Чревна дивертикулоза - многобройни издатини на чревната стена. В някои случаи заболяването не се проявява дълго време. Но понякога симптомите са доста изразени и неприятни. В допълнение, дивертикулите могат да доведат до тежки усложнения, които изискват незабавна хирургична намеса.
Следователно, лечението на чревната дивертикулоза трябва да започне веднага след установяването на диагнозата. При това заболяване са възможни следните методи на лечение:
Помислете за всеки метод на лечение по-подробно.
Правилното хранене в чревната дивертикула помага за премахване на симптомите на заболяването, предотвратява развитието на нови дивертикули и усложнения. Основният принцип на диетата - в диетата трябва да съдържа достатъчно количество растителни влакна. В основата на менюто стоят продукти като:
Зеленчуците и плодовете могат да се приготвят по различни начини: печете, сварете, оставете да къкри, но не и да се запържваме. Полезно е да се ядат салати от пресни зеленчуци, облечени с растително масло (маслини или слънчоглед). От зеленчуци можете да ядете моркови, цвекло, броколи, карфиол, зеленчуци, ряпа, краставици.
По-малко трябва да се ядат картофи, тъй като съдържа малко фибри. Продуктите от животински произход могат да бъдат включени в малко количество, достатъчно, за да осигурят на организма пълни протеини. Това е предимно постно месо, риба, приготвена по същия начин като зеленчуците.
Диетата по време на лечението на чревната дивертикулоза помага за възстановяване на нормалната перисталтика, предотвратява запушването и възпалението на дивертикулите.
Ако се открие дивертикулоза, не трябва да се занимавате с подправки и подправки, пикантни, пържени, солени, пушени ястия, кисели краставички. Всички тези продукти могат да дразнят чревната стена и да причинят неговия спазъм, което води до усложнения на заболяването. Вие също ще трябва да се откажете от газирани и алкохолни напитки, сладкиши, продукти от брашно. Те усилват процесите на ферментация в червата, причиняват запек и газове.
Допълнителна информация за храненето при това заболяване може да бъде получена от статията: Какъв вид диета изисква чревна дивертикулоза.
При дивертикулоза се предписва лекарствено лечение в случай на тежки симптоми или ако дивертикулът се усложнява от възпаление - дивертикулит. Използвайте няколко групи лекарства. Някои от тях нормализират двигателната функция на червата и намаляват болката. Това са спазмолитици и прокинетици. Други възстановяват състава на чревната микрофлора и предотвратяват засяването на дивертикули с патогенни микроби, които могат да причинят възпаление. Такива средства включват пре- и пробиотици, препарати, съдържащи лакто- или бифидобактерии.
За подобряване на храносмилането на храните се използват ензимни препарати. Ако се открие дивертикулит, може да се предпишат антибиотици и ентеросорбенти. При персистиращ запек се използват леки слабителни средства, а при чести диарии - антидиарейни. Ако с помощта на диета по някаква причина е невъзможно да се установи достатъчна доставка на растителни влакна, препарати, съдържащи растителни влакна ще помогне.
Важно: как да се лекува чревната дивертикулоза, решава специалист лекар след необходимия преглед. Самолечението е неприемливо.
Показания за операция могат да бъдат:
По време на операцията се отстранява засегнатият от дивертикулата сегмент на червата. След това чревната пропускливост се възстановява чрез налагане на анастомоза. Понастоящем се практикува по-малко травматичен метод на намеса, отколкото отворена лапаротомия - лапароскопия. Този вид достъп може да намали продължителността на увреждането и да намали риска от усложнения.
С диагнозата чревна дивертикулоза, лечението с народни средства може да се извърши на фона на предписаната диета и лекарствена терапия. Традиционната медицина предлага основно лечение с различни билки, което е по същество фитотерапия. Растенията с противовъзпалително и антимикробно действие помагат за предотвратяване на възпалението на дивертикулите.
По-долу са дадени някои популярни рецепти.
Първо нарязайте бедрата и копърните семена. След това вземете равни количества коприва, дъвка, цветя от лайка, семена от копър и шипка, като всички компоненти се смесват. На 1 чаша вряща вода е достатъчно 1 супена лъжица билкова смес. Настоявай 1,5-2 часа и вземаш ½ чаша сутрин и преди лягане след вечеря. Лечението продължава 1 месец. Тази колекция облекчава възпалението, премахва спазмите и болката.
