Ултразвукова диагностика на съдове на главата

Какво е ултразвук на кръвоносните съдове - неинвазивен (не прониква в тялото) метод за диагностика на кръвоносните съдове. В основата на изследването е доплеровият ефект. Нейната същност е регистрацията на вълните, отразени от движещи се обекти. Доплеровият ултразвук изследва функционалното състояние на кръвоносните съдове: проходимост, свиване или разширяване, оклузия или наличие на кръвни съсиреци в лумена на артериите. Това, което се вижда на монитора по време на изследването, се нарича доплерограма (да не се бърка с допплерографията - методът за регистриране на вълните).

Какво е това?

Ултразвуковото изследване на мозъчните съдове се използва главно за повърхностни и основни артерии и вени, доставящи кръв към мозъка, например каротидната или базиларната артерия. За допплерография са достъпни и съдове, разположени дълбоко в черепа.

Трябва да сте наясно, че ултразвуковото изследване на мозъка се използва по-скоро за предварителна диагностика и разкрива повърхностни нарушения на кръвния поток. Така че, ако изследването показва директни или индиректни признаци на патология, пациентът се изпраща до по-дълбока диагноза: ангиографско изследване на кръвоносни съдове или дуплексно изследване на артериите. Това означава, че USDG се намира в средната връзка между общия преглед на пациента и подробната диагноза на кръвообращението.

Въпреки това, въпреки „повърхностността“, поради скоростта и ниската цена на процедурата, USDG предотвратява и диагностицира грубите нарушения на съдовете на ранен етап.

Ултразвуковата диагностика, базирана на ефекта на Доплер, има предимствата:

1. Неинвазивно и безболезнено. За процедурата няма нужда да прониквате в тялото и да правите разрези. Самата техника не причинява дискомфорт и последствия.
2. Няма радиационно облъчване, за разлика от рентгеновата и компютърната томография. Можете да прекарате бременни майки и малки деца.
3. Няма нужда от въвеждане на контрастен агент, който може да предизвика алергична реакция. Няма допълнителна тежест върху черния дроб и бъбреците.
4. Фетален Доплер е безопасен. Следователно, използвайки метода, можете да диагностицирате заболявания и генетични аномалии в ранен стадий на развитие на заболяването.
5. За разлика от рентгеновите лъчи, съдовата диагностика, базирана на ефекта на Доплер, дава по-ясна картина в двуизмерното пространство. Картината се показва на монитора в реално време.
6. Няма специфични обучителни и възрастови ограничения.

Въпреки това, други методи за изследване на съдове, като компютърна томография с контраст и магнитно-резонансна томография, в сравнение с USDG дават повече информация. По този начин, въвеждането на контраст за компютърна томография и магнитното поле на MRI осигурява по-висока резолюция на изображението, което съдържа повече информация. USDG оценява функционалното състояние, т.е. кръвния поток в реално време. ЯМР и КТ оценяват анатомичната цялост на артериите и вените: състоянието на стените, стенозата, възпалението. Томографията показва причината и патологичния процес, когато Доплер е само патологичен процес.

Принципът на действие на USDG

Кръвта е течно движеща се среда. USDG води вълните в кръвния поток, които се отразяват в зависимост от това как се променят свойствата на флуида в пространството. Това означава, че звуковите вълни се отразяват от кръвните частици, което зависи от кръвния поток.

В доплеровите изследвания се използват два сензора: първият за образуване на ултразвукови вълни, вторият за регистриране на отразените вълни. Схематично изглежда така: първият сензор изпраща оригиналния сигнал с посочените параметри. Той отскача от твърди движещи се обекти и се връща. Сега се сравняват оригиналният и полученият сигнал. Разликата между тях под формата на информация се превръща в образ.

Работата на USDG използва биофизика на кръвта, която има хидродинамични свойства под формата на два течни потока:

• Ламинарен поток. Разликата между централния и стенен кръвен поток в съда се взема предвид. Тези два слоя не трябва да се смесват. Ламинарният поток е фиксиран при нормален кръвен поток в съда.
• Турбулентен поток. Централният и периферният поток са смесени, образувайки "хаос". В случай на патология се регистрира турбулентен поток, когато има препятствие в съда или е прекомерно стеснен.

Доплерови типове

UZDG има подвидове, които са предназначени за различни случаи и са снабдени с различни устройства:

1. Опция за цвят. Диагностицирани функционални нарушения на кръвния поток в кръвоносните съдове. В зависимост от характеристиките на кръвообращението в артерията или вената, информацията се трансформира в цветове: синьо и червено.
2. Импулсно-вълнов доплер. Проектиран да изследва скоростта на кръвния поток в потока.
3. Дуплекс версия на SPL. Въз основа на комбинация от B-режим, който използва нюанси на черно-бяло и цветен режим с червено и синьо.
4. Тройни. Комбинирани са три метода: B-режим, цветен режим и импулсно-вълнов режим.
5. Транскраниални доплерови кръвоносни съдове. Изследват се съдовете на мозъка и степента на нарушен кръвен поток. С този метод можете да прецените вероятността от хеморагичен и исхемичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив.
6. Фетален Доплер. Предназначен за деца на етапа на развитие на плода. Феталните изследвания оценяват кръвния поток на феталните съдове и състоянието на съдовете, които носят кръв към бебето. Също така, този метод оценява плацентата, скоростта на кръвния поток.
7. 3D Доплер. Изходът дава триизмерно изображение на съдовете, но поради движенията на сензора геометричната форма на артериите и вените е изкривена.

