Хидроцеле в плода. Ниско разположение на главата на плода.

Добър ден След провеждане на непланиран ултразвук, бих искал да попитам.

Ние сме 27.2 акушерски седмици. Ултразвуковият срок е малко под 25,6.

1) Нашият син намери малко количество неехогенно съдържание в скротума.

Кажи ми какво означава това? Опасно ли е?

2) Тревожно е, че бебето е много ниско. Поради това визуализацията на плода беше трудна. В заключение те написаха: Ниско разположение на главата на плода. В същото време плацентата е висока. Ниво на зрялост 0, вътрешен фаринкс затворен.

Какво означава това? Може ли това да се счита за заплаха за преждевременния труд? Трябва ли да направя нещо?

Фетална хидроцеле

Хидроцеле е натрупване на течност в скротума между листата на вагиналната мембрана на тестиса и се появява в резултат на вагиналния процес на перитонеума. По време на нормалното развитие вагиналният процес навлиза в скротума и следва низходящите тестиси и тестиси.

В пренаталния период хидроцеле е сравнително честа и обикновено несъобщавана находка в заключението на ултразвук. Ехографски, хидроцеле се проявява чрез визуализация на ехо-негативното пространство в феталната скротума и може да бъде двустранно или едностранно.

Има два основни вида хидроцеле: общуват се с коремната кухина и не комуникират. В случай на несъобщаващ се тип, количеството течност в скротума е приблизително еднакво, размерът и формата на скротума не се променят значително. Този тип хидроцеле обикновено изчезва спонтанно и не изисква лечение. При докладване на типа се наблюдава увеличаване на количеството течност в скротума по време на динамично ехографско наблюдение, което позволява да се подозира ингвинално-скротална херния.

Във вътрешните периодични издания Д.В. Чайкин и А.Ю. Блинов публикува случай на пренатална диагностика на ингвинално-скротална херния. Ехографски знак в 31-та седмица от бременността е визуализирането на перисталтичните петелки на червата в скротума на плода. Размерът на херниялната кухина е 2,5 cm в диаметър. Едно динамично проучване на 34-та седмица показва увеличение на херниалното съдържание до 4 cm с увеличаване на неговата ехогенност. Разширеният стомах и намаляването на чревната подвижност са забележими. На основата на установените промени е направено нарушение на ингвинално-скроталната херния и е направено ранно раждане. Диагнозата е напълно потвърдена и детето е прехвърлено в хирургичното отделение. Друга рядка находка е тестикуларен хематом, при който се наблюдава значително повишаване и промяна на неговата ехогенност.

Повечето случаи на хидроцеле не изискват специално лечение и са спонтанно разрешени през първата година от живота им. Тежката хидроцеле може да продължи и следователно изисква хирургично лечение. Отчетеният тип хидроцеле винаги се нуждае от хирургична корекция. Крипторхизъм е забавянето на тестиса по естествения път, когато се спуска в скротума. Понякога тестисите се спускат, следвайки нормалния път, но се намират в необичайно положение - тази патология се разглежда като ектопия на тестиса.

При нормално развитие на плода слизането на тестисите в скротума обикновено завършва до 30-32 седмици от бременността. Причините за крипторхизма могат да бъдат анатомични и механични, ендокринни и генитални.

Анатомични и механични причини включват недоразвитие на вагиналния процес на перитонеума, стесняване на ингвиналния канал, недостатъчна дължина на семенната връзка, недоразвитие на кръвоносните съдове и тестикуларни мускули и др. Забавянето може да се случи на различни нива и следователно да прави разлика между ингвиналния и коремния крипторхизъм. При абдоминален крипторхизъм тестисът често е хипопластичен, диспластичен. Процесът е едностранчив. В 50% от случаите, десният тестис не е спазен, в 25% е оставен и в 25% и двата тестиса. При преждевременно родени бебета крипторхизмията се отбелязва 8 пъти по-често, отколкото при пълноценни. Към годината на живота този излишък става десетократен, а честотата на крипторхизма при деца, родени преждевременно, е 5,4%, а за родените на пълно работно време е -0,5%.

Пренаталната диагностика на крипторхизма е доста лесна и се основава на липсата на образ на тестиса / тестиса в скротума.
Въпреки това, трябва да се помни, че диагнозата на крипторхизма е валидна само чрез ултразвук през третия триместър на бременността.

Последствията от крипторхизма са достатъчно сериозни: висок риск от тумори и усукване на неосветени тестиси, комбинирана херния, безплодие и психологически разстройства. Истинските непуснати тестиси винаги са придружени от наклонена ингвинална херния. Диференциалната диагноза трябва да се извърши с агенезис на тестисите.

Фетална хидроцеле

Хидроцеле е натрупване на течност в скротума между листата на вагиналната мембрана на тестиса и се появява в резултат на вагиналния процес на перитонеума. По време на нормалното развитие вагиналният процес навлиза в скротума и следва низходящите тестиси и тестиси.

Феталната хидроцеле е доста честа и обикновено несъобщавана находка в заключението на ултразвук. Ехографски, хидроцеле се проявява чрез визуализация на ехо-негативното пространство в феталната скротума и може да бъде двустранно или едностранно.

Има два основни вида хидроцеле: общуват се с коремната кухина и не комуникират. В случай на несъобщаващ се тип, количеството течност в скротума е приблизително еднакво, размерът и формата на скротума не се променят значително. Този тип хидроцеле обикновено изчезва спонтанно и не изисква лечение. При докладване на типа се наблюдава увеличаване на количеството течност в скротума по време на динамично ехографско наблюдение, което позволява да се подозира ингвинално-скротална херния.

