Чревният преглед е чувствителна тема за всеки човек. Процедурата е неприятна, доста болезнена, но понякога е необходима. Как да направим това без загуби и евтина анкета? Има възможност за колоноскопия. Това е метод за изследване на дебелото черво с ендоскоп (колоноскоп).
Колоноскопията е предназначена за отстраняване на тумори, биопсия, изследване, фотографиране на дебелото черво. Показано е при проучвания на чревни заболявания. Използва се за комплексно кървене, спешни патологии.
Лекарите смятат, че противопоказанията са:
В колоноскопията се предлагат четири варианта: без анестезия, локална анестезия, обща анестезия, сън. Гастроскопията (изследване на стомаха) често използва само локална анестезия и сън.
Ако пациентът има забележима болка в ануса, тогава прилагайте локална анестезия. Предимно аналгетично замразяващо мехлем.
Обща анестезия е показана:
По време на процеса се използва специална анестезия със седация. Пациентът ще получи лекарство, което има сънлив ефект. Процедурата се извършва под лекарство безболезнено сън, няма неприятни усещания. Възстановяването и отнемането е по-бързо и безболезнено, отколкото при анестезия.
Поради сложността на процедурата, на пациента се налагат допълнителни изисквания. Не трябва да импровизирате, да слушате лекар, който се опитва да избегне дискомфорта на пациента по време на колоноскопия.
Изследвания под анестезия, без да се извършва сутрин. Пациентът се съблича от колана. Получава бельо за еднократна употреба. Поза за колоноскопия: лежи на лявата страна. Коленете в гърдите. Възможно е да се обърнете по гръб по искане на лекаря. Анестезия се прилага, когато е показана.
Колоноскоп се вкарва през отвора на гърба в дебелото черво. При разширяване на лумена на червата се наблюдава необходимото подаване на въздух. За да се направи биопсичен тест, използвайте специален накрайник.
По време на прегледа пациентът има чувство на пренаселеност на червата. Това е от въздуха. Излишъкът при завършване на процедурата ще бъде премахнат през канала на ендоскопа.
Процедурата не е приятна, особено в моментите на напредване по червата, което прави болката по-лоша.
След колоноскопия на пациента се разрешава да яде и пие. При запазване на усещането за пренаселеност на червата с газове се препоръчва да се пие активен въглен, за да почива на стомаха.
Успехът на събитието зависи от това колко пациентът е подготвен за изследването. Има две възможности: независими и с помощта на лекарства. Лекарят ще разкаже подробно за лекарствата на пациента, ще обсъди противопоказания.
80% от пациентите използват самостоятелна опция.
Основното при подготовката преди колоноскопията е да се измият червата и да се освободят от изпражненията.
Когато запек отиде на диета трябва да бъде по-рано, веднага започнете да приемате лаксативи.
Основното предимство на анестезията е поддържането на необходимото време за изследване. Лекарят провежда задълбочен преглед, събира необходимите тестове, спира едновременно кървенето в същия ден, без да разтяга необходимите процедури за няколко сесии.
Съществуват рискове от обща анестезия. Условно разделени в 3 групи: често, рядко и рядко.
Тези ефекти включват:
Те включват:
Становище на лекарите: по време на колоноскопията рисковете от обща анестезия са много по-сериозни от изследването. Ето защо, без ярки доказателства, няма нужда да се прибягва до такъв радикален метод на анестезия.
Седация е метод на медицинско влияние върху човешкото тяло, което ви позволява да се отпуснете напълно и да се успокоите.
Колоноскопия без анестезия е доста неприятна процедура. Ако по време на прегледа лекарят трябва да извърши допълнителни манипулации, той убеди пациента дълго и упорито. И ако пациентът е дете, тогава той трябва да бъде успокоен. Дори ако процедурата се извършва под упойка.
С лекарство сън, този проблем няма да възникне. Лекарството се прилага много малко, но се постига оптимален резултат от спокойствие и релаксация, като пациентът е в съзнание.
Интравенозното приложение на лекарства може да достигне състояние на амнезия и вдишване - просто се отпуснете и успокойте пациента.
Противопоказания за седация включват:
Основните различия на изследването под медицински сън от обща анестезия се считат за:
Мнението на лекарите: този метод е много по-добър от общата анестезия или провежда изследвания на гастро-и калоноскопия без анестезия.
В момента броят на изследванията, провеждани с анестезия, заобикаля процедурата със седация. Най-често, защото техниката за пациентите не е ясна и скъпа.
Изпитвателните процедури трябва да се извършват само в присъствието на анестезиолог и лекари. Анестезиологът избира подходящото лекарство без алергични реакции, инжектира го и помага да се върне към нормалното. Процесът на пълно завръщане към себе си е 40-60 минути. Против - не можете да получите зад волана на кола в деня на колоноскопията.
Ако медицинският център не предлага анестезиолог, той няма да бъде по време на прегледа в съня, тогава пациентът е по-добре да избере друга клиника.
