Облитиращ ендартериит

Облитериращият ендартериит е прогресивно увреждане на периферните артерии, придружено от стенозата и облитерацията им с развитието на тежка исхемия на крайниците. Клиничният ход на облитериращия ендартериит се характеризира с интермитентна клаудикация, болка в крайника и трофични нарушения (пукнатини, суха кожа и нокти, язви); некроза и гангрена на крайниците. Диагностика на облитериращ ендартериит се основава на физически данни, резултати от доплерови ултразвук, реовазография и периферна артериография, капиляроскопия. Консервативното лечение на ендартерии облитериращи включва курсове за медикаменти и физиотерапия; Хирургичната тактика включва симпатектомия, тромбентартеректомия, артериално протезиране, шунтиране и др.

Облитиращ ендартериит

Облитериращият ендартериит е хронично заболяване на периферните съдове, което се основава на изтриването на малките артерии, което е съпроводено от тежки нарушения на кръвообращението на дисталните долни крайници. Облитетерите на ендометрита страдат почти изключително от мъже: съотношението мъже и жени е 99: 1. Облитериращият ендартериит е една от най-честите причини за ампутации на крайници при млади здрави мъже.

Потискащият ендартериит понякога е погрешно идентифициран с облитерираща атеросклероза. Въпреки сходството на симптомите, тези две болести имат различни етиопатогенетични механизми. Облитериращият ендартериит обикновено се среща сред младите хора (20-40 години), засягащи дисталните артериални съдове (главно краката и краката). Облитериращата атеросклероза, която е проява на системна атеросклероза, се диагностицира в по-напреднала възраст и е често срещана и засяга главно артериалните съдове.

Причините за облитериращ ендартериит

Във съдовата хирургия и кардиология, въпросът за причините за заличаването на ендартериите остава спорен. Разгледана е ролята на инфекциозно-токсични, алергични, хормонални, нервни, автоимунни фактори, влиянието на патологията на кръвосъсирващата система. Вероятно, етиологията на облитериращия ендартариит е многофакторна.

Известно е, че тютюнопушенето, хроничната интоксикация, охлаждането и измръзванията на крайниците, нарушената периферна инервация, дължаща се на хроничен неврит на седалищния нерв, крайниците и др., Предразполагат към дълготрайното спастично състояние на периферните съдове. крак на спортиста.

Значително значение в етиологията на облитериращия ендартериит имат невропсихичните фактори, нарушената хормонална функция на надбъбречните жлези и половите жлези, провокиращи вазоспастични реакции. В полза на автоимунния механизъм на облитериращ ендартеритис, свидетелстват появата на антитела към съдовия ендотелиум, увеличаване на CIC, намаляване на броя на лимфоцитите.

Патогенеза на облитериращ ендартариит

В началото на развитието на облитериращ ендартериит преобладава съдов спазъм, който по време на дългосрочно съществуване се съпровожда от органични промени в стените на кръвоносните съдове: удебеляване на вътрешната им обвивка, париетална тромбоза. Поради продължителен спазъм, настъпват трофични разстройства и дегенеративни промени в съдовата стена, водещи до стесняване на лумена на артериите, а понякога и до пълното им облитерация. Дължината на заличената зона на съда може да бъде от 2 до 20 cm.

Колатералната мрежа, която се развива при заобикаляне на мястото на оклузия, първоначално не осигурява функционалните нужди на тъканите само при натоварване (относителна недостатъчност на кръвообращението); по-нататък се развива абсолютна недостатъчност на периферното кръвообращение - интермитентна клаудикация и силна болка се проявяват не само по време на ходене, но и в покой. На фона на облитериращ ендартериит се развива вторичен исхемичен неврит.

В съответствие с патофизиологичните промени, има 4 фази в развитието на облитериращ ендартеритис:

• Фаза 1 - развиват дистрофични промени в невроваскуларните окончания. Клиничните прояви отсъстват, трофичните разстройства се компенсират от кръвообращението.
• Фаза 2 - вазоспазъм, придружена от недостатъчност на кръвообращението. Клинично, тази фаза на облитериращ ендартеритис се проявява от болка, умора, студени крака, интермитентна клаудикация.
• Фаза 3 - развитие на съединителна тъкан в интимата и други слоеве на съдовата стена. Има трофични нарушения, отслабване на пулсациите в артериите, болка в покой.
• Четвърта фаза - артериалните съдове са напълно заличени или тромбирани. Развиват се некроза и гангрена на крайника.

Класификация на облитериращ ендартериит

Облитериращият ендартариит може да се прояви в две клинични форми - ограничени и генерализирани. В първия случай са засегнати само артериите на долните крайници (една или и двете); патологичните промени напредват бавно. В генерализираната форма тя засяга не само съдовете на крайниците, но и висцералните клони на коремната аорта, клоните на арката на аортата, мозъчните и коронарните артерии.

Въз основа на тежестта на болезнената реакция се отличава исхемия на долната част на крайника IV в случай на облитериращ ендартаритис:

• I - болки в краката се случват при ходене на разстояние 1 km;
• IIA - преди да настъпи болката в телесните мускули, пациентът може да ходи на разстояние повече от 200 m;
• IIB - преди началото на болката пациентът може да ходи на разстояние по-малко от 200 m;
• III - болков синдром се изразява при ходене до 25 m и в покой;
• IV - на долните крайници се образуват язвено-некротични дефекти.

Симптоми на облитериращ ендартериит

Курсът на облитериращ ендартериит преминава през 4 етапа: исхемични, трофични, некротични, гангренозни. Комплексът на исхемичния симптом се характеризира с появата на чувство на умора, студ на краката, парестезии, скованост на пръстите, спазми в мускулите на краката и краката. Понякога облитериращ ендартариид започва с явленията на мигриращ тромбофлебит (тромбоангиит облитерирани, болест на Buerger), който се проявява с образуването на кръвни съсиреци в сафенозните вени на крака и стъпалото.

Във втория етап на облитериращия ендартериит, всички тези явления се засилват, болките в крайниците се появяват при ходене - интермитентна клаудикация, която принуждава пациента да спира често за почивка. Болката е концентрирана в мускулите на крака, в ходилата или пръстите на краката. Кожата на краката става „мраморна“ или синкава, суха; има забавяне в растежа на ноктите и тяхната деформация; отбелязва загуба на коса на краката. Пулсацията на артериите на краката се определя с трудност или отсъства на един крак.

Некротичният стадий на облитериращ ендартериис съответства на болка в покой (особено през нощта), мускулна атрофия на краката, подуване на кожата, образуване на трофични язви по краката и краката. Лимпангит и тромбофлебит често се присъединяват към язвения процес. Пулсацията на артериите на краката не е определена.

В последния етап на облитериращ ендартериит се развива суха или влажна гангрена на долните крайници. Началото на гангрената обикновено се свързва с действието на външни фактори (рани, кожни нарязвания) или при съществуваща язва. Често засяга крака и пръсти, по-малко гангрена се разпространява към тъканите на крака. Синдромът на токсемия, който се развива в гангрена, ни принуждава да прибегнем до ампутация на крайника.

Диагностика на облитериращ ендартериит

За диагностициране на облитериращ ендартериит се използват редица функционални тестове (Goldflama, Shamova, Samuels, термометричен тест и др.), Изследвани са характерни симптоми (симптоми на Opel за плантарна исхемия, симптом на натискане на пръстите, феномен на Панченко коляно), които позволяват да се открие недостатъчност на артериалното кръвоснабдяване на крайниците.

Диагнозата на облитериращ ендартериит се подпомага от ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници, реовазография, термография, капиляроскопия, осцилография, ангиография на долните крайници. За идентифициране на съдов спазъм се извършват функционални тестове - периренална блокада или паравертебрална блокада на лумбалните ганглии.