При лечението на чревната дивертикулоза, трици е добро народно средство. Първо трябва да се смесят с кефир или натурално кисело мляко и да се оставят за половин час да набъбнат. Можете също така да добавите към зърнени храни и супи. Количеството на триците постепенно се увеличава от 1 супена лъжица до 30-40 грама на ден.
На една супена лъжица от семена от моркови вземете 1 чаша вряща вода. Необходимо е да се настоява средства за дълго време, около 15 часа. Вземете го в три стъпки в трета чаша. Преди употреба е важно да се прецеди инфузията, за да не се преглъщат семената. Лекарството намалява симптомите на дивертикулоза, като газове. Семената на копър имат подобен ефект (приема се по 1 чаена лъжичка на 1 чаша вряла вода).
Ако има запек в клиниката на дивертикулоза, можете да използвате следните рецепти:
Чревна дивертикула - сакуларни изпъкналости на стената на дебелото черво, по-рядко тънките черва на вродена или придобита природа. Най-често срещаната е асимптоматичната форма на заболяването. Изрични клинични форми на чревна дивертикула се проявяват с неясна коремна болка, диспептични симптоми, кървене. За диагностициране използвайте иригография, колоноскопия, сигмоидоскопия, ултразвук и КТ на коремната кухина. Специфична терапия включва използването на диета с високо съдържание на фибри, назначаването на спазмолитици, прокинетика, антибактериални лекарства, лактулоза. За усложнен ход на заболяването е необходимо хирургично лечение.
Чревната дивертикула може да има вродена (с наследствена патология на съединителната тъкан) или придобита (свързана с възрастова слабост на интерстициалните влакна) природа. В тънките черва дивертикулите са доста редки - при 1% от пациентите и в повечето случаи се открива дивертикула на Meckel, съдържащ тъкан на стомаха или панкреаса. Чревната дивертикула е по-често множествена и се намира в лявата половина на дебелото черво (в 70% от случаите). В ранна възраст, дивертикулоза се открива само в 5% от случаите, на възраст от 40 до 60 години - при 30% от населението, а след 80 години честотата на чревната дивертикула е над 65%. Чревната дивертикула може да бъде усложнена от възпаление, кървене, перфорация, но почти никога не е придружена от злокачествено заболяване. През последните години се наблюдава увеличение в случаите на дивертикулоза в развитите страни, което е свързано с промени в хранителните навици, изключване от диетични фибри и здравословни диетични фибри.
Различни фактори могат да доведат до появата на вродена и придобита чревна дивертикула, но всички те се основават на слаба съединителна тъкан. При вродена дисплазия на съединителната тъкан, дивертикулите обикновено са множествени, разположени не само в червата, но и в други органи (стомаха, пикочния мехур и др.). В първите години на болестта стената на вродена дивертикула е представена от всички слоеве на чревната стена, но с възрастта мускулните влакна атрофират. Появата на придобита чревна дивертикула се насърчава от хранителни грешки (използване на полуготови продукти, нередовни хранения, изключване на фибри, пресни плодове и зеленчуци от диетата), авитаминоза, персистиращ запек, нарушения на чревната подвижност, липса на физическо натоварване и затлъстяване.
Всяка от горепосочените причини води до повишаване на интраинтестиналния натиск, пролапс на лигавицата и подмукозните слоеве на червата между мускулните влакна, образуването на кухинална формация с диаметър 3-5 см. В тънките черва се установява дивертикула на Мекел - вроден непълен синтез на жълтъчния канал, във връзка с което На 50 см от клапите Bauhinia на чревната стена се образува издатина с форма на пръст, която се свързва с широката фистула към червата. Понякога се образуват единични дивертикули в червата в дванадесетопръстника - близо до зърното на Ватер или в дуоденалната луковица (най-често това се случва на фона на язва на дванадесетопръстника). Други локализации на дивертикулоза на тънките черва са доста редки.
В дебелото черво дивертикулата се формира предимно в сигмоидната и лявата половина на напречното дебело черво. Най-често чревните дивертикули се намират в два реда, по един от всяка страна по протежение на мезентерията. Дивертикулите на дебелото черво са склонни към прогресия с възрастта - увеличаване на налягането в червата, стагнация на фекалното съдържание има пулсионен (изстискващ) ефект, който причинява все повече нови изпъкналости на чревната стена.
