Синдром на раздразненото черво - симптоми и лечение

Синдромът на раздразнените черва е състояние, което се определя като функционално разстройство на червата, което има биопсихосоциален характер. В основата на проявата на това заболяване е взаимодействието на два различни механизма.

Това е психосоциална и сензомоторна дисфункция, характеризираща се с проблеми с двигателната активност и висцералната чувствителност на червата. За да се осигури качествено лечение на това състояние, е необходимо да се приложи специален подход към диагностиката, диференциалната диагноза, както и да се осигури правилното протичане на лечението на заболяването.

Така, синдромът на раздразнените черва не е заболяване, а е синдром - комплекс от симптоми, характерни за функционалното разстройство на този участък на стомашно-чревния тракт. Те безпокоят човека повече от месец. Пациентите се оплакват от болки в корема, затруднения с дефекацията, запек, диария, слуз в изпражненията, газове.

причини

Защо се появява синдром на раздразнените черва и какво е това? Нарушения на стомашно-чревната система при ИБС не е самостоятелно заболяване. Ако червата са раздразнени, причините за това са различни функционални нарушения на храносмилателната система.

В случай на рецидив или подновяване на такова патологично състояние като раздразнителен чревен тракт, чието лечение вече е извършено, може да има напълно различни причинно-следствени връзки на храносмилателния орган.

За развитието на този синдром често предразполагат:

чест стрес;
физическо или сексуално насилие;
чревни инфекции;
генетична предразположеност.

Максималната честота на синдрома на раздразнените черва спада към младата част от населението от 24-40 години, въпреки че има чести случаи на прояви на патология в юношеството или дори в детска възраст. Има още две жени с IBS от мъжете.

Симптоми на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва може да има три вида симптоми: с преобладаване на оплаквания от коремна болка и повишено образуване на газ, с преобладаване на запек, с преобладаване на насипно състояние. В същото време, при повечето пациенти симптомите на IBS могат да се появят в различни комбинации и да се променят с времето.

Следователно, тази градация е по-скоро условна. Характеристиките на патологията включват: дългосрочно, непрогресиращо с времето, протичане на заболяването, разнообразие от прояви, променливост на симптомите, връзката между влошаването на здравето и стресовите ситуации, както и грешки в диетата.

Основните симптоми на синдром на раздразнените черва при възрастни:

Коремни спазми и болки, които изчезват след изпражненията. Характерът на болката е скитащ, пациентът не може точно да определи мястото на неговата локализация.
Запек (изпражнения по-малко от три пъти седмично) или диария (изпражнения повече от три пъти на ден), в някои случаи тези условия могат да се редуват.
Прекомерно образуване на газ (газове).
Подпухналост и раздуване на корема.
Внезапно и силно желание за изпражнения.
Чувство на непълни движения на червата след изпражненията.
Появата на слуз в изпражненията.

Всички тези знаци могат да се комбинират помежду си. Например, синдромът на раздразнените черва, придружен от диария, често се заменя с констипация и обратно. Симптомите обикновено алармират човек за повече от три месеца в годината.

Поради факта, че заболяването възниква на фона на емоционален шок, главоболие, слабост, болка в сърцето, болки в гърба, загуба на сън, болезнено уриниране и т.н., често се свързват с горните симптоми.Някои патологии, като улцерозен колит или болест на Крон, могат да се маскират при синдром на дразнимото черво, така че без диференциална диагноза не е достатъчно.

Има четири възможни варианта на синдром на раздразненото черво:

синдром на раздразнените черва с констипация (твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%, ронливи или воднисти изпражнения при 25%, твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%);
смесена форма на синдром на раздразнените черва (твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%, рохкави или воднисти изпражнения при> 25% от всички движения на червата);
Неопределена форма на синдром на раздразнените черва (недостатъчни промени в консистенцията на изпражнения за установяване на диагноза на синдром на раздразнените черва с констипация, диария или смесена форма на заболяването).

Много често, признаци на дразнене на червата се появяват след хранене, по време на стрес, при жените по време на менструация (или непосредствено преди началото на менструалното кървене).

диагностика

Експерти от Римската фондация предложиха диагностични критерии за ИБС: повтаряща се болка или дискомфорт в корема (появили се не по-рано от 6 месеца) най-малко 3 дни в месеца през последните 3 месеца, свързани с 2 или повече от следните симптоми:

Болка и дискомфорт намаляват след изпражненията;
Появата на болка и дискомфорт съвпадна с промяна в честотата на изпражненията;
Появата на болка и дискомфорт съвпадна с промяната във формата (външния вид) на стола.
Дискомфортът се отнася до всякакъв друг дискомфорт освен болка.

Как за лечение на синдром на раздразнените черва

Това заболяване се състои от цял набор от симптоми, затова при лечението на синдром на раздразнените черва е необходима комплексна терапия, която включва:

диетична терапия;
промени в стила на живот;
фармакотерапия;
психотерапия;
физиотерапия;
масаж (корем или общ, самомасаж);
упражнение терапия.

Първо, трябва да настроите начина на живот, защото Основната причина за заболяването е стреса. Необходимо е да се избягват стресови ситуации, да се отделя повече време за почивка, сън, активни разходки на чист въздух. Диета за синдром на раздразнените черва също е важен фактор. Храненето зависи от формата на заболяването.

Ако сте по-загрижени за диария, трябва да изключите от диетата сурови зеленчуци и плодове, кафе, алкохол, черен хляб, чесън, боб. Когато метеоризъм (раздуване на корема) ограничи приема на газирани напитки, бобови растения, зеле. Ако сте по-загрижени за запек, трябва да увеличите количеството консумирани зеленчуци и плодове, също така се препоръчва да се пие най-малко 1,5 литра течност на ден. Храната трябва да бъде изключена, след което обикновено възниква дискомфорт.

Препарати за лечение на IBS

Изборът на медикаментозната подкрепа зависи от симптомите на синдрома на раздразнените черва при конкретен пациент. Медицински комплекс може да включва назначаването на такива лекарства:

Антиспазмолитици, елиминиращи болката, ако се причиняват от хипертония на червата (drotaverin, pinaveria bromide, mebeverin и др.).
M-антихолинергици, намаляващи спазми и притежаващи анти-инхибиторен ефект (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin и др.).
Антидепресанти (имипрамин, флуксетин, циталопрам). Проектиран за премахване на депресия, невропатична болка и раздразнителен червата.
Прокинетика - регулатори на чревната подвижност (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
Адстрингентни лекарства (Смекта, Таналбин). Присвояване с обостряне на диария. Със същата цел вземат Маалокс, Алмагел.
Лаксативи - антрагликозиди (препарати от сена, кофранил, рамил, регулакс, тисасен и др. Могат да предизвикат пристрастяване).
Пробиотици - ("Хилак-Форте", "Лактовит", "Бифиформ"). С помощта на полезни бактерии червата се регулират.

Как за лечение на синдром на раздразнените черва, разработен въз основа на нарушения на нервната система? В този случай, експертите препоръчват повишаване на устойчивостта на стреса чрез метод на релаксация, йога и изпълнение на специални дихателни упражнения.

Дневна рутина

Липсата на сън и физическата активност значително влошават хода на заболяването. В същото време формираният навик за изпразване на червата сутрин след закуска предотвратява обичайния запек. Чаша студена вода допринася за редовното изпражнение веднага след събуждане в комбинация със сутрешна тренировка, особено при упражненията „ножици” и „велосипеди”.

психотерапия

Тъй като честото прехвърляне на стрес е една от причините за развитието на IBS, пациентите се съветват да избягват ситуации, които предизвикват силно емоционално сътресение, да се опитват да не влизат в конфликти и да научат техники, които помагат да се подобри собствената им стрес толерантност.

Поради това пациентите се насърчават да учат и да практикуват:

дихателни упражнения;
изкуството на медитацията;
йога;
Тай чи и така нататък.

Хипнотерапията успешно намалява ефекта на подсъзнанието върху появата на определени клинични симптоми на заболяването. Психологически тренировки с използване на методи за релаксация позволяват да се успокои и укрепи нервната система. Уроците по йога, специалните дихателни упражнения и медитацията ще научат бързо и правилно отпускане. А физическото възпитание и медицинската гимнастика ще подпомогнат укрепването на тялото и подобряването на нервната система.

предотвратяване

Като превантивна мярка за синдрома на раздразнените черва, заслужава да се отбележи нормализирането на храненето и начина на живот (балансирана диета, редовно хранене, избягване на физическа неактивност, злоупотреба с алкохол, кафе, газирани напитки, пикантни и мастни храни), поддържане на положителна емоционална среда индикации.

перспектива

Състоянието на пациентите със синдром на раздразнените черва, ефективността на лечението и прогнозата до голяма степен зависят от тежестта на свързаните с тях нарушения на нервната система. В постигането на възстановяване, често е от решаващо значение да се преодолеят конфликтите, които причиняват образуването на неврози в пациента.

Инвалидизацията на пациенти с синдром на раздразнените черва и прогнозата за това заболяване до голяма степен зависят от степента на тежест на свързаните психо-емоционални разстройства.

Синдром на раздразнените черва - симптоми и лечение на IBS, лекарства, диета, превенция

Синдромът на раздразнените черва, или по друг начин IBS, са постоянни функционални аномалии в червата, водещи до хроничен дискомфорт, болка и спазми в корема и придружени от промени в честотата и консистенцията на изпражненията при липса на органични причини.

Въпреки екстремното разпространение на синдрома на раздразнените черва, около 75% от възрастното население не се счита за болно и не търси медицинска помощ. В появата и развитието на болестта са психо-емоционални разстройства.

Какво е IBS?

Синдром на раздразнените черва е заболяване, което се проявява чрез коремна болка в комбинация с нарушаване на червата.

В основата си тази патология е хронично чревно разстройство с нарушение на функциите му без видима причина. Това явление е придружено от абдоминална болка, абнормно изпражнение, дискомфорт и не са открити възпалителни реакции или инфекциозни лезии.

Така, IBS е състояние, при което червата изглежда нормално, но не функционира нормално.

Най-често тази патология засяга хората след 20 години, 40% от пациентите на възраст 35-50 години. Преобладаването на синдрома е 15–25% от жените и 5–18% от мъжете. Освен това 60% от пациентите не търсят медицинска помощ, 12% се обръщат към общопрактикуващите лекари, 28% - към гастроентеролозите.

причини

Медицина неизвестни органични причини за синдрома. Според многобройни клинични проучвания фактори, които провокират появата на IBS са:

Прекъсване на нервните връзки между червата и частта на мозъка, която контролира нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт
Увреждане на подвижността. Повишената подвижност често води до диария, докато бавният двигател причинява запек.
Дисбиоза - повишен бактериален растеж в тънките черва. Може да се появят вредни бактерии, които са необичайни за червата, което води до образуване на газове, диария и загуба на тегло.
Липса на храни, богати на диетични фибри
Диетични смущения. Синдромът на раздразнените черва със сигурност ще притеснява хората, които предпочитат пикантни, мазни храни в храната си, пият кафе и силен чай и пият алкохол в големи количества.
Наследствената предразположеност също не се намалява: синдромът се наблюдава по-често при хора, чиито родители страдат от това разстройство.
Чревните инфекции са тригери при 30% от пациентите.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Водещите прояви на синдрома на раздразнените черва са болка, абдоминален дискомфорт и необичайно изпражнение. Често в изпражненията се вижда голямо количество слуз. Спазмите на различни части на червата се наблюдават нетрайно и могат да променят локализацията в различни дни.

