Coumadin е лекарство, което насърчава разреждането на кръвта във вените. За кратък период от време антикоагулантът намалява вискозната консистенция на кръвта и намалява риска от образуването на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци при хора, склонни към такива заболявания. Лекарството се предписва само след извършване на лабораторни кръвни изследвания, за да се открият определени симптоми. Независимото използване на хапчета е забранено, само лекар може да определи необходимостта от приема на лекарството. Тромбозата е заболяване, което се характеризира с образуването на съсиреци в кръвта - кръвни съсиреци. В случай на късно лечение, това заболяване може да доведе до нарушен метаболизъм на кислорода в кръвта и емболия.
Лекарите могат да предписват хапчета за лечение на предсърдно мъждене, нарушения на сърдечния ритъм, предсърдно трептене, тромбоемболия на кръвоносните съдове в крайниците, белодробна белодробна емболия (съдова оклузия), усложнения по време или след шунтиране, когато се постави кръвен съсирек след замяна или инсталиране на механичен клапан в сърцето. кардиостимулатор и след други операции, включващи кръвоносната система и съдовете. Кумадин можете да си купите в аптека само по препоръка на лекар. Действието на лекарството е насочено към забавяне и намаляване на количеството на витамин К в организма, като по този начин протромбинът в кръвта се намалява и процесът на съсирване на кръвта се забавя. Инструкциите към Coumadin поясняват, че някои пациенти могат да получат кървене, гадене и леки алергични увреждания на кожата по време на лечението. Рядко има лека загуба на коса. Противопоказания за употребата на лекарството са: непоносимост към различни компоненти, хемофилия и нерегулирано кървене, както и периода на бременност и кърмене.
Дозировката на таблетките Coumadin се предписва индивидуално. Интензивността на терапията обикновено зависи от заболяването и неговия стадий, както и от наличието на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт или черния дроб при пациент. Необходимо е да се вземе препарат, според установената доза, да се измиват таблетките с чаша вода.
Coumadin (Coumadin)
свидетелство
Лечение и профилактика на съдова тромбоза и тромбоемболия: остра венозна тромбоза и белодробна емболия; постоперативна тромбоза; повтарящ се инфаркт на миокарда; като допълнително лекарство при извършване на хирургично или тромболитично лечение на тромбоза, както и при електрическа кардиоверсия на предсърдно мъждене; рецидивираща венозна тромбоза; повторна белодробна тромбоемболия; протезни сърдечни клапи и кръвоносни съдове (възможно комбиниране с АСК); тромбоза на периферните, коронарните и мозъчните артерии; вторична профилактика на тромбоза и тромбоемболия след миокарден инфаркт и предсърдно мъждене.
Противопоказания
Свръхчувствителност, остро кървене, тежко чернодробно или бъбречно заболяване, тежка артериална хипертония, остър DIC, дефицит на С и S протеини, хеморагична диатеза, тромбоцитопения, стомашна язва и 12 дуоденална язва в остър стадий, мозъчен кръвоизлив, алкохолизъм бъбречна недостатъчност, бременност.
Странични ефекти
Най-често - кървене. Рядко - диария, повишена активност на "чернодробни" трансаминази, екзема, некроза на кожата; васкулит, косопад. Предозиране. Симптоми: кървене, кървене. Лечение: ако протромбиновото време е повече от 5% и няма други възможни източници на кървене (нефролуритиаза и др.), Не се изисква корекция на режима на дозиране. При леко кървене е необходимо да се намали дозата на лекарството или да се спре лечението за кратък период от време. В случай на развитие на тежко кървене - витамин К за възстановяване на коагулантната активност. С заплашително кървене - преливане на концентрати от фактори на протромбиновия комплекс или прясно замразена плазма, или цяла кръв.
взаимодействие
НСПВС, дипиридамол, валпроева киселина, инхибитори на цитохром Р450 (циметидин, хлорамфеникол) увеличават риска от кървене. Комбинираната употреба на тези лекарства и варфарин трябва да се избягва (циметидинът може да бъде заменен с ранитидин или фамотидин). Ако е необходимо лечение с хлорамфеникол, антикоагулантната терапия трябва да бъде временно преустановена. Диуретиците могат да намалят ефекта на антикоагулантите (в случай на изразено хиповолемично действие, което може да доведе до повишаване на концентрацията на коагулационните фактори). Отслабва действието: барбитурати, витамин К, глутетимид, гризеофулвин, диклоксацилин, карбамазепин, миансерин, парацетамол, ретиноиди, рифампицин, сукралфат, феназон, колестирамин. Подсилват се: алопуринол, амиодарон, анаболни стероиди (алкилирани на позиция С17), ASK и други анти-трафик бойци, NSAID, хепарин, глибенкламид, глюкагон, даназол, антивирусна полиция, дисулфирам, изониазид, кетоконазол, кларитромицин, клофитрам и анти-ами; киселина, нилутамид, омепразол, пароксетин, прогуанил, орални хипогликемични средства - сулфонил амидни производни, симвастатин, сулфонамиди, тамоксифен, тироксин, хинин, хинидин, флувоксамин, хинодин, флуороксамин, флуконазол, флуороурацил, хинолони, хлорохлор, efalosporiny, циметидин, еритромицин, етакринова киселина, етанол. В случай на комбинирана употреба на варфарин с горните препарати, е необходимо да се следи INR в началото и в края на лечението и, ако е възможно, 2-3 седмици след началото на лечението. Когато се използват лекарства (например слабителни лекарства), които могат да повишат риска от кървене поради намаляване на нормалната коагулация (инхибиране на фактори на кръвосъсирването или на чернодробните ензими), стратегията на антикоагулантната терапия трябва да се определя от възможността за лабораторен мониторинг. Ако е възможен чест лабораторен контрол, ако е необходимо лечение с такива лекарства, дозата на варфарин може да бъде намалена с 5-10%. Ако провеждането на лабораторен контрол е трудно, тогава, ако е необходимо, назначаването на тези лекарства варфарин трябва да бъде отменено.
