Image

Кръв се освобождава, когато какаото: причини, симптоми и лечение на патология

Откриването на кръв в изпражненията по очевидни причини може да причини сериозни здравословни проблеми на лицето. Понякога върху използваната тоалетна хартия може да се види малко количество кръв или просто да се видят малки червени петна в изпражненията.

Такава находка не е необичайна, понякога изисква спешни мерки, но по-често е достатъчно да се свържете с личния си лекар по обичайния начин. Интернет често се обръща с такива искания, като "Кръвта се освобождава, когато какао", така че ще се опитаме да разберем ситуацията.

Каква е тази патология?

Кръвта в изпражненията е сериозен симптом на стомашно-чревно заболяване.

Голямо количество прясна кръв дава на изпражнения бургундски оттенък. Често кървавите следи могат да бъдат открити и в тоалетната, във водата.

Кръвта в изпражненията може да покаже кървене от долния гастроинтестинален тракт, включително дебелото черво, ректума и ануса.

Изключително рядко кървави петна в изпражненията сигнализират за кървене в горните храносмилателни области, тъй като тази патология се проявява по-често с кърваво повръщане.

Кървенето в органите на стомашно-чревния тракт може да има повече клинични причини. Пациентът не може сам да идентифицира източника на кръв, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Незабавното спешно лечение изисква откриването на слива или черно изпражнение. Ако пациентът в същото време се чувства замаян и слаб, тогава е вероятно, че ще има много загуба на кръв. Най-често кървенето има по-леки прояви, т.е. става хронично. Лекарите често чуват оплаквания от пациенти, като "Кръв се освобождава, когато какао". Като правило, на първо място те предполагат хроничен хемороиди.

Признаци и симптоми на ректално кървене

Различният цвят на стола показва различна степен на кървене.

Клиничните признаци на ректално кървене варират в зависимост от анатомичния източник на кървене, а именно:

  • Стълбата с цвят на сливата може да бъде свързана с кървене в дебелото черво.
  • Ярко червената кръв в изпражненията може да бъде свързана с кървене в ректума и от лявата страна на дебелото черво.
  • Пурпурният цвят на изпражненията може да означава кървене на дебелото черво.

Практиката показва, че пациентите с кървене от горния гастроинтестинален тракт и десния кръвоизлив могат да имат ярко червена кръв в изпражненията, ако кървенето е масивно и бързо развиващо се. Признаците на ректалното кървене варират според етиологичните признаци. При млади хора с инфекциозен или идиопатичен колит могат да се появят следните симптоми: t

  1. Треска.
  2. Дехидратация (дехидратация).
  3. Спазми в коремните мускули.
  4. Кървави изпражнения.

Пациенти в напреднала възраст с дивертикуларно кървене или ангиодисплазия може да изпита безболезнено кървене с неявни клинични признаци. Исхемичен колит, коремна болка и различна степен на кървене обикновено се наблюдават при пациенти с многобройни съпътстващи заболявания, като конгестивна сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене или хронична бъбречна недостатъчност.

Ректалното кървене може да бъде меко и периодично, както често се случва при ангиодисплазия и карцином на дебелото черво. Умерено или тежко кървене е по-често свързано с чревна дивертикула. Онкологията рядко причинява значително ректално кървене.

Обикновено масовото ректално кървене се наблюдава при пациенти на възраст 70-75 години и повече. Такива пациенти обикновено вече имат няколко хронични заболявания, които влошават съдовите патологии. Пациентите в напреднала възраст могат да получат следните симптоми:

  • Систолично кръвно налягане по-малко от 90 mm Hg. Чл.
  • Нисък хемоглобин (Hb).
  • Тъмнокафяви изпражнения или яркочервени кръвни изпражнения.

Причините за кръв в изпражненията

Причините за кръвта в изпражненията могат да бъдат много различни.

Детайлното разбиране на признаците на кървене в храносмилателната система играе важна роля в правилното лечение.

Казано по-просто, кръвта в изпражненията означава само, че има източник на кървене в храносмилателния тракт. По количеството на кръвта в изпражненията можете само условно да прецените местоположението на източника и степента на интензивност на кървенето.

Често кървенето е толкова малко, че може да бъде открито само чрез анализ на скрита кръв в изпражненията. В такива случаи лекарите говорят за хронично кървене, което често води до анемия. Трябва да говорим за патологии, които могат да причинят кървене в храносмилателния тракт.

Чревна дивертикула

Дивертикулозата е доминираща сред другите причини за стомашно-чревно кървене, тя е най-честата причина за патология. Повечето кръвоизливи могат да се развият в отсъствието на дивертикула, което означава, че появата на дивертикула не повишава риска от кръвоизлив.

Рисковите фактори за дивертикуларно кървене включват неспазване на терапевтичните диети, запек, напреднала възраст и използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и аспирин.

Angiodysplasia

Дивертикулозата може да предизвика кървене.

Ангиодисплазията е най-честата съдова аномалия, открита в стомашно-чревния тракт.

Повреда може да се случи на всяко ниво на храносмилателния тракт, но най-често се срещат в проксималната колона.

Тъй като кървенето, дължащо се на ангиодисплазия, винаги е венозно, обикновено е по-малко интензивно, отколкото при дивертикулоза. Въпреки това, за разлика от дивертикулозата, кървенето на фона на ангиодисплазията често се повтаря дори след лечението.

Ангиодисплазията се свързва с редица заболявания, включително аортна стеноза, болест на фон Вилебранд и хронична бъбречна недостатъчност. Честотата на ангиодисплазия се увеличава с възрастта на пациента поради дегенерация на съдовите стени.

Преди това се смяташе, че ангиодисплазията е свързана само с наличието на аортна стеноза, но сега тези данни са остарели.

Исхемичен и радиационен колит

Исхемичният колит рядко провокира кървене в храносмилателния тракт. Обикновено съответното увреждане е свързано с хипотония и вазоконстрикция, което води до разкъсване на чревната лигавица.

Исхемичният колит засяга лявата страна на дебелото черво. При пациенти в напреднала възраст с съпътстващи заболявания, като сърдечна недостатъчност и аритмии, кървенето при наличие на колит е по-често.

