Класификация и лечение на системен васкулит

Системният васкулит е съдово заболяване, характеризиращо се с възпаление и последващо дегенеративно разрушаване на стените на кръвоносните съдове. Това причинява исхемия на органи и тъкани поради нарушаване на кръвоснабдяването им.

Класификация на васкулит

Заболяванията се оценяват по вид, което изисква различни подходи за лечение на заболяването. Ето класификация на системния васкулит:

1. Болест на Такаясу;
2. Облитери на тромбоангиит;
3. Временен артериит;
4. Грануломатоза на Вегенер;
5. Синдром на Behcet;
6. Нодуларен периартерит.

При болестта на Takayasu аортата и големите артерии са възпалени, а при темпорален артериит, в 90% от случаите са засегнати големи съдове на главата. Грануломатозата на Вегенер се характеризира с увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците, горните дихателни пътища и белодробната тъкан, със синдрома на Бехсет, възниква възпаление на лигавиците на очите и на половите органи.

При периартерит нодоза големите съдове не се подлагат на възпаление, но са засегнати малки, понякога средни артерии и тромбоангит облитериращи се характеризират с лезии на вените и артериите на мускулите.

Колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-ефективно е нейното лечение, а курсът на терапията е по-малък.

симптоми

Симптомите на системния васкулит са различни. Тяхното проучване помага на лекуващия лекар бързо да диагностицира типа на заболяването и да започне ефективно лечение.

Нодуларният периартерит най-често засяга съдовете на мъжете.

1. Загуба на тегло;
2. Мускулна болка;
3. Повишаване на температурата;
4. Гадене.

Късното лечение на периартерит нодоза води до психични разстройства и инсулти, така че е важно за лекаря да диагностицира възможно най-бързо и да пристъпи към терапия.

Симптомите на грануломатоза на Вегенер са изразени:

• Гнойно отделяне от горните дихателни пътища;
• Болка в околоносовия синус;
• Деформация на хрущяла на носа;
• Задух и кашлица;
• Бъбречна недостатъчност.

Някои симптоми могат да доминират, други почти отсъстват.

Симптоми на темпорален артериит:

• Обща слабост;
• Трескаво състояние;
• Главоболие;
• Намаляване на теглото;
• Подуване на слепоочията.

Основната група случаи са хора, които са достигнали прага от 60 години.

Когато неспецифичен аортоартерит притеснява:

• Проблеми с визията;
• Отпуснатост на крайниците;
• Болезнени усещания (гръб, корем и област на сърцето);
• Краткосрочна загуба на съзнание.

Най-често заболяването от аортен тип засяга арката на аортата и артериите, които се отклоняват от нея, което намалява притока на кръв към главата и горната част на торса. Средните и младите жени са най-податливи на заболяването, а неспецифичната аортоартерит е по-рядко диагностицирана при мъжете.

Индометацинът е по-често използван за постигане на ремисия и се препоръчва продължително стационарно лечение.

Симптомите на тромбоангит облитериращи са зависими от това кои съдове са били засегнати от заболяването. Най-често пациентът страда от изтръпване на крайниците и куцота и често се открива тромбофлебит. Пациентите са предимно млади мъже, но броят на болните жени се увеличава, което лекарите свързват с популярността на тютюнопушенето сред по-слабия пол.

Най-добрият начин за предотвратяване на тромбоангиит е да се избегне алкохол и тютюнопушене, както и да се сведе до минимум хипотермията. Лечението използва хормонални лекарства, които потискат възпалителния процес и разширяват кръвоносните съдове.

Основният симптом при синдрома на Behcet е стоматит, второ и трето място са язви, разделени на лигавиците на гениталиите на болните и възпаление на очите. От заболяванията, засягащи очите, двустранният увеит е най-често срещан, но рядко започва в началото на заболяването.

Консултация с оптометрист и изследване на деня на очите след прилагане на флуоресцеин е задължителна за поставяне на диагнозата.

Второто най-често съпътстващо заболяване е конюнктивит, по-рядко диагностициран васкулит и неврит на очния нерв.

Лезиите на ретината най-често са обратими, но при тежка форма на заболяването могат да настъпят сериозни промени, водещи до появата на глаукома и катаракта.

В проучването на тестовете се определя повишаване на нивото на серумния имуноглобулин.

За точна диагноза, ревматологът взема под внимание всички оплаквания на пациента, но те не са достатъчни, за да започнат лечението и пациентът трябва да завърши пълния курс на диагнозата.

диагностика

Подходящото лечение на системния васкулит е важно за успешното лечение. Това ще ви позволи да изберете оптималния метод на лечение и да избегнете усложнения. Заболяването е първично и вторично.

Първичен васкулит е независим процес, за който няма други заболявания, а вторичен системен васкулит възниква на фона на други инфекциозни или онкологични заболявания.

От болестите, които могат да доведат до вторичен васкулит, изберете:

За точна диагноза диагнозата включва:

• Рентгенография на белите дробове;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на бъбреците;
• ехокардиография;
• Анализ на лабораторни изследвания.

Специално внимание в анализа на анализите се дава на нивото на СУЕ, фибриноген и протеин.

Необходим е медицински преглед: невролог и ревматолог, както и ангиографско изследване на съдовете. Задължителна стъпка при васкулита е биопсия на заболелите органи и лабораторно изследване на засегнатите тъкани.

Васкулит при деца

Има системни васкулити при деца на възраст от няколко месеца (синдром на Kawasaki) до 18 години. Диагностиката и лечението на заболяването при деца се извършват по същия начин, както при възрастните, като само се различават дозите на лекарствата, когато се приемат.

Синдромът на Kawasaki се появява при деца под 5-годишна възраст, болестта на Schönlein-Genoh засяга деца на възраст между 4 и 14 години, а неспецифичен аортоартерит се развива при юноши след 10-годишна възраст. Момчетата и момичетата са еднакво склонни към васкулит.

Причините за заболяването при децата са 100% неизвестни, но се смята, че васкулитите са причинени от хепатит и бактериални инфекции, по-специално стрептококи.

Алергиите също имат отрицателен ефект, който създава фон за заболяването и причинява десенсибилизация на организма. Два от тези фактори: алергии и вирусни (бактериални) инфекции действат като тригери и могат да причинят съдови заболявания дори в ранна възраст.

При деца, както и при възрастни, степента на съдови нарушения е пряко зависима от степента на кръвообращението и размера на засегнатите съдове и артерии. Пролиферативното сегментарно възпаление води до стеноза и оклузия на лумена на артерията, а промяната в състоянието на съда може да варира - некроза, инфаркт, исхемия и т.н.

