За да разберете какво е сърдечен байпас след инфаркт, трябва да разберете как е засегнато сърцето. Ако сърдечната циркулация е нарушена поради запушване на коронарната артерия чрез атеросклеротична плака, се наблюдава недостиг на кислород. В резултат на това, частта на миокарда, където снабдяването с кислород не се доставя, угасва и на негово място се образува белег. С инфаркт, повредената област става неработеща и други области на сърцето трябва да работят с по-голям товар. В същото време атеросклеротичните процеси могат да продължат и да доведат до допълнително стесняване на лумена на кръвоносните съдове, причинявайки коронарна болест на сърцето.
Един от начините за лечение на състояния след инфаркт е да се създаде резервен път за кръвен поток в сърцето, това е заобикаляне на сърдечния мускул. В същото време в сърцето се въвежда шунт, през който се осъществява кръвообращение, за да се заобиколи запушваният съд. Шънта свързва увредената област на кръвоносния съд със здрава артерия. Такива допълнителни канали (анастомози) между съдовете ви позволяват да възстановите наситеността на сърдечната тъкан с кислород и хранителни вещества.
Коронарен байпас
Това е вид маневрена хирургия, когато гръдна или радиална артерия, както и сафенова феморална вена, обикновено се взимат за имплантиране на донорния съд. На практика се отбелязва, че шунти от артериите са по-трайни, те са по-надеждни от присадки от вените. Така в 30% от случаите венозните шунти се блокират след 6-7 години след операцията, а в 95% от случаите артериалните шунти функционират повече от 15 години.
AKSH се използва главно при наличието на следните показания:
- увреждане на 30% от всички коронарни съдове на сърцето;
- обструкция на повече от 50% от лявата сърдечна артерия, която е основният доставчик на кръв към лявото сърце;
- прекомерно стесняване на стените на предната интервентрикуларна артерия в първоначалната му част или едновременно блокиране на две други коронарни артерии;
- ангина пекторис;
- при инфаркт или исхемична патология на сърцето;
Противопоказания за въвеждане на шунт в сърцето:
- атеросклеротична патология на голям брой коронарни артерии;
- образуването на белези в лявата камера на миокарда, което намалява скоростта на освобождаване на кръвта от нея с 70%;
- остра сърдечна недостатъчност;
- различни заболявания на други органи: увреждане на белите дробове, онкологични образувания;
- напреднала възраст.
Видове и методи на коронарен байпас
В съвременната медицина се използват различни методи за хирургическа намеса за въвеждане на шунти:
- с използване на оборудване за регулиране на изкуственото кръвообращение;
- без използването на IR, с инсталирането на стабилизиращо устройство;
- мини-инвазивна интервенция - байпас чрез микро разрези или пробиви;
- традиционен метод за реваскуларизация под обща анестезия с отваряне на гръдния кош и използване на ИК.
Първите два вида операции имат редица предимства, за които са получили специална дистрибуция:
- намален риск от странични ефекти;
- загуба на кръв по време на аутопсия е намалена;
- поради малките области на увреждане и относително бързото им заздравяване, пациентът се възстановява по-бързо и се връща към активен живот.
Процесът на хирургия на байпас на артериите
Операциите могат да бъдат спешни и планирани. Необходима е спешна операция в случай на запушване на лявата миокардна артерия или лезии на няколко съда.
В случай на дясна лезия на дясната част на миокарда, спешна операция е противопоказана.
Рутинна операция байпас след инфаркт обикновено се прави 3-7 дни след инфаркт. Реваскуларизиращите операции се извършват на открито сърце под обща анестезия със самоконтрол на сърдечния мускул или с използване на апарат за изкуствено кръвообращение (IR). За предпочитане е да се използва IR, но той взема предвид състоянието на пациента, размера на засегнатите области на сърцето, показания и противопоказания. В зависимост от сложността на хирургичната процедура може да продължи от 3 до 6 часа.
Подготвителните мерки за маневриране се извършват на няколко етапа: t
- Преди назначаването на CABG се провеждат различни инструментални прегледи на пациента: ЕКГ, различни тестове, изследване на коронарните съдове при използване на рентгенова дифракция с въвеждане на контрастни вещества (коронарна ангиография), което определя местоположението и размера на стените на съдовете.
- В деня преди операцията приемът на храна и вода на болните спира. Също така, след последното хранене, лекарствата се приемат за последен път.
- Кожата се почиства от косата на предложеното място на операцията и на мястото на изтегляне на донорния съд.
- В деня преди операцията и сутрин, червата на пациента се почистват с клизма.
- На сутринта преди процедурата пациентът трябва да вземе душ.
- Ден преди операцията се извършва медицински преглед на пациента от операционния хирург, анестезиолога и асистиращия персонал. Извършват се необходимите тестове, изследване на сърцето, измерва се нивото на налягане, теглото на пациента, за да се изчисли необходимото количество упойващо средство за анестезия.
- Приблизително час преди операцията пациентът приема успокоителни.
- Пациентът се отвежда в хирургичната единица, поставена на операционната маса. След свързване на устройства, които поддържат жизнените функции на пациента по време на операцията, се прилага анестезия. След тази операция започва.
Процедура за коронарен байпас:
- Гръдният кош се отваря, гръдната артерия се отстранява за трансплантация.
- IR свързва сърцето.
- Въвежда се шунт.
- IR устройството се изключва и нормалната функция на сърцето се възобновява.
- Шевовете се нанасят на мястото на разреза и се поставя дренаж (катетър).
- Разрязаният гръдната кост се закрепва със специални метални скоби (остеосинтоза), за да се осигури сливането на костите на гърдите.
Постоперативна рехабилитация
След приключване на операцията пациентът се поставя в интензивното отделение в продължение на няколко дни. 1-2 дни пациентът е на устройството, като изкуствено поддържа дихателната функция на белите дробове.
По-късно, когато пациентът започва да диша самостоятелно, за да стимулира работата на белите дробове и да предотврати появата на задръствания в белите дробове, му се предписват специални упражнения за надуване на гумена играчка. Извършват се редовни шевове и превръзки. 1-2 седмици след заздравяването на разрезите, пациентът може да вземе душ. За нормално снаждане на гръдната кост се препоръчва използването на корсет (до 6 месеца преди пълното снаждане).
Храненето на пациента след операцията трябва да бъде наситено, висококалорично. В бъдеще се предписват физически упражнения с постепенно увеличаване на натоварванията за рехабилитация. Активната активност започва с ходене първо в сградата, след което се премества на улицата, като постепенно увеличава разстоянието до 1 км на ден. За пълно възстановяване, последващо лечение в специализиран санаториум ще бъде много полезно.
Възможни последици и усложнения след операцията
Всяка хирургическа интервенция в сърдечна дейност в някои случаи може да има определени последствия или усложнения.