Специални инструкции
Преди началото на лечението се определя индикатор за INR (според протромбиновото време, като се вземе предвид факторът на чувствителност на тромбопластин). В бъдеще провеждайте редовен (всеки 2-4-8 седмици) лабораторен мониторинг. Лекарството не трябва да се предписва на бременни жени във връзка с установените тератогенни ефекти, развитието на кървене в плода и смъртта на плода. Варфарин се елиминира с майчино мляко в малки количества и практически няма ефект върху кръвосъсирването при дете, така че лекарството може да се използва по време на кърмене, но е препоръчително да се въздържа от кърмене през първите 3 дни от лечението с варфарин. По време на лечението е необходимо да се въздържат от употребата на етанол (рискът от хипопротромбинемия и кървене).
Ако се нуждаете от повече информация, свържете се с Вашия фармацевт.
Инструкции за употреба на таблетки, мехлеми, капки, инжекции, шпреев
Какво представлява Coumadin?
Coumadin (Warfarin) е антикоагулант (антикоагулант). Варфарин намалява кръвосъсирването.
Coumadin се използва за лечение или предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци във вените и артериите, което от своя страна намалява вероятността от инсулт, инфаркт на миокарда или други сериозни заболявания.
Coumadin съдържа елементи, които не позволяват кръвта да се срине
Важна информация
Нямате право да се лекувате с лекарство Coumadin, ако имате нарушение на кръвосъсирването, заболяване на кръвните клетки, урината съдържа кръв или изпражнения, кървене в стомаха, много високо кръвно налягане, инфекция на сърцето, кървене в мозъка, скорошна операция или ако имате нужда от спинална или епидурална пункция. Не трябва да започнете да приемате варфарин, ако не можете да го приемате всеки ден.
Coumadin не трябва да се приема, ако сте бременна, освен ако самият лекар не Ви каже да направите това.
Варфарин или Кумадин
Много лекарства могат да причинят сериозни медицински проблеми, когато се използват с варфарин. Уведомете Вашия лекар за всичките наскоро приети хапчета.
Прочетете преди да вземете лекарството!
- хемофилия или всякакъв вид коагулопатия, наследена или причинена от заболяване;
- заболяване на кръвни клетки (като нисък брой на червените кръвни клетки или нисък брой на тромбоцитите);
- урината или изпражненията съдържат кръв или ако някога сте имали кашлица с кръв;
- инфекция на лигавицата на сърцето (септичен ендокардит);
- стомашно или чревно кървене или язва;
- много високо кръвно налягане;
- наскоро имаше или ще има операция на мозъка, гръбначния стълб или очите;
Нямате право да бъдете лекувани с Coumadin, ако се съмнявате, че можете да спрете да пиете алкохол по време на лечението, имате психично разстройство, деменция или подобни заболявания.
Coumadin може да повиши кървенето при всяка рана, особено ако са налице следните фактори:
Coumadin за предотвратяване на повторно образуване на тромб
- високо кръвно налягане или сериозни сърдечни дефекти;
- бъбречни заболявания, черния дроб;
- рак;
- заболяване, засягащо кръвоносните съдове в мозъка ви;
- присъствие по-рано в историята на заболявания на стомашно или чревно кървене;
- по-рано в историята на заболяванията има проблеми с кръвосъсирването;
- Току-що сте претърпели операция или спешна медицинска помощ (са били в интензивно лечение), или ако получавате инжекционни лекарства (всякакви инжекции);
- ако сте на 65 или повече години; или
- ако сте сериозно болен или изтощен.
Можете да приемате Coumadin по време на бременност, ако имате механична сърдечна клапа.
Пийте ефективни контрацептиви, за да предотвратите бременност по време на курса на лечение с това лекарство, и в рамките на 1 месец след последната доза Coumadin. Уведомете Вашия лекар веднага, ако внезапно забременеете по време на лечението.
За да сте сигурни, че Coumadin е безопасен за Вас, кажете на Вашия лекар, ако имате следните заболявания:
- синдром на целиакален сплит (чревно разстройство);
- диабет;
- хронична сърдечна недостатъчност;
- хиперактивност на щитовидната жлеза;
- разстройство на съединителна тъкан като болест на Marfan, синдром на Sjogren, твърда кожа, ревматоиден артрит или туберкулоза на кожата;
- наследствен дефицит на коагулация (преди всичко варфаринът ще влоши симптомите на заболяването ви);
- ако използвате катетър; или
Не е известно дали варфарин прониква в майчиното мляко. Уведомете Вашия лекар, ако кърмите бебе. Уверете се, че няма признаци на синини или кървене при дете, докато се лекувате едновременно с Coumadin и кърмите.
Как да използвам Coumadin?
Пийте Coumadin точно както е предписано. Следвайте всички указания на подписа. Вашият доставчик на здравни услуги може понякога да промени дозата Ви за най-голяма ефикасност на лекарството.
Coumadin с венозна тромбоза
Приемайте Coumadin по едно и също време всеки ден. Никога не приемайте двойна доза от това лекарство.
Можете да пиете варфарин с храна, на празен стомах или след хранене.
Когато използвате варфарин, ще трябва често да измервате нивото на INR в кръвта или протромбиновото време (за да определите колко време отнема съсирването на кръвта). Анализ на кръвта ще помогне на лекаря да определи най-добрата доза лекарство за вас. Трябва да останете под лекарско наблюдение по време на лечението с Coumadin.
Кажете на Вашия лекар, ако имате диария, имате повишена температура, студени тръпки, симптоми на грип или телесното Ви тегло се е променило.
Може да се наложи да спрете приема на Coumadin 5-7 дни преди операцията или стоматологичното лечение. Обадете се на Вашия лекар за повече инструкции.
Coumadin инхибира действието на витамин К
Всеки медицински специалист, който предписва вашето лечение, трябва да знае, че приемате това лекарство.
Да се съхранява на стайна температура далеч от източници на топлина, влага и светлина.
Какво ще стане, ако пропусна наркотик?
Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Пропуснете дозата, която сте забравили да вземете, ако е било почти време за следващата планирана доза.
Остра венозна тромбоза и белодробна тромбоемболия
Какво се случва при предозиране?
