Image

Защо е повишен кръвния креатинин, какво означава това?

Креатининът е продукт на креатин-фосфатната реакция. Тази субстанция участва в енергийния метаболизъм на тъканите, образувани в мускулите и частично се екскретира в кръвоносната система. От тялото се екскретира с урината.

Метаболизмът на креатинина е нарушение на бъбреците. Висока степен на креатинин в кръвта е признак на бъбречна недостатъчност на различни етапи, както и на хормонални нарушения, заболявания на различни органи.

За определяне на състоянието на креатинина се извършва специален биохимичен анализ на урината.

Кога е предписан този анализ?

Кръвен тест за креатинин е един от най-често срещаните видове диагноза, който се предписва от лекар, за да се определи естеството и причините за нарушенията в бъбреците и мускулната система.

Необходим е кръвен тест за определяне на нивата на креатин, ако:

  • има признаци за повишаване на креатинина;
  • провежда се проучване на лице, което е изразило желание да стане донор на бъбрек;
  • диагностицират уролитиаза, патология на мускулната система или бъбреци;
  • определя се от необходимата доза лекарство с токсичен ефект, което се екскретира от тялото чрез бъбреците.

В случай, че концентрацията на креатинина се повиши, се наблюдават следните симптоми: задух, болка или чувство на тежест в лумбалната област, умора, объркване, чувство на тежка умора.

Креатинин в кръвта - какво е това?

Какво казва креатининът и какво е това? Това вещество се счита за един от крайните продукти в организма, директно протеинов метаболизъм, който ви позволява да се определи състоянието на мускулната система и бъбреците на човек.

Креатининът е един от елементите на остатъчния азот. От своя страна остатъчният азот е агрегат в кръвта на непротеинови вещества, които съдържат азот. Той насърчава отделянето на урея, амоняк и пикочна киселина през бъбреците от тялото. Състоянието на екскреторната функция на човешките бъбреци се оценява чрез нивото на креатинина в кръвта (и други компоненти на остатъчния азот).

Креатининова норма при мъжете и жените

Скоростта на креатинина в кръвта зависи от пола и възрастта, както и от нивото, в допълнение към бъбречната активност, върху изграждането на тялото (натрупване на мускулна маса) и хранителните предпочитания. Креатининът на мъжкото тяло трябва почти винаги да бъде по-висок от този на жените от същата възрастова група.

  • При детето от 0 до 1 година 3,0 - 11,0
  • При деца от една година до 7 години 2.0 - 5.0
  • Деца и юноши 7-14 години 3.0 - 8.0
  • Момчета и момичета 15-16 години 5,0 - 11,0
  • Мъже 8.4 - 13.6
  • Жени 6.6 - 11.7

Когато се анализират в други случаи, се използват други мерни единици - микромолове на литър (μmol / l). След това, при жените, стойностите в диапазона от 44.0 до 97.0 μmol / l се считат за нормални, а при мъжете - от 44.0 до 115.0 μmol / l.

Причини за повишаване на креатинина

Какво означава това? Ако вземем предвид основните причини, поради които креатининът в кръвта е повишен при мъже или жени, сред тях са:

  1. Бъбречно увреждане, което е следствие от абсолютно всяко бъбречно заболяване, например хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, поликистозно бъбречно заболяване и др.
  2. Разрушаването на мускулната тъкан, некрозата, гангрената.
  3. Прекомерното увреждане на мускулите при наранявания или изгаряния може да предизвика повишаване на креатинина в кръвта.
  4. Загуба на течност, дехидратация.
  5. Хипертиреоидизмът е заболяване, при което поради повишеното производство на тиреоидни хормони мускулната тъкан започва да се разпада.
  6. Нарушения на кръвообращението (сърдечна недостатъчност) с недостатъчно кръвно налягане в гломерулите на бъбреците, което намалява филтрацията на първичната урина в тях (гломерулна филтрация) и елиминирането на креатинина.
  7. Лъчева болест - поради действието на йонизиращата радиация, има постепенно унищожаване на всички клетки на тялото, включително мускулните клетки.

Ако изследването на кръвта покаже повишение на нивото на креатинина, първо трябва да го повторите, защото никой не е застрахован от лабораторна грешка. При повтарящо се отклонение на показателите от нормата, лекарят предписва допълнително изследване, а след това лечение, което, като правило, е насочено към възстановяване на бъбречната функция.

Физиологични причини

Какво означава това? На първо място, увеличаването на креатинина в кръвта може да бъде резултат от небалансирана диета, в която има голямо количество протеин. В този случай се активира синтеза на креатин фосфат, което автоматично води до увеличаване на креатинина. Това е типично за бодибилдърите, защото те трябва да консумират голямо количество протеини за изграждане на мускули.

При възрастни, които не се занимават със спорт, повишаването на креатинина над нормата може да се дължи на следните физиологични фактори:

  • интензивно упражнение;
  • обилно вътрешно кървене;
  • приемане на определени лекарства;
  • увреждане на мускулите, причинено от заболяване или нараняване;
  • дехидратация на тялото (при липса на течност, концентрацията на определени вещества, включително креатинин, започва да се увеличава в кръвта);
  • Бременността е „тест” за цялото тяло, включително за мускулите и бъбреците, така че често се случва увеличаване на креатинина в този случай.
  • чревна обструкция и запушване на пикочните канали (ако креатининът не напуска организма естествено, той започва да се натрупва в кръвта).

Във всички тези случаи креатининът в кръвта се повишава по правило безкритично. С корекция на диетата, прекратяване на лечението, нормализиране на теглото "всичко се връща към нормалното".

Клирънс - какво означава това?

Клирънс - способността на органите да почистват кръвта на определени вещества. Когато става въпрос за креатининов клирънс, се подразбира способността на бъбреците да отстранят напълно това вещество от кръвта. Бъбречната функция може да бъде оценена чрез скоростта на пречистване на кръвта от креатинин и инулин. Инулин се използва за научни цели, а креатининът - в медицинската практика, поради стабилни концентрации в кръвта и урината.

За това се определя концентрацията му в урината на ден, докато пациентът през това време събира урина в една купа. Сега само еднократен биохимичен анализ се използва по-често, за да се определи концентрацията на креатинин в кръвта, и за изчисляване на клирънса има специална формула, която взема предвид теглото и възрастта на субекта.