Лъчева терапия може да предизвика възпалителни промени в червата, което винаги води до увреждане на лигавицата и кръвоизлив. Когато се предписва такава терапия за онкологията на коремната кухина и таза, кървенето в дебелото черво може да предизвика усложнение на острия колит. Рисковите фактори включват атеросклерозата и използването на химиотерапия.

Други съдови патологии на червата също могат да причинят кървене, дължащо се на некротични процеси, придружени от увреждане на лигавицата.

Тези патологии включват polyarteritis nodosa и грануломатоза.

За кръвта в изпражненията ще кажете видеото:

Инфекциозен и неинфекциозен колит

Често причината за чревно кървене е инфекциозен процес, причинен от Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli и други микроорганизми. Тези микробни агенти причиняват възпалителна диария, характеризираща се с треска, кървави изпражнения и спазми.

Колити с неинфекциозен характер също могат да причинят кървене, но това е рядкост. Улцерозен колит причинява кървава диария при 30% от пациентите, а при 3% от пациентите може да се развие голяма загуба на кръв. Също така при 2% от пациентите с болест на Крон в изпражненията се открива кръв.

Диагностика и лечение

Колоноскопията е метод за изследване на стомашно-чревния тракт.

Като попита интернет търсачките „Кръвта се освобождава, когато се метят”, пациентът очаква не само да разбере причините за проблема, но също и възможни диагностични мерки. Тези мерки включват следните проучвания на храносмилателния тракт:

Често диагностичните мерки са спешни, тъй като кървенето може да бъде широко.
Лечението зависи изцяло от причината и естеството на кървенето. Тежко кървене винаги изисква незабавна хирургична интервенция. Хроничната загуба на кръв може да изисква лечение на съпътстващи заболявания на храносмилателните органи и кръвоносните съдове.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Изпражнения с кръв при възрастен

За да сте сигурни, че има кръв в изпражненията, запомнете какво сте яли в деня преди да намерите кръвта. Домати, боровинки и цвекло са в състояние да оцветят изпражненията в червено. Ако приемате мултивитамини или други лекарства, които съдържат желязо, те също променят цвета на екскрементите. Но това е просто оцветяване.

Ако сте убедени, че това е кръв, тогава прочетете, за да разберете списъка с болести, които могат да причинят такава реакция на организма. Изпражненията с кръв при възрастни могат да бъдат признак за следните заболявания:

За салмонелозата и дизентерията вече са написани в статията Кал с кръв при дете, тъй като повечето от тези заболявания се срещат при деца.

Хемороиди и пукнатини

Кодове за Международната класификация на болестите: I84, K60

Когато хемороиди червена кръв се освобождава по време на изпразване, поради разкъсване на хемороиди. Ако кървенето е тежко, тогава може да има желязодефицитна анемия при пациента. Пациенти с хемороиди, чувстват постоянно присъствие на чуждо тяло в ануса. Също така, това заболяване се характеризира със сърбеж и парене. Хемороидите са вътрешни и външни. За лечение на вътрешни хемороиди се използват свещи, както и за лечение на външен маз. Това могат да бъдат съответно анестезолни супозитории или проктозанови мазила.

Когато аналните пукнатини са напукани, кръвта е ярко червена на цвят и се освобождава в малки количества, а по време на движението на червата има парещи болки, които могат да продължат с часове след изпразването. За лечение и облекчаване на състоянието се използват ректални свещи с морски зърнастец или глицеринови свещи с анестезин. Включете трици в ежедневната си диета, за да предотвратите появата на анални фисури.

Язва на стомаха и на дванадесетопръстника

Кодове за Международната класификация на болестите: K25, K26

По време на стомашна язва не се наблюдават изпражнения с кръв. Но при 20% от пациентите с стомашни язви се наблюдават черни изпражнения. Това е изпражненията с кръв, тъй като черният цвят показва наличието на скрита кръв в изпражненията. Този цвят е резултат от контакта на хемоглобина със стомашния сок. По време на екзацербации може да се появи и повръщане.

При лечението на стомашни и дуоденални язви се използват медицински и хирургични лечения. В лечението на наркотици се използват антациди, блокери на стомашна секреция и цитопротектори. Хирургичното лечение е показано главно за усложнения на заболяването. Но лошото лечение на стомашни язви, особено при по-възрастните хора, също се лекува хирургично, тъй като има голяма вероятност за преход към рак на стомаха.

Улцерозен колит

Кодекс за международна класификация на болестите: K51

Под улцерозен колит се има предвид възпаление на дебелото черво, което засяга ректалната лигавица и някои части на дебелото черво. Тази чревна патология е повтаряща се и хронична. Етиологията на заболяването все още не е точно известна. Учените не изключват версията за въздействието върху тялото на конкретен инфекциозен агент, но не е известно каква е инфекцията. Има версии за предаване на улцерозен колит чрез генетични средства. Причината може да бъде чревна дисбиоза, психологически разстройства и намаляване на защитните сили на организма.

Симптоми на язвен колит

При улцерозен колит са отбелязани както чревни (или локални), така и общи симптоми. От чревните признаци, най-основният е изпражненията с кръв. Това се случва в резултат на ректално кървене. Веднага отбелязваме, че изпражненията с кръв могат да бъдат дори в стадия на ремисия на заболяването и се забелязва при всички пациенти. Разликата е, че по време на ремисия кръвта се наблюдава много по-малко, отколкото по време на обостряне. Цветът на кръвта е червен. Ректалното кървене възниква в резултат на нарушена циркулация на кръвта в дебелото черво. Все още допринася за тази язва или ерозия. Също така, причината за ректалното кървене може да бъде лека уязвимост на чревните съдове и нарушение на стола. Пациентът има диария, понякога редуваща се с запек. При улцерозен колит пациентите се оплакват от чест фалшив импулс за дефекация. Коремната болка е друг признак на патологично състояние, което се забелязва в лявата част на корема. След обезболяване на стоманата намалява.

Говорейки за общите признаци на тази патология, е необходимо да се отбележи честата депресия, общо неразположение, прекомерна слабост, намалена производителност, загуба на тегло. Ако лечението се забави дълго време, могат да се развият усложнения като перитонит, тумори, масивно чревно кървене, полипоза и увреждане на черния дроб. За лечение на пациент се предписва специална диета и се използват имуносупресори, глюкокортикоиди, сулфасалазин и неговите производни като лекарствено лечение.