Обадете се на линейка. Предозирането може да причини прекомерно кървене.
Какво трябва да избягвате, докато приемате Coumadin?
Избягвайте дейности, които могат да увеличат риска от кървене или нараняване. Обърнете специално внимание, за да предотвратите нараняване на венците или кожата по време на бръснене или четкане.
Превантивно лечение на тромбоза и тромбоемболизъм
Не пийте алкохол.
Сокът от грейпфрут, сокът от червена боровинка, сокът от нони и сок от нар могат да взаимодействат с варфарин и да предизвикат нежелани странични ефекти. Избягвайте употребата на тези продукти и сока от тях по време на лечението с Coumadin.
Избягвайте всякакви промени в диетата си, без първо да говорите с Вашия лекар. Храни с високо съдържание на витамин К (черен дроб, зелени листни зеленчуци или растителни масла) могат да направят варфарина по-малко ефективен.
Вероятността от поява на кръвни съсиреци от Кумадин е намалена.
Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемате каквото и да е лекарство за артрит, болка, повишена температура или оток. Това са такива лекарства като ацетаминофен (Tylenol), аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (жив), целекоксиб (Celebrex), диклофенак, индометацин, мелоксикам и др. Тези лекарства могат да повлияят на съсирването на кръвта и да увеличат риска от стомашно кървене.
Странични ефекти на таблетките Coumadin
Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция към Coumadin: уртикария; задух; подуване на лицето, устните, езика или гърлото.
Тромбозата на вените е показание за Coumadin
В допълнение, може да имате кървене в тялото, а именно, стомашна или чревна. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате урина, съдържаща кръв, черни или кървави изпражнения, или ако кашляте кръв или ориз, който прилича на кафе.
Свържете се с Вашия лекар незабавно, ако: t
- болка, подуване, повишена температура или усещане за студ, промени в кожата или промяна на цвета навсякъде по тялото ви;
Coumadin е антикоагулант на индиректно действие.
Честите нежелани реакции на Coumadin могат да включват:
- гадене, повръщане, лека коремна болка;
Coumadin забавя или предотвратява съсирването на кръвта
Това не е пълен списък на страничните ефекти, които могат да възникнат при вас. Попитайте Вашия лекар за възможните нежелани реакции.
Лекарства, действащи с Coumadin
Много лекарства (включително някои лекарства без рецепта и билкови продукти) могат да повлияят на нивото на INR, което може да увеличи вероятността от кървене, ако се лекувате с Coumadin.
В тази статия не са посочени всички възможни лекарствени взаимодействия. Много е важно да се консултирате с Вашия лекар и фармацевт преди да започнете или спрете да използвате други лекарства, особено:
Coumadin се използва за лечение и превенция на тромбоза на всяка локализация
- други хапчета за предотвратяване на съсирването на кръвта;
- таблетки за лечение на всякакъв вид инфекция, включително туберкулоза;
- добавки, съдържащи витамин К;
- антидепресанти - циталопрам, дулоксетин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин венлафаксин, вилазодон и други;
- лекарства за лечение на епилептични припадъци - карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин;
- билкови лекарства (на основата на растителни материали) - коензим Q10, боровинки, ехинацея, чесън, гинко билоба, женшен, хидрастис или хиперикум.
Това е непълен списък и много други лекарства могат да взаимодействат с варфарин. Това може да включва лекарства с предписание и без рецепта, както и витамини и растителни продукти.
Дайте списък на всички хапчета, които приемате за всеки лекар, който Ви лекува.
Coumadin инструкции, описания и ревюта
- Важна информация
- Преди да приемете това лекарство
- Как да приема Кумадин?
- Какво ще стане, ако пропусна доза?
- Какво се случва, ако предозирам?
- Какво трябва да избягвате, докато приемате Coumadin?
- Странични ефекти на Coumadin
- Какви други лекарства ще засегнат Coumadin?
- Къде мога да получа повече информация?
- Видеоклипове на Кумадин
произношение
Общоприето название: варфарин (WAR далече)
Търговско наименование: Coumadin, Jantoven
Какво представлява Coumadin?
Coumadin (варфарин) е антикоагулант (разредител на кръвта). Варфарин намалява кръвните съсиреци.
Coumadin се използва за лечение или предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци във вените или артериите, което може да намали риска от инсулт, инфаркт или други сериозни състояния.
Coumadin може да се използва и за цели, които не са изброени в това ръководство.
Важна информация
Не трябва да приемате Coumadin, ако имате нарушение на кръвосъсирването, нарушение на кръвта, кръв в урината или изпражненията, стомашно кръвотечение, много високо кръвно налягане, инфекция на сърцето, кървене в мозъка, скорошна операция или ако имате нужда от гръбначен мозък. или епидурална анестезия. Не приемайте варфарин, ако не можете да го приемате навреме всеки ден.
Slideshow Dangers: Не пренебрегвайте знаците
Не приемайте Кумадин, ако сте бременна, освен ако Вашият лекар не Ви каже.
Coumadin увеличава риска от кървене, което може да бъде сериозно или животозастрашаващо. Необходими са чести тестове за измерване на времето за съсирване. Обадете се на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ, ако имате кървене, което не спира, ако имате кръв в урината, черни или кървави изпражнения, или ако кашляте кръв или повръщане, което прилича на утайка от кафе.
Много лекарства могат да причинят сериозни медицински проблеми, когато се използват с варфарин. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които сте използвали наскоро.
Преди да приемете това лекарство
Не трябва да приемате Кумадин, ако сте алергични към варфарин или ако:
Хемофилия или някакво нарушение на кръвосъсирването, което се наследява или причинява от заболяване;
Разстройство на кръвни клетки (като ниски червени кръвни клетки или ниски тромбоцити);
Кръв в урината или изпражненията, или ако кашляте кръв;
Инфекция на сърдечната обвивка (бактериален ендокардит);
Стомашно или чревно кървене или язва;
Много високо кръвно налягане;
Скорошна или предстояща операция на мозъка, гръбначния стълб или окото;
Неотдавнашно увреждане на главата, аневризма или кървене в мозъка; или
Ако сте подложени на спинална или спинална анестезия (епидурална).
