплътнения. След движение на червата могат да се появят кръвни съсиреци.
Неправилното лечение на заболяването може да доведе до тежки кръвоизливи, както и до тромбоза на хемороидални вени, която има код от 184.3.
Този формуляр няма класификация. В хроничната форма на заболяването могат да се наблюдават различни симптоми на заболяването, които имат бавна форма. Това заболяване се характеризира с липсата на подходяща класификация. Хроничната форма на заболяването може да бъде дълго време без симптоми.
След определено време може да настъпи рязко обостряне. През този период пациентите се оплакват от силна болка в ануса. Също така, те могат да имат хемороиди, които отпадат и други симптоми се появяват.
Хроничните хемороиди могат да имат вътрешна и външна форма.
Хемороиди от ICD 10 код се характеризира с наличието на 4 етапа на развитие:
Хроничната форма на заболяването често е придружена от сърбеж и парене. Също така, болката може да бъде диагностицирана по време на акта на дефекация. На бельо човек може да наблюдава наличието на кървене.
В по-късните стадии на заболяването се диагностицира хемороиден пролапс. Заболяването може да бъде придружено от анални цепнатини и язви.
Терапията на заболяването в ранните стадии се извършва с употребата на лекарства. За подобряване на микроциркулацията и подобряване на притока на кръв се използват флеботонични средства. За да се елиминира възпалителният процес е използването на мехлеми, кремове и свещички.
За лечение на заболяването могат да се използват минимално инвазивни техники - лигиране с лазерни пръстени, електрокоагулация, склеротерапия и др. В напреднали случаи се препоръчва използването на хирургична интервенция.
В случай на късно лечение на заболяването може да се диагностицира развитието на усложнения. Най-често пациентите изпитват пролапс и прищипване на хемороидни конуси. Също така, в хода на заболяването може да се диагностицира тромбоза.
За да се избегне появата на усложнения, е необходимо да се извърши своевременна профилактика на заболяването. За да направите това, трябва да водите активен начин на живот и да осигурите на човека правилното хранене. Когато седите, понякога се препоръчва да правите упражнения.
ICD 10 хемороиди се разпределят за рубриката на заболяванията на органите на храносмилателната система и се приписват на чревна патология. Съгласно преразглеждането на класификацията за 2014 г. тя е обозначена като r.64.
ICD 10 първоначално беше разработен като необходим регулаторен документ, който помага да се вземат предвид причините за:
Хемороидите са резултат от различни прояви на патологичен характер в кръвоносната система на ректума и неговата изходна секция. Патологията е причинена от варикозни промени във венозните стени на кръвоносните съдове, разположени в ануса. Това причинява:
Поради нарастващия обем на артериалната кръв и едновременното намаляване на венозния отток, стените на вените стават по-тънки поради натиска върху тях. Има образуване на тюлени в модифицираните области - хемороиди.
МКБ 10 е разработена под егидата на СЗО и одобрена през май 1990 г. в Женева на 43-та Световна здравна асамблея. През 1999 г. постъпва в статистическото медицинско счетоводство в Русия и става задължителна. Това е 10-та версия (10-то издание) на документа от неговото създаване (1893 г.). Класификацията съдържа кодове за всички известни заболявания и също така взема предвид патологичните състояния. Позволява ви да сравнявате и анализирате данни по целия свят за определени периоди от време, да вземате решения въз основа на действителна обективна информация.
Последната ревизия на IBC започна през 2016 г.: изучава се нов предложен вариант на систематизиране на болестите и тяхното кодиране. Болестите се предлагат да се комбинират в класове от I до XVII. Според тази класификация, хемороиди са включени в клас XI - патологията на храносмилателната система (К. XI). Всяка форма и стадий на заболяването също се маркират със съответния код.
В патогенезата на хемороиди, структурна промяна на кавернозните тела на ректума играе роля. Патологията засяга 60% от възрастните, диагностицирана е при жените и мъжете. Но по-често заболяването се развива при мъжете. Напоследък има тенденция към подмладяване: почти половината от всички пациенти с идентифицирани хемороиди са хора на възраст под 40 години.
Според ICD 10, класификацията на хемороиди се основава на следните симптоми:
Според локализацията на растежа на хемороиди произвеждат:
Отделно, класификацията включва:
Надолу се различават:
В последната класификация, кодът на хроничните хемороиди съгласно ICD 10 съответства на k.64.0-k.64.3. Характеризира се с бавен ток, който в продължение на много години не може да бъде нарушен. Има три вида:
Те се различават по локализация на нодуларните образувания. Вътрешният възел се появява в ануса, трудно се диагностицира в ранните етапи. Това обяснява неговото късно откриване, често - вече на етапа на усложнения, когато операцията остава единственият метод на лечение. Комбинираната форма включва симптомите на двата вида хемороиди.