Подготовката за такова проучване ще бъде по-задълбочена. Ако без анестезия човек трябва само да подготви тялото (за почистване на червата), тогава със седативно действие е необходимо да се преминат кръвни изследвания, тестове на урината и флуорография. Пациентите на възраст над 40 години се нуждаят от ЕКГ резултати. Лекарят трябва да бъде сигурен, че с колоноскопия, нищо ужасно няма да се случи на сърцето или дишането няма да спре. В края на краищата, сърдечен и белодробен неуспех е основното противопоказание за изследването, дори и без анестезия. Без анестезия, пациентът казва на лекаря за влошаването, в съня не.
Основният недостатък на тази опция за колоноскопия е липсата на обратна връзка: лекарят не може да разбере навреме дали боли как пациентът се чувства като цяло. Предимствата включват пълно, безболезнено изследване, което помага за по-бързото и по-добро провеждане.
Цената на колоноскопията ще зависи от избраната от пациента клиника, метода на анестезията (без анестезия, локална или обща анестезия, седация), действията, извършени по време на прегледа (само изследване, събиране на биопсия, кръвоизлив, отстраняване на полипи с всякаква тежест).
Не можете да хвърляте на ниска цена, тъй като акциите не винаги крият качество. По-добре е, ако това е доказана клиника, която пациентът постоянно посещава, медицинската му история е известна на лекаря и се осъществява контакт. Само тогава се оказва желаният резултат без големи парични депозити и болезнен стрес.
Изборът на методи за изследване (диагностика) на червата е обширен. Състоянието на органа се оценява добре чрез метод, наречен колоноскопия на червата. Това проучване използва видеокамера, монтирана върху тръбата на ендоскопа.
Процедурата допринася за откриването на пептични язви, наличието на тумори и възпаления. По време на изрязване на полип може да спаси от прераждане в лошо качество на образованието.
Диагностичният метод е доста информативен, но придружен от болезнени усещания и дискомфорт. Затова колоноскопията под обща анестезия е широко разпространена. Изпълнението на тази процедура дава възможност за получаване на информация без сериозни последствия.
Изследователският процес може да се осъществи както по медицински причини, така и по искане на пациента при писмено съгласие.
Червата на пациента се изследват вътрешно на сантиметър със сантиметър. По време на процедурата се вземат проби за последващи лабораторни изследвания и се идентифицират идентифицираните полипи.
Болката по време на периода на изследване се определя главно не от движението на ендоскопа, а от изпомпване на въздушни маси в червата. Чувствителността на нервните окончания е блокирана от използването на анестезия.
Често колоноскопията се практикува без анестезия. Неприятните болезнени усещания могат да предизвикат шок или припадък. Също така, хората често се страхуват от този вид манипулация.
При анестезия, човек не чувства болка, слабост, подуване или дискомфорт. По време на анестезия, спокойните стени на червата са значително по-малко вероятно да бъдат наранени.
Тъй като детските страхове и дори умерената болка могат да увредят психиката на детето, до 12-годишна възраст, се препоръчва диагностично изследване с използването на анестезия.
Също така, тази опция се препоръчва, когато пациентът е определен:
В допълнение, колоноскопия се предписва на лица над 45-годишна възраст, ако се появи съмнение за рак.
Когато се използва анестезия, рискът от нараняване на червата се намалява поради неговата релаксация, като продължителността на изследването се намалява. Без анестезия процедурата може да бъде прекъсната поради оплаквания на пациента.
Положителната точка за манипулация без използването на анестезия е липсата на седативни лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб.
Винаги е налице рискът от използване на анестезия. Но най-добрите лекари и постиженията на медицината позволяват да се сведе до минимум. Съвременните анестетици не оказват значително влияние върху паметта и психиката. Въпреки това, използването на анестезия е забранено при сърдечна недостатъчност.
При извършване на колоноскопия се практикува анестезия:
Всеки един от тези видове има своите плюсове и минуси.
Това не е нищо друго освен дълбок сън, през който няма чувствителност, слух, памет. Обща анестезия се практикува в операционната зала под наблюдението на анестезиолог.
Общата анестезия се характеризира с загуба на съзнание и нечувствителност към болка.
Този метод може да предизвика усложнения. Но при някои заболявания е необходимо. Например, с гнойни кожни заболявания, висока температура, рахит.
Лекарствата и дозата за анестезия се изчисляват индивидуално. С обща анестезия се осигуряват методи за резистентност към възможни усложнения. Използва се оборудване за вентилация на белите дробове, спешна помощ, стимулиране на сърцето.
Местната анестезия е прилагането на специални вещества на върха на инжектирания ендоскоп. Обезболяващите средства спомагат за намаляване на дискомфорта. Част от болката може да се запази поради инжектирането на въздух в чревната област. Контактът на устройството с чревната лигавица е безболезнен.
Местната анестезия не спира напълно болката. Освен това, впечатлителните хора поддържат чувство на безпокойство. За да се поддържа комфорта в процеса на приготвяне, се предписват успокоителни.
