Желязо в организма: кръвни стандарти, ниско и високо в анализа - причини и лечение

Човешкото тяло съдържа почти всички елементи от таблицата на Д. И. Менделеев, но не всички от тях носят такова биологично значение като желязото. Желязото в кръвта е най-концентрирано в червените кръвни клетки - еритроцити, а именно в тяхната важна част - хемоглобин: хем (Fe ++) + протеин (глобин).

Определено количество от този химичен елемент е постоянно присъстващо в плазмата и тъканите - като комплексно съединение с трансферинов протеин и в състава на феритин и хемосидерин. В тялото на възрастен в норма трябва да бъде от 4 до 7 грама желязо. Загубата на елемент по някаква причина води до недостиг на желязо, наречен анемия. За да се идентифицира тази патология при лабораторна диагностика, се предлага изследване като определяне на серумното желязо или желязо в кръвта, както самият пациент казва.

Скоростта на желязото в тялото

В кръвния серум желязото се намира в комбинация с протеина, неговото свързване и транспортиране - трансферин (25% Fe). Обикновено причината за изчисляване на концентрацията на един елемент в серума (серумното желязо) е ниското ниво на хемоглобина, което, както е известно, е един от основните параметри на общия кръвен тест.

Нивото на желязо в кръвта варира през целия ден, средната му концентрация за мъже и жени е различна и възлиза на: 14.30 - 25.10 μmol на литър мъжка кръв и 10.70 - 21.50 μmol / l в женската половина. Подобни различия се дължат най-вече на менструалния цикъл, който важи само за лица от определен пол. С възрастта различията изчезват, количеството на елемента намалява както при мъжете, така и при жените, а недостигът на желязо може да се наблюдава в същата степен и при двата пола. Процентът на желязо в кръвта на бебета, както и на деца и възрастни, мъже и жени, е различен, затова, за да стане по-удобен за читателя, по-добре е да го представим под формата на малка маса:

Междувременно, трябва да се има предвид, че както и другите биохимични параметри, нормалното ниво на желязо в кръвта в различни източници може да варира до известна степен. Освен това считаме за полезно да напомним на читателя правилата за предаване на анализа:

Кръв се взема на празен стомах (препоръчително е да се гладува в продължение на 12 часа);
Една седмица преди проучването, хапчетата за лечение на IDA се отменят;
След кръвопреливане, тестът се забавя за няколко дни.

За определяне на нивото на желязото в кръвта, серумът се използва като биологичен материал, т.е. кръвта се взема без антикоагулант в суха нова тръба, която никога не е в контакт с детергенти.

Функциите на желязото в кръвта и биологичната стойност на елемента

Защо толкова голямо внимание се приковава върху жлезата в кръвта, защо този елемент се приписва на жизненоважни компоненти и защо живият организъм не може да се справи без него? Става въпрос само за функциите, които се изпълняват от желязо:

Желязото, концентрирано в кръвта (хемоглобин хем), участва в тъканното дишане;
Микроелементът, разположен в мускулите (като част от миоглобина), осигурява нормалното функциониране на скелетните мускули.

Основните функции на желязото в кръвта съвпадат с една от основните задачи на самата кръв и съдържащия се в нея хемоглобин. Кръвта (еритроцити и хемоглобин) отвежда кислорода от външната среда в белите дробове и го транспортира до най-отдалечените ъгли на човешкото тяло, а въглеродният диоксид, образуван в резултат на дишането на тъканите, се извежда от тялото.

схема: мишаред, Ефремова С.А.

По този начин жлезата играе ключова роля в дихателната активност на хемоглобина и това се отнася само за двувалентния йон (Fe ++). Превръщането на железното желязо в тривалентно и образуването на много силно съединение, наречено метхемоглобин (MetHb), се осъществява под влиянието на силни окислителни агенти. Дегенеративно променените еритроцити, съдържащи MetHb, започват да се разграждат (хемолиза), следователно те не могат да изпълняват своите дихателни функции - състояние на остра хипоксия за тъканите на тялото.

Самият човек не може да синтезира този химичен елемент, храната се внася в тялото му с желязо: месо, риба, зеленчуци и плодове. Въпреки това, трудно можем да абсорбираме желязо от растителни източници, но зеленчуците и плодовете, съдържащи аскорбинова киселина в големи количества, увеличават абсорбцията на микроелементи от животински продукти 2 до 3 пъти.

Fe се абсорбира в дванадесетопръстника и по тънките черва, а недостигът на желязо в тялото допринася за засилване на абсорбцията, а излишъкът причинява блокиране на този процес. Дебелото черво не абсорбира желязото. През деня абсорбираме средно по 2 - 2,5 мг Fe, но женското тяло на този елемент се нуждае почти 2 пъти повече от мъжкото, тъй като месечните загуби са доста забележими (с 2 мл кръв, 1 мг желязо се губи).

Увеличено съдържание

Повишеното съдържание на желязо в биохимичния анализ на кръвта, точно както и липсата на елемент в серума, показва определени патологични състояния на организма.

Като се има предвид, че имаме механизъм, който предотвратява усвояването на излишното желязо, неговото увеличение може да се дължи на образуването на желязо в резултат на патологични реакции някъде в тялото (засилено разпадане на червените кръвни клетки и освобождаване на железни йони) или разрушаване на механизма, регулиращ приема. Увеличаването на нивата на желязо прави един заподозрян:

Анемии от различен произход (хемолитични, апластични, Б₁₂, фолиева недостатъчност, таласемия);
Прекомерна абсорбция в храносмилателния тракт в нарушение на ограничаващия механизъм (хемохроматоза).
Хемосидероза, дължаща се на многобройни кръвопреливания или предозиране на съдържащи желязо лекарства, използвани за лечение и профилактика на дефицит на желязо (интрамускулно или интравенозно приложение).
Неуспех на образуването на кръв в костния мозък на етапа на включване на желязо в прогениторните клетки на червените кръвни клетки (странична аремия, отравяне с олово, използване на орални контрацептиви).
Увреждане на черния дроб (вирусен и остър хепатит от всякакъв произход, остра чернодробна некроза, хроничен холецистит, различни хепатопатии).

При определяне на желязото в кръвта трябва да се имат предвид случаи, когато пациентът получава желязосъдържащи препарати в таблетки за дълъг период от време (2-3 месеца).

Липса на желязо в тялото

Поради факта, че ние сами не произвеждаме този микроелемент, често не гледаме на храненето и състава на консумираните продукти (ако само беше вкусно), с течение на времето тялото ни започва да изпитва недостиг на желязо.

Дефицитът на Fe е придружен от различни симптоми на анемия: главоболие, замаяност, мигащи очи пред очите, бледност и суха кожа, загуба на коса, чупливи нокти и много други проблеми. Ниската стойност на желязото в кръвта може да се дължи на много причини:

Алиментарен дефицит, който се развива в резултат на нисък прием на елемента с храна (предпочитание за вегетарианство или, обратно, ентусиазъм за мазни храни, които не съдържат желязо, или преход към млечна диета, съдържаща калций и инхибиране на абсорбцията на Fe).
Високите нужди на организма за всякакви микроелементи (деца под 2 годишна възраст, юноши, бременни жени и кърмачки) водят до ниски нива в кръвта (преди всичко желязо).
Желязодефицитна анемия в резултат на заболявания на стомашно-чревния тракт, които пречат на нормалното усвояване на желязото в червата: гастрит с намалена секреторна способност, ентерит, ентероколит, тумори в стомаха и червата, хирургични интервенции с резекция на стомаха или тънките черва (резорбционен дефицит).
Редистрибутивният дефицит на фона на възпалителни, септични и други инфекции, бързорастящи тумори, остеомиелит, ревматизъм, миокарден инфаркт (абсорбция на желязо от плазмата от клетъчни елементи на моноядрена фагоцитна система) ще намали количеството на Fe.
Прекомерното натрупване на хемосидерин в тъканите на вътрешните органи (хемосидероза) води до ниско ниво на желязо в плазмата, което е много забележимо при изследването на серума на пациента.
Липсата на производство на еритропоетин в бъбреците като проява на хронична бъбречна недостатъчност (CRF) или друга бъбречна патология.
Повишена екскреция на желязо в урината с нефротичен синдром.
Причината за ниското съдържание на желязо в кръвта и развитието на IDA може да бъде продължително кървене (назална, гингивална, по време на менструация, от хемороиди и др.).
Активна хематопоеза със значително използване на елемента.
Цироза, рак на черния дроб. Други злокачествени и някои доброкачествени (маточни фиброиди) тумори.
Стагнация на жлъчката в жлъчните пътища (холестаза) с развитието на обструктивна жълтеница.
Липса на аскорбинова киселина в храната, която допринася за усвояването на желязо от други продукти.

Как да се увеличи?

За да се повиши нивото на желязото в кръвта, трябва точно да се идентифицира причината за неговия упадък. В крайна сметка с храната можете да използвате колкото искате микроелементи, но всички усилия ще бъдат напразни, ако абсорбирането им бъде нарушено.

По този начин ние просто осигуряваме транзит през стомашно-чревния тракт, но не знаем истинската причина за ниското съдържание на Fe в организма, така че първо трябва да преминете през задълбочен преглед и да се вслушате в препоръките на лекуващия лекар.