Според тежестта на курса, има 4 етапа в развитието на хроничния хемороидален процес. Характерните симптоми за всеки от тях се появяват в определен ред:
Рязко обостряне на патологичния процес протича под влиянието на различни рискови фактори. Има оплаквания от остра болка в ануса, загуба на възли, кървене или тежко кървене.
Патологията е кодирана - к.64.3 - к.64.5. Венозните възли са разположени под кожата извън и около аналния пръстен. Няма симптоми в началните етапи. По-късно, когато патологията започва да напредва рязко, в ануса има постоянно усещане за парене. С увеличаването на промените се появяват:
По време на прегледа лекарят се вижда от лекаря. Има тенденция към интензивно кървене с напредването на заболяването. Появява се ярка хиперемия на околните тъкани, нарушават се силни болки в аналния район, наблюдават се запек или диария, често - пастообразни изпражнения с капки или смес от червена кръв.
В тежки случаи, болезнено усещане за парене около сфинктера, болка по време на напрежение - понякога дори кашлица. Появата на възпалена кожа и лигавиците се променя: има ярко зачервяване, подуване, има и локална хипертермия, уплътняване на сфинктера на ануса. Тази форма е добре и бързо лечима поради повърхностното подреждане на възлите. Без своевременно лечение, възпалителният процес преминава в кожата на седалището и се усложнява от некроза.
При този вид патология (ICD 10 код k.64.0-k.64.3) се развива флебит и се образуват пукнатини в чревната лигавица. Стените на съда се разширяват, появява се венозна издатина. Локализира се в средните участъци на ректума. Поради това местоположение вътрешните хемороиди не се откриват чрез визуална инспекция. Диагностициран с ректален пръст или ендоскопско изследване (сигмоидоскопия). Оказва се:
При физически стрес възниква загуба на възли в червата и извън нея. С нарастването на бучките, промените в съдовата стена се увеличават, докато клиничните симптоми стават ясни. Самият възпалителен процес се разпространява дифузно към долните участъци на червата.
Началният етап протича без външни прояви и симптоми на заболяването. Понякога има усещане за непълно изпразване или чуждо тяло в аналния червей. При дефекация хемороидите могат да кървят.
На следващия етап се увеличава усещането за чуждо тяло в червата, изтичането на кръв става изобилно. При дефекация болката се дължи на притискане на нервните окончания с кръвен съсирек. Състоянието е опасно от отделянето на кръвен съсирек и преминаването му през кръвта в кръвоносните съдове на сърцето или мозъка.
В тежки случаи, дори и малко напрежение или вдигане на тежести причинява разпространението на хемороиди поради отслабване на мускулния тонус на чревните стени. Първоначално те спонтанно заемат позицията си и в бъдеще те ще бъдат самостоятелно премествани.
Смесени хемороиди се образуват, когато комбинация от вътрешни и външни сайтове. Симптоматологията съответства на двата вида патология. Лечението се избира в зависимост от стадия на заболяването. В 80% от случаите на комбинирани хемороиди се използват минимално инвазивни методи.
При наличие на хронични хемороиди, често се случват обостряния. В някои случаи това може да се случи бързо - в рамките на няколко часа, но понякога обострянето се развива за период от 3-4 дни. Остри хемороиди са опасни в началото на животозастрашаващи усложнения и изискват спешна медицинска помощ. Характеризира се с различни прояви, основната от тях - внезапна остра болка. Появява се при възрастни с вече съществуващи хронични хемороиди под влияние на всеки рисков фактор.
К.64.5 - тромбоза, която се появява в резултат на притискане или прищипване на възела, усложнява остри хемороиди. Образуването на тромб се случва в областта на ануса в резултат на нарушена циркулация на кръвта в кавернозния венозен сплит. Острият процес продължава 7-10 дни. След това тромбираният възел постепенно се замества от клетките на съединителната тъкан. Некроза може да се развие с язва на чревната лигавица. Тромбоза на хемороидални вени е налице при 27% от всички пациенти с потвърдена диагноза на хемороиди. Сред всички възможни усложнения делът му е 60%. Липсата на своевременно лечение може да бъде фатална.
