Hemapaksan принадлежи към групата на директните антикоагуланти за парентерално приложение, активната съставка на която е нискомолекулен хепарин - еноксапарин натрий.
Инструментът се освобождава под формата на бистър, безцветен или бледожълт разтвор.
Механизъм на действие и фармакокинетика
Активното вещество проявява терапевтичния си ефект поради високата си анти-Ха активност. В същото време се характеризира с ниска антитромбинова активност.
В препоръчваните дози, лекарството не увеличава продължителността на кървенето, не променя значително активираното парциално тромбопластиново време, не повлиява адхезията на тромбоцитите или тяхното свързване с фибриногена.
Когато се прилага подкожно, бионаличността е почти 100%. Средно максималната терапевтична активност се наблюдава 3-5 часа след инжектирането. Преминавайки през черния дроб, активното вещество се метаболизира.
Полуживотът след еднократна инжекция е 4 часа, след многократни инжекции - 7 часа. При по-възрастните хора, поради влошаването на бъбреците, този път може да се увеличи.
Показания за употреба
За предотвратяване на венозна тромбоза и тромбоемболия се предписва хемапаксан в доза от 2000–4000 IU:
- при пациенти, които трябва да се подложат на ортопедия или операция;
- при легирани пациенти, страдащи от остра респираторна или сърдечна недостатъчност, инфекциозни и ревматични патологии, ако са изложени на риск от развитие на венозна тромбоза: възраст над 75 години, онкология, хормонален прием, наднормено тегло.
Лекарството в доза от 6000ME се предписва за терапия:
- дълбока тромбоза с и без белодробна емболия;
- нестабилна ангина и не-Q-инфаркт, когато се приемат паралелно с аспирин;
В допълнение, лекарството се използва за предотвратяване на съсирването на кръвта в системата на изкуствено кръвообращение по време на хемодиализа.
Противопоказания и ограничения
Струва си да се въздържате от предписване на инжекции, ако се наблюдават такива патологии:
- индивидуална непоносимост (включително самия хепарин или други хепарини с ниско молекулно тегло);
- интракраниална аневризма;
- разкъсване на аортата, с изключение на операция;
- интрацеребрален хипертоничен кръвоизлив;
- неконтролирано високо налягане;
- тромбоцитопения, предизвикана от лечение с хепарин с ниско молекулно тегло.
Лечението трябва да се извършва с повишено внимание, ако пациентът има следните патологии:
- склонност към спонтанно кървене;
- тежък диабет;
- скорошна доставка;
- бактериален ендокардит;
- ерозивни и язвени поражения на храносмилателните органи;
- скорошна или подозирана неврологична или очна хирургия;
- възпаление на серозната мембрана на сърцето;
- перикарден излив;
- скорошна радиотерапия;
- наскоро прехвърлена лумбална пункция;
- активна туберкулоза;
- бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- кръвоизлив в ретината;
- ретинопатия на фона на диабет;
- високо налягане;
- сериозни наранявания, особено на централната неравномерна система;
- тежък ангиит;
- патологии на пикочните и респираторни системи в острата фаза;
- големи отворени рани.
Лечение на специални групи пациенти
Лекарството не се използва в педиатрията, тъй като не е известно как активната субстанция засяга растежа на тялото.
Понастоящем няма данни дали активното вещество прониква през плацентата, следователно, по време на бременност бременността, хемапаксан се предписва само по строги показания.
Не се препоръчва да се предписва лекарство за жени в положение, при което те имат изкуствени клапи на сърцето, тъй като има случаи на смърт.
В периода на кърмене за целите на безопасността е препоръчително детето да се прехвърли на изкуствено хранене.
Хора в напреднала възраст с нормална бъбречна функция, както и с патология с лека и средна тежест, няма нужда да коригират режима на лечение.
Ако клирънсът на креатин е по-малък от 30 ml / min, то за целите на превенцията дозата на лекарството не трябва да надвишава 2000 ME, а за терапевтични цели трябва да бъде 100 ME на килограм телесно тегло, инжектирана е 1 път в рамките на 24 часа.
Режим на лечение и дозиране
Лекарството се прилага подкожно. За да направите това, трябва да вземете част от кожата с показалеца и палеца си и да я поставите под прав ъгъл спрямо повърхността на тялото за цялата дължина.
След инжектиране мястото на инжектиране не може да се втрие и масажира. Пациентът по време на процедурата трябва да бъде в хоризонтално положение. Лекарството се инжектира последователно в лявата и дясната предна и задната странична предна коремна стена.