И ние можем само да съветваме да се подобри с богата на желязо диета:

Хранене на месни продукти (телешко, говеждо, горещо агнешко, заешко месо). Месото от птиче месо не е особено богато на елемента, но ако решите, пуйка и гъска са по-подходящи. Свинската мазнина изобщо не съдържа желязо, така че не трябва да се има предвид.
Голяма част от Fe в черния дроб на различни животни, което не е изненадващо, тя е хематопоетичен орган, но в същото време черният дроб е орган на детоксикация, затова прекомерното хоби може да бъде нездравословно.
Има малко или никакво желязо в яйцата, но те имат високо съдържание на витамини В12, В1 и фосфолипиди.

Елда е призната за най-добрата крупа за лечение на IDA.
Сирене, сирене, мляко, бял хляб, като продукти, съдържащи калций, възпрепятстват усвояването на желязо, така че тези продукти трябва да се консумират отделно от диетата, насочена към борба с ниските нива на желязо.
За да се увеличи абсорбцията на елемента в червата, е необходимо да се разрежда протеиновата диета със зеленчуци и плодове, съдържащи аскорбинова киселина (витамин С). Концентриран е в големи количества в цитрусови плодове (лимон, портокал) и кисело зеле. В допълнение, някои растителни продукти са богати на самите желязо (ябълки, сини сливи, грах, фасул, спанак), но желязото се абсорбира от храни от неживотински произход много ограничено.

С увеличаването на желязото чрез диета, не се страхувайте, че ще стане твърде много. Това няма да се случи, защото имаме механизъм, който няма да позволи прекомерно увеличение, ако, разбира се, работи правилно.

Съдържанието на желязо в кръвта и причините за намаляване на нивото на микроелемента

Всеки човек, независимо дали е възрастен или дете, вероятно е почувствал слабост, умора или неразположение. Причината за този комплекс от заболявания често е намаляване на жизненоважния микроелемент в кръвта - желязо, тъй като той регулира много от най-важните физиологични процеси в организма и е буквално отговорен за здравето на желязото. Защо този микроелемент е толкова важен, какви са нормите и какво да правим с ниско ниво на желязо в тялото?

Желязо в кръвта: "основната цигулка" на процеса на обмен на кислород

Безспорно една от най-важните функции на желязото е участието му в кислородния обмен. И не просто участие, а една от основните роли. Желязото е ключов елемент на хемоглобина. Същият протеин, който влиза в червените кръвни клетки. Последното, от своя страна, е един вид средство за пренасяне на кислород във всяка клетка на нашето тяло. С недостиг на желязо, хемоглобинът не е в състояние да свърже точния размер на животворния газ, което означава, че тялото започва да изпитва кислородно гладуване, последствията от което ще кажем по-късно. Друга също толкова важна функция на хемоглобина е свързването на въглероден диоксид и неговото освобождаване в белите дробове. Трябва да се каже, че хемоглобинът съдържа повече от половината от цялото желязо в нашата тема - 2,5 г срещу общо 4. Останалото е в далака, черния дроб, костния мозък, миохемоглобина. Между другото, за ролята на последния. Това съединение, което се съдържа в мускулите, може да се нарече кислороден балон за спешна помощ - благодарение на миохемоглобина, можем да издържим известно време без кислород, например под вода.

Що се отнася до други функции, желязото е необходимо в процеса на кръвообращението, метаболизма на холестерола, окислително-редукционните реакции, производството на ДНК, унищожаването на токсични вещества, за функционирането на имунната система и производството на хормони на щитовидната жлеза. Също така, желязото е част от цитохромите, участващи в процеса на съхранение на енергия. И това не са всички функции на желязото, защото се съдържа в повече от сто ензима на човешкото тяло [1].

За да се поддържа баланса на желязото в тялото, човек трябва да използва 10-30 мг от този микроелемент на ден. Необходимостта се увеличава при хора след операция и наранявания, бременни и кърмещи жени, при хора с редица сериозни заболявания.

Как да се знае нивото на микроелементите в кръвта

Най-лесният начин да разберете дали нашето тяло има достатъчно желязо, за да дарява кръв за общ или клиничен анализ. И информация за концентрацията на желязо в кръвта във формата с резултатите няма да намерите. Интерес в този случай е символът Hb или HGb. Това е съкратеното наименование за хемоглобин. Нивото му е посочено в грамове на литър (g / l) или грамове на децилитър (g / dl). Ако концентрацията на този желязосъдържащ протеин е висок, има излишък на желязо в тялото. Ако е ниско - липсата. Последният, между другото, е много по-често срещан.

Проучването обикновено се предписва от общопрактикуващ лекар. Кръв се взема на сутринта на празен стомах от вена. В навечерието се препоръчва да се въздържат от изобилие от храна, алкохол и прекомерно физическо натоварване. Резултатът от анализа се съобщава за 1-2 дни.

Има и други начини за определяне на нивото на желязото в кръвта. Това, например, биохимичен анализ на кръвта. Въпреки това, такова проучване обикновено се присвоява като допълнителен - за уточняване на резултатите от цялостния анализ. Струва си да си припомним, че само лекар може да интерпретира резултатите от изследванията, както и да постави диагноза.

Съдържанието на желязо в кръвта

За да се оцени концентрацията на хемоглобина (и следователно на желязото) в кръвта на пациента, резултатите от анализа на неговата кръв се сравняват с нормалните стойности. Обикновено те са изброени във формуляра за изследване. Имайте предвид, че тези най-нормални показатели зависят от пол и възраст (вж. Таблица 1) [2].

Таблица 1. Нормални стойности на хемоглобина в различните възрастови и полови групи (според резултатите от клиничен кръвен тест)

възраст

Мъже (г / л)

Жени (г / л)

Честота на хемоглобина при възрастни

Честота на хемоглобина при юноши (g / l)

Скоростта на хемоглобина при деца (g / l)

Честота на хемоглобина при кърмачета (g / l)

2 седмици - 2 месеца

Що се отнася до бременните жени, през този период нивото на хемоглобина в кръвта намалява, това се дължи на образуването на тялото на плода. На различни етапи на бременността, степента е 110–155 g / l. За да се избегнат патологии, бъдещите майки са много важни за проследяване на нивото на хемоглобина и преминаване на всички рутинни тестове навреме.

Причини за ниски нива на желязо в кръвта

Липсата на желязо, което под формата на анализ сигнализира за ниско ниво на хемоглобина, честа патология. Причините за недостиг могат да бъдат:

Диета или недохранване.
Загуба на кръв: даряване, травма, тежка менструация.
Активна консумация на желязо по време на растежа (при деца и юноши).
Бременност и кърмене.
Активни спортове или редовни упражнения.
Хормонален дисбаланс.
Метаболитни нарушения на витамин С. t
Излишък от витамин Е, калций, цинк, фосфати, оксалати.
Разрушаване на стомашно-чревния тракт (гастрит, дисбиоза, влошаване на абсорбцията на желязо).

Как да повишим нивото на микроелементите до нормално

Нивото на желязо в кръвта може да се отклони от нормата в посока на излишък и дефицит. Реалността е, че лекарите все по-често заявяват по-ниско ниво на този микроелемент при пациентите. Редица симптоми могат да покажат, че тялото няма желязо. Това е слабост, сънливост, постоянна умора, бледност на кожата, крехкост и сухота на ноктите и косата, сухота в устата. Патологично състояние, характеризиращо се с недостиг на желязо, се нарича желязодефицитна анемия (IDA). Той има няколко етапа.

Съдържанието на хемоглобин е 90–120 g / l. Пациентът в същото време понякога изпитва лека умора, други симптоми може да не се появят. Често анемията в такива случаи се открива само след пълна кръвна картина.
Средно - 70–90 g / l. Пациентът се оплаква от замаяност, слабост. Наблюдава се бледност на кожата и лигавиците, чупливи нокти и коса, намалена производителност, проблеми с паметта.
Тежък - по-малък от 70 g / l. Горните симптоми се влошават и пациентът преживява бързо сърцебиене и задух дори при минимално физическо натоварване, оплаква се от шум в ушите, появата на мухи пред очите му. Пристрастяванията към вкуса могат да се променят, например, появява се неконтролируемо желание да се яде креда, глина или сурови храни.

Ако се диагностицира заболяване, което е довело до ниско съдържание на желязо в кръвта, тогава е необходимо лечението му да се извършва внимателно и стриктно да се спазва предписанието на лекар за лечението на тази патология. За да възстановите баланса на желязо в тялото по различни начини.