Секция на хемороиди (k.64) се състои от няколко подпозиции, които включват:
Отделен код с маркирани остатъчни следи от хемороидална кожа - k.64.4.
За неопределена диагноза се използва шифърът - k.64.9.
Сред усложненията на острия процес има и лезии на перианалния участък, които са включени в подклауза К.64.5 или к.64.8:
Десетата ревизия ICD е документ, съдържащ списък от диагнози на заболявания, сведен до установен международен стандарт. Той се актуализира на всеки 10 години. Ако е необходимо, класификацията се преразглежда, изменя или допълва от СЗО. Това е глобална методология за събиране на данни за заболеваемостта и смъртността, необходима за наблюдение на общата ситуация в областта на здравеопазването, за създаване на статистика за анализ на епидемиологичната ситуация по различни видове патологии.
Десетата ревизия на IBC беше приета през 1999 г. След това в групата на заболяванията на кръвоносната система навлязоха хемороиди. Възпаление на хемороиди с присвоен код i.84. Разделът включваше 10 субита с подробности за локализацията на засегнатите венозни съдове на ректума и степента на техните патологични промени.
През 2014 г. е направен преглед и промяна на позицията, заета от хемороиди в МКБ. След задълбочен анализ на диагностичните и терапевтични методи на това заболяване, тя влиза в групата на заболяванията на органите на храносмилателната система. В същото време, секцията i.84 е напълно изключена от ICD и хемороидите са кодирани като k.64. Така, в допълнение към променената етиология в раздела на тази патология, беше добавена и друга подпозиция - перианална тромбоза.
Последното издание на МКБ 10 съдържа следната систематизация на болестите:
Основата за такива актуализации са допълнителни данни. Те са обозначени с отделни шифри в ICD:
От 2017 г. е разработена единадесетата версия на ICD. Необходимостта от подобно преразглеждане на класификацията е по-добро и по-детайлно отражение на иновативните постижения и промените в здравеопазването и медицинската практика. Във връзка с развитието на информационните технологии, МКБ 11 се планира да се използва в информационните електронни системи за наблюдение на здравната статистика. Това се дължи на появата на нови изследвания, вариации на заболяването, по-модерни методи за диагностика и лечение. Предвижда се до края на 2018 г. да се завърши работата по нова версия на МКБ. Изчислено е, че в бъдеще такива промени ще важат за около 10 години.
Най-важната информация в статията: "ICB 10 xp hemorrhoids" и правилната интерпретация.
За да се определи естеството на хода на заболяването и крайната диагноза, се използва Международната класификация на болестите на десетата ревизия (ICD 10). Този документ се счита за основен справочник за класификация в здравеопазването, който съдържа статистически данни за хода на заболяванията, методите на лечение и смъртните случаи. Данните в този регулаторен документ се преразглеждат и актуализират на всеки 10 години. Установената класификация на болестите определя такава болест като хемороиди, ICD код 10 - I84, която включва 9 различни варианта на протичане и форми на заболяването.
Днес, думата "хемороиди" чуваме доста често. Това се дължи не само на развитието на производството на лекарства и тяхното широко разпространение (по телевизията, радиото, интернет, на билбордове и във вестниците), а преди всичко поради факта, че около 15% от възрастното население знаят от първа ръка за този проблем., И това е само според официалната статистика.
Хемороидите причиняват различни патологии на ректалната венозна система. В даден момент има преливане на вени с кръв, стените на които стават по-тънки и в резултат на това под действието на бутащ се кръвен поток се образуват издутини, които обикновено се наричат хемороидални възли.
Изглежда, че при такава болест лечението е съвсем просто. Въпреки това, трудността при избора на тактика на лечение е, че всеки пациент с една степен на заболяването има различни симптоми. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че хемороиди, както и други болести, имат няколко разновидности.
В зависимост от това къде се формират хемороиди, като се акцентира върху установената класификация, има такива видове:
Често има усложнения в хода на това заболяване: тромбизирана, кървене, отпадане и други форми на сложни хемороиди. Които също имат определена класификация според ICD 10 - кодове I84.3 - I84.9, с изключение на I84.5 - външни хемороиди без усложнения.
Често има диагноза хроничен хемороид, ICD 10 няма такава специфична формулировка в класификацията, но в този случай може да има някаква форма на хемороиди, която има бавна фаза. Това означава, че има заболяване, но за известно време може да не е придружено от никакви симптоми.