Във вътрешните периодични издания Д.В. Чайкин и А.Ю. Блинов публикува случай на пренатална диагностика на ингвинално-скротална херния. Ехографски знак в 31-та седмица от бременността е визуализирането на перисталтичните петелки на червата в скротума на плода. Размерът на херниялната кухина е 2,5 cm в диаметър. Едно динамично проучване на 34-та седмица показва увеличение на херниалното съдържание до 4 cm с увеличаване на неговата ехогенност. Разширеният стомах и намаляването на чревната подвижност са забележими. На основата на установените промени е направено нарушение на ингвинално-скроталната херния и е направено ранно раждане. Диагнозата е напълно потвърдена и детето е прехвърлено в хирургичното отделение. Друга рядка находка е тестикуларен хематом, при който се наблюдава значително повишаване и промяна на неговата ехогенност.

Повечето случаи на хидроцеле не изискват специално лечение и са спонтанно разрешени през първата година от живота им. Тежката хидроцеле може да продължи и следователно изисква хирургично лечение. Отчетеният тип хидроцеле винаги се нуждае от хирургична корекция. Крипторхизъм е забавянето на тестиса по естествения път, когато се спуска в скротума. Понякога тестисите се спускат, следвайки нормалния път, но се намират в необичайно положение - тази патология се разглежда като ектопия на тестиса.

При нормално развитие на плода слизането на тестисите в скротума обикновено завършва до 30-32 седмици от бременността. Причините за крипторхизма могат да бъдат анатомични и механични, ендокринни и генитални.

Анатомични и механични причини включват недоразвитие на вагиналния процес на перитонеума, стесняване на ингвиналния канал, недостатъчна дължина на семенната връзка, недоразвитие на кръвоносните съдове и тестикуларни мускули и др. Забавянето може да се случи на различни нива и следователно да прави разлика между ингвиналния и коремния крипторхизъм. При абдоминален крипторхизъм тестисът често е хипопластичен, диспластичен. Процесът е едностранчив. В 50% от случаите, десният тестис не е спазен, в 25% е оставен и в 25% и двата тестиса. При преждевременно родени бебета крипторхизмията се отбелязва 8 пъти по-често, отколкото при пълноценни. Към годината на живота този излишък става десетократен, а честотата на крипторхизма при деца, родени преждевременно, е 5,4%, а за родените на пълно работно време е -0,5%.

Пренаталната диагностика на крипторхизма е доста лесна и се основава на липсата на образ на тестиса / тестиса в скротума.
Въпреки това, трябва да се помни, че диагнозата на крипторхизма е валидна само чрез ултразвук през третия триместър на бременността.

Последствията от крипторхизма са достатъчно сериозни: висок риск от тумори и усукване на неосветени тестиси, комбинирана херния, безплодие и психологически разстройства. Истинските непуснати тестиси винаги са придружени от наклонена ингвинална херния. Диференциалната диагноза трябва да се извърши с агенезис на тестисите.

Капка на тестиса в плода: какво да правя?

Хидроцеле при момчета (хидроцеле) е процес, при който се натрупва течност около тестиса.

Тестисите започват да се образуват 40 дни след началото на зачеването. Те се развиват в плода в коремната кухина. В края на осмия месец тестисите започват да се движат по ингвиналния канал и през стените на перитонеума. В крайната точка на движение, в скротума, те са няколко дни преди раждането на бебето. Можете да се уверите, че тестисите са се спуснали може да се види, когато изследвате бебето веднага след раждането.

С развитието на плода, през ингвиналния канал, тестисът се спуска в скротума. Заедно с това вагиналният процес се спуска в скротума - израстък на перитонеума, който обгръща тестиса и следователно около него се образуват две черупки.

И следователно, докато детето се роди, хидроцелето на тестиса в плода е лошо диагностицирано. Това заболяване може да бъде открито само след раждането.

Вагиналната мембрана на тестиса произвежда течност, която служи като лубрикант за него и улеснява нейното лесно движение вътре в скротума. Ако всичко е нормално, тялото поддържа баланс между образуването на този флуид и неговото обратно засмукване.

Капчица на тестиса се наблюдава някъде в 10% от новородените, от които повече от половината от случаите, тази болест изчезва самостоятелно през първата година от живота на бебето. Такава водна храна се нарича физиологична.

Феталните патологии и причините за тях са многобройни. На първо място, без съмнение са поставени всички видове генетични дефекти, както наследствени, така и придобити поради различни нарушения на ембриогенезата.

Промените на генетичното ниво се проявяват под влияние на неблагоприятни фактори на околната среда: влиянието на химически токсични вещества, различни лекарства, йонизиращи лъчения.

Сибмама - за семейството, за бременността и за децата

Оток на тестисите в плода (хидроцеле)

Пост Олга Олейник »Ср Юни 04, 2014 1:01

Здравейте, скъпи sibma и sibpapa!
Днес бяхме на решаващия ултразвук при Воронков (38-39 седмици, предписан за контрол и определяне на тактиката на раждането), и беше установено, че бебето има двустранно оток на тестисите, според научна хидроцеле. Воронков каза, че той ще трябва да бъде наблюдаван и ако не мине от 1 до 2 години, ще трябва да бъде опериран, въпреки че са възможни рецидиви в случай на операция. На предпоследния ултразвук, всичко беше наред с петлите, не бях болен, не се заклех, не разбирам откъде може да дойде тази атака.

Някой среща ли това? Колко често водното преминава само по себе си? Имаме потвърдена още една диагноза на сърцето, така че съм в пълно разочарование, ужасно съм притеснен ((((

Съобщение Svetuska »Ср Юни 04, 2014 2:08» Благодарности: 1

Оток на тестисите при новородени: какво е това

Оток на тестисите при новородени или хидроцеле се появява при всяко десето новородено в различна степен на тежест.

Под капка означава натрупване на физиологична серозна течност между мембраните на тестиса, скротума се увеличава.

Според неговите външни данни, такива воднисти приличат на хидроцеле след операция при възрастни.

Често, водна хрущялка на тестисите при новородени може да премине сама през първата година от живота след раждането, но има моменти, когато тази патология изисква специално лечение.