Ниският клирънс показва намаляване на гломерулната филтрация с развитието на бъбречна недостатъчност.

симптоми

При високо съдържание на креатинин в кръвта на пациента, в повечето случаи се диагностицира бъбречно увреждане. Можете да ги разпознаете чрез следните прояви:

  1. Нарушаване на уринирането. Освен това, пациентът може да развие и диуреза (урината престава да бъде напълно отстранена от тялото), и полиурия, повече от 2 литра урина се елиминират през деня.
  2. В долната част на гърба, в гърба се появяват специфични болки.
  3. Появява се високо кръвно налягане.
  4. Има оток.

Биохимичният анализ на кръвта показва не само висок креатинин, но и високо съдържание на урея или други компоненти на остатъчния азот.

Как да се намали нивото на креатинина в кръвта?

Не забравяйте, че първото нещо, което трябва да се консултирате с Вашия лекар. Едва след като човек е напълно изследван, можем да говорим за специфични препоръки, които ще помогнат за намаляване на концентрацията на креатинин.

В случаи на значително увеличение на креатинина, можете да предпишете лекарства, които спомагат за нормализиране на процеса на разграждане на протеините (кетостерил, леспефан, леспинефрил). Ако биохимичен кръвен тест показва леко повишаване на креатинина, докато няма симптоми, които са тревожни, трябва да преосмислите начина си на живот и да коригирате диетата си.

Необходима е корекция на начина на живот и физическата активност. Те трябва да бъдат приспособени към действителните възможности на организма. Ако няма патологични причини за увеличаване на креатинина и единствената възможност за това състояние е прекалено упражнение, те се намаляват до максимум.

диета

Повишените нива на креатинин в кръвта могат да бъдат намалени бързо и лесно чрез нормализиране на диетата в качествено и количествено отношение. За да направите това, яжте повече:

Същевременно се ограничава използването на:

  • протеинови храни;
  • сушени плодове;
  • сол;
  • захар (включително съдържащата се в крайните продукти).

Корекция на физическата активност няма да бъде излишна. Тя трябва да отговаря на действителните възможности на организма.

Креатининът се увеличава в кръвта: причини, симптоми и как се лекува

Основата на биохимичния анализ на кръвта е един от важните компоненти - креатинин. Съдържанието му в тялото има важна функция за диагностициране на бъбречни заболявания и се използва за изследване на такива патологии. Необходимо е да се определи защо креатининът в кръвта е повишен и какво причинява излишък на индикатора, за да спре по-нататъшното му покачване и да намали концентрацията.

Норма на креатинин в кръвта

Образуването на креатинин се дължи на разпадането на протеиновите молекули и е постоянен процес. Креатинът в кръвта е един от токсичните отпадъци, редовно се отделя от тялото. Органите и тъканите, които са отговорни за неговия метаболизъм, са бъбреците, черния дроб и мускулите. При липса на нарушения на тези органи, веществото се екскретира от тялото с урината. Когато креатининът в кръвта се повиши, в тялото ще се натрупат токсини, които ще го отровят.

При здрав човек стойността на креатинина се поддържа на постоянно ниво, процесът на неговото производство и елиминиране се осъществява непрекъснато. Въпреки това, с някои нарушения, концентрацията се увеличава, което може да доведе до интоксикация на тялото.

Няма специфична норма на креатинина в кръвта, тя не може да бъде еднаква за всички. Размерът на нормата е индивидуален - пола и възрастта, тялото на пациента, неговите диетични предпочитания влияят на скоростта. Съответно резултатите от анализа вземат предвид всички изброени фактори.

Следователно, за да се определи в коя посока се наблюдава отклонението, е необходимо да се вземат предвид индивидуалните установени граници на нормата, а именно възрастта, пола и тена на пациента. Съществуват общоприети стандарти - средната стойност, от която е необходимо да се надгражда при оценката на този компонент в биохимичния анализ:

  • Децата на гърдата - 46-106 mmol / l;
  • Ученици - 28-63 mmol / l;
  • Жени - 45-80 mmol / l;
  • Мъже - 74-110 mmol / l.

Например, нивото на креатинин в женската ще бъде по-ниско, отколкото в кръвта на мъжете. Това се дължи на физиологичните особености. Ако вземем предвид възрастта на децата, след като детето порасне, ще се наблюдава повишаване на концентрацията на подобна субстанция в кръвта, тъй като мускулната маса ще се увеличи.

Трябва да се има предвид, че показателят за креатинин сам по себе си не е пълната необходима информация за диагностициране на бъбречно заболяване. Необходимо е да се вземат предвид други показатели, а именно урея.

За да се избегнат грешки в резултата и оценка на кръвния анализ за концентрацията на креатинин трябва да се следват общите правила за изготвяне на анализа. На сутринта кръвта се предава на празен стомах. Необходимо е да се изключи спортната тренировка и физическите упражнения в деня преди анализа, да се избегне прегряването и преохлаждането на тялото, като се вземат алкохолни напитки.

В случай на неспазване на правилата за анализ, може да се получи неправилен неверни резултати и съответно се предписва неправилно третиране.

Симптоми при повишен креатинин

Високият креатинин и значителните отклонения на съдържанието на това вещество в кръвта от нормата са резултат от развитието на различни болестни състояния и патология. Сериозни заболявания и патологии се проявяват заедно с други симптоми. Следователно е необходимо задълбочено изследване, за да се улови проява на всички симптоми и да се установи правилно причината за увеличаването на веществото.

Клиничните признаци при повишаване на концентрацията са следните: t

  • Болка в лумбалната област и мускулите;
  • Хронична умора, апатия;
  • Промяната в количеството на урината - намаляване / увеличаване, пълно прекратяване на уринирането.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Появата на подуване на долните крайници.
  • Бланширане на кожата.

Защо е висок креатинин опасен?

Повишеното ниво на креатинин в кръвта не винаги означава развитие на патология, но може да бъде изразено по субективни причини (силно внезапно упражнение, небалансирано хранене и други причини). Но ако повишаването на креатина е критично, то се наблюдава два или повече пъти, докато други показатели за лабораторен анализ не отговарят на нормата - те говорят за развитието на патологичния процес.