Страничните ефекти на сърдечния байпас се разделят на специфични и неспецифични.
Специфичните последствия са свързани с активността на миокарда и състоянието на коронарните артерии: сърдечни пристъпи, увеличаване на смъртните случаи поради отхвърляне на шунта, възпаление на сърцето и плеврата поради инфекция, дисфункция и нарушена подвижност на сърдечния мускул, риск от инсулт.
Чести усложнения са различни нежелани последици, които могат да възникнат след всяка операция:
- повишаване на температурата;
- бърз пулс и аритмия;
- болки в гърдите и ставите;
- обща слабост и неразположение;
- кървене;
- възпаление и натрупване на течности в засегнатите области;
- възпаление на белите дробове.
Превантивни мерки
За да се предотврати развитието на атеросклероза и инфаркт на миокарда, е необходима профилактика:
- Поддържайте правилно хранене с високо съдържание на протеини: добре дошли са супите от различни зеленчуци, млечни и зърнени храни, млечни продукти, постно птиче месо и риба, сурови зеленчуци и плодове, плодови и зеленчукови сокове. Изключени от менюто са пържени, пикантни и солени храни, пушени продукти, тлъсто месо, тежки животински мазнини и маргарин, храни с високо съдържание на холестерол (бързо хранене, пържени картофи и др.).
- Отказ от алкохол и тютюневи изделия.
- Активен начин на живот: единно физическо натоварване, редовни разходки на дълги разстояния.
- Лекарство, предписано от лекар, което укрепва сърдечно-съдовата система.
- Борба с наднорменото тегло.
- Редовен преглед при лекар, за да се определят нивата на холестерола.
- При пациенти, които са били подложени на шунтиране, тютюнопушенето е строго противопоказано, тъй като никотиновите вещества подкопават шунта.
В повечето случаи хората след маневриране се възстановяват толкова много, че дори не е необходимо да се приемат определени лекарства, които са били показани по-рано. AKSH позволява на пациенти, страдащи от сърдечни заболявания, значително да разширят и подобрят качеството на живот, да правят това, което обичат.
Какво е сърдечен байпас след инфаркт?
Шунтирането се нарича оперативна намеса, в процеса на която се създава нов път за кръвообращението, за да се заобиколи повредената част на съда, за което се въвеждат специални шунти.
Ако направите буквален превод на английската дума "shunt", ще получите "клон". Този метод се използва главно върху сърцето, но може да се направи върху мозъка, с наднормено тегло - върху стомашно-чревния тракт.
Увреждане на стените на кръвоносните съдове се дължи на холестеролни плаки, които се натрупват върху тях през целия им живот. По този начин, луменът на съда се припокрива, предотвратявайки нормалното функциониране на кръвния поток.
Сърцето получава хранителни вещества и кислород от кръвта, която се движи през коронарните артерии, ако те се припокриват, е необходимо да се извърши операция на байпас на коронарната артерия или съкратено CABG.
Шунтирането се извършва след инфаркт, диагностицирана ангина или като превенция на инфаркт, ако кръвоносните съдове са твърде тесни. Както вече споменахме, шунтът е изкуствено създаден съд, който ще помогне на кръвния поток да заобиколи повредената област. За шънт, вземете малка площ от здрава артерия, тя може да бъде подкожна вена на крака, бедро или радиална. Тя може да бъде взета от самия пациент. Понякога пластмасовите протези действат като шунт. Например, ако имате нужда от повече от един шунт, но много.
Ако в стресови ситуации, физическо натоварване и дори в покой, започва да се появява болка, трябва да се извърши преглед. В края на краищата, това са първите признаци на сърдечна дисфункция.
Показания за маневриране
Извършване на байпас хирургия може да бъде за основните показания или като пациент, ако този метод се препоръчва от него от специалист.
В медицинската практика има три основни индикации за такава операция:
- Лявата артерия, петдесет процента повредена.
- Диаметърът на всички кръвоносни съдове е по-малък от тридесет процента.
- С тежко увредена предна интервентрикуларна артерия, в началото.
Шунтирането на сърцето след инфаркт помага за премахване на исхемията, следователно кръвният поток се възстановява и рискът от рецидив се намалява.
Противопоказания за тази процедура
Подобно на всяка друга операция, шунтирането има своите противопоказания и те са:
- Много кръвоносни съдове са засегнати и засегнатата област е гъвкава.
- Остра недостатъчност в лявата камера, когато функцията на изтласкване е по-малка от тридесет процента.
- Неуспех на сърцето, когато не може да изпомпва необходимото количество кръв.
В допълнение към индивидуалните противопоказания, има и често срещани, например, заболявания, които се развиват заедно със сърдечен удар, хронични белодробни заболявания и ракови патологии. Все пак, всеки пациент се третира индивидуално.
Що се отнася до възрастните хора, най-вероятно той е рисков фактор по време на самата операция, а не е противопоказание за него.
Подготовка за маневриране
След като пациентът е откаран в клиниката, той подписва определени документи и дава съгласието си (на хартия), за да могат лекарите да извършат необходимите изследвания и самата операция.
Като преглед се извършват електрокардиография, различни тестове, контрастни рентгенови лъчи на коронарните съдове (това ще позволи да се установи площта на увреждане на съда). На пациента се разказва същността на интервенцията и как се диша.
Освен това има и други важни точки:
- В деня преди операцията човекът трябва да яде и пие, това ще бъде последният път преди операцията.
- Местата, където ще се прави разреза за операцията и вземането на вени за шънта, трябва да се обръснат.
- В нощта преди и сутринта, червата трябва да се изпразват от остатъци от храна и незабавно да се вземат душ точно преди операцията.
- Лекарствата трябва да се приемат и след последното хранене.
- В деня преди операцията лекарят, който ще работи и ще му помагат, ще изготви план за хирургическа намеса.
Как е самата операция?
Днес има няколко метода за маневриране:
- С помощта на изкуствен кръвен поток.
- Без изкуствен приток на кръв, но с използването на "стабилизатор" за маневриране.
- Ендоскопски операции, т.е. за целта се използват мини инструменти, за които са необходими само малки разрези или пробиви. Благодарение на този метод пациентът губи по-малко кръв, изпитва по-малко болка и дискомфорт веднага след интервенцията.
Обикновено се използва първият метод, който за този пациент се поставя в обща анестезия. Гръдната кост е отворена, сърцето е спряно и пациентът е прехвърлен на машина за изкуствен кръвен поток. Това означава, че кръвта на пациента сега преминава през устройството, там е наситен с кислород и се връща в тялото на пациента.
Хирургът първо изважда присадката (вена от тялото на пациента) и я зашива в кръвоносния съд, така че да заобикаля засегнатата (запушена) област. Продължителността на цялата процедура отнема от три до шест часа.