лечение

Лечението на системния васкулит се състои от няколко етапа:

1. Потискане на имунния отговор за индуциране на ремисия;
2. Подкрепа за имуносупресорна терапия;
3. Добив при стабилна ремисия;
4. Диагностика на увреждане на органите и възстановяване на тяхното функциониране;
5. Рехабилитация.

Когато се използват имуносупресори, дози, които причиняват ремисия и ефективно спират имунния отговор по време на обостряне на заболяването, се считат за приемливи.

1. Трайна ремисия;
2. Нормална човешка дейност след терапия.

За лечение на съдови заболявания се използват:

Глюкокортикоидите са най-ефективното средство за борба срещу всички видове съдови заболявания. HA са незаменими за курса на лечение и страничните ефекти на тяхното действие са леки.

Препаратите за цитотоксично действие са разделени на няколко групи - алкилиращи и пуринови лекарства, както и антагонисти на фолиевата киселина. Най-често срещаните лекарства в тази група са азатиоприн и циклофосфамид.

Имуноглобулинът се прилага интравенозно и може да се използва за продължителна терапия, а плазмаферезата често се комбинира с приема на глюкокортикоиди.

Ако се лекува грануломатоза на Вегенер или криоглобулинемичен васкулит, тогава комбинацията от НА и плазмен обмен е единственото възможно решение.

Колкото по-скоро започне терапията, толкова по-голяма е вероятността за постигане на стабилна ремисия, поради което са важни ранната диагностика на васкулит и точното определяне на неговия тип.

За да се постигне успех, терапията трябва да се използва при лечението на широк спектър от вторични спомагателни лекарства.

• циклоспорин;
• Аминохинолинови агенти;
• Ензимни и антивирусни лекарства.

Циклоспоринът е необходим за потискане на възпалителния процес, други средства показват ефекта само при комплексна терапия, където заемат мястото на лекарствата от втората и третата група.

Ако в хода на лечението се наблюдава повишена агрегация на тромбоцитите, тогава може да бъде предписан паралелен аспирин. Укрепва ефективността на аспирин дипиридамол, но не се предписва във всички случаи. В борбата срещу хеморагичния васкулит хепаринът помага за възстановяване на микроциркулацията в стените на съда.

В зависимост от хода на заболяването и състоянието на кръвоносните съдове лекарите могат да предпишат:

Vazaprostan подобрява синтеза на медиатори и хормони, а Dapsone ще помогне за постигане на дългосрочна ремисия в хеморагичната форма на заболяването. Простациклин предотвратява появата на дигитална некроза, а Колхицинът - средство за подтискане на мобилността на неутрофилите и намаляване на тежестта на заболяването по време на периода на обостряне.

Днес лекарите активно използват имунотерапия в лечението, което използва моноклонални антитела, активни срещу ендотелиума и мембранните антигени.

При имунотерапията жизнените сили на тялото са включени в борбата за изцеление, което увеличава вероятността за стабилна ремисия.

Мехлеми и кремове се използват за язви по кожата, които се проявяват със синдрома на Behcet, но местното лечение трябва да бъде поетапно и да се вземат предвид спецификата на заболяването.

Диета е необходима при лечението на някои видове васкулит, по-специално, ниско съдържание на протеин е необходимо в борбата срещу есенциална пурпура. Хипоантигенната диета е важен фактор за успех при лечението на хеморагичен васкулитен тип.

Класическото лечение на васкулита се състои от:

1. Въведение преднизон (3 инфузии от 1000 ml);
2. Въведение циклофосфамид (1 инфузия 1000 ml);
3. Скоростта на плазмофереза ​​в комбинация с въвеждането на имуноглобулин.

За успешна терапия е необходимо активно участие в терапевтичния процес от терапевти, ревматолози, окулисти, хирурзи и нефролози, чийто дял на участие варира в зависимост от етапа и вида на съдовата болест.

Болест на системния васкулит, отколкото на лечение

Системният васкулит съчетава много заболявания, при които възпалението прогресира в стените на кръвоносните съдове с различни размери и последващото им разрушаване. Поради тези действия настъпва исхемия на органи и тъкани.

Какво представлява системният васкулит?

Характерно е повтарящо се начало на системния васкулит, но при липса на подходяща терапия и профилактика настъпват сериозни обостряния.

По отношение на симптомите на заболяването, това зависи от местоположението на засегнатия съд, неговия диаметър, активността на преминаващото възпаление.

За системния васкулит са:

• Синдром на Shenlein-Genoh, често наричан хеморагичен васкулит;
• Болест на Kawasaki;
• нодуларен периартрит;
• Болест на Хортън;
• Синдром на Churg-Strauss;
• криоглобулинемична патология;
• Синдром на Такаясу, който също се нарича неспецифичен аортоартерит;
• Грануломатоза на Вегенер;
• микроангиит полиангиит.

Тези заболявания се различават по локализирани зони, в зависимост от тяхната обща тежест, въз основа на клиничното протичане.

Трябва да се има предвид, че някои видове патологии прогресират само върху кожата, осигурявайки поносим дискомфорт. Други се отличават с тежък курс. В редки случаи води до смърт.

Схематично обозначена група от заболявания, обединени от системен васкулит, се утежнява от усложнения от страна на бъбреците, белите дробове, сърдечния мускул, зрението, ставните тъкани и др.

Точната диагноза се определя като резултат от висцералната ангиография, някои лабораторни изследвания, биопсия, последвано от изследване на събрания материал.

Какво представлява системният васкулит? Това е доста рядко. Рисковата група включва мъже на средна възраст.

Но жените не са изключение и са обект на тази сериозна патология.

В редки случаи може да се направи разочароваща диагноза на детето.

Причини за възникване на системен васкулит

Няма изчерпателен списък на причините за развитието на съдовата болест. Но клиницистите твърдят, че системният васкулит се развива на фона на тежките вирусни заболявания, претърпени от човека.

Резултатът е, че имунната система проявява аномална реакция срещу инфекциозни агенти, провокирайки импулс към възпаление и разрушаване на вените.

На практика има случаи, когато пациентът е диагностициран с васкулит след вирусно пренесен хепатит.

Според втората теория причината за описаното заболяване е автоимунната природа.

Същността на процеса е, че заболяването се развива поради провал в имунната система. Той възприема клетките, от които се изграждат вените, съдовете, като чужди тела, които трябва да бъдат унищожени.