Високата концентрация е опасна от развитието на различни патологии, а именно:

  • Бъбречна недостатъчност. Когато се появи бъбречно заболяване, тялото не елиминира напълно креатинина, в резултат на което веществото се натрупва в плазмата. По този начин, бъбреците, като независим орган, не могат да се справят с функциите си - да премахнат вредните вещества.
  • Нарушаване на сърцето. Когато нивото на креатинина се повиши, кръвообращението се нарушава, клетките на сърдечния мускул се унищожават, което се отразява на развитието на сърдечна недостатъчност.
  • Ендокринни нарушения.
  • Онкология. При наличие на злокачествени тумори и метастаза мускулната тъкан се разрушава, което се отразява отрицателно върху органите като бъбреците и черния дроб, както и увеличаването на креатинина в кръвта.
  • Много мускулни увреждания, които могат да предизвикат отстраняване на вещество от увредени клетки. След оздравяване на такива наранявания, нивото обикновено се нормализира.
  • Отстранете един от бъбреците.

Тъй като бъбреците играят важна роля в процеса на екскреция на креатинин, нивото на това вещество в кръвта показва функционирането на бъбреците и пикочните системи.

Клирънс, какво е това?

Какво да направите, за да определите колко креатинин е в кръвта? За тази цел, специално изпитване - клирънс.

Значителна превишение на концентрацията на веществото настъпва, когато се изгуби около половината от бъбречната функция. Клирънсът е показан на всички пациенти в болницата, както и на жени по време на бременност и хора със съмнение за бъбречна недостатъчност.

Клирънсът е обемът на кръвната плазма, която се изчиства от бъбреците от креатина за 1 минута.

Възможни причини, когато се повиши кръвния креатинин.

Защо може да се повиши креатинът, защото неговото ниво не се увеличава самостоятелно. Причините за увеличаването на креатинина в кръвта може да бъде повишеният процес на образуване или намаляване на елиминирането му от организма.

Също така, нивото на повишаване на креатинина в кръвта също може да бъде повлияно от "екстраренални" фактори, физиологични причини:

  • Пол на пациента;
  • Възрастова категория;
  • упражнения за упражнения;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Дехидратацията;
  • Мускулна маса;
  • Естеството на диетата, а именно консумацията на големи количества месо и протеини;
  • Използване на някои хранителни добавки и лекарства.

По този начин увеличаването на нивото на дадено вещество може да бъде временно. Тези фактори и особеностите на начина на живот трябва да бъдат взети под внимание от лекаря, когато разглежда резултатите от тестовете.

Когато нивата на креатинина са повишени, следните фактори също могат да повлияят:

  • Ясни промени във функционирането на черния дроб (остро и хронично чернодробно заболяване);
  • Болест на сърцето;
  • Възпаление на белите дробове;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Чревна обструкция;
  • Дехидратацията;
  • Наличието на камъни в пикочните пътища;
  • Захарен диабет;
  • Продължителна диета;
  • Засилена физическа активност, провокираща разрушаването на мускулната тъкан;
  • Период на бременност;
  • Излагане на определени видове лекарства.

Разбира се, с резултатите от анализите трябва да се вземе предвид как индикаторът е повишен. Малките отклонения от установените норми не са показател за диагностициране на бъбречната патология. Въпреки това, в повечето случаи, особено с увеличаване на повече от два пъти показателя, показва развитието на нарушение във функционирането на бъбреците, които не се справят достатъчно с екскрецията на това вещество.

Как да понижим нивото на креатинина в кръвта

Трябва да се има предвид, че е абсолютно невъзможно самостоятелно да се изберат лекарства, както и методи за намаляване на нивото на креатинина в кръвта. Изисква предварителна консултация с лекар и пълен диагностичен преглед. Всяко лечение ще бъде ефективно, когато причината е правилно установена, което води до увеличаване на концентрацията на веществото.

Възможни лечения:

  • Лекарят може да препоръча болница или хоспитализация в медицинско заведение от съответния профил. В този случай, пациентът се лекува чрез прилагане на интравенозно чрез капкомер специални лекарствени разтвори.
  • Приемане на медицински препарати, предназначени за нормализиране на протеиновия метаболизъм и обезвреждане на продукти от токсичен характер.
  • Нормализира метаболизма на водата, като се използва достатъчно количество течност.
  • Нормализира диетата.
  • Провеждане на корекция на начина на живот и намаляване на упражненията.
  • Използвайте средствата на традиционната медицина (при липса на противопоказания).

За да се лекува тази патология, трябва да елиминирате причината, която е повлияла на увеличаването на креатинина. Следвайте всички препоръки на лекаря. След курса на лечение е необходимо отново да се направи лабораторния анализ.

Диетична храна

Необходима е корекция на диетата. Трябва първо да се консултирате с диетолог по въпроса за правилното хранене.

Ако креатининът в кръвта е повишен, трябва да се спазват следните препоръки:

  • За да се намали консумацията на месо, яде не повече от 3 пъти седмично. Предпочитание трябва да се даде на заек, телешко месо, пуйка.
  • За да се увеличи консумацията на млечни продукти, яйца, риба, ядки, за да се получи необходимата доза протеин.
  • Тя трябва напълно да елиминира или да намали количеството на приема на сол.
  • Уверете се, че в диетата трябва да се съдържат зеленчуци и плодове, богати на фибри.
  • Алкохолните напитки, пикантните храни, силният чай и кафето трябва да бъдат изключени от диетата.
  • Полезна каша, приготвена във вода.
  • Наблюдавайте необходимия дневен прием на вода - не по-малко от 1 литър. Приемът на вода трябва да се извършва на празен стомах или на интервали между храненията, не се препоръчва да се пие вода по време на хранене.

В допълнение, трябва да знаете какви продукти могат да увеличат съдържанието на креатинин в кръвта, за да се опитате да ги отстраните от диетата си:

  • Храни с високо съдържание на протеини, защото протеинът увеличава натоварването на бъбреците и съответно нивата на креатинина. Следователно бобовите, рибните, млечните продукти в употреба трябва да бъдат ограничени.
  • Храни с високо съдържание на фосфор и калий: тиквени и слънчогледови семена, различни видове ядки, сусам, сушени кайсии, шоколадови продукти и други продукти трябва да бъдат ограничени до употреба.

Спазването на правилното хранене при надценена скорост действа като вид защита на остатъчното функциониране на бъбреците, което има благоприятен ефект върху намаляването на натоварването на органите и нормализирането на нивото на креатинина в кръвта.