Реограмът се характеризира с намаляване на амплитудата, изглаждане на вълновите контури в изводите от крака и крака и изчезването на допълнителни вълни. Ултразвукови данни (доплерова сонография, дуплексно сканиране) при пациенти с облитериращ ендартериит показват намаляване на скоростта на кръвния поток и позволяват да се изясни нивото на облитерация на съда. Термографското изследване показва намаляване на интензивността на инфрачервеното лъчение в засегнатия крайник.

Периферната артериография за облитериращ ендартериит обикновено разкрива стесняване или оклузия на подколенната артерия и артериите на долния крак при нормална проходимост на аорто-илиачно-бедрената част; наличие на мрежа от малки обезпечения. Облитериращият ендартериит се диференцира от облитерираща атеросклероза, разширени вени, диабетна макроангиопатия, дискогенна миелопатия, болка в краката, причинена от артроза и артрит, миозит, плоска стъпало, радикулит.

Лечение на облитериращ ендартериит

В ранните стадии на ендартерии облитериращи се провежда консервативна терапия за облекчаване на спазъм на съдовата стена, спиране на възпалителния процес, предотвратяване на тромбоза и подобряване на микроциркулацията. В хода на сложни използвани лекарствена терапия спазмолитици (drotaverin, никотинова киселина), противовъзпалителни средства (антибиотици, антипиретици, кортикостероиди), витамини (C, E, G), антикоагуланти (фениндион, хепарин) или антитромбоцитни агенти (пентоксифилин, дипиридамол), и др. Те се използват интраартериални инфузии вазапростан или алпростадил.

Физиотерапевтично и балнеологично лечение (UHF, диадинамични течения, електрофореза, диатермия, озокеритни приложения, сероводород, радон, иглолистни вани, локални вани за крака), хипербарична оксигенация са ефективни за облитетерите. Предпоставка за ефективното лечение на облитериращия ендартериит е пълното прекратяване на тютюнопушенето.

Операцията е показана за улцерозно-некротичен стадий на облитериращ ендартериит, болка в покой, изразена интермитентна клаудикация в степен IIB. Всички интервенции за облитериращ ендартериит се разделят на две групи: палиативна (подобряване на функцията на съпътстващи заболявания) и реконструктивна (възстановяване на нарушена циркулация на кръвта). Групата на палиативните операции включва различни видове симпатектомия: периартериална симпатектомия, лумбална симпатектомия и гръдна симпатектомия (с лезии на съдовете на горните крайници).

Реконструктивната хирургия за оклузивен ендартеритис може да включва хирургия на байпас на артерия или протезиране, тромбемболектомия, дилатация или стентиране на периферна артерия, но рядко се извършва само с обтурация на малка част от съда. Наличието на гангрена е индикация за ампутация на сегмент на крайник (ампутация на пръстите на крака, ампутация на стъпалото, ампутация на долната част на крака). Изолираната некроза на пръстите с ясна разграничителна линия ни позволява да ограничим екзартикулацията на фалангите или некротомията.

Прогноза и профилактика на облитериращ ендартериит

Сценарият за развитие на облитериращ ендартеритис зависи от спазването на превантивните мерки - отстраняване на провокиращи фактори, избягване на увреждания на крайниците, редовност на провеждане на курсове на лекарствена терапия, диспансерно наблюдение на съдов хирург.

С благоприятен ход е възможно да се поддържа ремисия за дълго време и да се избегне прогресирането на облитериращ ендартериит. В противен случай неизбежният резултат от заболяването ще бъде гангрена и загуба на крайници.

endarteritis

Наред с вените, при които е възможно развитието на флебит или тромбофлебит, човешкото тяло прониква в артериите, чието здраве зависи от наситеността на различни тъкани и клетки с полезни вещества и микроелементи. Тяхното блокиране означава липсата на необходимите елементи в отделните части на тялото, което води до смърт на клетките и тъканите. Лекува се само чрез ампутация. За да не донесе това, трябва да знаете всичко за ендартерии, което ще бъде обсъдено на сайта vospalenia.ru.

Какво е това - ендартериит?

Какво е това - ендартериит? Това е хронично възпаление на кръвоносните артерии, което води до нарушена циркулация на кръвта поради стесняване и запушване на кръвоносните съдове (образуване на гангрена).

Друг термин се нарича това заболяване облитериращ ендатерит. Оклузията (заличаване) е липсата на проходимост, пълното стесняване на стените на съда. Често става дума за заболявания на долните крайници, където заболяването се развива в крака или долната част на крака. По-малко количество входящ кислород води до клетъчна смърт и загуба на функцията на краката.

Често заболяването се наблюдава при мъже, които са предразположени към тромбоангиит. Основната причина е навикът да се пуши. В ранните стадии на заболяването се лекува, по-късно - елиминира се само чрез ампутация на засегнатия крайник.

Според формите на курса се отличава ендартериит:

1. Sharp.
2. Хронична - е по-често.

Съществуват етапи (видове) на заболяването:

1. Първоначалната (дистрофия) е леко стесняване на съдовете, което на практика не се придружава от никакви симптоми. Пациентът не чувства дискомфорт и не се отнася за лекарите.
2. Исхемична (спазъм на големи съдове, недостатъчно кръвоснабдяване) - влошаване на кръвоснабдяването поради стесняване на стените. Пациентът изпитва студ в краката, умората, прекъсващата клаудикация. Лечението на този етап бързо възстановява всички функции на тялото.
3. Трофична (разпространение на съединителна тъкан) - косата на краката започва да пада, ноктите се деформират, крайниците стават сини. Пулсът почти не се открива. Това е продължителна форма на началния етап.
4. Язва некротична (облитерация, тромбоза) - настъпва съдова оклузия, няма пулс, настъпва мускулна атрофия. Пациентът не се движи или се движи, но с голяма трудност. Болката е постоянна. Има язви на краката, които се превръщат в некроза. Този етап вече е излекуван с големи трудности, промените на практика стават необратими.
5. Гангрена - е мокра (тъканите на засегнатата област се подуват, токсините се освобождават в кръвния поток, които се разпространяват в цялото тяло) и сухи (засегнатото място се изсушава, почерня, деформира, умира). На този етап е възможна само ампутация на засегнатата област, за да се предотврати фатален изход.

причини

Говорейки за причините за ендартериита, учените могат само да спекулират. Първото предположение е автоимунната реакция на тялото към собствените му здрави клетки. Когато са засегнати съдовите клетки, съединителната тъкан започва да расте, стеснява лумена (което е по-малкото количество артериална кръв, което дава кислород). Какви са факторите на тази реакция? Не е известно

Друго общо предположение е навикът за пушене - алергична реакция към тютюна. Това включва и други теории: атеросклероза на краката, инфекциозни лезии, патология на кръвосъсирването.

Учените знаят със сигурност, че хората в риск са:

• пушат
• непрекъснато охлаждайки краката си или някога имаше измръзване,
• постоянно изпитващ стрес, напрежение в нервната система,
• пият алкохол в големи количества,
• засегнати от генерализирани инфекции
• претърпели коремни операции,
• имат отравяне на кръвта
• страдат от алергии.

Симптоми и признаци на ендартериис на кръвните артерии

Различават симптомите и признаците на ендартериит на кръвните артерии, които показват заболяването:

• Тежест в краката и умора дори при леко физическо натоварване и след кратък период на ходене, както при паралитичен полиомиелит.
• Подуване на крайниците.
• Отпуснатост и появата на "гъска" на краката, както при периартрита.
• Повишено изпотяване на краката.
• Охлаждане в краката.
• Деформация, посиняване, крехки нокти на долните крайници.
• Бледа кожа на краката.
• Слабостта на пулса в краката, а по-късно - пълното му отсъствие.
• Появата на язви, а след това - некроза и гангрена в краката.
• Прекъсващата клаудикация е основният симптом на атеросклероза и ендартерити. Тя се проявява в болки и спазми с движения. Сърдечно с възстановяването на притока на кръв в краката, след като съдовете са притиснати. Това кара пациента да спре и да изчака симптомите да преминат. Но след кратко възобновяване на движението, симптомите се връщат.

