Сигмоидит е възпаление на сигмоидния дебел, което е пред ректума и е част от дебелото черво. Поради структурата на човешкото тяло, тази част от храносмилателната система е по-често обект на патологии, които възникват по различни причини.
Има много причини за появата на болестта.
Наред с другото, специално внимание трябва да се обърне на:
Ако един от тези фактори е налице, задължително е да се консултирате с лекар, за да предупредите сигмоидит. В противен случай, продължително лечение.
На развитието на болестта посочват някои признаци. Те имат общи черти с обичайните нарушения на храносмилателната система, но не трябва да бъдат пренебрегвани.
Сигмоидит определя тези симптоми:
Това заболяване изисква интегриран подход. Използва се в същото време, в повечето случаи, спазмолитици, антибиотици, противовъзпалителни средства и средства за възстановяване на чревната микрофлора. Понякога могат да бъдат предписани адстрингенти и успокоителни.
Основният режим на лечение може да включва такива лекарства:
Нестероидно противовъзпалително лекарство. Месалазин - активната съставка, елиминира възпалението на сигмоидния дебел.
Ако имате катарален сигмоидит, т.е. лека форма на заболяването, вземете 1 таблетка от 500 mg от активната съставка три пъти дневно. Общият курс на лечение зависи от тежестта на заболяването. Обикновено лечението продължава от 8 седмици. На всеки 14 дни е препоръчително да се направи контролен преглед и да се направят тестове.
В такива случаи е противопоказано използването на "Салофалк":
Страничният ефект на лекарството е свързан с нарушения на централната нервна система, храносмилателната и мускулно-скелетната система. В някои случаи може да има влошаване на кръвообращението.
След употребата на лекарството по предназначение, подобрение се появява след 3-4 седмици употреба. Всички симптоми изчезват, работата на храносмилателната система се подобрява значително.
Антибактериално лекарство. Оксацилин и ампицилин са активни елементи, които активно премахват инфекцията и напреднал възпалителен процес.
Ако имате хроничен сигмоидит, вземете 2 капсули сутрин и преди лягане. Понякога дозата може да бъде увеличена до 4 пъти на ден, в зависимост от клиничната картина. Лечението продължава от няколко дни до 2 седмици, но не повече, тъй като антибиотиците не са предназначени за продължителна употреба.
Противопоказано е употребата на лекарството при алергична реакция към пеницилин и други подобни вещества.
Страничните ефекти включват гадене, замаяност, повръщане, тежки алергии под формата на анафилактичен шок.
След правилното използване на лекарството, възстановяването е по-бързо. Наблюдава се подобрение в продължение на 3-5 дни. Всички симптоми постепенно изчезват.
Лекарството, което подобрява работата на храносмилателната система, намалява съдържанието на солна киселина до нормални нива, стимулира изтичането на жлъчката, лигавицата на стомаха и червата предпазва от вредното въздействие на киселини и патогени, омекотява изпражненията и насърчава тяхното пълно елиминиране от организма. Активните елементи са алуминиеви и магнезиеви хидроксиди, сорбитол.
"Almagel" помага за лечение на катарален сигмоидит по тази схема: 2 лъжици 4 пъти на ден: 3 преди хранене и 1 през нощта. Вземете лекарството за предпочитане половин час преди хранене. Лечението продължава не повече от 2 седмици.
Противопоказано е употребата на лекарството в такива случаи:
Бременните жени могат да използват не повече от 3 дни. Страничните ефекти включват сънливост, нарушения в храносмилателната система.
След нанасяне се усеща забележимо облекчение за 5-15 минути и трае малко повече от час. Изчезват болка, газове, повишена киселинност. Постепенно останалите симптоми в сигмоидния дебелото черво изчезват.
Антисептично, противовъзпалително, регенериращо, антимикробно средство. Основният компонент е масло от морски зърнастец. Супозиториите се разтварят под въздействието на телесната топлина и имат мощен локален терапевтичен ефект в областта на сигмоидния дебел.
Хроничният сигмоидит се лекува чрез ректално въвеждане на 1 свещ през нощта. Пре-червата трябва да се почистват естествено или клизма. Лечението се извършва в продължение на поне 10 дни.
"Свещи с масло от морски зърнастец" е противопоказано за хора с висока чувствителност към естествения компонент. Страничните ефекти се изразяват под формата на болка, парене, подуване.
Благодарение на свещи с масло от морски зърнастец, повредената лигавица на сигмоидния дебел се възстановява по-бързо. Първите положителни резултати се усещат на 3-5-ия ден от употребата на лекарството.
Не само лекарствата могат да помогнат за справяне с болестта. Народните средства могат значително да подобрят състоянието на сигмоидния дебел, но тъй като заболяването е достатъчно сериозно, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Най-често сигмоидит се лекува с помощта на някои лечебни растения:
Използват се за микроклистери. Преди някое от билките, които трябва да приготвите и настоявате, можете да използвате колекцията. 20 грама суровини се наливат 175 мл вряща вода и се държат на слаб огън до 5 минути. След като тревата се изпари, оставете да се охлади бульона до телесна температура.