Има вродени и придобити форми на чревна дивертикула. Вродената дивертикулоза често е многократна, издатините са локализирани в различни органи. Също дивертикулата на червата може да бъде компонент на вродената триада на Senta, комбинирана с херния на езофагеалния отвор и холелитиаза.
Придобита форма на чревна дивертикула с възрастта е почти 80% от населението. Те могат да бъдат тракционни (с адхезивна болест), фалшиви (при липса на мускулни влакна в стената на издатината), образувани на фона на заболявания и наранявания на червата. По локализация се различават дивертикулите на малките и дебелите черва. Потокът от асимптоматични, клинично явни и сложни чревни дивертикули.
Усложненията на заболяването включват остър и хроничен дивертикулит, сраствания и чревна обструкция, перфорация и руптура на дивертикула, образуване на абсцес и образуване на фистула, чревно кървене, повишена бактериална колонизация на червата.
В повечето случаи чревните дивертикули не се проявяват дълго време, като се откриват случайно по време на изследването за други заболявания. Клинично изразените форми на чревната дивертикула най-често показват възможността за усложнения. Появата на симптоми и усложнения от дивертикулоза е свързана с нарушена подвижност на чревната стена, стагнация на чревното съдържание, както в червата, така и в кухината на издатината, повишено вътреинтестинално налягане. Всички тези фактори водят до появата на увеличено бактериално замърсяване (повече от 1 милион клетки на ml), образуването на фекални камъни, изтъняване на чревната стена в местата, където преминават съдовете.
Клинично дивертикулата на тънките черва се проявява с неясни болки в корема, хронична диария. Протрузирането на стената на дебелото черво може също да причини коремна болка, повече в лявата половина, често свързана с дефекация и изчезване след нея. Също така, това заболяване се характеризира с нестабилност на изпражненията - констипацията постоянно се редува с диария и периоди на нормално изпражнение. Когато се гледа фекални маси се формират под формата на топки, заобиколени от слуз. Пациентите се притесняват от увеличеното газове, обилно отделяне на чревни газове.
При продължителна стагнация на фекално съдържание в чревната дивертикула се появяват необратими промени в чревната стена, активира се чревната флора и се появява дивертикулит - едно от най-честите усложнения от това заболяване. Хроничен възпалителен процес може да съществува дълго време, причинявайки чести рецидивиращи кръвоизливи, локален перитонит с образуване на сраствания, фистули, свързващи чревната кухина с вагината, пикочния мехур, кожата.
Тежкото възпаление в кухината на дивертикула може да доведе до перфорация на стената му, освобождаване на чревно съдържание в коремната кухина с образуването на интер-чревен абсцес, а при тежки случаи - при дифузен перитонит. Перфорацията на чревния дивертикул се характеризира с клиника на "остър корем", който много често се бърка с остър апендицит. Диагностичната грешка обикновено се открива само по време на операция, при която се откриват чревни дивертикули.
Много е трудно да се подозира, че пациентът има чревна дивертикула, тъй като това заболяване няма специфична клинична картина. Най-често дивертикулата на червата се открива случайно, когато се търси причината за анемия, с изключение на чревните тумори. Ако се подозира дивертикуларно заболяване, гастроентерологът ще предпише редица лабораторни тестове: общ анализ на кръвта ще определи възпалителни промени и анемия, анализ на фекална окултна кръв ще помогне за откриване на чревно кървене навреме и копрограма и бактериологично изследване на изпражненията.
Пациентите с това заболяване изискват напояване, за предпочитане с двоен контраст. На рентгеновата снимка ще се вижда изпъкналост на чревната стена, която ще комуникира с чревната кухина. Трябва да се помни, че ако има усложнения на чревната дивертикула, първо е необходимо да се направи рентгенография на коремните органи, да се гарантира, че няма признаци на перфорация, и едва тогава да се назначи иригография.
Консултация с ендоскопист е задължителна, както при наличието на асимптоматична форма на чревната дивертикула, така и при съмнение за развитие на усложнения. Използването на ендоскопски диагностични методи (колоноскопия, ректороманоскопия) се посочва само след облекчаване на признаците на възпаление. Колоноскопията е незаменим метод за откриване на източника на кървене в чревната дивертикула, но може да допринесе за появата на усложнения от заболяването. Предимството на ендоскопските техники е възможността за биопсия, морфологично изследване на биопсични проби.