Оперативни пациенти със среден риск от тромбоемболизъм, например, по време на коремни операции, лекарството се прилага в доза от 2000-4000MU веднъж дневно. Първата инжекция се извършва 2 часа преди операцията.
При пациенти с висок риск от тромбоза, например, тези, които трябва да се подложат на ортопедична операция, лекарството се прилага 12 часа преди операцията при доза от 4000 IU 1 път на ден или 12 до 24 часа след операцията 3000 IU 2 пъти дневно.
По време на анестезията, въвеждането или отстраняването на гръбначния катетър трябва да се извършва 10-12 часа след прилагането на лекарството в профилактични дози или един ден след прилагане на терапевтични дози (100 IU / kg сутрин и вечер или 150 ME / kg 1 път на ден). Следващата инжекция е разрешена най-малко 2 часа след отстраняването на катетъра.
Курсът на лечение е обикновено 7-10 дни. Въпреки че на някои пациенти се предписва по-продължително приложение на лекарството, например, на пациенти, подложени на ортопедична операция, лекарството се прилага в продължение на 5 седмици.
За да се предотврати венозна тромбоза и васкуларна оклузия с кръвни съсиреци при пациенти с терапевтичен профил при почивка на легло, Hemapaxan се предписва веднъж дневно при 4000 IU за 6-14 дни.
За лечение на дълбока тромбоза лекарството се предписва в доза от 150 IU / kg веднъж или 100 IU / kg 2 пъти дневно. В същото време трябва да се приемат перорални антикоагуланти. Курсът на лечение продължава 10 дни.
При нестабилна стенокардия и малък фокален инфаркт, лекарството се прилага в доза от 100 IU на килограм тегло на всеки 12 часа. В този случай, пациентът трябва да получава аспирин веднъж дневно в доза 100-325 mg. Средният курс на лечение е от 2 до 8 дни.
За да се предотврати съсирването на кръвта в сърдечно-белодробната машина, лекарството се прилага в началото на хемодиализа в артериалната верига при доза от 100 IU на килограм. Ако има голяма вероятност за кървене, дозата се намалява, след това се прилагат еднократно 50 IU два пъти или 75 IU.
Ако хемодиализата трае повече от 4 часа, може да е необходимо да се въведе друго лекарство в доза от 50 ME / kg.
Как да направите изстрел в корема:
Нежелани реакции
По време на лечението могат да възникнат следните нежелани реакции:
- асимптоматична тромбоцитопения, която може да се развие в началото на терапията;
- имуноалергична тромбоцитопения, може да се появи 5-21 дни след началото на приложението на лекарството;
- хеморагичен синдром, който може да причини смърт;
- точкови кръвоизливи;
- синини;
- некроза на местата на кожата на мястото на инжектиране;
- повишена активност на чернодробните трансаминази;
- алергии;
- интраспинален хематом, който може да предизвика парализа.
Съвместимост с лекарства
Не е възможно да се смесва препарат в една спринцовка с други форми за инжектиране.
Не е желателно по време на лечението да се вземат лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, като:
- антагонисти на витамин К;
- НСПВС;
- глюкокортикостероиди за парентерално и орално приложение;
- тромболитици.
От практически опит
Прегледи на лекари и пациенти, които са опитвали действието на Hemapaksana.
Лекарят, поради високия D-димер, назначил Hemapaksan за пробождане. След един месец лечение, цялата корема е била наранена. Започна да убожда лекарството с инсулинови спринцовки, произведени в САЩ, техните игли са по-тънки.
От инсулиновата спринцовка изваждам буталото и лекарството бавно и бавно се излива върху стената, за да не се образуват въздушни мехурчета. В този случай близо до иглата се образува един голям балон, който след това се спуска. Анализите са нормални.
Албина
Трябва да се помни, че хепарините с ниско молекулно тегло не са взаимозаменяеми. На фона на лечението е необходимо да се дарява кръв постоянно, за да се определи нивото на тромбоцитите, веднага щом концентрацията им е 2 пъти по-ниска от нормата, лечението трябва да бъде спряно.
При извършване на лумбална анестезия, пациентът трябва да бъде информиран за признаците на неврологични заболявания като болки в гърба, изтръпване на ръцете и краката, дизурия, проблеми с изпражненията. Когато симптомите са изброени, лечението се прекратява.