Прочетете препоръката

Джобен пътеводител за рак на дебелото черво: наркотици и лечение (Ръководство за онкологични грижи)

Радиологична диагностика на заболявания на дебелото черво

Изпражнения с кръв: стомашна инфекция, хемороиди или рак?

Кървенето само по себе си е признак за нарушаване на нормалното функциониране на човешкото тяло. Изпражненията с кръв трябва незабавно да предупреждават пациента и лекуващия му лекар. Появата на кръвните ивици в изпражненията може да бъде признак на сериозно и много опасно заболяване на червата. За разлика от, хемороиди или рак на дебелото черво.

И така, как да определите защо изпражненията с изпражненията излизат с кръв? Нека се опитаме да разберем този труден и доста деликатен въпрос.

Определете източника на кръв в изпражненията

Кръвта може да се абсорбира от всяка част на храносмилателния тракт. В същото време има определен модел: колкото по-високо е разположен увреденият или неправилно функциониращ орган, толкова по-тъмен ще бъде цветът на кръвта в изпражненията. Кръв от ректума или сигмоиден дебелото черво има по-светъл цвят от, например, кръв от хранопровода или стомаха.

Инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт

Ако забележите кафяво-червена ивица от кръв в изпражненията, тогава най-вероятно има вид на остра чревна инфекция. Може би това е дизентерия. В този случай трябва незабавно да потърсите съвет от лекар по инфекциозни болести и да предадете изпражненията за общ и скатологичен анализ.

Течни изпражнения с кръв и слуз показват появата на колит, а тъмнокафявите съсиреци се наблюдават при възпалителни процеси в дебелото черво, дивертикулоза, проктит.

Най-вероятно е хемороиди

Ако забележите яркочервена кръв в движението на червата, не смесена с изпражненията, може да имате вътрешен хемороид. Също така, капки кръв на тоалетна хартия могат да показват пукнатини в стените на ануса. Кървенето настъпва, защото фекалните маси докосват хемороидални натъртвания по време на червата. Или, когато пациентът "щамове" с тежка запек.

Кървене с хемороиди и пукнатини, като правило, не е придружено от смес от изпражнения и кръв.

За съжаление има съмнение за рак на дебелото черво.

В този случай, ако кървенето е смесено с изпражненията, които съдържат определено количество слуз, можем да приемем чревни неопластични заболявания. Те могат да бъдат както доброкачествени (полипи), така и злокачествени (рак на червата).

Ранният стадий на рак на дебелото черво се характеризира с усещане за дискомфорт в червата, повишено желание за дефекация и поява на кръв в изпражненията. Можете да подозирате появата на тумор, ако заедно с изпражненията излезе кафява слуз от червата, смесена със съсиреци или ивици тъмночервена кръв.

Cal black показва възможна цироза на черния дроб, язва или дори рак на стомаха.

Според наблюдението на лекари, много пациенти смятат, че появата на кръв в изпражненията е знак за хемороиди и отлагат посещението на лекар. Междувременно трябва да се помни, че вътрешните хемороиди, полипите и други чревни заболявания могат да се превърнат в раков тумор. По-добре е да преминете изпита навреме и да се уверите, че нямате сериозна патология.

Кръв от ануса (от ануса, от ректума) или кръв в изпражненията при възрастни и деца. Подробно обяснение на възможните причини. Принципи на ефективно лечение.

Важна забележка

Изправени пред проблема с ректалното кървене, винаги помнете, че това не е самото заболяване, а само проява на друго заболяване. Следователно, ако известно време след началото, кървенето спре - това означава, че болестта просто вече не се проявява външно, а може да продължи да се развива. Никога не пренебрегвайте кървенето от ануса и го третирайте така, сякаш това е ясен признак за много сериозно заболяване. За щастие, често дори и при най-сериозните заболявания (например, рак на червата), отиването на лекар веднага след началото на кървенето за първи път осигурява бърза идентификация на истинската причина за болестта и пълно възстановяване.

Кога трябва незабавно да посетя лекар?

Както ще бъде показано подробно по-долу, кървенето от ануса при възрастен може да бъде признак на рак на дебелото черво.

Всяко кървене от ануса трябва да се счита за симптом на рак и се третира с подходяща тежест, докато не се установи друга причина за появата им.

Веднага след началото или възобновяването на кървенето трябва да се консултирате с лекар за преглед и изследване.

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, дори ако Ви се струва, че знаете точно причината за кървене (например хемороиди) и дори ако вече сте се консултирали с лекар за това преди няколко години (възможно е ракът да се развие едновременно с хемороиди).

Също така се консултирайте с Вашия лекар в следните ситуации:

  • Ако никога не сте се консултирали с лекар за кървенето от ректума, което имате, независимо колко изобилни, колко често се появяват, какъв цвят и в каква форма се освобождава кръвта (червена или тъмна, течна или съсиреци).
  • Ако имате прекомерно кървене, което не спира за 15-30 минути (обадете се на линейка!).
  • Ако кървенето е настъпило за първи път или е възобновено след дълга почивка след 40-годишна възраст.
  • Ако имате роднини с рак на червата.
  • Ако в допълнение към кървенето имате един или повече симптоми като: коремна болка, диария с кръв, треска, слабост, замаяност, необяснима загуба на тегло.
  • Кървенето настъпва няколко месеца или години след лечение на рак с радиационни курсове (лъчева терапия).

Най-честите причини за екскреция на кръв от ануса или следи от кръв в изпражненията при възрастни

Основната причина за кървене от ануса или появата на следи от кръв в изпражненията при възрастни са различни заболявания на ректума и други части на дебелото черво.

За да разберете какво може да е причината за кървене от ануса във вашия случай, изберете ситуацията, която най-добре описва състоянието ви:

Периодично кървене от ануса с освобождаване на червена кръв + кръвни съсиреци на повърхността на фецеса + (евентуално) болка или дискомфорт в ануса

Следните заболявания могат да бъдат причина за горната комбинация от симптоми:

Ректумна пукнатина

Кървенето от ректума, причинено от пукнатина в ануса, може да бъде доста голямо, като освобождаването на течна червена кръв капе по тоалетната или оставя забележими следи върху тоалетна хартия или бельо.

Най-често кръвта се появява веднага след дефекация, по-рядко след физическо натоварване, напрежение. Често кръвни съсиреци, смесени със слуз, се придържат към повърхността на гъстите изпражнения.