• Как се води от тестисите при новородени? Като правило, при 60-70% от новородените с калпак на тестиса, той евентуално преминава самостоятелно поради факта, че вагиналният процес на перитонеума е заличен, участва в създаването на тестикуларни мембрани и течността се абсорбира. Това е особено вярно за преждевременните.
• Дали опасността от водниста на тестисите при новородени? Сам по себе си отокът на тестисите не застрашава живота на новороденото, а е неприятно, тъй като в резултат на заболяването могат да се развият усложнения.

Оток на тестисите при новородени момчета: причини

Хидроцеле при новородени може да бъде вродено и придобито, остро и хронично. Вродената хидроцеле обикновено се свързва с вродени промени в структурата на вагиналния процес на перитонеума.

При новородени, придобита хидроцеле е доста рядка, появата му в резултат на нараняване е по-характерна за възрастен.

Основната причина за хидроцеле е такава патология като неразделяне на вагиналния процес на перитонеума.

За да разберете напълно картината на хидроцеле, трябва да знаете как развитието на половите жлези на бъдещия човек - тестисите.

• Обикновено тестисите се поставят в коремната кухина, малко под бъбреците. От там, под въздействието на хормони и физиологични характеристики, те започват да се движат към скротума.
• Когато тестисите се спуснат в скротума през ингвиналния канал, възниква перитонеално засягане. Зоната на перитонеума се огъва в кухината на ингвиналния канал и расте в посока на скротума, образувайки вагиналния процес на перитонеума. Този процес е удължен сак, който съдържа серозна течност, тестисът и неговите придатъци, както и семенната връзка.
• Вагиналният процес се трансформира, когато тестисите достигнат скротума, от него се формират тестисите и семенната връзка, които нормално губят контакт с коремната кухина и течността от кухината на мембраните постепенно се разтваря.
• При нарушения в късните стадии на развитие на плода не се наблюдава заличаване на вагиналния процес и се образува торбичка, която комуникира с коремната кухина. Тя може също така да бъде частично стеснена, като предотвратява проникването на чревните примки в скротума, но запазва коремното съобщение с кухината на вагиналния процес.

Около тестиса има натрупване на течност, което е нормален физиологичен ексудат, който идва от коремната кухина и се произвежда от клетките на вагиналния процес. В някои случаи се появява капсулирана или изолирана хидроцеле, ако няма комуникация с коремната кухина и течността в мембраните продължава да се натрупва поради преобладаващия процес на ексудация над резорбцията.

При откриване на заболяване, воднянка на тестисите при новородени момчета, причината за възникването му трябва да се търси в особеностите на пренаталния период.

Съществува ясна връзка между развитието на водниста на новороденото и заболяванията на майката в пренаталния период.

• Инфекциозните заболявания на майката могат да повлияят на развитието на водниста, както на дихателната, така и на възпалителната система на стомашно-чревния тракт и урогениталната система.
• Особено изразена е връзката между хидроцел при новородени момчета и майчиното заболяване през третия триместър на варицела.
• Вредните навици, като например пушенето или пиенето на алкохол и приемането на лекарства по време на бременност, могат да осигурят здравословни проблеми на нероденото дете.
• Отокът на тестисите може да се наследи.
• Също така, появата на воднянка може да бъде повлияна от повишено интраабдоминално налягане в плода, хормонални нарушения както на ниво майка, така и на ниво хипоталамо-хипофизна регулация на детето.

Капките на тестисите при новородени момчета са много чести, ако бебето се роди преди време. Понякога развитието на воднянка е възможно след нараняване от скротума, например по време на раждане или небрежност.

Налице е доказателство, че развитието на водниста на тестиса при новородено е свързано с наличието на гладки мускулни влакна в стената на вагиналния процес на перитонеума.

Причините и условията, допринасящи за развитието и комбинирани с хидроцеле при новородени, са:

• неотпуснат тестис;
• нарушение на образуването на пениса с образуването на хипоспадия;
• наличието на вентрикуло-перитонеален шънт;
• наследствени заболявания като мукополизахаридоза;
• дисплазия на съединителната тъкан;
• екстрофия на пикочния мехур;
• мекониален перитонит.

Пациентите в случая на хидроцеле разкриват значително по-гладките мускулни влакна във вагиналния процес на перитонеума, отколкото при тези, при които елиминирането на вагиналния процес е нормално и своевременно.

Физиологична тестикуларна водна храна при новородени и други форми на заболяването

При новородените следните варианти на хидроцеле се различават според анатомичната структура:

• Хидроцела, свързана с коремната кухина.
• Хидроцела, която не се свързва или капсулира.
• Funiculocele - натрупване на течност около семенната връзка, като дисталната област е обрасла.

Хидроцеле на вагиналния процес може да бъде не само при момчетата. Момичетата също имат вагинален процес на перитонеума, при раждането също расте и се нарича канал на кътче. При момичетата също е възможно да не се свързва този канал по различни причини с образуването на явления на хидроцеле в тази област.

Капката на тестиса се проявява при бебета в случай на нейната вродена генеза, като правило, веднага, в първите дни след раждането. Появата на скротума е характерна поради увеличаването на размера.

Ако скротумът се разшири от една страна, тогава се говори за едностранна хидроцеле, ако от двете страни означава двустранна хидроцеле.

Болката като симптом не е характерна за воднянка на тестиса, но може да се появи, ако хидроцеле е напрегнат, както и с усложнения.

Ненапрегнатият хидроцел с ниска тежест, който преминава в рамките на една година след раждането, може да се интерпретира като физиологична воднянка на тестисите при новородени.

Диагностика на хидроцеле при новородени

За да се постави диагноза хидроцеле, е необходимо да се разграничи от ингвинална херния. В случай на проникване на чревната верига в скротума, палпацията може да открие характерен бълбукащ звук.

Херния без признаци на нарушение ще се плъзне и лесно ще се постави в ингвиналния канал.

