Какво е червата колоноскопия

Проктологът е един от най-не харесваните от много лекари, чието посещение е отложено до последното. Да, и да се говори за някакви проблеми в червата се смята за доста срамно, и все пак колоректалът толкова уверено набира скорост и отнема много животи.

И това е въпреки факта, че ако потърсите помощ от специалисти навреме, е лесно да се диагностицира тази патология. И той има благоприятни прогнози, освен ако пациентът не дойде на последния етап от рака. Прегледът на пациентите може да започне с скринингови тестове за откриване на скрито кървене.

Те също се подлагат на колоноскопия, иригоскопия и сигмоскопия. Не всички пациенти разбират какво се има предвид под тези термини, така че пациентите могат да имат такива въпроси: какво е колоноскопична колона? Как е процедурата? Какво показва колоноскопията? Боли ли?

Обща информация

Процедурата по колоноскопия е инструментално изследване на дебелото черво и долния му сегмент (ректум), което се използва за диагностика и лечение на патологичните състояния на тази част на храносмилателния тракт. Тя показва подробно състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича фиброколоноскопия (FCC). Обикновено, колоноскопията се извършва от диагностик-проктолог, подпомаган от медицинска сестра.

Тази диагностична процедура включва въвеждане в ануса на сондата, снабдена с камера в края, която предава изображението на големия екран. След това се инжектира въздух в червата, което предотвратява слепването на червата. Докато сондата напредва, различните части на червата се изследват подробно. В някои случаи колоноскопията се извършва не само за целите на визуализирането на проблеми, но и за следните манипулации:

• правят проби за биопсия;
• отстраняване на полипи или съединителна тъкан;
• премахване на чужди обекти;
• спрете кървенето;
• възстановяване на чревната проходимост в случай на стесняване.

Показания за

Извършва се чревна колоноскопия, за да се потвърди предварителната диагноза. Тя позволява точно да се определи мястото и степента на патологичните промени. Това е особено подходящо за такива състояния и заболявания:

• кървене от ректума и дебелото черво (по време на процедурата се извършва термокоагулация);
• неоплазми в червата с доброкачествен характер (отстраняване на полипи);
• онкопатология в дебелото черво (вземане на биопсия за хистологично изследване);
• Болест на Crohn (грануломатозно възпалително заболяване);
• улцерозен колит;
• пълно нарушение на преминаването на съдържанието на червата;
• абнормни изпражнения (честа диария или хроничен запек);
• бърза загуба на тегло по неизвестни причини;
• редуциран хемоглобин;
• устойчива треска от ниска степен.

Колоноскопията на ректума е показана в профилактиката на 1 път годишно при пациенти на възраст 50 години. Това е особено вярно за тези, които имат лоша наследственост (близки роднини са с диагноза колоректален рак).

обучение

Подготвителният процес включва следните етапи: първична подготовка, диетична храна, медицинско почистване на червата. Точността на спазването на тези стъпки ще позволи да се постигнат най-надеждните резултати.

Начално обучение

Ако пациентът страда от запек за дълго време, тогава самото почистване на лекарства няма да е достатъчно. Предварително, на такива пациенти се предписва рициново масло (рициново масло) или класически клизми. Кастор се взема 2 дни подред за през нощта. Количеството се изчислява по тегло. Ако средният пациент тежи около 70 kg, тогава е достатъчно 60 ml от продукта.

Ако запекът е постоянен и пренебрегнат, а рициновото масло не се оправдава, тогава се препоръчват клизми. За да извършите такава манипулация у дома, имате нужда от специален резервоар с накрайници (чаша Esmarch) и 1,5 литра вода при стайна температура.

Процедура стъпка по стъпка:

• Пациентът трябва да лежи на лявата си страна, а десният крак трябва да се придвижи напред и да се огъне в коляното. Под тялото е по-добре да се постави кърпа, за да не се намокри дивана или леглото.
• Чашата Esmark е пълна с вода, докато скобата е затворена. След това въздухът се вентилира и скобата се затваря отново.
• Отоплителната подложка трябва да бъде окачена над нивото на дивана / леглото с размери 1–1,5 метра.
• Накрайникът трябва да бъде обилно смазан с вазелин и внимателно да се вкара в ануса на дълбочина 7 cm.
• Скобата от чашата на Есмарк се отстранява и целият обем течност се подава в пациента, след което се отстранява върхът.
• Пациентът не трябва веднага да изтича до тоалетната, но първо трябва да се движи малко, като притиска сфинктера (5-10 минути). След това можете да облекчите нуждата. Тази манипулация трябва да се направи 2 вечери подред.

Диетична храна

Друг начин за почистване на по-ниските части на храносмилателния тракт с високо качество е да се даде предимство на диета без шлака 2-3 дни преди предвидената процедура. През този период продуктите, които водят до увеличаване на образуването на газ, трябва да бъдат изоставени. Можете да ядете нискомаслени сортове месо и риба, млечни продукти, варени зеленчуци. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди планираната процедура.

Почистване на червата

Лекарства като Fortrans и Endofalk пречат на хранителните вещества, абсорбирани в стомашно-чревния тракт, така че храната бързо се движи през червата и бързо я оставя в течна форма. Друга група лекарства (Flit Phospho-soda и Lavacol) забавят отделянето на течност от червата, така че перисталтиката се увеличава, изпражненията се омекотяват и червата се изчистват.

Провеждане на процедурата

Пациентите често имат въображението си в грешна посока и напълно не разбират как се извършва колоноскопията. Струва им се, че чакат истинско мъчение, но медицината в това отношение отдавна пристъпи напред. По време на прегледа обикновено се използва анестезия или седация.

Колоноскопия с локална анестезия

За тази цел се използват лекарства, при които активната съставка е лидокаин (Luan гел, Dikainovaya маз, ксилокаинов гел). Те се нанасят върху накрайника на колоноскопа, вмъкнат в ануса или ги размазват директно в лигавицата. В допълнение, локална анестезия може да бъде постигната чрез парентерално приложение на анестетици. Но ключът тук е, че пациентът е в съзнание.

седация

Друг вариант за седация. В този случай, човекът е в състояние, наподобяващо сън. Той е в съзнание, но в същото време не е нито болен, нито неудобен. За тази цел се прилагат Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия на червата под обща анестезия

Този метод включва парентерално приложение на лекарства, които изпращат пациента в дълбок лекарствен сън с пълна липса на съзнание. Извършената по този начин колоноскопия е особено показана в педиатричната практика, за хора с нисък праг на болка и наблюдавани от психиатър.

Чревният преглед се извършва в специален щанд за проктологични изследвания. Пациентът е помолен да се съблича до кръста, в замяна му се дават еднократни диагностични бикини и се поставя на дивана от лявата си страна. В същото време краката трябва да се огънат на коленете и да се преместят в стомаха, а когато пациентът получи избраната от него анестезия, започва процедурата.

В ануса се вкарва колоноскоп, въздухът се принуждава и внимателно се придвижва напред. За да контролирате лекаря с една ръка пробвате предната стена на перитонеума, за да разберете как тръбата преодолява червата на червата. През цялото това време видеото се подава към екрана на монитора и лекарят внимателно изследва различните части на червата. В края на процедурата колоноскопът се отстранява.

Ако процедурата се извършва под местна анестезия, тогава на пациента се разрешава да се прибере вкъщи в същия ден. Ако се използва обща анестезия, пациентът ще трябва да прекара няколко дни в болницата и ще бъде под наблюдението на специалисти. Процедурата обикновено продължава не повече от половин час. Снимки на отделни участъци от червата или видео колоноскопия могат да бъдат записани на цифрова среда.