Готовият бульон влиза в ануса, лежи на една страна. Опитайте се да държите отвара отвътре възможно най-дълго. Най-доброто време за процедурата е преди лягане. Лечението продължава няколко седмици.
За да се избегнат такива проблеми в бъдеще, на първо място, трябва да се хранят правилно за дълго време.
Диетата се състои от здравословни храни с ниско съдържание на мазнини:
В допълнение към диета, трябва да се движат повече, разходка на чист въздух. След като дойде подобрение, трябва внимателно и постепенно да въведете старите продукти в много ограничено количество и да наблюдавате реакцията на тялото.
Възпалението на сигмоидния дебел може да бъде напълно излекувано, но си струва да се помни, че това не се случва бързо. Трябва да бъдете търпеливи и стриктно спазвайте инструкциите на лекаря.
За възстановяване, диетата е много важна, но не трябва да пренебрегвате основното лечение. Комбинираната терапия със системна употреба дава траен положителен ефект.
Двоеточие се състои от няколко секции. Под въздействието на различни фактори, неговите лигавици могат да се разпалят, като такова състояние се нарича колит. В този случай, възпалителният процес често не покрива целия дебело черво, обикновено се локализира в един или няколко негови участъка. Възпалението, което обхваща само сигмоидната област, се нарича сигмоидит. Това е много често срещано заболяване, което може да се появи в остра или хронична форма.
Възпалението, което обхваща само сигмоидната област, се нарича сигмоидит.
Външно, сигмоидната колона е много подобна на латинската буква сигма, нейната дължина зависи от тялото на човек, понякога може да достигне 60 сантиметра. Тази част от червата спомага за усвояването на храната, абсорбира водата и насища тялото с нея, а в нея се осъществява и окончателното формиране на изпражненията. Особената форма на отдела забавя движението на преработената храна през нея, в резултат на което тя се уплътнява и навлиза в ректума.
Хемороидите са основните фактори, които могат да причинят заболяване.
Причините за сигмоидит могат да бъдат много различни. Възможно е развитие на възпаление поради фекални маси в него, което се благоприятства от изкривяването му, в резултат на инфекция, увреждане на лигавицата от твърди изпражнения или несмилаеми частици храна и др. Основните фактори, които могат да причинят заболяване, са следните:
Както беше споменато по-рано, сигмоидното възпаление може да бъде остро и хронично.
Също така, заболяването се разделя в зависимост от естеството на увреждането. Сигмоидит се случва:
Клиничните прояви на болестта до голяма степен зависят от точната форма на заболяването.
Симптомите на сигмоидит, възникващи в остра форма, са както следва:
Хроничната форма на заболяването е придружена от следните симптоми:
Този възпалителен процес води до влошаване на храносмилането и усвояването на храната. Поради това, с дълъг ход на заболяването, човек може да започне да губи тегло, липсват някои вещества. Дългият престой на изпражненията в сигмоидата може да предизвика алергични реакции върху кожата, отравяйки тялото. Хроничният сигмоидит обикновено настъпва с периоди на ремисия, при които неприятните симптоми отшумяват. Под влияние на неблагоприятни фактори заболяването обикновено се влошава. Това може да доведе до:
Диагностицирането на сигмоидит не винаги е лесно. Често заболяването се бърка с остър апендицит. След събиране на анамнезата, лекарят провежда визуално изследване на корема и неговата палпация. Опитният специалист ще може да определи локализацията на източника на възпаление и по този начин да определи коя част от дебелото черво е засегната.
За да се определи естеството и тежестта на заболяването, е необходим анализ на изпражненията и кръвта. Освен това се предоставят инструментални проучвания:
Освен това може да се препоръча ултразвуково изследване на коремната кухина.
За диагноза може да се препоръча ултразвуково изследване на коремната кухина.
При диагностицирането е много важно да се определи причината за заболяването, тъй като успехът на бъдещото лечение може да зависи от него. При погрешна диагноза или късно насочване към лекар, сигмоидната дебелото черво няма да може да работи правилно. Възпалителният процес ще започне да расте, което може да доведе до сериозни последствия - заплитане на червата със съседните органи, перфорация с появата на перитонит.
Лечението на сигмоидит е труден, продължителен процес, който изисква от пациента стриктно да следва препоръките. Лечението на възпалението на сигмоидния дебел се извършва със специална диета и медикаменти.
При остро възпаление на сигмоидния дебел се предписва нежна диета, която изключва дразненето на лигавицата, спомага за отстраняване на възпалителните процеси и спомага за постигане на нормална стомашно-чревна функция.
Диета със сигмоидит значително ограничава консумацията на въглехидрати и мазнини. Поради това се блокират процесите, които причиняват явления на ферментация и гниене, подобрява се перисталтиката и се осигурява достатъчно количество за стомашен сок. Препоръчително е да се придържат към него за най-малко една седмица, през това време работата на храносмилателния тракт, като правило, се нормализира. По време на храненето храните трябва да се консумират в малки количества, но често. Желателно е броят на храненията да се увеличи до 6 на ден, като същевременно има нужда да се опита едновременно. Всички ястия се сервират в пюре, пюре и течна форма.