За диференциална диагноза с други заболявания може да се наложи ултразвук, КТ и МСКТ на коремните органи. Диференцирането на чревната дивертикула трябва да бъде с извънматочна бременност, хипохромна анемия, псевдомембранозен колит, синдром на раздразнените черва, болест на Крон, остър апендицит, целиакия, рак на червата, исхемичен колит.
Пациентите с неусложнена форма на чревна дивертикула се лекуват в гастроентерологичното отделение и в случай на сериозни усложнения в хирургична болница. Хоспитализирани са пациенти с остро или обостряне на хроничен дивертикулит, интоксикация, висока температура, тежка коморбидност, невъзможност за ентерално хранене, както и над 85-годишна възраст. Ако има остра коремна клиника, се извършва спешна операция.
Ако при пациент случайно се открие асимптоматичен дивертикул на червата, не се изисква специално лечение. На пациента се препоръчва да въведе достатъчно количество фибри в храната, спазване на принципите на здравословно хранене. В присъствието на клиника с неусложнена чревна дивертикула се предписва богата на фибри диета, спазмолитици и прокинетика. При спазване на всички препоръки за лечение на заболяването обикновено се постига постоянен клиничен ефект. Ако пациентът е развил дивертикулит, се препоръчва използването на чревни антисептици, антибиотици, осмотични лаксативи.
За да се нормализира работата на червата трябва да се откажат от почистващи клизми, неконтролирано използване на лаксативи. Положителен ефект се постига и когато се въведе умерено физическо натоварване в дневния режим - те укрепват мускулния корсет на тялото, нормализират чревната подвижност. За да се намали налягането в чревния лумен, се предписва диета, богата на фибри (с изключение на много груби влакна - ананаси, Райска ябълка, ряпа, репички). Количеството фибри в диетата се увеличава до 32 g / l. Необходимо е да се изключат газообразуващи продукти, бобови растения, газирани напитки. За постигане на желания ефект трябва да се консумира всеки ден поне два литра вода.
Използването на стимулиращи лаксативи, базирани на морфин анестетици с чревна дивертикула е противопоказано, тъй като те предизвикват допълнително нарушение на чревната мотилитет, влошават хода на заболяването. За да се подобри преминаването на хранителните маси през червата, се предписват осмотични лаксативи - те увеличават обема на изпражненията и ускоряват напредъка им по храносмилателния тракт. Когато се предписват диария, сорбенти и стягащи средства, се използват симетиконови препарати за облекчаване на газове.
Остър дивертикулит изисква хоспитализация на пациент в хирургична болница, администриране на детоксикиращи и заместващи плазмата средства, антибактериални лекарства. Лечението продължава най-малко две до три седмици, след изписване от болницата поддържащата терапия е подобна на тази при неусложнени чревни дивертикули.
Хирургично лечение е показано за развитието на животозастрашаващи усложнения: перфорация, образуване на абсцес, чревна обструкция, обилно кървене, образуване на фистула. Планирана е и хирургична намеса за рецидивиращо кървене и дивертикулит. Обикновено при дивертикула на червата се извършва резекция на част от червата, засегната от дивертикулоза с анастомоза. В трудни ситуации се прилага колостома, за да се улесни изтичането на фекални маси и след стабилизиране на състоянието се извършва реконструктивна хирургия.
Прогнозата за чревна дивертикула обикновено е благоприятна, но понякога това заболяване води до развитие на животозастрашаващи усложнения. Дивертикулит се среща при около една четвърт от пациентите. Ефективността на лечението му в първия епизод е най-висока - до 70%, а в третия епизод ефективността на терапията намалява до 6%.
Не съществува превенция на вродена чревна дивертикула. Възможно е да се предотврати развитието на придобитата дивертикула чрез нормализиране на режима и диетата, като се използва достатъчно количество фибри и течност, като се използва умерено физическо натоварване.
Чревната дивертикулоза е възпалителна патология, която се съпровожда от образуването на подобни на торби издатини в областта на чревните стени. Дивертикуларно заболяване на червата, като правило, се среща при пациенти в напреднала възраст, което се дължи на намаляване на устойчивостта на организма към ефектите на неблагоприятните фактори.
Дивертикулите се образуват в лигавиците на чревните мембрани. На външен вид неоплазмите приличат на херния. Като правило, те са локализирани в чревната област, въпреки че могат да се появят в стомашната кухина и в хранопровода.
