По международни споразумения спастичният колит е функционално разстройство на червата, придружено от болка и друг дискомфорт в корема, чиято интензивност намалява след акт на дефекация. Болестият синдром се свързва с увредена изпражнения (честота, външен вид, текстура) и продължава повече от шест месеца.
Синдромът на раздразнените черва (друго име за спастичен колит) има значителен ефект върху качеството на живот на пациентите. Диагнозата се поставя в случай, че комплексът от посочените нарушения се проследява не по-малко от три пъти месечно през последното тримесечие.
Според МКБ-10
Съществуващата международна класификация класифицира спастичния колит като клас K58, подвид K58.0 и K58.9 (съответно, колит, придружен от диария и без него).
По естеството на нарушението на стола
Има четири вида заболявания, които се диференцират помежду си чрез промени в изпражненията.
За съжаление, не всички пациенти са в състояние разумно да оценят промените в техните изпражнения. Някои от тях под диария предполагат често изпразване, придружено от украсени фекалии; други се отнасят до запек като дискомфорт в ануса и ректума по време на движението на червата.
Комплекс от голямо разнообразие от причини води до развитие на спастичен колит, сред които са стрес, антибиотици и инфекции. Съществува теория за предполагаемия механизъм на образуване на IBS: заболяването възниква поради повишената активност на определени части на стомашно-чревния тракт.
Храната преминава през храносмилателния тракт поради феномена на перисталтиката. Ако перисталтиката стане прекалено силна или анормална, се развива силно изразено болково синдром. Това обяснява преходния характер на клиниката: силата на вълните на перисталтиката се променя всяка минута.
Следните фактори могат да повлияят на тази дейност:
клиника
Всички симптоми, които съпътстват хроничния спастичен колит, могат да се разделят на следните групи:
Диагностицирането на спастичен колит е по-вероятно при наличието на оплаквания и в трите групи.
Изброяваме симптомите:
В изправено положение се забелязва болка в хипохондрия отляво. Интензивността му намалява, когато пациентът се премести в хоризонтално положение с леко повдигнат таз. Обикновено, намаляване на интензивността на болката след хранене, изпразване, газови разряди, използването на спазмолитици по време на менструация. През нощта болката обикновено не се притеснява.
Тази клиника не може да се счита за патогномонична за IBS, тъй като всички симптоми могат да се появят при други заболявания на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, хроничният спастичен колит често е придружен от оплаквания от диспептични нарушения: киселини, гадене, подуване на корема и не-гастроинтестинални симптоми.
Последното включва главоболие, болки в лумбалната област, мускули, стави, усещане за вътрешен тремор. Има често уриниране, увеличаване на такива през нощта, усещане за пълен мехур след като се изпразни. При такива пациенти си струва да се подчертае отделно тенденцията към емоционални нарушения: прекомерна хипохондрия, депресия, тревожност; проблеми със съня
Трябва да се обърне внимание на несъвместимостта на обема на жалбите с достатъчно задоволително здравословно състояние и продължителност на заболяването.
Внимание! С появата на "симптоми на тревожност" под формата на рязка загуба на тегло, нощна или постоянна болка и прогресиране на заболяването, трябва да се извърши пълен онкологичен преглед. Подозрение за друга патология също трябва да се появи, ако някой от роднините на пациента е болен от рак на дебелото черво, UC, целиакия или болест на Crohn.
Спастичният колит трябва да се различава от:
При съмнение за хроничен спастичен колит се изисква цялостен преглед, състоящ се от следните мерки:
Лечението на пациента се състои от три компонента:
Голяма част от лечението зависи от отношението на лекаря: терапевтът или гастроентерологът трябва да оформи възгледите на пациента относно стратегията за лечение, да му обясни същността на заболяването, да разкаже за възможните странични ефекти от терапията.
Диета и правилно хранене
Диетичното хранене за всеки пациент със спастичен колит се избира индивидуално и зависи от варианта на патологията. Съществуват обаче общи препоръки:
Лекарствата, предписани от гастроентеролог за спастичен колит, могат да се разделят на следните групи:
Лоперамид - засяга консистенцията на изпражненията, намалява интензивността и броя на тенезмите. Тя не засяга болката.