Ендартерит при възрастни

Ендартеритис е заболяване, което се среща при възрастни на възраст 30-40 години. Най-често се среща при мъжете (10 пъти по-често), отколкото при жените, поради злоупотреба с цигари и алкохол.

Ендартерити при деца

При деца не се наблюдава ендартериит. Само при измръзване на долните крайници е възможно развитието му в ранна възраст.

диагностика

Диагностицирането на ендартериис се прави най-добре в ранните етапи. Колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-голяма е вероятността за лечение без загуба. Пациентът идва с оплаквания до лекаря, който провежда общ преглед и следните процедури:

• Капиляроскопия.
• Осцилоскоп.
• Koagulografiya.
• Радиоконтрастно изследване.
• Ангиография (артериография).
• Rheovasography.
• Ангиография.
• Обемна сфигмография.
• Термография - измерване на температурата на кожата.
• Ултразвук (доплерография).
• Анализ на кръв и урина.
• Изключване на атеросклероза.
• КТ и ЯМР.
• Limfotsitogramma.
• Trombotsitogramma.

лечение

Към днешна дата, медицината все още не е в състояние напълно да лекува ендартерити. Въпреки това, лечението на ранен етап му позволява да спре или забави процеса на развитие. Всичко започва с отказване от тютюнопушенето и алкохола, увеличаване на броя на движенията, липсата на преяждане и правилното хранене. Диета не помага тук. Просто трябва да ядете балансирано.

Как да се лекува ендартериит? Предписани лекарства:

• Антиспазматични лекарства: Tifen, Redergam, Angiotrophin, Никотинова киселина.
• Витамини С, В, Е, РР.
• Антихистамини.
• Лекарства за разреждане на кръвта (никотинова киселина, кавинтон, аспирин, трентал и др.).
• Антикоагуланти: хепарин, фенилин и др.
• Фибринолитични лекарства: хирудин, тромболитин, пелентан, фибринолизин и др.
• Вазодилататори: компламин, но-шпа, продектин, халидор и др.
• Подобряване на работата на надбъбречните лекарства: Преднизон, Кортизон, Преднизон.

Как да се лекува ендартериит с физиотерапевтични процедури? Важно е да се възобнови подаването на кръв към засегнатата област:

• Термични процедури: загряване, сауна, приложение на озокерит.
• Baromassazh.
• Електрофореза.
• Вани - контрастни, иглолистни, горещи, горчица и др.
• Магнитна терапия.
• Хипербарна оксигенация.
• UHF.
• Хидротерапия.
• Диадинамични течения.
• Токи Бернар пищял.

Ако медикаментите и физиотерапията не помогнат, се извършва операция, която включва:

1. Шунтиране - осигуряване на допълнително кръвоснабдяване за байпас на тялото.
2. Симпатектомия - отстраняване на ганглии в лумбалната област.
3. Частично или пълно отстраняване на засегнатия съд и монтаж на протезата.
4. Тромбинтимиметомия - отстраняване на кръвен съсирек, който блокира тока в артерията.
5. Ампутацията на крайника е крайна мярка, когато възникне заплаха от смърт.

Очевидно е, че при ендартериит е по-добре да не се самолечение. У дома трябва стриктно да спазвате препоръките на лекаря, да пиете всички лекарства и да присъствате на необходимите процедури. В противен случай може да доведете болестта само до необходимостта от ампутация. Всички народни средства, които пациентът иска да използва, трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Той използва различен набор от билки, от които се правят отвари.

Прогноза за живота

Ендартериитът е смъртоносна болест. Колко пациенти живеят без лечение? Няколко месеца. След достигане на гангренозната фаза, заболяването провокира септичен симптом, когато токсините се разпространяват в тялото. Има и усложнение - промяна в кръвоносните съдове в тялото, включително мозъка и сърцето. Тези фактори моментално водят до смърт.

Превенцията на заболяванията е както следва:

• Спрете пушенето и алкохола.
• Избягвайте хипотермия и измръзване на краката.
• Премахване на тези излишни килограми, които оказват натиск върху краката си.
• Не прекарвайте дълго време в помещения със студен или горещ въздух.
• Не наранявайте краката си.
• За да изключите от менюто пикантни, брашно, солени, сладки, вредни, мазнини.
• За поддържане на хигиенните крака.
• Правене на спорт.
• Изберете удобни и удобни обувки, така че да няма ограничения, кракът диша, не се поти и не замръзва.

Облитериращ ендартеритис: симптоми и лечение

Облитиращ ендартериит - основните симптоми:

• конвулсии
• Подуване на краката
• Изтръпване в краката
• Болка в долните крайници
• Пълзящо усещане
• Появата на язви
• куцане
• Студени долни крайници
• Повишена умора на краката
• Мускулен спазъм на долните крайници
• Липса на пулсации в краката
• Загуба на косата на краката
• Нестабилност на ноктите на краката
• Изпотяване на краката
• Образуване на некроза

Затихващият ендартериит е поражение на съдове с малък калибър в долните крайници. Патологичният процес може да се развие доста бързо. В резултат на това се извършва широкомащабно увреждане на всички малки съдове. Развитието на болестта може да доведе до нарушена циркулация на кръвта и гангрена. Заболяването най-често засяга само мъжката популация. Няма ограничения по отношение на възрастта.

етиология

Точните причини за развитието на такъв патологичен процес в човешкото тяло все още не са точно определени. Както показва клиничната практика, ендартеритисът на долните крайници може да се развие поради такива фактори:

• различни инфекциозни заболявания;
• реакцията на организма към наркотици, консумация на алкохол;
• нарушение на съсирването на кръвта;
• атеросклероза.

В допълнение, в основната рискова група са хора, които веднъж са претърпели хипотермия на долните крайници. Също така в тази група се включват хора, които са постоянно в стресово състояние, често преохладени.

Както показва медицинската практика, най-често се избягва унищожаване на ендартериита при пушачи.

Общи симптоми

Както в повечето случаи, в началния стадий на прогресия на заболяването, ендартериит облитериращи не показва никакви признаци. С напредването на заболяването могат да се появят следните симптоми:

• повишена умора, дори при малка физическа активност;
• усещане за студ в долните крайници;
• потни крака;
• чупливост на нокътната пластина върху краката;
• образуване на язви и некроза;
• конвулсии.

В последния етап от развитието на болестта пациентът почти винаги усеща болка в болката. Понякога болезнен симптом може да бъде остър и силен, допълнен от спазми. Човек просто не може да ходи в такива моменти. С развитието на болестта такива симптоми могат да се появят дори в покой. Също така в напреднал стадий на развитие на болестта, пулсът в краката не се усеща.

патогенеза

Под влияние на някои неблагоприятни етиологични фактори в човешкото тяло започва автоимунният процес. Започнете да произвеждате антитела, които разрушават съдовете с малък калибър само на долните крайници. Освен това се развива продължителен съдов спазъм, който води до трофични нарушения на съдовите стени. Поради този патологичен процес луменът на стените на артериите се стеснява. Често това води до пълно унищожаване.

В бъдеще нарушение на кръвообращението. Започва първият етап от развитието на облитериращ ендартериит - исхемичен неврит. Това води до куцота, силна болка по време на движение.

Етапи на развитие на болестта

Като цяло, в официалната медицина има пет етапа на заболяването. По време на целия патологичен процес може да има атаки както на обостряне на симптомите, така и на ремисия. В зависимост от етиологичния фактор и общото здравословно състояние на пациента, заболяването може да се развие дълго време или да се движи със светкавична скорост.

Така, етапите на развитие на болестта са както следва:

• първата е първоначалната. На този етап няма симптоми, пациентът не наблюдава никакви промени, много е трудно да се открие заболяването;
• вторият е исхемичен. Нарушена е циркулацията на кръвта, има студ в краката, куцота. На този етап е възможно да се диагностицира заболяването;
• третата е трофична. Косата пада върху краката, чупливите нокти стават;
• четвъртата - некротична язва. Има постоянна болка в краката, язви, некроза;
• петата е гангрена. Унищожаване на тъканите. Ампутация на крайника се извършва, за да се предотврати инфекция на цялото тяло.