Развитието на дивертикуларно заболяване възниква по следния принцип: във връзка с нездравословна диета и недостатъчна двигателна активност се появява нарушение на нормалната чревна моторика. В резултат на това функционирането на стомашно-чревния тракт е нарушено. Честото подуване и запек водят до повишаване на вътрешно чревното налягане, което води до болезнени тумори в червата. Сред допълнителните рискови фактори могат да бъдат идентифицирани отслабени чревни мускули.
В съответствие с установената класификация, дивертикулите могат да бъдат вродени или придобити. В първия случай образуването им е свързано с нарушено вътрематочно развитие. Придобити дивертикули възникват, като правило, в резултат на неправилен начин на живот и небалансирано, лошо хранене.
Според статистиката, патология на дебелото черво се среща в 70% от пациентите с диагноза дивертикулоза. Болестта на тънките черва е много по-рядко срещана.
Според експерти, diverticula в чревната област може да се образува под влияние на следните провокиращи фактори:
Освен това дивертикула може да се образува и ако диетата на пациента е небалансирана и небалансирана. Развитието на това заболяване може да бъде провокирано от липсата на дневна диета от растителни влакна, злоупотреба с яйца, хлебни изделия, мазни меса и риба.
Според лекарите в повечето случаи дивертикулозата започва да се развива, когато има няколко провокиращи фактора.
Болестта в повечето случаи не се проявява и е асимптоматична за дълго време. Това е основната предателство на дивертикулозата, защото пациентът се обръща към лекаря още в късните етапи на патологичния процес, ако има свързани усложнения, което значително усложнява последващото лечение.
Като цяло за дивертикуларната болест са характерни следните клинични признаци:
За съжаление, симптомите на дивертикулоза са неспецифични и могат да съпътстват различни други заболявания. Освен това, според статистиката, почти 80% от пациентите с болестта в продължение на много години се развиват в скрита, латентна форма.
Въпреки това, ако някакви подозрителни признаци характеризират дивертикулоза на дебелото черво и се появяват други части на органа, силно се препоръчва да се свържете със специалист за диагностика и предписване на оптимален терапевтичен курс.
Когато дивертикулоза силно въздейства на червата, което може да причини развитието на такива изключително опасни и нежелани усложнения, като:
В допълнение, дивертикуларната болест значително увеличава вероятността от образуване на злокачествени тумори в червата на злокачествени тумори.
Много често има случаи на възпалителен процес в областта на дивертикулите. Това усложнение се нарича дивертикулит и се проявява със следните характерни симптоми:
За да се предотврати развитието на такива неблагоприятни ефекти и да се сведе до минимум възможните рискове, се препоръчва да се започне лечение на дивертикулоза в началните етапи на развитието на патологичния процес. Въпреки честите случаи на асимптоматичен ход на заболяването, навременната диагноза е напълно възможна, ако човек отговорно лекува собственото си здраве и редовно се подлага на медицински прегледи за превантивни цели.
В случай на остри признаци, характерни за дивертикулит, трябва незабавно да потърсите професионална медицинска помощ.
За диагностика на чревната дивертикулоза, като правило, не е достатъчно да се изследват общите симптоми и резултатите от събраната история. В повечето случаи на пациентите се определят следните видове изследвания: колоноскопия, ЯМР на червата и др.
В допълнение, лабораторни тестове на кръв ще помогне да се подозира наличието на това заболяване. Когато дивертикулоза в кръвта на пациента увеличава броя на левкоцитните и еритроцитните клетки, както и С-реактивните протеини.
Цялостната диагностика е в състояние да разкрие патологичния процес в чревната област в най-ранните етапи на неговото развитие, много преди появата на характерни симптоми.
При чревна дивертикулоза лечението е предимно медикаментозно. В повечето случаи на пациентите се предписват следните лекарства:
Необходимо е да се помни, че всеки лекарствен продукт трябва да се предписва на пациента индивидуално от лекуващия лекар. Специалистът ще помогне и за изчисляване на оптималната доза лекарства за пациента и продължителността на терапевтичния курс.
В случай на обостряне на заболяването или при липса на подходящи резултати от лекарствената терапия, пациентът е хоспитализиран. По-нататъшното лечение включва курс на антибиотична терапия, стомашна промивка, чревно почистване със сифонни клизми, капково с колоидни разтвори.