Народни методи

За да се намали или нормализира скоростта на креатинин в кръвта е възможно с помощта на традиционната медицина. Най-често срещаните природни средства включват борба с увеличаване на креатинина в кръвта:

  • Бульон и чай с добавка на различни билки, които имат диуретичен ефект.
  • Хранете варен ориз като закуска. Предварително оризовият шрот трябва да се остави накиснат за една нощ.
  • Зеленият чай също помага да се намали скоростта на креатинин в кръвта. Тази напитка помага за стимулиране на бъбреците и увеличава уринирането.
  • Канелата под формата на подправки или добавка към чай спомага за намаляване на креатинина.

Преди да използвате какъвто и да е вид трева, трябва да се консултирате с лекар, защото много билкови лекарства имат противопоказания.

Превантивни мерки

За да се предотврати, когато креатинът в кръвта се повиши, а също и ако е необходимо, за да се намали, трябва да следвате прости превантивни мерки:

  • Умерени упражнения и спортни тренировки;
  • Пълна и редовна почивка;
  • Поддържа правилно балансирано хранене и контрол на приема на вода през деня;
  • Предотвратява развитието на хронични заболявания, редовно се подлага на медицински прегледи;
  • Ако е възможно, опитайте се да избягвате стресови ситуации.

В заключение

Точното установяване на концентрацията на креатинин е един от основните аспекти на диагностичното изследване на отделителната система, което помага да се потвърди или отхвърли предварителната диагноза.

Препоръчително е да се правят редовни изследвания и да се следи концентрацията на креатинина. Високият индекс обикновено е симптом на сериозно нарушение в организма, включително и в бъбреците.

В такава ситуация се изискват консултации с лекар, диагностика и определяне на причината, която е довела до повишаване на концентрацията на веществото. За да се понижи нивото е необходимо, следвайки препоръките на лекаря и предписания курс на лечение.

Самолечението в такъв случай не е разрешено.

Повишен креатинин в кръвта при мъжете: причини, лечение

Списъкът на стандартните биохимични анализи включва кръвен тест за креатинин. Това вещество е продукт, образуван след свиване на мускулите при разграждането на креатин фосфата. В този случай има бързо получаване на енергия за извършване на движението. Следователно концентрацията на това вещество показва дали функционалната активност на организма е запазена или нарушена.

Какво означава повишен кръвен креатинин при мъжете, какви са симптомите и лечението? Ние разбираме!

Характеристики на креатинина

Човешкото тяло постоянно произвежда креатинин в определено количество, тъй като съдържанието му в серума е почти постоянно. Тази стойност зависи от количеството мускулна маса на човек. Следователно, при мъжете, съдържанието на креатинин обикновено е значително по-високо, отколкото при жените. Това се обяснява с факта, че показателят, изразяващ съотношението на мускулната маса към общата телесна маса, е по-висок.

Като цяло, изпитваното вещество принадлежи към групата шлаки - вещества, образувани в резултат на разграждането на молекулите в тялото и освободени в непроменена форма. По-специално, креатинин се синтезира по време на разграждането на протеините. Образува се в мускулната тъкан, след което влиза в кръвта. Това вещество подлежи на отстраняване от тялото, тъй като неблагоприятно засяга тъканта.

Креатининът се отделя чрез бъбреците, напълно преминава от кръвоносните капиляри към бъбречните тубули. Така, ако съдържанието на дадено вещество се повиши в кръвта, тогава вероятна причина за това би било нарушение на гломерулната филтрация. Кръвният креатинин е важен диагностичен показател, който определя точната диагноза при наличие на бъбречни патологии.

Нормално съдържание на креатинин

Поради факта, че нивото на креатинин в кръвта се определя от обема на мускулната маса, този показател се различава както по пол, така и по възраст. За жените нормалната стойност е:

  1. На възраст 60-65 години - 53-100 mmol на литър;
  2. След 65 години - 50-110 mmol на литър.

За мъжете, физиологичното съдържание на креатинин е:

  1. До 60-65 години - 80-120 mmol на литър;
  2. След 65 години - 70-120 mmol на литър.

Вижда се, че с възрастта съдържанието на креатинина леко намалява. Това се дължи на факта, че атрофията на мускулите в напреднала възраст се развива при по-възрастните хора и те използват по-малко креатин фосфат.

Съдържанието на веществото в кръвта на децата се определя и от възрастовата група на детето:

  1. Новородени - 30-90 mmol на литър;
  2. Бебета (деца под 1 година) - 20-35 mmol на литър;
  3. От 1 до 10 години - 30-60 mmol на литър.

При юноши, съдържанието на креатинин варира от 40 до 80 mmol на литър.

Физиологично повишаване на креатинина

В някои случаи анализът на креатинина показва надвишението на нормалното ниво, но няма патология в организма. Понякога висока концентрация на дадено вещество в кръвта може да бъде физиологична. Така, при деца по време на активен растеж, функционалната активност на мускулите се увеличава значително и следователно се увеличава производството на креатинин. Следователно в кръвта им може да се открие по-голяма концентрация от нормалната.

Физиологично увеличение на концентрацията се наблюдава и в напреднала възраст. Трябва да се отбележи, че показателят не трябва да бъде много повече от нормата. Значително увеличение на нивото на вещество в кръвта се счита за признак на патология.

Производството на креатинин се засилва при хора, ангажирани с тежък физически труд. При интензивно натоварване на мускулите, те използват повече креатининов фосфат, което означава, че съдържанието на креатинина се увеличава. Работата на бъбреците може да бъде нормална, но поради голямото количество на веществото в кръвта, те нямат време да я филтрират и изолират. Затова в анализа се определя повишен креатинин.

Хормоналният фон също има голямо влияние върху показателя. Този фактор е особено важен за жените. Нивото на креатинин в кръвта може леко да варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл на пациента. Физиологичната промяна в индекса възниква по време на бременност. Протеиновият метаболизъм е по-интензивен в тялото на майката, така че освобождаването на креатинина също ще бъде ускорено.

Повишена лабораторна стойност е характерна и за хората, които се занимават професионално със спорта. Това се дължи на факта, че мускулите им имат голямо физическо натоварване и с вида на храненето на спортистите. Обикновено тяхната диета съдържа голямо количество протеини, които в тялото се разрушават с образуването на креатинин. В допълнение, много биологични добавки, приемани от атлети за ускорено наддаване на тегло, съдържат специфична аминокиселина, креатин, която е предшественик на ендогенния креатинин в неговата структура.