От голямо значение е генетичната предразположеност, която значително увеличава риска от развитие на заболяването.

Не пренебрегвайте неблагоприятната екология на околната среда.

Класификация на системния васкулит

В зависимост от естеството на произхода, те се разделят на две основни групи:

1. Първичен васкулит се характеризира с независима прогресия, няма поддържане на никакви фонови заболявания. Очевиден знак се проявява чрез възпаление на съдовите стени, причинено от неуспехи на имунната реактивност. Възпалението улавя всички слоеве на стената, което води до микроциркулаторни нарушения, оклузия на вените, в напреднал случай на исхемия. Последният и най-опасен етап е сърдечен удар, тъканна некроза.
2. Вторичен васкулит се развива поради патологични състояния в организма. Специалистите в този случай ги отнасят към усложнения, незадължителни местни прояви.

Има и класификация по отделни групи, базирана на калибъра на съдовете, подложени на патология.

В частност, това е заболяване на малки, големи и средни вени.

Това разделение е включено в практиката, помага за по-точно определяне на диагнозата.

Симптоми на системния васкулит

Симптомите на заболяването зависят от вида на увредените съдове.

Като цяло, пациентът се оплаква от обща слабост и неразположение, треска, лош апетит, болки в ставите и мускулите, рязка загуба на тегло.

Тези основни симптоми се съчетават със симптоми, които показват някои видове васкулит:

1. Артеритът на Такаясу се диагностицира в повечето случаи при жени, големите артерии са обект на ожесточена атака. Развитието на заболяването е съпроводено с изтръпване или крайно студ в краката, когато почти няма пулс, главоболие, замъглено виждане и неравномерно кръвно налягане.
2. Патологията на Бехсет често напредва при здрави млади мъже. Той е придружен от образуването на рани, които обикновено се образуват и се развиват в устата, върху гениталиите. В същото време очите и кожата са силно възпалени.
3. Болестта на Buerger, която също се нарича тромбоангиит облитерираща, е по-често срещана при мъжете. Характерен признак е наличието на малки кръвни съсиреци, които се натрупват във вените на краката. Симптомите включват появата на болезнени рани по пръстите, силна болка, която не изчезва в долните крайници.
4. При пациенти в старческа възраст се диагностицира артерит от гигантски клетки. Артериите на главата са подложени на патологични промени, което води до силна болка в мускулната цервикална структура. Съпътстващ фактор е дискомфорт при дъвчене, неочаквано изтръпване на езика. С течение на времето, без правилно лечение, вените, хранещи визуалния апарат, са засегнати.
5. Грануломатоза на Вегенер, която се изразява в влошаване на съдовете в белите дробове, бъбреците, параназалните синуси, носните синуси. В началото на патологията симптомите са едва забележими, след това се появява епистаксис, дишането е забележимо трудно.
6. Микроскопски полиангиит се развива в съдове с малък диаметър на белите дробове, бъбреците, кожата и нервните окончания също са засегнати. При хората, теглото е значително намалено, появата на язвени петна по кожата е придружена от треска. Ако бъбречните вени са засегнати, гломерулонефритът се усеща.
7. Криоглобулинемичен тип васкулит се отличава с образуването на отделна пурпура на краката, докато в ставите се развива възпалителен процес. Освен това периодично възниква скованост, което се обяснява с увреждане на патологията на нервните влакна.
8. Purple Schönlein-Genoh прогресира при деца, по-малко вероятно да се появят при възрастни пациенти. Заболяването прогресира в бъбречните и ставни кожни вени, по-рядко диагностицирани в червата. В последния случай лицето се оплаква от силна болка в корема, в урината има примес в кръвта.
9. Болестта на Churg-Strauss се развива в съдовете на белодробната тъкан.
10. Нодуларният полиартерит уврежда вените във всяка част на тялото, съответно, и симптомите на такова заболяване са обширни. Често пациентът има висока температура, остър корем, намалява бъбречната функция, язви се виждат ясно.

Диагностика на системния васкулит

Прегледът при наличие на посочените по-горе признаци се състои в посещение на специалисти (нефролог, ревматолог, флеболог).

Веднага на рецепцията се изяснява историята, историята на началото и прогресията на заболяването е последвана от първичен преглед.

След това могат да се планират следните лабораторни процедури:

• KLA с ESR и тромбоцити;
• Кръвен тест, свързан с Руската федерация, CRP;
• OAM;
• Биохимия на кръвта.

От инструментални методи широко се използват следните:

• Рентгенови лъчи;
• Ултразвук, особено ако бъбреците са засегнати;
• ЕКГ;
• биопсия на повредената зона с последващо изследване на събрания материал в лабораторията;
• ангиография;
• ехокардиография.

Системен васкулит - лечение

Лечението се предписва от лекаря, след като пациентът е преминал всички диагностични процедури, които ще помогнат да се определи най-точната диагноза.

Методът на лечение зависи от органа или системата, която е претърпяла патология.

Важен фактор е етапът на развитие.

Ако алергичният васкулит възникне само върху кожата, терапията може да се извърши и без синтетични лекарства.

Процедурата в този случай е да се елиминират възпалителните процеси, които са завзели съдовите стени.

Предприемат се мерки за възстановяване на нормалното функциониране на увредените тъкани, съдове, органи.

Важно е своевременно да се предприемат подходящи мерки и да се предотвратят сериозни усложнения и необратими процеси.

Стандартно, хормонално лечение, основано на глюкокортикостероиди, се извършва при пациенти с всякакъв вид от описаното заболяване.

В хода на такива действия в относително кратък период от време, възпалението, което е засегнало съдовете, е намалено. Работата на имунната система се стабилизира, което се проявява преди тази аномална активност.

Допълнителни лекарства са RPE, с помощта на които се спира силният болков синдром и възпалението във вените на всеки диаметър.

Когато се диагностицира хеморагичен васкулит, в комплексната терапия задължително се въвеждат антимикробни лекарства.

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в кръвта, за да се подобрят всички показатели на кръвообращението, е необходимо да се използват лекарства, които насърчават разреждането на кръвта.

Когато след завършване на консервативното лечение с хормони не се очакват подобрения, химиотерапията се извършва. Обикновено участват цитостатици.

При тежък стадий на васкулит пациентът може да премине през процедура за пречистване на кръвта - провежда се хемосорбция, плазмен обмен.

Прогнозата за живота със системен васкулит е благоприятна, ако се вземат всички мерки навреме за облекчаване и лечение на патологията.