Приемане на съдържащи желязо лекарствени продукти
Ако е необходимо, лекарят може да предпише лекарства, съдържащи желязо. Съставът на такива лекарства може да бъде или двувалентно или тривалентно желязо. Двувалентното желязо се абсорбира и абсорбира по-добре, така че е включено в състава на лекарствата, предназначени за перорално приложение. Тези лекарства се приемат с храна, те се предписват в повечето случаи на анемия. Дозата се предписва на базата на 2 mg / kg телесно тегло на пациента. След няколко дни състоянието на пациента се подобрява. Средно един месец по-късно индексът на хемоглобина се нормализира. Въпреки това, употребата на лекарството не трябва да се отменя без разрешението на лекаря, тъй като терапевтичният ефект трябва да бъде фиксиран.
Тези лекарства включват лекарства на базата на такива активни вещества като хемофер, железен сулфат, железен фумарат, глоберон-Н и някои други. Лекарството се предписва само от лекар, защото има противопоказания.
Инжекциите се предписват главно на пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания и индивидуална свръхчувствителност към соли на желязо, както и в случаите, когато е необходимо бързо да обогатите организма с желязо. Инжекциите не трябва да надвишават 10 mg желязо на ден. Тези лекарства включват продукти на базата на железен (III) хидроксид, железен глюконат и някои други. Лекарството се подбира индивидуално.
Приемане на витаминни комплекси и хранителни добавки
Съществуват и редица немедицински продукти, които включват витамини и минерали, включително двувалентно желязо. Като правило, това са витамини, които са добре съчетани с желязо - А, В, С, D, Е. В зависимост от количеството на желязото в техния състав, такива витаминни комплекси се разделят на деца, възрастни и предназначени за бременни жени. Витамин комплекси обикновено се освобождават под формата на дражета, те трябва да се приемат след хранене с вода, 1 или 2 пъти на ден.
Друг инструмент са биологично активните добавки (BAA), съдържащи желязо. Това е един вид състав на биологично активни вещества. Те се приемат или с храна, или са включени в състава на някои продукти. Сега хранителните добавки се произвеждат в различни форми: под формата на капсули, хапчета, разтвори, хапчета, бонбони, бонбони и др. Като част от хранителни добавки, желязото лесно влиза в организма и участва активно във физиологичните процеси.

Средният процент на прием на желязо е 10 mg на ден за мъже, 15-20 mg за жените (горната граница е показател за бременни и кърмещи), максимално допустимото количество прием на желязо на ден е 45 mg. След месец жената губи два пъти повече желязо от мъж [3].

Диета с високо съдържание на желязо
Друг източник на желязо в организма са съдържащите желязо храни. Това са предимно говеждо, свински черен дроб и други странични продукти, както и говеждо, заешко месо, пуйка, риба. От продукти от растителен произход трябва да се разграничават елда и овесени булгурчета, бобови растения, праскови, боровинки, ядки, трици, сушени плодове и спанак.
За по-добро храносмилане си струва да се яде месо и рибни продукти с ястия от зеленчуци. За предпочитане е да се пият с напитки, обогатени с витамин С, например компот, домат или цитрусов сок. Но танин и желязо се комбинират лошо, така че чай или кафе, комбинирани с желязосъдържащи продукти, не се препоръчва.

Недостигът на желязо в организма може да се попълни по различни начини: приемане на лекарства от лекарско предписание, хранителни добавки, витаминни комплекси, както и формиране на диета с високо съдържание на желязо са необходими мерки за тези, които искат да поддържат нивата на хемоглобина в нормалните граници. Приемът на желязо в организма, като правило, доста бързо се отразява благотворно не само върху благосъстоянието на пациента, но и върху неговия външен вид, емоционално настроение.

Причини за ниско серумно желязо

Ако анализът показа, че серумното желязо е понижено, причината трябва да се открие бързо и всички усилия трябва да бъдат насочени към повишаване на нивото на желязото в кръвта. Факт е, че ниското съдържание на този микроелемент води до отслабване на имунната система, постоянни заболявания, намалява мускулния тонус, причинява проблеми с храносмилането. При децата недостигът на желязо е причина за забавяне на растежа и развитието.

В допълнение, недостигът на желязо може да означава много опасна болест, като рак. В този случай лечението с лекарства и други форми на терапия трябва да започне възможно най-бързо. Понякога причината не е свързана с болестта и е причинена от недостатъчен прием на елемент в тялото заедно с храната. В този случай, отговорът на въпроса как да се повиши нивото на желязо в кръвта е прост: трябва да коригирате диетата. Употребата на лекарства в този случай обикновено не се изисква (освен ако лекарят не може да предпише използването на витаминно-минерални комплекси).

Функции на желязото в кръвта

Смята се, че в човешкото тяло общият брой на желязото варира от два до седем грама, което зависи от пола, теглото и възрастта на човека. В чистата форма на това вещество в организма не е: то е много токсично, така че когато микроелементът влезе в кръвта, по-голямата част от него е свързана с протеини. Останалата част от желязото незабавно се превръща в хемосидерин или феритин (протеинови съединения), които се отлагат в тъканите под формата на резерви и когато тялото е дефицитно в микроелемента, извлича ги от там.

Самото тяло не произвежда желязо: този микроелемент идва от храната, абсорбира се в червата (поради което ниското количество микроелементи често се свързва с проблемите на чревния тракт). След това желязото е в плазмата, в течната част на кръвта.

След това около 80% от микроелемента е включен в състава на хемоглобина, който е част от червените кръвни клетки. Тук желязото е отговорно за добавянето на кислород и въглероден диоксид към хемоглобина. Този микроелемент добавя кислород към себе си в белите дробове. След това, в състава на хемоглобина, който се намира вътре в червените кръвни клетки, той се насочва към клетките, предава кислород към тях и добавя към него въглероден диоксид. След това еритроцитът се изпраща в белите дробове, където железните атоми лесно се разделят с въглероден диоксид.

Интересното е, че възможността за прикачване и отделяне на газове от желязо придобива само в състава на хемоглобина. Други съединения, в които влиза тази микроелемент, не притежават такава възможност.

Около десет процента от желязото е част от миоглобина, който се намира в мускула на миокарда и скелетните мускули. Миоглобинът свързва кислорода и я съхранява в резерви. Ако тялото започне да изпитва кислородно гладуване, този газ се извлича от миоглобин, влиза в мускулите и участва в по-нататъшни реакции. Следователно, когато по някаква причина се наруши снабдяването с кръв на част от мускула, мускулът все още получава кислород за известно време.

Също така, желязото е част от други вещества и с тях участва в кръвообразуването, производството на ДНК, съединителната тъкан. Участва в липидния метаболизъм, окислителните реакции, регулира неутрализацията на отровите от черния дроб, стимулира енергийния метаболизъм. В този елемент щитовидната жлеза се нуждае от синтез на хормони, които участват в много метаболитни процеси. Ролята на желязото по време на бременността е важна: тялото на бебето го използва за изграждане на тъканите.

Отдавна се забелязва, че липсата на желязо в тялото се проявява отрицателно върху работата на нервната система. И всичко това, защото този елемент участва в предаването на сигнали между мозъчните клетки. Също така, този микроелемент повишава устойчивостта на организма към болести, облекчава умората. Ето защо, с неговата липса на хора често се чувстват безсилни.

Колко микроелемент трябва да бъде?

В мъжкото тяло, резервите на този микроелемент са по-високи от тези на жените и варират от 500 до 1,5 хиляди мг. При жените тази цифра варира от 300 до 1 000 mg. В същото време лекарите твърдят, че огромното мнозинство от населението има запаси от желязо на минимално ниво. Ето защо по време на бременност, когато тялото се нуждае от желязо в големи количества, неговият дефицит може да се наблюдава и лекарите, с цел профилактика, предписват витаминни и минерални препарати.

За да разберете дали има липса на желязо в организма, е необходим биохимичен кръвен тест. Материалът за изследването се взема от вената, след което фибриногенът се отстранява от плазмата (така че кръвта не се съсирва по време на изследването) и се получава серум. Тази проба е удобна за използване по време на изследването на кръвта.

По този начин нормата на серумното желязо в кръвта на здравия човек трябва да съответства на следните стойности:

до 1 година: 7.16 - 17.9 μmol / l;
от 1 до 14 години: 8.95 - 21.48 μmol / l;
при жени след 14 години, включително по време на бременност: 8,95 - 30,43 μmol / l;
при мъже след 14 години: 11.64 - 30.43 mol / l.

В женското тяло количеството му е по-малко от това на мъжете. При жени в репродуктивна възраст концентрацията на желязо зависи от менструацията. През втората половина на цикъла индикаторите на този микроелемент достигат най-високите стойности, а след менструацията нивото му намалява значително, което е свързано с загуба на кръв по време на менструация.

По време на бременността съдържанието на желязо в организма трябва да бъде на същото ниво като това на жена, която не е бременна.

Но в същото време необходимостта на организма от този микроелемент се увеличава и затова е необходимо да се гарантира, че достатъчно количество желязо се доставя с храна по време на бременността. Това се дължи на факта, че този микроелемент се нуждае не само от организма на майката, но и от бебето. Ето защо, на определен етап от своето развитие, той започва много бързо да го взема в големи количества.

Ето защо лекарят по време на бременност препоръчва специална диета, а също така предписва използването на специални витаминно-минерални препарати. Поради това тялото по време на бременност е снабдено с всички необходими вещества. След раждането изчезва остра нужда от желязо, както по време на бременност. Но си струва да се откаже от употребата на витаминно-минерални препарати, трябва да каже лекарът.

Симптоми на недостиг на желязо

При тълкуването на резултатите е много важно да се вземе под внимание, в кое време на деня е използван материалът: съдържанието на желязо в тялото варира значително през целия ден. Известно е, че концентрацията на желязо сутрин е по-висока, отколкото през нощта.

Също така трябва да сте наясно, че концентрацията на желязо в кръвта зависи от много причини: от работата на червата, от размера на запасите от микроелементи, които се съхраняват в далака, костния мозък и други органи, както и от производството и разграждането на хемоглобина в организма. Желязото напуска тялото по различни начини: с изпражнения, урина и дори като част от ноктите и косата.