Най-честите симптоми при възрастни:

Коремни болки и спазми, които изчезват след изпразване.
Диария или запек често могат да се редуват.
Подуване на корема и подуване.
Прекалено газове (газове).
Внезапно трябва да отидете до тоалетната.
Чувствам се пълен с черва, дори ако просто отиде в тоалетната.
Чувствайки, че не сте напълно изпразнили червата.
Секрецията на слуз от ануса (бистрата слуз, произведена от червата, обикновено не трябва да се откроява).

Симптомите на дразнене могат да се появят веднага след хранене или в стресова ситуация. При жените симптомите на IBS могат да се появят преди менструацията.

Наличието на поне два допълнителни симптома, описани по-долу, трябва да потвърдят IBS:

Промени в процеса на изпразване - внезапно силно желание, усещане за непълно изпразване на червата, необходимостта от силно напрежение при изпразването на червата.
Подуване, напрежение или тежест в стомаха.
Симптомите се влошават след хранене (стават по-изразени).
От ануса се отделя слуз.

Има три основни вида синдром на раздразнените черва: с преобладаване на запек, с преобладаване на диария и с преобладаване на болка.

често желание за дефекация по време и след хранене,
на фона на течния стол, болката изчезва веднага след изпразването,
болка в корема след хранене, в долната част на гърба и страничните части на корема точно под пъпа,
затруднено уриниране.

Синдромът на раздразнените черва с запек причинява болка, която не се локализира на едно място, а се разсейва.
Пароксизмалният характер отстъпва на хленчене.
Често има горчивина в устата, гадене, газове.

спазмични болки (рядко шевове или болки) в корема, които изчезват веднага след изпразване;
диария - диария, запек и редуване;
при подтискане на изпражненията пациентът има чувството, че няма да може да ограничи изпражненията си в червата;
раздуване на корема, производство на газ;
по време на дефекация се секретира бяла или прозрачна слуз.

Признаци на това заболяване се появяват и след силно напрежение на интелектуална и емоционална природа, вълнение и страх. Но с нормализирането на психичното състояние на човека те изчезват.

Признаци, които трябва да предупреждават

Симптоми, които трябва да бъдат тревожни, защото не са характерни за синдрома на раздразненото черво:

ако заболяването е започнало в напреднала възраст;
ако се появят остри симптоми - IBS не е остър, той е хронично заболяване;
загуба на телесно тегло, загуба на апетит, кървене от ануса, диария с болка, стеаторея (мазнини в фекални маси);
висока телесна температура;
непоносимост към фруктоза и непоносимост към лактоза, непоносимост към глутен;
наличието на възпалителни заболявания на червата или рак при роднини.

диагностика

Ако имате проблеми с червата, описани в статията, трябва да се свържете с гастроентеролог. Симптомите на синдрома на раздразнените черва са сходни с признаците на други стомашно-чревни заболявания, затова за да се направи правилна диагноза и да се определи как да се лекува червата, е необходим пълен преглед в съответствие със стандартите.

За диагностика трябва да преминете:

Общ кръвен тест. Позволява ви да откриете анемия като проява на латентно кървене и увеличаване на броя на левкоцитите, което показва наличието на възпаление.
Анализът на изпражненията за окултна кръв ще помогне да се определи дори кървенето, което не се вижда на окото, а увеличената загуба на мазнини от изпражненията показва наличието на панкреатит.
Изследване на хормоните на щитовидната жлеза (за премахване на хипер- или хипотиреоидизъм);
Тест за зареждане с лактоза (за съмнение за лактазен дефицит);
Гастроскопия с биопсия от низходящата част на дванадесетопръстника (в случай на съмнение за болест на целиакия, прекомерен бактериален растеж);
Коремна ултразвук и ултразвук на червата ви позволява да идентифицирате много сериозни заболявания на вътрешните органи, включително някои тумори;
Рентгенография. Понякога се използва контрастна флуороскопия с барий, за да се получи изображение на облекчението на дебелото черво.
Колоноскопия и сигмоидоскопия (инструментални изследвания). Назначава се при съмнения за тумори, възпалителни заболявания на червата, аномалии в развитието, дивертикули.
Компютърна томография. Коремната и тазова КТ могат да помогнат за отстраняване или откриване на други причини за симптомите.

Премахвайки възможното заболяване и поставяйки диагноза, лекарят определя методите на лечение. След края на началния курс се провежда второ проучване.

Лечение на дразнимото черво при възрастни

Комбинираната терапия при лечението на синдрома на раздразнените черва включва използването на медикаменти в комбинация с корекция на психо-емоционални състояния и спазване на специфична диета.

Когато състоянието не се влоши, преди да се прибегне до медицинска корекция, можете да се опитате да се придържате към следните препоръки:

Предефиниране на начина на живот;
Регулиране на мощността;
Изключване на тютюневи и алкохолни напитки;
Упражненията трябва да бъдат ежедневни, но изпълними;
Повече време за прекарване на чист въздух, просто ходене.

Такива прости съвети са напълно способни да помогнат да се справят с дисбаланса на нервната система и да разрешат проблеми с червата, когато те "израснат" от главата.

лекарства

Хомеопатията или лекарствата за дразнимото черво се избират въз основа на преобладаващите симптоми: запек, диария или наличие на болка.

Обезболяващи. Облекчете мускулните спазми, намалявайки интензивността на болезнените прояви. Най-популярните лекарства: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Стягащи лекарства ("Алмагел", "Таналбин", "Смекта"). Назначава се с обостряне на синдрома на раздразнените черва и диария.
Пробиотиците. ("Хилак-Форте", "Лактовит", "Бифиформ"). С помощта на полезни бактерии червата се регулират.
Сорбенти са в състояние да намалят образуването на газ: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
Омекотяването на изпражненията се осигурява с препарати от лактулоза: Duphalac, Portolac, Goodluck. Те, без да попадат в кръвта, могат да променят консистенцията на фекалната маса.
Средна категория осмотични лаксативи тип: Макрогол, Форлакс, Лавакол, Релаксакс, Екпал. Тези средства дават ефект за 2-5 часа.
С IBS с диария. До три пъти дневно преди хранене можете да вземете една таблетка дифеноксилат или лоперамид. Тези средства спомагат за забавяне на чревната подвижност. Smecta може да се използва за премахване на диария.
Често експертите предписват антибиотици за IBS. Лечението на синдрома на раздразнените черва се извършва с помощта на тези мощни агенти. Само досега не е установена полза от антибиотиците по време на това заболяване. Лекарите обикновено смятат, че по този начин е възможно да се намали броят на патогенните микроорганизми в стомашно-чревния тракт.
Антидепресанти - при тежка тревожност, апатия, поведенчески нарушения и депресивно настроение, антидепресантите могат да дадат най-добрия ефект: амитриптилин, прозак, золофт, еглонил и др. Всички лекарства трябва да се приемат най-малко 3 месеца, винаги с други лекарства и психотерапия.

При приемането на каквито и да е медикаменти е важно да се следи състоянието на червата. Ако има нарушение, трябва да поговорите с лекаря за възможността за замяна на лекарството.

психотерапия

Като се има предвид факта, че патологията е придружена от стрес, психотерапевтичните сесии ще помогнат за подобряване на Вашето благосъстояние. В процеса на лечение е включен специалист психотерапевт, който ще назначи антидепресанти, успокояващи и след консултация с него ще помогне за справяне със стресови ситуации.

Пациенти със синдром на раздразнените черва се препоръчват физическа активност, ходене, аеробика. Често се предписват курсове за физическа терапия. В допълнение, желателно е да се нормализира режимът на деня, да се откажат от дейностите, които са богати на стресови ситуации, да се избягва емоционален стрес и тревожност.

диета

Често пациентите с ИБС обикновено се страхуват да ядат нещо и се опитват да намалят колкото е възможно повече гамата от продукти. Но това не е правилно. Напротив, диетата трябва да бъде възможно най-разнообразна, като се вземат предвид особеностите на работата на храносмилателния тракт на всеки пациент. Тъй като липсата на някои вещества, като магнезий, цинк, омега-3 и омега-6 мастни киселини, води до влошаване на чревната лигавица.

Избягвайте проблемни храни - ако установите, че някои храни след консумация причиняват влошаване на симптомите на IBS, трябва да избягвате да ги консумирате.

Най-честите симптоми могат да причинят следните храни:

алкохол,
шоколад,
напитки, съдържащи кофеин (чай, кафе),
газирани напитки
лекарства, съдържащи кофеин,
млечни продукти
продукти, съдържащи заместители на захарта (сорбитол и манитол).

Менюто трябва да присъства:

разреден сок от червени боровинки, компоти, чай;
пилешки бульони;
тестени изделия;
варени или печени зеленчуци: картофи, моркови, домати;
овесена каша, първите ястия.

Възможно е да се разграничат следните продукти, които се препоръчват да бъдат значително ограничени, и е по-добре да ги елиминирате напълно. Това влияние на продуктите се отбелязва:

стимулират появата на диария: ябълки, сливи, цвекло, храни, богати на фибри;
увеличаване на газове и газове: бобови растения, сладкиши, зеле, ядки, грозде;
допринасят за запек: пържени храни и мазни храни.

Диета за синдром на раздразнените черва с запек

С често запек, на първо място, трябва да избягвате храна, която има фиксиращ ефект, който дразни храносмилателния тракт и причинява ферментация. В този случай храненето в случай на синдром на раздразнените черва се състои в елиминирането на подобни продукти и въвеждането в храната на храната, която подобрява моторната функция на червата.

Основните принципи на диета № 3 на Певзнер не се различават от горното:

Забранено е използването на: пушено месо, мазни меса, тесто за тестени изделия, пържени яйца, макаронени изделия, ориз, бобови растения, гъби, лук, чесън, зеле, репички, дюля, дрян, продукти, съдържащи мазнини;
разрешени: задушени и варени зеленчуци, млечни продукти, елда, яйце, жито, просо, постно или задушено месо и риба, трици, пшеничен хляб, сушени плодове, сладки плодове и плодове.

В някои случаи психосоциалната подкрепа и диетата са ефективно лечение на синдрома на раздразнените черва, а последващото лечение не се изисква изобщо.

Диета за IBS с диария

Обикновено в тази ситуация таблицата се присвоява на номер 4, който евентуално преминава гладко в таблица номер 2. Трябва да ограничите тези храни и ястия, които стимулират дразненето на червата, както и секреторните процеси в стомаха, черния дроб и панкреаса. В крайна сметка те водят до гниене и ферментация, което провокира развитието на неприятни симптоми.

Храна, взета в определени часове, седнала на стол, бавно в спокойна атмосфера.
Дайте предпочитание на храна, приготвена в двоен котел във фурната или на скара.
Използвайте хранителни масла или масло, добавени в края на готвенето.

Подправки, кисели краставички, подправки, пикантни ястия,
Плодове, зеленчуци,
Ръжен хляб,
Пресни млечни продукти, мляко,
Тлъсто месо и риба,
Студени напитки
Печене.

Народни средства

Лечението на синдрома на раздразнените черва може да се извърши с билкови екстракти, закупени от аптека или приготвени самостоятелно.

Коренът от женско биле, лененото семе, коренът от палма, кората на зърната, черешовите плодове, листата от боровинки, семената от трева и копър, семената от кимион влияят ефективно на състоянието на пациентите.
При гадене, повръщане и чревни колики помага на пресния сок от картофи. За облекчаване на възпалението на стените в IBS, за да се отпусне чревното мускулно напрежение ще помогне отвара от смес от мента, лайка, hydraestis, Althea, Dioscorea.
Инфузия на тръни листа с запек. Налейте една супена лъжица суровини в термос, след което налейте в нея чаша преварена вода. Оставете го да стои, след това вземете по половин чаша три пъти дневно в продължение на най-малко една седмица.
Когато запекът може да помогне на семената на протеина. За да направите това, 2 десертни лъжици семена трябва да се накиснат в 100 мл вода за 30 минути, след което трябва да се изядат.
Когато диария понякога се използва инфузия от пир от нар. Една супена лъжица сухи кори се налива 250 мл вряща вода и се влива до розово. Трябва да се консумира едновременно.