Възможно е да се диагностицира ендартерит на съдовете на долните крайници още на втория етап от развитието на патологичния процес, тъй като признаците на заболяването са ясно видими. Лечението на този етап дава положителни резултати, могат да се избегнат усложнения.

диагностика

Диагнозата на заболяването е възможна в ранните стадии на развитие. В допълнение към личното изследване се взема предвид медицинската история на пациента, начина на живот, личната и семейната история. Историята на заболяването дава информация за това как е болен човек, дали има генетична предразположеност към болести от този вид.

Освен изследване на историята и историята на пациента, диагностиката включва лабораторни и инструментални изследвания. Инструменталните изследвания включват следното:

Лабораторните диагностични методи включват:

Такива диагностични методи дават възможност за точно определяне или опровергаване на диагнозата, за идентифициране на етапа на развитие на заболяването. Само след това компетентният специалист може да предпише правилното лечение на облитериращия ендартериит.

Трябва да се отбележи, че симптомите на облитериращ ендартериит са подобни на атеросклерозата. Следователно, ако използването на горните методи не позволява точно диагностициране, се провеждат допълнителни изследователски методи.

Навременната диагностика ви позволява да откриете болестта и да избегнете ампутация на крайника. Затова при първите симптоми трябва да потърсите медицинска помощ. Самолечението, без точна диагноза, е неприемливо.

лечение

Изцяло лекува облитериращ ендартериит, за съжаление, е невъзможно. Но, ако откриете развитието на патологичния процес на ранен етап, можете да локализирате болестта и да елиминирате по-нататъшното му развитие.

Лечението на облитериращ ендартариит включва прилагане на лекарства с общ спектър на действие и физиотерапия. Трябва да обърнете внимание и на начина на живот, на храненето.

Медикаментозната терапия включва приемане на лекарства от този спектър на действие:

• спазмолитици;
• антихистамини;
• витаминни комплекси;
• за подобряване на кръвообращението.

Физиотерапията включва следните процедури:

• термични процедури - бани, сауни;
• електрофореза;
• масаж на краката в специална камера за налягане;
• приемане на контрастни вани.

Ако лечението на ендартериит с медицински и физиотерапевтичен метод не дава положителен резултат, тогава може да се предпише оперативна намеса. Провежда се маневриране - изкуствено разширяване на лумена в съдовете за нормално кръвообращение. Но този метод на лечение е приложим само в първия или третия етап от развитието на болестта.

Лечение на народни средства

Употребата на традиционната медицина е подходяща само след точна диагноза и консултация с лекуващия лекар. Лечението с такива средства може да даде положителен резултат само в ранен стадий на развитие на заболяването или като профилактика.

По-целесъобразно е да се използват народни средства в тандем с медицинско лечение и физиотерапия. Можете да използвате колекцията от билки като:

• Жълт кантарион;
• лайка;
• пъпки от бреза;
• Бял равнец.

Също така, зелен или черен чай с мляко помага да се очисти тялото от наркотици. Трябва да го пиете няколко пъти на ден.

Не забравяйте, че можете да използвате всички народни средства само по препоръка на компетентен специалист.

предотвратяване

За да се предотврати такова заболяване е доста реалистично, ако следите здравето си, своевременно и правилно лечение на всички заболявания. Освен това на практика могат да се прилагат следните правила:

• изключват от диетата мастни, с изкуствени багрила, много пикантни храни;
• изключват хипотермията на долните крайници;
• спрете да използвате никотин;
• следете теглото си;
• носете само удобни обувки;
• спазвайте личната хигиена на краката, нанесете защитен, подхранващ крем за крака (особено по време на студения, влажен период);
• избягвайте нараняване на долните крайници.

Спазването на такива прости правила прави възможно почти напълно да се елиминира развитието на такова заболяване в организма. Ако се появят симптомите на заболяването, трябва незабавно да се свържете с добър лекар и да започнете лечение.

Ако смятате, че имате облитериращ ендартеритиз и симптомите, характерни за това заболяване, тогава съдовият хирург може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Диабетното стъпало е едно от усложненията на диабета, като цяло това усложнение се разглежда като синдром, придружен от цяла група различни прояви, засягащи периферната нервна система, ставите на краката, костите и кръвоносните съдове. Диабетно стъпало, чиито симптоми са под формата на некротизиращи лезии, наричани по друг начин гангрена на крака и се развиват средно при 5-10% от пациентите с диабет.

Тромбоемболизмът или тромбоемболичният синдром не е нито едно заболяване, а симптом комплекс, който се развива, когато се образува кръвен съсирек в съдовете или когато в тях се залепи кръвен, лимфен или въздушен съсирек. В резултат на това патологично състояние се развиват инфаркти, инсулти или гангрена. Тромбоемболията може да засегне съдовете на мозъка, сърцето, червата, белите дробове или долните крайници.

Антифосфолипидният синдром е заболяване, което включва цял комплекс от симптоми, свързан с нарушен фосфолипиден метаболизъм. Същността на патологията е в това, че човешкото тяло приема фосфолипиди за чужди тела, срещу които произвежда специфични антитела.

Съдова стеноза е термин в медицината, който характеризира стесняване на съдовете на кръвоносната система. Често се случва поради развитието на атеросклероза в кухината на коронарните артерии. Образуването на тази патология води до затваряне на артериите, поради натрупването на плаки, които възпрепятстват притока на кръв през тялото. Опасността от тяхното образуване и растеж се дължи на факта, че те могат да се откъснат от стените на кръвоносните съдове и да се движат през кръвоносната система, а веднъж в малък съд, напълно да го блокират.

Синдромът на неспокойните крака е неврологично заболяване, характеризиращо се с появата на неприятни симптоми в краката, като парене, изтръпване, сърбеж и др., Които причиняват много неудобства на човек. Обикновено разстройството се проявява вечер и през нощта, в резултат на което човек нарушава съня, което се отразява на качеството на живот.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Симптоми на облитериращ ендартериит

Говорейки за такова заболяване като облитериращ ендартериит на съдовете на долните крайници, заслужава да се отбележи, че болестта засяга главно мъжкото тяло, а не жената, а възрастта не е важен фактор за началото на възпалителния процес. Наименованието „ендартерити на долните крайници” е свързано със зоната на неговото поражение, тъй като заболяването засяга точно съдовете на долните крайници на тялото.

Облитериращият ендартериит е хроничен възпалителен процес, който засяга съдове с малък размер, а в някои случаи и вени. Заболяването е много често срещано и се среща абсолютно във всички части на планетата. Както вече споменахме, мъжете са болни 10 пъти по-често от жените. Лекарите са определили средната възраст на пациентите, при които се появява заболяването, повечето хора са изложени на възраст между 30 и 40 години.

Подробности за облитериращия ендартериит

Заболяването на ендартериитите на долните крайници се развива и тече в цикли, което означава, че периодите на затихване на сериозни симптоми внезапно отстъпват пред остра форма на заболяването. Често патологията се развива в хронична форма, но има случаи, когато заболяването се развива много бързо.

В ранните стадии на заболяването, артериите не се поддават на органични промени, в редки случаи пациентът има съдови спазми. С течение на времето болестта облитериращ ендартариис, прогресира и води до факта, че артериите частично или напълно се припокриват. В резултат на това се намалява кръвообращението, може да се развие гангрена и язви.

Етапи на развитие на болестта на облитериращия ендартериит

Унищожаване на нервни окончания

Това е първият етап от развитието на заболяването, при което кръвообращението все още не е прекъснато, но артериите се стесняват малко, съдовете са все още нормални. Ясно изразени симптоми на заболяването на този етап не се наблюдава. Пациентът все още не чувства много дискомфорт от облитериращ ендартериит. На този етап на диагностициране на заболяването е почти невъзможно.