Изключено от менюто:
Диетата се препоръчва да се направят следните продукти:
При тежко обостряне, придружено от интензивна болка и диария, си струва няколко дни, за да се откаже напълно от яденето. През този период трябва да пиете повече вода, инфузии, слаб черен чай. След края на диетата е противопоказано незабавно да отидете на обичайната диета, яжте мазни, лошо смилаеми и висококалорични ястия. Въвеждайте продуктите в менюто постепенно и в същото време наблюдавайте реакцията на тялото върху тях.
В острия период, на пациента се препоръчва да се придържат към почивка на леглото. Първичната терапия има за цел да елиминира причините за сигмоидит, възпалителни процеси и симптоми на заболяването. Лечението на възпаление на сигмоидния дебел обикновено се извършва, като се използват следните средства:
Добри резултати при лечението на заболяването могат да бъдат постигнати с помощта на билкови лекарства. Много лечебни растения спомагат за намаляване на възпалението, спират диария и подобряват функцията на червата. Най-често използваните народни средства за сигмоидит са инфузии и отвари от лечебни билки.
Всяко от горните средства може да се използва само като допълнителна терапия, но не и като основно лечение. Преди да започнете да ги приемате, задължително е да се консултирате с Вашия лекар, което ще ви позволи да избегнете неприятни последствия и да изключите влошаването на състоянието.
При правилното лечение, възпалението на сигмоидния дебел обикновено изчезва и не оставя след себе си никакви последици. Но за да се постигне такъв резултат, пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че терапевтичният курс ще отнеме много време (обикновено 1-2 месеца) и ще бъде придружен от значителни диетични ограничения.
Сигмоидит е остър или хроничен възпалителен процес в сигмоидния дебелото черво. Тя се проявява с болки в лявата половина на корема, подуване, бучене, повишени изпражнения, патологични примеси в фекални маси, гадене, повръщане и симптоми на интоксикация. При острата форма на заболяването всички изброени симптоми са по-изразени. При хроничен сигмоидит симптомите се изглаждат, някои прояви могат да липсват. Заболяването се диагностицира с разглеждане на оплаквания, данни от инспекции, ректално изследване, ендоскопия и други техники. Лечение на сигмоидит - диета, симптоматични и етиотропни средства за общо и локално действие.
Сигмоидит е група от възпалителни процеси с различна етиология с лезии на сигмоидния дебел. Той е остър или хроничен, може да бъде изолиран или комбиниран с възпалителни лезии на други части на дебелото черво. Най-честото едновременно възпаление на сигмоидната и ректума - ректосигмоидита. Понякога симптомите на сигмоидит преобладават при колит - дифузно възпаление на дебелото черво. В сигмоидния дебел, възпалителните процеси се развиват по-често, отколкото в други части на червата. Sigmoiditis засяга лица от двата пола, сред пациентите преобладава жената. Възрастните страдат по-често от деца. Вероятността от поява се увеличава с възрастта. Лечението се извършва от специалисти в областта на гастроентерологията и проктологията.
Изследователите отбелязват, че сигмоидитът е най-честата възпалителна болест на червата и показват, че това се дължи на редица анатомични и физиологични характеристики на сигмоидния дебел. Той е разположен между низходящото дебело черво и ректума и принадлежи към долните участъци на дебелото черво. Обикновено, червата се локализират отляво на нивото на илиачния гребен, но поради значителна подвижност, дължаща се на достатъчно дълга мезентерия, тази част от червата при някои пациенти може да се измести надясно или под диафрагмата, което води до появата на симптоми, които не са типични за сигмоидит (болка не в лявата половина, и в областта на пъпната връв, в дясната или горната част на корема).
Сигмоидната колона е S-образна. Дължината му варира от 15 до 65 см, диаметър - от 4 до 6 см. Основната функция на тази част от червата е активното усвояване на водата и образуването на фекални маси. Поради изразените физиологични завои и наличието на достатъчно твърдо изпражнение, стената на сигмоидния дебел по-често се уврежда от фекални маси, което създава благоприятни условия за развитие на сигмоидит. Естественото забавяне на движението на чревното съдържание допълнително увеличава риска от сигмоидит, тъй като вредните вещества, съдържащи се в фекалните маси, са в дълъг контакт с чревната лигавица.
В сигмоидната колона често се образуват дивертикули, които допринасят за стагнацията на чревното съдържание и често се усложняват от дивертикулит. Определена роля в развитието на сигмоидит може да играе натискът на съседните органи, по-специално бременната матка, както и доста често срещани локални нарушения на кръвообращението, свързани с характеристиките на кръвоснабдяването в тази анатомична зона.
Преките причини за сигмоидит могат да бъдат чревни инфекции, дисбиоза, болест на Крон, улцерозен колит и атеросклеротични промени в съдовете за хранене. В допълнение, сигмоидит често се появява на фона на лъчетерапия. При дисбактериоза има промяна в чревната микрофлора, което създава благоприятни условия за възпроизвеждане на различни патогенни и условно патогенни микроорганизми и допринася за развитието на възпаление. При чревни инфекции сигмоидит е резултат от поражението на клетките на лигавицата чрез токсини, отделяни от патогени на заболяването (дизентерия, салмонелоза).