Не трябва да приемате Coumadin, ако не можете да бъдете надежден при употребата му поради алкохолизъм, психични проблеми, деменция или подобни състояния.
Coumadin може да облекчи кървенето, особено ако имате:
История на проблеми с кървенето;
Високо кръвно налягане или тежко сърдечно заболяване;
Бъбречно или чернодробно заболяване;
Болест, която засяга кръвоносните съдове в мозъка ви;
История на стомашно или чревно кървене;
Хирургично лечение или спешна помощ, или ако получавате някакъв вид инжекция (изстрел);
Ако сте на 65 или повече години; или
Ако страдате или отслабвате.
Не приемайте Кумадин, ако сте бременна, освен ако Вашият лекар не Ви каже. Варфарин може да предизвика вродени дефекти, но предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци може да надвиши всички рискове за бебето. Можете да приемате Coumadin по време на бременност, ако имате механична сърдечна клапа. Използвайте ефективен контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност с това лекарство и най-малко 1 месец след последната доза. Незабавно уведомете Вашия лекар, ако забременеете.
За да сте сигурни, че Coumadin е безопасен за Вас, информирайте Вашия лекар, ако:
Целиакална треска (чревно разстройство);
хронична сърдечна недостатъчност;
Свръхактивна щитовидна жлеза;
Разстройство на съединителна тъкан като синдром на Marfan, синдром на Sjogren, склеродермия, ревматоиден артрит или лупус;
Наследствен дефицит на кръвосъсирване (варфарин може да влоши първо симптомите);
Ако използвате катетър; или
Ако някога сте имали ниски тромбоцити след приема на хепарин.
Не е известно дали варфарин преминава в кърмата. Уведомете Вашия лекар, ако кърмите. Внимавайте за признаци на синини или кървене при детето, ако приемате Coumadin по време на лечение.
Как да приема Кумадин?
Приемайте Coumadin точно както е предписано от Вашия лекар. Следвайте всички указания на етикета на рецептата. Вашият лекар може понякога да промени дозата Ви, за да се уверите, че получавате най-добри резултати. Не приемайте Coumadin в по-големи или по-малки количества или по-дълго, отколкото казва Вашият лекар.
Приемайте Coumadin по едно и също време всеки ден. Никога не приемайте двойна доза от това лекарство.
Можете да приемате варфарин с или без храна.
Когато използвате варфарин, ще се нуждаете от чести INR или протромбиново време (за да определите колко време трябва да се съсирва кръвта). Вашата кръвна работа ще помогне на Вашия лекар да определи най-добрата доза за Вас. Трябва да останете под наблюдението на лекар, като приемате Coumadin.
Ако сте приели варфарин в болница, се обадете на лекар или се консултирайте с него 3-7 дни след напускане на болницата. Понастоящем, вашият INR ще трябва да бъде тестван. Не пропускайте следващите срещи.
Уведомете Вашия лекар, ако имате диария, повишена температура, втрисане или симптоми на грип, или ако телесното Ви тегло се промени.
Може да се наложи да спрете приема на Coumadin 5-7 дни преди операцията или стоматологичната работа. Консултирайте се с Вашия лекар за инструкции. Може също да се наложи да спрете приема на Coumadin, ако трябва да приемате антибиотици, или ако имате спинална или спинална анестезия (епидурална анестезия).
Поставете етикет за медицинско предупреждение или носете идентификационен номер, който показва, че приемате варфарин. Всеки лекар, който лекува, трябва да знаете, че приемате това лекарство.
Да се съхранява на стайна температура далеч от топлина, влага и светлина.
Вижте също: Информация за дозиране (по-подробно)
Какво ще стане, ако пропусна доза?
Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Пропуснете пропуснатата доза, ако е почти време за следващата планирана доза. Не приемайте допълнително лекарство за попълване на пропуснатата доза.
Какво се случва, ако предозирам?
Вземете спешна медицинска помощ или се обадете на Poison Helpline на 1-800-222-1222. Предозирането може да причини прекомерно кървене.
Какво трябва да избягвате, докато приемате Coumadin?
Избягвайте действия, които могат да увеличат риска от кървене или нараняване. Използвайте допълнително внимание, за да предотвратите кървене по време на бръснене или миене на зъбите. Все още можете да кървите по-лесно в продължение на няколко дни след като спрете приема на Coumadin.
Избягвайте алкохола.
Сокът от грейпфрут, сокът от червена боровинка, сокът от нони и сок от нар могат да взаимодействат с варфарин и да доведат до нежелани странични ефекти. Избягвайте да използвате тези сокови продукти, докато приемате Coumadin.
Избягвайте всякакви промени в диетата си, без първо да говорите с Вашия лекар. Храни с високо съдържание на витамин К (черен дроб, листни зелени зеленчуци или растителни масла) могат да направят варфарина по-малко ефективен. Ако тези храни са част от вашата диета, яжте фиксирана сума седмично.
Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да приемате каквото и да е лекарство за болка, артрит, повишена температура или оток. Това включва ацетаминофен (тиленол), аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб (Celebrex), диклофенак, индометацин, мелоксикам и други. Тези лекарства могат да повлияят на съсирването на кръвта и да увеличат риска от стомашно кървене.
Странични ефекти на Coumadin
Вземете спешна медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция към Coumadin: кошери; Задух; Подуване на лицето, устните, езика или гърлото.
Coumadin може да предизвика по-лесно кървене, което може да бъде сериозно или животозастрашаващо. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате необичайно кървене или кървене, което не спира. Може също да имате кървене в тялото, например в стомаха или червата. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате кръв в урината, черни или кървави изпражнения, или ако кашляте кръв или повръщане, което прилича на утайка от кафе.
Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако:
Болка, подуване, горещи или студени усещания, кожни промени или промяна на цвета навсякъде в тялото ви;
Внезапна и силна болка в краката или краката, язви на краката, пурпурни пръсти или пръсти;
Внезапно главоболие, замаяност или слабост;
Леки натъртвания или кървене (кървене от носа, кървящи венци), пурпурни или червени петна под кожата;
Кървене от рани или инжекции с игла, които няма да спрат;
Бледа кожа, чувство на замаяност или кратко дишане, бърз пулс, концентрация на внимание;
Тъмна урина, жълтеница (пожълтяване на кожата или очите);
Малко или никакво уриниране;
Отпуснатост или мускулна слабост; или
Болки в корема, гърба или страни.