След локална анестезия пациентът може незабавно да напусне медицинското заведение. При общо задоволително здравословно състояние е възможно само леко неразположение.
Това е специален вид анестезия, наричана от хората "половинчато". Седация с колоноскопия се осигурява от въвеждането на лекарство с хипнотичен ефект.
Лечението със сън се осигурява от употребата на Midazolam, Propofol. Особено бързо събуждане с запазване в периода на манипулации при използване на Пропофол.
Когато се използва Мидазолам, процедурата не се запазва в паметта, събуждането е по-дълго.
Чувства се като манипулация като кратък сън. Дискомфортът от усещанията е притъпен, болката почти липсва. Самостоятелно дишане, слуха и способността да се отговори на искането на лекаря.
Плюс е липсата на анестезиологичен апарат и бързото изчезване на ефекта на анестезията. Няма нужда от дълъг престой в клиниката. При седация няма усложнения, характерни за обща анестезия.
Недостатъците на метода включват възможността от алергични реакции и странични ефекти като гадене, повръщане. Следователно, анестезиологът трябва да е близо.
Всички видове анестезия се използват активно за колоноскопия. За да се избере методът за облекчаване на болката, трябва да се вземат предвид показанията, състоянието на пациента, препоръките на лекарите и желанието на пациента.
Специалното обучение има положителен ефект върху състоянието на човека както по време на процедурата, така и след нея. Основата на препарата е почистването на чревната лигавица. Обикновено клизма желан ефект не се постига. Допълнително обучение включва приемане на препоръчани медикаменти и специални диети.
Преди процедурата следвайте диета.
За 3 дни се препоръчва да спрете да използвате:
Разрешено за използване:
Не се препоръчва да се яде и пие в деня на предписаната процедура. Храненето трябва да бъде спряно за 17 часа преди манипулация. Допуска се само чай. Празните чисти черва са ключът към ефективността на колоноскопията.
След 5 дни трябва да се преустанови приема на антидиарии и желязо.
Вечерта, предшестваща процедурата, се препоръчва да се вземе слабително лекарство и два литра течност, за да се завърши почистването на червата. Могат да се присвоят разтвори на "Fortrans" или "Duphalac". Ако планирате преглед следобед, трябва да пиете още два литра течност сутрин.
Преди процедурата пациентът се изследва. Ако е необходимо, се препоръчва да се преминат тестове (урина, кръв), за да се определят възможните противопоказания.
Преди манипулиране, отстранете протези и контактни лещи. При неадекватна подготовка резултатите от изследванията могат да бъдат нарушени.
Процедурата се провежда постоянно или амбулаторно в болница с помощта на ендоскоп.
Ендоскопът е специално устройство, състоящо се от контролен елемент, гъвкав маркуч с тънък профил и вградена видео камера.
Ендоскопът ви позволява да разгледате подробно повърхността на чревната лигавица, да отстраните полипите чрез специални форцепс и да вземете проби за биопсия.
Продължителността на процедурата е 15-30 минути, в някои случаи до 45 минути.
След завършване на колоноскопията, анестезиологът събужда пациента, наблюдавайки неговото благосъстояние.
По време на манипулации, чревната кухина се разширява с доставения въздух, което позволява:
Ако процедурата се извършва без видими усложнения, можете да ядете веднага след приключването му.
Пациенти под 12-годишна възраст се предписват обща анестезия. Детето се определя в болницата няколко дни под наблюдението на медицински специалисти. В някои случаи маската се препоръчва за малки пациенти.
Преди това колоноскопията се смяташе за много болезнена, неприятна и се провеждаше по правило без анестезия. Страхът от болка пречеше на много хора да се възползват от процедурата. Спешността на болката е нещо от миналото с използването на анестезия, предлагана от медицинските центрове.
Процедурата е трудно да се нарече приятна, но анестезията позволява да се спре болката. След изкуствен сън на болка също не се случва, се усеща само слаба слабост.
Въпреки разпространението на процедурата, тя не се показва на всички.
За предпочитане е да се откаже такава диагноза при наличие на:
Всички тези противопоказания не са строги. Въпросът за осъществимостта на диагнозата се решава индивидуално за всеки отделен случай. Лекарят взема предвид следоперативните периоди, патологиите на аналната област, херния.
По време на манипулацията под анестезия, негативните последици са редки.
В този случай незабавно се консултирайте с лекар.
Сред усложненията са възможността от симптоми:
Когато въздухът не е напълно отстранен от червата, може да възникне чувство на раздразнение.
Нарушаването на долната част на стомашно-чревния тракт допринася за лошото хранене и пасивния начин на живот. За да диагностицирате точно, много често прибягвате до използване на колоноскопия.
За психологическия мир на пациентите и по редица медицински причини, тази процедура се извършва под обща анестезия. Този подход елиминира болката, намалява чувствителността. Използването на анестезия е свобода от тревожност, емоционално пренапрежение.