Противопоказания и усложнения

Пациентите също се интересуват от това кога тази процедура е противопоказана и какви усложнения могат да се появят след изследването. Пациентите в тези условия няма да могат да завършат това изследване:

• перитонит;
• тежки нарушения на кръвообращението;
• остър миокарден инфаркт;
• травма на чревната стена;
• тежки стадии на колит;
• бременността.

Освен това има и редица относителни противопоказания, които могат да бъдат намерени по-подробно в тази статия. След изследване на червата могат да възникнат такива усложнения: скъсване на чревната стена, вътрешно кървене, късо чревно подуване, болка в перитонеума, повишаване на телесната температура до 37,5 ° С за 2-3 дни (особено при извършване на малка резекция).

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако след извършване на колоноскопията се появят следните симптоми:

• трескаво състояние;
• тежка коремна болка;
• гадене при повръщане;
• свободни изпражнения с кръв;
• обща слабост, замаяност.

Колоноскопията се отнася до сравнително безопасни методи за изследване, ако се извършва от висококвалифициран специалист, а пациентът изпълнява всички препоръки по време на подготвителния период.

Отзиви

Отзивите на тези пациенти, които са преминали през такъв преглед и ясно разбират какъв вид процедура е това, са от голям интерес за онези, към които той все още трябва да бъде.

Въпреки факта, че провеждането на колоноскопия причинява физически и психологически дискомфорт при пациентите. Към днешна дата няма по-информативна процедура за диагностициране на дебелото черво.

Чревна колоноскопия: как да се подготви и да се подложи на процедурата. Показания и противопоказания, предимства и недостатъци на изследването

Много хора не са запознати с болести в стомашно-чревния тракт, страдат от години с постоянни проблеми с дефекацията, болки в долната част на корема и в аноректалната област, както и чести кървави изпускания от ануса.

Пациентите за дълъг период от време отказват диагнозата и терапията. Подобни симптоми могат да бъдат открити при професионален преглед.

За точна диагноза, пациентът се изпраща на ефективен метод за изследване - колоноскопия на червата.

Какво е чревна колоноскопия?

Фиброколоноскопия (FCC) - изследване на ректума и дебелото черво чрез ендоскопски метод, като се използва специална оптична оптична система (Fibroscope) вода.

Процедурата по колоноскопия отнема кратко време - само няколко минути. Това ви позволява да дадете визуална оценка на вътрешното състояние на червата по цялата му дължина (2 m).

Някои хора се страхуват, срамежливи или недоверчиви и предпазливи от този диагностичен метод. Но чревната фиброколоноскопия е най-модерният и надежден начин за откриване на чревни нередности.

В допълнение към общия преглед се извършва биопсия и полипектомия (отстраняване на полипи) с надеждна точност. Възможно е също да се вземе материал за хистологично изследване точно по време на процеса. Необходимите части от чревните стени се вземат с помощта на специални форцепс.

До 1966 г. (моментът на създаване и тестване на прототипа на съвременния дизайн на колоноскопа) изследването се извършва само на 30 см от дължината на дебелото черво. Диагнозата е извършена с твърда ректосигмоидоскоп. За да се види целият периметър на червата, е необходимо рентгеново изобразяване, но това не позволява откриване на онкология или полипи.

Сега оптичната сонда е тънък (1 см), гъвкав и мек инструмент. Такива качества позволяват безопасно преминаване на естествените завои на червата. Дължината на колоноскопа е около 160 cm.

На главата на устройството е поставена миниатюрна видеокамера. Картината, фиксираща вътрешностите, се предава на екрана при значително увеличение. Въз основа на изображението лекарят проучва структурата на тръбите.

Камерата е оборудвана с вътрешна светлина на студено излъчване, която не може да увреди нито чревната стена, нито да предизвика изгаряне на вътрешната лигавица.

Показания за чревна колоноскопия

Това събитие се провежда на строго определени показатели. На хората над 45 години се препоръчва да провеждат годишно проучване.

Всяка година фиброколоноскопията е задължителна за хората, страдащи от болестта на Крон, наличието на язви и язвен колит. В допълнение, пациентите, които са имали операции, свързани с чревни заболявания, трябва да извършат процедурата.

Ако човек се обърне към лекар с определени симптоми, прегледът е задължителен.

Показания за колоноскопия:

• повтарящи се продължителни болки в дебелото черво;
• Препарат за отстраняване на тумори на матката или яйчника;
• тежък запек и на чести интервали;
• повишено раздуване на корема;
• остра загуба на тегло;
• идентифициране на вероятността от заболяване;
• необичайно кръвно, лигавично или гнойно отделяне от ануса;
• откриване на полипи;
• ако подозирате, че има вероятност от образуване на злокачествени новообразувания;
• продължителна субфебрилна температура на несигурна етиология;
• хронична анемия с постоянен спад на хемоглобина;
• постоянно отпуснати изпражнения с предразположеност към забавено движение на червата;
• откриване на чужди тела вътре в чревния участък.

Основната необходимост и задача на изследването на колоноскопията на червата е ранното откриване на различни промени и формирането на патологии.

По този начин не е необходимо да се занимавате с самолечение и да се прибягвате до премахване на болката с помощта на обикновени болкоуспокояващи или карминати. По-добре е да потърсите квалифицирана помощ и точна диагноза.

Как се правят колоноскопията на червата

След разкриването на усложненията и издаването на препратката, съответният въпрос идва: „Кой лекар прави колоноскопия?“

Прегледът се извършва с помощта на колопроктолог и медицинска сестра. Подобен анализ се прави в специално оборудван за тази цел офис. Пациентът е длъжен да се отърве от дрехите под колана, да се премести на подготвения диван.

Позицията трябва да се вземе: лежи на лявата си страна и дръпни краката си до стомаха си, като ги огъваш на коленете.

Когато се изследва с колоноскоп, той разкрива и неутрализира, ако е възможно, ендоскопия:

• отстраняване на открити обекти от чужд характер;
• биопсия (събиране на хистологичен материал);
• откриване на най-малките пукнатини, язви, откриване на полипи, хемороидни конуси, тумори или дивертикули;
• провеждане на визуална инспекция не само на стените, но и на лигавицата, както и на чревната подвижност, като по този начин се идентифицират възпалителните процеси, които са се появили;
• когато шипове и белези провокират стесняване на лумена, повредената област се разширява;
• анализ на диаметъра на лумена;
• отстраняване по време на изследване на тумори (доброкачествени тумори, полипи);
• има фактори за развитието на кървене, веднага се извършва излагане на високи температури (термокоагулация).

По този начин, колоноскопия и показания за провеждане - необходим елемент за лечение на заболявания, които са се появили при хората. Колкото по-рано може да се направи чрез цялостно изследване на чревния участък, възможно е заболяването да се идентифицира в ранните му стадии.

анестезия

Поради факта, че колоноскопията е болезнена, определено се инжектира локална анестезия. За анестезия се използват лекарства, в които активната съставка е лидокаин: Ксилокаинов гел, Катедел (гел), Луан гел, Дикаминовата маз.

Препаратите се прилагат върху основата на върха на колоноскопа и върху лигавиците на ануса, така че се постига ефектът от загуба на чувствителност, т.е. колоноскопия се извършва без анестезия, пациентът остава в съзнание.

Локалното замразяване може да се постигне и чрез интравенозно инжектиране на анестетика.

В случаите, когато колоноскопичната процедура на пациента е достатъчно болезнена, пациентът не иска да се чувства манипулация или се страхува, че му се прилага седация. Когато вкарвате лекарство (Пропофол, Мидазолам), човек попада в състояние на сън. Съзнанието не се изключва, но няма чувство за дискомфорт или болка.