Какво доплер показва

Получените данни от монитора се събират и сравняват с нормалните показатели за кръвен поток. Какво показва USDG на корабите в dopplerogram:

• Скоростта на кръвния поток. Поради различните диаметри на артериите и вените, всеки съд има свои параметри.
• Систолодиастолното съотношение показва максималната и минималната скорост на кръвния поток. Систолът е индикатор за скоростта по време на систола - момента, в който кръвта се изтласква от сърцето. Диастолна - кръвна скорост по време на релаксация на сърдечния мускул. Той също така взема предвид разликата между тях.
• Степента на периферна съдова резистентност. Може да се използва за преценка на вътречерепното налягане и тонуса на малките съдове.
• Реактивност на съдовете. Тези изследвания на мозъчни съдове ни позволяват да се оцени степента на натоварване. Стимулът се дава във функционално допустим товар, след което се изследва как стените на съдовете ще реагират на него.

Патология на опциите на USDG:

1. Записва се стеноза на лумена на кръвоносните съдове, ако техният диаметър е по-малък от 50% от нормата. Настъпва в такива случаи:
   • атеросклероза;
   • компресия на неоплазма;
   • огъване на кораба.
2. Относителната стеноза разкрива шунти (патологични връзки между артериите и вените. В такива случаи има:
   • артериовенозна малформация;
   • прекомерна перфузия.
3. Остатъчна кръв. Той се намира в съдовете, които са частично или напълно блокирани от тромб или емболус. Възниква, когато:
   • инсулт;
   • атеросклероза;
   • коронарна болест на сърцето.
4. Повишена периферна резистентност. Възниква, когато:
   • интракраниална хипертензия;
   • диастолична дисфункция;
   • високо кръвно налягане;
   • намалени нива на въглероден диоксид в кръвта.
5. Емболия. Това се случва по време на операции на сърцето и мозъка. Определя се също при каротидна стеноза, при пациенти с изкуствени сърдечни кухини, при ендокардиално възпаление, при предсърдно мъждене и аортна дисекция.
6. Ангиоспазъм на главата. Транскраниалното изследване на съдовете разкрива спазъм със силно свиване на мускулната стена на мозъка, с кръвоизлив в пространството между меките и арахноидни мембрани, мигрена, артериална и интракраниална хипертония.

Показания и противопоказания

Доплеровото изследване на съдовете на шията и мозъка е показано главно за неспецифични симптоми:

• Периодично главоболие.
• Умора, бързо изтощение от проста работа.
• Нарушение на съня
• Вегетативни нарушения: изпотяване, болка в сърцето, треперене на крайниците, запек и пронос, чувство на липса на въздух.
• Необоснована загуба на съзнание.
• Шум в ушите.
• Намаляване на остротата и загубата на зрителни полета.
• След травматично увреждане на мозъка.
• Метеорологична зависимост.
• Емоционална лабилност: раздразнителност, 3-4 промени в настроението през деня, тревожност, депресия.
• Съмнителна съдова патология на плода.

Противопоказания Нямате USDG.

Подготовка и провеждане на процедурата

Преди процедурата не се препоръчва да се консумират напитки и храна, които биха могли да повлияят и да променят тонуса на съдовете, например, съдържащи кофеин: кафе или шоколад. Също така, 4 часа преди старта не може да се пуши. Никотинът свива кръвоносните съдове - изкривена картина при доплер.

USDG на съдовете на шията и мозъка се провежда в отделно помещение, където освен лекар и изследовател не трябва да има. Пациентът се поставя на дивана обратно. Лекарят-диагностик прилага гел за усилване на сигнала до мястото, където се прилага сензора. След това започва да кара устройството около врата или главата. Процедурата е безболезнена. Понякога специалистът натиска няколко пъти на шията за 3 секунди. Продължителността на процедурата зависи от доказателствата. Като цяло, тя продължава от 20 до 60 минути.

SHEIA.RU

Доплерови изследвания на мозъчни и шийни съдове (UZGD)

Как допплерографско изследване на мозъка и шията

Една от най-ефективните, модерни и точни ултразвукови техники за изследване на артериите на мозъчните и екстракраниалните сегменти е доплеровото изследване на съдовете на мозъка и шията. Често, след като са чули от лекар за необходимостта да бъдат подложени на доплерови съдове, много пациенти са уплашени, без да знаят как да отговорят на такова мистериозно и неразбираемо име. Какво е допплерография и каква е възможността за тази техника? Това ще бъде обсъдено в статията по-долу.

Възможности за доплер-диагностика

Доплеровото изследване на мозъчните и шийните съдове вече е широко използвано в медицинската практика, тъй като позволява точно и бързо диагностициране на редица патологии, свързани с нарушения в структурата и функционирането на главните артерии на главата, както и на брахиоцефалния сегмент, за определяне на причината за тези заболявания и оценка на качеството на кръвния поток.

Както е известно, мозъчните тъкани реагират много силно на липсата на кислород към тях, който трябва да се транспортира до мозъка през артериите на шията. Ето защо дори и най-малките смущения във функционирането на брахиоцефалните съдове могат да причинят развитие на спешни патологични състояния, които драстично влошават качеството на живот на болния.

За да се предотврати появата на такива заболявания и да се предприемат мерки за елиминиране на възможните причини за тяхното развитие, е необходимо да се извърши качествена диагноза на състоянието на съдовете на шията и мозъка, като USDG.

Доплеровият ултразвук (UZDG) на съдовете позволява да се определи:

• степента на стесняване на главните артерии;
• съдов спазъм;
• наличие в лумена на кръвоносните съдове тромби, атеросклеротични плаки;
• промени в естеството на кръвния поток през вените и артериите на ВСА, както и възможните причини за такива състояния;
• етап на патологичния процес;
• наличието на аневризми и фистули.

По правило по време на UZDG могат да се използват няколко достъпа:

• през орбитата - позволява да се оцени състоянието на съдовете, които се намират зад орбитата на окото;
• през задната част на главата - позволява да се определят промените в артериите на задната част на мозъка;
• през храма - за диагностика на патологични състояния в съдовете на централната част на мозъка;
• през кожата на шията - способността да се определи състоянието на шийните артерии и вени.