Smecta - дневна тройна доза от лекарството, според резултатите от теста, помогна за подобряване на качеството на живот на пациентите с IBS, намали тежестта на симптомите като подуване на корема, газове, коремна болка.
Рифаксимин ефективно елиминира синдрома на диария, елиминира подуването на корема. Тъй като спастичният колит е хронично заболяване, продължителната употреба на рифаксимин трябва да бъде предписана от лекар.
- лаксативи, които засягат осмоза: лактулоза, макрогол 4000 - задържат водата в чревния лумен, насърчават изпразването без дискомфорт;
- вещества, които увеличават обема на изпражненията и работят по рефлексния принцип (семена на живовляк), изтъняват масите, правят консистенцията им по-мека. Не дразни чревната лигавица, не предизвиква синдром на пристрастяване. Такива диетични влакна като трици, в този случай е просто неефективно.
Продължителността на лечението с посочените средства не надвишава две седмици.
На територията на Руската федерация е наличен лекарствен продукт, разработен специално за пациенти със спастичен колит и отговарящ на горните изисквания и състав.
психотерапия
Хипноза, консултация с психотерапевт с активна психологическа подкрепа и поведенческа когнитивна терапия могат да се разглеждат като методи за лечение на спастичен колит с доказана ефективност. Двойните рандомизирани проучвания опровергават възможността за използване на техники като акупунктура и релаксация при това заболяване.
Не всички пациенти са решени да лекуват заболяването си. Много хора не харесват идеята, че ще трябва да приемат твърде много (според тях) лекарства. Смятат, че това е скандално вредно.
Някои пациенти предпочитат да прибягват до рецепти на традиционната медицина.
Официалната медицина няма категорично мнение за хода на спастичния колит. В хода на многобройните тестове е установено: въпреки активната терапия, клиничната картина на заболяването при повечето пациенти остава, но не се увеличава. Вероятността от елиминиране на симптомите за година и половина е около 40%. Обстоятелствата, засягащи неблагоприятно прогнозата и хода на заболяването, включват:
Лечението на спастичен колит зависи от етиологичния фактор, който причинява заболяването, от формата и хода на патологията, възрастта на пациента, както и от тежестта на клиничните прояви. Основните взаимосвързани терапевтични мерки са: диета, лекарствена терапия, традиционна медицина, клизми.
Изборът на диета за спастичен колит се основава на следните принципи:
Диетата за остър спастичен колит се основава на изключването или ограничаването на употребата на мазни, пикантни, солени храни, които дразнят чревната лигавица. Диетата трябва да включва зеленчуци, плодове, боб, пълнозърнест хляб. Необходимо е да се яде фракционно: на малки порции няколко пъти на ден. Това ще помогне да се намали диарията, да се намали газообразността и състоянието на пациента да стане по-стабилно.
Лечението на хроничен спастичен колит трябва да започне с най-достъпния и безвреден начин - водене на дневник на вашата диета.
На пациентите се препоръчва да увеличат приема на фибри: зеленчуци, плодове, боб, млечнокисели продукти, сушени плодове, трици и пълнозърнест хляб. Необходимо е да се изключат или поне да се ограничат продуктите от животински произход, например масло и мазнини, както и строго забранено да се приема алкохол, кафе, вода с газ и силен чай. Трябва да избягвате храни, които могат да предизвикат обостряне на болестта или да предизвикат спазъм: шоколад, мазнини, кремове, сирена, масло, пълномаслено мляко.
Внимание! Ако състоянието на пациента не се подобри след спазване на всички препоръки в диетата, прибягвайте до медицинско лечение.
За да се определи тактиката на лечение на спастичен колит се изисква индивидуален подход. Комбинираната и комплексна терапия облекчава нервното напрежение, възстановява двигателната функция на дебелото черво, подобрява храносмилането.