Последната опция за комфортна колоноскопия е обща анестезия. В процеса на въвеждане на лекарства, пациентът е напълно изключен и потъва в дълбок сън. Този метод на анестезия е показан за изключително чувствителни хора, деца под 12-годишна възраст и пациенти с психични разстройства.

По този начин, на въпроса: "Болезнено ли е да се прави колоноскопия на червата?", Безспорно може да се каже, че при избора на оптимална анестезия дори не може да се усети дискомфорт.

Как е колоноскопията

След като анестетикът се постави, сестрата бавно и внимателно вкарва сондата в задния лумен на червата. Лекарят на монитора изследва стените и вътрешното съдържание на червата, както и как устройството преминава през лумена.

Усъвършенстването на устройството се извършва чрез постепенно натискане на медицинската сестра през проводника. В случай на адхезия на чревната стена, оптичният кабел има способността да доставя въздух, като по този начин провежда оперативна намеса, възстановявайки нормалната форма на тръбите.

При колоноскопията на ректума на завоите на тръбите се извършва помощна посока на лекаря чрез палпация.

При провеждане на колоноскопия, по време на подаването на въздух, се появява усещане за подуване. Провежда се, когато процедурата приключи с помощта на лекар, който отделя въздуха, който се е натрупал в кухината, със специален метод.

Колко дълго ще продължи колоноскопията ще се определя само от лекаря, който извършва изследването. Колко време отнема зависи от качеството на препарата, както и от наличието или отсъствието на възпаление или други показания.

Обикновено процедура на колоноскопия отнема от 15 до 45 минути.

Чревна колоноскопия - подготовка за процедурата, ревюта и видеоклипове

По време на медицински преглед практически всеки трети пациент има аномалии в работата на храносмилателната система. Ако пациентът се оплаква от болка в коремната и аноректалната област, упорита констипация, кървене от ректума, той има загуба на тегло, лоша кръвна картина (нисък хемоглобин, висока ССО), тогава опитен колопроктолог определено ще предпише колоноскопично изследване на червата.

Какво е чревна колоноскопия?

Колоноскопията е съвременен метод на инструментално изследване, използвано за диагностициране на патологичните състояния на дебелото черво и ректума. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, и дава възможност за няколко минути визуално да се оцени състоянието на дебелото черво по цялата му дължина (около 2 метра).

Колоноскопът е гъвкава дълга сонда, чийто край е снабден със специален осветен окуляр и миниатюрна видеокамера, способна да предава изображение на монитор. Комплектът включва тръба за подаване на въздух към червата и форцепс за биопсия (събиране на хистологичен материал). Използвайки видеокамера, устройството е в състояние да снима онези части от червата, през които преминава сондата, и да показва увеличено изображение на екрана на монитора.

Това позволява на специалиста - колопроктолог да проучи подробно чревната лигавица и да види най-малките патологични промени. Колоноскопията е необходима за навременното откриване и лечение на чревни заболявания, като тази процедура има много възможности, поради което това изследване е предпочитано от експертите по отношение на други диагностични методи.

Възможности за колоноскопия

Какви възможности предлага изследването с колоноскоп?

• По време на процедурата лекарят може визуално да оцени състоянието на лигавицата, чревната подвижност, да определи възпалителни промени.
• Възможно е да се изясни диаметърът на чревния лумен и, ако е необходимо, да се разшири чревната област, стеснена от цикатриални промени.
• Специалистът вижда на екрана на монитора най-малките промени в чревните стени и патологичните образувания (пукнатини, ректални и дебелото черво, хемороиди, язви, дивертикули, тумори или чужди тела).
• По време на процедурата можете да отстраните откритото чуждо тяло или да вземете парче тъкан за хистологично изследване (биопсия).
• Когато се открият малки доброкачествени тумори или полипи, е възможно тези тумори да се отстранят по време на прегледа, като по този начин се спасява пациентът от хирургическа интервенция.
• По време на изследването е възможно да се идентифицират причините за чревното кървене и да се отстранят чрез метода на термокоагулацията (излагане на високи температури).
• По време на процедурата лекарят получава възможност да прави снимки на вътрешната повърхност на червата.

Горните характеристики правят процедурата по колоноскопия най-информативния диагностичен метод. Извършва се в много обществени и частни лечебни заведения. По препоръка на СЗО (Световната здравна организация) като превенция на колоноскопията е желателно да се подлагат на всеки пет години на всеки пациент след 40 години. Ако човек дойде при лекар с характерни оплаквания, изследването се назначава задължително. Какви са индикациите за тази процедура?

Показания за процедурата

Преглед на червата чрез колоноскопия се предписва в следните случаи:

• Жалби за коремна болка в дебелото черво
• Патологичен разряд от ректума (слуз, гной)
• Чревно кървене
• Нарушения на чревната подвижност (персистиращ запек или диария)
• Загуба на тегло, висока степен на анемия, ниска температура, фамилна анамнеза за рак
• Наличие на чуждо тяло в една от чревните участъци
• Доброкачествените тумори или полипите се откриват при ректороманоскопия. В тези случаи е необходима колоноскопия за изследване на горните части на дебелото черво, които са недостъпни за сигмоидоскопа.

В допълнение, колонокопиите се извършват в случаи на съмнение за чревна обструкция, болест на Crohn, улцерозен колит и наличие на злокачествени тумори. Изследването ще помогне да се идентифицират проявите на болестта (язва на лигавицата) и когато се открие тумор, се взема парче тъкан за биопсия.

Противопоказания за изследването

Съществуват условия, при които колоноскопията е нежелана, тъй като процедурата може да доведе до сериозни усложнения. Колоноскопията не се извършва в следните случаи:

• Остри инфекциозни процеси, придружени от треска и интоксикация на тялото.
• Патология на сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, наличие на изкуствени сърдечни клапи).
• Рязко намаляване на артериалното налягане.
• Белодробна недостатъчност.
• Перитонит, перфорация на червата с освобождаване на съдържанието му в перитонеалната кухина.
• Дивертикулит.
• Остро възпаление при улцерозен колит.
• Масово чревно кървене.
• Пъпна или ингвинална херния.
• Период на бременност
• Патологии, водещи до нарушения на кръвосъсирването.

При такива условия рискът за здравето на пациента по време на процедурата е твърде висок, така че колоноскопията се заменя с други, алтернативни методи за изследване.

Как да се подготвим за процедурата?

За да протече процедурата без затруднения и усложнения, е необходима предварителна подготовка. Подготовката за колоноскопия на червата включва две важни точки:

1. спазване на диета без шлака,
2. висококачествено почистване на червата.

Диета преди колоноскопията (десен ред)

Ясно е, че процедурата изисква цялостно и пълно почистване на храносмилателния тракт. Това е необходимо, за да се освободят чревните стени от шлаките и да се премахнат фекални маси, които ще създадат пречки при преместването на диагностичната сонда. За да започнете подготвителните дейности трябва да бъде 2-3 дни преди процедурата. В този случай не е нужно да гладувате, просто трябва да следвате инструкциите на лекаря и да следвате специална диета.

От диетата трябва да се изключи:

• Всички плодове и зеленчуци
• зеленина
• Плодове, боб, ядки
• Дебело месо, риба, колбаси
• Каши (ечемик, просо, овесено брашно), тестени изделия
• Газирани напитки с изкуствени оцветители
• Черен хляб
• Кафе с пълномаслено мляко

Всички тези продукти трудно се усвояват или причиняват прекомерно образуване на газ в червата.