Но не всички средства са еднакво добри в присъствието на различни симптоми на болестта. така:

В присъствието на запек, можете да използвате настойки и отвари на базата на корен от женско биле, кора от зърнастец, коприва, копър, лайка.
Когато диария помогне на Potentilla бяло, серпентина, градински чай, боровинки, горелка.
Облекчете спазмите и болката помогнете на валериана, копър, мента, кимион.
За да се премахне газове, се използва анасон, кимион, копър, лайка.

перспектива

Перспективите за синдром на раздразнените черва са благоприятни: когато не се развият тежки усложнения, то не намалява продължителността на живота. С лека смяна на диетата и физическата активност, и най-важното - отношението към живота към един по-оптимистичен, човек може да постигне забележими положителни промени в своето благополучие.

предотвратяване

Раздразнителен червата се отнася до болестта, която не може да бъде предотвратена и с проявлението на напълно излекувана.

Като превантивна мярка се препоръчва:

Редовно психологическо обучение и авто-обучение, насочени към намаляване на податливостта към стреса.
Правилен режим на хранене. Необходимо е да се приемат храна 4-5 пъти на ден, като се ограничават мастните и съдържащите кофеин храни. Препоръчва се употребата на храни, богати на диетични фибри, както и на млечнокисели продукти с пребиотици.
Редовни дозирани упражнения.
Отказ от неразумно използване на лекарства за лечение на диария, запек.

Синдромът на раздразнените черва е трудно да се нарече патологично заболяване - то е по-скоро специфично състояние на тялото. И няма никакво значение какво лекарство ще бъде предписано от лекар - по-важно е да се научите как да контролирате емоциите си, да нормализирате ритъма на живот, да коригирате диетата.

Във всеки случай, пациентите с ИБС не трябва да започват заболяването, да вземат под внимание техните индивидуални характеристики при съставянето на менюто, да не търсят препоръки и народни средства на интернет форумите, а във времето да потърсят помощ от специалисти.

Синдром на раздразненото черво: причини, симптоми и методи на лечение

Синдром на раздразнените черва или IBS е психосоматично заболяване, което се развива в резултат на нарушение в нервната регулация на долните черва и се проявява чрез различни проблеми с храносмилането. Този синдром е много разпространен днес, според някои изследователи, около 20% от цялото население на земното кълбо страда от него, докато други смятат, че всеки втори жител на голям град или индустриален център е изправен пред този проблем. Тази патология е по-честа при млади хора - до 40-45 години, главно при жени.

Причини за заболяване

Броят на пациентите, страдащи от синдром на раздразнените черва, се увеличава всяка година, експерти свързват увеличаване на броя на пациентите с промени в начина на живот в големите градове и днес това заболяване е официално признато като психосоматично, т.е. развиващо се поради нарушаване на психо-емоционалното състояние на човека.

При ИБС в червата пациентите се диагностицират с различни заболявания, но все още не могат да кажат със сигурност дали причиняват развитието на заболяването или са възникнали заради него.

Увреждане на иновацията - при ИБС, връзката между мозъчната кора, подлежащата нервна система и червата е нарушена. В резултат на това сигналите "от главата" не пристигат в точното време в червата, поради което функционирането му е нарушено.
Увреждане на подвижността - ускоряване или забавяне на чревната подвижност възпрепятства движението на храната, нейната асимилация и своевременното изпразване на червата. Благодарение на твърде бързото движение на човешкото тяло няма време да получи всички хранителни вещества, които храната съдържа, а когато забави, евакуацията на хранителните остатъци започва да ферментира, което води до увеличаване на образуването на газ и увреждане на чревната обвивка.
Промяна в чувствителността. При хора, страдащи от функционално разстройство, чувствителността към болка може да се промени, поради което те започват да усещат болка дори при леко прекомерно разтягане на чревните примки с газове или еднократна храна.
Промени в броя и състава на бактериите в червата. Увеличаването на условно патогенните или патогенни микроорганизми в горните и долните черва също може да доведе до развитието на IBS.
Нарушаване на хормоните в храносмилателния тракт. Работата на храносмилателния тракт, както и на други органи, се регулира от хормони-невротрансмитери, промяната в техния брой може да доведе до развитие на функционален дефицит.

В допълнение към патофизиологичните причини за развитието на функционални нарушения на червата, съществуват и рискови фактори, които увеличават вероятността от заболяването.

стрес;
нездравословна диета;
преяждане;
липсата на движение;
генетична предразположеност;
ендокринни заболявания;
други патологии на храносмилателната система.

Симптоми на заболяването

Синдромът на раздразнените черва е труден за диагностициране, неговите симптоми могат да бъдат много различни от обичайните прояви на чревни нарушения и има признаци на екстраинтестинални нарушения, които също трябва да бъдат взети под внимание в клиничната картина на заболяването.

Заболяването се диагностицира, ако чревните симптоми на заболяването се повтарят редовно в продължение на 3 месеца или повече и продължават най-малко 3 последователни дни. Външните симптоми трябва да присъстват постоянно през всички тези месеци или да се появяват редовно.

Промени в характера на председателя. При заболяване като синдром на раздразнените черва може да има както хроничен запек, така и хронична диария или редуване.
Фалшиви пориви. Характерно е и появата на фалшиви пориви за дефекация, които могат да се появят няколко пъти на ден.
Подуване на червата. Абдоминалното раздуване възниква независимо от храненето и преминава самостоятелно.
Появата на слуз в изпражненията. В фекалните маси могат да се наблюдават различни примеси: ивици от кръв, бистра или бяла слуз или неразградени хранителни остатъци.
Болка и дискомфорт в корема. Болестите усещания не се локализират на определено място, но могат да се появят на няколко места едновременно или мястото им на външен вид непрекъснато се променя.

Тревожност, сълзливост, агресивност. Промяната и лабилността на емоционалното състояние се наблюдава при всички пациенти с ИБС.
Намалена производителност, умора. Симптомите, характерни за всички форми на това заболяване, са синдромът на раздразнените черва.
Главоболие. Чести главоболие, припадък и замайване могат да се появят, ако диетата е нарушена или независимо от храненето.
Болка в долната част на гърба. В допълнение към коремната болка, пациентите също имат болка в областта на долната част на гърба или пикочния мехур.
Нарушено уриниране Обикновено тези пациенти имат дизурия: увеличаване или намаляване на уринирането, по-рядко болка по време на уриниране или поява на кръв и протеин в урината.
Суха уста. Характерен признак на заболявания на стомашно-чревния тракт, често пациентите могат да измъчват лош дъх, горчив вкус или жлъчка.
Нарушаване на сърдечния ритъм. Сърцебиенето и сърдечната болка също могат да съпътстват това заболяване.

Има няколко общи клинични форми на заболяването:

синдром на раздразнените черва и диария;
синдром на раздразнените черва и запек;
смесена форма.

IBS и диария

Ако IBS е придружен от разреждане на изпражненията, тогава тази форма се характеризира с тежка коремна болка, която се появява след хранене или дори по време на хранене. Желанието за облекчаване на червата при пациенти се появява много често, желанието може да се появи след всяко хранене и между тях.

Изпражненията при изпразване на червата са течни, със смес от слуз и кръв. Характеризира се с желание за дефекация или дори неволни движения на червата при силен емоционален стрес, стрес, страх. Така наречената "болест на мечката" може значително да усложни хода на заболяването, като се превърне в допълнителен източник на преживявания и негативни емоции.

IBS и запек

С преобладаването на запек, клиничната картина на заболяването практически не се променя, но дефекацията рядко се появява на всеки 3-4 дни. В допълнение към болката и подуването на червата, при продължителен запек, пациентите имат болки в болките в корема, които изчезват след дефекация.

Столът може да бъде толкова гъст ("овчи фекалии"), и доста течен поради слуз и примеси в кръвта. На фона на постоянното забавяне на изпражненията се наблюдават проблеми с апетита, гадене, повръщане, киселини и поява на неприятен вкус в устата.

Смесена форма

При синдрома на раздразнените черва, запекът може да се редува с диария, при тази форма пациентът има всички гореспоменати симптоми едновременно. Той има болка в червата, която често се налага да се изпражва, което не може да се задържи. Столът може да бъде както течен, така и често (до 10 пъти на ден), така че е много плътен и рядък (1 път на няколко дни). В допълнение, се характеризира с подуване на корема, болка, гадене, оригване, повръщане, загуба на апетит и поява на неприятен вкус в устата. Фекалиите съдържат и смес от слуз и кръв.

Храносмилателни проблеми при децата

Синдромът на раздразнените черва се появява не само при възрастни, но и при деца и това заболяване може да се диагностицира дори при бебета. Разкриване на причините за заболяването при малки деца все още не е изяснено, смята се, че някои наследствени патологии на вътрешните органи, лошото хранене на майката по време на бременност и храненето на кърмата и нарушение на чревната бактериална флора могат да предизвикат развитието на заболяването

При учениците и подрастващите причините за синдрома на раздразнените черва не се различават от възрастните, но самото заболяване може да се развие много бързо, на фона на стрес или дистрес, както и на нездравословна диета. Можете да подозирате по-малко дете на следните основания:

детето често плаче веднага след хранене или по време на него;
бебето твърде често иска тоалетната да се облекчи и може да прекара 20-30 минути в саксията;
дефекацията е придружена от плач, нервност, капризност на детето;
изпражненията при дете нередовни, запекът може да бъде заменен от диария;
в изпражненията се срещат слуз, парчета несмляна храна, ивици кръв.

При редовно повторение на подобни симптоми в продължение на няколко седмици е необходимо да се извърши пълен преглед, за да се изключи патологията на храносмилателния тракт.

С изключение на всички органични патологии, лекарите предписват специална диета, разделени хранения, физически упражнения по възраст. Ако бебето е кърмено, е необходимо да се преразгледа диетата на кърмещата майка и включването на здравословни храни. Когато хранят сместа в диетата на детето, добавете специални продукти с пробиотици и пребиотици.

В допълнение към нормализирането на режима и диетата при лечението на малко дете, след консултиране и предписване на педиатър е възможно използването на хомеопатични или народни средства. За по-големите деца броят на одобрените лекарства се увеличава значително.

IBS и бременност

Тези или други нарушения в работата на храносмилателната система по време на бременност се срещат при почти всички жени, но понякога този период се усложнява от развитието на синдром на раздразнените черва. По време на бременността много лекарства са противопоказани при жените, затова за лечение се използват народни средства или хомеопатия. През този период се препоръчва психотерапия като един от най-ефективните и безопасни методи за лечение на психосоматични заболявания.

Диагностика на заболяването

Трудно е да се диагностицира синдромът на раздразнените черва при възрастни и по-големи деца. За да се направи това, е необходимо да се извърши пълно проучване на цялата храносмилателна система, за да се изключи органичната патология на храносмилателните органи.

За да направите това, назначете:

общ и биохимичен кръвен тест;
scatoscopy;
бариев клизма;
колоноскопия;
Ултразвуково изследване на храносмилателната система;
Анализ на изпражнения за паразити, за скрита кръв;
анализ на тироидни хормони.

Ако е необходимо, проведете биопсия на чревната лигавица, за да изключите злокачествени и доброкачествени тумори.

Само след изключване на органични заболявания на червата, ендокринни заболявания, невроендокринни тумори, гинекологични заболявания и т.н. е възможно да се установи тази диагноза.

лечение

Лечението на синдрома на раздразнените черва изисква много усилия, както от лекаря, така и от пациента. За съжаление, често лечението на IBS е ограничено до приемане на лекарства, които улесняват състоянието на пациента, но не помагат да се справи с причината за развитието на патологията.