Когато е необходим USDG

Най-често Доплерът на мозъчните и шийните съдове се разпределя при пациенти, които имат оплаквания, които сочат нарушения на мозъчната циркулация:

• cervicalgia, които са извити, потискащи по природа и възникват без видима причина;
• често замаяност, предсъзнаване;
• епизоди на безсъзнание;
• чувство на тежест и шум в главата;
• нарушена памет и разсеяност;
• зрителни нарушения;
• изтръпване на горните крайници, парастезия, нарушения в чувствителността на кожата на ръцете.

USDG на шията и главата се препоръчва ежегодно за пациенти, страдащи от диабет, хипертония, атеросклероза, нарушен метаболизъм на мазнини и въглехидрати, затлъстяване, васкулит и коронарна болест на сърцето. Прегледът се предписва и на хора, които са в групата на рисковете за развитие на съдови заболявания, пушат много, имат повишен холестерол, остеохондроза на гръбначния стълб, а също така са претърпели увреждания на главата и шийните прешлени.

Характеристики на изследването в детството

При деца със съмнения за нарушения на мозъчната циркулация се използва такава диагностична ултразвукова техника като транскраниална Доплер на мозъчни съдове или ТХД. Това изследване е абсолютно безвредно, така че то важи дори за бебетата през първите дни от живота. С помощта на тази диагностична техника е възможно точно да се определи наличието на мозъчни нарушения на кръвообращението при бебето, да се оцени неговия обхват и степен на развитие.

Транкраниалната доплерова сонография на съдовете на главата и шията е универсален преглед, използван за диагностициране на заболявания при деца от различни възрасти. Показанията за проучването при по-големи деца са оплаквания от главоболие, умора, периодично замаяност, невъзможност да се пишат домашните, замъглено зрение и памет. С помощта на Доплер лекарят има способността да диагностицира заболявания като мигрена, епилепсия, логоневроза и много повече при млади пациенти.

Важни моменти от подготовката за процедурата

По принцип ултразвуковата съдова доплерова сонография (UZDG) е едно от изследванията, които не изискват специална подготовка на човек за процедурата. Лекарят може да предупреди пациента, че в деня на диагностичната манипулация трябва да откаже да приема лекарства, които засягат кръвното налягане. Също така, на пациента не е позволено да пуши, да яде солени храни, пушени храни, да пие много течности, особено чай и напитки с кофеин.

Преди процедурата специалистът със сигурност ще поиска от пациента да премахне всички декорации, които могат да нарушат сигналите и да доведат до фалшиви диагностични резултати.

Има ли някакви противопоказания

Голямото предимство на всички ултразвукови методи на изследване е, че те не причиняват вреда на човешкото тяло и не оставят странични ефекти. Съответно, доплеровата сонография на съдовете на шията и главата няма противопоказания и се препоръчва за повторна употреба, когато е необходимо. Тази функция позволява на лекаря многократно да използва диагностичната техника, за да контролира качеството на лечението, без да рискува здравето на своя пациент.

Норми на доплер изследване на плода - декодиране на доплеровия доплеров ултразвук по време на бременност

Ултразвукова диагностика не е последната сред диагностичните процедури, възприети в акушеро-гинекологичната практика. Използването му позволява своевременно да се идентифицира и предотврати лъвския дял на патологичните аномалии в състоянието на майката и детето в утробата.

Доплерография по време на бременност, като основна диагностична процедура

Доплеровият ултразвук (Доплер) се основава на доплеровия метод, е да се изследва пациентът с ултра-честотни вълни и да се анализира разликата в сигналите (излъчвани и отразени). В този случай движещата се червена кръвна клетка е отразяващата среда за ултразвук. Резултатът от изследването е допплерогама, която позволява да се оцени кръвния поток и неговите характеристики. Благодарение на ултразвуковото изследване на Доплер, не само можете да получите резултатите от изследването под формата на графичен дисплей, но и да чуете притока на кръв.

Скоростта, като основна характеристика на движението на кръвта, се характеризира с характерни данни за централните и близките стени, освен това не е еднаква за различните видове съдове по време на редукция или релаксация на съдовата стена. По този начин, познавайки нормите на показателите, в процеса на извършване на ултразвук по време на бременност, можем да изчислим такива стойности като скоростта на притока на кръв в артериите на пъпната връв и матката, плацентарния кръвен поток и кръвния поток в различни фетални съдове. И за да се определи патологията е все още на предклиничен етап.

Ако е необходимо, USDG по време на бременност може да бъде допълнен с дуплекс и триплекс сканиране - с помощта на DDC метод. Надеждността на утероплацентарното и плацентарно-феталното кръвоснабдяване, получена за диагностични цели чрез метода на допплерографията, е повече от 70%.

Показания за Доплер при бременност

Необходимостта от допплерографско изследване в периода на гестационна възраст се определя от наличието на хронични заболявания на майката, нарушения във функционирането на нейните органи и системи, идентифицирани по време на бременността. Патологичният ход на бременността също е причина да отидете на UZDG. Доплерова сонография се извършва съгласно следните основни индикации:

• захарен диабет;
• патология на отделителната система;
• васкулит;
• дистония;
• чести припадъци, бледност на кожата;
• развитие на прееклампсия;
• наличието на резусен конфликт;
• малко вода;
• патология на плацентата;
• прекомерно време за пренасяне;
• вътрематочна хипоксия на плода, включително тези, причинени от заплитане от пъпната връв;
• подозрения за хромозомни аномалии;
• подозрение за sdfd;
• обременена акушерска история;
• Възрастовата група на бременната е по-малка от 18 години и над 35 години.

Позоваването на ултразвуково сканиране не означава непременно, че детето има критична патология в утробата и застрашен аборт. Това е само начин да се уверите, че бременността продължава нормално. А също така, че съществуващите патологични процеси са под контрол.