Вероятността кървенето от ректума, причинено от аналната пукнатина, е особено голямо, ако в същото време с кървене има много тежки болки в ануса, но няма други симптоми на болестта (например увиснали възли).

хемороиди

Кървенето от ануса, причинено от хемороиди, може да бъде доста оскъдно, под формата на няколко капки течна червена кръв на тоалетна хартия или на лен; по-рядко, когато се спука голям възел, кървенето може да бъде изобилно.

Най-често изтичането на кръв от ануса с хемороиди се наблюдава след преминаване на твърд, обемист стол, по-рядко след тренировка.

Както при аналната цепка, с хемороиди, кръвта, под формата на съсиреци, може да се придържа към изпражненията.

Вероятността кървенето да се дължи на хемороиди е много висока, ако освен кървене има и увисване на розови или пурпурно-сини възли.

Подробно обяснение на причините за хемороиди, какви други симптоми могат да проявят това заболяване и как ефективно да го излекува, ще намерите в статията Хемороиди: причини, симптоми и лечение.

Чревна дивертикула

Кървенето, причинено от дивертикулата на дебелото черво, може да бъде доста изобилно, под формата на течна червена кръв, кръвни съсиреци или кръвни съсиреци, смесени с изпражненията.

В преобладаващата част от случаите дивертикулите се развиват при хора над 50-годишна възраст и или нямат никакви симптоми, или се появяват само с повтарящо се кървене от ануса.

По правило кървенето, причинено от дивертикула, бързо преминава без специално лечение. Рядко, за да се спре кървенето, е необходима спешна операция или колоноскопия.

В някои случаи чревната дивертикула може да се възпали. Възпаление на дивертикула (дивертикулит) се проявява чрез треска и коремна болка, която не изчезва за няколко дни.

Полипи на дебелото черво

Полипите на дебелото черво не могат да показват никакви симптоми за дълго време или само понякога причиняват появата на напълно безболезнено кървене от ануса или кървавите изпражнения.

Поради факта, че полипите често се дегенерират в рак, всички хора с полипи на червата трябва да преминат редовни медицински прегледи.

В зависимост от ситуацията лекарят може да Ви посъветва да отстраните полипа. Това ще помогне за премахване на кървенето и значително намаляване на риска от рак.

Рак на дебелото черво и ректума

Ракът на дебелото черво и ректума е един от най-често срещаните видове рак, който ежегодно причинява смъртта на стотици хиляди хора по целия свят.

Безболезненото, оскъдно или понякога обилно ректално кървене може да остане единственият симптом на рак в продължение на много години.

За съжаление, повечето хора с такова кървене се считат за признак за хемороиди (или други неопасни заболявания) и затова не отиват при лекар, смятайки, че могат да се справят с домашното лечение.

Най-голям риск от развитие на рак на червата се наблюдава при хора на възраст над 40-50 години, както и при хора, които преди това са били диагностицирани с чревни полипи или чиито роднини са имали рак на дебелото черво.

Внезапна кървава диария, продължила няколко часа или дни + (възможна) треска + (възможно) коремна болка + (възможно) гадене и повръщане

Внезапна и напълно неочаквана поява на тежка кървава диария (течни изпражнения с кръвни съсиреци и слуз), тежка коремна болка, висока температура, втрисане, гадене и повръщане могат да бъдат признак на остра чревна инфекция (например дизентерия, амебиаза, салмонелоза).

Внимание!

Поради факта, че всички чревни инфекции, придружени от кървава диария, могат да причинят много опасни усложнения и могат да бъдат инфекциозни, с появата на кървава диария, треска и болки в корема, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Подробно обяснение на начина, по който лечението на чревни инфекции при деца и възрастни е представено в статията Чревна инфекция: причини, симптоми и лечение.

Периодично повтарящи се пристъпи на кървава диария + (евентуално) коремна болка + (вероятно) продължителна, но не и силна треска

Повтарящите се пристъпи на кървава диария могат да бъдат признак на язвен колит или болест на Крон. Най-често тези заболявания се развиват при млади хора на възраст 40-50 години.

Основните признаци на тези заболявания могат да бъдат:

  • повтарящи се пристъпи на тежка кървава диария или кръвни съсиреци
  • случайни черни или тъмни изпражнения
  • продължителна коремна болка, особено от дясната страна (по-характерно за болестта на Crohn)
  • продължително, но ниско покачване на температурата (до 38 ° С).

Както болестта на Крон, така и язвеният колит изискват специално лечение под медицинско наблюдение.

Ако сте забелязали описаните по-горе симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар за преглед.

Подробно обяснение на причините за тези заболявания, както и принципите на тяхното ефективно лечение е представено в статията болест на Крон и неспецифичен улцерозен колит.

Оскъдно кърваво или гнойно отделяне от ануса + болка и сърбеж в ануса + (възможна) треска

Горната комбинация от симптоми може да е признак на генитална инфекция, развиваща се в ректума (например, гонорея, трихомониаза).

Най-често тези симптоми се развиват няколко дни или седмици след анален секс, по време на който е възникнала инфекцията.

Подробно обяснение на принципите на лечение на тези заболявания и свързаните с нея кървави ректални секрети са представени в статиите Гонорея и Трихомониаза.

Самолечението на гениталните инфекции е неприемливо. Ако изпитвате горните симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Кървене от ануса, дължащо се на червеи

Много червеи могат да увредят стените на тънките черва и да причинят бавно кървене, което обаче или не показва никакви симптоми, или се проявява само чрез анемия или редки епизоди на изпражнения с тъмни кръвни съсиреци. Обилното кървене от ануса с освобождаване на червена кръв не може да бъде симптом на инфекция с червеи.

За да се установи окончателно дали кръвта в изпражненията се дължи на червеи, трябва да се консултирате с лекар и да направите тест за изпражненията.

Кървене от ануса, което е настъпило няколко месеца или години след радиационно лечение на рак на тазовите органи

В такава ситуация, причината за кървене от ануса може да бъде или повторното развитие на тумора, или радиационния (радиационен) проктит, който може да настъпи няколко години след провеждане на лъчетерапия (лъчева терапия, радиация), проведени за лечение на рак на простатата, рак на матката, рак. пикочния мехур или други органи на таза.