Ето защо, ако в организма липсва желязо, има нарушения в работата на много органи и системи. Следователно, недостигът на микроелементи позволява да се знаят следните симптоми:

повишена умора, слабост, умора;
сърцебиене, задух;
раздразнителност;
виене на свят;
мигрена;
студени пръсти и пръсти;
бледа кожа, чупливи нокти, косопад;
болка или възпаление на езика;
силно желание да се движат краката (синдром на неспокойните крака);
лош апетит, тежестта на необичайната храна.

Откривайки тези симптоми, трябва да преминете анализ, за да определите нивото на желязото в кръвта. Ако изследването покаже неговия недостиг, причината трябва да бъде изяснена възможно най-бързо (особено ако става въпрос за бременност или за растящо детско тяло).

Не бива да се плашите веднага: в много случаи недостигът на желязо се причинява от лошо хранене. Например, недостигът му е фиксиран при вегетарианци, при хора, които се придържат към млечната диета (калций предотвратява усвояването на микроелементи), както и при тези, които обичат мастните храни. Също така, по време на гладуването в тялото има малко желязо. След коригиране на диетата, приемане на витамини и минерални препарати, концентрацията му се нормализира.

Малко количество желязо в тялото може да се дължи на повишената нужда на тялото от този микроелемент. Това важи предимно за малки деца под две години, юноши, жени по време на бременност, по време на кърмене.

Понякога недостигът на желязо може да провокира стресови ситуации, трепереща нервна система. В този случай, трябва да го поставите в ред, за да се избегне стрес.

Патологични причини

Липсата на желязо може да предизвика различни заболявания. Сред тях са:

Желязодефицитна анемия, предизвикана от заболявания на стомашно-чревния тракт, които пречат на нормалната абсорбция на микроелемента в червата. Това може да бъде гастрит, ентерит, ентероколит, различни тумори в стомаха и червата, операция за отстраняване на част от тънките черва или стомаха.
Наличието на възпаление, гнойно-септични и други инфекции.
Остеомиелит (гнойна инфекция, засягаща костната тъкан).
Инфаркт на миокарда.
Повишено количество желязосъдържащ пигмент хемосидерин (образуван по време на разпадането на хемоглобина или при интензивно усвояване на желязото от червата).
Проблемът с синтеза на хормона еритропоетин в бъбреците се дължи на хронична бъбречна недостатъчност или други заболявания на този орган.
Ревматизъм.
Желязото се екскретира бързо с урината поради нефротичен синдром.
Кървене от различно естество.
Засилено образуване на кръв, в което се използва желязо.
Цироза.
Доброкачествени и онкологични тумори, особено бързорастящи.
Стагнация на жлъчката в жлъчните пътища.
Недостиг на витамин С, който насърчава абсорбцията на желязо.

Поради факта, че недостигът на желязо може да предизвика различни причини, намирайки недостиг на микроелементи, лекарят ще изпрати за по-нататъшно изследване. Тя трябва да се премине възможно най-бързо, тъй като сред болестите, които причиняват недостиг на желязо в кръвта, има смъртоносни заболявания. И само тогава, според резултатите от анализа, ще предпише лечение, предпише необходимите лекарства.

Значение на диетата

За увеличаване на желязото в кръвта е много важно не само да се приемат предписани лекарства, но и да се обърне внимание на диетата. Меню, предназначено да повиши нивото на желязо в кръвта, трябва да включва използването на постно говеждо, агнешко, телешко, заек, риба, пуйка или гъска. Няма достатъчно микроелемент в свинското месо, така че диетолозите не съветват да го използват за увеличаване на желязото. За да се увеличи този микроелемент в кръвта, черният дроб е подходящ, който е кръвотворният орган. Но той трябва да се използва в умерени количества, тъй като той е отговорен и за изхвърлянето на токсини.

Повишеното желязо в кръвта допринася за елда, овесена каша, боб, ядки, стриди. Диетата трябва да съдържа пресни зеленчуци и плодове, в които има не само желязо, но и витамин С, което допринася за смилаемостта на тази микроклетка.

Важно е да се разбере, че една диета не е достатъчна за увеличаване на желязото в кръвта, ако проблемът е причинен от заболяване. Дори ако храната съдържа точното количество микроелемент, това не е достатъчно, ако тялото, дължащо се на болестта, не се абсорбира достатъчно от него или има проблеми, поради които микроелементът се консумира в увеличено количество.

Ето защо е много важно да се спазват всички инструкции на лекаря, да се вземат предписаните лекарства, включително - да се съобразят с дозата. Независимо да увеличите или намалите дозата на лекарствата не може във всеки случай.

Какво означава показателят за серумното желязо под нормалното

Всеки, който е далеч от медицината, гледайки лист с резултати от общ анализ на кръвта, се чуди какво означава - серумното желязо е под нормалното, което се вижда от този показател, опасно ли е неговият недостатък?

Функция на желязо в кръвта

Кръвта е основният елемент в човешкото тяло, който има най-голям брой функции и задължения. Кръвта осигурява на клетките хранителни вещества, премахва крайните продукти на метаболизма, участва в терморегулацията, е връзка между всички човешки органи.

Най-важната му функция обаче е да насити всяка клетка с кислород, без която животът и нормалното му функциониране са невъзможни. И именно в този процес се включва серумното желязо.

В допълнение, желязото осигурява процеса на образуване на кръв, нормалната жизнена активност на клетките, регулира имунобиологичните процеси и редокс реакциите.

Чистото желязо в кръвта не е, а е част от хемоглобина, миоглобина, цитохрома, миелофермента. Част от него е в далака, черния дроб и костния мозък под формата на така наречения резерв. До 80% от общото желязо е част от хемоглобина. Именно в последната тя е отговорна за образуването на кръв, за насищането на клетките с кислород и за регулирането на имунната система.

Нивото на желязо е пряко засегнато от човешката диета.

Това са главно говеждо, черен дроб, елда, боб и яйца. В допълнение към съдържанието на желязо е необходимо да се консумират храни с съдържание на витамин С, което допринася за усвояването на желязото.

Кръвен тест

Нивото на желязо може да се промени през деня, а сутрин концентрацията му е най-висока. Тя също зависи от пола на човека, нивото на мъжете е по-високо. При жените съдържанието му е по-ниско, често в зависимост от менструалния цикъл. Също така, неговият индикатор е пряко повлиян от стреса, преумората и липсата на сън.

Нормалното ниво на съдържание при мъжете е фиксирано в диапазона от 11.64 до 30.43, при жените - 8.95-30.43 μmol / литър. При деца до една година и от една година до 14 години този показател се равнява съответно на 7.16-17.90 и 8.95-21.48.

Съдържанието на желязо в кръвта се проверява чрез биохимичен анализ на венозна кръв. За анализ се препоръчва вземане на кръв сутрин на празен стомах, за предпочитане между 7 и 10 часа. Дори една желязна таблетка, приета ден преди, тестостерон или аспирин във високи дози, прием на витамин В12, контрацептиви в хапчета и алкохол могат да повлияят на коректността на резултата.

Присвояване на такъв кръвен тест, ако човек има тежка умора, депресия, обща слабост, липса на апетит, нарушение на стомашно-чревния тракт, сухота и бледност на кожата, нарушение на имунната система. В допълнение, има крехка коса и нокти, пукнатини в ъглите на устата, нарушение на вкус и мирис, повишаване на температурата.

Причини за промяна

Ниското ниво на желязо в кръвта на човек зависи от много фактори, както външни, така и вътрешни. На първо място, това е небалансирана диета, лоша диета, вегетарианство. Нищо чудно, че казват: ние сме това, което ядем. За нормалния живот хората трябва да ядат с храна всички мазнини, протеини, въглехидрати, витамини, от които се нуждаят, и най-важното - желязо.

Говеждото и черният дроб са основните продукти на желязото, достъпни за човечеството.

Тяхната липса или отказ да се яде трябва да се замени с други продукти, които могат да наситят тялото с желязо. Тя може да бъде боб, ябълки, рибено масло, пресни зеленчуци.

Освен това, съществуват редица вътрешни болести, които водят до намаляване на желязото в кръвта.

Тъй като влизането на този елемент протича главно през храносмилателната система, а именно дуоденума, неговото ниско ниво може да се дължи на различни заболявания на тази зона. Всеки възпалителен процес в червата е способен да намали абсорбцията на полезни микроелементи и в резултат на това желязото не се използва достатъчно.

При интензивен растеж при юноши и деца, нивото на желязо в кръвта рязко намалява, в резултат на което резервите на този елемент се заемат от черния дроб и костния мозък, което води до общо изчерпване.

Внимателно следвайте индикатора за серумното желязо при бременни и кърмещи, тъй като именно през този период майчиният организъм дава всички важни компоненти на образуването и храненето на детето.

Малко хора знаят, но ракът, вътрешното кървене, язви и гастрит могат да доведат до недостиг на желязо.

вещи

Основната и най-честата последица от дефицит на желязо в кръвта е анемия. Това заболяване на кръвта е пряко свързано с нивото на хемоглобина, с други думи - червените кръвни клетки. Те транспортират кислород и основни микроелементи в тялото. Анемията при деца често е причинена от употребата на големи количества млечни продукти, които предотвратяват усвояването на желязото, ускоряват растежа. Основните симптоми на анемия са умора, главоболие, сънливост, замаяност. Ако времето не диагностицира анемия при деца и възрастни хора, то може дори да доведе до смърт.