Артериален спазъм

Заболяването се развива бързо, натоварването на клоните на съдовете се увеличава, това води до това, че човек започва да усеща първичните признаци на заболяването (краката се уморяват бързо, често се замразяват, може да има куцота). Все още могат да бъдат изследвани куршумите. Най-често заболяването се диагностицира на този етап, след което е спешно необходимо да се предпише лечение.

Свързващата тъкан расте

Започва активното нарастване на всички слоеве на стените на съда, което води до болка при ходене. Болката присъства дори и в случаите, когато човек не прави нищо.

Ситуацията се влошава от загуба на коса, обезцветяване на кожата на краката, краката стават нередовни. Пулсацията в артериите на долните крайници е намалена.

Симптомите на заболяването рязко се увеличават, много е трудно да се изследва пулса. Този етап вече се счита за пренебрегван.

Некротичен стадий на заболяването

В този стадий на заболяването настъпва съдова оклузия, настъпват промени, които не могат да бъдат преодолени, тъканите са мъртви, гангрените започват. Човек вече не може да ходи, е в постоянна болка. Този етап на ендартериит е много труден за лечение, счита се за пренебрегнат. Още по-трудно е да се обърне деформацията на крайниците, поради което те могат да бъдат ампутирани.

Гангрена - последният етап на заболяването

Ако не лекувате некроза, язва, следвайте гангрена, при която ампутацията на крайника е просто необходима. Гангрената е влажна и суха. При суха форма на гангрена, кракът се изсушава, деформира, почерня и умира.

Когато е влажен, кракът се набъбва, токсичните вещества започват да отровят кръвта и цялото тяло. Промените вече засягат цялата кръвоносна система на тялото, съдовете на мозъка и сърцето са застигнати.

Класификация на заболяванията

Облитериращият ендартариис винаги се среща в две форми, а именно: органична и обобщена форма. Първоначално са засегнати само артериите на краката, развитието на патологията е бавно. Във втората форма могат да бъдат засегнати не само краката, но и мозъчните и коронарните артерии, клоните на аортната дъга.

След продължително проучване на заболяването лекарите стигнаха до заключението, че е необходимо да се разделят на класифицирани етапи, въз основа на получените данни за болният дефект на пациента:

• I - болката се проявява при ходене на разстояние повече от 1 км;
• IIa - болките в телесните мускули се появяват по-малко от 500 m от изминатото разстояние;
• IIb - преди появата на болка човек може да покрие разстояние от 200 m
• III - болка е налице при ходене, дори и за най-кратко разстояние и в покой;
• IV - пациентът спира да разпознава краката си, те променят цвета си, ноктите се влошават до разпознаване, появяват се язви, настъпва тъканна некроза, образува се гангрена.

Тази класификация на облитериращ ендартариит не е свързана с горните стадии на заболяването и се основава само на основата на тежестта на дефекта на болката.

Как се проявява болестта - симптоми на ендартерии облитерирани

В повечето случаи на облитериращ ендартериит, пациентите отиват в болницата, като се оплакват от изтръпване и чувство на тежест в краката, това се усеща особено при ходене. При ендартериитите симптомите са бърза умора, краката се изпотяват твърде много, краката са много студени, особено при студено време.

Много често се появяват спазми, има тежки болки в мускулите на прасеца, които разбиват човек от краката му. По-нататъшното ходене става невъзможно, поради много силна болка, само след почивка пациентът може да продължи да се движи. Този симптом е характерен само за облитериращ ендартериит и се нарича "интермитентна клаудикация".

Друг от най-честите симптоми на заболяването е, че краката ти се потят прекалено много, става много забележимо, защото има неприятна миризма, която е много трудно да се изкорени. Намалява се луменът на съдовете на телесните мускули, което силно затруднява снабдяването с кислород и хранителни вещества, в резултат на което се образуват крампи и остри болки.

При функциониращата форма на болестта скоростта на ходене е значително намалена, човек не може да ходи на дълги разстояния. Нарушенията засягат и ноктите, те ще вземат синкав оттенък, ще станат крехки, ще се деформират поради недостатъчни хранителни вещества.

Болестта прогресира, артериите започват да пулсират с по-малка сила, което причинява тежки крампи. Първоначално те само ще се безпокоят при ходене, но с времето, дори в покой.

Без подходящо лечение на болестта, патологичният процес ще доведе до образуване на оток и язви по кожата на долните крайници.

Най-опасният симптом на облитериращ ендартериит е появата на мъртва тъкан.

Външните симптоми на проявата на заболяването включват:

• кожата на краката, в областта с нарушена циркулация на кръвта, има бледа сянка или цианоза;
• в тежки случаи, при преглед, ще бъдат видими тъканна некроза и язви;
• температурата на краката ще бъде значително по-ниска от нормалната, лекарят ще забележи, когато се гледа.

Причините за облитеративен ендартаритис

Точните причини за развитието на облитериращ ендартариис все още не съществуват, но механизмът на развитие на това заболяване отдавна е изяснен.

Първо, капилярите на краката на лицето се свиват, след което луменът на съда се стеснява, най-често този процес завършва с пълно запушване на съда с кръвен съсирек.

Смята се, че автоимунните процеси са важни за развитието на това заболяване. Тялото, по неизвестни причини, започва да произвежда антитела, които се борят със собствените си съдове.

Най-честите причини за развитието на заболяването:

• наранявания на стъпалата;
• злоупотреба с алкохол;
• нездравословна диета (твърде много мазни храни в храната);
• хипотермия на долните крайници;
• продължително депресивно състояние;
• носене на неудобни обувки;
• инфекция.

Опасностите от тютюнопушенето с облитериращ ендартариит

Пушачът има всички условия за развитие на болестта. Облитериращият ендартериит се придобива главно при юноши или в средна възраст. Тютюнопушенето значително увеличава шанса да се разболее.

За тежките пушачи, които пушат една или повече цигари на ден, рискът е най-голям, особено за хора, които пушат цигари. Но и рискът е голям, когато се използва каквато и да е форма на тютюн, независимо дали е тютюн за дъвчене или пура. Резултатът от заболяването е частична или пълна ампутация на краката, този проблем засяга пряко пушачите.

Диагностика на заболяването

При откриване на всички гореспоменати симптоми на болестта, спешна необходимост да си уговорите среща с хирурга. Ще бъдат предприети следните мерки за пълно диагностициране на заболяването:

• термография;
• функционални тестове;
• осцилоскоп
• капиляроскопия;
• Доплеров ултразвук на съдовете на краката;

При рентгенови лъчи на краката много често се открива остеопороза.

Намаляващия ендартериит първо трябва да се различава от атеросклерозата. За тях възрастните хора най-често се разболяват, в големите артерии се появяват патологични нарушения, настъпват съдови лезии в цялото тяло, не само в долните крайници. Ендартеритис частично засяга малките съдове на крайниците.

Симптомите при атеросклероза се появяват много по-бавно, ако има нарушение на периферните съдове, най-често два крака са засегнати. Облитериращият ендартериит се появява много по-бързо, отколкото пациентът е по-млад, толкова по-бързо той ще достигне до последния етап.

Също така, заболяването може да бъде объркано с хронична венозна недостатъчност, с миозит, артрит, артроза. В тези случаи няма нарушения на основния кръвоток, съдовете не подлежат на промяна.

Лечение на заболявания

За заличаването на ендартериитите лечението все още е под въпрос, в наше време няма достатъчно знания, методи и инструменти. Днес лекарите не са в състояние да обърнат растежа на съединителната тъкан, възможно е само да забавят необратимия процес, като по този начин облекчат състоянието на пациента.

Основното условие при лечение на пациент за ендартерии облитериращи е пълното изоставяне на лошите навици, като тютюнопушенето, приемането на алкохолни напитки, защото те допринасят за продължителен спазъм на кръвоносните съдове, влошавайки състоянието на пациента.