Тъй като нервните напрежения или стреса, както и нездравословния начин на живот, могат да провокират развитието на заболяването, то лечението трябва да започне с промяна на обичайния ритъм на живот, диета и начин на мислене. За да направите това, трябва да намерите компетентен специалист или няколко души, които ще съставят програма за хранене, ежедневен режим, както и провеждане на психотерапия - те ще ви помогнат да откриете причините, довели до развитието на болестта и как да се отървете от тях.

Промяна на начина на живот

Нормализирането на дневния режим, намаляването на работното време (до 8 часа на ден), задължителната почивка на чист въздух и не по-малко от 7-8 часа сън помагат за бързо нормализиране на състоянието на пациента. Често това и диета е достатъчно, за да намали болката и изчезването на основните симптоми на заболяването.

Особено важно е намаляването или пълното елиминиране на стресовите фактори и рационалното намаляване на товара. За да направите това, разберете какво точно отнема по-голямата част от свободното време и какво причинява най-голямо нервно напрежение. Например, с развитието на синдрома на раздразнените черва при едно дете, е необходимо да се преразгледа броят на допълнителните часове, които той посещава, връзката му със съученици, учители и членове на семейството. Може да се наложи да се прехвърлите в друг клас или училище, за да елиминирате стресовия фактор. За възрастни, които не могат да се отърват от стресови фактори и дразнители, се препоръчва да изберат за себе си няколко метода на релаксация и да се отърват от агресията: спортуване, йога, танци, медитация, джогинг, арт терапия или друго хоби, което спомага за облекчаване на напрежението. За някои пациенти помагат такива техники за релаксация като водни процедури, масаж или дихателни техники.

диета

Основните принципи на храненето при синдрома на раздразнените черва са елиминирането на всички „вредни” храни и частичното хранене на малки порции. Също така е много важно да се съхранява „хранителен дневник“ за известно време, той спомага за проследяване на продукти, които причиняват рязко влошаване.

В допълнение, препоръчва се да се пият повече течности, да се избират храни, в зависимост от това какъв тип чревно разстройство преобладава: запек или диария и се опитват да откажат лека закуска извън дома.

Медикаментозно лечение

Използва се, когато симптомите на заболяването са изразени, за облекчаване на състоянието на пациента:

Антиспазмолитици - тези лекарства намаляват мускулните спазми и напрежение, като по този начин намаляват болката, образуването на газ в червата. При лечението на IBS се използват лекарства като: Duspatolin, Mebeverin, Nyaspam и Spareks. Според мненията, Duspatolin, лекарство, което има лек, но силен ефект, е особено популярно. Тези лекарства са противопоказани по време на бременност.
Лаксативни лекарства. С често и болезнено запек се използват следните лекарства: лактулоза, магнезиеви препарати, сена, бисакодил, както и метамуцил и цитруцел - лекарства, които задържат течността в изпражненията, като по този начин изпразват червата без болка.
Антидиарейни лекарства - лекарства от тази група имат ефект върху чревната перисталтика, увеличавайки времето между желанието за дефекация и затягането на фекалните маси. Популярни са: Имодиум, Лоперимид, Тримедат.
Антидепресанти - ако храносмилателните разстройства са придружени от симптоми на депресия, е по-добре да започнете лечение с лекарства от тази група. Обикновено се предписва амитриптилин или имипрамин, както и най-новото поколение лекарства: флуоксетин или циталопрам. Но тяхното приемане е забранено за IBS с диария и трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.
Антибиотици. Ако се открият патогенни микроорганизми в червата, те се предписват: фуразолидон, ентерофурил, стоп-диар или други лекарства с подобен ефект.
Ентеросорбенти - за подобряване на състоянието на предписаните черва: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Тези лекарства се използват с повишено внимание в случай на запек и не се използват за диария, поради което обхватът на употребата им в IBS е доста ограничен.

психотерапия

Психотерапията е едно от най-ефективните лечения. С негова помощ, специалист ще ви помогне да определите причината за появата на това заболяване: продължителен стрес, негативни нагласи към себе си и живота, „токсични взаимоотношения” или други проблеми.

Дори ако пациентът откаже редовни психотерапевтични сесии, той трябва да посети лекаря, за да овладее техниките на релаксация: медитация, дихателни упражнения, терапия с пясък, арт-терапия или всяка друга техника, която ви позволява да се отпуснете и да се отървете от негативните емоции.

Синдромът на раздразнените черва е много често срещано заболяване, което засяга много хора по света. Много пациенти не ходят на лекар, колебаят симптомите на това заболяване, или смятат, че техните прояви не пречат на живота и могат да бъдат пренебрегнати. Това може да доведе до сериозно влошаване на състоянието и развитие на усложнения, така че е много важно да потърсите помощ от лекар навреме. Също така днес има много различни общности и форуми в глобалната мрежа, където можете да обсъдите състоянието си, както и да получите различни съвети и съвети от хора, които страдат от това заболяване.

Авторът на статията: психиатър Шаймерденова Дана Сериковна

Синдром на раздразнените черва. Причини, симптоми, диагностика и ефективно лечение

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Синдром на раздразненото черво (IBS) е една от най-често срещаните болести на планетата, според статистиката, около 15-20% от населението на нашата планета страда от това заболяване, а хората от 20 до 45 години са най-податливи на това заболяване, а жените са 2 пъти по-вероятни от мъжете., Също така, поради не силно изразени симптоми, около 2/3 от населението, страдащо от синдром на раздразнените черва, не търсят медицинска помощ.

Синдром на раздразнените черва (IBS) е нарушение на храносмилателната ви система, което може да причини черва, повръщане (подуване), диария (диария) и запек (запек). Синдромът на раздразнените черва (IBS) не може да бъде напълно излекуван, но можете да отстраните симптомите, като промените начина си на живот, диетата и, ако е необходимо, лекарствената терапия. IBS не е животозастрашаващо заболяване, заболяването не води до структурни нарушения на червата, само създава състояние на дискомфорт, което от своя страна не е животозастрашаващо. Например, IBS не може да доведе до развитие на усложнения като рак или други сериозни заболявания на червата.

Анатомия и физиология на червата

Стомашно-чревният тракт е мека тъканна тръба в човешкото тяло, която започва в устата и завършва в ануса. Цялата храна и течности, постъпващи в нашето тяло през устната кухина, се обработват, усвояват, абсорбират и екскретират чрез работата на стомашно-чревния тракт. Храносмилането е основната функция на стомашно-чревния тракт и се дължи на свиването на мускулите и ефектите на ензимите и хормоните. Стомашно-чревният тракт на възрастен човек достига средно 9–10 метра и се състои от горна и долна част.

Всички части на храносмилателния тракт, разположени над дуоденума, са горната част. Горният GI тракт се състои от устната кухина, фаринкса, хранопровода и стомаха, докато долният GI тракт се състои от тънкото черво, дебелото черво, ректума и ануса. Въпреки че черният дроб, жлъчният мехур и панкреасът участват в храносмилането, всъщност те не се считат за част от стомашно-чревния тракт, те се считат за спомагателни органи.

Тънките черва обикновено достигат дължина от 5,7 - 6 метра и се състоят от дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Тя произхожда от стомаха и завършва във връзка с дебелото черво. Основната химическа обработка на храната се осъществява в дванадесетопръстника с помощта на ензими. Освен това, в йеюнума, хранителните вещества се извличат и асимилират с помощта на специални клетъчни транспортни механизми. В илеума се наблюдава по-нататъшно усвояване на хранителните вещества. След това от иеюнума съдържанието постъпва в долния GI тракт. Функцията на дебелото черво е отстраняването на течност (вода) от постъпващата маса на неразградени остатъци от храна и усвояването на тази течност, както и превръщането на неразградени хранителни остатъци в твърди отпадъци (фекални маси), които по-късно могат да бъдат отделени от тялото.

Дебелото черво достига около 1,5 метра дължина и се състои от сляпото черво и апендикса, дебелото черво, ректума и ануса. В червата се съдържат повече от 700 вида бактерии. Основните функции на дебелото черво са абсорбцията на течности (вода), производството на витамини (които след това влизат в кръвта), намаляването на киселинността, причинено от образуването на мастни киселини по време на храносмилането, производството на антитела, укрепването на имунната система и екскрецията на продуктите от храносмилането.

Причини за възникване на синдром на раздразненото черво

Понастоящем причините за синдрома на раздразнените черва не са напълно ясни. Изследователите, участващи в този проблем, смятат, че причината за IBS е комбинация от физически и психически проблеми, които могат да доведат до появата на това заболяване. Има редица причини, които се считат за фундаментални в развитието на синдрома на раздразнените черва.

Прекъсване на невронните връзки между мозъка и червата - мозъкът контролира функционирането на малките и дебелите черва, нарушенията, пренасяни от мозъка към червата и гърба, могат да причинят симптоми на IBS, като промени в нормалното функциониране на червата, болка и дискомфорт.

Дисфункция на чревната подвижност - може да доведе до симптоми на IBS. По този начин ускорената чревна подвижност може да доведе до диария, а забавената чревна подвижност може да доведе до запек. Възможни са и резки контракции на чревните мускули и спазми, които могат да доведат до болка.

Свръхчувствителност - хората с IBS имат по-нисък праг на болка в червата и могат да изпитват болка със слабо раздуване на червата, когато е напълнена с храна или газове, докато хората с нормален праг на болка няма да усетят дискомфорт и болка.

Психологични разстройства - панически разстройства, тревожност, депресия, посттравматични стрес разстройства могат да се появят при хора с ИБС. Връзката на тези нарушения с ИБС все още не е ясна.

Бактериален гастроентерит - при някои хора, страдащи от бактериален гастроентерит (инфекция или дразнене на стомаха и червата, причинени от бактерии), IBS може да се развие. Не е напълно ясно защо IBS може да се развие при някои хора, страдащи от бактериален гастроентерит, а при някои хора не. Смята се, че комбинацията от бактериален гастроентерит с каквито и да е психологически разстройства може да предизвика развитието на IBS.

Синдромът на прекомерния бактериален растеж (дисбиоза) - повишен бактериален растеж на тънките черва, както и появата на бактерии, които не са характерни за тънките черва, могат да провокират развитието на симптомите на IBS. Дисбиозата може да доведе до прекомерно генериране на газ (газове), диария или тежка загуба на тегло.

Невротрансмитери и хормони - при хора с ИБС, има промяна в броя на невротрансмитерите (химикали в тялото, които предават нервните импулси) и стомашно-чревни хормони, въпреки че ролята на тези вещества не е напълно ясна. Беше отбелязано, че симптомите на IBS при млади жени се влошават по време на менструалния период, докато при жените в менопауза те практически отсъстват.

Наследствеността - според проучванията на IBS, се развива по-често в семейства, чиито родители страдат от IBS.

Хранене - Голямо количество храна може да предизвика симптоми на IBS. Различните хора имат различни храни и техните комбинации причиняват симптомите на IBS.

Заслужава да се отбележат основните:

алкохол,
Газирани напитки
шоколад,
Напитки, съдържащи кофеин (кафе, чай, кола, енергия),
Чипове, бисквитки,
Мазна храна.

За появата на синдром на раздразнените черва са достатъчни 1-2 от горепосочените фактори, но могат да се появят и по-сложни групи от 3 до 5. Колкото повече фактори причиняват ИБС, толкова по-изразени са симптомите, въпреки че това зависи и от случая.

Симптоми на синдром на раздразненото черво

Симптомите на IBS, като правило, се влошават след хранене и започват пароксизмално. Повечето хора изпитват изблици на симптоми с продължителност от 2 до 4 дни, след което те стават леки или изчезват.