Друго много опасно последствие от дефицит на желязо е отслабването на имунната система.

В този случай, кръвният серум губи способността си да информира своевременно тези или други органи за нарушения в работата си, което води до неспособност на организма да устои на инфекциите. Това може да доведе до развитие на хронични заболявания на дихателните органи, туберкулоза, недостиг на въздух.

Липсата на желязо може да доведе до понижаване на кръвното налягане, което води до чести замайване, слабост, мускулна атрофия и нарушения на сърдечния ритъм.

Как да се увеличи серумното желязо в кръвта

Ако след провеждане на биохимичен кръвен тест има недостиг на желязо в кръвта, лекуващият лекар трябва да извърши подробен преглед на пациента, да го интервюира, ако е необходимо, да предпише допълнителни тестове. Важно е да се направи точна диагноза навреме и да се извърши своевременно лечение, така че да не настъпят необратими процеси в организма като цяло и по-специално органи.

Когато желязото се понижи поради неправилно и небалансирано хранене, трябва да помислите за диетата, да пиете хапчета, съдържащи желязо, и да изключите млечните продукти от храненето.

Ако се окаже, че проблемът е в червата, много е важно да се локализира болестта, да се отстрани тя и последиците от нея. По принцип, конвенционално медицинско лечение, в екстремни случаи, прибягва до хирургическа интервенция.

Много е важно да се следи нивото на желязото и нивото на хемоглобина при малки деца от предучилищна възраст, юноши и възрастни хора. Тази категория трябва редовно да прави кръвен тест за навременно диагностициране на анемия и други заболявания. При децата, поради техния активен растеж, липсата на кислород може да доведе до доста сложни отклонения, забавяне на развитието и забавяне на растежа. Когато нивото на тази микроелемент се понижи, е необходимо да се включат чернодробни, ябълкови, ядки в диетата си, да се намали количеството на млечните продукти, но не и да се изключат напълно, тъй като те са основните източници на калций, необходими за образуването и растежа на костната маса.

При хората в напреднала възраст, ограничени по отношение на здравето и активността, дори ако нивото на желязо е леко понижено, то може да доведе до непоправими промени в мозъка, сърдечния мускул.

Същото може да се каже за бременни жени. Потреблението на желязосъдържащи продукти от тази категория от населението следва да се удвои, а наблюдението на неговите резултати да се извършва сравнително редовно. Както и в други случаи, трябва да се храните правилно, да пиете витамини за бременни жени, постоянно да посещавате лекар.

С нормален начин на живот, балансирана диета, премахване на алкохола и други вредни вещества, внимателното проследяване на състоянието им е гарантирано пълно усвояване на желязото и натрупването му в организма.

Причини за ниски нива на желязо в кръвта: основни проблеми с човешкото здраве

Желязото е минерал, който играе ключова роля в нашето тяло, като осигурява транспорта на кислород от червените кръвни клетки до всички клетки на тялото.

Този минерал е най-важният компонент на хемоглобина, специфичен протеин в човешката кръв.

Ако тялото ви е с недостиг на желязо, то не може да произведе нужното количество червени кръвни клетки, способни да пренасят кислород. В резултат нивото на хемоглобина в кръвта намалява и има желязодефицитна анемия.

Признаци на недостиг на желязо в човешкото тяло

Ако откриете, че имате следните симптоми, това е причина да проверявате нивото на желязо в тялото ви.

Хронична умора. Този симптом възниква от факта, че тялото страда от липса на кислород в клетките и това се отразява на нивото на вашата енергия. Хората в това състояние често изпитват слабост и неспособност да се концентрират. Въпреки че хроничната умора може да е признак на други заболявания, този симптом трябва да Ви накара да проверите нивото на хемоглобина в кръвта.
Чести настинки. Желязото играе ключова роля за здравето на нашата имунна система. Недостатъчният транспорт на кислород ще повлияе на функционирането на далака, който е естествен филтър от бактерии, които влизат в тялото ни. Поради липсата на кислород, образуването на бели кръвни клетки, левкоцити, чиято цел е да се борят с инфекциите, ще бъдат инхибирани.
Прекалена загуба на коса. Загуба на около 100 косъма на ден се счита за нормална. Ако забележите значително повече коса на гребена, трябва да проверите съдържанието на желязо в кръвта.
Бледност. Хемоглобинът придава на кожата розов цвят, така че бледостта на кожата може да е признак на желязодефицитна анемия.
Увеличен език. Липсата на кислород води до увеличаване на обема на мускулите на тялото. Въпреки това, единственият мускул, върху който можете да забележите този симптом, е езикът. Пукнатините в ъглите на устата също са чести при хора с недостиг на желязо.
Извратен апетит. Хората с недостатъчно снабдяване с желязо в тялото понякога имат желание да ядат нехранителни вещества като земя, глина или тебешир.
Бързо и нередовен пулс. При анемия, сърцето изпомпва повече кръв през себе си, за да компенсира ниското ниво на кислород.

Скоростта на желязото и причините за липсата му при хората

Жените в детеродна възраст са изложени на най-голям риск от недостиг на желязо поради загуба на кръв по време на менструация. Жените на възраст от 18 до 50 години се препоръчват да консумират 18 mg желязо на ден.

Бременните жени трябва да консумират 27 mg на ден. Възрастните мъже се нуждаят от около 8 mg желязо на ден.

Има няколко причини, поради които човек може да страда от недостиг на желязо:

Неправилно хранене. Учените разграничават два вида желязо: хем желязо, абсорбирано от животински източници (говеждо месо, черен дроб, стриди) и нехем, получено от растения (елда, бобови растения, спанак). Хемето желязо се абсорбира най-добре от нашето тяло. Продължителната консумация на храни с ниско съдържание на хем желязо помага да се намали нивото на този минерал в организма.
Бременност. Желязото е необходимо за развитието на плода, така че на бременните жени се препоръчва увеличаване на приема на желязо.
Тежко менструално кървене при жени. Обикновено менструацията продължава 4-5 дни, а количеството изгубена кръв е приблизително 2-3 супени лъжици.
Вътрешно кървене. Язви, полипи или рак на червата могат да бъдат провокатори на латентно вътрешно кървене. Честата употреба на аспирин също може да доведе до стомашно кървене.
Проблеми с усвояването на желязото. Дори ако вашата диета е богата на желязо, някои заболявания могат да нарушат усвояването му. Те включват, например, целиакия или стомашна байпасна хирургия.

Как да диагностицираме недостиг на желязо?

За определянето на съдържанието на желязо се използва пълна кръвна картина, която показва количественото съдържание на хемоглобин, хематокрит, тромбоцити, червени и бели кръвни клетки.

Диагнозата на анемията се основава на размера на червените кръвни клетки, хемоглобина и хематокрита, който се определя от процента на червените кръвни клетки в кръвта. Обикновено хематокритът е 34.9-44.5% за жените и 38.8-50% за мъжете.

Адекватното ниво на хемоглобина съответства на 120-155 г / л за жените и 135-175 г / л при мъжете. Размерът и цветът на червените кръвни клетки се определят под микроскоп, докато бледите червени кръвни клетки също ще показват липса на желязо.

За да завърши диагнозата, лекарят може да определи съдържанието на феритин и трансферин в кръвта.

Как за лечение на недостиг на желязо в организма?

Ако подозирате, че имате желязодефицитна анемия, трябва да прибягвате до помощта на официалната медицина. Самодиагностиката и самолечението могат да предизвикат обратния ефект - прекомерното съдържание на желязо в кръвта, което допринася за запек и увреждане на черния дроб. Обикновено се предприемат следните стъпки за премахване на анемия:

Приемане на желязосъдържащи добавки. Ако е възможно, вземете железни таблетки на празен стомах, за да помогнете на тялото да я абсорбира по-добре. Може да отнеме дълго, няколко месеца, добавки с желязо, с възможни странични ефекти: запек и оцветяване на стола.
Диета с повишена консумация на желязосъдържащи храни: червено месо, ядки, спанак. Едновременният прием на витамин С ще помогне на тялото да по-активно абсорбира желязото. Добавете цитрусови плодове към вашата диета.
Лечение на кървене. Ако недостигът на желязо се задейства от кървене, вътрешни или прекомерни менструации, добавките от желязо са безполезни. Трябва да потърсите помощ от лекар.

Суроватъчна желязо. Желязо в кръвта, норма, както се вижда от промяната в изпълнението?

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Човешкото тяло се състои от различни химически елементи, които изпълняват определени функции в тялото. Химичните елементи са в баланс, което ви позволява да поддържате нормалните функции на органите и системите. Нарушаването на този баланс води до патологични процеси и различни заболявания.

Човешкото тяло е 60% вода, 34% са органични вещества и 6% са неорганични вещества. Органичните вещества включват въглерод, кислород, водород и други. Неорганичните вещества съдържат 22 химични елемента - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K и други.
Всички неорганични вещества се разделят на микроелементи и макроелементи. Това зависи от масовата част на елемента. Към микроелементите са желязо, мед, цинк и др. За макронутриенти - калций, натрий, калий и др.