По време на възстановителния период и през целия живот е важно да бъдат изследвани от специалистите, за да се следват всички препоръки.

Васкулитна система

Редица заболявания, които водят до поражение на стените на кръвоносните съдове - това е, което системен васкулит е в превод от медицински език на общо разбрани. Като се има предвид, че кръвообращението осигурява органи и тъкани с хранене и кислород, не е изненадващо, че съдови увреждания водят до хипоксия (липса на кислород). Ако дефицитът на кислород е значителен и дълъг, настъпва тъканна смърт.

Не е възможно да се намери недвусмислено определение на системния васкулит, тъй като клиничната картина и курс ще зависят от вида на заболяването и локализацията. Има няколко класификации, като една от тях взема предвид причината. Въз основа на това се случва васкулита:

• първичен. В този случай лезията на съдовете е независима, провокирана от инфекция, външни фактори, онкология, токсини, автоимунни причини;
• вторична. Това се случва на фона на друго заболяване, което води до поражение на стените на кръвоносните съдове. Пример за това е вирусен хепатит, който води до нарушаване на стените на кръвоносните съдове.

Като се има предвид причината, терапията ще бъде различна. Ако в първия случай е необходимо да се лекува патологията, то при второто е необходимо да се отървете от основното заболяване и след спиране на неговите симптоми да се включи в лечението на кръвоносните съдове.

Видове системни васкулити

Възпалението може да засегне както големите вени и артериите, така и малките артериоли, капилярите. Някои системни васкулити, като се вземат предвид калибъра на съдовете и признаците на заболяването, имат свои собствени имена - грануломатоза на Вегенер, периартерит нодоза, гигантски клетъчен полиартериит и др. Всеки тип има характерни симптоми и лечение. Така, в медицинските източници за системния васкулит, класификацията включва следните типове:

• темпорален или гигантски клетъчен артериит. Засяга големи съдове - аортата и клоните, включително сънната артерия. Често патологията засяга временната област на артерията и затова получава такова име. Времевият системен васкулит се диагностицира при хора на възраст над 55 години. Друга патология, засягаща аортата и клоните, се нарича грануломатоза Takayasu;
• възел или нодуларен полиартериит. Засяга средни и малки артерии, води до некроза;
• Болест на Kawasaki. Открити в средните артерии, често - в коронарните. Обикновено се случва на фона на лигаво-кожен лимфонодуларен синдром. Предимно диагностицирани при деца;
• Грануломатоза на Вегенер. Заболяването засяга малките съдове - венули и капиляри, артериоли;
• Синдром на Churg-Strauss. Това е васкулит с некроза, в който участват дихателните пътища. Обикновено се случва на фона на астма;
• полиартерит или полиангиит. Некротизиращата лезия засяга малки кръвоносни съдове, характеризираща се с признаци като некротизиращ гломерулонефрит;
• хеморагичен васкулит, друго име е пурпурата на Schönlein-Henoch. Заболяването засяга кожата и червата;
• Болест на Бехсет, синдром на Коган. Такъв системен васкулит засяга всички съдове;
• изолиран аортит, ангиит ЦНС. Такива патологии засягат органите;
• вторичен системен васкулит, свързан с вируси на хепатит В и С;
• сифилитичен васкулит и др.

Причини за възникване на системен васкулит

Както бе споменато по-горе, може да има голям брой провокиращи фактори. Въпреки това, можете да се обадите на главния. Например, сърцето и кръвоносните съдове реагират на физическата активност, наличието на лоши навици, начина на работа и почивка, храненето и стреса. Понякога васкулитите се развиват на фона на ревматизъм, склеродермия и ревматоиден артрит.

Фактори, които увеличават риска от развитие на болестта: токсични вещества, бактерии и вируси, вреден труд, наследственост. До края на причините не са проучени, но експертите често свързват васкуларните лезии с неуспехите в имунната система. Хепатит, менингит, рубеола, скарлатина, паротит, тиф могат да предизвикат системни васкулити.

Други патологии, които влияят неблагоприятно на състоянието на съдовете, са сепсис, псориазис, инфаркти с инсулти, атеросклероза, хипертония, затлъстяване, захарен диабет, хипертиреоидизъм и заболявания на нервната система. Подобно разпространение на провокиращи причини затруднява диагностицирането и избора на лечение, но експертът може да реши проблема.

Редакционен съвет

Ако искате да подобрите състоянието на косата си, специално внимание трябва да се обърне на шампоаните, които използвате.

Страшна фигура - в 97% от шампоаните на известни марки са вещества, които отровят тялото ни. Основните компоненти, поради които всички проблеми на етикетите са обозначени като натриев лаурил сулфат, натриев лаурет сулфат, кокосулфат. Тези химикали разрушават структурата на къдриците, косата става крехка, губят еластичността и силата, цветът избледнява. Но най-лошото е, че тези неща попадат в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупват се в органите и могат да причинят рак.

Съветваме ви да се откажете от използването на средства, в които се намират тези вещества. Наскоро експертите на нашата редакция анализираха шампоаните без сулфати, където на първо място бяха взети средствата от компанията Mulsan Cosmetic. Единственият производител на естествена козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на качеството и системи за сертифициране.

Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете датата на изтичане, тя не трябва да надвишава една година от съхранението.

Признаци на увреждане на стените на кръвоносните съдове

Когато се развие системният васкулит, симптомите във всеки отделен случай ще се различават. Проявлението на патологията зависи от конкретния вид заболяване, описано по-горе, патогенезата, степента на развитие. Често срещани симптоми на васкулит са повишена температура, загуба на апетит, загуба на тегло и слабост в мускулите на тялото.

По кожата по-често се открива хеморагичен обрив, появяват се язви и некроза на кожата.

Възможни заболявания на съединителната тъкан, нарушения в ставите и мускулите - артрит, миалгия, артралгия.

Ако вземем предвид реакцията на нервната система, по-често с васкулит разкриват мононевропатия, полиневропатия. Наличието на патология се отразява неблагоприятно върху работата на централната нервна система и вегетативните отделения, което води до отклонения и сериозни нарушения в работата на нервната система. Възможен инфаркт, инсулт, проблеми със зрителната функция, понякога засегнати бъбреци и бели дробове.