Подготовка, доплерографска процедура и противопоказания

Подготовката за процедурата е много проста и не изисква конкретни дейности. Това проучване не изисква диета, отнемане на лекарства, специален режим на сън и почивка. Няма изисквания за приемане на течности. Така че, може да се извърши по всяко време, удобно за пациента. Необходимо е да имате пелена с вас, за да поставите дивана. Както и сухи кърпички за отстраняване на излишния акустичен гел.

Доплеровият ултразвук, подобно на повечето ултразвукови диагностични процедури, се изпълнява в позицията на склонност. Продължителността на изследването от 15 до 30 минути. Направете го с външен сензор. Зоната на кожата, която ще се свърже със сензора, се намазва със специален гел, след което лекарят, поставяйки сензора под различни ъгли, провежда инспекция.

Ултразвукова диагностика няма абсолютни противопоказания. Относителни противопоказания за UZDG са дълбоки рани или инфекция на кожата на мястото на контакт със сензора.

Гестационна възраст, когато се прави uzdg

Преди 20-та седмица такова проучване не е информативно. Процедурата става възможна след образуването на плацентата. Най-информативните данни допплерография по време на интензивен растеж и развитие на детето в утробата (27-34 седмица).

За възможно най-ранно откриване на патология на системата на матка-плацента-плод се предписва доплеров ултразвук в интервала от 20-та до 24-та седмица на бременността. Резултатите от сканирането ще бъдат относителни и ще изискват изясняване. По-точна, надеждна и пълна информация ще бъде получена за периода от 30-та до 34-та седмица заедно със скрининг ултразвука.

Най-пълната и достоверна информация за допплерограмата може да бъде получена от 30-та до 34-та седмица от бременността.

Доплеров анализ

Интерпретацията на доплерограмата (графика на притока на кръв) се извършва от квалифициран специалист, който идентифицира определени области, изчислява относителните показатели, показващи съдовата съпротива и описва естеството на кръвоснабдяването в утероплацентарната система и плацентарно-феталния съдов слой. Също така сравнява данните с установената норма.

Най-пълните данни са получени от кумулативното изследване на цялото утеро-фетално кръвообращение: утероплацентарния кръвен поток, плацентарно-феталното кръвоснабдяване, движението на кръвта през основните съдове на мозъка на плода и артериите на матката. Диагностични критерии за нарушения в кръвообращението в системата на матката-плацентата са:

• забавяне на притока на кръв в маточните артерии в диастолния период;
• забавяне / прекратяване / обратен поток в пъпните артерии в диастолния период.

При тежки състояния такива промени се срещат в систоличния период. Оценяват се следните относителни показатели: систолиодиастолно съотношение (съотношение на скоростта на кръвния поток в периода на систола и диастола), индекс на резистентност (IR - съдова съдова стена), PI (индекс на пулсация).

Декодиране на допплерографски показатели, стандарти

В резултат на изследването са изведени средните стандарти на относителните индекси, изчислени на базата на скоростта на кръвния поток. Те зависят от продължителността на бременността.

Ултразвуково изследване на доплера - Какво е това и как се прави?

Много пациенти и само хора с някакви здравословни проблеми се интересуват от това какво е доплер и как се прави. Това е сравнително нов вид медицинско инструментално изследване, така че хората често имат въпроси, доплеров ултразвук, какво е това? А при бременни жени те звучат по-конкретно: Доплеровият ултразвук по време на бременност - какво е това?

Какво представлява доплеровото изследване?

Ултразвуковото доплер изследване използва добре познатия Доплеров ефект във физиката. Това е един от начините за изследване на притока на кръв във всички съдове на нашето тяло. Какво показва доплерът? - Скоростта и посоката на кръвния поток в съдовете, ширината на лумена в тях, ви позволява да определите налягането в съда. Работният инструмент на Доплеровото изследване е ултразвук.

Сега ще разберем какъв е ефектът на Доплера и какво показва доплерографията. В това изследване се записват отразените ултразвукови вълни, анализът на които позволява да се оцени притока на кръв в системата на артериите и вените. Той може да се използва за оценка на притока на кръв през главните съдове на крайниците и врата, и ако се открие нарушение на последната в цервикалните артерии, това ви позволява да започнете да се справяте с възможно инсулт предварително. Кръвните съсиреци могат да бъдат намерени във вените на краката, които могат да се откъснат и да попречат на притока на кръв в белите дробове.

Доплеровото изследване по време на бременността може да оцени кръвоснабдяването на плода и своевременно да открие, например, хипоксията му.

При изследване на сензора устройството докосва кожата над изследвания съд. Той изпраща и получава отразени ултразвукови вълни, усилени с микрофон. Звуковите вълни се отразяват различно от различни обекти, например от кръвни клетки. Движението на последния променя отразения сигнал според ефекта на Доплер. Ако няма кръвен поток, тогава няма промяна в сигнала. Информацията от отразения ултразвук се обработва от компютър, който показва притока на кръв в съдовете под формата на изображение. Тази информация може да бъде запаметена за по-нататъшен анализ, когато се извърши доплеровото декодиране на резултатите.

Как се прави доплерография?

Нека сега да видим как се прави доплерова сонография, която има четири основни типа изследвания.

• Продължаващо (преносимо) доплер изследване, при което се получава информация за кръвообращението в резултат на промени във вълновото предаване. Лекарят слуша звуците, произведени от датчика, за да оцени притока на кръв през стеснена или блокирана зона. Такова изследване може да се извърши с помощта на преносимо устройство на леглото и бързо да се определи болестта или степента на увреждане на съда.
• Двойният доплеров ултразвук използва техниките на конвенционалното ултразвуково изследване за получаване на изображение на съда и околните му органи. В допълнение, компютърните звуци могат да се превърнат в доплерови четения, даващи представа за естеството и скоростта на кръвния поток.
• Цветният доплеров скенер изглежда така: изображението от стандартния ултразвук е цвят, показва кръвоносните съдове. Компютър на тази снимка насложени звуци на доплерови изследвания, което прави възможно да се оцени скоростта на кръвния поток.
• С помощта на новата технология "включен ултразвук", който е 5 пъти по-чувствителен към откриване на кръвен поток в сравнение с цветния доплер. Методът позволява да се получат изображения, които са недостъпни за други доплерови изследвания и често се използва при работа с съдове в плътни органи.