Желязото (Fe) се отнася до микроелементи. Въпреки че не е малко количество желязо в тялото, то играе особена роля в поддържането на неговата жизнена активност. Липсата на желязо в човешкото тяло, както и нейният излишък, се отразяват неблагоприятно върху много функции на организма и човешкото здраве като цяло.

Когато пациентът се оплаква от умора, неразположение, сърцебиене, лекарят предписва анализа на серумното желязо. Този анализ помага да се оцени обменът на желязо в организма и да се идентифицират много патологични процеси, свързани с обмяната на желязо. За да разберем какво е серумното желязо, за какво се явява и как изглежда, е необходимо да разгледаме функцията на желязото и неговия обмен в човешкото тяло.

Защо се нуждаете от желязо в тялото?

Желязото е универсален химичен елемент, който изпълнява жизнени функции в организма. Тялото не може да произвежда желязо, така че го получава от храната. Човешкото хранене трябва да бъде балансирано, съдържащо дневната норма на витамини и химични елементи. Липсата или излишъкът на витамини и минерали води до развитие на болести и лошо здраве.

Желязото, което се съдържа в тялото, се разделя на:

Функционално желязо. Функционалното желязо е част от хемоглобина (съдържащ желязо червен кръвен протеин, който улавя и транспортира кислород до органите и тъканите на тялото), миоглобин (кислородосъдържащ протеин на скелетните мускули и сърдечни мускули, който създава кислород), ензими (специфични протеини, които променят скоростта на химичните реакции в организма). Функционалното желязо се включва в много процеси в тялото и се използва постоянно.
Транспортно желязо Транспортът на желязо е количеството на елемент, който се прехвърля от източника на желязо в тялото към всяка от клетките му. Транспортирането на желязо не е включено в функциите на тялото и е част от носещите протеини - трансферин (основният протеин-носител на железни йони в кръвната плазма), лактоферин (носител протеин, съдържащ се в кърмата, сълзи, слюнка и други секреторни течности) и мобилбилферрин ( протеин-носител на железни йони в клетката).
Отложено желязо. Частта от желязото, дошла до организма, се отлага "в резерв". Депонирано желязо в различни органи и тъкани, главно в черния дроб и далака. Желязото се отлага под формата на феритин (водоразтворим комплексен протеинов комплекс, който е основният вътреклетъчен депо на желязо) или хемосидерин (железен пигмент, образуван по време на разграждането на хемоглобина).
Безплатно желязо Свободното желязо или свободният басейн е желязо-свързано желязо вътре в клетките, резултат от освобождаването на желязо от трикомпонентния комплекс - желязо, апотрансферин (протеин на трансферинов прекурсор) и рецептор (молекули на клетъчната повърхност, свързване на молекули на различни химикали и предаване на регулаторни сигнали), В свободната си форма желязото е много токсично. Следователно, свободното желязо се транспортира вътре в клетката чрез мобилен ферин или се отлага с феритин.

Разграничават се локализацията в тялото:

Хеме желязо (клетъчно). Хемовото желязо съставлява основната част от общото съдържание на желязо в човешкото тяло - до 70 - 75%. Участва във вътрешния метаболизъм на железните йони и е част от хемоглобина, миоглобина и много ензими (вещества, които ускоряват химическите реакции в организма).
Желязо без хем. Нехемното желязо се разделя на извънклетъчно и депонирано желязо. Свободна желязна плазма и железни свързващи транспортни протеини - трансферин, лактоферин, мобилен ферин. Депонираното желязо е в тялото под формата на два протеинови съединения - феритин и хемосидерин.

Основните функции на желязото са:

транспортиране на кислород до тъканите - съставът на еритроцитите включва хемоглобин, чиито молекули съдържат 4 атома желязо всеки; желязото в хемоглобина свързва и транспортира кислород от белите дробове до всички клетки на тялото;
участие в процесите на образуване на кръв - костният мозък използва желязо, за да синтезира хемоглобин, който е част от червените кръвни клетки;
детоксикация на организма - желязо е необходимо за синтеза на чернодробните ензими, участващи в разрушаването на токсините;
регулиране на имунитета и повишаване на тонуса на тялото - желязото засяга състава на кръвта, нивото на белите кръвни клетки, необходими за поддържане на имунитета;
участие в процеса на клетъчно делене - желязото е част от протеините и ензимите, участващи в синтеза на ДНК;
хормонен синтез - желязото е необходимо за синтеза на тиреоидни хормони, което регулира метаболизма на организма;
осигуряване на клетки с енергия - желязото доставя кислород на енергийните молекули на протеина.

Желязото навлиза в човешкото тяло от външната среда заедно с храната. Намира се в червено месо (особено в заешко месо), тъмно птиче месо (особено в пуешко месо), сушени гъби, бобови, зеленчуци, плодове, какао. Дневната нужда от желязо е средно 6 - 40 милиграма. Токсичната доза на желязото е 150-200 mg, смъртоносната доза е 7–35 g.

3+) и е част от протеини и органични киселини. Но по-добрата абсорбция на желязото (Fe 2+), така че в стомаха, под действието на стомашния сок, тривалентното желязо (Fe 3+) се освобождава от храната и се превръща в железно желязо (Fe 2+). Този процес се ускорява от аскорбинова киселина и медни йони. Повечето абсорбции на желязо се случват в тънките черва - до 90% в дванадесетопръстника и началните части на йеюнума. При заболявания на стомаха и червата, процесът на нормална абсорбция на желязо е нарушен.

След въвеждането на двувалентно желязо (Fe 2+) в тънките черва, то влиза в ентероцитите (епителните клетки на тънките черва). Усвояването на желязо в ентероцитите се осъществява с помощта на специални протеини - мобилен ферин, интегрин и др. В клетките на тънките черва са трансферин и феритин. Тези два протеина регулират усвояването и разпределението на желязото в тялото.

Когато желязото навлезе в организма чрез ентероцити, част от него се отлага (депонира в резерв), част се транспортира с помощта на трансферинов протеин и се използва от организма за синтезиране на хем (част от желязо, съдържащо хемоглобин), еритропоеза (образуване на червени кръвни клетки в костния мозък) и други процеси.

Отлагането (запазването) на желязото се среща в две форми - като част от феритин и хемосидерин. Феритинът е водоразтворим протеинов комплекс, който се синтезира (произвежда) от клетките на черния дроб, костния мозък, тънките черва и далака. Основната функция на този протеин е свързването и временното съхранение на желязо във форма, която не е токсична за организма. Феритинът на чернодробните клетки е основното депо на желязото в тялото. Феритинът от клетките на тънките черва е отговорен за пренасянето на плазмата, която е влязла в ентероцитите, за трансферин в плазмата. Хемосидеринът е съдържащ желязо водонеразтворим пигмент, който отлага излишъка на желязо в тъканите.

Транспортирането на желязото в кръвната плазма се извършва от специален протеин-носител - трансферин. Трансферинът се синтезира от чернодробните клетки. Неговата основна функция е да транспортира желязо, абсорбирано в чревни клетки, и желязо от унищожени червени кръвни клетки (червени кръвни клетки, отговорни за транспортирането на кислород до тъканите и органите) за повторна употреба. Обикновено трансферинът се насища с желязо само с 33%.

Тялото губи желязо дневно - до 1 - 2 милиграма на ден. Физиологичната загуба на желязо обикновено се случва по време на екскрецията на желязо в състава на жлъчката през червата, по време на десквамация на епитела на стомашно-чревния тракт (GIT), по време на десквамация (ексфолиация) на кожата, при жени с менструална кръв (от 14 mg до 140 mg на месец), косопад и подстригване на ноктите.

Какво е серумното желязо и каква е скоростта на желязо в кръвта? Какъв е анализът на серумното желязо?

Серум или желязо в плазмата - концентрацията на желязо в серум или плазма, без да включва желязо в хемоглобина и феритин желязо. Кръвната плазма е течна част от кръвта (60%) от светложълт цвят, която не съдържа формирани елементи (еритроцити, тромбоцити, бели кръвни клетки, лимфоцити и др.). Кръвната плазма се състои от вода и протеини, газове, минерали, мазнини и други, разтворени в нея. Кръвен серум е плазма, която не съдържа фибриноген - кръвен протеин, участващ в образуването на кръвен съсирек.

Желязото в кръвта не може да бъде в свободно състояние, тъй като е много токсично. Затова определете нивото на желязото в протеиновите носители - трансферин. За да направите това, използвайки специални химични реакции, желязото се изолира от комплекса с трансферин. Материалът за изследването е венозна кръв. По-често се използва колориметричен метод за анализ на концентрацията на серумното желязо. Методът се състои в определяне на концентрацията на серумното желязо по интензивността на цвета на разтвора. Интензивността на цвета на разтвора е право пропорционална на концентрацията на оцветения химичен микроелемент. Този метод позволява да се определи концентрацията на микроелемента с висока точност.

Показанията за анализ на серумните концентрации на желязо са:

диагностика, диференциална диагностика (разлика на една патология от друга със сходни симптоми) и контрол на лечението на анемия (патологично състояние, характеризиращо се с ниско съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки);
диагностика на хемохроматоза (наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушение на метаболизма на желязото);
диагностика на интоксикация (отравяне) с желязо;
недохранване, хиповитаминоза (липса на витамини);
различни заболявания на стомашно-чревния тракт, при които се нарушава нормалната абсорбция на желязо;
установени отклонения в резултатите от пълната кръвна картина (еритроцити, хематокрит);
кървене с различна етиология (обилно продължителна менструация, кървене на венците, кървене от хемороиди, язви на стомаха или дванадесетопръстника и др.).