По този начин, повишаването на нивото на креатинин в серума на пациента не винаги е признак на патология. Голямо влияние върху резултата от анализа имат възрастовите и половите характеристики, нивото на физическа активност, естеството на храненето. Всички тези фактори трябва да бъдат взети предвид при дешифриране на резултатите от анализите.

Патологично повишаване на креатинина

Устойчивото нарастване на креатинина е признак, че има някакъв патологичен процес в организма. Този симптом се нарича хиперкреатининемия. В зависимост от това как индикаторът се е увеличил, има 3 степени на състояние:

  • Степен 1 ​​- лека хиперкреатининемия;
  • Степен 2 - умерена хиперкреатининемия;
  • Степен 3 - тежка хиперкреатининемия.

Класове 1 и 2 могат да бъдат причинени от следните фактори:

  • Небалансирано хранене. Повишеният прием на протеини, особено от животински произход, води до увеличаване на креатинина в кръвта.
  • Дълго гладуване. При липса на енергия, тялото първо разлага захари и мазнини. След като техните запаси в организма свършат, протеините започват да се разпадат. Този процес води до промяна в лабораторната стойност.
  • Кървене от храносмилателната система, произтичащо от язви, ерозии, тумори. В този случай, кръвта, постъпваща в лумена на стомашно-чревния тракт, влиза в процеса на храносмилането. Той съдържа много протеини, които се разграждат в аминокиселини и се абсорбират в тялото. Разлагането на тези елементи води до повишаване на нивото на креатинина.
  • Тежка дехидратация. Когато кръвната плазма напуска съдовото легло, кръвта става по-концентрирана, поради което всички биохимични параметри, включително съдържанието на креатинин, се увеличават значително.

Леката креатининемия също е свързана с редица заболявания:

  1. Лека бъбречна недостатъчност;
  2. Заболявания на черния дроб, свързани с токсични или инфекциозни лезии (хепатит, цироза);
  3. Гангрена или други масивни процеси на некроза на мускулната тъкан;
  4. Повишена функционална активност на надбъбречните жлези - синдром на хиперкортицизъм;
  5. Екстензивни мускулни наранявания;
  6. Тежки изгаряния;
  7. Увреждане на бъбреците (нефропатия), причинено от захарен диабет;
  8. Повишено образуване и масивно освобождаване на тироидни хормони в кръвта;
  9. Миастения е тежко наследствено заболяване, засягащо мускулната тъкан;
  10. Интоксикационен синдром с инфекции и гнойно-септични патологии;
  11. Автоимунни заболявания (ревматизъм и артрит, васкулит, лупус);
  12. Токсикоза при бременни жени.

Наблюдавано е значително повишаване на нивото на креатинина с изразена форма на хиперкреатининемия. Това състояние може да се дължи на наличието на следните патологии при пациента:

  • Тежко увреждане на бъбреците, придружено от тежка бъбречна недостатъчност и рязко намаляване на тяхната функционална активност;
  • Мускулни дистрофии, които са придружени от активно разрушаване на мускулната тъкан в тялото на пациента;
  • Състояние след продължително компресиране на мускулите (синдром на притискане на позицията);
  • Реперфузионен синдром - появата на патологични симптоми след отстраняване на кръвни съсиреци от съдовете, доставящи мускулите;
  • Тежки инфекциозни лезии на тялото, включително генерализирана инфекция - сепсис.

Тези състояния изискват спешно лечение, тъй като те застрашават здравето и живота на пациента.

Лечение на повишен креатинин при мъжете

Ако в анализа се открие съдържание на креатинин, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложи на пълен преглед. Само специалист може да установи произхода на този симптом и да започне навреме лечението.

Необходимо е стриктно да се следват препоръките на лекаря и да се спазват всички медицински прегледи. В някои случаи (обикновено при тежки форми на хиперкреатининемия) пациентът може да се нуждае от болнично лечение.

Леко повишаване на креатинина може да бъде премахнато чрез промяна на начина на живот на пациента. В този случай лекарите препоръчват:

  1. Изберете правилната диета, съдържаща оптималното количество протеинови вещества;
  2. Ограничете приема на алкохол;
  3. Ограничете физическата активност;
  4. Пийте достатъчно вода.

Същите мерки ще бъдат ефективни за предотвратяване на хиперкреатининемия.

Така креатининът е продукт на разпадането на протеиновите молекули в човешкото тяло. Нивото му в кръвта зависи от координираната работа на няколко системи на тялото (бъбреци, черен дроб, черва). В случай на нарушение на регулирането на този показател, се появява хиперкреатининемия - повишено съдържание на веществото в кръвния серум.

Това е важна диагностична характеристика, която показва наличието на тежка патология в тялото на пациента. Следователно, когато се открие висок креатинин в анализа, се препоръчва да се консултирате със специалист и да се подложи на задълбочен преглед, за да се установи причината за този симптом.

Креатинин в кръвта: скоростта на креатинина, причините за увеличаването и защо е опасно

Какво е креатинин в кръвните тестове и защо е необходим неговият показател едва ли е обикновен посетител на клиниката. Той (или тя) мисли нещо такова: “Е, тук ми е написан креатинин. И дори показанието на креатинина е показано. И какво да правя с тези показатели? ”. Разбира се, лист с резултатите от кръвния тест идва при лекаря и нечетливият почерк пише много неразбираемо в книгата.

Естествено, много получатели на инструкции от лекаря поне разбират нещо за себе си. Ние разбираме.

Какво е креатинин

Креатининът е важно химично съединение в човешкото тяло, което е резултат от разграждането на протеиновите молекули. Това вещество е неразделна част от остатъчния азот.

В началото на веригата на трансформациите е креатин. Този компонент осигурява дълъг път през тялото, започвайки от бъбречния паренхим. Метилирането настъпва в черния дроб. След това, веществото се изпраща в мускулатурата, където креатин фосфат се създава от креатина. Полученият компонент преминава в миофибрилите, където се разпада на креатинин и фосфат, като мускулите получават енергия за намаляване.

След употреба остатъците следват в кръвния поток. В черния дроб креатинин не е изложен, защото поради своята структура и без излишни проблеми се отделя с урината. Този енергиен оборот се осъществява постоянно, поради което количеството на веществото в кръвоносната система остава същото, при условие че тялото е в нормално състояние.