Марсел Машутович, хирург
Подобни лекарства
Лекарството може да се закупи в аптека по лекарско предписание. Съхранявайте лекарството при температура до 25 градуса на място, недостъпно за деца. Инжекциите не могат да бъдат замразени.
Следните лекарства са пълни аналози на Gemapaksana:
Какво е по-добро Clexan или Gemapaksan?
Clexane и Gemapaksan съдържат една активна съставка. Те се различават помежду си от производителя: Clexane е френска медицина, а Hemapaksan е италианско лекарство.
Италианското лекарство е много по-евтино, защото е родово. Докато „французинът“ е оригинално лекарство, което е преминало през всички клинични изпитвания, неговата ефективност е доказана, страничните ефекти са проучени.
Hemapaksan, въпреки че съдържа едно и също вещество, се различава в технологията на производство, поради което може да се различава от оригиналната по отношение на ефективността си.
Според лекарите и пациентите, Gemapaksan, за разлика от Clexane, не винаги помага.
Какво е по-добре да приемате Fraksiparin или Clexane?
Понякога се случва, че двойка е много трудно да има бебе. Поради тази причина те са принудени да прилагат алтернативни методи на зачеване. Но в този случай ще трябва да подкрепите тялото на майката с медикаменти, защото преди IVF тя приема хормонално лечение. Тъй като кръвта на бременната жена се сгъстява, това е изпълнено с последствия не само за нея, но и за кръвообращението на плода. Затова й се предписват антикоагуланти. Но това, което е по-добре от Clexane или Fraxiparin - следната информация ще ви помогне да разберете.
Показания и противопоказания
В повечето случаи лекарите предписват Flexan или Fraxiparin. По принцип препаратите са еквивалентни, разликата между Fraxiparin и Clexane в количеството на активното вещество в една доза. Clexane е наполовина по-силен от Fraxiparin.
В края на краищата, както знаете, кръвта на една бременна жена значително се кондензира, предупреждавайки тялото за излишна загуба на кръв по време на раждането. Но при IVF, нормите над нормата като цяло са неприемливи, поради това са възможни клетъчни мутации.
Kleksan и Fraksiparin се предписват на много бременни жени, но не всеки знае защо се инжектират. И двете лекарства помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Какво е предписано за Clexanpri IVF:
- да разреди кръвта;
- предотвратяване на тромбоза;
- за да се избегне мутация на клетките, дължаща се на постоянни хирургични интервенции в тялото;
- възстановяване на нормалния приток на кръв към плода.
Clexane с IVF ще ви помогне да се отървете от кръвните проблеми. Важно е, преди да започнете да използвате лекарството, по-добре е да се консултирате с хематолог, защото тялото на жената не само може да бъде излекувано, но и да страда от лекарството.
Fraxiparin или Clexane по време на бременност: кой от лекарствата е по-добър
Fraksiparin или Clexane: което е по-добре да изберете по време на бременност
Fraxiparin принадлежи към лекарства, които са включени в групата на директно действащи антикоагуланти, проявява антитромботичен ефект. Лекарството помага за подобряване на кръвообращението, нормализира холестерола. Активното вещество на лекарствата - надропарин Са, е хепарин с ниско молекулно тегло, получен чрез деполимеризация на хепарина.
Антитромботичният ефект се проявява благодарение на активирането на фибринолизата чрез премахване на плазминогенния активатор директно от ендотелни клетки и специфично стимулиране на инхибитора на самия тъканен фактор. Лекарството се характеризира с дълъг антитромботичен ефект.
Много от тях се интересуват от разликата между Clexan и Fraxiparin, тъй като лекарствата имат подобен ефект. Fraxiparin, за разлика от Clexane, съдържа Enoxaparin Na. В допълнение към антитромботичния ефект на веществото, няма ефект върху връзката на фибриногена директно с рецепторите на тромбоцитите, както и върху процеса на агрегиране на клетките на тромбоцитите.
Когато е назначен
Примамката Fraxiparin и Clexane трябва да бъде в случаите, когато една жена има тенденция към тромбоза или бъдещата майка има сърдечна клапа. Препоръчва се също тези лекарства да се лекуват с тромбофилия, с образуване на кръвни съсиреци в дълбоките вени, с исхемия, и когато се диагностицира сърдечна или дихателна недостатъчност.
Лекарите обикновено съветват Clexane за целите на профилактиката, той е показан за употреба във втория триместър на бременността. Ако това лекарство не е подходящо за жена, може да се използва Fraksiparin.