Анализът на серумното желязо се извършва за:

оценка на запасите от желязо в организма;
изчисляване на процента на насищане на трансферин с желязо (т.е. определяне на концентрацията на желязо, транспортирано с кръв);
диференциална диагностика на анемия;
контролират лечението на анемия;
контрол на терапията с желязо;
диагностика на генетични нарушения на метаболизма на желязото.

При получаване на тестове, лекарят се фокусира върху пола и възрастта на пациента. Получените резултати могат да бъдат в нормалните граници, под или над нормата. Ако нивото на желязо е под нормалното, пациентът има недостиг на желязо. Ако нивото на желязото е по-високо от нормалното, в тялото на пациента има излишък от желязо. При тълкуването на получените резултати трябва да се вземат предвид много фактори - хранене, медикаменти, менструален цикъл при жената и др. Не забравяйте за дневните колебания в концентрацията на желязо в кръвта. Така максималната дневна концентрация на желязо в кръвта се наблюдава сутрин. При жените, преди и по време на менструацията, концентрацията на желязо в кръвта е по-висока, отколкото след края на менструацията. Затова тестът за серумното желязо трябва да бъде след преустановяване на менструацията. Може да има случайни колебания в нивото на желязото в кръвта, например, при рязко увеличаване на консумацията на месо в диетата на пациента.

Лекарства, които повишават нивото на желязо в кръвта са:

ацетилсалицилова киселина (аспирин) - нестероидно противовъзпалително средство;
метотрексат е антитуморен агент;
съдържащи желязо мултивитамини;
орални контрацептиви - противозачатъчни хапчета;
антибиотици - метицилин, хлорамфеникол, цефотаксим;
лекарства, съдържащи естроген (женски полови хормони).

Лекарства, които понижават нивото на желязо в кръвта, са:

ацетилсалицилова киселина в големи дози - нестероидно противовъзпалително средство;
Алопуринол - лекарство, което понижава нивото на пикочната киселина в кръвта;
кортизол - глюкокортикоиден хормон;
Метформин - таблетиран хипогликемичен агент (понижаване на нивата на кръвната захар);
кортикотропин - адренокортикотропен хормон;
холестирамин - средство за понижаване на липидите (намаляване на нивото на мазнините в кръвта);
аспарагиназа - антитуморен агент;
лекарства, съдържащи тестостерон - мъжките полови хормони.

За да се получат надеждни резултати за нивата на желязото в кръвта, е необходимо пациентът да се подготви правилно за диагноза.

Как да се подготвим за доставката на теста за серумно желязо?

За да се избегне изкривяване на получените резултати, концентрацията на желязото в серума трябва да се подготви правилно от пациента.

За да се подготвите правилно за диагностициране на нивата на желязо в кръвта, трябва:

една седмица преди теста за серумно желязо, спрете приема на лекарства и съдържащи желязо витаминни комплекси;
трансфер на анализа на серумното желязо за няколко дни след кръвопреливане (кръвопреливане);
обясни на пациента, че за анализа на серумното желязо ще бъде необходимо да се вземе кръвна проба, да се обясни същността на процедурата, да се предупреди за неприятни усещания при прилагане на турникета и да се пробие (пробие) вените;
опишете режима на деня и храната, с които пациентът трябва да се съобразява.

Общите изисквания за изследване на желязото в кръвния серум са:

вземане на изследваната кръв на празен стомах;
изключване на тютюнопушенето, алкохола и мастните храни, физическа активност 12 часа преди анализа;
вземане на тестовия материал преди всякакви диагностични процедури (рентгенография, компютърна томография);
отсъствието на пациент на вирусни и възпалителни заболявания.

Какво трябва да бъде нивото на серумното желязо по време на бременност?

Бременността е много важен и труден период в живота на всяка жена. По това време в организма настъпват сериозни физиологични промени. Плодът използва микроелементи и макронутриенти на майката като „строителни частици“. Ето защо, една жена е много важно да следи диетата си. Тя трябва да бъде балансирана и да осигурява снабдяването с витамини, минерали, протеини и други вещества в достатъчни количества. Обикновено нуждата от тези вещества надвишава дневната норма на небременна жена, тъй като се използва за функционалните нужди на майката и плода.

Причините за повишената нужда от желязо по време на бременност са:

увеличаване на обема на кръвта с 50% и следователно 2-кратно увеличаване на необходимостта от желязо за производство на хемоглобин (желязо-съдържащ протеин, който транспортира кръв);
значително потребление на желязо от депото на желязото на майката за образуване на плацента, еритроцити (червени кръвни клетки, пренасящи кислород) на плода;
желязодефицитна анемия (анемия - състояние, характеризиращо се с ниски нива на хемоглобин в кръвта) преди бременността, което изостря дефицита на желязо по време на бременност.

В допълнение към нормалната физиологична загуба на желязо при бременни жени, дневната консумация на желязо се увеличава. През първия триместър допълнителните разходи за желязо са 0,8 милиграма на ден, през второто тримесечие, 4-5 милиграма на ден, през третия триместър, до 6,5 милиграма на ден. Необходими са 400 милиграма желязо за развитието на плода, 50 до 75 милиграма желязо за матката, което се е увеличило по размер, 100 милиграма желязо са необходими за изграждането на плацентата, чрез която се поддържа жизнената активност на плода. Като цяло, за нормалния ход на бременността и раждането, бъдещата майка се нуждае от около 800 милиграма железни екстра. По време на бременност и раждане (без усложнения) се консумират около 650 милиграма желязо.

Нормалният показател за серумното желязо при бременни жени е от 13 μmol / l до 30 μmol / l. Дневната нужда от желязо при бременни жени е до 30 - 38 милиграма.

За бременна жена и нейното бъдещо бебе, както недостигът на желязо, така и излишъкът му са също толкова опасни. Ако необходимият дневен прием на желязо не навлезе в тялото на бременна жена, тогава резервите му бързо се изчерпват. Това води до липса на желязо (нивото на серумното желязо 30 µmol / l) също влияе неблагоприятно върху хода на бременността и здравето на плода. Излишък от желязо може да се наблюдава при наследствени заболявания с нарушен метаболизъм на желязото и прекомерен прием на желязо в организма (неконтролиран прием на желязосъдържащи лекарства). Прекомерните нива на желязо в кръвта при бременни жени могат да предизвикат развитие на гестационен диабет (патология, при която има високо ниво на кръвната захар при бременни жени), прееклампсия (усложнения на бременността след 20 седмици, характеризиращи се с високо кръвно налягане и висок протеин в урината), спонтанен аборт, Следователно, добавките на желязо трябва да се приемат под строг медицински контрол.

Недостигът на желязо при бременни жени е много по-често срещан от излишния желязо. Недостигът на желязо може да се компенсира с диета, богата на добавки от желязо или желязо. В диетата на бременна жена трябва да бъдат червено месо (най-богатият източник на желязо), заешко месо, пиле, пуйка, както и зърнени храни, бобови растения, спанак, зеле, зърнени култури и др.

Ако приемът на желязо от храната не отговаря на нуждите на организма, лекарят може допълнително да предпише добавки с желязо. Приемането на препарати от желязо се извършва под строг контрол на серумното желязо. Дозировката на лекарствата се избира от лекуващия лекар в зависимост от лабораторните параметри на пациента (нивото на серумното желязо, хемоглобина). Често бременните жени получават калциеви добавки, които нарушават абсорбцията на желязо. Следователно, по време на периода на лечение с препарати от желязо, е необходимо да се отмени или ограничи употребата на калциеви препарати. Ако това не е възможно, трябва да се приема калций между храненията и добавките на желязо.

Препаратите от желязо, предписани по време на бременност, са:

Sorbifer durules. Таблетката на това лекарство съдържа 100 милиграма желязо и витамин С за подобряване на абсорбцията на желязо в червата. При бременност, за да се предотврати недостиг на желязо, се предписва по 1 таблетка дневно и 1 таблетка сутрин и вечер за лечение.
Ferropleks. Капките съдържат 50 милиграма желязо и витамин С. Те приемат по 2 таблетки 3 пъти дневно.
Totem. Тотем е разтвор, съдържащ 50 милиграма желязо. За профилактика се прилага перорално по 1 ампула дневно от 4 месеца на бременността. В големи дози тотемът се предписва само с лабораторно потвърдена железо-дефицитна анемия. Назначени за 2 - 4 ампули на ден.
Fenyuls. Капсулите съдържат 45 милиграма желязо. За профилактика приемайте по 1 капсула дневно от 14-та седмица от бременността. След като приемат лекарството ежедневно в продължение на 2 седмици, те вземат едноседмична почивка и след това продължават да приемат лекарството отново.

Страничните ефекти на добавките на желязо са гадене, коремна болка, запек или диария. Също така, столът ще стане черен, което е норма. Ако имате нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят ще намали дозата на желязото или ще го отмени напълно (ако състоянието на пациента позволява и резултатите от лабораторните тестове).

Какви заболявания водят до по-ниски нива на желязо в кръвта?