Най-честите симптоми са:

Коремни болки и спазми, които изчезват след движения на червата.
Диария или запек често могат да се редуват.
Подуване на корема и подуване.
Прекалено газове (газове).
Внезапно трябва да отидете до тоалетната.
Чувствам се пълен с черва, дори ако просто отиде в тоалетната.
Чувствайки, че не сте напълно изпразнили червата.
Секрецията на слуз от ануса (бистрата слуз, произведена от червата, обикновено не трябва да се откроява).

Като се има предвид наличието на тези симптоми, особено като болка и дискомфорт, много хора с IBS често имат симптоми на депресия и тревожност.

Три основни модела на чревни симптоми при ИБС:

IBS с диария, когато имате повтарящи се пристъпи на диария,
IBS с запек (запек), когато имате постоянни пристъпи на запек,
IBS се смесва, когато се редуват пристъпи на диария и запек.

Тези модели не са постоянни, те могат да се редуват в продължение на дълъг период от време с малки асимптоматични прекъсвания.

Диагностика на синдром на раздразненото черво

В момента няма специфичен тест за диагностициране на IBS, тъй като това заболяване не причинява никакви очевидни патологични промени в стомашно-чревния тракт. Въпреки това, ще бъдете възложени на някои изследвания, чиято цел ще бъде да се изключат други възможни заболявания със сходни симптоми.

Вашият доставчик на здравни грижи може да предложи да имате IBS, ако:

Имате болка и / или подуване на корема, които изчезват след движения на червата.
Имате болка и / или подуване на корема, които са свързани с епизоди на диария или запек.
Отиваш в тоалетната много по-често от обикновено.

Наличието на поне два допълнителни симптома, описани по-долу, трябва да потвърдят IBS:

Промени в процеса на изпразване на червата - внезапно силно желание, чувство за непълно изпразване на червата, необходимостта от усилено напрягане по време на движение на червата.
Подуване, напрежение или тежест в стомаха.
Симптомите се влошават след хранене (стават по-изразени).
От ануса се отделя слуз.

Трябва да се проведат проучвания, ако в допълнение към горните симптоми се появят симптоми, които могат да показват наличие на сериозни патологии:

Необоснована загуба на тегло.
Подуване или уплътняване на корема или в ануса.
Кървене от ануса.
Анемия.

Следните изследвания могат да бъдат възложени:

Анализ на изпражненията - това изследване може да се определи за определяне наличието на кръв в изпражненията или наличието на паразити, които могат да причинят симптоми, подобни на много заболявания на стомашно-чревния тракт.

Пълна кръвна картина - това проучване ви позволява да определите броя на кръвните клетки като червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, тромбоцитите, както и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Броят на червените кръвни клетки
позволява да се определи наличието на анемия, и ESR и белите кръвни клетки ще определи наличието на инфекция в организма.

Кръвен тест за цьолиакия Целиакията е заболяване на храносмилателната система, което се състои в имунния отговор на организма към глутеновия протеин, който се среща в зърнени култури като пшеница, ръж и ечемик. Имунната реакция се проявява чрез увреждане на тънките черва, което нарушава нормалното боравене с храната и причинява чести пристъпи на диария. Анализ на кръвта ще помогне да се определи наличието на болестта.

Ректороманоскопия и колоноскопия - двете проучвания са много сходни, единствената разлика е, че колоноскопията се използва за изследване на ректума и на целия дебело черво, а ректороманоскопия се използва за изследване на ректума и сигмоидния дебелото черво. Тези изследвания се провеждат в специализирани лечебни заведения от специалисти лекари. Преди провеждането на това изследване ще е необходима подготовка, чиято същност е следната: диета на основата на течности ще бъде предписана с лаксатив през нощта на 1-3 дни, а през нощта е препоръчително да се извършат няколко процедури за почистване на червата (клизми) в нощта преди изследването или 2 часа преди изследването.

Преди началото на проучването може да се извърши лека анестезия или да се предпишат болкоуспокояващи, за да ви помогнат да се отпуснете. Когато провеждате някое от двете изследвания, пациентът ще лежи на специална маса. В ануса на пациента ще бъде поставена специална гъвкава тръба с видеокамера, която ще изпрати изображението на екрана на монитора. Това изследване е необходимо и дава много информация за състоянието на лигавицата и стените на червата. Също така по време на това проучване е възможно да се извърши биопсия, която се състои в безболезнено вземане на парче тъкан от лигавицата на червата за по-нататъшно лабораторно изследване.

През първите 1 - 2 часа са възможни подуване и коремни спазми. В рамките на 24 часа след това проучване е забранено да се управлява превозно средство, като през този период от тялото се отстраняват обезболяващи и успокоителни. Пълното възстановяване след тази процедура идва на следващия ден.
Също така в редки случаи може да бъде предписана компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на коремната и тазова област, тези изследвания могат да бъдат предписани при съмнения за заболявания като нефролитиаза, апендицит, фекални камъни, рак.

Лечение на синдром на раздразненото черво

Промените в диетата и начина на живот могат значително да намалят тежестта и честотата на симптомите или почти напълно да ги отстранят. Също така в някои случаи може да помогне психологическата терапия или медикаментозната терапия.

Промените в диетата и диетата са от ключово значение за борбата със симптомите на IBS. Въпреки това, няма универсална за всички диети. Диета трябва да се избира индивидуално в зависимост от симптомите и реакциите ви към различните видове храна. Добра препоръка е да се води дневник, в който трябва да напишете всички храни, които сте яли, както и реакцията на тялото към тях. По този начин ще можете да идентифицирате продукти, които допринасят за развитието на симптомите, и да можете да избегнете тяхното използване в бъдеще.

Целулоза (диетични фибри)
Хората, страдащи от ИБС, трябва да променят количеството консумирани влакна.

Има два вида влакна:

Разтворими фибри, които тялото може да се разтвори.
Неразтворими фибри, които тялото не може да смила.

Хранителни продукти, включително разтворими фибри:

овес,
ечемик,
ръж,
Плодове като банани, ябълки и др.
Корените зеленчуци като картофи, моркови.

Хранителни продукти, включително неразтворими фибри:

Пълнозърнест хляб,
Отрязвай
Зърнени култури (с изключение на овес, ечемик и ръж), t
Ядки и семена.

Ако имате IBS с диария, намаляване на консумацията на храни, които съдържат неразтворими фибри може да помогне. Също така може да намали употребата на кори от зеленчуци, плодове и плодове, семена и ядки (костно съдържание) на плодове и плодове.

Ако имате IBS с запек (запек), може да ви помогне увеличаването на съдържанието на разтворими фибри в храната, както и увеличаването на количеството консумирана течност, по-специално вода.

Правилното хранене

пробиотици

Пробиотиците са хранителни добавки, които съдържат бактерии, които са полезни за храносмилането и нормалната функция на червата. При някои хора редовната употреба на пробиотици може да доведе до намаляване на интензивността на симптомите на IBS или до тяхното изчезване. Въпреки че няма научни доказателства за помощта на пробиотици при лечението на IBS не съществува. Ако решите да вземете пробиотици, трябва внимателно да проучите инструкциите за тези добавки, както и стриктно да спазвате препоръките за тяхното използване.

Намаляване на нивата на стреса Намаляването на стресовите ситуации, както и повишената устойчивост на стрес, ще ви помогнат да намалите честотата и интензивността на симптомите на IBS или да ги намалите до минимум.

Някои начини за облекчаване на стреса:

Релаксационни техники като медитация и дихателни упражнения.
Упражнения като йога и тай чи.
Редовни упражнения като бягане, ходене, плуване.

Медикаментозно лечение

Има група лекарства, които се използват при лечението на IBS:

Антиспазмолитици - спомагат за намаляване на болката и премахване на спазми.
Лаксативи - помагат за лечение на запек.
Антидиарейни лекарства - помагат за лечение на диария.
Антидепресанти - предназначени за лечение на депресия, но също така имат седативно действие върху храносмилателния тракт.

Антиспазмолитиците (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - тези лекарства имат свойството да облекчават спазми на чревните мускули, което ще помогне за намаляване на тежестта на някои симптоми на IBS. Тези лекарства могат да съдържат масло от мента и при някои хора в редки случаи могат да причинят киселини или парене на кожата в ануса. Тези лекарства не се препоръчват за употреба при бременни жени.

Масогенериращите лаксативи (Metamucil, Citrucel) - тези лекарства се препоръчват в по-голямата си част за хора с IBS с запек. Това лекарство увеличава масата на изпражненията и съдържанието му в течност, което го прави по-мек и ви позволява свободно да преминавате през червата. Голямо количество течност трябва да се консумира, докато се консумират тези лекарства, тъй като основният компонент е целулоза и вещества с подобна консистенция, които, когато влязат в червата, започват да набъбват, като по този начин увеличават масата и обема на изпражненията. Когато приемате лекарството трябва да се ръководи от инструкциите на производителя и да започнете да приемате лекарството с малки дози, постепенно да ги увеличавате, докато вашият “стол” стане нормален и редовен. Не приемайте тези лекарства преди лягане. Те могат да предизвикат някои нежелани реакции, като например подуване на корема и газове.

Антидиарейни лекарства (Лоперамид, Имодиум) - това лекарство е най-ефективно при лечение на IBS с диария. Основният ефект на това лекарство е върху чревната подвижност (“движение”), която от своя страна увеличава времето на движение на храната през храносмилателния ви тракт. Това позволява на фекалните маси да кондензират и да постигнат необходимия обем, който от своя страна ще улесни процеса на движение на червата. В допълнение към положителните ефекти върху тялото, това лекарство има и редица странични ефекти, които, макар и рядко, могат да се появят - спазми и подуване на корема, замаяност, сънливост. Също така, този наркотик не се препоръчва за бременни жени.

Антидепресанти (амитриптилин, имипрамин, циталопрам, флуоксетин) - ако симптомите включват такива неприятни състояния като болка или депресия, Вашият лекар може да Ви предпише антидепресанти. Може да Ви бъде предписано лекарство от групата на трицикличните антидепресанти (Амитриптилин, Имипрамин), ако имате диария и коремна болка, но без депресия. Страничните ефекти са редки. Те включват следното - сухота в устата, запек, сънливост, но обикновено след приемане на лекарството в продължение на 7 до 10 дни, тези странични ефекти изчезват.

Ако имате коремна болка, депресия и запек (запек), може да Ви бъде предписано лекарство от групата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (Citalopram, Fluoxetine), но лекарствата от тази група могат да влошат състоянието ви, ако имате диария. Тези лекарства също имат странични ефекти - обратимо зрително увреждане, диария или запек, замаяност.
Всички лекарства от групата на антидепресантите трябва да се приемат под стриктния контрол на Вашия лекар и винаги да се взема времето на получаване и дозата на лекарството.

Психологически лечения

Следните методи на лечение ще помогнат за намаляване на интензивността или премахване на симптомите на IBS, причинени от психичното състояние на пациента.

Терапия за разговор - този вид терапия може да помогне за намаляване на нивата на стрес, както и за намаляване на симптомите на IBS. Има два вида разговорна терапия - когнитивно-поведенческа терапия и психодинамична или междуличностна терапия. Когнитивно-поведенческата терапия е насочена към идентифициране и елиминиране на проблеми, причинени от неговите мисли и действия, както и от зависимостта на една от друга. Психодинамичната терапия е насочена към идентифициране и елиминиране на проблеми, причинени от човешки емоции, този вид терапия също така съдържа техники за релаксация и управление на стреса.

Хипнотерапията (хипноза) - хипнотерапията показа, че може да помогне на някои хора с ИБС, да намали симптомите като болка и дискомфорт, причинени от болестта. Хипноза помага за намаляване на ефекта на подсъзнанието ви върху развитието на някои симптоми на IBS. Терапията се провежда в специализирани институции, като освен това можете да научите някои техники за самохипноза.