Също така, тези лекарства могат да бъдат администрирани в първия протокол на IVF, употребата на лекарства трябва да бъде под строгия надзор на специалистите.
Функции на приложението
И двете лекарства са предназначени за подкожно инжектиране, не е позволено да се провеждат интрамускулни инжекции.
Как се правят инжекциите
Препоръчва се поставяне на инжекции, след като жената се отпусне. Мястото на инжектиране трябва да се редува (лявата и дясната страна на антеролатералния или постолатералния корем). След като кожата се прихване между показалеца и палеца, иглата се поставя вертикално. Масаж въвеждането на лекарства не трябва да бъде. Продължителността на лечението обикновено е 7-10 дни. След това се препоръчва да се дава кръв за анализ, за да се гарантира, че броят на тромбоцитите е нормален. Важно е да се съхранява календар на записите за администриране на лекарства през седмицата от бременността.
Дозировката на Clexane или Fraxiparin се определя индивидуално. За да се предотврати тромбоза, 40 mg Clexane се прилага веднъж дневно за 1-2 седмици. В случай на дълбока венозна тромбоза, е необходимо да се инжектират 1,5 mg от лекарството на 1 kg тегло 1 r през деня или 1 mg два пъти дневно. Ако флаконите с лекарството останат след бременността, те могат да се използват при необходимост в бъдеще.
Обикновено пакетът Fraksiparin е достатъчен за курс на лечение, минималната доза лекарства е 0,3 ml, въвеждането на лекарства се извършва веднъж дневно. Ако хематологът е предписал употребата на лекарството по определена схема, се взема предвид телесното тегло на пациента и продължителността на бременността.
Противопоказания и нежелани реакции
Преди да приложите Clexane или Fraxiparin, трябва да сте запознати със списъка на противопоказанията. Не е предписано лечение за:
- Наличието на прекомерна чувствителност към компонентите на лекарствата
- Липса на коагулационни фактори
- Слабо терапевтичен ефект при използването на антитромбоцитни средства
Лекарствата се предписват с повишено внимание в случай на нарушения на стомашно-чревния тракт, диабет тип 1, патологии на черния дроб и бъбречната система, повишено кръвно налягане.
Употребата на антикоагуланти може да доведе до развитието на следните неблагоприятни симптоми:
- Развитие на кръвоизлив
- Намаляване на тромбоцитите
- Чернодробна дисфункция
- ангиоедем
- Появата на сърбеж, хиперемия, уртикария.
аналози
Hemapaksan - аналог на Clexane и Fraxiparin, също е пряко действащ антикоагулант. Терапевтичният ефект от употребата на лекарства се дължи на наличието на еноксапарин натрий. Лекарството се използва за лечение и профилактика на тромбоза, тромбоемболизъм, предписва се в комбинация с аспирин в случай на миокарден инфаркт и нестабилна стенокардия. Hemapaksan се произвежда от италианската фармацевтична компания Italfarmaco, а формата за освобождаване е инжекционен разтвор. Цената на пакет (6 спринцовки с разтвор) - 918-1578 рубли.
Кое е по-добре - Clexane или Fraxiparin?
Момичета, на които е предписано Clexane или Fraxiparin в ECO протокола, което е по-добре - Clexane или Fraxiparin?
Лекарят ми предписа избор - фраксипарин 0.3 или clexane 0.4?
Каква е разликата им? За цената те са практически еднакви.
Създайте си профил или влезте, за да коментирате
Трябва да сте член, за да оставите коментар.
Създайте профил
Регистрирайте се за профил. Това е лесно!
Лекарството Italfarmaco GEMAPAKSAN - преглед
Антикоагулант Гемапаксан (аналог Clexan). Неговата разлика. Какво е по-добре Clexan или Gemapaksan!?
След тежко влошаване на кръвния тест, докато приемах Джес, използвах инжекции на Clexan за един месец. Трябваше ми само 4 изстрела, за да завърша курса. В моя град (Самара) не намерих нито една продажба на този наркотик. За да не плащат за допълнителна сума в аптека, те ме посъветваха да взема аналог на Clexan - Gemapaksan.
Показания за употреба на лекарството Gemapaksan:
Профилактика: венозна тромбоза и тромбоемболия (особено при ортопедични и хирургически операции); тромбоза и тромбоемболия при пациенти на почивка на легло (CHF III или IV клас по NYHA, остра респираторна недостатъчност, остри инфекции или остри ревматични заболявания в комбинация с един от рисковите фактори за венозна тромбоза: над 75 годишна възраст, рак, тромбоза и тромбоемболизъм при анамнеза, затлъстяване, хормонална терапия, ХСН, хронична дихателна недостатъчност).