Кървенето, в подобна ситуация, може да бъде постоянно и незабележимо, или по-скоро изобилно, под формата на съсиреци или ивици кръв.

Лечението на радиационен проктит е възможно само под наблюдението на лекар.

Кървене от ануса при възрастни хора

В допълнение към всички изброени по-горе заболявания, възможните причини за кървене при хора на възраст над 60-70 години могат да бъдат пристъпи на исхемичен колит (възпаление на чревните стени поради временно нарушаване на кръвоснабдяването му), мезентериална тромбоза, ангиодисплазия (нарушен растеж и повишена чувствителност на червата),

Кървене от ануса по време на бременност

Основната причина за кървене от ануса при бременни жени е хемороиди, за които се знае, че се срещат особено често по време на бременност. Вижте Лечение на хемороиди при бременни жени.

По-рядко, кървенето може да бъде причинено от други заболявания, описани по-горе.

Кървене от ануса (следи от кръв в изпражненията) при хора с ХИВ / СПИН инфекция

Инфекцията с HIV / СПИН сама по себе си не може да причини кървене от ануса. Въпреки това, наблюдаваното намаление на имунитета на фона му увеличава риска от развитие на инфекции и тумори (включително саркома на Капоши, лимфом, колоректален рак), които могат да причинят кърваво освобождаване от ануса или следи от кръв в изпражненията.

Наличието на инфекция е по-вероятно в случаите, когато в допълнение към следи от кръв в изпражненията на болен човек, има коремни болки и треска.

От друга страна, внезапното появяване на кръв в изпражненията (особено под формата на съсиреци), без никакви други симптоми на заболяването, може да означава, че от тумора се появява кървене.

Трябва да се отбележи, че много по-често от инфекции и тумори, кървенето от ануса при хора, заразени с ХИВ, причинява хемороиди или анални цепнатини.

Според някои съобщения, развитието на кървене от хемороиди или пукнатини в хора, заразени с HIV, може да бъде подпомогнато от намаляване на кръвосъсирването, което е друга проява на инфекцията.

Как да се определи точната причина за кървене от ануса или кървавите изпражнения и да се разбере какво лечение трябва да се вземе?

За да се определи точната причина за кървене от ануса или наличието на следи от кръв в изпражненията само въз основа на симптомите на заболяването е напълно невъзможно, поради следните причини:

  • В редица случаи изключително сериозните и опасни болести (като рак на червата) проявяват симптоми, които са напълно неразличими от симптомите на такива относително неопасни заболявания като хемороиди или анална пукнатина.
  • Често едно и също лице може да има няколко заболявания едновременно, които се проявяват чрез кървене от ануса. Това означава, че хората с хемороиди могат да имат анална цепнатина по едно и също време. В други случаи, пациентите с фисура или хемороиди могат също да развият рак на червата.

Какво да направите в този случай?

Анализи и изследвания за идентифициране на причините за кървене от ануса

Лекари, проктолози, общопрактикуващи лекари, гастроентеролози, онколози са ангажирани в диагностиката и лечението на заболявания, които причиняват появата на кървава секреция от ректума. Ако не знаете кой лекар трябва да се свържете, първо се обърнете към общопрактикуващия лекар или местния лекар. След общ преглед и анализ на общите данни за развитието на заболяването, лекарят ще Ви насочи към подходящия специалист.

За да се изясни причината за кървене, лекарят може да прегледа ануса, да тества долната част на ректума с пръст, както и да поръча прегледи като ректороманоскопия или иригоскопия.

За да сте сигурни, че кървенето от ануса не е свързано с рак, лекарят може да предпише колоноскопия.

В статиите Колоноскопия и Иригоскопия е представено подробно описание на това как се провежда колоноскопията и се прави иргоскопия.

Лечение на кървене от ануса и кръвта в изпражненията при възрастни

Както вече беше показано по-горе, причините за кървене от ануса могат да бъдат различни заболявания. Поради тази причина няма нито едно лечение, което да разреши проблема във всяка ситуация.

Ако след посещението на лекаря сте установили точната причина за кървенето (например хемороиди или анална фисура), можете да намерите подробни препоръки за лечение на тези заболявания сред списъка с всички статии и указания.

Обяснение на проблема с кървенето от ануса при деца

Кога трябва спешно да покажете детето на лекар?

Както ще бъде показано по-нататък в тази статия, появата на кръв в изпражненията на бебето може да бъде признак на сериозно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ.

Обадете се на линейка, ако детето ви има кървава диария или кървене от ануса и евентуално един или повече от следните симптоми:

  • Внезапна тежка коремна болка
  • Голяма тревога
  • Отказ да се яде
  • Силен плач (при деца под една година, които все още не могат да обяснят какъв е проблемът)
  • температура

Не забравяйте да покажете на детето педиатър, ако:

  • Кървенето от ануса при дете периодично се повтаря и вие не знаете с какво е свързано и лечението ви не помага.
  • Детето имаше ивици кръв в изпражненията, забелязахте, че детето не набира тегло добре, често има болки в корема, обрив по кожата.

За да разберете възможните причини за наличието на кръв в изпражненията или кървене от ануса при деца от различни възрасти, изберете ситуацията, която най-добре описва проблема ви:

Дете до една година + чести хлабави изпражнения с ивици кръв и слуз, които периодично се повтарят в продължение на няколко седмици + (евентуално) кожен обрив + (вероятно) лошо наддаване на тегло

Възможните причини за горните симптоми могат да бъдат:

Най-често: Алергия към краве мляко или други хранителни продукти

Алергията към кравето мляко или към други храни е основната причина за появата на фекалии с ивици кръв при деца под една година, които получават изкуствени смеси или смесена диета.

На фона на алергиите, чревната лигавица е силно възпалена и съдовете, които преминават през нея, стават крехки и започват да кървят.

Други симптоми на алергии могат да бъдат обрив (червеникави, груби, люспести петна по лицето, лактите, краката, корема) + (понякога) известно забавяне в наддаването на тегло.

При малки деца, алергията към краве мляко е една от основните причини за бавна, но продължителна загуба на кръв и произтичащата тежка анемия.

Ако сте забелязали гореспоменатите симптоми при дете или ако кръвен тест многократно е открил анемия при детето си (въпреки факта, че сте давали на детето добавки от желязо), не забравяйте да покажете детето на лекар.