Алтернативни лечения за синдром на раздразненото черво

Има и редица допълнителни лечения, които понякога могат да помогнат при лечението на IBS.

Те включват:

Акупунктура,
рефлексология,
Алое Вера,
Напояване на червата (хидротерапия на дебелото черво).

Обаче, няма очевидни доказателства, че това лечение е ефективно в борбата с IBS. Също така трябва да знаете, че пиенето на алое вера може да доведе до дехидратация и да доведе до намаляване на нивото на глюкоза (захар) в кръвта.

Струва си да се прибегне до някой от методите за лечение на ИБС само след консултация със специалист, в никакъв случай не трябва да започвате самостоятелно лечение, без първо да се консултирате с Вашия лекар и да не бъдете прегледани.

Превенция на синдрома на раздразненото черво

В много случаи простите промени във вашата диета и начин на живот могат значително да облекчат симптомите на IBS. Не трябва да очаквате, че тези промени ще настъпят за кратко време - 1-2 седмици. За кардинални промени ще отнеме малко повече време - няколко месеца, но ще започнете да чувствате облекчение и подобряване на състоянието ви много по-бързо.

Има няколко препоръки, които трябва да се следват:

Включването на продукти, съдържащи фибри във вашата диета - най-доброто ще бъде постепенното въвеждане на такива продукти в диетата, както тялото трябва да свикне с тях. Ако това не е направено, могат да се появят странични реакции като газове и спазми на червата. Голямо количество фибри се среща в храни като пълнозърнести храни (овес, ръж), зеленчуци, плодове и бобови растения.

Можете също да използвате фармакологични продукти, които съдържат фибри, като Metamucil или Citrucel, когато се използват, страничните ефекти ще бъдат по-слабо изразени. Също така е необходимо да се използва голямо количество течност, докато приемате тези лекарства. Ако забележите подобрение в състоянието и изчезване на симптомите на IBS, най-доброто решение би било по-нататъшното дългосрочно използване на тези лекарства или продукти, съдържащи голямо количество фибри.

Най-честите симптоми могат да причинят следните храни:

алкохол,
шоколад,
напитки, съдържащи кофеин (чай, кафе),
газирани напитки
лекарства, съдържащи кофеин,
млечни продукти
продукти, съдържащи заместители на захарта (сорбитол и манитол).

Ако основната причина е увеличеното образуване на газ, тогава трябва да избягвате да ядете храни като боб, зеле (карфиол и броколи). Мастните храни също могат да предизвикат подобни симптоми. Дъвка и тръби за пиене също могат да повлияят на натрупването на газ, тъй като те допринасят за преглъщането.

Яжте малки хранения - ако имате честа диария, то след това правило ще забележите значително подобрение.

Пийте много течности - опитайте се да пиете много течности, чиста вода е най-добрият вариант. Алкохолът и кофеиновите напитки стимулират червата и могат да увеличат диарията. Газираните напитки допринасят за увеличаване образуването на газ.

Редовно тренирайте - упражненията помагат за борба със стреса и депресията, стимулират нормалното свиване на червата и ви помагат да се чувствате по-добре както от физическата, така и от психо-емоционалната страна. Преди да започнете да тренирате, извършвайте физическа активност, консултирайте се с Вашия лекар, за да откриете каквито и да е нарушения, ако има такива, които могат да бъдат противопоказания за спортуване. Ако се справяте добре и можете да упражнявате, и никога преди не сте правили подобно нещо, трябва да започнете с малки товари, които могат да се увеличат с времето.

При вземането на решение относно състоянието, храненето, медикаментозното или психологичното лечение е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар и да следвате всички препоръки. Това ще ви помогне да постигнете най-добри резултати при лечението на вашето заболяване и ще ви позволи да избегнете грешки и усложнения, които са много лесни за самолечение.

Как за лечение на синдрома на раздразнените черва народни средства?

По правило пациентите с синдром на раздразнените черва предпочитат да не посещават лекар. Това се дължи на прекомерната срамежливост и "интимност" на проблема. В резултат на това много хора с това заболяване прибягват до традиционните методи на лечение. Трябва да се отбележи, че в синдрома на раздразненото черво традиционната медицина често е много ефективна.

Факт е, че повечето фармакологични лекарства имат доста тесен, но много силен ефект. При синдром на раздразнените черва не е необходим такъв ефект. Заболяването обикновено е свързано с нарушена чревна подвижност (проблеми с работата на гладките мускулни стени) или инервация на тялото. Редица лечебни растения имат специален седативен ефект, който е просто необходим за това заболяване. Някои рецепти могат да се използват и за облекчаване на основните симптоми и прояви на заболяването (лека болка в корема, натрупване на газ, лошо храносмилане).

Употребата на тези народни средства трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Факт е, че някои от тях могат да влошат хроничните заболявания, които не са свързани с работата на червата. Освен това е необходима медицинска консултация. Пациентът може да спре употребата на фармацевтични продукти и да постигне успех с помощта на гореспоменатите народни средства. Но трябва да се отбележи, че те ще имат ефект само при някои форми на синдром на раздразнените черва. Следователно, преди започване на лечението, е желателно да се гарантира коректността на диагнозата.

Горните средства нямат желания ефект при следните заболявания:

чревни инфекции и хелминтоза (паразити);
язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
хронично възпалително чревно заболяване с автоимунен характер;
неоплазми в червата.

В същото време всички тези заболявания в началните стадии лесно се смесват със синдрома на раздразнените черва поради сходството на първите симптоми. Късната диагноза и началото на лечението ще застрашат живота на пациента. Затова се препоръчва да се посети гастроентеролог преди лечението с народни средства, да се потвърди диагнозата и да се изяснят други особености на болестта.

Лечението с народни средства се използва периодично при поява на симптоми. Като правило, при синдрома на раздразнените черва, заболяването продължава с обостряния, проявите на които се опитват да елиминират. Не всички рецепти на традиционната медицина са универсални и подходящи за всички пациенти. Пациентът трябва да опита няколко режима на лечение, за да определи кой е подходящ за него. При липса на ефект или поява на нови симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар за преразглеждане или предписване на по-силни фармакологични лекарства.

Има ли някакви проблеми с уринирането при синдром на раздразненото черво?

Според някои изследвания нарушенията на уринирането в една или друга форма се наблюдават при 15 до 25% от пациентите със синдром на раздразненото черво. Това се обяснява с факта, че гладките мускули в крайните части на червата (сигмоидна и ректума) и в стените на пикочния мехур се иннервират от влакна, излъчвани от същите възли. Така, ако причината за заболяването е в нарушения на инервацията, симптомите на стомашно-чревния тракт (GIT) често ще бъдат допълнени от нарушения на уринирането.

Днес често се казва, че двете заболявания на неврологичния характер са синхронни - синдром на раздразнените черва и синдром на раздразнителен пикочен мехур. Ако пациентът има симптоми на двете заболявания едновременно, това много помага при диагностицирането. Лекарите могат веднага да предположат, че има нарушения на инервацията, свързани със стрес, депресия и други психологически проблеми. По този начин е възможно да се борим не с проявленията на патологията, а директно с нейната кауза.

Когато се появи едновременно поява на симптоми и на двете патологии, това все още не е потвърждение на диагнозата. Необходимо е да се консултирате с лекар, за да се изключат неоплазми и възпалителни заболявания в тазовата област, тъй като в тези случаи съответните нервни влакна също се дразнят. В допълнение, такъв ход на заболяването може да се наблюдава при някои психологически и психични разстройства.

Така често протича комбинираният курс на синдром на раздразнените черва и синдрома на раздразнителен пикочен мехур. Важно е да потърсите помощ от специалист навреме, за да определите общата причина за този проблем. Като правило, в този случай, курсът на лечение елиминира проявите както на храносмилателната, така и на пикочната система.

Колко дълго продължава синдромът на раздразнените черва?

Определението за синдром на раздразнените черва, предложено от експерти от Световната здравна организация (СЗО), предлага курс на заболяването от най-малко 6 месеца. С други думи, всички симптоми (абдоминална болка, газове и др.), Които са продължили по-малко от този период, просто няма да се отдадат на този синдром. Лекарите ще търсят други причини за появата си и ще изключат подобни патологии на червата. Все пак, това не означава, че пациентът ще страда от чревни проблеми за целия период от шест месеца. Те могат да се появяват периодично, например няколко дни всеки месец. Важното е редовната поява на такива проблеми и сходството на проявите.

Въпреки това, при по-голямата част от пациентите, синдромът на раздразнените черва продължава много повече от шест месеца. Като цяло, това заболяване се характеризира с липсата на сериозни патологични промени в червата. Има периодични нередности в работата, поради това, че симптомите не са трайни. Заболяването придобива повтарящ се курс с дълги периоди на ремисия (липса на симптоми). Колкото по-трудно е, толкова по-често се случват обострянията и колкото по-дълго продължават. Ако се опитате да оцените периода от първото обостряне до последното, се оказва, че болестта често трае години и десетилетия. Самите обостряния обаче най-често се провокират от някои външни фактори.

При различни пациенти симптомите на заболяването могат да се появят в следните случаи:

неправилно хранене (след преяждане, консумиране на определени храни);
стрес;
физическа активност;
обостряне на съпътстващи заболявания (главно неврологични или психични разстройства);
хормонални промени (например, обостряния по време на менструация или по време на бременност при жени).

Най-често лекарите успяват да установят връзка между някои от тези фактори и появата на съответните симптоми. Проблемът е, че не винаги е възможно напълно да се елиминира влиянието на тези фактори. Предписани са лекарства, които облекчават основните симптоми и прояви на заболяването, но това не означава, че пациентът е напълно излекуван. В крайна сметка, спирането на лечението ще доведе до рецидиви (многократно обостряне на заболяването).

Така можем да заключим, че синдромът на раздразнените черва може да продължи много години (понякога през целия живот на пациента). Най-често болестта се усеща в периода от 20 до 45 години. При по-възрастните хора тя обикновено спада или преминава в други форми на нарушаване на червата. Симптоматичното лечение, насочено към елиминиране на запек (запек), диария (диария), газове (натрупване на газ) може да бъде успешно, но не може да се счита за окончателно възстановяване. Възможно е болестта бързо да бъде победена (в рамките на 6 - 12 месеца) от пациенти, които драстично са променили начина си на живот и диетата си, са елиминирали стресовите ситуации или са се възстановили от нервни и психични разстройства. Във всеки конкретен случай говорим за определени причини, поради които лечението трябва да бъде насочено.

Причините, поради които болестта продължава десетилетия, са следните фактори:

Самолечението. Много пациенти се притесняват да се консултират с лекар със сходни симптоми. Освен това, ако заболяването се влошава само 1 - 2 пъти месечно и не дава сериозна причина за безпокойство. Без да се определя причината за синдрома на раздразненото черво и неговото елиминиране, разбира се, заболяването ще се забави.
Прекъсване на лечението. Предписаните лекарства трябва да се приемат навреме и толкова дълго, колкото е необходимо. При синдром на раздразненото черво може да отнеме месеци. Прекъсването на лечението дори за седмица или две (например, под претекст на ваканция) ще отмени ефекта от предишния курс.
Невъзстановими причини. Понякога причината за синдрома на раздразнените черва са вродени аномалии на мускулната тъкан, нарушения на чревната инерция или други наследствени проблеми. В тези случаи, елиминиране на основната причина за заболяването е почти невъзможно. Лекарите няма да могат да предскажат общата продължителност на курса и лечението ще бъде сведено до облекчаване на симптомите. Такива аномалии обаче не са толкова чести. Първо трябва да се подложите на задълбочен преглед, за да елиминирате банални хранителни разстройства или стрес.