Всеки тип заболяване се характеризира със специфични особености:

• с темпорален васкулит, главоболие, подуване в темпоралната област, открити са проблеми с зрението и нервната система;
• в случай на болест на Такаясу, към общите симптоми се добавя общ болкови синдром, проблеми с кръвообращението в горните крайници, често болестта се разпространява в белите дробове, се развива ангина пекторис и сърдечна недостатъчност;
• при болест на Кавазаки, която се открива по-често при деца, се откриват заболявания на съединителната тъкан, конюнктивит, кожни папули, подуване и пилинг, засегнати са устните и езика;
• малките кръвоизливи, полиартралгия, гломерулонефрит, абдоминален синдром възникват на фона на пурпурата на Schonlein-Henoch;
• polyarteritis nodosa причинява артралгия, бъбречни проблеми, коронарна болест, пневмонит;
• Болестта на Вегенер е придружена от синузит, кашлица, нефрит, хемоптиза, некротична кашлица;
• на фона на синдрома на Churg-Strauss се откриват признаци на полиневропатия и бронхиална астма.

диагностика

Горните признаци потвърждават още веднъж, че е трудно, понякога невъзможно, да се определи заболяването без подробна диагноза. Събирайки подробна история, лекарят може грубо да определи причината за патологията, да определи наследствеността.

Пациентът е назначен за общо изследване на кръвта и урината, биопсия на засегнатите тъкани, висцерална ангиография с контраст. Възпалителният процес в организма ще се прояви чрез промяна в резултатите от анализите - те увеличават СУЕ и броя на неутрофилните левкоцити.

Основният фокус на диагнозата е върху имунологичните изследвания. Тя ви позволява да определите цитоплазмения, грануломатозен, еозинофилен полиангиит, при такива патологии в кръвния тест ще бъдат открити цитоплазмени антитела. В този случай лабораторните тестове потвърждават наличието на васкулит.

Информационни инструментални изследвания - ЕКГ, ултразвуково изследване на бъбреците, ехокардиография, рентгенография на белите дробове, ултразвуково изследване на храносмилателната система на бъбреците. Ако по време на изследването се наблюдава лезия на органа, препоръчително е да се извърши биопсия, което ще определи структурата на тъканите и биохимичните промени.

Лечение на васкулит

Тези, за които се подозира, че имат системен васкулит, трябва да се консултират с ревматолог, имунолог и ако има увреждане на кожата, тогава дерматолог. Специалистите ще изберат цялостно лечение. Първоначалните признаци на съдово заболяване могат да бъдат петна или язви по кожата, трудно е да се свържат такива прояви със съдови патологии. За да направите трябва специалист.

Васкулит може да се лекува с цитостатици, глюкокортикоиди и агенти, които подобряват трофизма на кръвоносните съдове. Като се има предвид, че болестта е хронична, лекарят избира терапия за постигане на ремисия, предотвратява увреждане на системите и органите.

Лечението е насочено към намаляване на агресивната тъканна реакция на организма. Повече информация за лекарствата можете да намерите по-долу:

• цитостатиците спират размножаването на атипичните клетки. Те се предписват, когато се открива прогресивно възпаление на кръвоносните съдове, увреждане на централната нервна система и бъбреци. Също така цитостатиците (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат) са показани, ако лекарствата не действат;
• Глюкокортикоидите облекчават възпалението, причинено от прекомерната активност на имунната система на организма. Хормоналните лекарства предписват кратък курс и с повишено внимание, те предизвикват много нежелани реакции;
• НСПВС. Противовъзпалителните лекарства (нимесулид, диклофенак, ибупрофен) действат срещу алергични прояви, намаляват болката и облекчават подуването;
• ангиопротектори (Eskozan, Askortuin) подхранват и предпазват кръвоносните съдове от увреждане, стимулират възстановяването на структурата;
• антикоагулантите (пентоксифилин, хепарин) намаляват риска от образуването на кръвни съсиреци, нормализират кръвообращението и метаболизма. Присвояване на средства, включително за предотвратяване на запушване на коронарните артерии, тромбоемболизъм, DIC.

Такава процедура като плазмафереза ​​помага за отстраняване на имунните комплекси от кръвта. Медицина предлага съвременни методи за лечение - филтрация на плазмата и криофереза. Техники са насочени към освобождаване на организма от антитела, които го карат да атакува собствените си кръвоносни съдове. Лекарят ще определи причината, ще повлияе на нея и на цялото тяло, в резултат на това болестта ще отстъпи и здравето ще се подобри.

Специалистът контролира курса на лечение, като го коригира при необходимост. В края на лечебните мерки се дават препоръки за превенция на системния васкулит.

Профилактика и прогноза

Сериозни усложнения не могат да се страхуват - при системни васкулити вероятността от смърт е малка. Патологията се елиминира, прогнозата е благоприятна. За целта се свържете със специалист.

Прогнозата зависи от факторите - възрастта и здравословното състояние на пациента, вида на заболяването и степента на неговото развитие, компетентната терапия.

За да се предотвратят усложнения, трябва да следвате препоръките на лекаря, докато се възстановявате, да се подложите на рехабилитация и в бъдеще да спазвате превантивни мерки.

Спомняйки си съветите на лекаря не е трудно, те са едни и същи за всички болести - за да се увеличи физическата активност, да се яде разнообразна диета, да се коригира начинът на работа и почивка, да се избегне стрес и депресия. Такива мерки ще запазят физическото и психологическото здраве.

Sosudinfo.com

Въпреки съвременните технологии в областта на медицината и лекарствата, има заболявания, засягащи човешкото тяло. Какво е това - системен васкулит, много хора знаят от първа ръка. Това заболяване се характеризира с няколко патологии, възникващи с възпаление и разрушаване на кръвоносните съдове. Освен това срутването на стените им става независимо от размера и размера на артерията. Резултатът от този процес е провалът и исхемията на всички органи и тъкани на тялото.

Обикновено това заболяване има хроничен ход с периоди на обостряния и ремисии. Агресията на заболяването зависи до голяма степен от терапията и степента на патологичния процес. Симптоматологията също се изразява по различен начин, в зависимост от местоположението на унищожените кръвоносни съдове и техния размер, колкото по-голям е съдът, толкова повече се уврежда тялото и цялостното здравословно състояние се влошава.

Какви са причините?

Както знаете, системният васкулит може да се прояви в резултат на някои заболявания, като тази болест не се появява сама по себе си.

1. Болестта на Хортън.
2. Болест на Каваска.
3. Синдром на Churga Strauss.
4. Криоглобулинемичен васкулит.
5. Синдром на Schoenlein-Genoch (хеморагичен васкулит).
6. Нодуларен периартерит.
7. Грануломатоза на Вегенер.
8. Неспецифичен аортоартерит (синдром на Такаясу).
9. Микроскопски полиангиит.
10. Системна лупус еритематозус.