Пациентите не се предписват специални диети, но не се препоръчва да се преяждат, наднорменото тегло ще създаде ненужна тежест върху крайниците, влошаваща ситуацията. За тези, които вече са с наднормено тегло, се препоръчва да отидете на диета с ниско съдържание на калории в диетата, това може да се постигне чрез премахване на максималните въглехидрати от диетата.

При заличаването на ендартериита на долните крайници е необходимо да се отделя колкото е възможно повече време за движение, дневната скорост на ходене трябва да надвишава 1 час, въпреки куцотата и конвулсиите. Атаките на болката по време на болестта трябва да чакат, да се отпуснат и да продължат да се движат. Много е полезно да карате колело, да плувате в топла вода, с температура от 23-25 ​​градуса.

Пациентите също трябва да следят хигиената на краката си - преди да си легнат, да ги измият с топла вода и сапун, да ги избършете и да ги разпръснете с мазен крем.

Ако такива прости методи не работят и симптомите на заболяването се увеличават и състоянието на пациента намалява, е необходимо да се потърси помощ от хирургични методи.

Един вариант е байпас, който е едно от най-ефективните лечения за това заболяване.

• Симпатектомия с облитериращ ендартеритис - с тази процедура втората и третата лумбални ганглии се отстраняват в граничния симпатичен ствол, което в крайна сметка води до разширяване на кръвоносните съдове и подобряване на притока на кръв към краката.
• Тромбинтимектомията е процедура за отстраняване на кръвен съсирек, който затваря лумена на съда, който е бил засегнат от ендартериис, и патологично разширената вътрешна обвивка на артерията също се отстранява.
• Ампутацията е най-новата мярка за лечение на заболяването, използва се само в случаите, когато ендартериите водят до некроза и гангрена на меките тъкани и в случаите, когато пациентът страда от силна болка.

За да се предотврати ампутация, трябва да знаете симптомите на заболяването, като при първите признаци трябва незабавно да се свържете с клиниката за помощ. Стриктното прилагане на всички препоръки на лекар и здравословен начин на живот ще спомогнат за справяне с болестта.

Физиотерапия за ендартерити

Физическото лечение помага на пациентите да подобрят кръвообращението в долните крайници.

• Един от тези начини за лечение на заболяването са термични процедури, например сауна, диатермия, затопляне на кръста с помощта на UHF, токове на Бернар.
• Баротерапия или масаж - повреденият крайник се освобождава в камерата за налягане, където се повтаря последователно от налягането.
• Ултразвуково лечение.
• Магнитотерапия - лечението се извършва с високочестотно магнитно поле.
• Електрофореза - лекарството се инжектира директно в необходимата зона под действието на електрически полета.

Лечение на ендартерити облитерирани чрез водни процедури - иглолистни, радонови вани. Има голямо разнообразие от вани за крака.

• Горчични бани - обикновени вани за крака, с добавка на суха горчица на вода (2 супени лъжици).
• Гореща баня - водата се загрява до 43-45 градуса, краката трябва да скочат за около 20 минути. След процедурата се препоръчва да се носят топли вълнени чорапи.
• Контрастни вани - крайници, потопени в гореща вода за 5 минути, след това рязко в студена вода за половин минута. Повторете процедурата 4 пъти. Последният пети път трябва да се завърши, като краката се потопят в гореща вода за 1 минута. Избършете краката си. Носете вълнени чорапи.

Хранене за ендартерити

Както вече споменахме, специална диета за пациенти с облитериращ ендартариис просто не съществува. Но има и много други диети, с които можете да донесете тялото си на тон, да се отървете от наднорменото тегло. За да направите това, трябва да ядете нискокалорични храни и да харчите повече калории, отколкото консумирате.

Необходимо е да се максимизира консумацията на плодове и зеленчуци. Отделно за пациенти, специалистите по хранене съветват да се консумират повече патладжани, тъй като този продукт помага за изчистване на стените на кръвоносните съдове от холестерола.

На пациентите се препоръчва да извадят от храната всички продукти, съдържанието на витамин В в състава му:

Офика е много полезна - укрепва съдовата система.

Превантивни мерки

За да се предотврати заболяването, трябва да се откажете от всички лоши навици, да водите здравословен и активен начин на живот. Според лекарите сред пациентите с ендартеритис почти няма пациенти с непушачи. Никотинът води до стесняване на кръвоносните съдове, забавя движението на кръвта и увеличава съсирването му.

Ако пациентът е диагностициран с облитериращ ендартеритис на ранен етап, трябва да бъдат изпълнени следните изисквания:

• носят удобни, качествени обувки;
• пазете се от наранявания на крайниците;
• ям правилно;
• Строго е забранено да се ходи на краката, за да се създадат най-комфортните температурни условия;
• за поддържане на хигиената на краката, редовно мийте краката с вода и сапун 2 пъти на ден, използвайте подхранващи кремове.

Облитериращият ендартериит е заболяване, с което не трябва да се шегувате, то изисква правилно и навременно лечение. При първите признаци на тревожност, спазми и гърчове трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар за преглед.

Облитиращ ендартериит

Облитериращият ендартариит е бавно развиваща се съдова болест с първоначалното участие на артериите на долните крайници в този патологичен процес. По време на хода на заболяването настъпва бавно намаляване на лумена на артерията, което води до пълно затваряне с течение на времето. В този случай тъканите на органа, участващ в процеса, започват да страдат от липса на кръвоснабдяване, което води до гангрена (спонтанна некроза).

Облитериращият ендартериит е системно заболяване с преобладаващо увреждане на краката. Това заболяване в медицинските среди се нарича „болест на пушача” и поради причина - наистина съществува връзка между вредния навик и това патологично състояние.

Забавящ се ендартериит на долните крайници

За облитериращ ендартериит се характеризира с цикличен ход, т.е. фазите на обостряне и благополучие се редуват един с друг. Най-често облитериращ ендартериит се появява в хронична форма, но понякога има опции за остро развитие. В самото начало на развитието на заболяването в стената на съда не се наблюдават органични промени, в тази фаза може да се наблюдава само съдов спазъм.

По време на прогресирането на облитериращия ендартериит, снабдяването с биологични тъкани на засегнатата област бързо се влошава, което причинява образуването на язви на крака или гангрена (по-често от пръсти). Развитието на облитериращ ендартериит на краката протича в пет етапа.

- Етап първи - дистрофия на нервните окончания. На този етап, съдът (обикновено артерията, но понякога вените са повредени) се стеснява малко. Поради образуването на обезпечение кръвоснабдяването на практика не е засегнато. Този етап няма характерни симптоми и тежка клиника, но облитериращият ендартариит вече бързо прогресира.

- Етап 2 - спазъм на артерии с голям калибър. Създадените на първия етап на облитериращия ендартеритис обезщетения вече не се справят с бързо нарастващия товар, така че се появяват първите тревожни симптоми: бързо нарастваща умора, усещане за студ в краката и по-късно куцане. На втория етап лечението трябва да започне незабавно.

- Трети етап - бърз растеж на съединителната тъкан. На този етап клетките на съединителната тъкан на абсолютно всички слоеве на стените на съдовете на краката започват активно да растат. Този процес води до факта, че болезнените усещания смущават човек с облитериращ ендартариит, не само при движение, но и в покой. Пулсацията в артериите на краката е значително намалена. Това състояние вече се счита за пренебрегната фаза на заболяването на артерията на долните крайници.

- Четвърти етап - пълно блокиране или тромбоза на съдовете на крайниците. В тази фаза се развиват необратими процеси: некроза и гангрена.

Five Етап пет - такива промени започват да се появяват не само в съдовете на краката, но и в много органи. На този етап са засегнати съдовете на мозъка и сърцето.

Забавящ се ендартериит на горните крайници

Облитериращият ендартариит на горните крайници се среща при пациенти много по-рядко от по-ниските. В повечето от проявите клиниката е същата като облитериращия ендартериит на краката. Етапите, през които преминава патологичният процес, са същите. Първоначално болен човек не забелязва промени в здравословното си състояние, въпреки че болестта вече напредва. По-късно започват да се появяват първите признаци, които трябва да предупреждават и да станат причина да отидете на лекар. Това чувство на студ в ръцете, неприятно мравучкане, слабост, бърза умора. След известно време към горните прояви се добавят болки с различна интензивност и характер.