Заседналият начин на живот и нездравословната диета водят до нарушаване на стомашно-чревния тракт (GIT) както на горната, така и на долната му част. Съвременната медицина е далеч в способността си да избере диагностичен метод, за да установи най-надеждната диагноза. Сега лекарят може не само да изследва и да усети корема на пациента, но и внимателно да изследва лигавичната повърхност на органите отвътре.
Такива диагностични методи обаче могат да бъдат придружени от доста неприятни и дори болезнени усещания, които плашат пациентите и ги принуждават да отложат процедурите, чието значение и значение могат да бъдат решаващи. Ако в повечето случаи е възможно да се провери горния стомашно-чревен тракт без наличието на неприятни симптоми, например, да се направи гастроскопия (FGDS), тогава по-ниските са много трудни.
Нещо повече, не е лесно за пациента и диагностика, който трябва да бъде разсейван през цялото време от оплакванията на пациента, да го убеди да страда и да прекарва повече време в изследването. Един от тези методи е колоноскопията - метод за изследване на червата отвътре чрез вмъкване на ендоскоп. Пациентите с назначаването на тази процедура паника и се опитват да я изоставят.
Но тъй като тази диагноза е най-информативният метод, който ви позволява да откриете много патологии, вариращи от полипи и завършващи с рак на червата, сега колоноскопията се извършва под обща анестезия. Това прави възможно безболезнено и бързо получаване на необходимата информация за състоянието на чревната лигавица на пациентите.
Колоноскопията е прогресивно изследване на дебелото черво с ендоскоп. Ендоскопът е дълга тръба с мини-камера, прикрепена в края, която позволява подробен изглед на цялата повърхност на лигавицата и, ако е необходимо, използване на специални форцепс за отстраняване на полипозни растения.
Навременните изрязани полипи и различни доброкачествени новообразувания намаляват риска от превръщането им в злокачествени процеси, като по този начин спестяват живота на много пациенти. Разбира се, дебелото черво може да бъде изследвано с помощта на иригоскопия (рентгенов метод) или компютърна томография, но и в двете изследвания ще се даде много по-малко информация и първият пациент ще трябва да бъде изложен на радиация.
За облекчаване на пациентите от болка по време на прегледа е обичайно да се извършва колоноскопия на червата под анестезия. Има няколко възможни варианта за анестезия по време на процедурата, а анестезиологът избира метода на анестезията за всеки пациент въз основа на тяхната история и здравословно състояние.
Основните и успешно използвани методи на анестезия включват локална анестезия, седация и обща анестезия за колоноскопия, които намаляват чувствителността към случващото се в различна степен и правят процедурата осъществима без пречки и болка. Също така, анестезията значително намалява риска от усложнения по време на изследването - напълно отпуснати стени на червата са по-малко склонни към перфорация и други наранявания.
Колоноскопията под местна анестезия включва прилагането на анестетик към върха на ендоскопа, което ще намали чувствителността на нервните окончания на лигавицата по време на преминаването на тръбата. За да направите това, прилагайте анестетици на базата на лидокаин и новокаин.
Това няма да реши напълно проблема с болката, тъй като основната болка не се появява от движението на ендоскопа, а от принуждаването на въздуха в червата. Въздухът се използва за изглаждане на стените на дебелото черво, като дава възможност за разглеждане на повърхността му по-подробно. Но за психически болния пациент е по-лесно да претърпи процедурата - самият израз "под упойка" го приспособява, че болката ще бъде по-малка и не толкова страшна преди прегледа.
Колоноскопия в съня - едно от имената на процедурата с използването на успокоителни, осигуряващи повърхностен сън. В резултат на въвеждането на лекарството при пациент, усещанията се замъгляват по време на изследването и преминават безболезнено.
Ако погледнем по-отблизо какво е седация, то веднага трябва да отбележим граничното състояние на пациента. Изглежда, той е потопен в съня, но в същото време има лека чувствителност в изследването и след събуждане остават някои спомени, които най-често не придават отрицателно оцветяване на процедурата.
Midazolam или Propofol, както с предимства, така и с определени недостатъци, най-често се използват за изследването. Употребата на Midazolam е добра, защото почти напълно липсват спомени от проучването, но в същото време пациентът е много по-дълъг от сън. За Propofol се характеризира с бързо събуждане, но цената е по-ясни спомени от последната процедура. Лекарят препоръчва конкретно лекарство, базирано на желанията на пациента и неговото здравословно състояние.
Седация с колоноскопия позволява на пациента да реагира на понякога възникващи усложнения по време на диагнозата и да информира Вашия лекар за това с Вашата реакция. Поради наличието на светлинна чувствителност, колоноскопията със седация позволява на диагностика да разбере навреме, че ендоскопът е повредил червата и е взел подходящи мерки.
При оперативни условия се извършва преглед на червата под обща анестезия, напълно оборудван с всички видове оборудване за елиминиране на възможни усложнения: устройства за изкуствена вентилация на белите дробове, стимулиране на сърдечната дейност и други устройства, необходими за оказване на първа помощ.