Профилактика на хиперкоагулацията в системата на екстракорпоралната циркулация по време на хемодиализа.
Лечение: дълбока венозна тромбоза (включително в комбинация с белодробен тромбоемболизъм), нестабилна стенокардия и остър миокарден инфаркт без Q вълна на ЕКГ (в комбинация с АСК).
Свръхчувствителност, заплашващ аборт, церебрална съдова аневризма или дисекция на аортна аневризма (с изключение на хирургична намеса), хеморагичен инсулт (установен или предполагаем), неконтролирано кървене, тежка неконтролирана артериална хипертония, тежък тромбоцитом и по същия начин, по който съм поставил модела, приложих модела, не съм,
Инжекциите са предназначени за самостоятелно администриране. Подробно целият процес на въвеждане на Clexane е описан в инструкциите. Gemapaksan има схема за въвеждане върху кутията и също в инструкциите. В първата подготовка инструкцията е по-подробна.
Спринцовката също е по-удобна в Clexane. Първо, той е запечатан, премахва изтичането на течност. На второ място по-рязката игла. Според моите чувства, Klesanov игла е много по-незабележим.
Клесан или хемапаксан?
От следващия цикъл хематологът е предписал цепната клека или хемапаксан 0.4, за да подобри притока на кръв в матката. Лечението е: от 1 до 9 D.TS. веднъж вечер на убождане и от 10 до 25 D.TS. убождайте два пъти дневно (сутрин и вечер). Пробийте поне два цикъла и отново на ултразвук с ЦДК проверете кръвния поток.
SINGLELY KLEKS и точка
Няма хемапаксана в аптеките... не го намерих никъде, дори по поръчка. разликата от Clexane-цената.
да, hemapaksan е по-евтино, но защо не е в аптеките?!
Попитах в няколко аптеки в моя град, че няма
благодаря за информацията)))
Аз живея в Северна Осетия
Fraksiparin не ми помогна в предишната B убодена, и хематологът каза за нарушен приток на кръв в матката, че frax няма да ми помогне t
А какви са дефектите на сърцето? Най-вероятно това не е свързано с това...
Между другото, хемапаксан се различава от clexan само по своята цена, но фраксипарин се различава от clexan от различните си съставки.
Мисля, че с това ще имаме проблем в болницата.
Имах червени удари от фракс
Клесан е оригиналното лекарство, а хемапаксан е неговият колега, цялата разлика. Съответно, цената на gemapaksana по-долу.
От следващия цикъл, и аз започвам да убождам клексините, нека Бог да роди и здрави деца!
Благодаря ви! Добро здраве за вас и вашата дъщеря!
със сигурност! Да раждаме! Силни и здрави! Програмиран в главата ми, всичко ще се получи.
Узи често го правех, но имах отряди, трябваше да гледам
о, и моят Цибор, никой не знае за него (((
Да, чух само от Цибор от теб, тогава ти попита хематолог за Клексън, последният път, когато Фраксипарин не ми помогна, въпреки че познавам момичетата, които носеха децата на Фраксипарин.
Ленът и двете лекарства са отлични. И двете са от европейско качество. Просто clexane се смята за по-чиста chtoli... там спринцовката е натрупана... там иглата е по-тънка... не разбирам какво не е наред с Gemapaksan? отличен италиански наркотик... Започнах с Клексана, но е много скъпо... преминах на Gemapaksan и не съжалявам... дъщеря ми подушва... така че реши... просто имаш толкова много наркотици... ще се счупиш, по дяволите. Няма да рискувам.
Преглед: Разтвор за подкожно инжектиране Italfarmaco "Hemapaxan" - Съвместим с бременността. Не вреди на детето.
На 12-та седмица от бременността, след като взеха куп тестове, научих, че имам тромбофилия, която е нарушение, което причинява склонност на тялото да образува кръвни съсиреци. (D-димерът е повишен в кръвта !!). След като прочетох за тромбофилия по време на бременност, бях много уплашена за бебето си.
Моят гинеколог и хематолог обясни значението на употребата на лекарство, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци в кръвта. Включва антикоагуланти, т.е. лекарства, които намаляват съсирването на кръвта.
От този момент до края на бременността използвах лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (Clexane! Gemapaksan!).
Това е разтвор, който е в стерилна спринцовка. Лекарството с набивка трябва да бъде подкожно в корема. Дозата се определя от лекаря.