Кръвният поток в отделните съдове се анализира с помощта на двоен или цветен доплер и комбинацията от тези методи дава много повече информация, отколкото тяхното отделно приложение.

Какво показва Доплеровото изследване?

След като разбрахме какво е доплер и как се прави, нека да преценим, че ни позволява да определим:

• Блокирани кръвоносни съдове и кръвни съсиреци в различни части на тялото, предимно крайници и шия. Съкратени или блокирани артерии на врата могат да доведат до увреждане на зрението, замаяност, слабост, нарушена чувствителност, парализа и други симптоми на инсулт.
• Наличието на кръвни съсиреци в дълбоките вени на краката провокира оток на краката, болка и белодробна емболия.
• Доплеровият ултразвуков метод показва ясно дали болката в крака е причинена от прекъсваща клаудикация в резултат на атеросклероза на краката.
• Можете да оцените кръвния поток след събитие, което е причинило проблеми с него, като например инсулт.
• Оценка на състоянието на разширени вени.
• Позволява ви да изучавате анатомията на вените, която може да бъде полезна при заобикаляне или трансплантиране на тъкани върху съдовата педикъл.
• Оценка на притока на кръв в трансплантирания черен дроб, бъбреците или след васкуларна хирургия.
• Оценка на присъствието, позицията и броя на артериите.
• Откриване на проблеми с кръвоснабдяването на мозъка, което е изпълнено с инсулт.
• Мониторинг на състоянието на плода в утробата: кръвен поток в пъпната връв, мозък и сърце. Техниката на доплеровата сонография позволява да се разбере дали плодът получава достатъчно храна и кислород. Такова проучване по време на бременност може да открие забавяне на вътрематочното развитие на бебето.
• Оценка на притока на кръв през съдовете от пъпна връв.
• Контролирайте развитието на ембриона чрез количеството на притока на кръв.
• Някои майчински заболявания, като сърповидно-клетъчна анемия.
• За деца със сърповидно-клетъчна анемия може да се използва доплер-транскраниално изследване за оценка на риска от инсулт, а при възрастни спомага за идентифициране на спазми на мозъчния кръвоток.

Подготовката за ултразвуково ултразвуково изследване е най-проста: необходимо е тестът да изхвърли съдържащите никотин продукти няколко часа преди изследването, тъй като спазми кръвоносните съдове и може да наруши резултатите. Необходимо е да се премахнат всички орнаменти, които пречат на изследването, както и дрехи от изследваната област.

Доплерови изследвания

Проучването се извършва от лекар специалист или ултразвуков технолог под контрола на рентгенолог в кабинета на лекаря или ултразвуково сканиране. При изследване на корема или гръдния кош пациентът лежи по гръб, а при изследване на шията и главата обектът накланя главата си настрани. При изследване на крайниците, главата е малко повишена, а краката или ръцете също са повдигнати. Понякога трябва да лежиш на стомаха. Бременните жени се поставят на гърба или на лявата си страна.

Гелът се нанася върху кожата, добре провеждащи звукови вълни. Сензорът се поставя в този гел. Когато доплер машината работи, можете да чуете звуците на кръвния поток в съдовете. Проучването продължава от половин час до един час.

Доплерови изследвания на големи съдове и сърце

Доплерова сонография на сърдечните съдове и някои показатели за нейната работа също са възможни. Комбинирайки Доплер и ехокардиография, можем да определим скоростта и посоката на кръвния поток в сърцето. Такова проучване е предназначено за деца със съмнение за вродено сърдечно заболяване или друго сърдечно заболяване.

С помощта на доплерови ултразвук можете да намерите:

• Вродени малформации на нарастващото сърце - редица дефекти в структурата му, развиващи се по време на развитието на плода. Използвайки доплерова техника, е възможно да се открият необичайни съобщения между съдовете и камерите на сърцето, които обикновено съществуват в сърцето, като овален отворен прозорец между левия и десния атриум, открит артериален канал между белодробната артерия и аортата, интервентрикуларен септален дефект и др.
• Дефекти на митралната клапа (разширяване или свиване на отвора между лявата камера и атриум), които по правило възникват на базата на ревматизъм. Доплерови изследвания разкриват нарушения в кръвния поток и увеличаване на налягането в сърдечните камери.

Също така, това изследване позволява да се открият други заболявания на големи съдове и сърцето, както и параметрите на последното.

Доплерови изследвания на кръвоносните съдове при бременни жени

С помощта на доплерови ултразвук по време на бременността лекарят може да оцени адекватността на кръвоснабдяването на плода, лумена и степента на проходимост на съдовете от пъпната връв, да провери сърдечния му ритъм.

Това проучване се препоръчва на бременни жени с хипертония, еклампсия, намалена фетална активност и др. Самата бъдеща майка може да измери сърдечната честота на плода с помощта на фетален доплер - малко електронно устройство, което улавя сърдечния пулс на плода и фиксира сърдечната честота.

Оценка на доплеровите резултати

След ултразвуково изследване на Доплер могат да се определят следните нормални резултати:

• Отсъствието на запушен кръвен поток в изследваните съдове, докато положението и размерът на съдовете са нормални.
• Отсъствието на кръвни съсиреци във вените.
• Нормален кръвен поток при изследваните бременни жени, осигуряващ пълно снабдяване на плода с храненето и кислорода.