Пациентът се инжектира с интравенозно лекарство, потапяйки го в дълбок сън, и под постоянното наблюдение на анестезиолога, червата се изследват. Пациентът заспива, всички мускули са напълно отпуснати, той е в процес на лечение и след събуждане още 15–45 минути състоянието му е под контрола на лекарите.
Следните лекарства могат да се използват за обща анестезия по преценка на анестезиолога: наркотични аналгетици - фентанил, промедол, суфентанил, алфентанил или мускулни релаксанти - дитилин, ардуан, тракриум. В специални случаи се използва инхалационна анестезия.
Поради силните свойства на всяко лекарство за обща анестезия, дозата за всеки пациент се изчислява индивидуално. Пациентът не усеща нищо по време на прегледа и няма спомен за процедурата. Това значително намалява нежеланието да се изследва следващия път. Колоноскопията с анестезия осигурява 100% загуба на чувствителност, докато при седация е възможно да се намали до 95-99%.
Поради това, при обща анестезия, рискът от нараняване на дебелото черво се увеличава по време на прегледа, но продължителността на изследването е значително намалена, тъй като диагностикът не трябва да се разсейва от оплакванията на пациента и прекъсва процедурата.
Разбира се, възможно е да се извърши процедурата без да се прибягва до помощта на различни аналгетици, а подробно за преминаването на колоноскопия без анестезия може да се намери в тази статия, но има пациенти с определени патологии или особености, които не дават такава възможност.
Те включват:
За хора с нисък праг на чувствителност, трябва да се използва и анестезия. Такива пациенти лошо толерират дори незначителни ефекти и ги възприемат много по-остро от други, които са изложени на същото. Това е доста поносимо за обикновените хора манипулация може да предизвика податливи хора, дори болезнени шок, придружен от загуба на съзнание или нарушаване на органите. По-добре е да не се излагат такива пациенти на експерименти и незабавно да се предписват обезболяващи. Знанието, че няма да има болка по време на процедурата, ще ги успокои морално и ще ги постави за благоприятно проучване.
Във всеки случай е необходимо да се подготви за колоноскопия дори и без анестезия, като се използва специфична диета, препоръчана от лекар, и препарати, които почистват червата. Разбира се, можете да го почистите с клизма, но такъв очистващ ефект, както при употребата на лекарства Fortrans, Lavacol или FLIT PHOSPHO-SODA няма да бъде уникален.
Не се изисква специална подготовка за бъдеща анестезия, но определено трябва да се консултирате с анестезиолога, който трябва да открие всички важни точки за употребата на лекарства за анестезия. За това той научава:
В навечерието и преди прегледа пациентът се измерва за пулс, кръвно налягане и дихателна честота. 6 часа преди манипулацията не можете да ядете, не по-късно от 2 часа можете да пиете негазирана вода. Подготовката включва премедикация - пациентът се инжектира с успокоителни за 30-40 минути (децата могат да се дават орално) Relanium, Midazolam, Seduxen.
След като са предписани от лекуващия лекар, пациентите трябва да решат къде да получат колоноскопия? Те започват да оформят клиники, да сравняват цените в частни заведения и качеството на услугите в държавните болници, да сърфират в интернет и да четат рецензии от тези, които са преминали процедурата.
Най-популярни диагностични центрове, съдейки по историите на пациентите, са MEDSI и INVITRO, чиито клонове са разположени почти на цялата територия на Руската федерация. Можете да получите както стомашно, така и колоноскопия със или без анестезия.
Във всеки случай, гастроскопията и изследването на червата са най-удобни за пациента с оглед на високия професионализъм на диагностиците, както и най-новото специализирано оборудване на клиники. Можете да видите подробно как се провежда процедурата по видеото, както и да четете рецензии от благодарни пациенти.
Колоноскопията под обща анестезия е удобен вариант за изследване на дебелото черво за тези, за които е трудно да преминат през стандартна процедура.
Изследването под анестезия (със седация) се извършва с гъвкав колоноскоп, снабден с видеокамери и източници на светлина. Изображения на модифицирани области на дебелото черво се показват на екрана, така че лекарят да може да диагностицира болестта с точност.
По време на прегледа пациентът лежи на лявата си страна с повдигнати до брадичката си крака. Колоноскоп се вкарва в дебелото черво през ануса.
Колоноскопия под обща анестезия може да се направи за:
Освен това се извършва колоноскопия, за да се запази състоянието на пациента след контрол на определени терапевтични мерки.
Основното предимство на колоноскопията в съня е, че процедурата прави възможно да се инспектират всички части на дебелото черво, без да се доставят на пациента болезнени усещания.
В проучването лекарят може да мине едновременно:
Както и предимствата на подобно проучване са следните:
Против колоноскопията в съня:
Уверете се, че резултатите от тестовете показват, че не е опасно да се извършва колоноскопия под обща анестезия, лекарят дава указания за следните симптоми при пациент:
За процедурата анестезията се прилага непрекъснато според следните показания:
Анестезия за колоноскопия не се прилага само по искане на пациента.