Честите нежелани реакции на Coumadin могат да включват:
Гадене, повръщане, лека болка в корема;
Подуване, газ; или
Променя се усещането за вкус.
Това не е пълен списък на страничните ефекти, а други могат да възникнат. Попитайте Вашия лекар за страничните ефекти. Можете да съобщите FDA страничните ефекти на 1-800-FDA-1088.
Вижте също: Странични ефекти (по-подробно)
Какви други лекарства ще засегнат Coumadin?
Много лекарства (включително някои лекарства, които се продават без рецепта и билкови продукти) могат да повлияят на Вашия INR и да увеличат риска от кървене, ако ги приемате с Coumadin. Не всички възможни лекарствени взаимодействия са изброени в това ръководство за лечение. Много е важно да попитате Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете или спрете да използвате други лекарства, особено:
Други лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
Медицина за лечение на всякакъв вид инфекция, включително туберкулоза;
Добавки, съдържащи витамин К; или
Антидепресант - циталопрам, дулоксетин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, венлафаксин, вилазодон и други; Конвулсивно лекарство - карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин; Билкови (ботанически) продукти - коензим Q10, червена боровинка, ехинацея, чесън, гинко билоба, жен-шен, златен реналит или жълт кантарион.
Този списък не е пълен и много други лекарства могат да взаимодействат с варфарин. Това включва лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, витамини и билкови продукти. Дайте списък на всичките ви лекарства на всеки доставчик на здравни услуги, който Ви лекува.
Coumadin COUMADIN 5MG - 100 броя
Купи Coumadin COUMADIN 5MG - 100 Единици в онлайн аптека в Москва
Къде да купя Coumadin COUMADIN 5MG - 100 бр
- Original Купи оригинален Coumadin COUMADIN 5MG - 100 Бр. В Москва - в наличност
- Cou Цена Coumadin COUMADIN 5MG - 100 броя - 68 €
- Delivery Бърза доставка Coumadin COUMADIN 5MG - 100 единици в цяла Москва
свидетелство
Coumadin се използва за лечение или предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци във вените и артериите, което от своя страна намалява вероятността от инсулт, инфаркт на миокарда или други сериозни заболявания.
Противопоказания
- хемофилия или всякакъв вид коагулопатия, наследена или причинена от заболяване;
- заболяване на кръвни клетки (като нисък брой на червените кръвни клетки или нисък брой на тромбоцитите);
- урината или изпражненията съдържат кръв или ако някога сте имали кашлица с кръв;
- инфекция на лигавицата на сърцето (септичен ендокардит);
- стомашно или чревно кървене или язва;
- много високо кръвно налягане;
- наскоро имаше или ще има операция на мозъка, гръбначния стълб или очите;
Странични ефекти
- болка, подуване, повишена температура или усещане за студ, промени в кожата или промяна на цвета навсякъде по тялото ви;
- внезапна и тежка болка в краката или краката, язви на краката, пурпурни пръсти или крака;
- внезапно главоболие, пространствена дезориентация или слабост;
- леки натъртвания или кървене (кървене от носа, кървене на венците), пурпурни или червени петна под кожата;
- кървене от рани или точки на иглата, които не могат да бъдат спрени;
- бледност на кожата, чувство на слабост и замаяност или задух, бързо сърцебиене, проблеми с концентрацията;
- тъмна урина, жълтеница (пожълтяване на кожата или очите);
- има малко или никакво уриниране;
- изтръпване или мускулна слабост; или
- болки в корема, гърба или страни.
Напишете отзив
Предупреждение: HTML не се поддържа! Използвайте обикновен текст.
Лекарства за възрастни хора (2) t
Фузид, Дизотиазид, Алдактън, Калурил и др.
Fusid е много често срещано диуретично лекарство, предписвано е за подуване на по-нисък оток (което може да е показател за сърдечна недостатъчност и / или ниски нива на кръвните протеини и др.), Високо кръвно налягане и др.
С помощта на диуретици течността, която застоява в органите, се изхвърля от клетките и се екскретира от тялото през бъбреците.
Наред с отделянето на вода, минералите, които са необходими за оптималната дейност на тялото, също се отстраняват от тялото.
В този случай заедно с вода се освобождава голямо количество калий, което е необходимо за нормалното действие на сърдечния мускул.
В допълнение, използването на диуретици води до дехидратация, която сама по себе си е опасна.
Когато използвате диуретици, трябва напълно да се откажете от солта (която участва в процеса на натрупване на течност в тялото) - това е натриева сол.
Следвайте режима на питейна вода - както е предписано от лекар. Да се подложат на кръвни изследвания, за да се провери работата на бъбреците и водния метаболизъм на организма, поне веднъж на всеки 3 седмици, а в някои случаи по-често.
(Креатинин, карбамид, натрий, калий, хематокрит - подробно обяснение на всеки анализ в следващите статии)
В зависимост от резултатите от теста, лекарят може да предпише добавянето на калий. В никакъв случай не трябва да приемате диуретик по свое усмотрение!
Полезно е да се яде магданоз - корен и зеленина.
Що се отнася до останалите диуретични лекарства, те имат по-малко странични ефекти, но вие също трябва да ги наблюдавате и да спазвате предписанията.
Много е важно пациентите с оток винаги да се претеглят най-малко 1 път седмично, за да се следи теглото, наддаването на тегло може да е индикация за задържане на течности в организма.
Дигиталис дигоксин, ланоксин
Билкови лекарства, извлечени от растението Digitalis Purpurea - Red foxglove, се предписват на пациенти, страдащи от сърдечна недостатъчност и някои други проблеми с активността на сърдечния мускул.
Действието на дигиталиса се проявява от дразнене на блуждаещия нерв, а след това и от автоматичен ганглий в сърдечния мускул.