Лечението на дивертикулозата на дебелото черво задължително включва диетична терапия. Основата на диетата на пациента трябва да бъде храна, богата на фибри. Ежедневното меню трябва да включва следните продукти:
Много е важно пациентът да поддържа правилния режим на пиене, като консумира около 2,5 литра течност през целия ден.
Но пациентите с чревна дивертикулоза ще трябва да се въздържат от приемане на следните продукти:
Препоръчително е да се яде няколко пъти на ден на малки порции, като се предпочитат варени, печени и задушени храни.
Лечението на дивертикулоза с народни средства може да бъде ефективно само като част от комбинирана терапия, докато се спазва диета и приема лекарства, предписани от лекар.
Следните прости рецепти от арсенала на старата медицина ще спомогнат за облекчаване на състоянието на пациента и ускоряване на процеса на възстановяване:
Хирургично отстраняване на дивертикула може да се препоръча на пациента в следните случаи:
По време на операцията засегнатата част на червата се изрязва, а останалата част внимателно се зашива.
Как да избегнем заболяването? Тъй като е много трудно да се бори с дивертикулоза, лекарите съветват пациентите да спазват следните превантивни препоръки:
Най-малко 1 път в продължение на 2 години е необходимо за преглед на червата като превантивна мярка.
Чревната дивертикулоза е сериозна патология, усложненията от която застрашават не само здравето, но и живота на пациента. Дивертикуларната болест е доста трудна за лечение, така че е много важно да следите диетата си и да водите активен начин на живот, за да намалите вероятността от неговото възникване. Борбата с чревната дивертикулоза трябва да бъде сложна и със сигурност ще включва терапевтична диета. Само в този случай можете да разчитате на скоро благоприятните резултати от терапевтичния курс.
Концепцията за "дивертикулоза" показва наличието на дивертикули (от лат. Diverticulum - пътят встрани), клиничните прояви на заболяването могат да липсват. Различни фактори, които се основават на слабост на съединителната тъкан, водят до появата на дивертикула. В случай на образуване на множество дивертикули говорят за диверктулези. Дивертикуларната болест е по-широко определение, използвано по отношение на дивертикулозата и нейните усложнения.
Дивертикулозата е една от най-честите патологии на стомашно-чревния тракт в Европа и е характерна за развитите страни. В селските райони на Африка и вегетарианците, тя се появява по-рядко, така че патогенезата му обикновено се свързва с липсата на растителни влакна в храната. Вероятността от развитие на дивертикулоза се увеличава с възрастта.
В повечето случаи дивертикулозата е асимптоматична.
Основната част от рисковата група са хора на възраст над четиридесет години: на шестдесет години всеки трети човек страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет всеки страда от втори човек. Честотата на това заболяване при жените и мъжете е една и съща.
Също така допринасят за формирането на дивертикули:
Има три основни клинични форми на дивертикулоза:
защото чревната дивертикула може да бъде вродена или придобита, дивертикулозата се разделя на наследствени и придобити форми. С наследствената слабост на съединителната тъкан говорят за нейната вродена природа. В такива случаи дивертикулите се появяват в ранна възраст (5% от случаите) и засягат предимно дясната част на дебелото черво.
В основата на придобитата форма на заболяването е повишаване на налягането в червата (в резултат на метеоризъм, запек и нарушена перисталтика), което води до появата на зони (джобове) с високо налягане, което насърчава прокарването на мускулния и субмукозен слой на лигавицата на чревната стена. В резултат на хранене с липса на растителна храна и влакнести влакна и преобладаване на брашно и месни продукти започва често запек, нарушава се двигателната функция на дебелото черво.
В повечето случаи дивертикулозата е асимптоматична. Пациентите не показват никакви оплаквания, а проявите на заболяването обикновено се откриват случайно по време на прегледа на червата при редовен преглед или по време на преглед за друго заболяване.
Включването в ежедневната диета на храни с високо съдържание на фибри, достатъчно вода за пиене и редовни физически упражнения могат да помогнат за предотвратяване на развитието на дивертикулоза.
Освен това, с развитието на неусложнена форма, има нарушения на стола. Такива разстройства са придружени от чревни колики, чувство за пълнота в стомаха, газове и др. В тази фаза симптомите на чревната дивертикулоза трудно се различават от симптомите на синдром на раздразненото черво.
Некомплицираната форма на заболяването има следните прояви:
В острата фаза (усложнена дивертикулоза) се появяват болки в лявата илиачна ямка, признаците на остро възпаление нарастват.