Болестта на Крон и улцерозен колит са придружени от появата на язви и ерозии на лигавицата. В областта на увредената лигавица се появява лесно възпаление, което се разпространява в други части на сигмоидния дебел и причинява сигмоидит. При хронична чревна исхемия, причинена от атеросклероза, се нарушава храненето на чревната стена и се появяват области на некроза, които стават главни огнища на възпаление при сигмоидит. По време на лъчева терапия йонизиращото лъчение разрушава част от клетките, което също допринася за развитието на възпаление. Наред с горните причини, анатомични и физиологични фактори, общата роля в развитието на сигмоидит може да изиграе често срещани инфекциозни заболявания и сраствания, които са възникнали след операции върху коремните органи.
Видът на потока прави разлика между остър и хроничен сигмоидит. Като се има предвид естеството на възпалението, се различават следните видове лезии на сигмоидния дебел:
Проявите на тези форми на сигмоидит могат да се комбинират помежду си, което осигурява доста разнообразна клинична картина и понякога става причина за трудности при разпознаването на заболяването и провеждането на диференциална диагноза с други патологични състояния.
При остър път обикновено се наблюдава катарален сигмоидит. Пациентите се оплакват от тежки спазми в лявата половина на корема, често с облъчване на левия крак и долната част на гърба. Пациенти със сигмоидит развиват гадене, повръщане, тътен, абдоминално раздуване и разстройства на изпражненията в комбинация с чести фалшиви импулси. Столът става миризлив, в него се появяват примеси от слуз и кръвни ивици. При комбинация от проктит и сигмоидит, слузта и кръвта могат да текат без примеси на изпражненията.
Разкрити са признаци на интоксикация: слабост, слабост, хипертермия, главоболие. Палпация на корема на пациент със сигмоидит се определя от болка в проекцията на сигмоидния дебел. Ректалното изследване разкрива удебеляване на засегнатата черва. При клиничните си прояви остър сигмоидит прилича на апендицит или перифифлит, но болката не е локализирана в дясната, а в лявата илиачна област. При атипично местоположение на сигмоидния дебел, локализацията на болката може да варира, което понякога причинява диагностични затруднения.
Тежките форми на язвения сигмоидит са склонни към субакутно или хронично протичане. Има нарушения на общото състояние, слабост, интоксикация, чревен дискомфорт, нарушения на стола и фалшиви пориви. Характерна е персистираща диария. Столът на пациентите със сигмоидит е течен, неприятно миришещ на цвят, наподобяващ месо. При тежки форми на заболяването често се наблюдава разпространението на възпалителния процес с развитието на перисмигмидит.
Клиничната картина на перисмигмидит не се различава от проявите на обикновения сигмоидит. В резултат на възпалително увреждане на перитонеума постепенно се образуват сраствания в коремната кухина. Лепилото със сигмоидит обикновено се проявява благоприятно. Има нарастващи болки, утежнени след физическо натоварване, раздуване на корема, чувство за пълнота в корема и склонност към запек. В някои случаи, когато сигмоидитът се усложнява от адхезивна болест, могат да се наблюдават явления на чревна обструкция: нарастваща болка, повръщане, липса на изпражнения, хипертермия и левкоцитоза.
Обострянето на хроничния сигмоидит обикновено настъпва на фона на хранителни нарушения, консумация на алкохол, остри инфекции (грип, ARVI), обща физическа или умствена умора. Тежестта на симптомите може да варира значително - от лека болезненост и леко повишаване на изпражненията до разгънати прояви, които приличат на остър сигмоидит. Диарията често се комбинира със запек. Пациентите се оплакват от чувство за пълнота в корема и болка, простираща се до крака, перинеума и долната част на гърба. При продължително протичане на сигмоидит са възможни нарушения на съня, умора и раздразнителност, поради постоянен абдоминален дискомфорт.
Заболяването се диагностицира от проктолог въз основа на клинични симптоми, физически преглед, ректален преглед, ендоскопия и лабораторни изследвания. При палпация на корема на пациента сигмоидитът показва болезненост в лявата илиачна област. При ректално изследване се открива пълна, подута долна част на сигмоидния дебел. При комбинация от проктит и сигмоидит се наблюдава подуване не само в сигмоидната, но и в ректума. След изваждане на пръста от ректума, на ръкавицата има следи от кръв и слуз.
Най-информативният метод за диагностициране на сигмоидит е ректороманоскопия, която позволява да се оцени тежестта и честотата на промените в чревната лигавица. Пълната кръвна картина показва наличието на левкоцитоза. Копрограма на пациенти със сигмоидит и анализ на изпражненията за бакави дава възможност да се потвърди възпалението в дебелото черво и да се определи патогена при инфекциозни лезии на червата. В трудни случаи (с атипична локализация на болката) се извършва лапароскопия за диференциране на сигмоидит с остър апендицит и перитифлеит.
Лечението е консервативно, в зависимост от тежестта на клиничните прояви се извършва амбулаторно или в болница. Пациентите, страдащи от сигмоидит, се съветват да не ядат пържени, мастни, пикантни, пикантни, груби, твърде студени и прекалено топли храни. Препоръчително е да се използват пюре от топли или задушени топли ястия. При сигмоидит, придружен от тежка диария, е показана диета № 4, допринасяща за елиминиране на възпалението, гниенето и ферментацията в червата. Поради липсата на калорично съдържание, тази диета обикновено се предписва за период от не повече от 7 дни. При тежки случаи на пациенти със сигмоидит за 1-2 дни се препоръчва глад и тежко пиене.