Digitalis има способността да се натрупва в организма и затова е много важно редовно да се следи терапевтичното ниво на лекарството в кръвта чрез извършване на кръвен тест - веднъж на 3 месеца (или за други цели, предписани от лекуващия лекар).
Поради описаната по-горе собственост има чести случаи на отравяне с дигиталис, което може да бъде сериозна заплаха за живота.
Рязко забавяне на пулса и силно повишаване на кръвното налягане, нарушено зрение, гадене и повръщане, могат да бъдат показатели за отравяне и изискват незабавна медицинска намеса.
Трябва да се обърне внимание на факта, че вероятността от риск от отравяне с дигиталис се увеличава драстично - с ниско ниво на калий в кръвта и с дехидратация на организма, следователно, когато се комбинира с диуретични лекарства, трябва да се внимава и да се извършват кръвни тестове по-често.
Не забравяйте - това може да бъде смъртоносно и трябва да сте сигурни, че ще преминете през анализа във времето и ще откриете предстоящ проблем.
Не очаквайте някой да поеме отговорност и да напомни на лекаря.
Антикоагуланти - агенти за втечняване на кръв
Аспирин, плавикс, кумадин (орално)
Clexane, Fragmin (подкожно)
Фликер аритмия и други нарушения на сърдечния ритъм, неправилно функциониране на един от сърдечните клапи, вродена сърдечна болест, сърдечна и гръдна хирургия, шунтиране, следоперативни усложнения на сърдечно-съдовата система и тяхната профилактика, за лечение и профилактика на тромбоза на дълбоките и проксималните венозни съдове на долните крайници, мозъчна тромбоза, белодробен тромбоемболизъм, вродена тромбофилия, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в кръвта и да се предотврати прехвърлянето им в артериите мозък и сърце по време на предсърдно мъждене (един вид аритмия), след миокарден инфаркт, след протезиране на сърдечни клапи или трансплантация на кръвоносни съдове, протезни стави на коляното и тазобедрената става, за профилактика и лечение на някои форми на коронарна болест на сърцето и инсулти.
Продължителна хирургия (гинекология, ортопедия), възраст над 40 години, тютюнопушене, бременност - това е само кратък списък на назначенията за разредители на кръвта.
Процесът на кръвосъсирването е един от физиологичните процеси и защитна реакция към увреждане на съдовата стена. Кръвният съсирек, който се образува в същото време, спира кървенето и предотвратява загубата на кръв. В някои случаи обаче образуването на съсиреци може да бъде опасно и трябва да се предотврати.
Аспиринът действа като антитромбоцитен агент, т.е. разтваря връзката между коагулираните тромбоцити и по този начин разрежда кръвта.
Аспиринът принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (нестероидни противовъзпалителни лекарства НСПВС) - тази група включва ибупрофен, индометацин, диклофенак, напроксен - те ще бъдат обсъдени по-късно.
Някои лекари предписват първо аспирин.
Аспиринът дразни лигавицата на стомаха и може да доведе до образуването на гастрит и язви, водещи до кървене.
Никога не приемайте аспирин на празен стомах.
Plavix - антиагрегант, назначен след инфаркт на миокарда, байпас.
Трябва да се обърне внимание на всяко кървене от носа, от ануса, кръвта в урината, кървене в окото, вагинално кървене.
Спешно изследване на времето на кървене, броя на тромбоцитите, тестове на функционалната активност на тромбоцитите
Приема се веднъж дневно, за предпочитане по едно и също време.
Ако е необходима операция, процедура, изискваща въвеждане, или посещение на зъболекар, трябва да спрете приема на Plavix 7 дни преди процедурата.
Когато се комбинира с аспирин, рискът от кървене и други странични ефекти се увеличава.
Диария, кожни обриви и раздразнения, болки и спазми в стомаха, запек - незабавно се свържете с Вашия лекар.
Анализи - веднъж месечно или както е предписано от лекар - хемоглобин, брой на тромбоцитите, чернодробни функционални тестове - албумин, чернодробни ензими, бъбречни показатели, време на кървене, тестове за функционална активност на тромбоцитите
Coumadin трябва да се приема стриктно съгласно предписанията на лекаря.
Ако сте на възраст над 60 години, по правило трябва да приемате по-ниска доза, отколкото обикновено се предписва, за да намалите риска от тежко кървене.
Приема се веднъж дневно, за предпочитане по едно и също време.
След три месеца от началото на приема, Вашият лекар трябва да преоцени необходимостта от по-нататъшно кумадин.
Ако се използва неправилно, Coumadin може да причини сериозни странични ефекти: кървене, кръвоизлив, синини, червени петна по тялото, дразнене и увреждане на кожата.
Предпазни мерки - защита от натъртвания, падания, порязвания - дори ухапвания от насекоми могат да доведат до кръвоизливи.
Счупвания, черепни увреждания, удари в стомаха - могат да доведат до масивно кървене, загуба на кръв и смърт, така че трябва да предприемете действия и незабавно да получите спешна медицинска помощ!
По време на периода на Кумадин Вашият лекар трябва да проследява състоянието Ви с редовни кръвни изследвания PT / INR и да променя дозата на лекарството, ако е необходимо, за да се гарантира максимална ефективност на лечението.
Кумадин взаимодейства с почти всички лекарства. Неговото антикоагулантно действие е много трудно да се контролира, ако по време на неговото прилагане се промени или се прекрати употребата или дозата на друго лекарство. Друго лекарство може да засили или отслаби действието на Coumadin.
Докато приемате Cumadin, не трябва да приемате други лекарства, включително лекарства без рецепта (например, аспирин, студени средства, антиациди, лаксативи), или да променяте дозата на лекарството, което приемате в момента, без първо да се консултирате с Вашия лекар.
Трябва да се обърне внимание на взаимодействието на Coumadin с парацетамол (Acamol-Dexamol) - опасността от кървене се увеличава десетократно!
Попитайте Вашия лекар как да се държи в случай на необходимост от анестезия.