Съдържанието на креатинин зависи от състоянието на мускулите и бъбреците на човека. Също така нивото му в организма се влияе от възрастта и пола. Повишеното съдържание на това вещество показва промени в бъбреците.

Оборот на енергия

Описаният по-горе процес на превръщане на креатин в креатинин при използване на получената енергия е доста сложен. Въпреки това, ние използваме резултата несъзнателно. Кой в живота си мисли, че трябва да вдигна ръка, а за това трябва да минат през тези биохимични процеси? Точно така - никой. Но те преминават, защото човекът е „биохимична машина“.

Всичко се случва буквално незабавно под контрола на командите от мозъка. Да предположим, че сте решили да налеете чай от чайник в чашата си. Как става това? Трябва да вдигнете ръка, да вземете чайника, да го донесете в чашата и да го излеете. Какво прави всички тези движения да се случват? Благодарение на енергията, която дава (освобождава) креатининовите мускули.

Ние не се задълбочаваме в един сложен процес, но е съвсем ясно, че необходимото количество креатинин (т.е. енергия) трябва да бъде разпределено, за да изпълнява нашите мускули. Тази сума се определя от тялото ни самостоятелно, в зависимост от много фактори. Включително мускулно обучение.

Неслучайно така наречените “катерене” в залите често използват специални добавки, наречени “Креатин”. Предполага се, че тези добавки добавят изходен материал за превръщането му в креатинин, което ви позволява да изпомпвате огромни мускули. В действителност, тези добавки не работят (лично тествани от автора на тази статия), както бихме искали.

Така, използвайки освободената енергия, тялото не е в състояние да рециклира по никакъв начин излишъка и излишния креатинин да бъдат отстранени от тялото.

Ниво на креатинина

Този индикатор е напълно зависим от пол и възраст, както и от здравето на бъбреците, натрупаната мускулна маса и предпочитанията за консумация на храни. В кръвоносната система на човека има два вида биологично активни вещества: ендогенни - които се образуват директно в самото тяло - и екзогенни (идващи отвън).

Следователно, ако нивото на креатинин в кръвта леко надвишава нормата, а лицето, което е преминало тестовете, има атлетично изградена структура и не се прилага за хора, които ядат само растителна храна, тогава няма причина за безпокойство.

При изследване на пациент трябва да се има предвид и възрастовата му категория. Ако е в напреднала възраст, нивото на креатинина намалява, следователно резултатите от анализа просто посочват възрастовите промени в организма.

Обърнете внимание на факта, че процентът на креатинин за различните полове ще бъде различен. Това може да се обясни с факта, че силната половина е снабдена с повече мускулна маса, която трябва да бъде задействана (което означава, че трябва да се освободи повече енергия) от женската (като правило, закръглеността се дължи на отлагането на мазнина, която не води до намаляване и не се нуждае от допълнителна енергия). ).

В детска и юношеска възраст съдържанието на креатинина се променя според възрастовата категория.

Норма на креатинина в mg / l:

  • новородено дете до 1 година от 3.0 до 11.0;
  • от 1 година до 7 години от 2,0 до 5,0;
  • от 7 до 14 години от 3.0 до 8.0;
  • от 15 до 16 години от 5.0 до 11.0;
  • мъже от 8.4 до 13.6;
  • жени от 6.6 до 11.7.

При анализа могат да се използват и други мерни единици - това е микромол на литър (μmol / l). В този случай нормалният показател ще бъде диапазонът при жените от 44.0 до 97.0 μmol / l, а при мъжете от 44.0 до 115.0 μmol / l. Този показател най-често се определя в урината. При здрав човек с урина се показва креатинин до 2 грама на ден (нормата е от 1 до 2 грама).

Нивото на креатинина се различава при мъжете и жените, което се дължи и на факта, че в женската половина метаболитните процеси в организма протичат по-бавно, диетата също се различава и влияе на хормоналния фон, особено по време на бременността.

При деца с различен пол до 14 години, съдържанието на нивото на креатинина съвпада.

Опасността от повишен креатинин

Малко отклонение на креатинина от нормата може да се разглежда като проблем, тъй като човекът е в постоянен енергиен метаболизъм и в следващия момент може да се използва излишната енергия. Но колко опасно е състоянието, когато степента на креатинин е сериозно превишена?

Спомнете си, че тялото не може да направи нищо с креатинина, освен да го извади. По някаква причина, проблемите със заключението водят до натрупване на креатинин в кръвта. Натрупваният в кръвта креатинин започва да има токсичен ефект върху системите на организма, като постепенно увеличава отравянето им.

Случва се, че твърде високо ниво води до необходимостта от провеждане на хемодиализа (пречистване на кръвта), така че тялото да не бъде унищожено.

Тест за креатинин

Основната задача на анализа на кръвта за креатинин, който може да бъде препоръчан от лекар, е откриването на нарушения в отделителната система (най-вече бъбреците). Факт е, че при добра бъбречна функция няма проблем с заключението и се наблюдава скоростта на креатинина. Но надвишаването на нормата може да показва наличието на всякакви скрити заболявания, бъбречни заболявания, а именно бъбречна недостатъчност.

Необходим е кръвен тест за креатинин, ако:

  • Вие сте донор на бъбрек;
  • Имате съмнение за бъбречна недостатъчност, уролитиаза или заболявания на мускулната система;
  • За да се определи точната доза на лекарството с токсичен ефект върху организма.

За да се открие съдържанието на креатинин в кръвоносната система, кръвта трябва да бъде дарена за биохимично изследване. За да получите надежден резултат, е необходимо да се откаже от употребата на алкохолни напитки, кафе и силен чай, както и да не се злоупотребява с протеинови храни, като например месо. Изоставете повишеното физическо натоварване.

Анализът се взема сутрин на празен стомах от вена. Преди да вземете анализа, трябва да седнете известно време в спокойно и спокойно състояние. Изследователският анализ започва веднага. Резултатът ще бъде готов в същия ден.

Проба Реберг

В противен случай този тест се нарича „креатининов клирънс” и е по-задълбочен метод за определяне на неговото ниво. Той определя наличието на бъбречна недостатъчност и ефективността на притока на кръв през гломерулите. Дават се две биологични среди на организма за извършването й - урина и кръв.

Анализ на кръвта се извършва сутрин на празен стомах.

Урината се събира в рамките на 24 часа, с изключение на част след нощен сън.