• Хидроцеле също може да намали обема си при натискане, но това се случва бавно, поради притока на течност в коремната кухина.
• Некомуникационната хидроцеле няма да намали размера си при натискане.
• В случай на хидроцеле на семенната връзка в областта на неговата проекция може да се открие голяма флуидна формация.

За диагностициране на хидроцеле на тестиса се извършва диапаноскопия или тестикуларен преглед с помощта на светлинен лъч.

• За тази цел се използват специални лампи без отопление.
• Бистрата течност има достатъчна пропускливост на светлина, а в случай на натрупване на серозен ексудат, скротума ще придобие характерен вид, просветлява и ще бъде боядисан в червени и жълти нюанси, дължащи се на кожата и кръвоносните съдове.
• Една херниална торбичка, по-плътна, няма да предава светлина, както и течност. Също така, прозрачността ще бъде ниска с пиоцел, или гнойно възпаление, хематоцеле и тестикуларни тумори.

За да се потвърди диагнозата и да се получат точни данни за състоянието на вагиналния процес на перитонеума, степента на комуникация с коремната кухина и количеството натрупаната течност в мембраните на тестиса, пациентът се подлага на ултразвуково изследване.

Лечение на воднянка на тестисите при новородени

Капките също трябва да бъдат диференцирани със скротален оток. Подуването на тестисите при новородените е нормален физиологичен отговор в хормоналната криза на новородените.

След раждането всяко дете изпитва това състояние, тъй като половите хормони на майката вече не действат върху него, а приемът им с кърмата не съответства на предишното ниво.

• При момчетата се наблюдава умерено подуване на скротума и пениса, при момичетата подуване на срамните устни и изпразване. Тези явления се появяват за кратко време, през първата седмица след раждането и преминават сами. Те могат да бъдат комбинирани с хидроцеле и не могат да бъдат комбинирани.
• Капките на тестисите, които са свързани с натрупването на течност във вагиналния процес, могат да преминат самостоятелно при новородените и затова първите две години са под динамично наблюдение.
• Ако диагнозата на оток на тестисите при новородени е потвърдена, хирургичното лечение и времето на неговото определяне се определят от хирурга. По правило операцията се извършва, когато детето навърши две години, но може да бъде назначено по-рано.

С хидроцеле е възможно развитието на усложнения, въпреки че не се самонаранява и не застрашава живота.

Първо, механичното налягане може да доведе до недохранване на тестиса и неговата атрофия.

На второ място, натрупването на течност осигурява повишаване на локалната температура, която е незначителна, но достатъчна, за да наруши сперматогенезата и в по-нататъшното развитие на безплодието.

Комуникацията с коремната кухина е опасно развитие на ингвинална херния. Също така, увеличената скротума е по-чувствителна към травматични ефекти, и в този случай кръвта от малки повредени съдове може да попадне между мембраните на тестиса. Кръвта във вагиналния процес може също да е резултат от пункция или биопсия на тестиса.

• Хематоцелето е придружено от болка, причинена от дразнене на перитонеалните рецептори, може да бъде усложнена от нагряване и при общуване с коремната кухина чрез перитонит.
• Хидроцеле може да се натрупа без присъствието на кръв, в резултат на инфекция. Често това се случва при възпаление на тестиса или неговите придатъци и се нарича пиоцеле.

Насищането причинява силни болки в скротума, локална и системна треска, увеличава се подуване на тестисите. Признаци на интоксикация се проявяват с гадене, слабост, втрисане. Piocele, когато общуването с коремната кухина също е опасно за развитието на перитонит, то изисква антибиотична терапия и спешна хирургична интервенция.

Обобщавайки, можем да кажем, че хирургията с воднянка на тестиса е показана в неусложнена форма на хидроцеле през втората година от живота на детето, а при сложна форма е възможно по-рано.

Самолечението на оток на тестиса при деца е неприемливо. Всички дейности, насочени към решаването на този проблем, включително всички видове популярни и нетрадиционни методи, трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

Като средство, което може да се използва за консервативно лечение, може да се нарече масаж на тестисите, който трябва да се извърши възможно най-точно. Има и рецепти за различни компреси и лосиони, които са неефективни.

Бъдете внимателни с тях, тъй като те могат да причинят мацерация на кожата на скротума и инфекция.

Хирургичната интервенция, която се извършва с хидроцеле, може да се извърши по различни начини и зависи от характеристиките на структурата.

С капсулирана или несвързана хидроцела или с хидроцеле на семенната връзка, перкутанна пункция с изпомпване с течност ще бъде най-добрият избор. Тази опция не е подходяща в случай на значително натрупване на течност и разтягане на тъканите.

Оперативните ползи от воднянка на тестиса са имената на хирурзите Господ, Бергман и Винкелман:

• Същността на операцията на Уинкелман е да отстрани течността и да превърне тестикуларните мембрани, така че серозната течност да се абсорбира от околните тъкани и да не се натрупва между мембраните. Вагиналният процес на тестиса също се зашива над перитонеума.
• По време на операцията на Бергман течността се изпомпва, излишната тъкан на мембраните и кожата се отстраняват, след което всичко се зашива и се оставя дренаж за известно време.
• Операцията на Господ е да се разделят черупките и да се отстрани течността. След това излишната тъкан около тестисите не се отстранява и не се оказва, а се подлага на събиране, наподобяващо обшивка. Това е най-малко травматичен тип хирургическа намеса за хидроцеле.

И трите варианта на операцията се извършват под обща анестезия, с отворен достъп, т.е. с разрез в кожата на скротума.

Раните се зашиват с помощта на кетгутови влакна, които се разтварят с времето и не се нуждаят от отстраняване.

Особености на следоперативния период на оток на тестиса при кърмачета

В следоперативния период е забранено да се приемат вани през седмицата, а шевът се лекува ежедневно с антисептици, през седмицата се прилага стерилна превръзка.