Препоръчва се за използване:

• Хляб с груба пшеница
• Нискомаслено варено месо (говеждо, птиче) или риба
• Диетични бульони
• Сухи бисквити (бисквити)
• Кисело млечни напитки (кефир, кисело мляко, натурално кисело мляко)

В навечерието на процедурата последното хранене е разрешено не по-късно от 12.00 часа. След това през деня можете да пиете течност (вода, чай). Последното хранене трябва да е 20 часа преди прегледа. В деня на прегледа е забранено да приемате храна, можете да пиете само слаб чай или питейна вода.

По-нататъшната подготовка за колоноскопия на червата е да се очисти. За да направите това, можете да използвате един от следните два начина:

Почистване на клизма

За да се подготви качеството, почистващата клизма трябва да се постави два пъти преди процедурата и два пъти преди прегледа.

В навечерието е по-добре да се почистват червата с интервал от един час, например в 20.00 и 21.00 часа. За почистваща клизма използвайте 1,5 литра дестилирана топла вода. Вечерта, 3 литра течност се инжектират в червата и се измиват, докато излезе чиста вода. На сутринта червата също се почистват с клизма два пъти, с интервал от един час. За да се улесни почистването, можете да използвате леки лаксативи или рициново масло в деня преди процедурата.

Почистване със съвременни лекарства

В много случаи е доста трудно и понякога много болезнено самостоятелно да се извършва висококачествено почистване на червата с клизми, особено при наличие на анални пукнатини или възпалени хемороиди. На помощ получават специални препарати, които улесняват и стимулират движението на червата. Те трябва да вземат деня преди процедурата. Двоеточие прочистване преди колоноскопия може да се извърши с Fortans, който е създаден специално за подготовка за диагностични тестове.

Дозировката на Fortans се изчислява индивидуално от лекаря, въз основа на телесното тегло на пациента. Изчислението се прави от съотношението: едно саше на 20 кг тегло. Така че, ако пациентът тежи 80 кг, тогава за пълно почистване на червата, той се нуждае от 4 торбички от Фортранс. За една опаковка трябва да вземете един литър топла преварена вода. Така че се разтварят всички 4 опаковки. Вземете разтвора трябва да започне два часа след последното хранене.

Всички приготвени разтвори трябва да се пият, но това не означава, че трябва да вземете 4 литра разтвор едновременно. Препоръчително е течността да се излее с разтвореното лекарство в чаша и да се пие на малки глътки с интервал от 10-20 минути. По този начин, като вземате почивки между чашите с разтвор, трябва да изпиете целия обем течност за около 2-4 часа. Оказва се, че скоростта на приемане ще бъде около един час на литър разтвор.

Ако не пиете целия обем течност, защото може да настъпи рефлекс, поради не съвсем приятен вкус, можете да го разделите и да пиете 2 литра вечер и още два литра сутрин. За да се улесни приема, лекарите съветват да се пие разтворът в малки глътки, без да се отлага устата, за да не се усеща вкусът. Веднага след като вземете следващата чаша, можете да вземете глътка лимонов сок или да смучете парче лимон, което ще премахне гаденето.

След последното приложение на Fortrans, дефекацията може да продължи още 2-3 часа. Следователно, времето на прилагане трябва да се изчисли правилно и ако приключите с останалата част от лекарството сутрин, трябва да изпиете последната чаша от разтвора 3-4 часа преди началото на процедурата по колоноскопия. Лекарството Фортанс не се абсорбира в кръвния поток и се екскретира непроменен, така че не трябва да се страхувате от предозиране.

В някои случаи, когато се използва Fortrans, нежеланите реакции се проявяват под формата на газове, абдоминален дискомфорт или алергични прояви.

Друго ефективно лекарство, което може да се използва за очистване на дебелото черво преди колоноскопия, е Lavacol. Той се прилага по същия начин. Разликата е, че чантата с лекарството трябва да се разтвори в чаша (200 мл) преварена вода. За пълно почистване, трябва да пиете по 3 литра разтвор, по една чаша на всеки 20 минути. Това лекарство е по-лесно да се понася, има солен вкус, така че страничните ефекти като гадене и повръщане са рядкост. Препоръчителни часове за прием - от 14.00 до 19.00 часа. След първите дози от лекарството може да се появи някакъв абдоминален дискомфорт.

Тези инструменти са предназначени специално за подготовка за ендоскопски прегледи, те почистват червата качествено и внимателно, като осигуряват минимално неудобство на пациента.

Как се извършва процедурата по колоноскопия?

Процедурата е проста. Ще разкажем за основните нюанси, за да може пациентът да си представи как правят колоноскопия на червата.

1. Пациентът се поставя на диван от лявата страна, притиснат до стомаха.
2. Специалистът лекува аналната област с антисептик и внимателно вкарва сондата на колоноскопа в ректума. При пациенти със свръхчувствителност преди манипулация се използват анестетични гелове или мехлеми, които смазват зоната на ануса.
3. След това ендоскопистът бавно и внимателно започва да избутва устройството дълбоко в червата, като изследва стените му на екрана на монитора. За да се оправят гънките на червата, по време на изследването в него се изпомпва въздух.

По този начин визуално проверявайте дебелото черво навсякъде. Ако няма сериозни патологии, тогава процедурата отнема около 15 минути и може да отнеме повече време за диагностични или терапевтични действия.

Ако е необходима биопсия, местните анестетици се инжектират през специален канал на ендоскопското устройство, след което се отстранява малко парче тъкан и се отстранява със специална щипка.

По време на колоноскопията, полипите или малките доброкачествени израстъци могат да бъдат премахнати, за целта те използват специална верига, която прихваща издънките в основата, отрязва ги и ги отстранява от червата.

Колко болезнена е процедурата?

Много пациенти са загрижени за болезнеността на предстоящите манипулации. Преди започване на процедурата, лекарят трябва да обясни как да се направи колоноскопия на червата и да разреши проблема с анестезия. В много специализирани клиники процедурата се извършва без анестезия, тъй като обикновено манипулацията не причинява силна болка.

Пациентът може да почувства някакъв дискомфорт, когато въздухът е принуден да изглади гънките на дебелото черво или когато диагностичната сонда преминава през някои анатомични изкривявания на червата. Тези моменти обикновено се понасят лесно, лекарите препоръчват да слушате тялото си и в случай на силна болка незабавно да информирате лицето, което извършва манипулацията. Това ще помогне да се избегнат такива усложнения като увреждане на чревната стена. Понякога по време на процедурата може да има нужда от движение на червата, в такива случаи лекарите препоръчват дишането правилно и дълбоко.

В особени случаи, когато пациентът има адхезивна болест или остри възпалителни процеси в ректума, по време на процедурата са възможни силни болезнени усещания. В такава ситуация колоноскопията се извършва под упойка. Обикновено краткосрочна анестезия, тъй като самата процедура не отнема повече от 30 минути.

Алтернативни методи за изследване

Има няколко алтернативни метода на изследване:

• Sigmoidoscopy. Извършва се със специално устройство - сигмоидоскоп, което ви позволява да изследвате ректума до плитка дълбочина (25-30см).
• Иригография. Рентгенов метод за изследване на патологични промени в чревната стена с помощта на контрастно средство. Този метод е подходящ за откриване на дефекти на дебелото черво, но не може да разкрие туморни процеси в началните етапи.
• ЯМР на червата. Най-модерният и информативен метод. Тя се нарича още виртуална колоноскопия. Много пациенти се интересуват от това, кое изследване е по-добро: ЯМР на червата или колоноскопия? Нов метод на изследване определено е по-удобна и нежна процедура. Извършва се с помощта на специален скенер, който прави снимки на коремната кухина зад и отпред, а след това от този материал образува триизмерно изображение на дебелото черво. На този модел лекарят може да види лезиите и кървящите лезии, да изследва чревните стени и да открие патологични промени и тумори. В този случай пациентът не изпитва стрес, дискомфорт и болка.