Но в последно време хирурзите често практикуват маневриране на работещо сърце, без да свързват апарат за изкуствен кръвен поток. Но това изисква различен апарат, който ще помогне за намаляване на сърдечната честота.
Такива операции имат своите предимства, например:
- След тях практически няма усложнения.
- Пациентът губи по-малко кръв.
- Бърза рехабилитация на пациента.
Какво става след операцията
След като хирургичната намеса приключи, пациентът се изключва от всички устройства, които са в операционната зала и се отвеждат на интензивно лечение. Пациентът ще остане там известно време, всичко зависи от операцията и нейната сложност. През цялото това време ще има наблизо медицински персонал, по-специално медицинска сестра.
Нейните отговорности включват: мониторинг на жизнените функции на пациента, инжектиране на наркотици, предприемане на необходимите тестове, провеждане на изследвания и превръзка. След определено време пациентът се премества в друга стая, където състоянието му се следи денонощно.
Първо, след операцията, пациентът трябва да бъде в специални еластични чорапи или превръзки. Това ще предотврати подуване на краката. Постепенно, в зависимост от състоянието на пациента, му се разрешава малък физически стрес. Също така, лекарят предписва специална диета. Необходимо е стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря, така че периодът на рехабилитация да премине бързо и без усложнения, а човекът да се върне към обичайния си живот.
Когато се стабилизира общото състояние на човек, той се изписва и се препоръчва да се извърши по-нататъшна рехабилитация у дома. Най-подходящият вариант е да отидете на ваканция в санаториум или в специално проектиран рехабилитационен център.
Положителни страни на маневриране
Вече разбрахме каква е операцията за байпас на сърцето, извършена веднага след инфаркт. Трябва обаче да се отбележи, че заедно с този метод се използва и стентиране. В медицинската практика няма основни причини за избор на един или друг метод за операцията.
Но лекарите могат да кажат само едно нещо - байпасът е най-ефективен, ако:
- Има противопоказания за стентоване, а пациентът има тежка стенокардия, която не му позволява да живее.
- Няколко кръвоносни съда са засегнати едновременно.
- Поради атеросклеротични плаки се развива сърдечна аневризма.
Резултатите от операцията
Ако манипулацията, извършена по време на сърдечен удар, е извършена успешно, тогава ще бъде възможно да се разпознае следното:
- Нормално кръвообращение на сърцето, съответно, той ще получи в необходимото количество кислород и хранителни вещества.
- Пристъпите на ангина ще престанат да се появяват.
- Рискът от инфаркт ще намалее.
- Човешкото представяне ще бъде възстановено.
- Чувствайте се по-добре.
- Повишена физическа активност.
- Рискът от смърт се намалява, а продължителността на живота се увеличава.
- Лечението с наркотици се отменя, остава само да се приемат медикаменти като превантивна мярка.
След маневриране, човек води нормален живот, с изключение на това, че трябва да се храни правилно, да избягва стресови ситуации и да се отърве постоянно от лошите навици. Именно последното се счита за основно изискване за изключване на рецидив.
Организмът на всеки човек е индивидуален, следователно условията след операцията са различни за всички.
Говорейки за шунта, тогава експлоатационният му живот е около десет години, ако пациентът е млад, тогава пациентът е по-стар. След изтичането на този срок е необходимо да се извърши повторна операция.
усложнения
Много пациенти често задават един и същ въпрос: "Възможни ли са усложнения след операцията?" Отговорът е, че в някои случаи могат да възникнат усложнения и те се проявяват по следния начин:
- Висока температура.
- Бърз пулс и бързо сърцебиене.
- Болки в гърдите или ставите.
- Летаргия и слабост в тялото.
- Появата на инфекциозно заболяване.
- Отворено кървене.
- Възпаление и натрупана течност.
- Възпаление на белите дробове.
Някои експерти предполагат, че това е начинът, по който тялото реагира на поставения шънт.
Така че белите дробове не започват да развиват патологии, той се препоръчва да надува балон до двадесет пъти на ден, така че белите дробове да се изправят и вентилират.
препоръки
Шунтирането е много важна процедура за болен човек, защото може да удължи живота му. Въпреки това, тя не може да се справи с причината, която е довела органа до такова решение.
Състоянието на пациента след операцията до голяма степен зависи от самия него. Затова е необходимо стриктно да се спазват всички съвети, които му дава лекарят.
Както вече споменахме, необходимо е да се откажат от пушенето и да се вземат алкохол, да се балансира ежедневната диета, да се води здравословен начин на живот, да се правят физически упражнения, да се приемат лекарства, предписани от лекар.
Освен това трябва да следите теглото си и да проверявате кръвта за нивата на холестерола.
След като пациентът бъде изписан от болницата, за известно време той ще се почувства слаб и „претоварен“. За да се елиминира това, е необходимо да се правят физически упражнения. Но си струва да си припомним, че ще отнеме много време, за да растат гръдната кост след операцията, така че не трябва да се дава голямо натоварване върху него. Не избягвайте ходене на чист въздух, но трябва да следите пулса си.
Вземете само онези лекарства, които са предписани от лекаря, не добавяйте или премахвайте нищо. Ако има някакви нежелани симптоми, трябва да се консултирате със специалист.
Как се извършва маневриране след инфаркт и на кого е противопоказано?
Шунтирането след инфаркт е надежден начин за увеличаване на продължителността на живота на пациента в продължение на много години. Същността на коронарния байпас е да се създадат допълнителни пътища за циркулация на кръвта, заобикаляйки блокираните артерии. За да направите това, използвайте кръвоносните съдове на човек - артериите на гръдната кост, вените на крайниците.
Показания за байпас след инфаркт
Общи указания за операция:
- обструкция на лявата коронарна артерия с най-малко 51%;
- намаляване на диаметъра на артериите с повече от 30%;
- стесняване на интервентрикуларните и коронарните артерии при източника на леглото;
- три-съдова обструкция.
Шунтирането след инфаркт се извършва в две поръчки - планирани и аварийни.
Авариен байпас
Аварийна операционна процедура се използва, когато се открие лезия на главната коронарна артерия. Могат да бъдат засегнати и няколко често срещани съда: в този случай операцията се използва след терапевтични интервенции, които са се оказали неефективни. Същността на този байпас е да се предотврати развитието на широко разпространен сърдечен удар.
Има противопоказания: ако е имало сърдечен удар в дясната камера на сърцето, наличието на изкуствен апарат.
Рутинен байпас
Планирана операция се назначава в определен момент след инфаркт - от 3 до 7 дни. Именно през този период операцията се счита за най-безопасната.