Опасен ли е синдромът на раздразнените черва?

Много пациенти със синдром на раздразнените черва не придават голямо значение на заболяването си и се опитват да не обръщат внимание на това. Често те дори не отиват при лекар, за да потвърдят диагнозата и да преминат курс на лечение. Това се дължи на факта, че болестта е без сериозни симптоми. В повечето случаи проявите му са ограничени до периодични нарушения на изпражненията (диария или запек), натрупване на газ в червата и умерена коремна болка. Такива оскъдни симптоми могат да се появят само 1-2 пъти месечно и да продължат само няколко дни. В тази връзка много пациенти не възприемат синдрома на раздразнените черва като опасна болест.

Всъщност, от гледна точка на медицината, тази патология има благоприятна прогноза. Факт е, че всички нарушения в работата на червата се намаляват, като правило, до функционални нарушения. Например, асинхронно свиване на гладките мускули в стената на тялото, проблеми с инервацията. И в двата случая страда процесът на храносмилане, появяват се съответни симптоми, но няма структурни нарушения (промени в клетъчния и тъканния състав). Затова се смята, че синдромът на раздразнените черва не увеличава вероятността да се развие, например, рак на червата. Това е, че е напълно законно да се каже, че това заболяване не е толкова опасно, колкото много други.

Въпреки това, това заболяване не може да бъде описано напълно като опасно. Съвременната медицина се опитва да разгледа патологията от различни гледни точки. Последните конференции за синдрома на раздразнените черва все пак разкриха отрицателното въздействие на това заболяване.

Синдромът на раздразнените черва се счита за опасен поради следните причини:

Заболяването често се комбинира с психологически и психически разстройства и може да бъде тяхната първа проява. Той допринася за развитието на депресия и други проблеми.
Заболяването силно засяга икономиката. Според изчисленията на американските учени, синдромът на раздразнените черва принуждава пациентите да не посещават работа средно 2 до 3 дни на месец. Като се има предвид, че населението в трудоспособна възраст страда от това заболяване (от 20 до 45 години), а разпространението му достига 10–15%, идеята е за милионните загуби за икономиката като цяло.
Под прикритието на синдром на раздразнените черва може да се крият първите симптоми на други, по-опасни заболявания.

Последната точка е особено важна. Факт е, че нарушенията, характерни за това заболяване, не са специфични. Те говорят за проблеми с работата на червата, но не посочват причината за това. Ако пациентът не отиде при лекар за диагноза, а просто отписва временни храносмилателни разстройства за синдром на раздразнените черва, последствията могат да бъдат много сериозни.

Симптоми, подобни на проявите на синдром на раздразнените черва, се откриват в следните патологии:

онкологични заболявания на червата и органите на малкия таз (включително злокачествени);
възпалително заболяване на червата;
чревни инфекции (бактериални и, рядко, вирусни);
паразитни инфекции;
хронично отравяне;
адхезивна болест.

Ако тези патологии не се диагностицират на ранен етап и не се започва необходимото лечение, това може да създаде заплаха за здравето и живота на пациента. Ето защо, въпреки благоприятната прогноза за синдрома на раздразнените черва и сравнително леките прояви на болестта, все още е необходимо да го приемаме сериозно. Необходимо е да бъде прегледан от гастроентеролог, за да се изключат по-опасни диагнози. Освен това трябва да се помни, че диагностичните критерии за синдрома на раздразнените черва са много неясни. Това увеличава вероятността от медицинска грешка. Ако има видимо влошаване на състоянието (увеличаване на обострянията) или поява на нови симптоми (кръв в изпражненията, фалшиви желания и т.н.), лекуващият лекар трябва да бъде уведомен и, ако е необходимо, да бъде преразгледан.

Къде се лекува синдром на раздразнените черва?

Синдромът на раздразнените черва се счита за сравнително слабо функционално разстройство на храносмилателната система. В тази връзка, хоспитализация за това заболяване, като правило, не се изисква. Според статистиката, почти 2/3 от пациентите с това заболяване изобщо не се обръщат към специалист за медицинска помощ. В същото време, някои симптоми на синдром на раздразнените черва могат значително да повлияят на качеството на живот на пациента. Променливият запек (запек) и диарията (диария) понякога продължават месеци. Поради това, пациентът е принуден да прескочи работните дни, общото му състояние се влошава, сънят е нарушен и апетитът е загубен.

Всички гореспоменати симптоми не могат да бъдат пренебрегнати. Гастроентеролозите се занимават с лечение на синдром на раздразнените черва. Първата стъпка в контакт с специалист е да се постави диагноза. Факт е, че болестта няма уникални признаци и симптоми, които биха могли лесно да го разграничат от други патологии. Поради това, за да се постави диагноза, лекарите са принудени да премахнат някои от по-сериозните проблеми.

За синдром на раздразнените черва, можете да вземете първите прояви на следните патологии:

адхезивно заболяване на тънките черва;
някои чревни инфекции (леки форми на дизентерия, салмонелоза, ешерихиоза);
улцерозен некротичен колит;
Болест на Crohn;
други възпалителни заболявания на червата;
чревна дисбиоза;
някакво отравяне;
онкологични заболявания на червата в ранните етапи.

Най-често тези заболявания в първите етапи се проявяват като синдром на раздразнените черва, метеоризъм (коремна деформация), умерена коремна болка, храносмилателни нарушения, запек или диария. Само когато заболяването прогресира, се появяват други, по-специфични симптоми. Може да се предложи хоспитализация за събиране на тестове и някои инструментални изследвания за пациента. Въпреки това, тя продължава кратко време (няколко дни) и се изисква само в случай на тежко протичане на заболяването с тежки симптоми. Ако в процеса на диагностициране са изключени най-опасните заболявания, лекарите могат да спрат при синдром на раздразненото черво.

Понастоящем няма единна теория за развитието на болестта. Смята се, че той може да има много различни причини, сред които са неврологични разстройства, стрес, нездравословен начин на живот или диета. Когато пациентът е прегледан, лекуващият лекар прави някои заключения за причината за заболяването при конкретен пациент.

В някои случаи в процеса на диагностика и лечение може да се наложи консултиране със следните специалисти:

невролог;
психолог;
психотерапевт;
физиотерапевт;
диетолог;
педиатър (при лечение на синдром на раздразнените черва при деца);
инфекциозни заболявания

Независимо от това кой се консултира, пациентът се хоспитализира, ако е необходимо, в гастроентерологичния отдел, тъй като проявите на заболяването са свързани главно с работата на червата. Лечението може да бъде симптоматично и да отнеме много време, така че пациентът да го извършва вкъщи, следвайки инструкциите на специалистите.

Мога ли да приемам алкохол със синдром на раздразненото черво?

Алкохолните напитки имат сложен отрицателен ефект върху различни органи и системи в човешкото тяло. В тази връзка, тяхното използване се препоръчва да се ограничи (а понякога и напълно изключено) за много заболявания. Синдромът на раздразнените черва не е изключение. Отказът от алкохол е задължително условие за диетата, което пациентите трябва да следват. В този случай говорим не само за големи единични дози, но също и за периодична умерена употреба.

Проблемът е, че при синдром на раздразнените черва се наблюдават нарушения на гладката мускулна контракция в чревната стена. Алкохолът засилва тези нарушения чрез различни механизми. В резултат на това симптомите на заболяването се увеличават, настъпва период на обостряне.

Във връзка с работата на червата, алкохолът има следните ефекти:

нарушаване на нормалния баланс между различни микроби, които живеят в червата (дисбактериоза);
спазъм на гладките мускули в стените на тялото;
изглаждане на ресничките на чревния епител, поради което се нарушава храносмилането и усвояването на храната (възниква по време на алкохолизъм);
промени в механизма на абсорбция на вода в дебелото черво (допринася за честата промяна на запек и диария);
повишени психо-емоционални преживявания, които често са основната причина за синдрома на раздразнените черва;
отрицателни ефекти върху панкреаса, черния дроб и стомашната лигавица, поради което храната навлиза в червата лошо усвоява.

Разбира се, колкото повече и по-често дозите алкохол влизат в тялото, толкова по-силни ще бъдат проявите на болестта. Пациентите, чийто синдром на раздразнени черва се е развил на този фон, трябва да потърсят подходяща помощ от психиатър-нарколог. В повечето случаи лек за алкохолизъм ще доведе до значителни подобрения в червата. Пренебрегването на проблемите увеличава риска от рак на дебелото черво (на фона на постоянното дразнене на лигавицата с фекални маси и други токсини).

Пациентите, които не пият редовно алкохол и не страдат от алкохолизъм, не трябва да започват да пият след диагнозата. В техния случай алкохолът не би могъл да играе съществена роля в развитието на болестта, но все още може да влоши хода му. В допълнение, много лекарства, предписани за лечение на синдром на раздразнените черва, са несъвместими с алкохола. Тяхното действие не само може да бъде неутрализирано, но и да даде токсичен ефект, засягайки работата на черния дроб, бъбреците и сърцето.

Консумацията на алкохол, противно на предписанията на лекаря за синдром на раздразнените черва, може да има следните последствия:

повишена и повишена коремна болка;
постепенна загуба на тегло и изтощение (поради малабсорбция - нарушена абсорбция на храната);
повишени епизоди на запек и диария;
припокриване на терапевтичния ефект на лекарството (поради което болестта като цяло ще продължи по-дълго);
повишен риск от инфекциозни усложнения (колибацилоза, салмонелоза и други чревни инфекции);
риск от развитие на рак на дебелото черво (с редовна употреба).

По този начин, пристрастяването към алкохол може да изостри прогнозата, въпреки факта, че като цяло е положително за синдром на раздразненото черво. Ако е възможно, трябва да се изоставят не само силните алкохолни напитки, но и бирата (дори безалкохолната), виното и дори квасът. Факт е, че те, дори без да предизвикват интоксикация, могат да допринесат за ферментационните процеси в червата. Това нарушава баланса на чревната микрофлора и причинява газове (натрупване на газ в червата). При пациенти с синдром на дразнимото черво, този симптом е особено изразен, тъй като поради нарушена подвижност газовете не се отделят естествено.

Като цяло, еднократната употреба на алкохол за това заболяване, разбира се, не е фатална. Най-често това само води до влошаване на състоянието чрез описаните по-горе механизми. Но погрешната комбинация от някои лекарства, предписани от лекар за лечение на синдром на раздразнените черва с алкохол, може да доведе до по-сериозни последствия и да причини спешна хоспитализация (поради отравяне). В тази връзка трябва да бъдете много внимателни и, ако е възможно, да следвате диетата, предписана от Вашия лекар. Когато за първи път се свържете със специалист, за да започнете лечение, трябва да го уведомите, ако има проблеми с злоупотребата с алкохол. Това може първоначално да повлияе на тактиката на лечението.

Има ли синдром на раздразнените черва по време на бременност?

Синдромът на раздразнените черва по време на бременност е доста чест, но не прекалено сериозен проблем. Това заболяване се проявява с леки стомашно-чревни симптоми. Тя не е придружена от никакви необратими патологични промени в червата, а се свежда само до смущения в работата му. Към днешна дата не е било възможно да се определят точно всички механизми, включени в развитието на този синдром. Известно е само със сигурност, че чревната инервация, състоянието на ендокринната система и психо-емоционалния фон играят определена роля в нея.

Именно тези фактори се появяват по време на бременност, което обяснява високата честота на синдрома на раздразнените черва. В допълнение, статистически, тази патология се среща най-често при жени в детеродна възраст (приблизително от 20 до 45 години). При бременни жени този синдром е малко по-труден, отколкото при други пациенти. Това се дължи на големия брой външни и вътрешни фактори, които предизвикват чести обостряния.