С увеличаване на възпалителните процеси възникват:
В бъдеще, в случай на локален възпалителен процес, може да настъпи перфорация на чревната стена и заболяването от локалното става дифузно.
Диагностика на дивертикулоза се основава на данни от първоначалното изследване, анамнеза и резултати от диагностични процедури, които разкриват дивертикулите и наличието на функционални промени в тъканите:
По време на иригоскопия напредъкът на бария се следи на рентгенов монитор, като се визуализират херниеви издатини на всяка структура, която се издава извън външния контур на червата. Иригоскопия с двоен контраст може да се извърши не по-рано от месец и половина след облекчаването на острия дивертикулит.
Колоноскопията се предписва в случаите, когато в области с дивертикулоза е невъзможно надеждно да се изключи наличието на колички и малки полипи. Този метод се избира и в случаите, когато пациентът влиза с ректално кървене. Въпреки това, колоноскопията е трудна за провеждане при спазъм, който се наблюдава при обширно дивертикулозно заболяване, при което движението на инструмента е трудно, когато сегментът на червата е засегнат от дивертикулоза.
При сложни случаи по време на КТ и сонография се откриват удебеляване на чревната стена и големи абсцеси.
В асимптоматична форма не се предписва медикаментозно лечение на чревната дивертикулоза. Терапията се състои в следване на специална диета и поддържане на водния баланс, което помага за премахване на запек и нормализиране на чревната функция.
Диетата за чревна дивертикулоза е основната част от терапията. Дневната дажба трябва да се прави в съответствие с няколко правила:
В някои случаи, за да се нормализира храносмилането, е показано приложение на лекарства, които намаляват образуването на газ, ензими, прокинетици и пробиотици. Необходимо е да се ограничи използването на лаксативи, защото те повишават налягането в червата.
В случаите, когато възниква възпалителен процес в червата, но не се развиват сериозни усложнения, се практикува домашно лечение, в съответствие с почивката на леглото. В допълнение към стриктното спазване на диетата и поддържането на водния баланс, предписват се лекарства, които стимулират перисталтиката, ензимни препарати, антибиотици, спазмолитици (Mebeverin), аналгетици, лаксативи и лекарства, които увеличават обема на изпражненията, напр.
В случай на усложнена дивертикулоза, за пациента се препоръчва хоспитализация, извършват се допълнителни диагностични изследвания, предписва се терапия, включваща антибиотици (цефалоспорини, амоксицилин с клавуланова киселина, метронидазол, гентамицин), интравенозно приложение на солни разтвори и глюкоза.
В случай на развитие на дивертикулит, наличието на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение: рискът от перфорация на червата и развитието на перитонит е твърде голям. По време на операцията се отстранява участък от червата, засегнат от дивертикула (хемиколектомия, резекция на сигмоидния дебел с налагане на първична анастомоза). Обемът на хирургичната интервенция и нейната техника зависят от индивидуалните особености на хода на заболяването. За да се намали вътрешно чревното налягане, такива операции често се комбинират с миотомия на дебелото черво.
На шестдесет години всеки трети човек страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет години страда всеки втори човек.
Показания за хирургично лечение на дивертикулоза:
Некомплицирана форма на дивертикулоза може да се прояви в продължение на години, без да ви позволи да знаете, но след известно време (при 10-20% от пациентите) се развива възпаление. С увеличаване на възпалителните процеси може да се развият сериозни заболявания:
При перфорация (перфорация) на дивертикула могат да се развият опасни гнойни усложнения: целулит, перитонит, абсцеси.
При прекъсване на абсцес, който се намира в затворената кухина на дивертикула, се развива перитонит вътрешна или външна фистула. При перфорация на дивертикула в пикочния мехур се образува колоезикуларна фистула. Фистулите могат да се отворят и за други органи и да се образуват чревни фистули. При пациенти с ковейни фистули понякога се забелязват пневматурия и инфекции на пикочните пътища при липса на оплаквания за нарушения в стомашно-чревния тракт.
Понякога има кръвоизливи от съдовете, проникващи в шийката на дивертикула. Такива кръвоизливи често са обилни и се проявяват като общи симптоми на загуба на кръв и кръв в изпражненията. Обикновено обилно кървене се развива от един дивертикул, разположен в дясната част на дебелото черво.