Провеждане на етиотропна и симптоматична терапия. Когато радиационната сигмоидит спре радиационната терапия или коригира дозата на радиация. За унищожаване на патогени предписват антибактериални средства. За възстановяване на нормалната чревна микрофлора със сигмоидит използвайте пробиотици. Прилагайте спазмолитици за елиминиране на спазми. Инфузионната терапия се използва за компенсиране на загубата на течности и за борба с интоксикацията при тежък сигмоидит, придружена от тежка диария. Възложете специални лекарства за възстановяване на чревната лигавица.
С навременното започване на лечението и спазването на препоръките на лекаря, прогнозата обикновено е доста благоприятна. Явленията на острия сигмоидит могат да бъдат спрени след няколко седмици, при много пациенти резултатът е пълно възстановяване. При хроничен сигмоидит е възможен дългосрочен курс без рецидив. При наличие на хронични заболявания, които провокират и поддържат възпаление в сигмоидния дебело черво (с улцерозен колит, болест на Crohn), прогнозата се определя от хода на основната патология.
Дебелото черво е долната част на стомашно-чревния тракт, при което се образуват фекални маси и абсорбция на вода. Дебелото черво анатомично се състои от две части: сляпото черво, към което е прикрепена връзката с червеникав придатък (апендикс), и дебелото черво, състоящо се от четири секции, една от които е сигмоидната колона. Това е крайната част на дебелото черво, която преминава в аналния канал, през който украсената фекална бучка се движи по време на движение на червата. Възпалението на сигмоидния дебел се нарича сигмоидит.
Къде е сигмоидната колона
Сигмоидит е вид колит, възпалителен процес, който се случва в епителния слой на дебелото черво. Заболяването е по-често при жените: сред пациентите на възраст 20-60 години, различни форми на колит са регистрирани при около 70%. При мъжете, болестта се появява предимно след 40 години, а експертите смятат, че основната причина за това е възходящи инфекции на ректума, нарушение на чревната микрофлора, намаляване на общата резистентност на тялото. Лечението включва диета и лекарствена терапия. Сега има голям брой добри съвременни лекарства, които позволяват да се спре възпалителния процес и да се ускори заздравяването на увредените лигавици.
Сигмоидит: как да се лекува, добри съвременни лекарства
Причините за възпаление на сигмоидния дебел трябва да са известни, за да се предотврати повторната поява на патологията, тъй като само медикаментозната терапия няма да даде стабилен положителен резултат: за пълно възстановяване пациентът трябва да следва щадяща диета и да коригира начина на живот. Постепенното развитие на хроничен колит и сигмоидит води до недостатъчен прием на растителни влакна. Грубите влакна не се усвояват в червата и се елиминират от тялото почти непроменени, абсорбирайки токсини и алергени, отлагани върху лигавиците на чревните стени. Ако тялото не получи необходимото количество фибри, токсичните вещества и отпадъчните продукти от микроорганизми, които обитават чревната микрофлора, остават в червата и могат да причинят възпаление.
Други възможни причини за сигмоидит са:
Неправилното хранене е една от възможните причини.
Обърнете внимание! Сигмоидит може да бъде резултат от хронични чревни заболявания и частична дисфункция на храносмилателната система, затова хората, регистрирани при гастроентеролог или колопроктолог, са изложени на повишен риск от тази патология.
Медикаментозната терапия за сигмоидит се предписва само в комбинация с терапевтична диета (таблица № 4) и изисква корекция на начина на живот: увеличаване на физическата активност, отхвърляне на алкохол и цигари и нормализиране на емоционалното състояние на пациента. Днес фармацевтичната индустрия предлага голям избор от добри съвременни лекарства за лечение на сигмоидит, но само лекуващият лекар трябва да избере режим на лечение и възможни комбинации от лекарства.
Pevzner таблица номер 4 - меню
Ентеросорбентите са лекарства, които се състоят от вещества, които могат да абсорбират, свързват и премахват токсини, токсични изпарения и алергени от червата. Най-често използваните средства от тази група са активен въглен, но за лечение на сигмоидит е по-добре да се използват сорбенти от новото поколение, тъй като сорбционният капацитет на активирания и въглен е много по-нисък в сравнение с бисмутните и силициевите препарати. Сорбенти действат само в чревния лумен и имат комплексен ефект върху основната причина за възпалителния процес - отравяне с токсини и отпадъчни продукти от бактерии.
Фармакологичните свойства на съвременните сорбенти включват:
Ентеросорбентите от новото поколение са безопасни за пациенти от всякаква възраст (при спазване на инструкциите) и са незаменим компонент на комплексното лечение на сигмоидит и други видове чревен колит.
Таблица. Най-ефективните лекарства в тази група.
Сигмоидит се развива по-често от други възпалителни поражения на червата. Това се обяснява с S-формата на отдела, както и от факта, че в него окончателно се формират фекални маси. Поради физиологичната стагнация на изпражненията често започва възпалителният процес.