Самата процедура, честно казано, е морално неприятна. Аз обикновено се страхувам от убождане, спринцовки, кръв! Но! Просто е необходимо за нормалното развитие на плода.
Първоначално тя използва Clexane в опаковка от 10 ампули в стерилна спринцовка. Тя струва около 2500 рубли 1 пакет. Достатъчно за 10 дни общо.
Gemapaksan (произведен в Италия) е по-евтин образец на Clexane (произведен във Франция). Трябва да кажа, че не е лесно да си купите лекарство в аптеката, по поръчка. Аз лично отидох във фермата на Самсон. Опаковка от 6 ампули в стерилна спринцовка, т.е. за 6 дни! И струва - 1200r за 1 пакет.
Всичките 28 седмици от бременността трябваше да го купят ((
Резултатът от бременността е здраво бебе!
Всички леки бременности и раждане t
Замяна на Clexane с Gemapaksan по време на бременност
Свързани и препоръчани въпроси
1 отговор
Търсене в сайта
Ами ако имам подобен, но различен въпрос?
Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.
Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.
Ние отговаряме на 95,37% от въпросите.
Как да използвате лекарството Gemapaksan?
Hemapaksan е лекарство от директно антикоагулантно действие. Това лекарство може да се използва както за лечение, така и за превенция на различни патологии на сърцето и кръвоносната система. Неправилната употреба на Gemapaksana може да доведе до усложнения, така че преди да я използвате, трябва внимателно да прочетете инструкциите и да се консултирате с лекар.
Форма и състав за освобождаване
Лекарството се освобождава като инжекция в спринцовки, инжектирани подкожно в тялото на болен човек. Спринцовките могат да имат обем от 0.2 до 0.4 или 0.6 ml. Самото лекарство се продава в клетъчно затворени опаковки, които са опаковани в картонени кутии. Една инжекция с такова лекарство съдържа 2000 или 4000 до 6000 IU анти-XA натриев еноксапарин (активна съставка) и вода, която се използва като помощно вещество (разтвор).
Фармакологично действие
Хемапаксан има силен антитромботичен ефект. Няма отрицателни ефекти върху процеса на агрегиране (способност за слепване) на тромбоцитите. Активната съставка еноксапарин натрий предизвиква активиране на антитромбин III. Това провокира инхибирането на активността и по-нататъшното образуване на тромбин и фактор Ха.
Максималната средна анти-Ха (антитромботична) активност на кръвната плазма се появява 3-5 часа по-късно след подкожна инжекция. Нивото на анти-Ха активността се определя през деня след еднократно инжектиране на лекарството. Антикоагулантната активност (IIa) е 10 пъти по-малка в сравнение с антитромботичната. Средната максимална плазмена концентрация на антикоагулантна активност се проявява 2-3 часа след употребата на лекарството.
Показания за употреба на Gemapaksana
Хемапаксан се предписва на пациенти, страдащи от остра или хронична дихателна недостатъчност, остри ревматични или инфекциозни заболявания, венозна тромбоза и белодробен тромбоемболизъм. Също така лекарството се предписва на пациенти с остър миокарден инфаркт и пациенти, страдащи от нестабилна ангина. В допълнение, този инструмент може да се използва за елиминиране на усложненията, свързани със затлъстяването.
Clexane
Описание от 10 юли 2014 г.
- Латинско име: Clexane
- ATC код: B01AB05
- Активна съставка: еноксапарин натрий (еноксапарин натрий)
- Производител: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Франция) t
структура
Една спринцовка съдържа в зависимост от дозата: 10,000 анти-Ha IU, 2000 анти-Ha IU, 8000 анти-Ha IU, 4000 анти-Ha IU, или 6000 анти-Ha IU от еноксапарин натрий.
Формуляр за освобождаване
Лекарството е бистър разтвор за инжектиране безцветен или жълтеникав.
1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml или 0,2 ml от този разтвор в стъклена спринцовка, две такива спринцовки в блистер, един или пет такива блистера в хартиена опаковка.
Фармакологично действие
Clexane има антитромботичен ефект.
Фармакодинамика и фармакокинетика
фармакодинамика
Kleksan INN (международно непатентовано наименование) Enoxaparin. Лекарството е хепарин с ниско молекулно тегло с молекулно тегло от около 4500 далтона. Получава се по метода на алкална хидролиза на хепарин бензилов етер, извлечен от лигавиците на свинските черва.