Пациентът под анестезия е в състояние на дълбок сън, когато няма чувствителност, никакви реакции. Такава анестезия се използва при хирургични интервенции.
Въпреки това, общата анестезия води до риск от редица усложнения:
Колоноскопията под обща анестезия се извършва само в операционната зала, в която е налице необходимото оборудване, за да се осигури пълна безопасност на процедурата.
Този вид анестезия облекчава дискомфорта на пациента и помага да се отпуснете. На върха на колоноскопа се прилага локален анестетик. При контакт с лигавицата на ректума, той създава лек анестетичен ефект, но не гарантира в достатъчна степен комфорта на пациента.
Често срещан вид анестезия за колоноскопия в европейските страни е седация, при която пациентът е потънал в състояние на лек сън. Пациентът оставя усещането за страх.
Противопоказания за анестезия при колоноскопия са:
Често, за прилагането на този метод, използвайте два успокоителни лекарства под формата на инжекционен разтвор или таблетки: Пропофол и Мидазолам.
И двете лекарства имат своите предимства и недостатъци при използването им:
Ако не следвате препоръките на лекаря и не се подготвяте предварително за колоноскопия, диагнозата може да е неточна и вероятно ще трябва да бъдете преразгледана.
Подготовката включва три етапа:
5 дни преди колоноскопия, пациентите не се препоръчват да се използват:
Необходимо е да се изключат от храната храни, богати на фибри:
Необходимо е да се въздържат от ядене на храни, които са лошо усвоени и усвоени:
В деня преди колоноскопията, дебелото черво се почиства от изпражненията чрез клизми и лаксативи. Проверката се извършва на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне 17 часа.
Видеото, заснет от автора Мариана Абрицова, описва подробно процедурата за колоноскопия и подготовка за нея.
Усложненията се характеризират със следните симптоми:
В случай на усложнения е задължително да се свържете с лекаря с оплаквания.
Според медицински изследвания приблизително 95% от пациентите могат да издържат на процедурата без анестезия. Въпреки това в интернет често има прегледи, че извършването на колоноскопия без анестезия е ужасно болезнено.
Лекарите са съгласни, че колоноскопията е безболезнена, но причинява значителен дискомфорт. Следователно, за пациенти, които не могат да се контролират по време на инструментални прегледи, най-добрият вариант е да се подложи на процедура под обща анестезия, ако няма противопоказания за това.
Видеото, представено от канала „Gastro Video”, описва подробно колоноскопията без анестезия.
Съвременните методи за изследване на вътрешната повърхност на червата са физически неприятни. Въпреки липсата на остра болка, те могат дълго време да извадят пациента от равновесие. Ето защо, ако е необходимо, да се изследва лигавицата в дебелото черво, като се използва колоноскопия под обща анестезия. Този метод е идеален за пациенти, които не искат да изпитват дискомфорт по време на диагнозата, както и за деца, но в същото време има много противопоказания и нежелани последствия.
Колоноскопията е модерен начин за диагностициране на патологиите на дебелото черво, което включва използването на специално оборудване. Устройството, с което се извършва инспекция на лигавиците, се състои от няколко елемента:
Колоноскопичното изследване на червата е най-точен и надежден метод за диагностициране на полипоза, рак на дебелото черво и ректума. Освен това процедурата ви позволява да извършвате по-голямата част от изследванията в една процедура: визуално да се определи наличието на тумори и патологични огнища, да се отстранят потенциално опасни, но все още малки полипи, и да се извърши микроскопски или цитологичен анализ на тумори.
Веднага след включването на този преглед в списъка на стандартните диагностични процедури, колоноскопията на червата се практикува без анестезия. Смята се, че дискомфортът по време на прегледа на пациентите може да понася без проблеми. За някои категории пациенти обаче е изключително трудно да се освободят от страх и болка, което значително усложнява диагностичните манипулации.
Понастоящем на пациентите, които са загрижени за това дали колоноскопията е болезнена, се предлага избор: да издържат дискомфорт или изобщо да не го усещат. За да се избегне появата на болка и дискомфорт, медицината предлага използване на анестезия. Колоноскопия ще бъде извършена със или без анестезия, в зависимост от показанията и противопоказанията за употреба на анестезия.
Показания за безболезнена колоноскопия на дебелото черво са симптоми на заболявания на дебелото черво. Те включват:
Тези симптоми могат да означават сериозни, включително нелечими или фатални заболявания на дебелото черво, включително колоректален рак и чревни полипози.
Някои болести и чревни състояния, напротив, налагат забрана на колоноскопията. Основните противопоказания за диагностицирането на този метод са следните:
Не провеждайте колоноскопия с потапяне в сън и при тежки системни заболявания:
Не се препоръчва при жените по време на бременността да се извършва изследване с този метод. В някои случаи е позволено да се извършва диагностика през първия триместър, но само ако има сериозни опасения за състоянието на майката.