Анализи - PT / INR, тъй като индексите са балансирани и съгласно строго предписание на лекар, веднъж на всеки 3 месеца: хемоглобин, брой на тромбоцитите, чернодробни функционални тестове - албумин, чернодробни ензими, бъбречни показатели, време на кървене, тестове за функционална активност на тромбоцитите
Coumadin трябва да се коригира с лекаря, в зависимост от резултата от PT / INR анализа.
В никакъв случай не поемайте отговорност за предписване на доза от лекарството, а само лекарят може и знае колко да вземе и ще ви даде схема.
Много е важно да се обърне внимание на факта, че Coumadin взаимодейства със зелени зеленчуци.
Тъй като Coumadin взаимодейства с витамин К, е забранено да се използва бяло зеле (дори кисело), червено, цвят, брюкселско зеле, броколи, кантарион, магданоз, целина, копър (зелени), зелена салата, зелени, зелен грах, зелен фасул, авокадо
В следващата част на статията - повече за лекарствата.
варфарин
Има противопоказания. Преди да започнете, консултирайте се с Вашия лекар.
Търговски наименования в чужбина (в чужбина) - Coumadin, Jantoven, Lawarin, Orfarin, Panwarfin, Romesa, Simarc, Sofarin, Uniwarfin, Waran, Warfant, Zydarin, Zyfarin.
Други лекарства за превенция и лечение на тромбоза са тук.
Задайте въпрос или оставете коментар за лекарството (моля, не забравяйте да включите името на лекарството в текста на съобщението) тук.
Препарати, съдържащи варфарин (варфарин, ATX код (ATC) B01AA03):
Warfarin Nycomed - официални инструкции за употреба. Лекарството е рецепта, информацията е предназначена само за здравни специалисти!
Клинико-фармакологична група:
Антикоагулантно непряко действие
Фармакологично действие
Антикоагулантно непряко действие. Блокира синтеза на витамин К-зависими фактори на кръвосъсирването в черния дроб, а именно II, VII, IX и X. Концентрацията на тези компоненти в кръвта намалява, процесът на съсирване на кръвта се забавя.
Началото на антикоагулантния ефект се наблюдава 36-72 часа след началото на употребата на лекарството с развитието на максималния ефект за 5-7 дни от началото на приложението. След прекратяване на употребата на лекарството, възстановяването на активността на факторите на кръвосъсирването зависими от витамин К възниква в рамките на 4-5 дни.
Фармакокинетика
Засмукване и разпределение
Лекарството се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. Свързването с плазмените протеини е 97-99%.
Метаболизира се в черния дроб. Варфаринът е рацемична смес и R- и S-изомерите се метаболизират в черния дроб по различни начини. Всеки от изомерите се превръща в 2 основни метаболита. Основният метаболитен катализатор за варфарин S-енантиомер е CYP2C9, а за варфарин R-енантиомер, CYP1A2 и CYP3A4. Левовъртящият изомер на варфарин (S-варфарин) има 2-5 пъти повече антикоагулантна активност от разграждащия изомер (R-енантиомер), обаче, Т1 / 2 на последния е по-голям. Пациенти с CYP2C9 ензимен полиморфизъм, включително CYP2C9 * 2 и CYP2C9 * 3 алели, могат да имат повишена чувствителност към варфарин и повишен риск от кървене.
Варфаринът се елиминира от организма като неактивни жлъчни метаболити, които се реабсорбират в стомашно-чревния тракт и се екскретират с урината. Т1 / 2 варира от 20 до 60 часа, като R-енантиомерът Т1 / 2 варира от 37 до 89 часа, а за S-енантиомера - от 21 до 43 часа.
Показания за употреба на лекарството Varfarin Nicomed
- лечение и профилактика на тромбоза и емболия на кръвоносните съдове: остра и повтаряща се венозна тромбоза, белодробна емболия;
- вторична профилактика на миокарден инфаркт и предотвратяване на тромбоемболични усложнения след миокарден инфаркт;
- предотвратяване на тромбоемболични усложнения при пациенти с предсърдно мъждене, увреждане на сърдечните клапи или с протезни сърдечни клапи;
- лечение и превенция на преходни исхемични пристъпи и инсулти, превенция на следоперативната тромбоза.
Режим на дозиране
Варфарин се прилага еднократно дневно по едно и също време. Продължителността на лечението се определя от лекаря в съответствие с показанията за употреба.
Преди започване на лечението, определете MHO. В бъдеще лабораторният мониторинг се провежда редовно на всеки 4-8 седмици.
Продължителността на лечението зависи от клиничното състояние на пациента; лечението може да бъде отменено незабавно.
Началната доза за пациенти, които преди това не са употребявали варфарин, е 5 mg на ден (2 таблетки) за първите 4 дни. На 5-ия ден от лечението се определя MHO и в съответствие с този показател се предписва поддържаща доза на лекарството. Обикновено поддържащата доза на лекарството е 2,5-7,5 mg на ден (1-3 таблетки).
При пациенти, които преди това са използвали варфарин, препоръчваната начална доза е двойна доза от известната поддържаща доза на лекарството и се предписва за първите 2 дни. След това лечението продължава с използване на известна поддържаща доза. На 5-ия ден от лечението се наблюдава MHO и дозата се коригира в съответствие с този показател.
Препоръчва се индексът MHO да се поддържа от 2 до 3 в случай на превенция и лечение на венозна тромбоза, белодробна емболия, предсърдно мъждене, дилатационна кардиомиопатия, усложнени клапни сърдечни заболявания, протезни сърдечни клапи с биопротези. По-високи стойности на МХО от 2,5 до 3,5 се препоръчват за протезни сърдечни клапи с механични протези и сложен остър миокарден инфаркт.
Данните за употребата на варфарин при деца са ограничени. Началната доза обикновено е 0,2 mg / kg / ден за нормална чернодробна функция и 0,1 mg / kg / ден за нарушена чернодробна функция. Поддържащата доза е избрана в съответствие с показателите на MHO. Препоръчителните нива на MHO са същите като при възрастните. Решението за назначаване на варфарин при деца трябва да се вземе от опитен специалист. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на опитен педиатър. Дозите се избират в съответствие с таблицата по-долу.