Обикновено възпалението на сигмоидния дебел започва след поражение на пряката част на червата - в този случай те говорят за проктосигмоидит. В някои случаи обаче, патологичният процес обхваща само лигавицата на сигмоидния дебел.
Има няколко причини за такива промени:
Има рискови фактори, които увеличават вероятността от сигмоидит:
В зависимост от етиологията и характера на патологичните промени, възпалението на сигмоидния дебел се разделя на няколко групи.
Според тежестта на патологичните промени има няколко вида сигмоидит:
Под въздействието на възпалението се разрушават лигавицата и епителът й, с времето се образуват ерозии. При липса на лечение, такива дефекти се превръщат в язви, възниква язвен сигмоидит. Ако патологичният процес се простира до съседните черва, и всички слоеве на стената се унищожават, те казват, перисмигмидит.
В зависимост от скоростта на потока сигмоидитът се разделя на:
Светкавичната форма на сигмоидита се появява на фона на видимото здраве, прогресира много бързо и след няколко дни може да доведе до смърт на пациента. Остър сигмоидит реагира по-бързо на лечението, но с необяснима етиология, заболяването приема хронична форма.
Сигмоидит се разделя на групи и поради неговата поява:
Всяка форма на сигмоидит има свои специфични симптоми, но често е трудно да се разграничи болестта само от симптомите.
Симптомите на сигмоидита зависят от формата и степента. Например, катарален сигмоидит се характеризира с силна болка в корема отляво, която се появява внезапно и често излъчва към долната част на гърба. Пациентите се оплакват от повръщане, гадене, газове и фалшиво желание за дефекация. В изпражненията има неприятна миризма, съдържа слуз и кръв. Има симптоми на интоксикация - обща слабост, треска, болка в главата. В клиничната картина остър сигмоидит е подобен на острия апендицит.
Ерозивен сигмоидит се проявява както в подостра, така и в хронична форма. Пациентът се оплаква от изтощение, дискомфорт в долната част на корема, увреждане на изпражненията и фалшиво желание за дефекация. Характерен симптом е диария и фетални фекални маси, в цвят, наподобяващ месо.
Хроничният не-язвен сигмоидит се проявява чрез усещане за избухване в левия илиачен регион. Болката може да се даде на слабините, влошаваща се по време на физическо натоварване, шофиране по неравни пътища и ходене. Нарушенията на изпражненията се изразяват в често запек, редуващи се пристъпи на диария. Има болезнени подтици за дефекация, след което излизат газове или малка част от изпражненията.
При исхемичен сигмоидит специфичен симптом е острата болка след хранене, която е пароксизмална по природа. Въпреки това, тя продължава дълго време, до три часа. Човек обикновено губи тегло поради въздържане от хранене, за да се избегне атака на болка.
Диагноза, диференциална диагноза и лечение на различни форми на сигмоидит се извършва от проктолог или гастроентеролог. Той избира метод на лечение и обяснява правилата за хранене на пациента.
Диагнозата на сигмоидит се основава на събиране на анамнеза, клинични симптоми, данни от външен преглед и допълнителни методи за изследване. Използват се няколко диагностични теста:
В редки случаи, за да се потвърди сигмоидит, се извършва диагностична лапароскопия.
Лечението на възпалението на сигмоидния дебел винаги е сложно и включва редица дейности. Тяхната цел е:
Ефективността на лечението на сигмоидит зависи от пациента. Необходимо е напълно да се откажете от лошите навици, да спазвате предписаната диета, стриктно да приемате лекарствата, предписани от лекаря. В допълнение, можете да лекувате народни средства.
Остър и хроничен сигмоидит се лекува с лекарства от различни групи:
В случай, че консервативното лечение на сигмоидит е неефективно или заболяването е тежко и продължително, се извършва хирургично лечение.
Лечението на сигмоидит фолк лекарства допълва основните. Обикновено се предписва като симптоматична терапия за намаляване интензивността на неприятните прояви. Например, в случай на болезнен акт на дефекация, клизмите се правят с билкова инфузия, за да се облекчи симптомът.
Ферментационните явления и газове се елиминират с помощта на отвари от дъбова кора, череша и елша. Рецептите на традиционната медицина за сигмоидит не се препоръчват за употреба като основно лечение. С тяхна помощ само намалява интензивността на клиничните симптоми.
Диета със сигмоидит задължително включва ентерално хранене. На пациента се предписва таблица за лечение № 4. Следните продукти са задължително изключени от диетата:
Диета с възпаление на сигмоидния дебело черво предписва консумацията на достатъчно количество протеин, с изключение на мастни храни. Ежедневното меню трябва да включва следните храни:
Смисълът на диетата е не само в консумацията на разрешени храни, но и в честотата на хранене. Необходимо е да се ядат на всеки 2-3 часа на малки порции. В този случай, преди лягане, храненето не е необходимо.
Парентералното хранене се предписва за мълниевидната форма на сигмоидита, както и ако пациентът бързо губи тегло. В този случай е показано поддържащо лечение - въвеждане на електролити, протеини и глюкоза.