Въпреки отсъствието на голям брой болкови рецептори на чревната лигавица, колоноскопичната процедура може да бъде доста болезнена или просто неприятна. Ето защо лекарите се опитват да използват анестезия за колоноскопия при всички пациенти без противопоказания за употребата му.
Най-често анестезията се прилага при пациенти, които по време на прегледа могат да получат силна болка или които изпитват силна тревожност и тревожност. Тяхната липса на баланс може да попречи на хода на колоноскопията, така че е много по-лесно и по-безопасно да ги потопите в съня на медикаментите. Анестезия е показана за тези, които са потвърдили или подозирали следните диагнози:
Също така, специалистите определено ще направят колоноскопия с анестезия за деца под 12-годишна възраст. при пациенти на тази възраст, освен че изпитват дискомфорт, може да се образува фобия или психологическа травма, тъй като изследването не може да се нарече типично.
Дори и с директни индикации за обща анестезия, лекарят трябва да обмисли предимствата и недостатъците на колоноскопията в сън за конкретен пациент. В зависимост от характеристиките на тялото и текущото състояние, лекарят избира типовете анестезия. Някой е по-подходящ метод за седация, а някой предписва обща анестезия.
Аналгетиците и спазмолитиците са най-популярните средства за облекчаване на болката в червата и аналния канал. Много пациенти, които по някаква причина не могат да използват обща анестезия се интересуват от възможността за колоноскопия с анестезия с лекарства под формата на таблетки и инжекции. Теоретично това е възможно да се приложи, но на практика аналгетиците и спазмолитиците никога не се използват.
Лекарите отхвърлят употребата на обезболяващи преди колоноскопия по няколко причини:
Ето защо, анестезия за колоноскопия се използва само след края на проучването.
При необходимост се провежда локална анестезия за колоноскопия, за да се проведе изследване на фона на острата пукнатина на аналния канал и хемороидите. Въпреки че тези заболявания се смятат за противопоказание за ендоскопски процедури, понякога лекарят взема решение за необходимостта от спешно изследване.
Каква локална анестезия се използва за колоноскопия:
Важно е! Изборът на лекарства и лекарствени форми се обсъжда с лекар, който ще извърши изследването.
Предимството на колоноскопията под местна упойка, казват лекарите, е липсата на влияние върху лигавиците на дебелото черво. От недостатъците на този метод на анестезия, най-важното е липсата на анестетичен ефект директно в червата. Местните препарати намаляват чувствителността само в аналния канал, така че по време на прегледа пациентът може да изпита дискомфорт в корема.
Употребата на лекарства и лекарства за седация по време на колоноскопията беше предложена от създателите на диагностичния метод. Този метод може да намали чувствителността на болковите рецептори и пациентът е потопен в повърхностен, краткотраен сън на лекарството. За разлика от общата анестезия, седирането по време на колоноскопията не изисква изкуствена вентилация на белите дробове и пациентът, въпреки сънливото състояние, може да изпълни исканията на лекаря.
Колоноскопия се извършва със седация, като се използват следните лекарства:
Важно е да се разбере, че седацията по време на колоноскопията е метод за облекчаване на болката, който често провокира странични ефекти под формата на повръщане и гадене, както и реакции на свръхчувствителност с различна тежест: от локални алергии до анафилактичен шок. Преди да използвате горепосочените лекарства, лекарят трябва да се увери, че няма алергия към лекарства.
Провеждането на колоноскопия под обща анестезия напълно елиминира появата на дискомфорт. За разлика от седация, която осигурява отсъствие на болка и тревожност при 95-99% от пациентите, този метод работи в 100% от случаите. Въпреки високата си ефективност, общата анестезия се използва по-рядко от другите видове анестезия поради високия риск от усложнения и необходимостта от извършване на процедурата в операционна зала. Когато се използва този метод, пациентът се нуждае от изкуствена вентилация на белите дробове и постоянно наблюдение на анестезиолога.
Независимо от това коя анестезия се прави на пациента за колоноскопия, рисковете от усложнения остават доста високи. Сред най-честите заболявания, лекарите наричат зрителни и паметни нарушения, проблеми с дихателната система под формата на кашлица, недостиг на въздух и подуване на дихателните пътища.
При подготовката за колоноскопия под анестезия, тя практически не се различава от обичайната процедура, извършвана без анестезия и анестезия. Единствената разлика е забраната за приемане на течности за 12 часа преди прегледа. В противен случай, пациентът ще трябва да следва специална диета в продължение на няколко дни и да почисти червата на ден преди посещение в кабинета на ендоскописта.
Няколко дни преди процедурата пациентът ще трябва да се консултира с ендоскопист, който ще извърши изследване. В хода на него той научава какви тестове са необходими за изпита. Тъй като този диагностичен метод има някои противопоказания, е необходимо да се гарантира тяхното отсъствие. Това ще трябва да мине през тесни специалисти:
Консултациите с тесни специалисти са задължителни за пациенти със сложни симптоми, които предизвикват подозрения относно наличието на съпътстващи заболявания. Не губете от поглед факта, че противопоказанията имат използването на анестезия. Тъй като лекарствата за потапяне в лекарството за сън също имат противопоказания, лекарят ще ви каже какви тестове се нуждаете, преди да го приемете. Най-често това е общ и биохимичен кръвен тест, ЕКГ и контрол на кръвното налягане.