Всички събрани проби се изсипват в обем от 5 литра и се съхраняват на тъмно хладно място. След последната проба от урина, ние изсипваме част от урината в отделен контейнер (достатъчно 30 мл) и го прехвърляме в лабораторията за анализ.

За надеждността на резултатите трябва да бъдат изпълнени следните условия:

  • Необходимо е да се откаже употребата на наркотици или да се информира лекаря предварително за употребата им;
  • Спазвайте хигиенните правила за гениталиите;
  • Противопоказания за анализа при женската половина са месечното кървене на матката.

Когато преминавате в лаборатория в болница, трябва да уточните теглото и височината си.
Резултатът е скоростта на пречистване на биологичната течност от креатинина и е посочена в милилитри на минута.

Тестът на Реберг се определя в противоречиви случаи, когато конвенционалният анализ не е достатъчен. Но всъщност съвременната медицина непрекъснато се подобрява и открива нови диагностични методи.

Голямо, дългосрочно проучване на практика е доказало, че цистатин С е в състояние предварително да предскаже развитието на хронична бъбречна недостатъчност и сърдечно-съдови заболявания в напреднала възраст. Много важно изследователско заключение!

Причини за нарушение на креатинина

Основната причина за увеличаването може да се дължи на увеличеното му производство или влошаване на процеса на екскреция на това вещество от организма. Въпреки това повишеният креатинин може да се появи и при следните патологии:

  • Токсично, циротично и възпалително чернодробно заболяване;
  • Некроза на тъканите и вътрешните органи на тялото;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Заболяване, свързано с прекомерното образуване на тироидни хормони;
  • Мускулно-скелетни и костни увреждания, както и големи изгаряния на повърхността;
  • Усложнението на диабета поради съдови лезии в бъбреците;
  • Прекомерна надбъбречна кора;
  • Заболяване, характеризиращо се със слабост на мускулната система;
  • Заболявания на белодробната система;
  • Продължителна треска;
  • Период на бременност;
  • Ефектите на лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбреците;
  • Повишено напрежение върху мускулната система.

За да намалите съдържанието на този компонент:

  • пост;
  • Период на бременност;
  • Дългосрочно лечение с кортикостероиди.

Трябва да се отбележи, че по време на бременност и по време на гладуването може да настъпи намаление и повишаване на нивото на креатинина в кръвта.

Симптоми с повишен креатинин

Надморската височина може да се придружава от следните симптоми:

  • слабост, сънливост, умора;
  • гадене;
  • главоболие;
  • тежко дишане.

Съответно висок креатинин в кръвта е индиректен признак за бъбречна недостатъчност, разрушаване и възпаление в мускулната система, или за наличие на инфекциозни заболявания, включващи бъбречно увреждане.

Как да се намали съдържанието на креатинин в кръвта

Ако причината е в неправилна диета, препоръчва се да се откажат следните продукти:

  • Тлъста риба и месо;
  • Пушени и пикантни храни;
  • Продукти от мляко и млечна киселина;
  • сирена;
  • Силно кафе и чай;
  • Сол и захар.

Като цяло, трябва да се ограничите до консумирането на храни, богати на протеини и сол, и е по-добре да преминавате към продукти, съдържащи антиоксиданти (зеле, боб, шам-фъстъци, орехи, портокали, ягоди, патладжани и др.). Също така се препоръчва да се използва поне 1 литър чиста вода.

За да се намали съдържанието на креатинин, специалистът може да предпише лекарства, например Lespeflan, Ketosteril, Lespenfril и други.

Може да се препоръчват и различни лекарствени такси и билки, корекция на физическата активност.

При много високо ниво на креатинин, хоспитализацията е показана в специализиран стационарен отдел. В екстремни случаи, извършване на изкуствено почистване на кръвоносната система с помощта на апарата "изкуствен бъбрек".

Креатининът се повишава в кръвта: причинява

Днес само 50% отстъпка

Креатининът е продукт, получен от разграждането на креатин фосфата в организма. Това вещество е необходимо за мускулите, в които се превръща в енергия за тяхната работа. Креатинът съдържа глицин, метионин и аргинин, а производственият процес на веществото се извършва в черния дроб. Премахването на креатинина от организма чрез бъбреците, така че проучването на нивото на това вещество позволява да се оцени тяхното състояние и отделителната функция с цел последващо лечение. Основните причини, поради които креатининът се повишава в кръвта, са нарушена филтрация в бъбреците и техните метаболитни процеси.

Причини за повишаване на креатинина

Съдържанието на креатинин в кръвта на здравия човек варира леко 60-125 µmol / l. Количеството на това вещество в организма зависи от възрастта на реципиента, както и от съотношението на мускулната маса и пола. Този показател ще варира при мъжете, жените и децата.

Повишени нива на креатинин при жени могат да се наблюдават при липса на аномалии, например по време на бременност. Това се нарича физиологична аномалия. Същото леко отклонение, под формата на повишено съдържание на креатинин, се наблюдава при мъже с повишени енергийни натоварвания и професионални спортове.

При някои заболявания нивото на това вещество се повишава значително. Това отклонение е патологично. Трябва да се отбележи, че когато нивата на креатинина се повишат над 250 µmol / l, възниква критично състояние, наречено уремия, което изисква хемодиализа. Определянето на нивото на креатинин в организма е част от лабораторната диагностика на следните заболявания:

  • подагра
  • малария
  • Изгаря голям процент от кожата
  • Шокови състояния
  • Ацидоза и сърдечна недостатъчност
  • Отравяне на токсични продукти
  • Инфекции на пикочните пътища
  • Тежка бъбречна недостатъчност, както и хроничните й форми
  • Възпалителният процес в тъканите на бъбреците
  • Всички видове диабет
  • Хипертония, нарушена бъбречна функция
  • Тумори на пикочно-половата система с добавка на инфекции
  • Тромб в бъбречните съдове
  • Бъбречен инфаркт
  • Дълго гладуване и неконтролирани диети
  • дехидрация
  • Кървене във вътрешните органи

Симптомите на повишени нива на креатинина са обширни. Това може да бъде неочаквано и рязко увеличаване или намаляване на кръвното налягане, затруднено дишане, чувство на умора, болки в долната част на гърба, проблеми с уринирането, със сериозни патологии, може да е възможно объркване.