За да разрешите проблема, лекарят може да ви посъветва да прехвърлите детето на специални формули (виж Лекарствената формула за хранене на децата), напълно или частично да елиминирате допълнителни храни или да елиминирате млечните продукти от вашата диета, ако детето е кърмено.

Много рядко: лактазен дефицит

Дефицитът на лактаза може да причини появата на кръв в изпражненията при малки деца, които получават кърмене или изкуствена формула.

Други симптоми на лактазен дефицит могат да бъдат обрив, забавяне на теглото, анемия, която е трудна за лечение, запек.

Както знаете, вроден лактазен дефицит е изключително рядък. От друга страна, придобитият лактазен дефицит се случва доста често, но винаги е резултат от други заболявания, а не самостоятелно заболяване. В тази връзка, преди да се установи диагнозата „дефицит на лактаза“, трябва да се изключат всички други заболявания със сходни симптоми или други заболявания, които могат да причинят временно нарушаване на абсорбцията на млечната захар (алергия към краве мляко, целиакия).

Какво показва изпражненията с кръв без болка?

Кръвта в изпражненията винаги е признак на заболяване, което не изчезва само по себе си. Това е следствие от нарушаването на целостта на тъканта, най-често се забелязва по време на дефекацията. Симптомът трябва да бъде причина за спешно посещение на проктолога, тъй като може да бъде причинено не само от анална пукнатина, но и от онкологично заболяване. Важно за първоначалната диагноза е цветът: ярко червено, червено, черно. Кръвта може да се определи в самата изпражнения, в изпражненията, в тоалетната като капки или като следа върху тоалетна хартия.

Причини, които не застрашават живота

Колкото по-близо до ануса е източникът, толкова по-светла е кръвта. Светло червеният оттенък показва местоположението му в ануса или ректума. Ако има табуретка с кръв без болка, обща слабост, гадене и летаргия, тя може да бъде причинена от заболявания, които се лекуват у дома. Но за да бъде диагнозата правилна, трябва да се консултирате с лекар.

Светло червената кръв е симптом на такива заболявания:

  • анални фисури,
  • външни или вътрешни хемороиди.

Тези прояви не са животозастрашаващи, ако лечението се извършва незабавно и условията за рецидив са изключени.

Сериозни заболявания

Кървенето е червено, ако източникът е по-далеч от ануса в ректума или дебелото черво. В тази част на червата могат да се развият следните състояния:

  • улцерозен колит
  • исхемичен колит
  • полип на дебелото черво,
  • дивертикул на дебелото черво,
  • подуване на дебелото черво.

Болка в корема ще бъде придружена от язвен колит, тъй като води до образуване на ерозии, язви, некроза. Симптомите на полип (месест вътрешен растеж), дивертикула (саккуларна стена) и тумори не се появяват първоначално като остри състояния. Понякога изпражненията с кръв без болка не причиняват безпокойство на пациента. Това се превръща в опасен факт от развитието на късните етапи на заболяването. Те водят до хронично кървене, което влошава състоянието на тялото.

Табуретка с кръв при заболявания на други органи

Кървенето на черен цвят на катран (мелена) означава развитие на сериозни заболявания на стомаха и черния дроб. Състоянието изисква спешно изследване и лечение. Рак на стомаха и цироза на черния дроб, което е характерно за появата на мелена по време на дефекация, водят до разширени вени на хранопровода. Това състояние може да бъде фатално.

Важно е да се изследва веднага след появата на кръв в изпражненията. За да направите това, назначете колоноскопия. Методът е въвеждане в ректума и след това в червата на сондата с микроскопска интегрирана видеокамера. Позволява ви да дадете почти 100% описание на вътрешните стени на червата и правилната диагноза.

Кръв в изпражненията (изпражнения), кървене от ануса (ректум, анус)

Кръвта в изпражненията може да бъде ярко червена, бордо, черна и ясно видима, или скрита (не се вижда с просто око). Причините за кръвта в изпражненията варират от безвредни, като дразнене на стомашно-чревния тракт, до сериозни заболявания като хемороиди, рак.

Ректалното кървене от дебелото черво и ректума е по-често, но кръвта в изпражненията може да се появи и по време на пукнатини на ануса.

Появата на кръв в изпражненията не винаги е огромен симптом, изискваща участието на лекар. Леко, еднократно появяване на червена кръв, която не е смесена с изпражнения със запек, може да бъде причинена от прекомерно разтягане и разкъсване на ануса чрез твърде твърдо изпражнение и не изисква медицинска намеса.

Причините за кръв в изпражненията

Цветът на кръвта по време на ректалното кървене често зависи от мястото на кървене в стомашно-чревния тракт. Като правило, колкото по-близо е източникът на кървене към ануса, толкова по-ярка ще бъде кръвта. По този начин кървенето от ануса, ректума и сигмоидния дебел обикновено е ярко червено, а кървенето от дебелото черво и напречното (напречно и дебело черво на няколко метра от ануса) обикновено е тъмно червено или бордо.

В някои случаи кървенето от ануса може да бъде черно и неприятно миришещо. Черни, миризливи и лепкави калории, наречени мелена. Melena се появява, когато кръвта е в дебелото черво достатъчно дълго и достатъчно време за бактериите да се разпаднат на химикали (хематин), които са черни. По този начин мелена обикновено означава кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (например, кървене от стомашни или дуоденални язви или от тънките черва). Нейният външен вид се отнася до неотложни условия, трябва спешно да се обадите на линейка!

Понякога мелена може да бъде резултат от кървене от дясната част на дебелото черво. От друга страна, кръвта от сигмоидния дебело черво и ректума обикновено не се задържа в дебелото черво достатъчно дълго, за да могат бактериите да станат черни. Рядко масовото кървене от десния дебел, от тънките черва или от стомаха или дуоденалната язва може да доведе до бързо прехвърляне на кръв през стомашно-чревния тракт и в резултат на ярко червено ректално кървене. В такива ситуации кръвта се движи толкова бързо, че няма достатъчно време бактериите да превърнат кръвта в черно, състоянието на пациента бързо се влоши.

Понякога кървенето от стомашно-чревния тракт може да е твърде бавно, за да прилича на ректално кървене или мелена. Това е скрито кървене (не се вижда с просто око). Кръвта в изпражненията се открива само чрез изпитване (тестване на фекалии за окултна кръв) в лабораторията.