Как за лечение на спастичен колит, ако диетичната терапия и употребата на лекарства не дават положителни резултати? В този случай, предписано местно лечение на възпаление на червата с почистване и лекарствени клизми.
Почистващите клизми се разделят на два вида: тези, които действат незабавно и тези, които имат последващ ефект.
Инфузиите с невен и лайка, прилагани в клизми, имат изразен терапевтичен ефект. Обемът на клизма трябва да бъде петстотин милилитра, а температурата на инфузията - около 36 градуса. Това ще осигури оптимална абсорбция на работния флуид на възпалената чревна лигавица. По-студеният разтвор се абсорбира слабо и може да доведе до спазъм, докато по-топъл разтвор е опасен поради изгаряне на лигавицата.
Инфузията с лайка се приготвя по следния начин: една супена лъжица сушени цветя от фармацевтична лайка се излива със чаша вряща вода, влива се, филтрира се и се инжектира в ректума. Необходимо е да поддържате течността възможно най-дълго. Инфузията с невен се приготвя по подобен начин.
Внимание! За да се предотврати нараняване на лигавицата по време на въвеждането на клизма, е необходимо да се използват меки съвети, особено при извършване на независима клизма. Курсът на лечение на колит с лечебни клизми варира от една до три седмици, в зависимост от състоянието на пациента.
Съвременен метод за почистване на червата, провеждан в болницата от квалифицирани специалисти, е хидроколонотерапия. Това е доста ефективна процедура, използвана за лечение на спастичен колит и други заболявания на стомашно-чревния тракт. Състои се от вкарване в колона на голямо количество топла вода, последвано от евакуация. Този метод на почистване нормализира функцията на червата и намалява нивото на интоксикация на тялото. Хидроколонотерапията винаги изисква възстановяване на нарушена микрофлора с помощта на еубиотици.
✓ Статия, проверена от лекар
Съвременният начин на живот - липса на сън, стрес, храна в движение, ядене на преработени храни, липса на фибри води до заболявания на стомашно-чревния тракт. Всяка година статистиката им „нараства“: почти всеки четвърти ученик страда от нарушения в храносмилането. А на 25-годишна възраст всеки втори човек има проблеми със стомашно-чревния тракт.
Спастичният колит на доктора се нарича „болести на цивилизацията“: това е заплащането на хората за погрешен начин на живот. Това е постоянен спазъм на мускулите на дебелото черво, в резултат на което техният тон се влошава, възниква възпаление и изпражненията се нарушават. В резултат на това токсините се натрупват в организма, хранителните вещества се абсорбират слабо. Общата интоксикация се свързва с чревните симптоми, отслабва се имунитетът, появяват се главоболие и безсъние.
При половината от пациентите, които идват при лекаря с оплаквания за коремна болка и нарушено храносмилане, спастичният колит се открива като самостоятелно заболяване или „добавка” към съществуващ гастрит, холецистит или панкреатит.
Спастичен колит: симптоми, лечение
ВАЖНО: Жените са по-податливи на това заболяване, те често имат обостряния на фона на ПМС и менструация по време на бременност. Тази диагноза започва да се проявява на възраст от 20 години. Мъжете в ранна възраст са по-устойчиви, спастичният колит се появява в тях предимно след 40-45 години.
Случва се спастичен колит:
Нелекуваната остра става хронична. Това е това, което често се открива по време на прегледа, тъй като пациентите дълго време страдат от симптомите и търсят помощ, когато се чувстват зле.
Определение и видове колити
Спастичният колит или синдромът на раздразнените черва се срещат при 20% от хората. Това се дължи на няколко причини:
Схематично изображение на колит
Това са само няколко причини, които най-често водят до спастичен колит. В ранните стадии на заболяването е достатъчно да се идентифицира истинската причина и да се премахне - след известно време работата на червата нормализира. По-късно, когато проблемът започне, е необходимо допълнително лечение с лекарства.