За да знаете точно причината за вашето състояние, трябва да преминете анализа. За да се изследва нивото на веществото, е необходимо да се дарява кръв от вена и урина, събрани на ден в лабораторията. Този анализ се нарича тест за клирънс. Има и специална формула за изчисляване на Cockroft. Използват се данни като тегло и възраст на пациента, които се въвеждат в таблицата заедно с определен коефициент. Чрез тази формула се определя скоростта на филтрация в гломерулите, която пряко зависи от нивото на креатинина в кръвта - намалява с увеличаването му.

При жени под 60-годишна възраст степента на креатинин е 53-95 mmol / l, а също така, както при мъжкото тяло, намалява до 40-87 mmol / l.

Ако анализите са показали високо съдържание на креатинин при пациент под 60-годишна възраст, това не означава непременно заболяване. Най-често това означава ускорени метаболитни процеси, хранителни навици и физическа активност. Въпреки това, повишеното ниво на креатинин след 60 години е причина за безпокойство и по-дълбоко изследване, тъй като тежко бъбречно заболяване е по-често при по-възрастните хора.

Във всеки случай е невъзможно да се позволи дори малко увеличение на нивото на креатинина да се отклони, по-добре е да се приемат всички възможни начини за неговото нормализиране.

Начини за лечение на повишен креатинин

Лечението, предписано от лекаря, може да бъде медицинско с употребата на наркотици, както и да комбинира употребата им с използването на традиционните лекарства. Избраният метод ще зависи от специфичната причина за повишаване на съдържанието на креатинин и е насочен към лечението на първоначалното заболяване.

И така, как да се лекува креатининов тласък? На първо място, лекарят решава дали да хоспитализира пациента или да напусне за извънболнично лечение. Ако има достатъчно домашно лечение, лекарят определено ще предпише диета. Диетата има за цел да ограничи употребата на сол, протеини, калий и фосфор. От диетата на пациента се отстраняват кисели краставички, храната е минимално осолена, месото и млечните продукти се елиминират напълно или консумацията му се намалява значително, риба, банани и други продукти, богати на фосфор и калий, също се изключват.

По време на тази диета е необходимо да се консумира голямо количество течност и сурови влакнини, тъй като креатинин се екскретира в урината. Заедно с диета, лекарят предписва лекарства и съветва да се преразгледа режимът на сън и почивка, като се минимизира физическото натоварване. Успоредно с това могат да се дават физиотерапия, масаж и хемодиализа.

Ефективни лекарства за намаляване на креатинина

Изборът на предписани лекарства ще зависи от основната причина за увеличаване на креатинина.

  1. Необходими лекарства, нормализиращи хипогликемичния индекс на кръвта. Например, "Репаглинид" при доза от 0,5 mg. Такива лекарства се приемат преди или по време на хранене.
  2. Активно използвани лекарства за нормализиране на налягането. Тъй като налягането обикновено е повишено, се предписват лекарства, за да се намали, например Беназаприл в дози до 80 mg.
  3. Препарати за намаляване на креатинина в кръвта, като "Ketosteril" в доза от 4 таблетки 3 пъти дневно с храна, "Chitosan" в дневна доза от 1000 mg, "Lespeflan" на възраст доза, "Kanefron-N" в таблетки или капки t,

Самопрепаратът и медикаментите за този проблем са забранени, тъй като всички лекарства имат противопоказания и странични ефекти, което носи неоправдан риск от причиняване на сериозна вреда на организма.

Народни средства за намаляване на креатинина

В комбинация с медикаментозно лечение, можете да използвате традиционни методи. В основата на това лечение е използването на правилно приготвени билкови настойки и чайове. От разнообразните методи можем да разграничим няколко от най-ефективните рецепти.

  1. Инфузията с мента има добра способност да намалява креатинина. За да го подготвите, се нуждаете от две супени лъжици сушена мента, налейте две чаши вряла вода и оставете за два часа в термос. Получената инфузия трябва да се филтрира и да се изпие ½ чаша 4 пъти на ден.
  2. Инфузията на листа от коприва също помага за справяне с повишаването на креатинина. За да го подготвите, ще ви трябват две супени лъжици от натрошените листа на растението, залейте с чаша вряща вода и след това влейте сместа за един час на топло място под капака. Продуктът се използва, който се филтрира по половин чаша два пъти на ден.
  3. Можете да използвате инфузия на листа от брусниче. Приготвя се по следния начин: вземат се 50-60 грама листа брусниче, излива се с чаша вряща вода и след това се сварява на водна баня в продължение на половин час. Готовото лекарство трябва да се охлажда и филтрира. Пийте 1/3 чаша инфузия три пъти на ден.
  4. Специална оризова каша се използва за намаляване на нивата на креатинина. Използвайте това ястие като закуска по специален начин - половината от порцията се яде веднага след събуждане, а останалата част - в два часа. Подготовката е много проста: 100 грама ориз се налива с топла преварена вода (200 ml) и се оставя да се влива през нощта. На сутринта водата не се изцежда, но овесената каша се вари от получената инфузия, без да се добавя захар, сол или подправки. Редовната консумация на такава каша ще намали нивото на креатинина за месеца.
  5. Един от най-ефективните за намаляване на креатинина е градински чай. Да се ​​използва отделно не се препоръчва, следователно, въз основа на него се приготвя билкова колекция. Треви от градински чай, листа от глухарчета, кора от бреза и корен от репей се вземат пропорционално един към друг. Билките се смесват добре. От получената колекция се вземат три супени лъжици, излива се 250 ml вряща вода и се влива в термос за 3-4 часа. Готовият инфузионен филтър и използвайте преди лягане за три супени лъжици.
  6. За да се намали нивото на креатинина, трябва да се използва много течност, за предпочитане, ако е чай от шипка и пилинг от нар. Продуктите "един към един" се смесват, изливат в термос и се наливат вряща вода в обем от 500 мл за всяка супена лъжица от колекцията. Полученият чай се влива от 30 минути до един час и се пие през целия ден.
  7. Обикновеният зелен чай е подходящ като напитка за намаляване на креатинина. Основното условие е използването му в количество не по-малко от две чаши на ден. Също така се нуждаете от допълнително използване на чиста питейна вода в размер не по-малко от 8 чаши на ден.

Трябва да се помни, че използването на лечение само по народни методи може да не е ефективно и дори опасно, затова тези методи са добри само в комбинация с компетентно медицинско наблюдение.