Но тази процедура все още е в голяма степен по-малка от класическата колоноскопия. Тя не позволява да се идентифицират патологични лезии, чийто размер е по-малък от 10 mm. Следователно в много случаи такъв преглед е предварителен и след него е необходима класическа колоноскопична процедура.

След процедурата: възможни усложнения

По време на изследването въздухът се изпомпва в чревната кухина. Когато процедурата приключи, тя се отстранява чрез всмукване с колоноскоп. Но в някои случаи остава неприятно усещане за дискомфорт и раздразнение. За да се премахнат тези усещания, на пациента се препоръчва да пие активен въглен, който е предварително разтворен в чаша вода. Пациентът може да яде и пие веднага след края на прегледа.

Процедурата трябва да се извършва в специализирана институция, компетентен и опитен специалист. Ако извършвате манипулация на всички правила, тогава този метод е напълно безвреден и не води до неблагоприятни последици. Както при всяка медицинска намеса, съществува риск от усложнения:

• Перфорация на чревната стена. Отбелязва се в около 1% от случаите и най-често се появява в резултат на язви на мукозните или гнойни процеси в чревните стени. В такива случаи се провежда спешна хирургична намеса с цел възстановяване на целостта на увредената област.
• Кървене в червата. Това усложнение е доста рядко и може да възникне както по време на процедурата, така и след нея. Елиминиран от изгаряне или въвеждане на адреналин.
• Коремна болка след процедурата. Най-често се появяват след отстраняването на полипите, отстраняват се чрез аналгетици.

Пациентът се нуждае спешно от лекар, ако има повишена температура след колоноскопия, повръщане, гадене, замаяност, слабост. С развитието на усложнения може да бъде загуба на съзнание, появата на кървене от ректума или кървава диария. Всички тези прояви изискват незабавна медицинска помощ. Но такива усложнения са редки, обикновено процедурата е успешна и не води до неблагоприятни ефекти.

Препоръчва се чернодробно изследване с колоноскопия да се извършва редовно за хора над 50-годишна възраст. Това ви позволява да идентифицирате колоректалния рак в ранните стадии на развитие и давате възможност да се победи болестта.

Цената на чревния преглед с колоноскопичен метод в Москва зависи от няколко фактора: нивото на клиничния или диагностичен център, оборудването с модерна техника и квалификацията на ендоскопските лекари.

Средната цена на процедурата е в диапазона 4500-7500 рубли. В някои елитни клиники цената на прегледа може да достигне до 18 000 рубли. С използването на анестезия процедурата е по-скъпа. Като цяло, цената на прегледа е напълно приемлива и достъпна за всеки пациент.

Прегледи на червата колоноскопия

Преглед №1

Наскоро той извърши колоноскопия на червата, имаше много страхове и страхове, но процедурата се оказа не по-лоша от всеки друг преглед. Преди да го вземе в ендоскописта, трябваше да се подготвя внимателно, да следвам определена диета и да чистя червата с клизми. Самата процедура мина добре, отне около 15 минути.

Докторът по време на манипулациите подкрепи и обясни какво да прави, в кои моменти си струва страданието и правилното дишане. Не почувствах никаква особена болка, но имаше неприятни чувства, особено в онези моменти, когато въздухът се изпомпваше в червата, за да оправя гънките.

След процедурата имаше някакъв дискомфорт в стомаха за известно време, очевидно не целият въздух се изпомпва, трябваше да пия активен въглен и да седя в тоалетната по-дълго. В противен случай всичко е наред.

Преглед номер 2

Наскоро направи колоноскопия под обща анестезия. Ужасно се страхувам от болка, освен това съм фина дама, теглото ми е едва 52 кг, а за хората с такава конституция процедурата е много по-болезнена. Платих за анестезия 2800 рубли и не съжалявам.

По време на процедурата не чувствах нищо. Нямаше дискомфорт след отделянето на анестезията, нищо не напомняше, че червата ми бяха изследвани отвътре с помощта на сонда. Така че с анестезия не може да се страхува от нищо.

И накрая, гледайте видеото, което показва и показва как се извършва колоноскопия:

Как е колоноскопията на червата - технология, подготовка на противопоказания

Има много процедури за изследване на червата. Това включва вземане на тестове и самоанализ. Това са:

1. сигмоидоскопия;
2. колоноскопия;
3. бариев клизма;

Тази статия ще обсъди как да се проведе колоноскопия на червата. Такова изследване е въвеждането на специална сонда в червата на пациента чрез анален пасаж. Провеждането на колоноскопия ви позволява да зададете "голямата картина" на дебелото черво, т.е. да видите на специален монитор видеото, получено чрез камерата, прикрепена към сондата, всички 130-150 см от дебелото черво. Специалните щипци, вградени в сондата, ви позволяват лесно да отстранявате образуванията в червата - полипи - до един милиметър по размер и да ги носите със себе си за по-нататъшни изследвания.

Какво е поръчал лекарят

Колоноскопия, като всяко друго изследване, не е назначена от „залива на кита“. А за назначаването на такива медицински интервенции основанията трябва да са много важни. По правило се предписва колоноскопия в случай на съмнение или откриване:

• стомашно-чревно кървене;
• полипи в червата;
• постоянна чревна обструкция;
• началния стадий на болестта на Crohn;
• комплекс от симптоми: субфебрилна неясна етимология, анемия, загуба на тегло;
• повтарящи се коремни болки при неясна етимология;

Подготовка за процедурата

Без хапчета

И така, ти е назначен колоноскопия на червата. Преди колоноскопия е важно да се запознаете със самата процедура и, разбира се, подготовка за нея. Ясно е, че когато фекалната маса е в червата, изследването е невъзможно, защото, първо, никой няма да види нищо, и второ, устройството очевидно ще се развали.

Необходима е диета за колоноскопия. Тя изключва от диетата храни, които причиняват обилни изпражнения и подуване на корема. Такава диета трябва да започне 2 - 3 дни преди проучването.

Списък на забранените храни:

1. Черен хляб;
2. зърна;
3. Овесена каша, просо, ечемична каша;
4. Зелените (спанак, киселец);
5. Кайсии, ябълки, дати, портокали, банани, праскови, грозде, мандарини, стафиди;
6. Малина, цариградско грозде;
7. Цвекчета, бяло зеле, репички, лук, репички, ряпа, чесън, моркови;
8. Газирани напитки;
9. мляко;
10. ядки;

Списък на препоръчаните продукти:

1. Млечни продукти;
2. Бульон от нискомаслени сортове месо;
3. Модни бисквити;
4. Бял хляб от едро брашно;
5. Варено говеждо месо, риба, птици (сортове с ниско съдържание на мазнини);

Тази диета ще ви помогне да изчистите шлаката и няма да имате време да се отегчите, тъй като се извършва само за 2 до 3 дни преди колоноскопията.

В навечерието на процедурата последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12:00 часа. След това можете да пиете чай, обикновена или минерална вода, а за вечеря се допуска само чай. В деня на проучването „храната“ трябва да се състои само от чай или обикновена вода.

Дори и с диета, има вероятност в червата по време на колоноскопията, изпражненията да отговарят на масата на изпражненията. Нека бъде малко число, но те ще се сблъскат, тъй като е невъзможно да се провери присъствието им „със сигурност“ или, обратно, присъствието е невъзможно без, отново, медицински интервенции. До 100% изпразване на червата, трябва да се прибегне до няколко начина да го почистите.

Доскоро този метод беше единствен по рода си, поради което най-често се среща в хората. За да се подготви червата за колоноскопия с клизма, е необходимо да се повтори процедурата през нощта преди и непосредствено преди прегледа.