Има препоръки за ограничаване на физическото натоварване и предотвратяване на напрежението в коремната кухина, например при вдигане на тежести и напрежение. Това се отнася повече за децата от предучилищна и училищна възраст.

Също така, децата в училищна възраст са освободени от физическо възпитание за един месец.

След операцията е необходимо да посетите лекар седмично и един месец след операцията, ако е била извършена амбулаторно. Ако имате болка, можете да приемате болкоуспокояващи по споразумение с Вашия лекар.

Има възможности за хирургична интервенция с хидроцеле, използвайки ендоскопия и лазер, те са по-малко травматични, но след тях има повече рецидиви.

Усложненията след хирургично лечение на хидроцеле могат да бъдат свързани с характеристиките на тялото и техниката на операцията. Възможни са усложнения от постоперативната рана, като възпаление, както и лимфоцеле.

Вариант на нормата ще бъде подуване на тестиса през първите няколко дни. Възможно е също така повторение на заболяването.

Рискът от следоперативни усложнения е много по-висок, ако не се следват препоръките за следоперативния период.

Оток на тестисите в плода: едностранна и двустранна хидроцеле

По време на бременност може да се наблюдава водна хрущялка на тестисите при плода чрез ултразвук.

Най-често феталната хидроцеле се дължи на генетични причини и може да се комбинира с други заболявания.

Тъй като обикновено тестисите се спускат напълно в скротума само няколко дни преди раждането, увеличаването на скротума в плода през третия триместър не трябва да предизвиква паника.

• Увеличението на половината от скротума, определено чрез ултразвук, не винаги може да се интерпретира като едностранна хидроцеле в плода. Често това състояние в плода е преходно и може да премине самостоятелно.
• Понякога може да се наблюдава двустранна хидроцеле в плода в утробата, когато скротумът се разширява от двете страни.

Във всеки случай, докато се роди бебето, диагнозата хидроцеле се предполага, изисква изясняване и не са възможни терапевтични манипулации.

Също така, резултатите от ултразвука не могат да се считат сто процента надеждни:

• лекарят се занимава не с самия плод, а с отразени ултразвукови лъчи, обработени от компютърна система;
• Всяко диагностично изследване има своя собствена чувствителност и специфичност.

Окончателната диагноза и тактиката на лечение се определят от лекаря едва след раждането.

За предотвратяване на хидроцеле при новородената майка е необходимо да се откажат от лошите навици за периода на бременността, да се избегне приема на лекарства и, ако е възможно, да се предпазите от инфекциозни заболявания.

Капка в плода

Създайте си профил или влезте, за да коментирате

Трябва да сте член, за да оставите коментар.

Създайте профил

Регистрирайте се за профил. Това е лесно!

Влезте в профила си

Вече сте член? Влезте тук.

Лента за активност

През декември ще видим заедно две ивици // на теста!

* Topazic * отговори на тема Yana 2013 в About Charts

Как да хванеш храната?

Sammyfish коментира въпроса на потребителя, почти бял и малко пухкав. в Въпроси

Какъв вид насекомо?

Учителят на Кама Сутра коментира въпроса на Акри38 в Въпроси

ECO в Украйна

- само момиче отговори

Лекувате ли детето с кашлица с народни средства?

Musikapa коментира потребителски въпрос * Lesik * в Въпроси

Две деца

анулечка коментира въпрос от sonusic в Въпроси

Съпруг при раждане

Катик коментира въпроса на Хедер във Въпроси

След прехвърлянето - режим, здравословно състояние, изпразване и др.

Nyuta17 отговори на темата на Аленка_Пелёнка // В репродуктивните технологии: AI, ECO, IKSI

Aaaaaaaa = @

3dmama коментира въпроса на Yaroslavka2015 в Въпроси

Токсикоза през втория триместър

Катик коментира въпроса на Мюрленка

• Всички дейности

• основен
• въпроси
• Капка в плода

Възпроизвеждането на материалите на сайта е възможно само с активната директна връзка към www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Всички права запазени.

общност

Магазинът

Важна информация

Запазваме „бисквитките“: помага на сайта да работи по-добре. Ако продължите да използвате сайта, ние ще приемем, че ви подхожда.

Оток на тестисите при новородени: произход, видове и методи на лечение

хидроцеле

Причините и лечението на воднянка на тестисите при новородени момчета са пряко свързани с особеностите на вътрематочното развитие на плода. Капките (хидроцеле) се причиняват от временно увреждане на лимфния метаболизъм при новородено или от неперфузия на процеса на перитонеума, който обгражда тестиса по време на пренаталното развитие на бебето. В един от тези сценарии, в пространството между мембраните на един или и двата тестиса, излишната течност започва да се натрупва, което води до увеличаване на размера на скротума. До година и половина, специално лечение не се изисква за малките пациенти - в много случаи, водното преминава самостоятелно. Въпреки това, ако това не се случи, на детето се показва операция.

Най-често появата на тестиса при новородените момчета се появява скоро след раждането, а в 70% от случаите тя преминава сама преди края на първата година от живота на бебето. Но хидроцеле се среща и при малък процент от по-големите деца и дори при възрастни мъже, като усложнение след нараняване или операция, което е отложено по друга причина. Вариантът при новородените се нарича вродена хидроцеле, а при възрастни се нарича придобита.

В допълнение, водката е едностранна и двустранна. В едностранния процес левият тестис страда по-рядко от десния. Най-трудният случай на воднянка на тестисите при новородените дори не е свързан с поражението на двата тестиса, а с неговата неспособност да се спре сам. В тази ситуация, както и при воднянка при възрастни, хирургичната интервенция е почти неизбежна.

Причини и форми на хидроцеле

Оток на тестисите при деца е следствие от вродено изоставане във физическото развитие. Тестисите при новородените първоначално се образуват в коремната кухина - на същото място, където се намират храносмилателните органи. И едва след това, още в третия триместър на бременността, те се спускат в скротума заедно с така наречения вагинален (вагинален) процес на перитонеума.