В случай на преждевременно или неправилно избрано лечение на сигмоидит се развиват животозастрашаващи усложнения, които могат да бъдат фатални за кратко време. Тези усложнения включват:
За да се предотврати появата на сигмоидит, е необходимо да се следват прости препоръки:
Ако имате болезнени тенезми, абнормни изпражнения, коремна болка и други симптоми на сигмоидит, трябва да се свържете със специалист. Само адекватното лечение може да предотврати сериозни последствия за организма.
Заболяванията на храносмилателния тракт се характеризират с дълъг и бавен възпалителен процес. Опасността им се крие в трудността на диагностицирането и в неблагоприятния ефект на секретираните токсини, които могат да се абсорбират в кръвния поток. Най-често срещаните видове патология включват чревния сигмоидит. Това заболяване с внимателна диагностика в една или друга фаза може да се открие в почти всеки втори възрастен. При жени с деца бременността може да се превърне в провокативен фактор на основната форма на исхемичния неблагоприятен ефект, по време на който се случва компресия на тази част на дебелото черво.
За да се разбере какво е сигмоидит, е необходимо да се разгледат основите на анатомията на дебелото черво. Състои се от колона, сигмоида и ректума. Сигмоидното дебело черво е дистално дебело черво и е в непосредствена близост до линията. Той е с формата на латинска буква S и има дължина от 15 до 60 см, в зависимост от физиката на човека. Намира се в лявата илиачна област. Въпреки това, при отсъствие на сраствания с околните тъкани, той е снабден с еластична дълга мезентериална връзка, която не ограничава подвижността на този участък. Това обстоятелство значително усложнява диагнозата, в класическия вариант на клиничните прояви на болка трябва да се локализира в илиачната област отляво. Миграцията на сигмоидния дебел често се случва, така че болката може да бъде определена във всяка точка на коремната кухина.
Патологията се развива постепенно с продължителното влияние на травматичните фактори. Остър и бърз курс може да бъде резултат от чревна инфекция и използването на силно дразнещи вещества. Хроничната форма на заболяването може да бъде придружена от дълготрайна чревна дисбиоза.
Основните фактори за развитието на сигмоидит включват следните фактори:
В кухината на тази част на дебелото черво има изчистване на фекални маси и абсорбция на течността в остатъчната му форма. При дълготрайно присъствие на изпражнения в сигмоидния дебел, той може да доведе до отравяне на организма и до развитие на алергични кожни реакции. Тази статия описва симптомите и лечението на сигмоидит при различни форми и прояви на заболяването. Надяваме се, че тази информация ще ви помогне да разпознаете болестта своевременно и да потърсите медицинска помощ. Самолечението в този случай е напълно неприемливо - това може да доведе до катастрофални последици, тъй като именно сигмоидната дебелина е безспорен лидер по броя на онкологичните тумори, диагностицирани в дебелото черво.
Клиничните симптоми на сигмоидит обикновено се проявяват като триада от симптоми:
В някои случаи признаците на сигмоидит могат да показват алергична реакция. Това обикновено се случва в развитието на патология на фона на дисбиоза, холестаза и непоносимост към някои вещества. Пациентите влошават състоянието на кожата си, появява се обрив под формата на уртикария, може да се развие псориазис и суха екзема. Може да се появи тежка авитаминоза, тъй като огромно количество витамини, произвеждани от чревната микрофлора, се абсорбира изключително в кухината на сигмоидния дебел. По-специално, един от първите признаци на хроничен катарален процес може да бъде намаление на протромбиновия индекс поради недостатъчна абсорбция на витамин К.
С напредването на заболяването в изпражненията могат да се появят примеси от кръвта, големи количества слуз и гной. При продължителна диария, изпражненията придобиват типичната форма на месото. Наблюдава се тежка анемия, която се развива при продължително чревно кървене.
Клиничната диагноза на сигмоидита обикновено започва с посещение на общопрактикуващия лекар, където пациентът представя характерни оплаквания за болка в долната част на корема. Понякога атаката имитира острия апендицит, така че е необходимо да се извърши аварийна диференциална диагноза. За тази цел е назначен подробен клиничен анализ на кръвта, флуороскопията, ултразвуковото изследване. Най-надеждният метод за изследване е ректороманоскопия, при която е възможно да се извърши събирането на материал за хистологично изследване и изключване на онкологичния процес.
При първоначалната диагноза е много важно да се определи вероятната причина за развитието на патологията. Успехът на бъдещото лечение зависи от това.
Остър сигмоидит е началният етап на патологичния процес, който възниква непосредствено след отрицателното въздействие на травматичния фактор. Обикновено се развива на фона на остра чревна инфекция, най-често причинена от шигела, патогенни щамове на Е. coli, салмонела и амеби. Той се изразява в повърхностно възпаление на лигавицата. Проявява се от треска, коремна болка и множество течни изпражнения без примес от кръв, слуз и гной.
Катарален сигмоидит е форма на остър процес или хронична патология в острата фаза. Лечение на катарален сигмоидит е назначаването на антимикробни агенти, промяна на диетата и използването на супозитории с метилурацил.