• Наличието на патологии се записва с ултразвук на Доплер под формата на разлика в кръвния поток между дясната и лявата страна на субекта. Звукът в заключената секция ще бъде остър и висок.
• Определят се препятствия под формата на аневризма, кръвни съсиреци или стесняване на лумена на съда. Ако скоростта на кръвния поток е по-ниска от стандартната, тогава, когато се сравняват тези показатели, можете да определите степента на стеноза.
• Двойното доплер сканиране може да разкрие нередовен приток на кръв, което показва стесняване или блокиране на съда.
• При изследване с цветен доплер може да се види аневризма, блокиран или стеснен съд.
• Кръвните съсиреци във вените при липса на промени в кръвния поток по време на дишане или увеличаването му в отговор на теста за компресия.
• Цветният доплеров ултразвук или компресионният тест могат да разкрият косвено запушване на вена чрез кръвен съсирек.
• Откриване на патологични (варикозни) вени.
• Увеличаване или намаляване на притока на кръв към ембриона.

Противопоказания за доплеров ултразвук

• Местоположението на проучваната област в близост до костните структури.
• Прекалено затлъстяване.
• Патология на сърдечния ритъм (аритмия) или нейните заболявания, които могат да променят естеството на кръвния поток, дори със здрави кръвоносни съдове.
• Бавно притока на кръв в "ледените" ръце или крака.
• Наличието на отворена рана в зоната, която ще се изследва.

Допълнителни изследвания за изясняване на резултатите от Доплер

При декодиране на доплер сонографията и интерпретиране на резултатите е необходима квалифицирана експертна оценка. Проучването може, ако е необходимо, да се повтори за кратък период от време. Тъй като при този вид изследвания е необходимо да се задържи неподвижно за известно време, някои деца може да се нуждаят от успокояване, така че резултатите да не се развалят от тяхната мобилност.

Когато венография и ангиография - видове рентгенови изследвания - изисква въвеждането на рентгеноконтрастен агент. Доплеровият ултразвук в много случаи може да бъде алтернатива на тези видове рентгенови изследвания. Освен това, този метод е неинвазивен, по-евтин и по-бърз. И ако доплеровият ултразвук не дава пълни и окончателни резултати, те могат да бъдат получени чрез венография или ангиография. Последното, в сравнение с доплеровия ултразвук, е по-надеждно, тъй като се счита за най-точното изследване, което оценява артериалния кръвен поток.

Вместо конвенционална ангиография може да се извърши томографска ангиография или магнитно-резонансна ангиография, тъй като те са по-малко агресивни от обикновената ангиография. Понякога може да се наложи венография, когато има съмнения за проблеми с вените.

Както можете да видите, Доплер ултразвук е приложим за много части на тялото, както и за бременни жени.

Трябваше ли да се допплерография? Това проучване разбира ли причините за заболяването? Споделете опита си в коментарите и може би ще помогнете на другите.

Какво е доплер изследване на кръвоносните съдове: кога е предписано и как се извършва?

Доплерова сонография на съдовете и вътрешните органи е диагностичен метод, използващ ултразвуково оборудване. Той изследва структурата на кръвоносните съдове и артериите в различни органи на нашето тяло. Ако е необходимо, Доплер ще покаже промени в скоростта на кръвния поток, което ще елиминира запушването и появата на кръвни съсиреци във вените. Като цяло, това е информативен метод за изследване, който може да бъде предоставен безплатно на жителите на страната съгласно политиката на OMS.

Какво е допплерография?

Доплеровата сонография е ултразвуково изследване на вътрешните органи въз основа на ефекта на Доплер. Съкращението на процедурата е написано - USDG.

Доплеровият ефект в медицината се използва за изследване на скоростта на звука в стационарна среда. Тя се основава на метода на разширяване - честотата на радиацията се увеличава, докато се движи към наблюдателя и намалява, когато се отдалечава от нея.

Това проучване има няколко подтипа:

• USDG MAG означава проверка на главните артерии на главата;
• USDG BCC означава изследване на аномалии, свързани със съдовете на главата и шията;
• USDG USDA е сканиране на големите артерии: каротидни, вертебрални и субклонови.

Каква е разликата между доплер и ултразвук?

Едно ултразвуково сканиране генерира вълни със същото време и също получава сигнал обратно. Това създава цялостна картина на вътрешните органи и тяхната структура в статиката.

Доплеровата сонография се различава по това, че излъчва вълни с една скорост, докато получава вълни от друга. Разликата в тези колебания показва движението на кръвния поток през съдовете и неговата скорост.

Кога е предписано?

Предписал е USDG за съмнения за нарушения в кръвообращението, които се проявяват в следните симптоми:

• увреждане на паметта;
• продължително безсъние;
• нервни и психични разстройства.

Други показания за Доплер:

• остеохондроза на шийните прешлени;
• инсулт;
• персистиращо главоболие;
• преходна исхемична атака;
• зрителни увреждания;
• разширени вени;
• артериална хипертония;
• съдова аневризма;
• малформация на кръвоносните съдове;
• дисциркуляторна енцефалопатия;
• виене на свят;
• припадъци;
• остър мозъчно-съдов инцидент.

Има ли някакви противопоказания?

USDG е безвредна процедура, която се предписва на бременни жени и кърмачета. Той не влияе неблагоприятно на организма и не нарушава структурата на тъканите.

Противопоказания се появяват, когато пациентът не може да бъде в хоризонтално положение поради сериозно заболяване, например:

• бронхиална обструкция;
• дихателна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност.

Плюсове и минуси

Предимствата на доплеровите изследвания:

• процедурата не изисква специално обучение;
• само този диагностичен метод ще разкрие някои видове съдова патология;
• безболезнено за пациента;
• не излъчва опасни лъчи;
• няма възрастови противопоказания;
• процедурата отнема от 15 минути до 1 час;
• достъпни за повечето жители на страната.

• не визуализира причината за васкуларна стеноза;
• не показва появата на съдова тъкан;
• не оценява състоянието на вените.

USDG не може да замени процедури като CT и MRI.