Всички тези заболявания се появяват, засягащи съдовата стена. Всеки от тях се отличава със специфични прояви, степен на разрушаване, локализация на патологичния възпалителен процес и тежестта на увреждането на тялото. Въпреки това, има такива форми на тези заболявания, които засягат само кожата, и дават на човека само малко дискомфорт. Други могат да се проявят много силно и да доведат до смърт, ако не бъдат взети всички навременни диагностични мерки и не е проведено адекватно лечение.

Системният васкулит може да засегне не само кръвоносните съдове на кожата, но и техните усложнения засягат белите дробове, сърцето, черния дроб, бъбреците, ставите и всичко останало. Само лекарите могат точно да диагностицират това заболяване след задълбочено изследване на пациента. Системният васкулит не се счита за обща болест, това е доста рядко, но напоследък са регистрирани много случаи на тази патология, включително при деца.

Най-често това заболяване засяга мъже на средна възраст, но има някои форми на това заболяване, които засягат предимно жените. Децата страдат от това заболяване много рядко.

причини

Днес лекарите нямат ясна представа за причините за системния васкулит, тъй като патологията не е напълно изяснена. Има няколко теории, обясняващи появата на това заболяване, но това са само предположения. Специално внимание трябва да се обърне на теорията, че системният васкулит се проявява на фона на вирусни заболявания, които преди това са били прехвърляни от човека. Когато настъпи вирусно заболяване, човешкото тяло се бори с него, произвеждайки антитела. След известно време имунната система не реагира правилно на инфекцията, която причинява системни васкулити.

Друга версия, която заслужава внимание, е автоимунният характер на патологията. Тази теория твърди, че имунната система по някаква причина не разпознава клетките на тялото, които образуват съда, като ги приемат за извънземни. Разбира се, в този случай, имунитетът атакува клетките на други хора, което провокира развитието на васкулит.

Има мнение, че такова заболяване може да действа като наследствен фактор. Смята се, че неблагоприятна среда, както и генетична предразположеност, значително увеличават шансовете на човека да развие васкулит. Освен това съществуват допълнителни предположения за появата на това заболяване.

• свръхчувствителност към компонентите на някои лекарства;
• вирусни инфекции (цитомегаловирус, вирусен хепатит В и С и други);
• лоши навици;
• отслабване на имунитета;
• ревматизъм;
• инфекции от бактериален характер (стрептококи, хламидии, салмонела и други);
• наследственост;
• патология на щитовидната жлеза;

Често няма връзка между симптомите и лечението. Пациентът се оплаква от някои прояви, а лекарят му предписва лечение, което не е свързано със симптомите. Факт е, че тази патология може да се появи в латентна форма, която става причина за неправилна диагноза.

патогенеза

Системният васкулит води до голямо увреждане на тялото. По време на такъв възпалителен процес в съдовете се засягат стените им. Всеки вид васкулит се отличава с клиничната си картина, но има общи прояви на всички разновидности на това заболяване.

Промени в тялото:

1. Увреждане на устната кухина на човека, обикновено под формата на стоматит. Такива нарушения могат да бъдат повтарящи се.
2. Образуването на язви в скротума при мъжете и при жените във влагалището и външните гениталии.
3. Поражението на очните ябълки с различна тежест.
4. Отпуснатост на горните крайници, възникващ неочаквано.
5. Бавно развиваща се куцота.
6. Болки в гърба и крайниците, които могат да се дадат в коремната кухина.
7. Загуба на съзнание

Много форми на тази патология са сходни по своите прояви, но изискват напълно различна терапия.

Признаци на

Системният васкулит може да предизвика напълно различни симптоми, съчетани с общи симптоми като слабост, загуба на тегло, загуба на апетит и треска. Кожен синдром се проявява с хеморагичен обрив, кожни некрози и язви. Нарушения на мускулите и ставите се дължат на миалгия, артрит, артралгия. При тези нарушения нервната система реагира с полиневропатия или множествена мононевропатия. Висцералните лезии се проявяват под формата на инсулт, миокарден инфаркт, патология на очите, белите дробове и бъбреците.

1. Болестта на Хортън. При появата на това заболяване се развива системен васкулит, засягащ темпоралната, каротидната и вертебралната артерии. Симптомите възникват на базата на такива нарушения, това е главоболие с изразена природа, подуване на слепоочията, хиперестезия, нарушения на нервната система.
2. Болест на Kawasaki. Слизести, кожни, жлезисти лезии, често при деца. Симптомите включват конюнктивит, лющене на кожата, еритем, оток, обрив от макулопапуларен характер, треска. Отбелязано е за поражението на езичната област, както и на устните. Понякога в този процес участват коронарни артерии, които могат да доведат до инфаркт, аневризма.
3. Сир Чиря-Строс. В този случай симптомите имат клинична картина на еозинофилна пневмония и бронхиална астма и се появява полиневропатия. Често се забелязва при хора, които са били в тропическите страни и тези, които имат алергична история.
4. Криоглобулинемичният васкулит се причинява от възпалителния процес в съдовете и тяхната оклузия, която настъпва на фона на криоглобулинови комплекси. Тя се проявява с уртикария, пурпура, артралгия, артрит, гломерулонефрит, лимфаденопатия.
5. Синдромът на Schoenlein-Henoch се счита за вид системен васкулит, засягащ предимно малки съдове. Често това се случва на фона на стрептококова инфекция и фарингит. Често се наблюдава при деца. Симптомите се проявяват под формата на малки кръвоизливи, полиартрит, имунокомплексен гломерулонефрит, полиартралгия, абдоминален синдром.
6. Нодуларен паратертит. Системният васкулит на този курс има симптоми, характерни за некрозни промени в малки и среднокалибрени съдове, както и прояви на полисистемни нарушения. В допълнение към общите заболявания, тези пациенти развиват множество нарушения. Бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, пневмония, артралгия, микробуд, полиневрит, коронарит.
7. Грануломатоза на Вегенер. Системният васкулит на такъв поток се характеризира с деструктивен процес в артериите на дихателните пътища и бъбреците. Симптоматиката на тази патология се проявява с некротизиращ ринит, проблеми с дишането, синузит, кръвопускане, кашлица, признаци на нефрит.
8. Неспецифичен аортоартерит (синдром на Такаясу). Този тип заболяване се проявява с имунокомплексно възпаление на кръвоносните съдове, капилярите, венулите и артериолите.Признаците са типични кожни обриви под формата на язви, пурпура, мехури и полиартрит също могат да се присъединят. Отпуснатост на крайниците, главоболие, ниско кръвно налягане.
9. Микроскопски полиангиит. Това заболяване се наблюдава по-често при поражение на некротизираща природа, капилярно белодробно легло и гломерулонефрит.
10. Системна лупус еритематозус (SLE). С тази патология възниква разнообразна клинична картина. Често се проявяват кожни прояви под формата на уртикария, пурпура, подфанални и перифугирални микрофаркти, синьо-виолетови петна по кожата и антифосфолипиден синдром. В допълнение към видимите нарушения, все още има много други негативни реакции, слабост, треска, болки и болки по цялото тяло.