Основните признаци на заболяването са подобни на редица нарушения в стомашно-чревния тракт. Сред най-честите симптоми са:
ВАЖНО: Често, на фона на спастичен колит, има специална реакция към някои продукти. Например, човек, който по-рано толерира мляко и млечни продукти, обикновено има недостиг на лактаза. Твърде много храна може да предизвика диария. И сладкиши и дори плодове - ферментация. След лечението преминава.
Симптоми на спастичен колит
Помислете за симптомите, които помагат за разграничаване на форми на СК (остра и хронична).
Характерно за това заболяване е, че болките в червата не се появяват през нощта. Ако причината за ИК се крие в нервното пренапрежение, по време на преживяванията се появяват болка и повишена образуване на газ, тежка умора. При половината от пациентите се наблюдават съпътстващи нервни разстройства - тревожност, напрежение, апатия, депресия и субдепресивни синдроми, пристъпи на паника, обостряне на фобиите. Има и вегетативни нервни разстройства - главоболие, слабост, студени крайници, бучка в гърлото, чувство на липса на въздух при дишане. Натрупването на нервно напрежение и интоксикация води до тези условия.
SC се разделя на три групи в зависимост от основния симптом:
Неприятните симптоми - необходимостта от чести почивки в тоалетната, подуване и бучене, което другите чуват - само от едната страна на монетата.
На фона на разстройство на изпражненията, пациентът развива дехидратация (с диария) и интоксикация (с запек). Отравяне с токсини, които стагнират в червата, води до още по-голямо дразнене на лигавицата, горчив вкус в устата, влошава усвояването на витамини и микроелементи, нарушава работата на други органи. Натоварването на черния дроб, което трябва да неутрализира натрупаните токсини, нараства, следователно, ако не се лекува, патологиите на черния дроб и жлъчния мехур се развиват с времето.
ВАЖНО: В тежки случаи, СК може да предизвика силно отслабване на имунната система, анемия и авитаминоза. Язви се образуват на повърхността на чревната лигавица.
Ако симптомите показват СК, е необходима консултация с гастроентеролог. За точна диагноза се извършва:
Анализ на аноректалната манометрия
В зависимост от състоянието на пациента се предписва лечение.
Ако състоянието на пациента позволява, лечението се провежда амбулаторно. Тежките случаи, особено при остър колит или тежка хронична токсичност, изискват хоспитализация.
Лечението се състои от три основни етапа:
При колит, който е придружен от запек, след курс на клизми се предписва леко слабително, основано на масла или растителни екстракти. Лекарства, които причиняват дефекация чрез груба стимулация на подвижността, спазъм на мускулите на червата с тази диагноза са противопоказани.
Разрешени и забранени продукти с колит
След курса на лечение пациентът трябва да се придържа към определени правила на хранене, за да предотврати повторното влошаване на състоянието:
Използването на традиционни методи не трябва да замества класическата терапия: те се използват като допълнение към основното лечение и за по-нататъшно поддържане на състоянието на пациента.
Добре се отрази на работата на червата отвара от билки и билкови чайове:
Ами повлияе на работата на червата отвара от билки и билкови чайове
Добре оказва влияние върху нормализирането на храносмилането на ленените семена. Можете да ги вземете в чист вид, да приготвите отвара, да добавите ленено масло към зеленчуковите салати.
В допълнение към правилното хранене се препоръчва:
Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!
Сред многото заболявания на храносмилателната система, колитът има специално място, тъй като може да има различни форми и прояви. Една от най-често срещаните му разновидности се нарича спастичен колит или синдром на раздразнените черва - заедно с хипертония, остеохондроза и алергии, се нарича т.нар. Болести на цивилизацията. Ако не се лекува, патологията не само може значително да влоши качеството на живота на човека, но и да причини сериозни усложнения, така че нейните признаци не могат да бъдат пренебрегнати.