Комуникационна форма

Когато тестисите напълно се спуснат, „дупката” във вагиналния процес на перитонеума трябва да се превърне напълно, а ръбът му, който е паднал в скротума, трябва да образува вътрешната мембрана на тестисите, наречена вагинална. Обикновено, по времето, когато бебето се роди, то е, но понякога това не се случва.

В този случай част от течността в коремната кухина започва да изтича в пространството между самия тестис, неговите мембрани и скротума. Докато дефектът е малък, случаят е ограничен само от натрупването на течност в тестисите. Ако пропастта, която по някаква причина не е обрасла, е твърде широка, с течение на времето в нея започват да попадат петли на червата и се появява ингвинално-скротална херния.

Изолирана форма

В допълнение към цепнатият вагинален процес има и друга възможност. Това е временна дисфункция на лимфната система на детето. Факт е, че клетките на вагиналния процес, които помогнаха на тестисите да се спуснат и впоследствие формират вагиналната си мембрана, по-късно започват да произвеждат серозна течност. Това е биологичен "лубрикант", който позволява на тестисите да бъдат свободни вътре в скротума - т.е. липсата на адхезия към кожата.

Обикновено тази течност постоянно се синтезира и постепенно се абсорбира от лимфната система на областта на слабините. И веднага след раждането тази система все още се обучава за самостоятелна работа за известно време - в момента се извършва някакъв вид отстраняване на грешки.

Защо не може да надрасне вагиналния процес

Причините за воднянка при новородени момчета, както и крипторхизъм (без да се оставя един от тестисите), може да бъде както следва.

• Неблагоприятна наследственост. Вече е доказана зависимостта на честотата на хернията върху тялото (особено на коремните мускули). И тъй като природата на воднянка на тестисите при новородени все още не е напълно ясна, тя може да бъде и генетично програмирана.
• Прием на майка на нестероидни противовъзпалителни средства. Това са лекарства на базата на диклофенак или ацетилсалицилова киселина. Комбинацията от две или повече от тях, и дори курсове по-дълги от седмица, вече увеличава риска от развитие на оток на тестисите при новородени момчета с 16% или повече.
• Недоносеното. Този сценарий е най-интуитивен, тъй като е трудно да се очаква от плода, чието развитие в утробата е прекъснато преждевременно, идеалното развитие на всички системи (и още повече като вторично).
• Травма. Или операция на гениталиите, извършвана по друг повод. Този вариант е по-типичен за възрастните, но, разбира се, не е изключен при децата.

Симптоми и лечение на воднянка на тестисите при новородени момчета

Субективните усещания от преливането на скротума с течност не се изразяват при пациенти, въпреки че това зависи от размера на оток. Заболяването не засяга общото състояние и настроението на бебето, неговия апетит и други ключови показатели. И тъй като той сам не е в състояние да съобщи за симптомите, той трябва да разчита на описания на деца, които вече говорят реч, и възрастни мъже. Най-засегнати са отечни тестиси.

• Усещането за тежест в скротума. Колкото по-забележим е подуването, толкова по-изразено е дискомфортът, толкова повече в някои случаи вертикалното положение ускорява потока на течността.
• Трудно уриниране. По-специално, забележимо е, ако подуването е много високо.
• Неудобството при ходене и носене. Този симптом е свързан и с размера на разширения тестис.

Хирургична интервенция

Лечението на водника при новородени през първата година и половина от живота не се извършва, тъй като в този период все още има шансове за независимо изчезване и те са много високи. В бъдеще операцията е показана за малки пациенти. Съвременната хирургия постигна впечатляващ успех в тази област, така че обратната връзка за резултатите от такива интервенции в повечето случаи е положителна.

За водянка на тестисите се извършват следните три вида интервенции.

1. Операция Бергман. Показан е за големи водниста и при възрастни пациенти с удебеляване на тестикуларните черупки и останки от неестетични белези след друга операция. Прекомерните тестикуларни черупки, които са изпънати и евентуално вече втвърдени под натиска на течността, както и кожата на скротума, се изрязват, течността се изпомпва със спринцовка, а останалите се зашиват, връщайки ги в анатомично правилна форма. За известно време се поставя дренаж в скротума.
2. Работа на Winckelmann. По-често се използва за трайна дисфункция на ингвиналните лимфни възли или за повишена секреторна активност на тестикуларните мембрани. С една дума, винаги, когато проблемът не е в наличието на комуникация между скротума и коремната кухина, а в дисбаланса между синтеза и абсорбцията на серозна течност вътре в тестикуларната мембрана. В същото време мембраните на тестисите се обръщат навън и се зашиват в такава позиция, което прави възможно ускоряването на абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност, произвеждана от тях от околните тъкани, а не от лимфните възли.
3. Лорд операция. Това е най-неотложната форма на интервенция в детска възраст, тъй като не изисква отстраняването на тестиса в раната при манипулациите, както и мащабното „раздробяване” на мембраните. Когато се опъне черупката след премахване на излишната течност просто вълнообразен и зашити. Но такава операция не е подходяща, ако черупките са твърде груби.

Алтернатива на разфасовките

Последната дума при лечението на воднянка на тестисите е склеротерапия - въведение
между не-свиващите листа на вагиналната обвивка на склерозиращото вещество, което причинява локално неинфекциозно възпаление. Всички възпалителни процеси служат като мощен стимулатор на растежа на тъканите в местата на неговия външен вид. Следователно се приема, че след тази процедура непреднамереното естество на лумена ще се саморазвива.

Всъщност предимствата на този вид намеса са:

• ниска степен на повторение на патологията;
• ниска инвазивност;
• след него няма вътрешни шевове.

Алтернативната медицина: дали си струва риска

На възраст от година и половина (докато лекарите сами препоръчват изчакване, родителите са свободни да предоставят всякаква приложима помощ на детето. С други думи, да го подтикнат да започне желания процес, например чрез третиране на заговорите. Тази техника, разбира се, не променя качеството или поведението на вагиналния процес, но може да определи "програмата" на мозъчната кора на бебето. И това тяло наистина е в състояние да коригира много аспекти на растежа и развитието на тялото, което контролира.