Тогава може да има период на рязко обостряне, което е придружено от болка в ануса, възможно кървене, загуба на възли и други усложнения. След прилагане на определени мерки за отстраняване на всички симптоми, отново се появява ремисия. По правило остър етап е напълно неочакван.
Има външни (когато възлите са образувани навън около ануса) и вътрешни (образуване на пукнатини и възпаления вътре в ректума) хроничен хемороид. Тези два вида се различават помежду си в зависимост от местоположението на хемороидалните конуси. В допълнение, отделен елемент и разпределят комбинирана форма на заболяването, което съдържа симптоми на първия и втория тип.
Това заболяване се развива постепенно и в някои случаи е възможно дори и пълно излекуване, при своевременно лечение, разбира се. Има няколко етапа на хроничен хемороид.
Възникващи хемороиди в сплит на съдове, разположени в слоевете на кожата около ануса са класифицирани като външни хемороиди, ICD 10 идентифицира три кода I84.3 - I84.5, описващи възможните прояви на тази форма на заболяването. В никакъв случай не бива да бъркате тази форма на хроничен хемороид с изпаднали хемороидални натъртвания. Забележително е, че външните възли не са придружени от кървене. Има обаче случаи, при които пациенти с тази форма се оплакват от непоносима болка.
В началния етап външните хемороиди практически не се забелязват, с изключение на леко усещане за парене около ануса. В резултат на това могат да се образуват малки уплътнения, които са осезаеми. Може също да има зацапване и болка по време на движението на червата.
При тежки стадии на външни хемороиди се наблюдава непоносима болка, която се появява не само по време на изпразването на червата, но е възможно дори и при кихане. В допълнение към болката е възможно възпаление на кожата около ануса, с червенина и треска в тази област. Ако не се лекува, това възпаление може да се разпространи до повърхностните тъкани на бедрата и скоро да доведе до некроза.
Тъй като първият етап на хемороиди често пропуска всичко, тъй като практически няма очевидни симптоми, нека посочим симптомите на прогресиращо заболяване от 2-ри етап:
Етапът на обостряне винаги е придружен от определени фактори. Това може да доведе до неправилно хранене, дълги разходки или седене достатъчно дълго на едно място, повдигане на тежки предмети, както и нарушаване на храносмилателния тракт, придружено от запек. Жените често изпитват обостряне на заболяването, което се образува по време на бременност и напредва в момента на раждането.
Веднага щом откриете някой от тези симптоми, не забравяйте да се консултирате с квалифициран проктолог. Използвайки специално оборудване, той изследва ректума отвътре, след което ще направи диагноза и ще предпише незабавно лечение. В противен случай, заболяването може да достигне етапа, когато трябва да се отстранят хемороиди чрез хирургическа интервенция. В допълнение, тежките стадии на заболяването са придружени от силна болка и често кървене.
При хронични хемороиди, първоначално лекарите препоръчват да се започне цялостно лечение, което включва употребата на лекарства и традиционната медицина в комплекса. Като лекарства се препоръчва да се прилагат различни мехлеми, супозитории, които могат да облекчат подуването и възпалението, хапчетата за разреждане на кръвта, обезболяващите и болкоуспокояващи.
Сред популярните методи на приоритет са студени и горещи билкови вани, компреси от инфузии от различни билки, които също са насочени към облекчаване на болката и възпалението, които имат антисептично действие.
В допълнение, често се предписва да се използват свещи от бекон, зеленчуци (картофи, цвекло), прополис, мумия, и много други. Специфичният метод на лечение се предписва от лекаря след пълен преглед на пациента и установяване на диагноза.
Ние не препоръчваме прибягване до самолечение, тъй като по този начин можете значително да влошите болестта. В случаите, когато комплексното лечение не е дало резултати, се прилага хирургична интервенция.
Международна класификация на болестите (МКБ-10, МКБ-10) - класификация за кодиране на всички известни диагнози от 10 ревизии, разработени от Световната здравна организация, приета в света през 1990 г. и въведена в руската медицинска статистика през 1999 година. Подобно на други болести, различни форми и етапи на хемороиди имат свой собствен код.
ИКД е необходима за международното уеднаквяване на статистически данни, методологични подходи и съпоставимост на материалите в медицинската област. Това улеснява анализа и тълкуването на медицински данни за заболеваемост, смъртност, епидемиологични процеси, управление на здравеопазването.
На всеки 10 години кодиращата система се преразглежда в светлината на новите диагнози, патологии и усложнения, за да отговори най-добре на нуждите на международната медицина. Така че от 2014 г. насам някои болести, включително хемороиди, са променили кодовете си.