Характеристики и видове байпас
Методът на хирургическа намеса се извършва при отваряне на сърцето, като максималната продължителност на операцията е 5-6 часа. По време на процедурата може да бъде създадена единична, двойна, тройна (и повече) път. Тя зависи от броя на засегнатите артерии.
Видове байпас операция след инфаркт, в зависимост от употребата на устройството за изкуствено кръвообращение и функционирането на сърцето:
- При спиране на сърцето след инфаркт се използва апарат за изкуствено кръвоснабдяване. Такава хирургична процедура носи много рискове.
- Когато работното сърце на устройството не е свързано, прогнозата е благоприятна.
- Минимално инвазивна хирургия. В този случай операцията се използва, когато сърцето спира и работи. Методът включва минимална загуба на кръв и усложнения. Рехабилитационният период е 7-10 дни.
Положителни аспекти, очаквани резултати
След инфаркт може да се използва не само шунтиращ хирургичен метод, но и стентен. И двата метода са насочени към една цел, но това е байпасът, който се счита за най-добър.
Техниката има следните предимства:
- висока степен на ефективност;
- способността да се извърши операцията, като едновременно с това се преодолеят няколко кораба;
- минимален период на рехабилитация;
- рядкостта на случаите на сериозни усложнения;
- минимален списък от противопоказания.
- възстановяване на кръвообращението, в резултат на което сърцето ще получи достатъчно количество хранителни вещества и кислород;
- превенция на екстензивен и реинфаркт;
- липса на ангина пекторис;
- подобряване на общото благосъстояние;
- ефективност възстановяване;
- способност за увеличаване на физическата активност;
- намаляване на риска от смърт;
- увеличаване на продължителността на живота на пациента;
- отмяна на лекарствена терапия, след операция се използва само лечение с профилактични лекарства;
- връщане към обичайния начин на живот.
Подготовка за операция
Преди маневриране трябва да се извършат следните манипулации:
- Необходимо е да се постави диагноза: да се преминат урина и кръвни тестове за общи показатели, да се изследва сърдечно-съдовата система чрез ултразвуково изследване, ангиография на съдовете и електрокардиография.
- За 3-7 дни преди операцията болен се поставя в болницата (в случай на планирано маневриране).
- 12-14 часа преди операцията, трябва да се откажете от храната и всякакви течности.
- Почистване на червата с клизма се извършва два пъти - вечер и сутрин.
- Непосредствено преди манипулиране пациентът трябва да вземе душ.
- Строго е забранено да се пие алкохол и дим в навечерието на операцията.
- Приемането на лекарства се прекратява ден преди процедурата.
- Пълно бръснене на областите на тялото, от които ще се вземе шънта, както и областта на сърцето.
- Малко преди шунтирането на пациента се дават успокоителни, тъй като прекомерното възбуждане може да има отрицателно въздействие върху хода на операцията. Но това не е предпоставка, а само за тези, които са прекалено нервни.
Провеждане на байпас след инфаркт
Процедурата стъпка по стъпка е както следва:
- Пациентът се въвежда в операционната зала и се поставя на масата.
- Хирургът свързва специално устройство за наблюдение на състоянието на пациента.
- Ако има нужда да се свърже сърдечно-белодробната машина, лекарят го свързва.
- Оперираните зони се обработват с дезинфекционни разтвори.
- На пациента се прилага анестетичен състав. Прилага се обща анестезия.
- Чрез дисекция се извличат шунти (съдове) за трансплантация.
- Хирургът преминава през гръдната кухина, за да осигури достъп до сърцето.
- Стабилизиран сърдечен мускул.
- Инсталира заобиколно решение (шунт).
- Лекарят подновява функционалността на сърцето и шевовете.
- След операцията пациентът се отвежда в интензивно лечение, за да възстанови функционалността на сърцето и белите дробове, както и пълен контрол върху състоянието.
- Пациентът се прехвърля в отделението за етапите на рехабилитация.
След шунтиране е необходимо стриктно да се следи процеса на заздравяване на конеца и костите на гръдната кост. Шевът се третира ежедневно с антисептични средства, след което се прилага повторно превръзка. Отнемат го след около 7-12 дни, но е разрешено да се изкъпе само няколко дни след отстраняване на бода. Костите заздравяват много по-дълго - от 4 месеца до 6 месеца. През този период пациентът трябва да носи специален корсет, да се движи по-малко и да се натоварва физически.
Ако искате визуално да видите целия процес на хирургическа намеса при маневриране, гледайте нашия видеоклип:
Период на рехабилитация
Рехабилитационният период започва с интензивното отделение, където пациентът трябва да е поне 10 дни. Лекарите внимателно следят дихателния процес на пациента. Първо, пациентът ще усети дискомфорт и болка в областта на дисекцията. Ако прагът на болката е твърде силен, на пациента може да се предпишат аналгетици. Изборът им се основава на общото състояние на пациента, работата на сърцето и наличието на усложнения.
Докато не се извадят шевовете, не е възможно да се измъкнем от леглото, но след 2-3 дни започва действителната реставрация. Той се състои от следното:
- На пациента се предписва специална диета. Ако по време на операцията е имало голяма загуба на кръв, тогава пациентът трябва да яде желязосъдържащи храни.
- Физическа активност с включен пациент в специалистите. Не забравяйте да правите дихателни упражнения, които ще се използват дълго време у дома. Лекарят ще научи пациента да кашля правилно, така че шевовете и шунтиращите съдове да не се разпространяват.
- Упражнението включва упражнения за движение. Първо, пациентът трябва да се научи да ходи спокойно в болничния коридор. Въз основа на историята на заболяването, лекарят предписва индивидуално пешеходно разстояние.
- Пациентът трябва да се научи как да спи и да се преобърне. Това ще ускори процеса на оздравяване на конците.
- След освобождаване на пациента е препоръчително да отидете в лечебно-оздравителна институция като санаториум. Там експертите ще разработят за него набор от физически упражнения, които ще трябва да се правят за дълъг период от време. Тези упражнения имат минимално натоварване. Умерените физически упражнения могат да започнат само след 5-7 месеца.
- Много е важно да се спре пушенето и пиенето на алкохол дори и в малки дози.
Възможни усложнения, последствия
Неприятни последици след маневриране възникват по няколко причини. На първо място, това е грешната грижа за пациента, индивидуалните характеристики на тялото, тежестта на инфаркта и наличието на съпътстващи заболявания.
Сред тези причини е възможно да се разграничат тези временни ефекти:
- ако не се грижите за шевовете навреме, възникват възпалителни процеси, които са придружени от висока телесна температура и възпаление, слабост на тялото, сърбеж и парене, гнойно отделяне и кървене от шевовете;
- възможни са пристъпи на аритмия и тахикардия;
- болков синдром може да бъде локализиран в областта на гръдната кост и областите, от които е оттеглен шунта;
- в ставите може да се почувства болка.