За да може процедурата да премине без усложнения, на пациентите се препоръчва няколко дни преди прегледа да се направи специална диета. Храната трябва да бъде толкова мека и лесно смилаема. Менюто трябва да доминира следните продукти и ястия:
Пресни зеленчуци и плодове, които могат да предизвикат увеличаване на образуването на газ, трябва да бъдат изключени от диетата. Също така не се препоръчва да се ядат храни с високо съдържание на фибри и мазнини. От менюто се изваждат мазни меса и риба, просо, всички видове зеле и бобови растения, мляко, хляб от трици.
Важно е! В рамките на 3 дни преди изследването не се препоръчва употребата на продукти, които съдържат червени и сини оцветяващи пигменти.
Ден преди процедурата превключват на чисти бульони и вода. 12 часа преди колоноскопията, всяка храна и вода са напълно изключени, ако се използва обща анестезия.
По време на изследването под анестезия, манипулациите и тяхната последователност са същите като колоноскопия без анестезия. Единствената разлика е инжектирането на успокоителни или други лекарства, което се прави веднага в началото на процедурата. След като пациентът заспи, започнете изследването и анестезиологът наблюдава състоянието на пациента.
Пациентът се поставя в положение, което ви позволява да получите свободен достъп до ануса. За целта се поставя от лявата страна с леко свити колене. Лекарят смазва края на тубата със специален гел и го поставя в ректума.
За насърчаване на тръбата и добър изглед на червата инжектирайте въглероден диоксид на малки порции. Лекарят изследва чревната лигавица и напредва с колоноскопа, като доставя въглероден диоксид. Ако на стените на червата се открият доброкачествени новообразувания, лекарят използва цикъла, за да ги отстрани, а след това специални щипци за отстраняване на тъканта отвън. По-късно те ще бъдат изследвани за риска от тяхното прераждане в ракови тумори.
Важно е! Навременното изрязване на полипите не им позволява постепенно да се малигират (дегенерират в рак), а също така да се предотврати скритото чревно кървене.
Средно, процедурата на колоноскопия с използване на анестезия трае около 20-30 минути. След завършване анестезиологът събужда пациента. Резултатите от диагностиката на червата се записват от ендоскопичния лекар и се предават на гастроентеролог или колопроктолог.
За изследване на деца се използва само колоноскопия без болка, т.е. под обща анестезия. Това се дължи на факта, че изследването може да причини сериозна психологическа травма при дете. Нещо повече, дискомфортът от въвеждането на тръбата на колоноскопа в ректума и по време на подаването на въздух в червата може да изглежда непоносим за малък пациент.
Последователността на действията не се различава от стандартната, но характеристиките на децата все още имат:
Важно е! По този метод диагностицирането на заболявания на дебелото черво и под анестезия при деца се възлагат само на висококвалифицирани специалисти с голям опит.
Тъй като червата на детето са по-тънки, лекарят ще трябва да действа много внимателно. Следователно диагнозата ще продължи малко по-дълго, отколкото при възрастните. Средното изследване на дебелото черво при дете отнема от 30 до 45 минути. След прегледа анестезиологът събужда детето и оценява неговото текущо състояние.
След колоноскопия под обща анестезия, някои пациенти имат усложнения. В повечето случаи те са причинени от нарушение на правилата за подготовка за процедурата и се изразяват в гадене, повръщане, замаяност и объркване. Неприятните симптоми изчезват в рамките на няколко часа след събуждане от анестезията. В някои случаи усложненията възникват поради няколко прегледа подред: не винаги е възможно да се спазват правилата, колко често може да се прави анестезия и колоноскопия.
След колоноскопия с използване на анестезия, повечето пациенти изпитват дискомфорт в корема, тъй като манипулациите могат да причинят нараняване на лигавиците. Най-често пациентите се оплакват от следните неудобства:
Терапията на такива състояния е симптоматична, но в повечето случаи употребата на специални лекарства не е необходима.
Особена роля в бързото възстановяване след колоноскопия с анестезия играе спазването на препоръките, които могат да се консумират след диагностични процедури. Тъй като червата са били преди това опустошени и раните могат да останат на лигавиците му след отстраняването на полипите, трябва да се ядат най-леките възможни храни:
Това меню трябва да се следва на първия ден или в рамките на 3 дни, ако полипите са били отстранени.
В редки случаи се появяват усложнения след колоноскопия. Тяхната честота обикновено не надвишава 1% от общия брой проучвания. Какви проблеми могат да възникнат след преглед под анестезия:
Когато се появят, пациентите се оплакват от интензивна коремна болка, гадене, повръщане, висока температура, поява на кръв и слуз от ануса и голяма слабост. Тези условия изискват незабавна медицинска помощ.