Дифузният перитонит, свързан с дивертикуларно заболяване, се развива в резултат на некроза на чревната стена, което води до изтичане на гнойни и фекални маси в коремната кухина. Състоянието на пациента се характеризира като изключително тежко, с остри прояви на перитонит, септичен шок.
В случай на развитие на дивертикулит, наличието на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение.
В областта, където има дългосрочен дивертикулит, често се появява адхезивен процес, който може да доведе до чревна обструкция. Хипертрофия на гладката мускулатура, белези от предишни пристъпи на дивертикулит, възпалителни промени могат да предизвикат остра обструкция на дебелото черво и пълно затваряне на лумена.
В повечето случаи, чревната дивертикулоза има благоприятна прогноза, вероятността за успех на консервативната терапия се увеличава, когато се лекува по време на първия епизод на заболяването и е 70%, но в някои ситуации дивертикулозата води до развитие на тежки усложнения и животозастрашаващи състояния.
Включването в ежедневната диета на храни с високо съдържание на фибри, достатъчно вода за пиене и редовни физически упражнения могат да помогнат за предотвратяване на развитието на дивертикулоза.
Чревният дивертикулит е заболяване на органите на храносмилателния тракт, което най-често е чувствително към дебелото черво (сигмоидно дебело черво и ректума), по-рядко на тънките черва и хранопровода.
Най-често хората страдат от дивертикулит след 40 години, по-рядко млади хора и деца.
По пол на дивертикулит - жените са по-склонни към дивертикулит, отколкото при мъжете.
Често хората бъркат тези две понятия или мислят, че са синоними, но в действителност това не е така. За да разберем какво е дивертикулит и дивертикулоза, първо трябва да разберем какво е дивертикул.
Дивертикулът е образуването на малка издатина в чревната стена поради разтягане на определени слоеве на червата.
Наличието на една или повече дивертикули без признаци на възпаление при човек се нарича дивертикулоза.
Но възпалението на дивертикула е заболяване, а не просто патологично състояние, и се нарича дивертикулит.
Разликата между тези понятия е изключително важна, тъй като в първия случай лечението не се предписва, а на второ, може да се наложи операция.
Рецепта Е. Малишева от запек
Моите скъпи, за нормализиране на храносмилането и изпражненията, за премахване на запек, не скъпи хапчета ще ви помогнат, а най-простата популярна, отдавна забравена рецепта. Напишете скоро, пригответе 1 супена лъжица. лъжица.
Възпалението на дивертикула се дължи на определени фактори, които влияят на чистотата на дивертикула (фекалните маси могат да заседнат там и да причинят разтягане на стените в червата).
Тези фактори включват:
Възпалението на дивертикула може лесно да бъде объркано с много заболявания на червата, както и с някои женски заболявания на урогениталната система.
Но все пак някои симптоми могат да помогнат на лекаря да установи правилната диагноза още преди инструменталния преглед.
Симптомите на дивертикулит са както следва:
видео
Какво е опасно дивертикулит, това е най-важното. В края на краищата, много хора смятат, че седенето на болкоуспокояващи може да се справи много добре, без да отиде на лекар. Съвсем не, лечението на дивертикулит няма да работи по този начин, болката временно ще изчезне, но причината ще остане и ще продължи да отрови тялото отвътре. Можете да се справите сами с болка, гадене и запек, но липсата на лечение може да доведе до много по-сериозни последствия:
Позовавайки се на гастроентеролог, е необходимо ясно да се разбере значението на техните показания в колекцията от анамнеза. За да се изясни диагнозата, лекарят трябва да предпише следните инструментални изследвания:
Според резултатите от изследването, лекарят може да предпише лечение на дивертикулит самостоятелно или с по-тесен специалист (проктолог, гинеколог, хирург). За да се избере правилното лечение, ще бъдат взети под внимание възрастта на пациента, общото здравословно състояние, личните противопоказания за приемане на лекарства, бременността и други обстоятелства.
Най-често лекарите се опитват да лекуват дивертикулит, а хирургията се прибягва само до диагностицирането на острия дивертикулит с възможни усложнения. Лечението на дивертикулит може да се случи у дома или в болница, ако има причина за това.
Във всяка от опциите се изисква диета с дивертикулит, медикаменти за симптоматично и етиотропно лечение. Лекуващият лекар ще каже как да се лекува дивертикулит и да избере дозата на всички лекарства.