От вечерта, червата се почистват два пъти - с интервал от 1 час. Точното време за почистване е съответно 20:00 и 21:00 или 19:00 и 20:00 часа. Червата трябва да се промият с чиста вода. За един “подход” се препоръчва да се излее 1,5 литра преварена вода. Това означава, че вечер червата "процес" 3 литра вода. Вечерно почистване може да се комбинира с приема на лаксативи.

На сутринта червата също трябва да се мият два пъти: в 7:00 и в 8:00.

Този метод, въпреки своята скорост и удобство, има както редица предимства, така и редица недостатъци.

• Лесен за използване;
• достъпност;
• евтинията;

• Недостатъкът на самостоятелно стопанство;
• Увреждане на върха при хемороиди и фисури на ректалната лигавица;

Лекарства на ход

Прочистване на дебелото черво с Fortrans

Основното предимство на това лекарство е, че лекарството не е подложено на абсорбция в стомашно-чревния тракт и извън тялото в първична форма. С помощта на Fortrans подготовката за колоноскопия е изключително проста: лекарствената опаковка трябва да се разреди в 1 литър вода. Разтворът се взима в количество 1 литър на 20 kg тегло на пациента. Средно, обемът на изразходваната течност ще бъде 3-4 литра.

Подготовката за колоноскопия с Fortrans може да се направи по два начина:

• Готовият разтвор трябва да се пие в навечерието на процедурата, започвайки от около 15:00 часа. Скоростта на употреба - 1 чаша на час. В този случай целият обем трябва да се пие на ден.
• Във втория случай разтворът се разделя наполовина. Първият обем се пие предишната нощ, втората половина от разтвора трябва да се пие сутрин, но не по-късно от 4 часа преди колоноскопията.

Това лекарство не пречи на медицинската интервенция, тъй като е специално предназначено за процедури в областта на ендоскопията и рентгеновите изследвания.

Duphalac, като опция

Друго лекарство, което ще ви помогне да подготвите тялото си и по-специално на червата, е Duphalac. Това лекарство е леко и леко слабително и ефективно подготвя червата за намеса.

Приемът на лекарството трябва да започне деня преди лек обяд в 12:00 часа (по-късно, както вече споменахте, можете да използвате само течности). Обемът на бутилката от 200 ml трябва да се разреди в 2 литра вода. Важно: Този разтвор трябва да се консумира в рамките на 2-3 часа. След около час и половина пациентът ще започне да се изпразва. Крайното изпразване се извършва три часа след края на употребата.

Приготвяне с Flit

Що се отнася до това лекарство, то се появи на пазара съвсем наскоро, но е много търсено заедно с Duphalac и Fortrans.

Лекарството се приема в навечерието на проучването 2 пъти. За първи път Flit в обем от 45 ml трябва да се разреди в 100 - 150 ml студена вода и да се пие в една глътка веднага след закуска. За втори път точно същата доза Fleet се приема вечер след вечеря. Преди прегледа за 2-3 часа е позволено да се пие друга доза от флота, приготвена по вече известната "рецепта" в 8:00 сутринта. Ако разликата между колоноскопията и медикаментите е по-малко от 2 часа, тя не трябва да се приема.

Подготовката с помощта на флота изисква познаване на някои правила:

• За закуска и вечеря в навечерието на проучването трябва да има само вода от поне 250 мл;
• За обяд трябва да се готви месен бульон, чай или сок, може да се пие най-малко 750 мл вода;
• След всяко приемане на лекарството е необходимо да се пие поне 1 чаша студена вода (обемът на водата за измиване не е ограничен);
• Слабителният ефект се проявява след около 30 минути (може би по-дълго, но не по-рано), максималното време, след което лекарството ще работи - 6 часа;

Списък на противопоказанията

Колоноскопията на червата е причина за много усложнения, така че се извършва в случаите, когато други, по-малко травматични, възможности за тестване просто не го правят.

• бременни жени *;
• с обостряне на болестта на Crohn;
• с улцерозен колит;
• по време на припадък на дивертикулит (по време на ремисия);

* - позволено в случаите, когато алтернативата е само отворена операция на червата

В ход

Такава процедура като колоноскопия се провежда в специални клиники. Преди провеждане на колоноскопия, пациентът се поставя на негова страна (най-вече в ляво). След въвеждането на краткосрочна анестезия, когато човек заспи, през аналния отвор се вкарва колоноскоп. А колоноскопия се извършва по следния начин: специална сонда, оборудвана с камера и фенерче, се извършва в червата, и камерата предава видео на специален монитор.

Видеото се предава в HD формат, а лекарят, благодарение на видеото, лесно произвежда всяко действие без грешка. Видеото на живо също ви позволява едновременно да извършите проучване и да запишете показанията на карта или извънболничен списък. Когато гледате видеоклип, лекарят обикновено прави диагноза веднага. Пациентът също има възможност, ако не е под анестезия, да гледа видео и да изследва червата си. Също така, благодарение на видеото, пациентът следва действията на лекаря.

Вземете видео с вас няма да успее дори с много голямо желание. Колоноскопът също е снабден с набор от инструменти, които, ако е необходимо, могат да отстранят полип, да спрат кървенето и / или да вземат проби от чревната тъкан. Колоноскопията е възможна без анестезия и пациентите отбелязват само лек дискомфорт в корема без никаква болка. Общата продължителност на изследването е около 30 минути. За подробности как да извършите колоноскопия вижте видеоклипа.

И тогава какво?

Колоноскопията обикновено е безопасна. Все пак, като всяка медицинска намеса има редица възможни усложнения, като:

1. Перфорация (разрушаване на определени участъци от червата, дължащи се на гниене). Това се случва в приблизително 1% от случаите. В този случай се извършва спешна операция, в резултат на която повредената площ се възстановява.
2. При около 0,5% от случаите се наблюдават усложнения, дължащи се на анестезия (дихателен арест и др.). Жертвата незабавно се възстановява.
3. Кървенето в червата се наблюдава в приблизително 0,2% от случаите. Възникването е възможно както по време, така и след него. В първия случай той спира чрез каутеризация или инжекция с адреналин, а във втория - чрез операция.
4. Рядко е възможно разкъсване на далака.
5. В изключителни случаи възниква хепатит С или салмонелна инфекция.
6. Ако полип е бил отстранен по време на колоноскопия, коремна болка може да се появи в рамките на няколко дни.

Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар, ако в рамките на няколко дни след процедурата:

• температурата се е повишила над 38 °;
• с коремна болка;
• изразена слабост, настъпва загуба на съзнание, наблюдава се замаяност;
• повръщане, гадене;
• настъпва зацапване от ректума;
• имаше диария с кръв;

Колоноскопия. Какво е колоноскопия, показания, които разкриват болестта

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Историята на колоноскопията

Доскоро дебелото черво беше изследвано с твърди ректосигмоидоскопи. Този диагностичен метод позволи на лекаря да прегледа червата само за трийсет сантиметра.

Използвана е радиография за изследване на цялото дебело черво. Въпреки това, този метод не позволява напълно да се диагностицират такива заболявания като полипи и рак на червата, в резултат на това, за по-задълбочено проучване е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Операцията се състои в това, че в чревната стена са направени пет или шест малки разреза, което дава възможност да се изследват всички части на разследвания орган. Този метод обаче не се използва широко поради високия риск от различни усложнения при пациенти по време на или след операцията.

През 1970 г. се произвежда първата сигмоидна камера, която позволява изследване на ректума, както и на сигмоидния дебел, преди да се спусне в него.