Спастичен колит: симптоми, лечение, хранене
Всъщност спастичният колит е хроничен възпалителен процес, локализиран в дебелото черво. Според статистиката всеки 9-ти възрастен на планетата страда от него, като само половината от пациентите търсят медицинска помощ, а много от тях не са наясно с болестта, отписвайки дискомфорт от хранителни грешки и други патологии. Синдромът на раздразнените черва е спорен медицински проблем - някои лекари смятат, че това не е самостоятелна патология, а проявление или последствие от други заболявания на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, спастичният колит е включен в международната класификация на болестите ICD-10 под код K58.
Какво е спастичен колит?
Интересно: спастичният колит, или синдромът на раздразнените черва, може да се нарече женска средна възраст, тъй като жените на възраст между 25 и 40 години най-често виждат този проблем при мъжете - патология се диагностицира 3 пъти по-малко при мъже, а при възрастни хора и юноши. настъпва в отделни случаи.
Синдром на раздразненото черво
Точните причини за развитието на болестта все още не са известни - смята се, че те са причинени от комбинация от няколко фактора, включително:
Честият стрес - една от причините за заболяването
Механизмът на развитие на спастичен колит също не е дефиниран - смята се, че под влиянието на горните причини някои части на дебелото черво започват да работят по-активно от други. В резултат на това процесът на усвояване на храната е нарушен, той започва да дразни лигавицата, причинявайки неприятни и често болезнени прояви.
Характерни симптоми на синдром на раздразнените черва
За справка: наскоро учените са склонни да вярват, че стресът е основната причина за развитие на синдром на раздразнените черва - повече от 60% от пациентите с тази диагноза имат депресия и нарушения на нервната система.
Сложността на диагнозата спастичен колит се крие във факта, че симптомите му са чисто индивидуални и неспецифични, така че могат лесно да бъдат объркани с признаци на други патологии. Проявите на заболяването включват:
Спастичният колит променя консистенцията на изпражненията.
В зависимост от характеристиките на изпражненията и неговата честота, заболяването може да се прояви по четири начина: с запек, с диария, в смесена или некласифицируема форма.
Таблица. Форми на спастичен колит.
Спастичният колит е един от видовете възпаление на лигавицата на този орган, в който поради нарушения на подвижността настъпват спазми. Те се срещат в различни части на червата и почти винаги са свързани с болка.
Това е често срещано функционално разстройство на храносмилателната система. Разгледайте основните причини за това заболяване, неговите симптоми, особености на лечението и превенцията.
Най-честата причина за развитието на това заболяване се счита за неправилно, небалансирано хранене. Грубата храна, наличието на прекомерни количества трудно смилаеми мазнини, консерванти, други химически добавки дразнят червата.
Също толкова важно в развитието на това заболяване е липсата на естествени влакна.
Нездравословният начин на живот на човека води до появата на такова заболяване, както и:
Независимо от причината за това заболяване, нейните прояви обикновено са както следва: болка, запек, диария, газове. Същите симптоми могат да се появят и при други заболявания, затова е изключително важно да се консултирате с лекар, ако здравето ви се влоши.
Класификацията на възпалителните заболявания на дебелото черво е много обширна. Това се дължи на големия брой фактори, водещи до възпаление на органа и разнообразието от симптоми, които се появяват.
Разграничават се следните форми на чревен колит, при които възникват спазми на гладките му мускули:
Най-често раздразненото дебело черво реагира със запек, нарушена перисталтика, болка и повишено образуване на газ. А болката често се появява през нощта или сутринта. Всичко това лишава човек от правилния сън, поради което става раздразнителен, муден, уморен.
Често колитът може да се прояви като редуваща се диария и запек. Столът при тези пациенти е нестабилен, често се забелязват симптоми на обща интоксикация.
Спастичният колит с запек се наблюдава най-често поради недостатъчния прием на растителни влакна. При някои категории хора симптомите на такова възпаление на дебелото черво произтичат от постоянното потискане на желанието за дефекация (при водачи, търговци и др.).
Колит с констипация се характеризира със следните симптоми:
В някои случаи при това заболяване може да се появи диария. Тя е свързана и с небалансирано и лошо качество на храненето. Диарията на такъв човек се редува с увеличаване на образуването на газ, усещане за тътен и преливане в стомаха.