Сериозни усложнения в редки случаи:
- Анемията се счита за най-често срещаното усложнение, тъй като при операция може да се появи кървене;
- тромбоза и тромбофлебит;
- инсулт и бъбречна недостатъчност;
- анормално нарастване на костите на гръдната кост;
- вторичен инфаркт;
- усложнения на белите дробове от постфурфузен характер.
Противопоказания
Забранено е извършването на операция в такива случаи:
- цироза в острата фаза и в напреднала форма;
- наличие на възпалителни процеси в организма и инфекция;
- инсулин-зависим захарен диабет;
- онкологични неоплазми;
- анемия;
- поражение на артериите в дистална и склеротична форма;
- наличието на многобройни белези върху мускулите на сърцето;
- сърдечна недостатъчност (3 и 4 степен);
- аневризма.
Разходи за процедурата
Коронарният байпас след сърдечен удар е много скъпа хирургична процедура. Не всеки пациент може да си позволи такава операция. Въпреки това, руското законодателство предвижда клауза за маневриране на квотата, отпусната както от федералния, така и от регионалния бюджет. Това означава, че операцията се извършва напълно безплатно. Има един огромен недостатък в това - редът на опашката, и в края на краищата, след сърдечен удар, не винаги има време да се изчака.
В такива случаи операцията може да се извърши в частна клиника. Цената на процедурата зависи от сложността на операцията. Средно цената в Русия варира от 100 000 до 500 000 рубли. Разходите за чужбина варират в зависимост от страната. Например в Израел маневрирането може да се направи за 16 000 - 40 000 долара, заедно с последващата поддръжка (заплащане за отделението и т.н.). В Германия малко по-скъпо.
Шунтирането е необходимо за гарантирано удължаване на живота на човек, който е претърпял инфаркт. Операцията има много предимства и минимален риск от усложнения, но поради високата цена и спешност не всеки пациент е наличен у нас.
Сърдечно манипулиране след инфаркт - как се извършва операцията
Според лекарите сърдечните заболявания засягат все повече млади хора. Шунтирането на сърцето след инфаркт е надежден шанс пациентът да се възстанови от последния стадий на инфаркт или исхемична болест. Навременното маневриране по време и след атаката ще удължи живота на пациента в продължение на години. Същността на операцията е да се създаде допълнително съобщение между съдовете, за да се възстанови нормалното кръвообращение в сърцето, нарушенията на които са причина за сърдечни патологии.
На кого е посочена и противопоказана процедурата?
Показано е маневриране след инфаркт на миокарда:
- при спешни случаи;
- когато дългосрочната медикаментозна терапия не е довела до очакваните резултати.
Лекарят третира всеки пациент индивидуално, както и причините, които са довели до тази нужда. В крайна сметка, байпас след инфаркт на миокарда е предназначен за установяване на общ приток на кръв, заобикаляйки зоната на некроза. За да направите това, използвайте шунта, който ще образува този клон. Коронарният кръвоток се нормализира, което намалява риска от рецидив на патологията.
Важно е! Оптималното време за аварийно маневриране в случай на инфаркт е 6 часа след него, но в живота това не винаги е така, затова лекарите смятат, че е позволено да се проведе в рамките на 15 часа след атака.
Коронарният байпас след инфаркт на миокарда е противопоказан в следните случаи:
- при наличие на съпътстващи заболявания, като рак, тежко възпаление, цироза в края на стадия, анемия, нестабилен захарен диабет;
- няколко артерии или дисталния канал са напълно засегнати от склероза;
- кардинални промени на сърдечния мускул, като множествени белези, аневризма, сърдечна недостатъчност 3-4 градуса.
Ако всички тези патологии са елиминирани, а състоянието на пациента се нормализира, се разрешава байпас. Някои патологии не могат да бъдат излекувани.
Важно е! Възрастта на пациента не се счита за противопоказание, защото основното е физическото му състояние. Но бебетата и възрастните хора на възраст от 62 години са изложени на риск.
Акш: видове
Най-често артерията на гръдната кост се използва за създаване на коронарен байпас, който може да изпълнява функциите си дълго време, без да бъде засегнат от атеросклероза. Понякога шунти се правят от радиална артерия или голяма бедрена вена.
Операцията се извършва под обща анестезия, тъй като по това време сърцето е отворено и процедурата може да продължи от 4 до 6 часа. Аортната байпасна хирургия е единична, двойна, тройна и това зависи от броя на артериите, които трябва да бъдат възстановени. Лекарите имат няколко вида процедури:
- С прекъсване на сърцето и свързване на сърдечно-белодробната машина.
- С работно сърце, но само няколко лекари са способни на това, защото имат нужда от невероятно преживяване, умения и издръжливост.
- Минимално инвазивен метод, най-често използван, защото времето на процедурата е по-малко, както и отрицателните последствия.
обучение
Възниква спешно, спешно и планирано маневриране. В първите два случая, като такова, обучението отсъства. Но за планирана операция от пациента трябва да отговарят на следните медицински изисквания:
- Няколко дни преди процедурата, се откажете от алкохола, яжте умерено, без да рестартирате тялото.
- За 6-8 часа да се направи клизма и да не се яде.
- Областта на разреза е да се бръсне, смазва дезинфектанта.
- Не се притеснявайте, ако това не е възможно, след това изпийте успокоително, предписано от лекар.
В допълнение, пациентът претърпява пълен преглед на коронарна ангиография, ултразвук и ЕКГ, с изследвания на кръвта и урината.
операция
Колко време ще продължи процедурата зависи от общото състояние на пациента и от неговия опит. Затова лекарите дават седативно лекарство поне един час преди процедурата. В операционната единица пациентът лежи на масата и му се дава обща анестезия.
По време на цялата процедура персоналът и лекарят стриктно следят жизнените показатели: натиск, сърдечна работа (заобикаляне без спиране), дишане, обмен на газ. След като анестезията работи, лекарят ще отвори гръдната кост и ще спре работата на сърцето, като същевременно свърже пациента с устройство за изкуствено изпомпване на кръв.
Шънтът се поставя на правилното място и ако е необходимо, стентирането може да се извърши незабавно. Лекарят ще възстанови сърцето, шевовете и ще инсталира дренаж.
За минимално инвазивен тип шунтиране след инфаркт може да не се използва респиратор. Но с нея загубата на кръв е по-малка и рискът от инфекция също е намален. В болницата пациентът ще бъде не повече от 10 дни.
Възстановяването е възможно най-бързо. Процедурата се провежда главно на предните съдове, без да се засяга гърбът, защото те са по-трудни за преминаване през ключов разрез.