Какво разкрива?

• стесняване на лумена на артериите и тежест;
• състояние на гръбначните артерии;
• скорост на кръвния поток в главните артерии;
• причините за главоболие, повишено налягане;
• разграждането на органите от ефектите на плака и кръвни съсиреци;
• състояние на съдовете и техните деформации.

Видове изследвания

USDG се извършва в три режима:

1. В режим. Това е черно-бяла картина, която ви позволява да прецените дебелината на съдовете, състоянието на клапаните и наличието на тумори.
2. Цветово картографиране - тъкан Доплер. Това е многоцветно изображение, което показва релефа на тъканта: неговото задълбочаване и изпъкналост. Също така може да се оцени скоростта на кръвния поток.
3. Спектрален - Ехо или D-режим. Това е графика на промените в притока на кръв в съдовете с течение на времето.

Доплеровата ехография е разделена на два типа:

• импулсна вълна - ви позволява да виждате промени в притока на кръв в една област на съда;
• постоянна вълна - позволява да се изследва скоростта на кръвта при 5-20 m / s.

• 3D сканиране;
• дуплекс;
• триплекс.

Триизмерен

Триизмерното сканиране е триизмерно изображение, което се получава чрез преобразуване на компютърен сигнал от датчик. Тя ви позволява да виждате тялото от различни ъгли и да оценявате размера му.

Най-често този режим се използва в перинаталната медицина, изучавайки нормите и патологиите на плода. Благодарение на триизмерното изображение, някои от проблемите на заченатото бебе могат да бъдат решени преди раждането.

двоен

Ултразвуковото двустранно сканиране (USGS) е диагностичен метод, който съчетава ефекта на Доплер и В-режим (двуизмерен). Тази диагноза ви позволява да изследвате тялото в реално време, наблюдавайки промените в честотните му индекси.

• визуализира вените;
• ви позволява да изучавате състоянието на тъканите на органи и вени.

Снимка, направена с помощта на дуплексния метод

триплекс

Триплексните изследвания са комбинация от дуплекс метод с цветно картографиране, т.е. работа в три режима едновременно.

Този тип диагностика ви позволява да изучавате:

• скорост на кръвния поток;
• посока на кръвния поток;
• проходимост на вените;
• структурата на кораба и неговите стени;
• степен на синусни вени.

Триплекс изстрел

Как да се подготвим?

Правила за подготовка на Доплер:

• препоръчва се да се стигне до процедурата на празен стомах;
• ограничете приема на храна, богата на глюкоза, няколко часа преди ултразвука;
• 7 дни преди проучването, трябва да се откажете от алкохол и цигари;
• за 24 часа не можете да приемате лекарства за кръвоносни съдове и успокоителни.

Как се прави доплерография?

Доплеровата процедура се извършва, както следва:

1. Пациентът трябва да легне на дивана и да заеме удобна позиция. По желание на лекаря позицията може да бъде променена, това зависи от изследваната област.
2. Желаната част от тялото трябва да остане без дрехи.
3. Лекарят поставя специален гел върху ултразвуковия датчик. В платените клиники на клиента се предлагат салфетки, които за изтриване, в безплатни клиники, най-често трябва да донесат свои собствени.
4. Устройството се прилага върху кожата на пациента, изследват се необходимите органи.
5. Специалистът на USDG може да изиска от пациента да промени честотата на дишането и напрежението на определени мускули. Това е необходимо за анализиране на кръвния поток на периферните съдове и големите артерии.
6. Индикаторите, пристигащи през сензора, експертът фиксира и декодира пациента.

Доплер проучване по време на бременност

Доплеровото изследване по време на бременност (PDM) се провежда два пъти:

Ако е необходимо, изследването може да бъде проведено допълнително, ако се подозират следните отклонения:

• прееклампсия;
• многоплодна бременност;
• отклонение в структурата на пъпната връв;
• бъбречно заболяване;
• автоимунни заболявания на майката;
• фетална смърт;
• конфликт резус

Преди поставянето на диагнозата лекарите не се нуждаят от специално обучение от страна на пациента. Но според прегледите на бременни жени и млади майки, по-добре е да се въздържате от приемането на пържена и пикантна храна пред щанда на USDG, а не да преяждате предишния ден.

Доплер изследва следните характеристики:

• притока на кръв в пъпната връв и кръвоносната система на плода;
• състоянието на сърцето на бебето;
• картина на кръвоносната система на майката.

USDG не засяга здравето на майката и детето.

Специалист по ултразвук Мария Медведева по канала на Клиниката по репродуктивна медицина. Академик В.И. Грищенко говори за допплерографията по време на бременност.

Преглед при деца

Доплер ултразвук се предписва на бебета на възраст от 1 месец, за да се открият аномалии в кръвоснабдяването на мозъка. Обикновено тази процедура се извършва в родилния дом. Няма нужда да се преразглежда, ако не бяха открити проблеми при първата проверка.

Показания за USDG за деца:

• продължително главоболие;
• лош сън;
• виене на свят;
• безпричинни плач;
• безпокойство и прекомерно вълнение;
• забавено развитие на речта;
• нарушена памет и училищни постижения;
• умора;
• съдова патология;
• захарен диабет;
• други заболявания, свързани с нарушена циркулация на кръвта в мозъка.

Децата добре толерират доплеровата сонография, тъй като е безболезнен метод на изследване, който се извършва само на повърхността на кожата без проникване.

Доплерови съдове на различни органи

За изследване на различни доплерови органи, специалистът моли пациента да заеме една от няколко позиции:

Съдове на мозъка и шията

Диагностицирането на мозъка и врата е в легнало положение или седене. Преди процедурата е необходимо да се оголи лопатките на шията и раменете, за да се вземе правилната поза.

По време на доплерови кръвоносни съдове лекарят ще прецени състоянието на вените и големите артерии, структурата на околните тъкани. Може да се наложи пациентът да задържи дишането кратко или да промени позицията на тялото.