Доскоро хемороиди бяха разположени в секция I84 и принадлежали на патологии на кръвоносната система, тъй като основната причина за неговото развитие е слабостта на венозните стени на ректума в комбинация с други провокиращи фактори, като проблеми с храносмилането, нездравословни диети, лоши навици, бавен начин на живот.
При преглед на етиологията на хемороиди и отчитане на особеностите на неговата диагноза и лечение, настъпват промени: заболяването се комбинира с перианална венозна тромбоза и се прехвърля в раздел К64, обозначавайки патологиите на храносмилателния тракт, тъй като храносмилателните нарушения, които провокират запек, диария и т.н. нататък.
В предпоследното издание хемороидите се разделят според степента на ректално и анусно увреждане, в момента заболяването се кодира според наличието на кървене, възпалени издатини (хемороидни конуси или възли), без да се отчита тяхното местоположение (външно или вътрешно), както и точността на диагнозата.
В настоящото издание хроничните и остри хемороиди не се посочват с отделни кодове, както и с етапа на ремисия. Разделянето на формите се извършва според местоположението на хемороиди, тяхното поставяне причинява различни симптоми и има различни механизми на формиране. Определянето на хемороиди като усложнение на бременността, раждането и следродовия период също се изключва.
Вижте неточности, непълни или неточни данни? Знаете ли как да направите една статия по-добра?
Искате ли да предложите да публикувате снимки по темата?
Моля, помогнете ни да направим сайта по-добър! Оставете съобщение и вашите контакти в коментарите - ние ще се свържем с вас и заедно направим публикацията по-добре!
В Руската федерация МКБ-10 беше приета през 1999 г. Според нея, хемороиди се отнася до заболявания на кръвоносната система на тялото. На възпалението на хемороидалните конуси се присвоява код ICD-10 184, като характеристика на тази секция са 10 подпараграфа, характеризиращи се с различни места и степени на поражение на венозните съдове, които се намират в областта на ануса и ректума.
Хемороидите са разширени вени на ректума
През 2014 г. беше разгледано положението на хемороиди в системата на МКБ. Подробно обсъждане на процесите на диагностика и лечение на това заболяване позволи прехвърлянето му към патологиите на стомашно-чревния тракт. В същото време ICD 10 - K64 кодът получава хемороиди, а раздел I84 е изключен. В допълнение към промяната на етиологията, в раздела, посветен на това заболяване, се появява нова алинея, която носи името "перианална венозна тромбоза".
Симптоми като кървене и формата, в която се появяват хемороиди, са основа за актуализиране на систематизацията. Засегнатата област днес не е включена в отчитането на ICD 10 хемороиди. Научният съвет не само прехвърли тази патология в друг раздел, но и извърши подробен анализ, въз основа на който цялата информация за болестта е била обработена в международната класификация на МКБ.
Очаква се тази договореност да бъде валидна за около 10 години. След този период могат да се появят нови фактори, методи на лечение и вариации на заболяването, които задължително ще повлияят на основните етапи на диагностиката и на избора на методи за отстраняване от нея.
Какъв е кодът за хронични, външни, вътрешни хемороиди според ICD 10
Секцията за хемороиди ICD 10 K64 има 10 подклаузи, включително:
Вътрешни, външни и комбинирани хемороиди
Трябва да се помни, че хемороидите според ICD 10 нямат такива отделни понятия като "хроничен хемороид" или "остър хемороид". Това се дължи на факта, че такива форми могат да възникнат във всички горепосочени случаи. Разделянето по такива признаци би било твърде неясно.
Всичко зависи от формата на проявленията. При външни хемороиди (код К64.3 - К64.5), хемороидалното кървене не е задължително. Но освен него, може да възникне:
При външната форма на заболяването кухината на ректума не се уврежда.
Сърбеж и парене в ануса за хемороиди
Вътрешните хемороиди (ICD 10 код K64.1 - K64.3) са сходни по симптоми с предишния тип. Затова тя се характеризира с:
Чрез раздела ICD 10 код K64, можете да класифицирате всички прояви на хемороидални симптоми, като по този начин се определи точната диагноза и вида на заболяването. Това, от своя страна, ще позволи компетентно и ефективно лечение, което ще доведе до пълно изчезване на хемороиди или отслабване на вредните му фактори.