Кървенето често се свързва с анемия - загуба на желязо заедно с кръвта (желязодефицитна анемия).

Кръвните ивици в нормално оформено или течно изпражнение.

Причините могат да бъдат: тумори (злокачествени и доброкачествени) на стомашно-чревния тракт, улцерозен колит, болест на Crohn, чревна дивертикула и др.

Червена кръв, не смесена със стол.

Най-често доказателства за кървене от ректални хемороиди или анални цепнатини. Ярко червената кръв в изпражненията е характерна черта за хемороиди. Най-често говорим за разпределението на червената кръв без съсиреци, в редки случаи появата на тъмна кръв със съсиреци. Когато хемороиди кървене в по-голямата част се случва по време или веднага след дефекация, по-рядко между червата.

Кървенето от ануса също е характерно за аналната пукнатина, но в същото време част от кръвта е много малка, тя се освобождава по време или веднага след дефекацията.

Секрецията на червената кръв се появява и при рак на ректума, така че ако се появи кървене, трябва да се консултирате с лекар за дигитално изследване, както и с ректороманоскопия или колоноскопия.

Черни хлабави изпражнения

Показва масирано кървене от всяка част на стомашно-чревния тракт. Черният цвят на изпражненията се дължи на промяна в кръвта под действието на солна киселина в стомаха. Причината за такова масивно кървене може да бъде язва или ерозия на стомаха или дванадесетопръстника, разширени вени на хранопровода (проява на цироза на черния дроб), някои лекарства и токсични вещества. В допълнение, кървенето може да бъде причинено от злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт.

Заболявания, при които може да има кървене от ануса

• анална фисура
• рак на червата
• Полипи
• болест на Крон
• Дивертикулит (дивертикулоза)
• Хемороиди
• пептична язвена болест
• Рак на стомаха

Тъй като причината за кръвта в изпражненията може да бъде смъртоносна болест - рак, е необходимо да се види с лекар и да се прегледа.

Инфекциозни причини за кръвта в изпражненията:

Дизентерията (шигелоза) е заболяване, причинено от бактерии от рода Shigella. Бактериите най-често заразяват долната част на дебелото черво, причинявайки увреждане на лигавицата, която се проявява в чести хлабави изпражнения (10-30 пъти на ден) с кръв, голямо количество слуз, гной. Отбелязани са също и спазми в коремната болка, фалшиво болезнено желание за дефекация; В допълнение, има тежка интоксикация - треска, втрисане, слабост, болка в мускулите и ставите.

Амебиаза - протозойна инфекция (което означава, че причинителят е най-простата - амеба). Амебите също засягат дебелото черво, което причинява чести, разхлабени изпражнения на малки порции, смесени с кръв, слуз и гной. Амебиаза при липса на адекватно лечение е предразположена към хронично течение, което се проявява в резултат на образуването на хронични язви на червата.

Балантидиаза - инфекция, която се причинява и от протозоа - балантидия. Симптомите на заболяването са подобни на проявите на амебиаза. Често заболяването е асимптоматично или леко, но понякога има дългосрочна диария, смесена с кръв.

Какъв лекар да се свърже, ако има кръв в изпражненията

При системна поява на кръв в изпражненията е необходимо да се консултирате с проктолог, колопроктолог.

Изпражнения с кръв - какво означава това? Симптоми, причини и лечение

Изпражнения с кръвни причини и симптоми на заболявания, които причиняват това състояние, се безпокоят много. На първо място, си струва да се предупреди всеки, който е изправен пред подобно състояние: не отлагай посещението на специалист! Кръвта в изпражненията често е симптом, често единствените сериозни патологични състояния, които изискват задължително лечение.

Видима кръв

Изборът на видима кръв показва, че поражението на заболяването на долната част на червата. Причините за появата на видима кръв в изпражненията са разнообразни и имат свои специфични симптоми.

Анални фисури

Светлочервена прясна кръв, която е на върха на изпражненията след дефекация е чест признак на пукнатина в ануса. Пукнатината се дължи на продължителен запек, когато човек трябва да натиска и напрегне мускулите на таза, за да се изкорени.

Усещането за дискомфорт може да означава, че в ануса се появява пукнатина веднага след излизането на лайна от ректума. Също така, пациентът усеща парене и сърбеж в ануса след изтръгване.

Лечението се извършва с помощта на корекция на храненето, приемане на лаксативи и използване на ректални свещички на базата на масло от морски зърнастец.

Интересното е, че при жените с по-слаб пол аналната пукнатина може да се образува както отпред, така и от задната стена на ануса, докато при мъж само на гърба.

хемороиди

Патология, развитието на която се дължи на разширяването на вените на долната част на ректума и образуването на възли, които периодично кървави.

За тъмните хемороиди може да се посочи тъмнокафява кръв, която периодично се появява на повърхността на скалпа, болезненост, парене и сърбеж в ануса. Също така за хемороиди казват следи от кръв на тоалетна хартия. Хемороидите са следствие от дилатацията и деформацията на съдовете, която се наблюдава при персистиращ запек, вдигане на тежести и пренапрежение на тазовите мускули.

Хемороидите се класифицират по локализация на:

  • вътрешни, в които възлите са локализирани под лигавицата на ректума и почти невидими;
  • външен, който се характеризира с пролапс на хемороиди отвън.

Как да се лекува хемороиди и кой лекар да се свърже? Хемороидите се лекуват от проктолог и / или хирург. В случай на вътрешни възли се провежда медикаментозна терапия, която включва приемане на венотоксични и веносклерозиращи средства, противовъзпалителни, лаксативи и лекарства за разреждане на кръвта.

При тежки случаи се извършва хирургично лечение.

Улцерозен колит

Хронична болест на червата с повтарящ се курс на имунна етиология. UC се характеризира с дифузно възпаление на лигавичния слой на дебелото черво. При пациенти, в допълнение към кръвта, изпражненията имат слуз и гной. Други признаци на заболяването включват разстройство на изпражненията (диария), коремна болка, хипертермия и признаци на обща интоксикация.

Лечението се определя от лекуващия лекар. Терапията може да бъде медицинска и оперативна.