Много заболявания, навици и хранителни навици влияят върху концентрацията на желязо в кръвта, а именно, намаляват нивото му в кръвта.

За намаляване на нивото на желязо в кръвта води:

Недостатъчен прием на желязо в тялото. Недостатъчният прием на желязо в организма може да бъде с недохранване, придържане към строга диета. Недостигът на желязо е особено често срещан при вегетарианците, тъй като желязото се усвоява по-лесно от месни продукти.
Повишено потребление на желязо. Тялото се нуждае от голямо количество желязо по време на интензивен растеж и развитие, както и по време на бременност и кърмене (кърмене).
Недостиг на витамини. Недостатъчният прием на витамини В и витамин С, ниското им ниво в човешкото тяло води до влошаване на абсорбцията на желязото. И така, как точно тези витамини подобряват усвояването на желязото от организма.
Наличието на остри и хронични инфекциозни заболявания. Остри и хронични инфекциозни заболявания, както и треска (състояние на болест, придружено от треска и студени тръпки) винаги водят до намаляване на концентрацията на желязо в кръвта. Това се дължи на компенсаторно-адаптивната реакция на организма, която намалява доставката на желязо към тъканите. Липсата на желязо води до "инхибиране" на бактериалното размножаване в резултат на намаляване на интензивността на клетъчното делене.
Дизгеузия и анорексия. Дисгеузия и анорексия са хранителни разстройства. Дисгеузията е форма на нарушение на вкуса, при която вкусовите усещания са или изкривени, или напълно отсъстващи. Много психични заболявания също могат да доведат до това. Анорексията е нарушение на храненето, при което пациентът няма апетит, той отказва да яде. Причината може да бъде много заболявания на ендокринната система, стомашно-чревния тракт, инфекциозни и паразитни поражения, както и патологичното желание за отслабване. Дизгеузия и анорексия водят до неадекватен прием на желязо в организма и витамини, които увеличават усвояването на желязото.
Наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт. Усвояването на желязо се осъществява главно в тънките черва, а в стомаха желязото (Fe 3+) преминава в железно желязо (Fe 2+), което се абсорбира от тялото. Ето защо, различни заболявания на стомашно-чревния тракт (атрофичен гастрит, ентероколит) водят до нарушаване на процеса на усвояване на желязо от организма.
Зараждане с червеи. Хелминтоза (хелминти) води до недостиг на желязо в организма, особено при деца. Това се дължи на факта, че паразитите се хранят с микроелементите на гостоприемника. Също така, някои паразити (аскариди, кухични червеи, шистосоми, нектар) се хранят с кръв, което води до намаляване на хемоглобина и загуба на желязо с него.
Бременност (III триместър) и кърмене. По време на бременността нуждата на майката от желязо се увеличава значително. При недостатъчен прием на желязо в организма или в нарушение на неговата абсорбция, увеличената консумация на желязо не се компенсира от приема му. Това води до изразен недостиг на желязо и сериозни усложнения. Новороденото получава желязо с майчиното мляко. Следователно, освен ежедневната физиологична загуба на желязо (с жлъчка, ексфолиране на кожата), част от желязото се губи с млякото.
Загуба на кръв При кървене тялото губи желязо в хемоглобина. Изобилие и продължителна менструация при жени, кървене на венците, кървене от стомашни язви, хемороиди и много други може да доведе до недостиг на желязо. Особено опасно хронично кървене, което води до трайна загуба на желязо.
Физически и психически стрес. При повишена умствена и физическа активност тялото използва повече желязо. Той може да го получи от запаси от желязо във феритин. Но скоро това ще доведе до изчерпване на резервите и влошаване на дефицита на желязо.
Климакс (период на изчезване на женската репродуктивна система). По време на менопаузата, жените претърпяват големи промени в организма. През този период нормалният метаболизъм се нарушава, абсорбцията на микроелементи е значително намалена. Включително намаляване и усвояване на желязото.
Интоксикация. Желязото е необходимо за синтеза на чернодробни ензими, които разрушават различни токсини. В случай на отравяне се увеличава необходимостта от такива ензими и следователно се увеличава консумацията на желязо за техния синтез.
Излишък от вещества, които забавят усвояването на желязото. Излишък от витамин Е, фосфати, калций, оксалати, цинк води до забавяне на абсорбцията на желязо. Калциевите препарати често се предписват на бременни жени. Поради това е важно периодично да се тества серумното желязо.

Симптоми на недостиг на желязо в организма

Недостигът на желязо води до влошаване на органите и системите, липса на кислород, нарушен синтез на ензими и хормони. Но недостигът на желязо не води веднага до симптоми. Първо, тялото използва желязо от резервите си. Постепенно, след изчерпването на запасите от желязо, започват да се появяват симптоми, които с течение на времето стават все по-изразени.

Има скрити (скрити) и ясни признаци на недостиг на желязо в кръвта. Латентните признаци се появяват с лек дефицит на желязо. Често нивото на серумното желязо е нормално или близко до долната граница (жени - 8,9 mmol / l, мъже - 11,6 mmol / l). В този случай тялото използва запаси от желязо.

Симптомите на латентния стадий на дефицит на желязо в кръвта са:

намалена производителност;
повишена умора;
тежко неразположение, слабост;
сърцебиене (тахикардия);
раздразнителност;
депресия;
главоболие и замаяност;
затруднено преглъщане;
глосит (възпалителен процес на езика);
косопад;
чупливи нокти;
бледност на кожата;
увреждане на паметта, вниманието, мисловните процеси, способността за учене;
чести инфекции на дихателните пътища;
безсъние.

Когато желязото се консумира от резервите и неговото неадекватно приемане в тялото, много процеси в тялото са нарушени. Симптомите стават по-изразени. Тежък недостиг на желязо води до заболявания и сериозни усложнения.

Симптомите на тежък недостиг на желязо са:

намален имунитет - пациентът често страда от вирусни и респираторни заболявания;
ниска телесна температура, студенина - телесната температура е под 36,6 ° C, човек се чувства неудобно при ниски температури, има постоянно студени крайници;
влошаване на паметта, вниманието, темпото на учене - с недостиг на желязо, за пациента е трудно да се концентрира, да си спомни информация, че често се забравя;
намалена работоспособност - пациентът постоянно се чувства уморен, "счупен", дори след пълно сън;
нарушение на стомашно-чревния тракт - загуба на апетит, затруднено преглъщане, болки в стомаха, запек, метеоризъм (прекомерно натрупване на газове в чревния лумен), поява на оригване и киселини;
повишена умора, слабост в мускулите - пациентът наблюдава повишена умора в себе си дори и след кратка активност, също така отбелязва слабост в мускулите по време на физическо натоварване и в покой;
неврологични нарушения - повишена раздразнителност, раздразнителност, депресивни състояния, сълзене, мигриращи болки (главоболие в областта на сърцето);
забавено умствено и физическо развитие при децата - недостигът на желязо води до кислородно гладуване, което се отразява негативно на централната нервна система на детето, развитието на сърдечно-съдовата система и други;
геофагия (изкривяване на храненето) - при недостиг на желязо човек може да започне да яде несъбираеми предмети - креда, пръст, пясък;
сухота, бледност на кожата и лигавиците - кожата става суха, започва да се отлепя, появяват се пукнатини и изразени бръчки, образуват се рани в ъглите на устата (хейлит), стоматит (възпаление на устната лигавица);
сухота, крехкост на ноктите и косата - при липса на желязо, косата става скучна, крехка, губи блясъка и обема, ноктите се ексфолират и се счупват лесно;
замаяност, загуба на съзнание (припадък) - в резултат на намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, тялото страда от кислородно гладуване, това особено се отразява на мозъка, който се проявява чрез замаяност, краткотрайна загуба на съзнание и потъмняване на очите;
недостиг на въздух, сърцебиене - недостигът на желязо води до липса на кислород, който тялото се опитва да компенсира чрез увеличаване на дишането и пулса.

Как да увеличим нивото на желязото в кръвта?

Преди започване на терапия за недостиг на желязо в организма е необходимо да се определи причината за неговото възникване и да се отстрани. Ако не отстраните причината за загубата на желязо, лечението ще доведе само до временно действие. Това ще доведе до необходимост от повторни курсове на лечение.

Преди да използвате желязосъдържащи лекарства или хранителни промени, трябва да бъдат изследвани и тествани за серумно желязо. Ако лабораторно проучване потвърди недостиг на желязо, лекарят индивидуално ще избере тактика за лечение на пациента. Принципът на лечение ще зависи от показателите за нивата на желязото, състоянието на пациента (напр. Бременност), съпътстващите заболявания (при някои заболявания може да има увеличена загуба на желязо).

При лека липса на желязо, ще бъде достатъчно да се коригира диетата на пациента чрез увеличаване на количеството храни, богати на желязо в храната. В същото време е необходимо да се вземат предвид разходите за желязо в тялото на пациента В някои случаи (с хронично кървене, бременност, кърмене, интензивен растеж) количеството на желязото, идващо от храната, може да не е достатъчно. След това допълнете терапията с добавки с желязо.

При тежък недостиг на желязо, лечението започва веднага с лекарството под формата на капсули, таблетки и дражета. В тежки случаи, желязото се прилага интравенозно под стриктния контрол на лекуващия лекар.