Международната класификация на болестите 10 ревизии се актуализира на всеки 10 години. Според този документ, хемороиди, които имат ICD код 10, се характеризират с наличието на 9 сорта.
Класификацията на заболяването съгласно ICD 10
Хемороидите са доста често срещано съвременно заболяване. Ако човек води заседнал начин на живот, недохранване или затлъстяване, това може да доведе до появата на болестта. Също така, причината за хемороиди често са прекомерни упражнения.
Тъй като в областта на ректума има лошо изтичане на кръв, това води до преливане на вените и образуването на хемороиди.
За да се предпише ефективна терапия на пациента, се прави предварителна класификация на хемороиди и се определя техния тип. Това се дължи на индивидуалния ход на заболяването при различни хора.
В съответствие с класификацията на МКБ 10, разграничават хода на няколко форми на заболяването:
Само след определяне на вида на заболяването от лекар е назначаването на подходящо лечение.
По време на хода на вътрешната форма на заболяването се диагностицира местоположението на хемороидалните конуси вътре в ректума. Откриване на развитието на заболяването само е почти невъзможно.
Ако терапията на заболяването се извършва извън времето, това води до увеличаване на хемороиди, изтъняване на стените им и падане от ануса.
Неправилното лечение на заболяването води до тромбоза. В съответствие с класификацията, това състояние има код 184.0. В случай на застояли вени, те се разтягат.
Също така има увреждане на стените на кръвоносните съдове, което води до развитие на други усложнения - тъканно подуване, възпалителен процес в кръвоносните съдове, кървене. Условието е код 184.1.
Човешкият анус се характеризира с наличието на невромускулен апарат, който изпълнява перисталтични функции по време на движението на червата. Лошото изтичане на кръвта и други неблагоприятни условия водят до разширяване на възлите и отслабване на структурата на гладката мускулатура.
Тъй като сфинктерът не може да бъде напълно редуциран, около него се наблюдава развитие на хемороиди. В съответствие с класификацията, това състояние има код 184.5.
Началният стадий на заболяването е съпроводен с леко усещане за парене около ануса. След известно време се наблюдават малки уплътнения. След движение на червата могат да се появят кръвни съсиреци.
Неправилното лечение на заболяването може да доведе до тежки кръвоизливи, както и до тромбоза на хемороидални вени, която има код от 184.3.
При външната форма на заболяването усложненията се проявяват под формата на възпалителен процес в околните тъкани, оток и зачервяване, които често засягат перинеума. В някои случаи се появяват гнойна фистула и парапроктит. Този статус има код 184.4.
Този формуляр няма класификация. В хроничната форма на заболяването могат да се наблюдават различни симптоми на заболяването, които имат бавна форма. Това заболяване се характеризира с липсата на подходяща класификация. Хроничната форма на заболяването може да бъде дълго време без симптоми.
След определено време може да настъпи рязко обостряне. През този период пациентите се оплакват от силна болка в ануса. Също така, те могат да имат хемороиди, които отпадат и други симптоми се появяват.
Хроничните хемороиди могат да имат вътрешна и външна форма.
Етапи на хемороиди според ICD 10
Хемороиди от ICD 10 код се характеризира с наличието на 4 етапа на развитие:
Симптоми на хроничен хемороиди
Хроничната форма на заболяването често е придружена от сърбеж и парене. Също така, болката може да бъде диагностицирана по време на акта на дефекация. На бельо човек може да наблюдава наличието на кървене.
В по-късните стадии на заболяването се диагностицира хемороиден пролапс. Заболяването може да бъде придружено от анални цепнатини и язви.
Терапията на заболяването в ранните стадии се извършва с употребата на лекарства. За подобряване на микроциркулацията и подобряване на притока на кръв се използват флеботонични средства. За да се елиминира възпалителният процес е използването на мехлеми, кремове и свещички.
За лечение на заболяването могат да се използват минимално инвазивни техники - лигиране с лазерни пръстени, електрокоагулация, склеротерапия и др. В напреднали случаи се препоръчва използването на хирургична интервенция.
Усложнения и превенция
В случай на късно лечение на заболяването може да се диагностицира развитието на усложнения. Най-често пациентите изпитват пролапс и прищипване на хемороидни конуси. Също така, в хода на заболяването може да се диагностицира тромбоза.
За да се избегне появата на усложнения, е необходимо да се извърши своевременна профилактика на заболяването. За да направите това, трябва да водите активен начин на живот и да осигурите на човека правилното хранене. Когато седите, понякога се препоръчва да правите упражнения.