Често болките се появяват по време на извършването на всякакви действия (домакинска работа, вдигане на тежести и т.н.), а с настъпването на заличаващия се ендартериит на ръцете болката става почти постоянен симптом, който притеснява човека дори и през нощта. Ако при тези, вече доста напреднали стадии, болестта не се лекува, на кожата се появяват язви и области на некроза на тъканите. По-късно болестта става системна.

Забраняващи причини за ендартериит

Облитериращият ендартариит все още не е напълно проучен от специалисти, така че естеството на неговото появяване все още не е установено. Повечето лекари смятат, че автоимунните антитела стимулират развитието на това заболяване. Те причиняват увреждане на стените на артериите, започват процеса на размножаване на съединителната тъкан, поради което съдът се стеснява. Много учени смятат, че облитериращ ендартериит възниква в резултат на редовно самоотравяне с никотин, честа хипотермия или емоционални сътресения.

Фактори, допринасящи за заболяването: тютюнопушене, редовна хипотермия, водеща до продължителен съдов спазъм, измръзване на крайниците в историята. В допълнение към изброените по-горе фактори, които увеличават риска от това заболяване, травматични увреждания, хронични инфекциозни процеси и различни неврити могат да провокират развитието на патология.

В хода на голям брой проучвания лекарите и учените стигнаха до заключението, че съществуват четири теории за развитието на облитериращ ендартариит. На първо място се определят атеросклеротичните ефекти (т.е. развитието на атеросклероза в ранна възраст). На второ място са инфекциозни и токсични агенти (различни инфекции, включително микози). На трето място са патологичните промени в системата на кръвосъсирването. Последната причина е алергията към тютюна (свръхчувствителност към компонентите на тютюневия дим, които човек дори не може да предположи).

Забавящи се симптоми на ендартерии

Първото обаждане, което трябва да привлече вниманието, е слабостта на крайниците и бързата умора. Пациент с облитериращ ендартеритис започва да забелязва, че той все повече се уморява след дълга разходка или стоене, изглежда, че краката му „бръмчат”. Кожата на краката с течение на времето става по-студена и суха. Първо охлаждане е епизодични случаи, а по-късно това чувство не излиза дори в топлите чорапи или под одеяло.

Човек има повишена хладност на краката, което прави носенето на топли обувки дори в топлия сезон. Периодично, човек започва да бъде обезпокоен от изтръпване на ранени крайници, леко изтръпване или пълзене.

С течение на времето, когато процесът вече е придобил продължително течение и съдовете са претърпели значителни промени, а хемодинамиката е претърпяла, температурата на краката започва да се различава рязко от телесната температура. Намаляването на кръвния поток води до факта, че краката стават бледи и студени, докато пръстите на краката се различават рязко в цвят от цялото стъпало. Придобиват синкав или дори синьо-червен оттенък. Пациентът също трябва да бъде предупреден от засиленото отделение за пот върху увредените крайници.

В по-късните етапи на заболяването, човек се чувства доста силна болка в крака, долния крак. Неприятните усещания принуждават пациента да си вземе почивка при ходене и да изчака, докато болката спадне. Този симптом се нарича интермитентна клаудикация. Съдовете на мускулите на телетата са силно стеснени, което затруднява тъканите да доставят кислород към тъканите. Резултатът е спазъм, който причинява болка. Докато почивате (когато е спряно), мускулите на краката изискват по-малко кислород, увеличава се кръвоснабдяването, спазъм изчезва и болката изчезва.

Като се проявява облитериращ ендартериит, намаляват скоростта на разстоянието и скоростта на ходене. Ноктите също са обект на промени - те стават синкави, крехки и подлежат на деформация поради лошо хранене на нокътното легло. Ако човек има прогресиращ облитериращ ендартериит, клиниката се допълва от силно намаляване на интензивността на пулсацията на артериите на задната част на крака. На този етап по време на ходене започват да се появяват гърчове, а по-късно се тревожат дори в спокойно състояние. Ако нелекуван ендартариит не се лекува на този етап, започват да се образуват отоци и след това язви на кожата. Най-тежката и опасна проява е тъканната некроза.

Облитиращо лечение с ендартерити

Ако, въз основа на развитите прояви у човек, се подозира диагнозата на ендартерии облитериращи, това няма да бъде тежка работа. Сега най-новите инструментални методи за диагностика помагат на лекарите да проверят заболяването, което позволява да се установи степента на увреждане на стената на съда.

Доплерографията (диагностичен метод с ултразвук) придоби значителна популярност в наше време. В допълнение към този метод, широко се използват обширна сфигмография, капиляроскопия, реовазография, плетизмография, дуплексно сканиране на кръвоносни съдове. Всички тези методи са доста информативни, евтини и прости. Също така голям плюс е техният атравматичен характер и възможността за провеждане на изследвания не само в болницата, но и в условията на амбулаторната клиника. Радиографската контрастна ангиография се извършва изключително в стационарни условия. Ако лекарят има някакви съмнения, той възлага допълнителни изследвания. От допълнителни проучвания са често срещани методи като диагнозата Voll и диагностичните изследвания на растителния резонанс.

Лекарят може да предпише човек със съмнение за заличаващ се ендартериит и сложни изследвания. Ако основната цел е да се установи кога е започнал процесът и какви са промените в тъканите, се предписва ултразвукова диагностика в комбинация с цифрови рентгенови лъчи. Ако трябва да знаете всичко за състоянието на енергийните канали, импулсната диагностика винаги ще дойде на помощ на специалист. Този метод ще помогне за правилно възлагане на терапията на всеки пациент поотделно и в съответствие със степента и тежестта на развитите ендартерити облитерирани.

Ако човек е внимателен към здравето си и промени в доброто си състояние в самото начало на развитието на това заболяване, много чувствителен и информативен метод - вегетативна резонансна диагностика ще помогне да се провери диагнозата на първите етапи. Това ще помогне да се открие недостатъчност или, обратно, излишъкът на водещия меридиан. А термографията ще ви помогне да разберете подробно какви процеси се провеждат в определена област на тялото.

Диагностика по метода на Voll помага за установяване на причината и следствието от появата на патологично състояние, за намиране на причинителите на заболяването (определя наличието на вирусни, бактериални агенти, както и на гъби). Този метод е електропунктурен. Ако лекарят трябва да открие какви промени са претърпели други органи по време на заболяването, той ще предпише клинични и биохимични анализи.

Необходимо е да се започне лечение на облитериращ ендартериит при първите прояви, тъй като е невъзможно да се постигне възстановяване на по-късните етапи. Веднага след появата на първите признаци (охлаждане, изтръпване, уморени крайници) е необходимо да се вземат мерки.

Първото нещо, което трябва да се отървете от провокиране на развитието на облитериращи ендартериотични фактори: пушене, хипотермия, пиене, тъй като всичко това причинява вазоспазъм. Необходимо е да се погрижите за засегнатите крайници: избягвайте наранявания, наранявания, носете обувки с размер по-голям от обичайния (не трябва да компресирате крака и да бъде сух). Също така трябва да започнете да носите чорапи дори през лятото и внимателно да наблюдавате хигиената на краката. Крайниците с облитериращ ендартериит трябва да се измиват два пъти дневно в топла вода с помощта на сапун. Ако започнете да нарушавате изпотяването на краката, което често се случва при тази болест, след хигиенната тоалетна трябва да избършете краката си с памучна топка, потопена в 70% алкохол.