За по-широко проучване на дебелото черво през 1963 г. е предложен метод за провеждане на сигмоидна камера с помощта на специално ръководство. Този метод се състоеше в това, че пациентът погълнал PVC тръба, която след известно време достигнала до ректума. Погълнатата тръба в крайна сметка послужи като ръководство за камерата, но сляпото фотографиране на дебелото черво не доведе до подходящи резултати, затова този метод на изследване скоро бе заменен от по-модерни диагностични методи.

През 1964 - 1965 г. са създадени фиброколоноскопи с извит и контролиран край, благодарение на които е възможно ефективно да се изследва дебелото черво. През 1966 г. се създава нов модел на колоноскопа, който позволява не само да се изследва изследвания орган, но и да се фиксира изображението на снимките. Също така това устройство по време на процедурата позволява да се вземе парче тъкан за хистологично изследване.

Интересни факти

• Колоноскопията се извършва от проктолог или ендоскопист.
• По време на колоноскопията се извършва фотографско изследване на изследваните чревни области, както и видеозапис на цялата процедура.
• Колоноскопията се извършва за деца под 12-годишна възраст под обща анестезия.
• Има случаи на инфекция с вирусен хепатит С по време на колоноскопия.
• За всички хора в Германия, чиято възраст е достигнала четиридесет и седем години, колоноскопията е задължителна процедура, която се повтаря веднъж годишно.
• В Америка всеки човек след четиридесет и пет години веднъж годишно претърпява колоноскопична процедура.

Какво представлява колоноскопията?

Понятието "колоноскопия" идва от гръцките думи "дебелото черво" - дебелото черво и "Скопия" - за разглеждане, изследване. В момента колоноскопията е най-надеждният начин за диагностициране на състоянието на дебелото черво (например рак, полипи). Този изследователски метод позволява не само с висока точност да провежда диагностични изследвания на дебелото черво, но и да извършва биопсия, както и да отстранява полипи (полипектомия).

Колоноскопията се извършва с помощта на тънка, мека и гъвкава фиброколоноскоп или оптична сонда. Гъвкавостта на устройството прави възможно безопасното преминаване на всички анатомични извивки на червата при безболезнено изследване.

Колоноскопът е по-дълъг от гастроскопа (100 cm), дължината му е приблизително 160 сантиметра. Това устройство е снабдено с миниатюрна видеокамера, изображението се предава на екрана на монитора при многократно увеличение, така че лекарят да може подробно да прегледа червата на пациента. Също така колоноскопът има източник на студена светлина, която елиминира изгарянето на лигавицата по време на изследването на червата.

С помощта на колоноскопия могат да се извършат следните манипулации:

• отстраняване на чуждо тяло;
• отстраняване на полип;
• отстраняване на тумора;
• спиране на чревното кървене;
• за възстановяване на пропускливостта по време на стеноза (стесняване) на червата;
• направете биопсия (вземете парче тъкан за хистологично изследване).

Проучването на дебелото черво се извършва в специализирано помещение. Човек, подложен на преглед, трябва да се съблече под кръста, включително бельото, след това в подготвената форма ще трябва да легне на дивана, от лявата страна, огъвайки краката в коленете и да ги плъзга към стомаха.

По правило се извършва локална анестезия по време на колоноскопията.

Следните лекарства могат да се използват като локален анестетик за колоноскопия:

• луан гел;
• cathedzhel (гел за урологични изследвания);
• Dicaine маз;
• Ксилокаинов гел и други.

Основната активна съставка в тези продукти е лидокаин, който, когато се прилага в необходимата област, осигурява локална анестезия. Предимството на предварително извършената анестезия е, че пациентът не усеща дискомфорт и болка по време на колоноскопията.

Също така, като анестезия по време на прегледа се прилага интравенозно приложение на упойващи и седативни лекарства. Ако пациентът желае, общата анестезия може да се извърши като анестезия, в този случай пациентът ще спи през цялата процедура.

След анестезията лекарят леко поставя колоноскопа през ануса, след което последователно изследва стените на червата. За по-добра визуализация и по-задълбочени изследвания, луменът на чревната тръба се разширява и гънките й се изглаждат. Това се дължи на умереното снабдяване с газ на червата, докато пациентът може да усети усещане за подуване. В края на изследването, инжектираният газ се премахва от лекаря чрез специален канал на устройството и усещанията за преминаване на подуване.

Тъй като червата имат физиологични криви, ъгълът на които е около деветдесет градуса, лекарят и помощник-сестрата ще наблюдават движението на колоноскопа през коремната стена по време на изследването с палпация.

Средната процедура на колоноскопия трае между 15 и 30 минути.

След приключване на изследването колоноскопът се отстранява внимателно от червата и се изпраща за дезинфекция в специален апарат.

Пациентът, ако е бил подложен на локална анестезия или инжекция с упойващо средство, се изпраща у дома след процедурата. Ако колоноскопията се извърши под обща анестезия, пациентът се транспортира до отделението след процедурата, където ще остане, докато анестезията не бъде облекчена.

След прегледа лекарят изготвя всички данни, получени в протокола, след което прави необходимите препоръки и без отказ отправя запитване до необходимия специалист за вземане на решения за допълнителни терапевтични мерки.

Колоноскопията е сравнително безопасен метод за изследване, който обаче изисква високо ниво на професионализъм от страна на лекаря и внимателна подготовка на пациента за процедурата.

В изключителни случаи, пациентът може да има следните усложнения по време на или след прегледа:

• перфорация (перфорация) на стената на дебелото черво (случва се в около един процент от случаите);
• пациентът може да бъде нарушен от леко подуване, което преминава след известно време;
• в червата може да се развие кървене (възниква в приблизително 0,1% от случаите);
• анестезията може да доведе до спиране на дишането на пациента (това се случва в около 0,5% от случаите);
• след отстраняване на полипите могат да се наблюдават симптоми като коремна болка и леко повишаване на температурата (37-37,2 градуса) за два до три дни.

Пациентът трябва спешно да се свърже с лекаря си, ако след колоноскопия има следните симптоми:

• слабост;
• намалена производителност;
• виене на свят;
• коремна болка;
• гадене и повръщане;
• диария с ивици кръв;
• температура от 38 градуса и повече.

Какво разкрива нормалната колоноскопия?

По време на проучването с помощта на малка ендоскопска камера, вградена във фиброколоноскопа, се изследват вътрешните стени на дебелото черво.

Дебелото черво е крайната част на стомашночревната тръба с дължина около два метра. Тук е усвояването на вода (до 95%), аминокиселини, витамини, глюкоза и електролити. В дебелото черво е микробната флора и нейната нормална дейност осигурява цялото тяло с подходящ имунитет. От хармоничната работа на дебелото черво зависи от състоянието на човешкото здраве. В случай на промени в микробния състав в дебелото черво могат да се наблюдават различни патологии.

Двоеточие се състои от следните раздели:

• сляпото черво;
• дебелото черво;
• ректума.

сляпото черво

двоеточие

ректум

Ректумът е дисталната (крайната) част на дебелото черво. Намира се в тазовата кухина, а дължината му е 16 - 18 сантиметра.

В ректума се разграничават следните части:

• ампула ректум (по-широка част);
• Анален канал (по-тясна част);
• ануса.

Особеност на ректума е уникалната структура на собствената му лигавица. Тя е много различна от лигавиците на други части на дебелото черво. В ректума мукозната мембрана се натрупва в гънки, поради които се образуват анални колони, които благодарение на добре развитата субмукоза могат да напукат с натрупването на фекални маси.

Колоноскопията се използва за оценка на състоянието на лигавицата на целия дебело черво.

Ендоскопските признаци на непроменена мукозна мембрана се определят по следните показатели:

• цвят на лигавицата;
• блясък на лигавицата;
• естеството на повърхността на лигавицата;
• съдов модел на лигавицата;
• мукоза.