Дефекацията може да се случи няколко пъти на ден, докато изпражненията са течни, може да се появят неразградени фрагменти от храна, пяна и т.н.
Колитът при деца често се среща като усложнение от инфекциозни, бактериални или вирусни патологии. Обикновено те имат висока температура, има тежка диария. Стомахът на детето боли, затова постоянно плаче. Често в фекалните маси се появяват примеси от кръв или слуз.
Понякога признаците на спастичен колит могат да се комбинират с ентерит или гастрит. Тежка диария, която възниква на фона на тези заболявания, често води до тежка дехидратация. Самолечението в такива случаи е забранено, тъй като може да доведе до опасни усложнения.
Хроничната форма при деца, както и при възрастни, проявява тъпа болка в корема. Столът на детето е счупен, има газове, безсъние.
Характерни са симптомите на желязодефицитна анемия. Поради продължителния курс на спастичен колит, детето може да има чревна обструкция и сраствания.
В резултат на честата диария при деца, в аналния проход могат да се появят пукнатини, промени в лигавицата в тази област, рядко - пролапс на червата. Детето се чувства остра, силна болка.
Наскоро при хората се диагностицира синдромът на раздразнените черва. Това е сложен глобален медицински проблем. Точните му причини все още не са установени.
Ако човек има стомашно-чревен тракт проявява чувствителна чувствителност, тогава поради стрес, недохранване, неконтролиран прием на лекарства, състоянието му може да се влоши значително.
Трябва да се обърне внимание на симптомите на синдрома на раздразненото черво, като:
Имайте предвид, че горният синдром често се наблюдава при спастичен колит. Лечението му се състои в приемане на антидиарейни или слабителни лекарства (в зависимост от вида на изпражненията), пробиотици.
Важно място в лечението на раздразнителното чрево има диетата. Неговите принципи са:
Лекарят прави диагноза въз основа на задълбочен преглед на пациента. От голямо значение е палпацията на коремната кухина. Тя дава възможност да се открият чревни спазми и области на болка. Засегнатите стени на дебелото черво са обтегнати, имат рязко повишен тонус. Ендоскопското изследване показва хиперемия и едема на червата.
Цялостният преглед трябва да включва сигмоидоскопия, фиброколоноскопия, иригоскопия. Тези неприятни изследвания са необходими, за да се изясни състоянието на лигавицата на дебелото черво, неговата подвижност.
За съжаление, това заболяване не се диагностицира навреме. Самолечението е особено вредно: всички лекарства, които пациентът приема без контрол, имат само временен ефект и не засягат причината за патологията.
Всички пациенти със спастичен колит определено трябва да променят начина си на живот. Първо, трябва да избягвате стреса, нарушенията на съня. Всички пациенти трябва да се справят с физическа неактивност, да отделят достатъчно време за спорт и ходене на чист въздух.
Храненето на пациенти, страдащи от спастичен колит, трябва да се регулира според съпътстващите симптоми.
Ако често се появява диария, тогава трябва да ограничите броя на пресните зеленчуци (особено бобовите), плодовете и черния хляб. Силно противопоказан алкохол.
При запек е необходимо да се консумират храни, богати на фибри. Трябва да следвате режима на пиене, като пиете поне два литра чиста вода на ден.
Всички лекарства се използват за намаляване на проявите на това заболяване. Такива лекарства се предписват:
Традиционната медицина предлага ефективни начини за лечение на това заболяване. Използва всички известни билки. Те трябва да се използват в комбинация с други лекарства. Най-ефективните народни средства срещу колит:
Спастичният колит е сериозно заболяване на храносмилателния тракт. Няма нужда да се опитвате да се отървете от него или да изчакате, докато той минава сам. Ако не лекувате дебелото черво, могат да се развият усложнения, най-опасното от които е ракът.
За да се запази здравето на червата, е необходимо да се поддържа правилния начин на живот, периодично да се преглежда от лекар, и когато се появят първите признаци на проблеми, веднага започва лечението.