При изследването на мозъчните съдове често се налага гелът да се прилага директно върху косата.

Сърдечни съдове

Кардиолозите изпращат хора до UZDG, ако пациентът се оплаква от болка в областта на гърдите и сърцето. Този метод разкрива сърдечно-съдова патология в ранен стадий на развитие, което позволява на лекаря да започне лечението навреме.

Пациентът по време на процедурата трябва да заеме легнало положение и да изложи напълно гърдите. Специалистът по ултразвук насочва сензора от различни ъгли, което помага да се оцени цялостната картина на областта на гръдния кош.

Съдове на долните крайници

USDG съдовете на краката и вените се провеждат на различни позиции:

• легнал на стомаха си, с разперени крака;
• изправени

Промяната на позицията ви позволява да оцените състоянието на вените и кръвоносните съдове в покой и под натоварване. За да открие кръвни съсиреци, лекарят може да натисне вените, които са разположени близо до кожата.

Има и метод, който се използва само за разширени вени:

• стиснете телето на пациента;
• натиснете надолу върху ръката;
• пациентът е помолен да издиша със затворена уста и клипс на носа.

Това се нарича метод на Вълсалва. Той дава оценка на скоростта на кръвта в краката му.

Коремни съдове

За диагностициране на коремната кухина се изисква подготовка:

• Не яжте храна, образуваща газ, ден преди проучването;
• 2-3 дни трябва да се вземат ентеросорбенти;
• 2 часа преди диагнозата, направете почистваща клизма;
• дойдете на прием на празен стомах.

Специалистът ще поиска от пациента да оголи стомаха и, ако е необходимо, да го надуе. С оплаквания на пациента се разглежда отделна зона и с обща проверка всичко се комбинира: коремната аорта и бъбречните артерии.

Мъжка репродуктивна система

С USDG се изследва мъжката репродуктивна система:

• скротум;
• тестиси;
• придатъци;
• пениса;
• семенни мехурчета;
• простатна жлеза;
• vas deferens.

Пациентът е помолен да лежи по гръб и да разкрие областта на слабините. Ако е необходимо, трябва да помогнете на Вашия лекар и да държите пениса до доплер до всички области на изследването.

Резултати от декодирането

Индикатори за декодиране UZDG:

• размер на систола;
• диастолична скорост на кръвния поток;
• съотношението на горните показатели;
• индекс на съпротивление.

Стандарти за доплерови резултати за бременни жени:

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Доплерови изследвания на плода, показатели и норми

Съвременната медицина се развива непрекъснато. Особено това се отнася до разработването на изследователски методи. И това до голяма степен не е в появата на нови методи, а в развитието на съществуващите, разширяването на тяхното приложение.

Ултразвуковият метод на изследване през последното десетилетие значително разшири обхвата и обхвата на диагностичните възможности. Развитието на доплеровия метод, еластографията позволява не само да се оцени структурата на изследваната област, но и да се оцени функцията въз основа на данни за кръвоснабдяването на интересуващата ни област.

Ултразвукът в акушерството се използва сравнително наскоро, но е основният скринингов метод. Историята на употребата на Доплер в изследването на плода е около 25 години. През това време се натрупа достатъчно информация и опит, въз основа на които може да се твърди, че този метод помага при диагностицирането на голям брой патологии и избора на правилния план за управление на бременността.

Доплеров метод

Оценката на плода чрез допплерометрия се основава на зависимостта на феталните параметри от кръвния поток в съдовете за хранене и техните параметри на скоростта. Скоростта на кръвния поток в изследваните съдове зависи от редица фактори: вида на съдовете и техните еластични свойства, кръвното налягане, обема на циркулиращата кръв. Отклонението на параметрите на скоростта от установената норма може да е признак на фетална патология, дисфункция на утероплацентарното кръвообращение.

Методът се основава на ефекта, описан от Доплер в края на 19 век. Той е формулиран като закон на оптиката и акустиката, но намира широко приложение в медицината, в частност в ултразвук. В акушерството инструментите на базата на доплеровия ефект са: фетални детектори за сърдечен пулс, кардиотокографи, ултразвуково диагностично оборудване с допплерометрична функция.

При ултразвук този ефект се използва в две форми: цветно доплерово картографиране (DSC) и криви на скоростта на кръвния поток. С помощта на ЦДК, присъствието и посоката на кръвния поток се определя от топлите и студени потоци. KSK ви позволява да определите максималната систолична и крайна диастолна скорост, индекса на резистентност.

Провеждане на изследвания

Доплеров преглед на плода се извършва по време на ултразвукова диагностика при наличие на доказателства. Всички съвременни устройства, които се извършват ултразвуково изследване на бременни жени, имат тази функция. За бременна жена доплеровото изследване не се различава от нормалното, не изисква специално обучение, но може да отнеме повече време.

Доплерография на бременна жена

По време на диагнозата лекарят определя индексите на скоростта и съпротивлението на кръвния поток в изследваните съдове. Обемът на допплерометричната диагностика на плода е индивидуален и зависи от доказателствата. Това се дължи на факта, че този вид диагноза изисква използването на повече енергия, а това от своя страна води до по-силно загряване на тъканите. В настоящия период няма достатъчно данни, за да се твърди за отрицателните ефекти на Доплер върху плода и протичането на бременността не е, но това не изключва тяхното присъствие. Следователно, диагнозата трябва да се извърши според показанията и в правилното количество.

Резултати от научните изследвания и стандарти

Маточни артерии

Поради факта, че при нормален ултразвук в B-режим, тези артерии не се визуализират, търсенето на кръвоносни съдове възниква при използване на DDC. Необходимо е да се определи индексът на резистентност в CSC. Доплеровият преглед трябва да се извърши от две страни, тъй като по-често дисфункцията на утероплацентарния кръвен поток е едностранна.