Когато се използва в профилактични дози, лекарството леко променя APTT, няма почти никакъв ефект върху тромбоцитната агрегация и се свързва с фибриногена. В терапевтични дози еноксапарин увеличава АРТТ 1.5-2.2 пъти.
Фармакокинетика
След системно подкожно инжектиране на еноксапарин натрий, 1,5 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно, равновесната концентрация настъпва след 2 дни. Бионаличността след подкожна инжекция достига 100%.
Натриевият еноксапарин се метаболизира в черния дроб чрез десулфатизация и деполимеризация. Получените метаболити имат много ниска активност.
Времето на полуживот е 4 часа (единична инжекция) или 7 часа (многократно приложение). 40% от лекарството се екскретира през бъбреците. Елиминирането на еноксапарин при пациенти в напреднала възраст е забавено в резултат на нарушена бъбречна функция.
При лица с увреждане на бъбреците, клирънсът на еноксапарин се намалява.
Показания за употреба
Това лекарство има следните противопоказания:
- превенция на тромбоза и венозна емболия след хирургични интервенции;
- терапия на дълбока венозна тромбоза, усложнена от белодробна емболия или не усложнена от тромбоемболизъм;
- превенция на тромбоза и венозна емболия при пациенти, които дълго време са легнали на легло в резултат на остра терапевтична патология (хронична и остра сърдечна недостатъчност, тежка инфекция, дихателна недостатъчност, остри ревматични заболявания);
- предотвратяване на тромбоза в системата на екстракорпорален кръвоток при хемодиализа;
- терапия на ангина пекторис и инфаркт без Q вълна;
- лечение на остър миокарден инфаркт с увеличаване на ST сегмента при индивиди, които се нуждаят от лекарства.
Противопоказания
- Алергия към компонентите на лекарството и други хепарини с ниско молекулно тегло.
- Заболявания с повишен риск от кървене, като аневризма, застрашен аборт, кървене, хеморагичен инсулт.
- Забранява се употребата на Clexane по време на бременност при жени с изкуствени сърдечни клапи.
- Възраст под 18 години (безопасността и ефикасността не са установени).
Използвайте с повишено внимание в следните случаи:
- заболявания, свързани с нарушена хемостаза (хемофилия, хипокоагулация, тромбоцитопения, болест на von Willebrand), изразен васкулит;
- язва на стомаха или на дванадесетопръстника, ерозивно-язвени поражения на храносмилателния тракт;
- скорошен исхемичен инсулт;
- тежка артериална хипертония;
- хеморагична или диабетна ретинопатия;
- тежък захарен диабет;
- наскоро раждане;
- неотдавна неврологична или офталмологична интервенция;
- извършване на епидурална или спинална анестезия, спинална пункция;
- бактериален ендокардит;
- вътрематочна контрацепция;
- перикардит;
- увреждане на бъбреците или черния дроб;
- тежко нараняване, големи отворени рани;
- съвместно приемане с лекарства, засягащи хемостазната система.
Странични ефекти
Както при употребата на други антикоагуланти, съществува риск от кървене, особено когато инвазивните процедури или употребата на лекарства влияят на хемостазата. Ако се открие кървене, спрете да прилагате лекарството, открийте причината за усложнението и започнете подходящо лечение.
Когато се използва лекарството на фона на епидурална или спинална анестезия, постоперативно използване на проникващи катетри се появяват случаи на невроаксиални хематоми, водещи до неврологични заболявания с различна тежест, включително и необратима парализа.
Тромбоцитопения при профилактика на венозна тромбоза при хирургични пациенти, лечение на дълбока венозна тромбоза и при миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента се наблюдава в 1-10% от случаите и в 0.1-1% от случаите при превенция на почивка на легло и при пациенти на легло и почивка. терапия на миокарден инфаркт и стенокардия.
След прилагане на Clexane може да се появи хематом на мястото на инжектиране. В 0.001% от случаите се развива локализирана некроза на кожата.
Описано е също асимптоматично преходно повишаване на концентрациите на чернодробните ензими.
Инструкции за употреба на Clexane
Инструкции за употреба Clexane съобщава, че лекарството се инжектира дълбоко подкожно в легнало положение на пациента.
Как да убождам Клесан?
Лекарството трябва да се инжектира последователно в лявата и дясната част на корема. За да се извърши инжектирането, е необходимо да се извършат такива манипулации като отваряне на спринцовката, излагане на иглата и въвеждането й вертикално до пълната му дължина, в кожна гънка, предварително сглобена от палеца и показалеца. След инжектирането гънките се освобождават. Не се препоръчва да се масажира мястото на инжектиране.