Следните фактори могат да повлияят на повишаването на обострянията по време на бременност:

хормонални промени;
механична компресия на червата и изместване на нейните бримки от нарастващия плод;
отслабване на имунитета;
промени в диетата;
психо-емоционален стрес;
механично налягане върху нервните влакна, иннервиращи червата;
приемане на различни лекарства и хранителни добавки.

На фона на тези промени при жени, страдащи от синдром на раздразнените черва по-рано, екзацербациите стават все по-чести. Симптомите, които досега не са причинявали сериозен дискомфорт (много пациенти дори не посещават лекар), стават по-изразени. За да потвърдите диагнозата и назначаването на симптоматично лечение трябва да се консултирате с лекар-гастроентеролог. Лечението на основните причини за заболяването по време на бременност не се препоръчва (това би било допълнителен риск за плода).

Симптоматичното лечение на синдрома на раздразненото черво при бременни жени включва назначаването на следните лекарства:

спазмолитици и успокоителни - за коремна болка;
лаксативи (може и народни средства) - с продължителен запек;
фиксатори - при продължителна диария;
газогонно - със силно натрупване на газове в червата (метеоризъм).

Освен това трябва да се обърне внимание на начина на живот и храненето. Както бе споменато по-горе, самата бременност предизвиква обостряне на заболяването. Затова трябва да избягвате стресови ситуации, да ходите повече, да ядете лесно смилаеми храни (зърнени храни, зеленчуци и плодове без твърди растителни влакна, млечни продукти).

Необходимо е да се види лекар при първите симптоми на заболяването. Това е необходимо, за да се изключат по-сериозни патологии (чревни инфекции, болести на чревния тракт и тазови органи, тумори в коремната кухина), които могат да повлияят на хода на бременността. Ако лекарите диагностицират синдрома на раздразнените черва, тогава прогнозата за пациента и нероденото дете е благоприятна. Това заболяване не е съпроводено със сериозни системни заболявания, не причинява усложнения на бременността и не застрашава плода. Лекарите продължават да наблюдават пациента според общата схема, периодично да търсят съвет от гастроентеролог. Лечението намалява симптомите. След раждането основните прояви на синдрома на раздразнените черва не изчезват незабавно и могат дори да се увеличат. Обикновено честотата на обострянията и интензивността на симптомите постепенно намаляват.

Има ли синдром на дразнимото черво при деца?

Най-често синдромът на раздразнените черва се появява при хора на възраст от 20 до 45 години, но болестта може да се развие добре в детска възраст. В тези случаи клиничните прояви няма да се различават много от тези при възрастните, но с някои отличителни черти.

Децата могат да получат следните симптоми на това заболяване:

Коремна болка. В детска възраст те обикновено са по-чести и по-интензивни, отколкото при възрастни. Това отчасти се дължи на факта, че децата обикновено страдат от болка. При малки деца, които не могат да се оплакват от болка, симптомът се проявява с тревожност, чест плач, който се увеличава с промяната на позицията. Обикновено болката няма ясна локализация, тъй като се причинява от спазъм на гладката мускулатура на червата, а не от локално възпаление на перитонеума.
Храносмилателни разстройства. Както и при възрастни, те могат да се проявяват с продължителни периоди на диария (диария) или запек (запек) или редуване на тези симптоми. При малки деца без медицинска помощ, на фона на храносмилателни разстройства, хранителните вещества започват да се абсорбират по-зле. Поради това, детето може да изостава по височина и тегло. При децата в училищна възраст и по-възрастните това не е толкова забележимо поради по-бавните темпове на растеж.
Метеоризъм. Коремното раздуване поради натрупване на газ като цяло е често срещан проблем при малките деца. Техните черва са по-чувствителни към храната, която консумират. Съответно, децата със синдром на раздразнените черва са принудени да следват по-строга диета. Най-често синдромът се среща при кърмачета, които по различни причини са били прехвърлени от кърмене към изкуствено хранене.
Често призоваване. Деца от училищна възраст и по-възрастни често се оплакват от желанието да изпразните червата. В същото време самото изпразване дава временно облекчение, но чувството за пълнота в стомаха обикновено не изчезва.
Изпускателна слуз. Слизестата секреция без кръвни примеси се среща главно при малки деца. С възрастта количеството на това изхвърляне намалява.

По този начин проявите на заболяването при децата обикновено са по-интензивни, отколкото при възрастни. Трудни и диагностицирани на синдром на раздразнените черва поради широките граници на нормата за различните възрасти. Най-често синдромът не е правилно диагностициран от педиатри или гастроентеролози. С възрастта, поради промените в структурата на растящите органи, "подобряването" на нервната регулация и стабилизирането на хормоналния фон, болестта може да изчезне сама по себе си, без никакво лечение.

Различията в проявите на заболяването и трудностите при диагностицирането се обясняват със следните анатомични и физиологични особености при децата:

непълна поредица от храносмилателни ензими (поради което не е нормално храната да се усвоява в червата);
постепенното умножаване на микрофлората в червата (по-възрастното дете, колкото по-близо до състава на нейната микрофлора се нормализира);
по-голяма подвижност на чревните цикли, отколкото при възрастните;
недостатъчен контрол на нервната система върху чревните мускули;
ускорено образуване на фекалии;
по-малко интензивно образуване на жлъчка (мазнините се усвояват по-лошо);
хранителните алергии са по-чести;
растежът и диференциацията на клетките в органите се ускоряват;
процесът на ферментация в червата на малките деца се извършва по-често, отколкото при възрастни (поради това се натрупват газове);
по-висока чувствителност към различни чревни инфекции;
по-слаба фиксация на лигавицата и субмукозата в ректума.

Всичко това обяснява някои от разликите в клиничната картина на синдрома на раздразнените черва. Въпреки това, прогнозата за деца с това заболяване винаги остава благоприятна. Всякакви усложнения практически не се случват и самото заболяване постепенно изчезва. Продължителният курс (в продължение на десетилетия, до зряла възраст) се среща предимно при опит за самолечение или ако не се спазват диетата и другите предписания на лекуващия лекар. След това през годините храносмилателните разстройства могат да развият редица проблеми. Постоянното застояване на изпражненията в организма води до интоксикация, проблеми с черния дроб, кожата, сърцето и други вътрешни органи.

Стрес ли влияе на синдрома на раздразненото черво?

Според последните проучвания, продължителният стрес е една от най-честите причини за синдром на раздразнените черва. Факт е, че при това заболяване няма морфологични (структурни) нарушения в тъканите. Началото на симптомите на заболяването обикновено се обяснява с влиянието на всички външни фактори, влияещи върху инервацията и функцията на гладките мускули в чревните стени. При интервюирането на пациенти най-често е възможно да се установи, че екзацербациите са свързани именно с повишеното психо-емоционален стрес.

От гледна точка на медицината, стресът е реакцията на тялото към емоционално или физическо натоварване. Обикновено те позволяват на тялото да се адаптира по-добре към различни ситуации, но продължителният стрес има отрицателен ефект. На първо място, това се дължи на активирането на вегетативната нервна система и освобождаването на редица хормони. Именно тези реакции причиняват смущения в работата на гладката мускулна тъкан.

В резултат на това възникват следните проблеми поради нарушение на инервацията:

Мускулни спазми Спазъм е рефлексното мускулно напрежение (в този случай в чревната стена). Поради това, пациентът може да изпита рецидивираща коремна болка.
Нарушения на подвижността. Чревната подвижност е комбинация от контракции на стените, което улеснява преминаването на съдържанието по стомаха от ректума. Поради спазъм на подвижността се нарушава и съдържанието на червата се забавя в определени области. Това предизвиква усещане за пренаселеност на корема.
Натрупване на газове. Забавеното съдържание води до повишени ферментационни процеси (особено при използване на бира, квас, грозде и други продукти с подобен ефект). В резултат на това се натрупва газ в червата и възниква съответен симптом - газове.
Нарушения на храносмилането. Нервната система не само координира чревната подвижност, но и стимулира секрецията на храносмилателни ензими, регулира процеса на абсорбция на хранителни вещества и течности. Иннервационни нарушения могат да доведат до редуване на запек (запек) и периоди на диария (диария).

По този начин стресът има най-пряк ефект върху чревната функция. Подобни ефекти могат да бъдат забелязани дори при здрави хора, които не страдат от синдром на раздразнените черва. Пациентите с това заболяване имат допълнителни функции в структурата на нервната и мускулната система. Поради това психо-емоционалният стрес причинява по-дълъг ефект в тялото им. Обострянето продължава от няколко дни до няколко седмици. Колкото по-силен е товарът и колкото по-дълъг е неговият ефект, толкова по-изразени ще бъдат симптомите на заболяването.

В допълнение към стимулирането на нервната система, продължителният стрес може да отслаби имунната система. В резултат на това често нарушаването на чревната функция се усложнява от дисбактериоза (съставът на промените в чревната микрофлора) и могат да се развият сериозни чревни инфекции. Това ще влоши хода на заболяването.

За превенция на синдрома на раздразнените черва при стрес се препоръчват следните мерки:

разумен начин на работа и почивка;
Отказване от тютюнопушене, пиене на алкохол, кафе и чай в големи количества (вещества, които засягат психиката и нервната система);
спортна или периодична гимнастика;
отдих на открито поне за един час на ден;
профилактично приложение на леки успокоителни (валериана, лайка, инфузия на дъжда);
консултиране на психолог (в случай на сериозен психо-емоционален стрес).

Синдром на раздразненото черво - симптоми и лечение

причини

Симптоми на раздразнените черва

диагностика

Как за лечение на синдром на раздразнените черва

Препарати за лечение на IBS

Дневна рутина

психотерапия

предотвратяване

перспектива

Синдром на раздразнените черва - симптоми и лечение на IBS, лекарства, диета, превенция

Какво е IBS?

причини

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Признаци, които трябва да предупреждават

диагностика

Лечение на дразнимото черво при възрастни

лекарства

психотерапия

диета

Диета за синдром на раздразнените черва с запек

Диета за IBS с диария

Народни средства

перспектива

предотвратяване

Синдром на раздразненото черво: причини, симптоми и методи на лечение

Причини за заболяване

Симптоми на заболяването

IBS и диария

IBS и запек

Смесена форма

Храносмилателни проблеми при децата

IBS и бременност

Диагностика на заболяването

лечение

Промяна на начина на живот

диета

Медикаментозно лечение

психотерапия

Синдром на раздразнените черва. Причини, симптоми, диагностика и ефективно лечение

Анатомия и физиология на червата

Причини за възникване на синдром на раздразненото черво

Симптоми на синдром на раздразненото черво

Диагностика на синдром на раздразненото черво

Лечение на синдром на раздразненото черво

Правилното хранене

пробиотици

Медикаментозно лечение

Психологически лечения

Алтернативни лечения за синдром на раздразненото черво

Превенция на синдрома на раздразненото черво

Как за лечение на синдрома на раздразнените черва народни средства?

Има ли някакви проблеми с уринирането при синдром на раздразненото черво?

Колко дълго продължава синдромът на раздразнените черва?

Опасен ли е синдромът на раздразнените черва?

Къде се лекува синдром на раздразнените черва?

Мога ли да приемам алкохол със синдром на раздразненото черво?

Има ли синдром на раздразнените черва по време на бременност?

Има ли синдром на дразнимото черво при деца?

Стрес ли влияе на синдрома на раздразненото черво?

За Повече Информация За Предотвратяване На Разширени Вени

Висока температура при възрастен без симптоми - какво би могло да бъде?

Синусова тахикардия

Кои мехлеми и свещи Релеф е по-добре да се използва за лечение на хемороиди?

Какво е съдова стеноза на долните крайници