Ерозивният сигмоидит се характеризира с разпространение на деструктивен процес дълбоко в лигавицата и разрушаване на нейния повърхностен слой. На този етап се образуват многобройни ерозии, от които може да се освободи кръв по време на акта на дефекация. Фокален сигмоидит в този случай често се трансформира в язвена и некротична форма, която е изпълнена с най-страшните усложнения до перитонита и смъртта.
Улцерозен сигмоидит е най-тежката форма на патология на разрушаването на чревната лигавица. Може да има единична язва или няколко огнища с различна локализация и дълбочина. Състоянието е опасно от развитието на улцерозен колит и ракови тумори. Изисква продължително лечение с използване на фармакологични средства и специална диета. Пациентите са под наблюдение. Най-малко 2 пъти в годината се извършва сигмоидоскопия на хистологичен материал и изключване на рак.
Хроничен сигмоидит се появява в по-клинично изтрита форма, която рядко дава изразени симптоми. Най-често това е не-язвен сигмоидит, при който ерозията може да се появи в малки области, които бързо преминават с правилно подбран режим на лечение.
Хроничният не-язвен сигмоидит се появява с периоди на продължителна ремисия, при което състоянието на пациента остава напълно нормално, без да се нарушава чревната мотилитет. В периода на обостряне се появява болезнен синдром с повтарящи се болки в лумбалната област. Сънят е нарушен, апетитът се влошава. Може да се появят оригване, гадене и повръщане. Столът е течен, чест, каширан без дизайн. С развитието на ерозията, кръвта може да се появи в изпражненията в малки количества.
Има и други симптоми на хроничен сигмоидит, които са скрити зад болезнения външен вид на пациента и нарушеното психологично състояние. Такива хора често страдат от хронична екзема, тотална алергия към контакт с детергенти. Половината от пациентите редовно имат панически страхове от рак. Представянето е нарушено, умствената дейност намалява, постоянно се наблюдава повишена умора и мускулна слабост.
За лечение на хроничен сигмоидит се използват различни методи, сред които употребата на антибактериални лекарства е позволена само в случай на силно възпалителен процес.
Започнете терапията, преди всичко с организирането на правилната диета и диета. Нуждаете се от голямо количество фибри, намалявайки мастните меса и рибите, с изключение на газирани напитки. Важно е използването на големи количества чиста питейна вода, като се препоръчва честото поглъщане на храна на топла, прясно приготвена форма.
Основните принципи на лечението на сигмоидита включват премахване на причините, които потенциално биха могли да се превърнат в рисков фактор за развитието на патологията. По-специално, при инфекциозна етиология се предписва комплексна антибактериална терапия. Необходимо е да се извърши фекален анализ, за да се определи чувствителността на микрофлората. Най-често се предписват "Wiseptol-480", "Ampioks", "Ampicillin", "Furazorlidon", "Phalazole", "Sulfadimethoxine", "Enterofuril" и други.
При наличие на дисбактериоза се предписва корекционно лечение с препарати, съдържащи щамове на тези бактерии, които са в недостиг. Също така полезно е използването на такива лекарства като "Linex", "Atsipol", "Lactobacterin", "Hilak-forte".
Когато се предписват лекарства с диария, които имат абсорбционни свойства: "Смекта", "Неосмектит", "Активен въглен" и други. За да се възстанови водно-електролитния баланс, е необходимо да се изпие разтвор на Regidron 50 ml на всеки 10 минути.
Като помощ се предписват свещи за сигмоидит. Може да са лекарства с антибактериални компоненти за ректално приложение. В случай на язва се използва лечение със сигмоидит с супозитории с метилурацил, масло от морски зърнастец, актовегин и солкосерил. В случай на катарална форма, микроклистите с лекарствена отвара от лайка имат определена полза.
Преди да се лекува сигмоидит, пациентът трябва да преразгледа ежедневието и диетата си. На първо място, трябва да се гарантира пълноценен сън, който не трябва да остава по-малко от 8 часа. На сутринта трябва да пиете 250 мл чиста и топла питейна вода на празен стомах. Следва закуска, която включва балансирано количество въглехидрати, мазнини и протеини. Например, за закуска може да се предложи овесена каша, груб зърнен хляб, парче сирене и свеж портокалов сок.
След 3 часа трябва да имате втора закуска. За него ще има достатъчно големи плодове или порции зеленчукова салата, подправена с масло от бял трън. Към това можете да добавите чаша топло кисело мляко без захар. Обядът трябва да се състои от зеленчукова супа, риба или пилешко суфле, варен ориз и чаша желе (или сок). Обядът може да се състои от кефир, кисело мляко или заквасена сметана с добавка на сухи бисквити или плодове. За вечеря можете да ядете риба, постно месо, бъркани яйца или парни котлети с добавка на варени зеленчуци като гарнитура. Един час преди лягане, можете да изпиете чаша топъл кефир.
Гастроентеролог ще ви каже как да лекувате сигмоидит с хранене, защото е трудно да се дадат еднакви препоръки на пациенти с различни комбинации от патологии на органите на храносмилателната система. Но има определени правила. На първо място, да се направи правило да се заменят, ако е възможно, чай, кафе и какао с различни билкови чайове, сокове, плодови напитки, компоти, желета и просто чиста вода. Не яжте повече от 300 мл обем храна наведнъж. Не яжте полуготови продукти. Елиминирайте алкохола.