рехабилитация
В зависимост от това как се провежда операцията, пациентът се изпраща или в интензивното отделение, или в интензивна терапия. Това е началото на първия рехабилитационен период, който продължава от една седмица до 10 дни. По това време сърцето и белите дробове започват да функционират нормално след интервенцията.
След като е прехвърлил пациента в общото отделение, му е предписано постепенно увеличаване на физическата активност от леки разходки из района, за да се изкачи нагоре по стълбите.
Важно е! Първичният рехабилитационен период завършва след преминаване на теста при пациенти, на които се предписва 60-90 дни след операцията. Ако пациентът няма промени на ЕКГ и нищо не го боли, тогава тестът се предава.
Затягане на шевовете
Обширна инфаркт оставя много последствия. След маневриране на гръдния кош на пациента ще "украсяват" огромния шев. Но това е ниска цена за факта, че съдовата система на сърцето ще се върне към нормалното. За по-бързо лечение на шева, пациентът извършва ежедневни превръзки, лечение с антисептични препарати. Те ще бъдат премахнати за 10-12 дни, а няколко дни посещение на душ ще бъде забранено.
Кости на гръдната кост
Костните тъкани винаги се лекуват по-дълго от меките, така че след шунтиране това може да отнеме до шест месеца. За да ускори процеса, лечебната зона не трябва да бъде нарушавана, осигурявайки й мир. Дори и внезапното движение или пробив ще пробият шева, така че лекарите настояват за носене на специален корсет за пациентите.
Стабилизиране на дишането
Възстановяването на нормалното дишане след операцията е важно, така че пациентът трябва да прави специални упражнения.
Здравеопазването трябва да бъде отлично, за да не се настине и да не се натоварва цялата дихателна система. Ястията изискват своевременно и пълноценно хранене.
Понякога има кашлица, която е нормална за процедурата. Тя може да бъде осветена чрез леко натискане на гърдите.
Физическа активност
Те трябва да бъдат постепенни и постепенни. Постепенно всички симптоми на сърдечен удар ще преминат. Организмът ще бъде възстановен и пациентът не само ще се почувства по-добре, но и неговите физически способности ще се променят. Трябва да започнете с разходка по коридора, като постепенно довеждате товара до нормалното му състояние. В края на рехабилитацията пациентът трябва да отиде на разходка или да отиде на джогинг.
санаториуми
При освобождаване от болницата рехабилитационните дейности не свършват дотук. След това пациентът трябва да продължи в специален санаториум. Ще бъдат проведени възстановителни и терапевтични процедури, които ще повишат ефективността на байпас хирургията и напълно премахнат ефектите от инфаркт, укрепват кръвоносните съдове, подобряват благосъстоянието. Обикновено е възможно да се върнете към пълен живот след 3 месеца след шунтиране.
Възможни усложнения
Обикновено такива процедури се извършват от висококвалифицирани специалисти, така че няма глобални усложнения. Но ако грижата за рани е лоша, тя може да стане възпалена или дори отворена, което води до кървене.
Той причинява треска, слабост, болка в гръдната кост, болки в ставите, аритмия. След операцията тялото е силно отслабено.
Загубата на кръв по време на процедурата допринася за развитието на анемия, така че кървенето след операцията може да бъде опасно. Лекарите предписват железни добавки.
Изключително рядко сърдечен байпас води до такива усложнения:
- инсулт;
- тромбоза;
- неправилно прилепване на костите на гръдния кош;
- бъбречна недостатъчност;
- повторен инфаркт;
- остатъчна болка в областта на шева;
- постиферфузионно белодробно усложнение.
Всички тези последствия често възникват в резултат на предоперативното здраве на пациента. Също така са изложени на риск хора с наднормено тегло, пушачи, злоупотребяващи с алкохол, високо кръвно налягане, диабет, атеросклероза. Важно е и отношението на пациента към рехабилитация.
Безотговорното поведение води до усложнения. Пренебрегването на медицинските препоръки, прекомерното физическо натоварване или липсата им, отказът от медикаменти предизвиква сериозни усложнения и втори сърдечен удар.
Ефективност на работата
Правилно изпълнената процедура води до:
- нормализиране на сърдечния кръвоток и миокардното хранене;
- елиминиране на удари;
- намаляване на риска от реинфаркт;
- трудоустрояване;
- подобряване на благосъстоянието;
- повишаване на физическата активност;
- увеличаване на продължителността на живота;
- намаляване на риска от внезапна смърт;
- укрепване на стените на кръвоносните съдове;
- прекратяване на лекарствената терапия, в допълнение към необходимото за рехабилитация на лекарства.
AKSH позволява на пациента да се върне към нормален, пълноценен живот. Важно е винаги да се поддържа определена диета и да се води здравословен начин на живот, за да се изключи рецидив. Необходимо е напълно да се откаже от тютюна, алкохолът е изключително ограничен до пиене и в малки количества.
Интересно! При 70% от пациентите след шунтиране патологията изчезва напълно, при 85% се изключва повторната оклузия на кръвоносните съдове, дори по задната стена. Всеки трети пациент се чувства по-добре след маневриране. Средният живот на шунта е 10 години.
Колко е?
Такава операция не може да струва евтино, тъй като е сложна процедура, която може да изпълнява само висококвалифициран сърдечен хирург с екип от опитни асистенти. Цената се влияе от:
- сложността на процедурата;
- външния му вид;
- броя на шунтите;
- разходи за лекарства и оборудване;
- продължителност и качество на рехабилитацията;
- условия на клиниката, престижа му.
Средно московските клиники извършват маневриране за 150 000 - 500 000 рубли. В чужбина цената на процедурата е по-скъпа, например в Израел или Германия цената започва от 800 000 рубли и повече. Услугите на конвенционалния кардиологичен център са по-евтини от частна клиника.
Шунтирането може да бъде напълно безплатно за пациента, според квотата. Фондът за социално осигуряване плаща за това, а регионалният кардиолог, градският хирург или специалист в кардиологичния център го провежда.
Ако в града няма подходящи специалисти, пациентът трябва да отиде в болницата за удостоверение, че не може да извърши тази операция.
Документът се подписва от главния лекар. Ако пациентът попада в преференциалната категория и не е подписал отказ от услугите на ФСС, тогава фондът заплаща и пътя до мястото на процедурата и обратно. След разглеждане на документите на пациента за извършеното от субекта на Руската федерация, му се издава VMP купон. Материалите за преглед се изпращат в столицата, където пациентите ще бъдат избрани за високотехнологични медицински грижи. Датата, на която ще уведоми писмено.
Шунтиране след инфаркт на миокарда
Къде да направите байпас след инфаркт
Как се извършва хирургична операция на съдовия байпас?