Видеоклип, как да убодеш Clexane:
Лекарството е забранено да влиза вътре мускулно.
Схема на въвеждане. Направете 2 инжекции на ден с експозиция от 12 часа. Дозата за едно приложение трябва да бъде 100 анти-Xa IU на килограм телесно тегло.
Пациенти със среден риск от тромбоза изискват доза от 20 mg веднъж дневно. Първото въвеждане се извършва 2 часа преди операцията.
Пациенти с висок риск от тромбоза се препоръчват да прилагат 40 mg Clexane веднъж дневно (първа доза 12 часа преди операцията) или 30 mg от лекарството два пъти дневно (първа доза 13-24 часа след операцията). Продължителността на лечението е средно една седмица или 10 дни. Ако е необходимо, лечението може да продължи, докато има риск от тромбоза.
Лечение на дълбока венозна тромбоза. Лекарството се прилага в размер на 1,5 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно. Курсът на терапия обикновено продължава 10 дни.
Профилактика на тромбоза и венозна емболия при пациенти на почивка на легло, причинена от остри терапевтични заболявания. Необходимата доза от лекарството - 40 мг 1 път на ден (продължителност 6-14 дни).
свръх доза
Случайното предозиране може да доведе до тежки хеморагични усложнения. Когато се приема през устата, абсорбцията на лекарството в системното кръвообращение е малко вероятно.
Бавно прилагане на протамин сулфат интравенозно е посочено като неутрализиращо средство. Един мг протамин неутрализира един мг еноксапарин. Ако от началото на предозирането са изминали повече от 12 часа, тогава не се изисква въвеждане на протамин сулфат.
взаимодействие
Лекарството Clexane не може да се смесва с други лекарства. Също така, не замествайте употребата на Clexane и други хепарини с ниско молекулно тегло.
Когато се използва с ацетилсалицилова киселина, 40 kDa декстран, нестероидни противовъзпалителни средства, клопидогрел и тиклопидин, тромболитични агенти или антикоагуланти, рискът от кървене може да се увеличи.
Условия за продажба
Строго по лекарско предписание.
Условия за съхранение
Да се съхранява на място, недостъпно за деца. Съхранявайте при температури до 25 ° C.
Срок на годност
Специални инструкции
При използване на лекарството за предотвратяване на тенденция за увеличаване на риска от кървене не е открит. Когато се използва лекарството Clexane за терапевтични цели, съществува риск от кървене при възрастни хора. В тези случаи е необходимо внимателно наблюдение на пациента.
Clexane не влияе върху способността за шофиране.
Аналози на Клексана
Аналози на Clexane с идентична активна съставка: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.
Кое е по-добре: Clexane или Fraxiparin?
Често задавани въпроси относно сравнителната ефективност на лекарствата. Фраксипарин и клексан принадлежат към една и съща група и са аналози. Проучванията не са потвърдили надеждно предимството на едно лекарство пред друго. Следователно изборът между лекарства трябва да се прави от лекуващия лекар въз основа на клиничната картина на заболяването, състоянието на пациента и личния опит.
За деца
Противопоказан при лица под 18-годишна възраст.
Clexane по време на бременност и кърмене
Забранено е (с изключение на случаите, когато ползата за майката е по-висока от риска за плода) да се използва Clexane по време на бременност. Последиците могат да бъдат непредсказуеми, тъй като няма точна информация за ефекта от употребата на Clexane по време на бременността.
Ако е необходимо, използвайте Clexane трябва да прекъснете кърменето по време на лечението.
Отзиви за Clexane
От началото на употребата на лекарството в клиничната практика, Clexane се е доказала добре сред лекарите и пациентите. Съобщенията за появата на алергии към лекарството са изключително малки.
Цена Clexan
Трябва да се отбележи, че цената на това лекарство не винаги корелира с дозата. Средната цена на Clexan 0,2 мл (10 бр.) В Русия е 3600 рубли, Clexana 0,4 мл (10 бр.) - 2 960 рубли, 0,8 мл (10 бр.) - 4100 рубли, и няма да струва да се купи лекарството в Москва в същите дози. много по-скъпо.
В Украйна, цената на Clexane е 0,2 мл номер 10 - 665 гривна, 0,4 мл номер 10 - 1045 гривна, и 0,8 мл номер 10 - 323 гривна.