Преди да предпише лечението, пациентът трябва да бъде внимателно изследван. Да се ​​идентифицира точната причина и вид на васкулита е доста трудно и всъщност от това зависи и резултатът от терапията и благосъстоянието на човека в бъдеще.

класификация

Характерът на системния васкулит може да бъде първичен и вторичен. При първичен васкулит заболяването протича като самостоятелен възпалителен процес в стените на кръвоносните съдове. Тази патология и нейното развитие са свързани с нарушение на имунната активност. Възпалението засяга всички слоеве на съдовата тъкан, което води до съдова оклузия и микроциркулаторни нарушения, които в крайна сметка провокират исхемия. Такива клинични ситуации в тежки случаи могат да доведат до развитие на тъканна некроза и дори до сърдечен удар.

Вторичният васкулит се счита за заболяване, което се проявява на фона на друго заболяване. Лекарите смятат, че такъв курс е усложнение на основното заболяване или местно опционално разстройство. В допълнение, класификацията на васкулит в съвременната медицина разпределя болестта в групи, които се формират според калибъра на разрушените съдове.

1. Поражението на големите артерии.
2. Повреда на съдовете със средни размери.
3. Поражението на малките съдове.

Тази класификация може да се счита за релевантна, тъй като лекарите използват такива термини за назначаването на диагностични мерки и лечение.

диагностика

Диагностичните методи за системни васкулити са много разнообразни. Пациентът трябва да бъде прегледан от няколко лекари, това е нефролог, ревматолог, невролог и други. При интервюиране на пациент лекарят внимателно анализира всички важни факти от живота на пациента, мястото на неговите пътувания в други страни, предишни заболявания и много други. Наред с други неща, редица диагностични мерки, инструментални и лабораторни.

Лабораторни диагностични методи:

• OAM;
• KLA с задължително измерване на нивата на тромбоцитите и ESR;
• кръвен тест за RF и CRP;
• биохимичен кръвен тест.

Инструментални диагностични методи:

• ултразвуково изследване на бъбреците;
• ЕКГ;
• тъканна биопсия на мястото на нараняване;
• Рентгенови лъчи;
• разследване от ангиография;
• ехокардиография.

При видими прояви на васкулит лекарят провежда задълбочено проучване на проблемните области. Визуалното изследване позволява на лекаря да определи степента на разпространение на патологичния процес.

лечение

Терапията на пациента с това заболяване започва едва след установяването на точна диагноза. Специфични органи или места, най-засегнати от заболяването, както и стадия на заболяването, играят голяма роля в предписването на лекар. Когато васкулитът е алергичен, когато нарушения се наблюдават само върху кожата, не се изисква специално и сериозно лечение.

Важно е да се отбележи, че на първо място, терапията е насочена към премахване на възпалителния процес, който се случва в стените на кръвоносните съдове и при установяване на нормалното функциониране на всички органи, засегнати от тази патология. Специален момент в лечението е отстраняването на последствията, много е важно да не се развиват усложнения, в противен случай терапията ще бъде по-сложна и продължителна.

За съжаление, почти всички видове васкулит изискват приемане на глюкокортикоиди - хормонални лекарства. Само този метод на лечение бързо премахва възпалението и намалява анормалната активност на имунната система. В допълнение, GMP се използва като помощно лекарство, необходимо е тяхното действие, за да се облекчи болката и да се намалят възпалителните прояви.

При васкулита на хеморагичния курс пациентът се нуждае от антимикробни лекарства. Разреждането на кръв също е необходимо за такива пациенти, тъй като предотвратява образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Ако лекарствената терапия е безсилна, на пациента се предписва химиотерапия с цитостатици. Особено тежките случаи изискват по-радикални мерки, като пречистване на кръвта.

Системният васкулит се счита за сериозно заболяване. Важно е своевременно да се консултирате с лекар, за да не се допусне заболяването да се развие. Хората, които започнаха лечението на това заболяване на ранен етап, имат добри шансове да подобрят ситуацията.

Системни васкулити

Системният васкулит съчетава група заболявания, при които има възпаление и разрушаване на съдовите стени, водещи до исхемия на органи и тъкани. Системният васкулит е представен от Takayas arteritis, грануломатоза на Вегенер, нодуларен периартерит, синдром на Behcet, облитериращ тромбоангиит, гигантски клетъчен артериит и др. биопсия и висцерална ангиография. Терапията с глюкокортикоиди, цитостатици, съдови лекарства може да намали увреждането на жизненоважни органи, да постигне клинична ремисия.

Системни васкулити

Болестите, представени от първичен системен васкулит, се развиват самостоятелно и се характеризират с неспецифично възпаление на съдовите стени. Появата на първичен системен васкулит е свързана с нарушена имунна реактивност, обикновено причинена от инфекциозен агент. Възпалението при системния васкулит засяга всички слоеве на съдовата стена: може да бъде разрушително по природа, да предизвика оклузия на съдовете, микроциркулаторни нарушения и, като резултат, органна исхемия до некроза и сърдечни пристъпи.

Вторичният васкулит е елемент от друга патология и се счита за негово локално незадължително проявление или усложнение (например, васкулит с скарлатина, менингит, тиф, сепсис, псориазис, тумори и др.). Често системният васкулит засяга мъже на средна възраст.

Класификация на системния васкулит

Има системен васкулит с лезия на малки, средни и големи калибър съдове. Групата на съдовите лезии на малките съдове са представени от грануломатоза на Вегенер, синдром на Чардж-Строс, микроскопичен полиангиит, есенциален криоглобулинемичен васкулит и пурпура на Schonlein-Henoch. Системният васкулит с интерес към съдовете със среден калибър включва болест на Kawasaki и периартерит нодоза (полиартерити). Системният васкулит на големите съдове включва болестта на Takayasu и гигантски клетъчен артериит.