Коронарен байпас (CABG) се извършва при единични или множествени лезии на артериите, включително след миокарден инфаркт. По време на операцията се създават шунтове или отклонения в съдовете с нарушен кръвен поток чрез свързване на здрави артерии. В резултат на това кръвообращението заобикаля мястото на стенозата, което помага да се осигури пълно снабдяване на кръвта към сърдечния мускул. Такава операция не е по-опасна от други видове хирургия.
Най-често гръдната артерия действа като шунт, тъй като има добра устойчивост на атеросклероза. Също така използвайте подкожната вена или радиалната артерия. Операцията се извършва на открито сърце под обща анестезия. Продължителността му може да бъде от три до шест часа в зависимост от сложността. След операцията, лицето е за известно време (до десет дни) в интензивни грижи за основно възстановяване на работата на сърдечния мускул и белите дробове. Възстановяването на пациента започва в болницата и продължава в рехабилитационния център. След освобождаването на пациентите се препоръчва да посетят санаториума. Ако в края на пълната рехабилитация няма промени на ЕКГ, човек не чувства болка, възстановяването се счита за успешно.
Къде мога да направя коронарен байпас?
Коронарният байпас е високотехнологична хирургична процедура. Операцията има доста висока цена, която ще зависи от нивото на клиниката, здравословното състояние на пациента, метода на интервенция. Маневрирането в конвенционален кардиологичен център ще струва по-малко, отколкото в частна специализирана клиника. Подобна операция се извършва по квота за сметка на Фонда за социално осигуряване в кардиологичното отделение на районната или градската болница или в кардиологичния център по местоживеене. Ако в района няма подходящо оборудване, специалисти, в този случай, трябва да се свържете с мед. Институция за удостоверението, че такава операция не може да бъде извършена в региона. Сертификатът трябва да бъде подписан от главния лекар. В случай, че дадено лице принадлежи към преференциална категория и не е отказало пакет от социални услуги, той има право на безплатно пътуване до мястото на хоспитализацията и обратно за сметка на Фонда за социално осигуряване.
Този документ и резултатите от прегледа на пациента се подават в комисията на състава на Руската федерация, след което на пациента се издава ваучер "VAL (високотехнологична медицинска помощ)". След това всички материали се изпращат до специална комисия в Москва за избор на пациенти за предоставяне на високотехнологични медицински грижи. Ако бъде взето положително решение, на пациента се дава сезиране в правилната клиника с датата на хоспитализацията.
Коронарен байпас
(често задавани въпроси)
Баща ми претърпя инфаркт преди три години. Самият лекар е и казва, че след такъв инфаркт те живеят няколко години, не повече. Искам да го убедя да има операция. Но в отговор той казва, че те не живеят дълго след операцията. Колко рисковано е операцията?
С цялото ми уважение към баща ви, никой не е сам лекар. Необходимо е да се направи коронарна ангиография, без всичко обсъдено е предположение. Коронарната ангиография отговаря точно на всички въпроси. тежест на нарушения в коронарния кръвоток, методи за елиминиране, прогноза за изхода на лечението.
Продължителността на живота се намалява, но не и байпас, а самото заболяване. Това зависи от неговия ход, от запасите на сърцето, останали по време на операцията, от това дали след него се извършва профилактика на прогресирането на атеросклероза и инфаркт на миокарда (вж. Също раздела "Как да запазим сърцето си") - и това е индивидуално. Операцията не съкращава живота по никакъв начин - кой тогава би го препоръчал, напротив, в случай на тежки поражения на коронарните съдове и сърцето, той не само подобрява здравето, но и увеличава продължителността на живота.
Рискът от операция също се оценява индивидуално. На първо място, това зависи от състоянието на пациента, от наличието на съпътстващи заболявания. Това може да бъде оценено само чрез проверка и проверка. Е, разбира се, трябва да изберете квалифицирана клиника с богат опит в успешни операции.
Защо в някои случаи се прави ангиопластика и стентиране, а понякога и коронарен байпас?
Изборът на метод на лечение във всеки случай зависи от тежестта на съдовата лезия. Може би проблемът може да бъде решен с помощта на по-малко травматична интраваскуларна ангиопластика и стентиране - без разрез на гръдния кош, анестезия, сърдечно-белодробен байпас и труден следоперативен период.
С много изразени и широко разпространени лезии, интраваскуларната хирургия може да бъде по-малко ефективна и по-опасна, тогава е подходящо „заместване”, заобикаляйки този съд с коронарен байпас. Но технологиите непрекъснато се подобряват, често този проблем се решава чрез инсталирането на няколко вътресъдови стентове. Същото се отнася и за маневрирането - опасността от тази операция сега е неизмеримо по-ниска, отколкото преди няколко години, усложненията са много по-рядко срещани, в много случаи не се използва изкуствена циркулация.
Въпросът се решава по следния начин: след коронарна ангиография, опитен и компетентен специалист корелира риска от заболяване и риска от възможен метод на лечение (стентиране или коронарен байпас). Ясно е, че изборът се прави в полза на по-малък риск.
Мога ли да направя операция за байпас на коронарната артерия безплатно?
Възможно е, предвид държавните (федерални, първо) квоти за тези операции. Те се разпределят за големи медицински институции, регионални центрове за кардиохирургия, които участват в изпълнението на националния проект за здравеопазване. Можете да разберете къде е най-близкият център в клиниката по местоживеене, районна или градска комисия по здравеопазване.
Какво е сърдечен байпас
Общ преглед на манипулацията
Шунтирането е хирургична процедура, която създава допълнителен път, който ви позволява да заобиколите засегнатия участък на важен съд с помощта на специални шунти. От английската дума "shunt" може да се преведе като "offshoot". Най-често се извършват байпас съдове на сърцето. Дори такива операции са възможни върху резервоарите и вентрикулите на мозъка (също за възстановяване на кръвния поток) и върху стомашно-чревния тракт (това се прави с наднормено тегло). При наличие на стеснена (затворена) област на много важен кръвоносен съд се създава шънт, който заобикаля проблемната област, което прави възможно възстановяването на притока на кръв към артериите. Като цяло, вътрешната стена на здравите съдове е гладка, без никакви пречки и израстъци. Но по време на живота на много хора развиват атеросклероза. където атеросклеротични плаки (холестеролни слоеве) се образуват по стените на кръвоносните съдове на кръвоносната система. Те могат значително да стеснят лумена на съда и да причинят нарушаване на нормалния кръвен поток в тъканите и органите, като сърцето. Ако плаките се увеличат по размер, те могат напълно да блокират достъпа на кръв към тялото, което води до некроза. Сърцето се захранва от коронарните артерии. И ако луменът се стесни в тях, тогава те прибягват до коронарен байпас (съкратено AKSH). Тази операция се извършва от хирурзи за ангина, след инфаркт, за да се възстанови нормалното кръвообращение в сърдечния мускул, както и за предотвратяване на сърдечен удар, когато се установи значително стесняване на коронарните съдове. По време на ОКС се създава "мост" на спасителния байпас, т.е. здрави части от съдовете се свързват, за да се заобиколи повредената зона. Разрез на здрава вена се приема като шънт (обикновено сафенозната вена на пищяла или бедрото, вътрешната гръдна артерия, радиалната артерия на самия пациент). В някои случаи прибягва до имплантиране на пластмасови протези. Ако стесняването се наблюдава на няколко места, тогава трябва да вмъкнете няколко шунти. Първата коронарна байпасна операция, която приключи успешно, е проведена през 1960 г. в Съединените щати. В Русия такава операция е извършена през 1964 година.