Науката вече е доказала, че мозъчната кора е способна, ако не принуждава перитонеалния процес да расте заедно, след това поне да коригира активността на ингвиналните лимфни възли и клетките, произвеждащи серозен флуид. Ето защо шепотът на селската баба, подобно на ритуалите на шамана, понякога работи и при възрастни, и при деца. Нещо повече, последните са още по-податливи на своето влияние поради липсата на много “възрастни” знания и идеи.

В противен случай, лечението с народни средства със стабилна воднянка на тестисите е не само безполезно, но и опасно. Херния, която ще се развие в бебето в бъдеще, все още го поставя на операционната маса и това ще стане скоро. Единствената разлика е, че проблемът е много по-лесен за решаване веднага след появата на водна рак, отколкото няколко години по-късно. В последния случай хирургът, ако е нарушение, допълнително ще трябва да извърши много травматични интервенции.

• Изправете жлезата или чревните бримки. Това е всичко, което попада в херниалния отвор, с жизнеспособността на изпуснатата тъкан.
• Отстранете ръбовете на херниевата врата. Които са "граничещи" с съединителна тъкан. В противен случай дупката не може да бъде ефективно затворена.
• Изключване на белези / некротични зони. Тези органи или тъкани, които са били увредени. Това усложнение е типично за херния, съществуваща повече от година, тъй като при пациенти най-малко веднъж на ден се наблюдават малки или големи увреждания. За разпадащите се органи последствията от такива редовни „ощипвания“ не могат да преминат незабелязани, тъй като те просто не са предназначени за него.

Ето защо, хидроцеле на тестиса при новородени момчета не трябва да се елиминира чрез методи на алтернативна медицина. Конспирациите са допустими само в периода, когато има шанс за независимо изчезване. Тоест, когато предприетите мерки могат да стимулират организма да коригира нарушението сам по себе си. И тогава хирургът все още ще трябва да коригира дефекта, и единственият въпрос е кога ще бъде направено - преди началото на първите усложнения или след това.

Капката на тестисите опасна ли е при новородено бебе?

Хидроцелето на тестиса при новородени момчета е вродена патология, чиято същност е в натрупването на серозна течност между двете мембрани на тестиса. В резултат се образува кухина с ексудат, компресираща тестиса и нарушаваща процеса на нормалното му развитие. Патологията е едновременно физиологична и патологична по характер, чието разграничаване се извършва от педиатрични уролози и хирурзи, определящи необходимостта от хирургично лечение.

При новородено не е рядко явление и е регистрирано сред 10% от бебетата.

Причините за оток на тестисите при новородени момчета

Причината за образуването на хидроцеле в плода и бебетата е патологичното развитие на мембраните на тестиса и структурата на ингвиналния канал по време на ембрионалното образуване на половите органи.

Определено количество серозен ексудат се натрупва между париеталните (външни) и висцерални (вътрешни) листа на собствените мембрани на тестисите. Това се случва при плода или новороденото момче, поради несъюзяването на така наречения вагинален процес на перитонеума. Образува дупка или канал, през които серозни течности влизат в скротума.

В периода на вътрематочно развитие на мъжкия плод вагиналният процес на перитонеума участва в лигавицата на ингвиналния канал. До момента на раждането при нормалното развитие на гениталните органи и слизането на тестиса в скротума, вагиналният процес расте. В резултат на не-ексцизия се образува не само водна хрущя, но и киста на семенната връв и ингвинално-скротална херния при кърмачета.

Хидроцеле при новородени момчета е от два вида:

1. Съобщава се за водянка.
2. Недеклариран - изолиран.

Видът на патологията се определя от степента на цепнатината на процеса, която е заличена навсякъде или отчасти.

Комуникационната форма се развива, ако апендиксът нараства в ингвиналния канал, но е недостатъчно недостатъчен. В същото време, съобщението на скротума и коремната кухина е тясно, недостатъчно за освобождаване на вътрешните органи и образуването на херния, но допустимо за секрецията на перитонеалната течност.

Изолираната форма на хидроцеле при дете се характеризира с неразрязване на дисталната (отдалечена от скротума) част от процеса на ингвиналния канал.

В допълнение, има и физиологична и патологична хидроцеле в бебето.

Важно е!

Физиологичната воднянка на тестисите при новородените се счита за нормална до 12 месеца от раждането.

Причините за оток на тестисите при новородени:

1. Хипоксия на плода, дължаща се на нарушено функциониране на плацентата (анемия на бременната жена, преждевременно стареене на плацентата, патология на коагулационната система, затягане на пъпната връв и др.).
2. Вътрематочната инфекция на плода, която може да причини възпаление на вътрешните органи и да повиши налягането на коремната кухина на плода.
3. Въздействието на физическите фактори върху бременната (ултравиолетова, йонизираща радиация).
4. Ненормално развитие на гениталиите.

При по-големи деца причината за водното заболяване е ингвиналната травма, инфекциозните заболявания, включващи тестисите (епидемичен паротит, грип, парагрип, вируси на херпес симплекс, цитомегаловирусна инфекция и др.).

Новосформираните родители се интересуват от преминаването на воднянката на тестисите при новородени момчета и дали трябва да се лекува. Времето за нормализиране на размера на скротума по време на физиологичната хидроцела е индивидуално и варира от 6 до 18 месеца. Но точния отговор на този въпрос може да се получи само от специалист. Често операцията се извършва само след година и половина.

Как тестисите на хидроцеле при новородени

Симптомите на воднянка на тестиса при новородено момче са напълно определени от вида на патологията: изолирани или взаимосвързани.