При INR от 1 до 1.3, натоварващата доза е 0,2 mg / kg телесно тегло
Необходимо е да се определи МХО вечерта преди операцията и да се инжектира 0.5-1 mg витамин К1 през устата или интравенозно, с INR> 1.8.
Вземете под внимание необходимостта от инфузия на нефракциониран хепарин или профилактично приложение на нискомолекулен хепарин в деня на операцията. Въвеждането на нискомолекулен хепарин трябва да продължи 5–7 дни след операцията с едновременно възстановен варфарин.
Продължавайте да приемате варфарин с редовна поддържаща доза на същия ден вечер след леки операции и в деня, в който пациентът започва да приема ентерално хранене след големи операции.
Странични ефекти
Много често (> 1/10) - кървене.
Често (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 9
Показано е премахването на лекарството:
След лечението е необходимо дългосрочно наблюдение на пациента, като се има предвид, че Т1 / 2 на варфарин е 20-60 часа.
Взаимодействие с лекарства
Не се препоръчва да започнете или спрете приема на други лекарства, за да промените дозата на приетите лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар.
При едновременно назначаване е необходимо също да се разгледат ефектите от прекратяване на индукцията и / или инхибиране на ефекта на варфарин от други лекарства.
Рискът от тежко кървене се увеличава с едновременната употреба на варфарин с лекарства, които влияят на нивата на тромбоцитите и първичната хемостаза: ацетилсалицилова киселина, клопидогрел, тиклопидин, дипиридамол, повечето НСПВС (с изключение на инхибиторите на COX-2), антибиотици от пеницилиновата група в големи дози.
Също така трябва да избягвате комбинираното използване на варфарин с лекарства, които имат ясно изразен инхибиторен ефект върху изоензимите на системата цитохром Р450 (включително циметидин, хлорамфеникол), които, ако се приемат, увеличават риска от кървене в продължение на няколко дни. В такива случаи циметидинът може да бъде заменен, например, с ранитидин или фамотидин.
варфарин ефект може да бъде увеличена чрез едновременно използване на следните лекарства: ацетилсалицилова киселина, алопуринол, амиодарон, азапропазон, азитромицин, алфа- и бета-интерферон, амитриптилин, безафибрат, витамин А, витамин Е, глибенкламид, глюкагон, гемфиброзил, хепарин, grepafloksatsin, даназол, декстропропоксифен, диазоксид, дигоксин, дизопирамид, дисулфирам, зафирлукаст, индометацин, ифосфамид, итраконазол, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, кодеин, левамизол, ловастатин, метолазон, метотрексат, изпълнени онидазол, миконазол (включително под формата на гел за устната кухина), налидиксова киселина, норфлоксацин, офлоксацин, омепразол, оксифенбутазон, парацетамол (особено след 1-2 седмици продължителна употреба), пароксетин, пироксикам, прогуанил, пропафенон, пропранолол, противогрипна ваксина, рокситромицин, сертралин, симвастатин, sulfafurazol, Sulfamethizole, сулфаметоксазол / триметоприм, сулфафеназол, сулфинпиразон, сулиндак, стероиди (анаболен и / или андрогенна), тамоксифен, тегафур, тестостерон, тетрациклин, тиенил киселина, след това метин, трастузумаб, троглитазон, фенитоин, фенилбутазон, фенофибрат, фепразон, флуконазол, флуоксетин, флуороурацил, флувастатин, флувоксамин, флутамид, хинин, хинидин, хлорал хидрат, хлорамфеникол, целекоксиб, цефамандол, цефалексин, цефменоксим, цефметазил, цефтазидим, цефуроксим, циметидин, ципрофлоксацин, циклофосфамид, еритромицин, етопозид, етанол.
Препаратите от някои лечебни растения (официални или неофициални) също могат да засилят ефекта на варфарин: например, гинко (Ginkgo biloba), чесън (Allium sativum), лекарствен (Angelica sinensis), папая (Carica papaya), градински чай (Salvia miltiorrhiza); и намаляват: например жен-шен (Panax ginseng), жълт кантарион (Hypericum perforatum).
Не е възможно едновременно да се приема варфарин и други препарати от Hypericum, но трябва да се има предвид, че ефектът от предизвикването на действието на варфарин може да продължи още 2 седмици след спиране на употребата на препарати Hypericum. В случай, че пациентът приема Hypericum, трябва да се измерва MHO и да се спре приема. Мониторингът на MHO трябва да бъде задълбочен, защото неговото ниво може да се увеличи с премахването на хиперикума. След това можете да назначите варфарин.
Също така засилване на ефекта на варфарин може да съдържа хинин в тонизиращите напитки.
Варфарин може да усили действието на пероралните хипогликемични средства на производни на сулфонилуреята.
Ефектът на вълка е ретиноиди, ритонавир, рифампицин, рофекоксиб, спиронолактон, сукралфат, тразодон, феназон, хлордиазепоксид, хлорталидон, циклоспорин.
Използването на диуретици в случай на изразено хиповолемично действие може да доведе до увеличаване на концентрацията на съсирващи фактори, което намалява ефекта на антикоагулантите.
В случай на комбинирана употреба на варфарин с други лекарства, изброени в списъка по-долу, е необходимо да се наблюдава МХО в началото и в края на лечението и, ако е възможно, след 2-3 седмици от началото на лечението.
Храни, богати на витамин К, отслабват ефектите на варфарин; намаляване на абсорбцията на витамин К, причинено от диария или приема на лаксативи, потенцира ефектите на варфарин. Повечето от витамин К се намират в зелени зеленчуци, така че при лечение с варфарин трябва да се използват предпазливо следните храни: зелени амаранти, авокадо, броколи, брюкселско зеле, зеле, масло от рапица, шайо, лук, кориандър, краставица, цикория, киви, зелена салата, мента, зелена горчица, зехтин, магданоз, грах, шам-фъстък, червени водорасли, зеленчуци от спанак, зелен лук, соя, чаени листа (но не чаени), зеленчуци ряпа, крес.
Условия за продажба на аптеки
Лекарството се предписва по лекарско предписание.
Условия за съхранение
Лекарството трябва да се съхранява на недостъпни за деца места при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 5 години.