Появата на болка, дискомфорт в областта на сърцето (при стрес, стрес или в покой) е сигнал от тялото, който показва, че нещо не е наред със сърцето.
Преди операция
След хоспитализация в болницата пациентът получава писмено съгласие за провеждане на необходимите изследвания и операция, всичко се попълва в специални форми.
Преди CABG, на пациента се дава електрокардиография, тестове и коронарна ангиография на сърцето (това е рентгеноконтрастно изследване на коронарните съдове, което помага за точно определяне на местоположението и степента на стесняване на лумена на съда). Медицинският персонал обяснява на пациента същността на операцията, учи го как да диша правилно.
Как е операцията?
Сега има няколко техники за AKSH:
- С използването на изкуствено кръвообращение.
- Без използване на изкуствено кръвообращение, като се използва "стабилизатор" за байпас.
- Мини-инвазивният достъп е нова възможност за ендоскопски операции, т.е. използване на минимални разрези или пробиви (тогава има по-малко загуба на кръв, дискомфорт, болка и е много по-лесно за пациента да кашля и да диша дълбоко след операцията).
Традиционният CABG метод (първият метод) се провежда, когато пациентът е под обща анестезия (потопен в дълбок сън). Гърдите му са отворени (средна стернотомия). Работата на сърцето е спряна и временно свързана със сърдечно-белодробната машина. Той ще изпълнява задълженията на сърцето и белите дробове за момента. Кръвта на пациента отива първо в устройството, процесът на обмен на газ се извършва там, кръвта се насища с кислород, след което отново се доставя в тялото на пациента чрез специални тръби. От тялото на пациента се изважда присадка, зашита в коронарната артерия, за да се заобиколи стегнатото място и да се възстанови жизненото кръвно течение. Такава операция може да продължи от три до шест часа.
През последните години байпас се практикува на работното сърце, без да се използва изкуствено кръвообращение. Но за изпълнението на такива операции е необходимо специално оборудване, което може да намали вибрациите на сърцето. Такива операции имат много съществени предимства:
- намаляване на риска от различни усложнения;
- по-малко загуба на кръв;
- способността бързо да върне пациента на нормална дейност.
След операцията
Когато операцията приключи, пациентът се изключва от мониторите и оборудването в операционната зала. След това се свързва с преносими монитори и се отвежда в интензивно отделение (интензивно отделение). Човек ще остане там няколко часа (всичко зависи от сложността на операцията и индивидуалните характеристики). По това време сестрата се грижи за пациента, инжектира необходимите лекарства, прави тестове, извършва изследвания, регистрира жизнените показатели, прави превръзки. След това човек се прехвърля в специално оборудван район, където се следи състоянието му. След операцията, за да се предотврати оток на долните крайници, се препоръчва пациентът да бъде в еластични чорапи (или превръзки) за известно време. Постепенно на пациента се разрешава физическа активност. Хранене по това време диета. Всички назначения на лекаря се наблюдават, извършва се първична рехабилитация, така че по-късно човек може да се върне към предишни дейности. Когато състоянието се стабилизира, пациентът се изписва за по-нататъшно възстановяване у дома. Добър вариант е да прекарате няколко седмици в санаториум или специализиран рехабилитационен център.
Има ли някакви усложнения?
Да, понякога след операцията може да има усложнения, които се проявяват както следва:
- повишена телесна температура;
- повишени смущения на ритъма на сърдечния ритъм;
- болки в гърдите и ставите;
- слабост, летаргия;
- добавянето на инфекция;
- кървене;
- натрупване на течност в местата на възпалителни процеси;
- развитие на възпаление в белите дробове.
Има предположения, че човешката имунна система реагира на шунтиране.
За да се избегне запушване на белия дроб в белите дробове, след като пациентът възстанови спонтанното дишане (по време на следоперативния период), се препоръчва използването на гумена играчка. Нейният пациент трябва да се надуе от 10 до 20 пъти през деня. Всичко това ви позволява да проветрите и изправите белите дробове.
Някои важни препоръки за пациентите
AKSH е жизненоважен за пациента, той може да удължи живота на човека. Но тази операция не може да елиминира причините, довели до стесняване на съдовете. След такава операция, много зависи от пациента. Той ще трябва да се опита да води здравословен начин на живот, да се придържа към диета (№ 12 и № 15), да се движи повече, да не пуши, да приема лекарства, предписани от лекар, укрепване на сърдечния мускул, понижаване на кръвното налягане, разреждане на кръвта.
Намалете дневното количество консумирана сол. както и храни, богати на наситени мазнини. Правилното хранене ще помогне за предотвратяване на повторното включване на съдове с атеросклеротични слоеве.
Следете теглото си. Периодично вземайте тестове, за да определите нивото на холестерола. контролира кръвното налягане.
Изцяло изхвърлете цигарите (никотинът унищожава шунта).
В началото, след завръщането си у дома, ще се почувствате уморени и слаби. За да си възвърнете мускулната сила, правете упражнения, които съветва Вашият лекар. Не забравяйте обаче, че сливането на гръдната кост след разрезите се извършва постепенно (отнема месеци), така че натоварването на гръдната кост и раменния пояс трябва да бъде адекватно и дозирано. Не пренебрегвайте ходенето, но наблюдавайте пулса си (при натоварване не трябва да е повече от 110 удара за 60 секунди).
Вземете само тези лекарства, които са предписани от лекуващия лекар. Ако изведнъж се появи недостиг на въздух, оток, промяна в сърдечната честота, значително увеличение на теглото, консултирайте се с лекар.
Увеличаването на кръвния поток в артериите на сърцето постепенно ще намали болката, ще отслаби проявите на ангина пекторис (или ще го премахне напълно). Броят на взетите хапчета постепенно намалява. След маневриране, някои хора могат да се справят без наркотици, които са взели преди това. Такава операция помага на пациентите да променят хода на своите мисли, емоции, да се откажат от лошите навици. ценим живота си, щастливо се връщаме на работа и се грижим за близките си.