Важно: липсата на лечение на улцерозен колит води до развитие на перитонит, перфорация на червата, чревна обструкция, която от своя страна може да причини човек да умре.

Болест на Крон

Наследствено заболяване от номиналната етиология, което засяга всички части на храносмилателната система. Симптомите на заболяването включват:

  • диария;
  • слуз и гной в фекалните маси;
  • присъствието на кръв в изпражненията;
  • болка в корема (болки в стомаха, особено по време на изпражненията);
  • болки в ставите;
  • кожен обрив;
  • язва на устната лигавица;
  • загуба на зрение;
  • треска.
към съдържанието

Чревни инфекции

Инфекциите често се проявяват с наличието на кръв в изпражненията. Когато патогенният микроорганизъм навлезе в червата, се развиват различни патологии в тънкото и дебелото черво.

Симптомите на чревната инфекция включват:

  • свободни изпражнения, в които се образуват съсиреци на слуз;
  • коремна болка;
  • гадене и повръщане;
  • кръв в изпражненията;
  • висока температура

При някои инфекциозни заболявания на кожата се появява обрив и се отваря масивно кървене от стомашно-чревния тракт.

Лечението се извършва с антибактериални, антихелминтни и пробиотични лекарства.

Неоплазми в различни части на червата

Един от симптомите на рак на която и да е част на червата е кръвта в изпражненията, която се появява поради разрушаването на стената на органа или кръвоносните съдове.

Инфекции, предавани по полов път

Заболяванията на червата от тази категория, симптом на които може да бъде наличието на видима кръв по време на дефекация, включват гонорея, херпес, аноректален сифилис, венерически тип гранулом.

Допълнителни признаци са изхвърляния от гениталиите, болки в долната част на корема, кожен обрив и други специфични прояви.

Липсата на лечение за ППИ може да доведе до развитие на исхемичен колит (кислородно гладуване на дебелото черво), основната проява на която е остра болка в червата и чревно кървене.

Скрита кръв

Кръвта, която влиза в кала от горния тракт, е черна. Това се дължи на разпадането на хемоглобина и превръщането му в желязо. Shit става тъмно сиво или черно и има името "melena".

Разширени вени

Патология, която се развива поради нарушен приток на кръв от вените на хранопровода. В същото време, съдовете се разширяват, удължават и образуват възли, стените на които са твърде тънки и се спукват.

Основният симптом на патологично състояние е кървенето от хранопровода. Преди съдовете да се пръснат, пациентът може да почувства леко гъделичкане в гърлото, вкус на желязо в устата. По правило разкъсването на съда е придружено от кърваво повръщане, но се случва, че този симптом отсъства и черните изпражнения сочат болест.

Синдром на Mallory Weiss

Терминът се отнася до състояние, при което има повърхностни разкъсвания на лигавицата на хранопровода, или по-скоро на коремната му част, и на кардиалната част на стомаха. Развитието на патологията се среща най-често при пациенти с перфорирана стомашна язва с повтарящо повръщане и при хронични алкохолици. Основният симптом на заболяването е черната кръв в изпражненията и болката в корема.

Язва на стомаха и на дванадесетопръстника

Кървенето с пептична язва е придружено от чести течни катранени черни изпражнения, чувство на изтощително гадене, кърваво повръщане (черна кръв, напомняща за утайка от кафе), припадък.

В случай на перфорация на язвата, в допълнение към кървавото изпражнение на пациента, има остра, непоносима болка в дясната страна, повишена сърдечна честота, загуба на съзнание и студена пот.

Рак на стомаха

Кървенето, което възниква в резултат на разрушаване на тъканите, се проявява с наличието на кръв в изпражненията. Също така отбеляза:

  • отвращение към храни (месни продукти);
  • бързо насищане с консумация на малко количество храна;
  • анемия;
  • признаци на интоксикация;
  • драматична загуба на тегло.

Колоректален рак

Онкологична патология, засягаща червата. Симптомите на заболяването са:

  • нарушение в изпражненията, характеризиращо се с променливо персистиращо запек и диария;
  • лъжливи подтици към глупости;
  • липса на облекчение от движенията на червата;
  • чувство за пълнота и пълнота в червата;
  • Кръвна добавка (видима и скрита) в изпражненията;
  • чревна обструкция.

Важно: при рак на червата и стомаха, кървенето от стомашно-чревния тракт е опасно за човешкия живот. С появата на всякакъв вид кръв за отделяне на фекалии е необходима спешна медицинска помощ.

Изпражнения с кръв при мъжете

В допълнение към горните причини, провокира появата на кръв по време на дефекация при мъжете може рак на простатата в късен етап. В това състояние, неоплазма на простатната жлеза расте през стената на дебелото черво, е наранена, когато съдържанието на червата преминава, и кърви.

Изпражнения с кръв при жените

Жените също имат специфични причини за появата на кръв в изпражненията:

  • разширен перинеум;
  • туморни процеси в тазовите органи.

След това бременната жена може да намери кръв на тоалетната хартия или на бельото. Това явление е типично за последните седмици от бременността, когато има силен натиск на бременната матка върху органи, разположени в тазовата област.

Ендометриозата е друга причина за появата на кръв в изпражненията. Заболяването се характеризира с пролиферация на ендометриални клетки, които пресичат маточната кухина на момичето, извън нейните граници. Ако клетките нараснат в лигавицата на дебелото черво, тогава по време на менструалното кървене кръвта ще присъства и в изпражненията на жената.

Изпражнения с кръв при бебета

Както при възрастни пациенти, така и при деца, има много причини за появата на кръв в аканото.

С неправилно хранене или чревни заболявания, които водят до запек, кръвта в изпражненията на детето се появява поради разкъсване на лигавицата и аналните пукнатини.

Признаци на патология при деца под 1 година са:

  • силен плач в момента, когато детето се гърчи;
  • стенание;
  • капчици кръв по акане.

Анални фисури могат да възникнат от диария. В този случай кръвта се смесва с изпражненията, като им придава червен оттенък.

Друга причина за изчезване на кръвта при детето може да бъде непоносимост към лактоза и алергия към соята.

Рядко причината за кръвта в изпражненията на детето са:

  • възпалителни процеси в червата;
  • чревна дисбиоза;
  • юношески полипи, характерни за деца от 2 до 10 години;
  • чревна обструкция.
към съдържанието