След като неблагоприятните фактори са престанали да засягат, те започват да действат с лекарства, които елиминират спазмите: спазмолитици и ганглиоблокатори. Сред спазмолитиците използват Halidor, No-shpu, Vazodilan, сред ганглиоблокатори - хексоний, дипрофен. Halidor обикновено се прилага орално, в изключителни случаи се инжектира във вена, артерия или мускул. Стандартната доза е сто милиграма след хранене на всеки шест до осем часа. Предписаният му курс е 14-21 дни. Курсът се повтаря по преценка на лекаря. Не-шпу с облитериращ ендартериит обикновено се предписва перорално два пъти дневно, при 0,04-0,08 грама. В по-късните стадии на заболяването лекарят може да предпише интраартериално инжектиране на това лекарство в тялото. За инжектиране вземете 2% разтвор на No-shpy в количество от две до четири милилитра на инжекция. Важно е да се знае, че No-shpu е строго забранено за употреба при пациенти със съпътстваща глаукома и простатна хипертрофия.

Хексоний се прилага както през устата, така и под кожата или в мускула. Прилага се вътрешно под формата на разтвор или прах (по 0,1-0,25 грама всяка). Парентерално се прилагат два процента хексоний 0,01-0,03 грама. След като лекарството бъде въведено в тялото, човек трябва да лежи поне един час. Обикновено, лекарството се предписва в курсове от 7-21 дни, след което се взема почивка за един месец и се повтаря лечението отново.

Diprofen е лекарство, което може да помогне за намаляване на болката и стабилизиране на кръвообращението. Приема се перорално два пъти дневно. Дозировката се избира, като се има предвид развитието на облитериращ ендартериит, обикновено от една до четири таблетки от лекарството. Облекчението идва в края на първата седмица от лечението с това лекарство. Продължителността на един курс е не повече от двадесет дни. Пациентът трябва да бъде предупреден, че по време на лечението с Diprofen могат да се появят някои неприятни симптоми: изтръпване на устата, леко замаяност, гадене сутрин. Тези ефекти не изискват допълнително лечение и преминават сами.

При интензивна болка, която съпътства облитериращ ендартериит, е показано въвеждане в лечението на болкоуспокояващи. Ако болката е много тежка, се извършва интраартериално инжектиране на един процент Novocainum, епидурална блокада.

Задължително при лечението на облитериращи ендартерити се използват десенсибилизиращи лекарства. Най-често се използват Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Обикновено дневното количество Tavegil е два милиграма. Дневната доза се разделя на два пъти. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до шест милиграма. Ако лекарството се инжектира, се предписват два милиграма два пъти дневно. Важно е да се знае: при лечението с Tavegil не могат да се консумират алкохол и алкохол (тинктури, сиропи). Pipolfen трябва да се предписва в минималната доза, която дава желания ефект. Вътре в лекарството се предписва двадесет и пет милиграма веднъж дневно. Ако няма ефект, можете да пиете двойна доза, разделена на две дози с интервал от дванадесет часа. Pipolfen се въвежда във вена в доза от 12,5 милиграма до 25 милиграма. Трябва да започнете с най-ниската доза, въвеждайте на всеки шест часа и само в случай на неефективност, увеличете количеството на лекарството на инжекция и скъсете времето между инжекциите до четири часа. Необходимо е да се предупреди пациентът, че по време на лечението на облитериращ ендартериит с това лекарство е възможно появата на сънливост, влошаване на зрението, някаква психомоторна възбуда. Ако страничните ефекти се проявят прекалено много, лечението трябва да се спре и лекарството да се замени с друго. Дневната доза Suprastin може да достигне до сто милиграма. Обикновено лекарството се приема три до четири пъти дневно по една таблетка. Интравенозното приложение на Suprastin се прилага само в тежки случаи. На ден се прави една или две инжекции от един милилитър от лекарството. Особено внимателно това лекарство се предписва на хора в напреднала възраст, хора с анамнеза за чернодробни и бъбречни заболявания.

За да се подобри реологията на кръвта, полиглюкин, никотинова или ацетилсалицилова киселина, Rheopoliglukin се инжектира в лечението. Използват се реополиглюкин и полиглиукин, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на хода на облитериращия ендартериит при конкретен пациент. Преди да поставите капково с тези лекарства, човек трябва да направи кожен тест, тъй като е възможно развитието на алергии. Предпочитаният начин на приложение на никотинова киселина е интравенозен, тъй като инжекциите в мускула и под кожата са изключително болезнени. За лечение на тази патология, като се използва еднопроцентна киселина, прилагана веднъж дневно, един милилитър. Преди да направите първата инжекция, човек трябва да бъде предупреден, че може да има усещане за топлина. Тази реакция към лекарството е абсолютно нормална и евентуално преминава без необходимост от лечение. Вместо горните лекарства, ацетилсалициловата киселина може да бъде предписана като лекарство, което подобрява реологията на лекарството в кръвта, поради ограничения бюджет. Не е избор на лекарство поради многобройните странични ефекти при продължителна употреба. Това лекарство може да причини болка в епигастриума, язви, смущения в изпражненията, анорексия, намаление на тромбоцитната фракция, чернодробна и бъбречна дисфункция. Те приемат по една таблетка всеки ден за дълъг период от време.

В допълнение към горните лекарства, пациентът трябва да има въвеждането на лекарства, действащи върху микроциркулацията: Angiotrophin, Depot-Padutin. Ангиотрофин облитериращ ендартериит се лекува не повече от десет дни, всеки ден се инжектира един или два милилитра медикаменти. Depot-Padutin действа като Angiotrophin, но по-дълго. Въвежда се в мускула всеки ден или всеки ден. За инжектиране са необходими четиридесет единици лекарствено действие. Пациентите с свръхчувствителност се прилагат двадесет единици действие всеки ден. Продължителността на лечението с това лекарство е четири до шест седмици. Ако заболяването вече е започнало да се лекува в напреднала форма, продължителността на инжектирането е няколко месеца (схема - през ден). Невъзможно е да се отмени внезапно Depot-Padutin - дневната доза трябва да се намалява бавно.

Антикоагулантното лечение също е важно. Присвоява се с облитериращ ендартериит Фибринолизин, Хепарин, Стрептолиазис. Фибринолизин и хепарин се инжектират във вена заедно. Към разтвор на натриев хлорид (изотоничен!) Се прибавят двадесет до четиридесет хиляди единици фибринолизин, след което в сместа се инжектира хепарин в доза, която е два пъти по-малка от тази на фибринолизина. Капешката се регулира на скорост от десет до дванадесет капки за шестдесет секунди и при нормална проводимост скоростта на инфузия се увеличава до двадесет капки. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Ако по време на вливането на сместа при хора има странични ефекти (повишаване на температурата, коремна болка, уртикария, болка в засегнатите вени), скоростта на прилагане се намалява и се приемат антихистамини. Ако страничните ефекти са изразени, приложението се спира.

В случай на облитериращ ендартериит, приемането на витамини (B, E, C) е задължително. Какви витамини са необходими и в какви дози, лекарят определя. В допълнение към медикаментозната терапия, облитериращият ендартариит се лекува с квантова хемотерапия. Сега широко използваната процедура се състои в облъчване на кръв с ултравиолетови лъчи, интраваскуларно облъчване с лазер. Тези методи намаляват способността на еритроцитите да агрегират, намаляват СУЕ, вискозитет, увеличават храненето на тъканите с кислород и като резултат премахват хипоксията. Един доста скъп, но ефективен начин за лечение на тази патология е плазмената сорбция с плазмен обмен. По време на процедурата, холестеролът и липопротеините се извличат от кръвта, което води до такива положителни ефекти като подобряване на микроциркулацията и хемодинамиката.

Ако са изпробвани всички консервативни методи и не е постигнат желания ефект, те прибягват до хирургическа интервенция. По време на операцията хирурзите действат върху симпатиковите ганглии, надбъбречните жлези или директно върху засегнатия съд.

Прогнозата за живота зависи от работата и отговорността на болния. Ако той изпълнява всички препоръки, назначенията на своя лекар, редовно се подлагат на медицински преглед четири пъти в годината, приемат антирецидивна терапия, това позволява да се постигне дълъг период на ремисия и поддържане на задоволително функциониране на засегнатия крайник от облитериращ ендартериит.