Симптоми на системния васкулит

Клиниката за системен васкулит включва различни общи неспецифични симптоми: повишена температура, загуба на апетит, астения и загуба на тегло. Кожен синдром със системен васкулит се характеризира с хеморагичен обрив, язва, некроза на кожата. Мускулно-ставните лезии се проявяват чрез миалгия, артралгия, артрит. Промени в периферната нервна система при системни васкулити се появяват под формата на полиневропатия или множествена мононевропатия. Клиничните висцерални лезии могат да се проявят инсулт, инфаркт на миокарда, увреждане на очите, бъбреците, белите дробове и др.

При неспецифичен аортоартерит (болест на Такаясу), аортната дъга с клони, простиращи се от нея, участва в грануломатозно възпаление. Заболяването се проявява чрез генерализирана болка, микроциркулаторни нарушения в горните крайници, участието на мезентериалните съдове и белите дробове, стенокардия, сърдечна недостатъчност. Артеритът на гигантската клетъчна временна (болест на Хортън), който е част от групата на системния васкулит, възниква при възпаление на каротидната, темпоралната, по-рядко вертебралната артерия. Клиниката на артериалните лезии се проявява с главоболие, хиперестезия и подуване на кожата на темпоралната област, очни симптоми и неврологични нарушения.

Болестта на Кавазаки, която се проявява със синдрома на лигавично-кожната жлеза, засяга деца. Клиниката включва повишена температура, конюнктивит, дифузен макулопапулозен обрив, еритема, оток, белене на кожата. При тази форма на системен васкулит се отбелязват лимфаденопатия, лезия на езика и лигавица. С участието на коронарните артерии могат да се развият аневризми и инфаркти.

Нодуларният пантартерит (полиартерит, периартерит) се характеризира с некротични промени в артериите със среден и малък калибър и признаци на полисистемни лезии. На фона на общото неразположение, развиват се бъбречен синдром (гломерулонефрит, злокачествена хипертония, бъбречна недостатъчност), артралгия, полиневрит, пневмонит, коронарит, микро-инсулти.

Болестта на Schönlein-Henoch е системен васкулит, засягащ малките съдове в резултат на стрептококов фарингит на стрептококовата етиология. Обикновено се среща при деца; протича с фино зацапани кръвоизливи, полиартралгия и полиартрит, абдоминален синдром, имунокомплексен гломерулонефрит.

Алергичният ангиит или синдромът на Чурга-Строс е свързан с еозинофилна инфилтрация на съдови стени; продължава с клиниката на бронхиална астма и еозинофилна пневмония, полиневропатия. Обикновено се развива при хора с алергична история, както и при посещение на тропически страни. В системния грануломатозен васкулит на Вегенер, засегнати са белодробните и бъбречните съдове. Заболяването се проявява чрез развитие на синузит, некротизиращ ринит, кашлица, затруднено дишане, хемоптиза, симптоми на нефрит.

Синдром на хиперергичен системен васкулит (кожен или левкоцитопластичен васкулит) възниква с имунокомплексно възпаление на капилярите, артериолите и венулите. Типични кожни прояви (пурпура, мехури, язви) и полиартрит. При микроскопичен полиангиит, развитието на некротизиращ артериит, гломерулонефрит и капилярата на белодробното легло е специфично.

Системният васкулит, който се проявява под формата на есенциална криоглобулинемия, поради възпаление и оклузия на кръвоносните съдове, причинени от излагане на криоглобулинови комплекси. Комплексът от симптоми на реакция се развива след лечение с пеницилини, сулфонамиди и други лекарства; проявява се като пурпура, уртикария, артрит, артралгия, лимфаденопатия, гломерулонефрит. Склонен към регресия на проявите след изключване на етиофактора.

Диагностика на системния васкулит

По време на диагностицирането на системния васкулит се извършва цялостен преглед на пациента по съвет на ревматолог, невролог, нефролог и други специалисти. Извършват се ЕКГ, ехокардиография, ултразвуково изследване на бъбреците, рентгенография на белите дробове и др.Растежа на ССР е характерен, но неспецифичен признак на системния васкулит. В венозна кръв се определят антитела към цитоплазмата на неутрофилите (ANCA) и CIC.

При ангиографско изследване се откриват васкулит на съдове с малък и среден диаметър. Биопсията на засегнатите тъкани и последващото им морфологично изследване имат най-голямо диагностично значение за системния васкулит.

Лечение на системния васкулит

Основните етапи на лечение на системния васкулит се състоят в потискане на хиперимунния отговор, за да се предизвика клинична и лабораторна ремисия; провеждане на имуносупресивен курс; поддържане на стабилна ремисия, корекция на органни нарушения и рехабилитация. Основата на фармакотерапията на системния васкулит е противовъзпалително и имуносупресивно протичане на кортикостероидни хормони (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон). Ефективно провеждане на пулсова терапия с метилпреднизолон.

Цистостатични лекарства за системни васкулити се използват в случаи на генерализация и прогресия на процеса, злокачествена бъбречна хипертония, поражения на ЦНС, неуспех на кортикостероидната терапия. Употребата на цитостатици (циклофосфамид, метотрексат, азатиоприн) позволява потискане на имунните механизми на възпалението. Биологични агенти, които инактивират TNF (етанерцепт, инфликсимаб) ефективно и бързо елиминират възпалението; НСПВС (ибупрофен, напроксен, диклофенак).

Терапията с антикоагуланти и антиагреганти (хепарин, дипиридамол, пентоксифилин) е показана за признаци на хиперкоагулация и DIC. Нарушения на периферната микроциркулация се коригират чрез прилагане на никотинова киселина и нейни производни. При лечението на системния васкулит се използват ангиопротектори, вазодилататори, блокери на калциевите канали.

В допълнение към медикаментозните курсове по системен васкулит се показват екстракорпорални хемокорекции (криофореза и каскадна филтрация на плазмата), които отстраняват от кръвта циркулиращи антитела и имунни комплекси. Терапията на усложнения системен васкулит изисква съгласувано сътрудничество на ревматолог, нефролог, пулмолог, отоларинголог, невролог, хирург, окулист и др.

Прогноза и профилактика на системния васкулит

Перспективата за здраве и увреждане при системния васкулит се определя от формата на патологията, възрастта на пациента и ефективността на лечението. Цялостното и поетапно лечение на системния васкулит намалява броя на фаталните и инвалидизиращи резултати.

Профилактиката на системния васкулит се състои в изключване на контакти с инфекциозни агенти и алергени, отхвърляне на неоправдани ваксинации и предписване на лекарства.