Цветът на лигавицата
Обикновено цветът на лигавицата на дебелото черво има бледожълт или бледо розов цвят. Слизестата мембрана придобива различен цвят поради патологични нарушения (например възпаление на дебелото черво, както и ерозия).

Блестяща лигавица
Когато се гледа от колона с помощта на колоноскопия, блясъкът на лигавицата е от голямо значение. В нормалното състояние лигавицата много добре отразява светлината, поради което се наблюдава блясъка му. Тя става скучна и отразява светлината слабо, ако има липса на слуз. Това състояние на лигавицата показва наличието на патологични нарушения в дебелото черво.

Естеството на повърхността на лигавицата
При изследването на дебелото черво привлича вниманието към повърхността на лигавицата, която обикновено трябва да бъде гладка и само леко набраздена. Наличието на каквито и да е неоплазми (например, изрази, натъртвания или издатини) върху чревните стени показват патологични промени.

Съдов модел на лигавицата
По време на колоноскопията с помощта на специален газ, чревната тръба се разширява. Когато червата са надути в субмукозния слой, трябва да се образува определен модел от клоните на малките артерии. Отсъствието или засилването на съдовата система показва възможно патологично разтягане или подуване на субмукозата.

Припокриване на лигавицата
Наслояванията се причиняват от натрупването на слуз в дебелото черво и при нормални условия се появяват като светли бучки или езера. Когато патологичните данни се насложат, се уплътняват, с примеси на фибрин, гной или некротична маса.

Показания за колоноскопия

Стомашно-чревният тракт е сложна система от органи, чиято задача е да усвояват, усвояват и отделят храна. С постоянно натоварване, неправилна диета, чест прием на пикантни, пържени и нискокачествени храни, тази храносмилателна система е повредена. Накрая, тялото унищожава свързани заболявания, както и патогенни микроорганизми.

За идентифициране на причините за заболяването се извършва колоноскопия в крайния участък на стомашно-чревния тракт (дебелото черво).

Показанията за колоноскопия са:

• честа чревна обструкция под формата на запек;
• чести повтарящи се болки в чревната област;
• кървави или лигавици от ректума;
• наличието на кръв или слуз в изпражненията;
• остра загуба на тегло;
• чести абдоминални надувания;
• подготовка за различни гинекологични операции (например, тумори на матката или яйчниците, ендометриоза);
• съмнение за различни заболявания на дебелото черво.

Тази патология се развива от епителната тъкан и придобива вид на тумор с различни размери (в ранните етапи, размерът достига няколко сантиметра).

Тази патология може да бъде придружена от следните симптоми:

• продължителна коремна болка с хленчещ характер;
• присъствието на кръв в изпражненията;
• подуване на корема;
• запек;
• намален апетит;
• бледност на кожата;
• чувства на слабост и слабост;
• загуба на тегло;
• повишаване на температурата.

Присъствието на язви в дебелото черво е характерна черта на язвения колит.

С тази патология пациентът ще изпита следните симптоми:

• честа диария с кръв, слуз и гной.
• болка, най-често в лявата страна на корема;
• болки в ставите;
• телесна температура до 39 градуса;
• намален апетит;
• загуба на тегло;
• обща слабост.

Дивертикулът е патологична формация, която се характеризира с издатина на стената на дебелото черво.

При тази патология пациентът може да изпита следните симптоми:

• болка, обикновено в лявата страна на корема;
• чести запек, редуващи се с диария;
• подуване на корема.

Чревна обструкция може да възникне поради механична обструкция (например чуждо тяло), както и поради нарушена двигателна функция на дебелото черво.

Тази патология е придружена от следните симптоми:

• внезапна коремна болка;
• задържане на изпражненията;
• подуване на корема;
• гадене и повръщане.

Всяка година се извършва задължителна колоноскопия за всички хора, които са изложени на риск. Тази група включва пациенти с улцерозен колит или болест на Crohn, както и тези, които преди това са извършвали операция на дебелото черво. Друга рискова група включва хора, чиито преки роднини са имали тумори на дебелото черво или полипи.

Препоръчително е също така да се изследва дебелото черво до всички лица над петдесет години за ранно откриване на злокачествени (ракови) и доброкачествени тумори на дебелото черво.

Подготовка за колоноскопия

Преди колоноскопията се изисква специално обучение, именно тя е ключът към високата надеждност на резултатите от проучването.

Преди колоноскопия трябва да се следват следните насоки:

• спрете приема на антидиарейни и желязо добавки;
• увеличаване приема на течности;
• следвайте всички препоръки на лекаря по отношение на препарата.

Предварителна подготовка

В момента подготовката за колоноскопията се извършва чрез поглъщане на специални разхлабващи разтвори. Въпреки това, ако пациентът има склонност към запек, в този случай може да се препоръча провеждането на комбиниран препарат.

За да направи това, пациентът може предварително да назначи:

• поглъщане на рициново масло или масло от рицин.
• провеждане на клизма.

Поглъщане на рициново масло или рициново масло
Необходимото количество масло за приемане се определя в зависимост от телесното тегло на пациента. Ако теглото е, например, 70 - 80 кг, тогава се предписва 60 - 70 грама масло, което трябва да се вземе през нощта. Ако изпразването с масло е успешно, препоръчва се процедурата да се повтори. Въпреки това, трябва да се отбележи, че този препарат може да се проведе при пациенти, които нямат противопоказания (например наличието на индивидуална непоносимост към компонентите на маслата).

Лечение на клизма
Ако препаратът се извършва с помощта на слабителни препарати, тогава почистващите клизми, като правило, не се изискват. Въпреки това, ако пациентът страда от тежък запек, в този случай като предварителна подготовка могат да се препоръчат почистващи клизми.

За да поставите клизма у дома, трябва:

• Трябва да закупите чаша Esmarkh;
• Поставете около 1 до 1,5 литра топла вода (стайна температура) в чашата Esmarkh, затваряйки предварително скобата, за да предотвратите изтичането на вода от върха;
• След пълнене на клизма е необходимо да се премахне скобата и да се освободи притокът на вода от върха, като това се прави с цел да се предотврати навлизането на въздуха в червата;
• Човек лежи на лявата си страна (препоръчва се да се постави кърпа на неговата страна и кърпа върху него), десният му крак трябва да се избута напред, огъвайки го на коляното на 90 градуса;
• Подготвената чаша на Есмарк трябва да бъде окачена на един до един и половина метра от нивото на дивана или дивана, на която човек лежи;
• След това върхът трябва да се смаже с вазелин, за да се предотврати нараняване на ануса, след което клизма трябва да се въведе на дълбочина около седем сантиметра;
• Едва след като върхът е вкаран в ануса, трябва да се извади внимателно скобата от клизма;
• След приключване на процедурата, върхът трябва внимателно да се отстрани, бавно да се повиши и да прилича малко на задържане на течността в червата за около пет до десет минути, за да може пречистването да стане най-ефективно.

За предварителна подготовка се препоръчва клизма два пъти вечер.

Забележка: Трябва да се отбележи, че самопроводимостта на клизмите изисква специални умения, поради което този метод на предварителна подготовка рядко се използва.

След два дни предварителна подготовка с помощта на прием на масло или клизма, пациентите с анамнеза за запек се предписват като основен метод за подготовка за колоноскопия (лаксативи и диета).

диета

Две до три дни преди колоноскопията трябва да се следват без диета без шлака, чиято цел е ефективно почистване на червата. В същото време се препоръчва да се изключат от диетата храни, които причиняват ферментация, подуване на корема, както и увеличаване на образуването на фекални маси.