Ако детето има изолирана форма, знаците ще бъдат както следва:

• Засегнатата половина на скротума изглежда значително увеличена.
• С течение на времето размерът на кухината може да се увеличи.
• През деня размерът на хидроцелето не се променя.
• Палпируема флуидна форма, имаща синкав цвят.
• Болката не е маркирана.

Отчетените водниста на тестиса в бебето се характеризират със следните характеристики:

• На сутринта след сън (или дълго време, прекарано хоризонтално), размерът на хидроцеле е минимален.
• Вечерта обемите на водника са максимални.

Важно е!

Основната разлика между общуването и изолираната водна рак е наличието на "циркаден ритъм".

При по-големи деца заболяването се проявява чрез болка, ако е причинена от инфекциозен процес или травма. В допълнение, има повишаване на температурата, втрисане.

Диагностика и лечение на тестис при капка при новородено

Вродена капчица на тестисите на плода се диагностицира дори по време на бременност с ултразвуков скрининг. Лекарят, който извършва проучването, може да определи патологията през третия триместър на бременността в период от 31-36 седмици.

Хидроцеле от плода по ултразвук е причина за консултация с педиатричен хирург след раждането и по-нататъшно наблюдение на детето. По правило размерите на кухината не са критични за спешна операция и изискват само наблюдение. Препоръчва се да посетите лекар веднъж на всеки шест месеца до 2 години.

За диагнозата се използва и диафаноскопия (рентгенова снимка) на скротума.

Родителите се интересуват от това как да лекуват водящата тестис при новородено и какви условия на интервенция определят лекарите.

Важно е!

Ако в бебето се открие тестис, детските уролози определят периода на наблюдение на 12 месеца, а спешната операция се извършва само когато се добавя възпаление и се планира след 2 години.

Лечението на воднянка на тестисите при новородени момчета се извършва хирургично. Пункцията на кухината е възможна, когато скротумът е подложен на стрес за отстраняване на излишната течност.

Планираната операция се извършва под обща анестезия и отнема около час. При благоприятна операция, разреждането е възможно на следващия ден.

Извършете следните операции:

1. Склеротерапия - въвеждане на вещество за сливане на вагиналния процес. Най-често се използва 96% алкохол.
2. За да се елиминират съобщените воднисти при деца, се използва операцията на Рос. Достъпът е през ингвиналния канал, разрезът се извършва в долната част на корема. Стрелата е вързана, а дисталната част е разрязана.
3. В случай на изолирана форма, отворете ингвиналния канал, отстранете опънатата мембрана на тестиса.
4. В рецидивираща форма се установява анастомоза между засегнатата и здрава страна.

Операциите са лесни за изпълнение и се характеризират с бърз период на възстановяване.

Прегледи на родителите на новородени момчета с калцини на тестисите, почти всички се характеризират с положителни резултати и благоприятен ход на заболяването. До година или година и половина аномалията се регресира сама при повечето деца. И с операция, възстановяването отнема кратко време. Само малък брой прегледи показват повторение на процеса при докладваната форма на патология.

Защо се развива фетална капка?

Капката на плода по време на бременност е рядко заболяване. От 14 000 бебета само една има тази патология. По време на бременността майката не изпитва никакви симптоми, болестта може да бъде диагностицирана само чрез ултразвук след 12 седмици бременност или по-рано.

Dropsy е колекция от течност в тъканите на тялото поради нарушаване на съдовата пропускливост. Това означава, че усложнението на болестта може все още да е в утробата. При раждането се откриват неестествено големи размери на главата, хематоми и туморни процеси.

класификация

Хидроцефалията на плода по време на бременност е разделена на 2 подкатегории:

• Имунната водна рак в съвременната медицина е изключително рядко явление. Основната причина за развитие е конфликтът на майката и детето. С това заболяване бебето не живее дълго.
• Не-имунната капка се появява по-често, причините за развитието може да не бъдат напълно признати, защото има твърде много провокиращи фактори.

Повечето лекари са склонни да смятат, че неблагоприятен изход се случва главно при Rh конфликт и инфекции на сифилис и херпес, токсоплазмоза.

Ако по-рано се смяташе, че водното заболяване се дължи само на резус на конфликта, сега, благодарение на прогресивната медицина, е доказано, че значими фактори са:

• Сърдечно-съдова система, сърдечна недостатъчност, различни сърдечни дефекти, тумори, съдови нарушения, венозни шунти. В около 20% от случаите заболяването се развива на фона на сърдечните заболявания.
• Пикочна система, нефроза, възпаление на уретрата. Поради заболяване на бъбреците, водното заболяване се среща в 10% от случаите.
• Анемия се появява, когато хемоглобиновият ген мутира, с хронична загуба на кръв, с вътрематочни кръвоизливи, с запушени вени, също се среща в 10% от случаите.
• Заболявания на белите дробове, диафрагмална херния, малформация на лимфните възли, различни тумори на гръдния кош, делът на тези заболявания възлиза на 5% от случаите на водянка.

В допълнение към основните изброени фактори, има и много други патологии, в резултат на които може да се появи неимунна капка. Една от причините могат да бъдат различни заболявания и вируси в майката по време на раждане, сифилис, токсоплазмоза, захарен диабет. Усложнения по време на бременност - тежка форма на токсичност през последните седмици, силно намален протеин в кръвта на майката.

Също така при деца, родени с хромозомни мутации, се наблюдава и воденство: синдром на Даун, синдром на Търнър и т.н. Това се отнася за деца с тумори, по-специално мозъка, стомаха, черния дроб. При церозис има и всички условия за протичане на неимунни капки с неблагоприятен изход.

При многоплодна бременност в един от плодовете се появява кафяво, ако другото влияе неблагоприятно върху развитието на първия. Това означава, че едно от децата е нещо без сърце и мозък, паразит, не позволява на близнака да се развива нормално. Преди това такава бременност беше прекъсната, сега има възможност да има здраво дете.

Дори в медицината рядко, но все още има тумор на плацентата. Кислородният плод преминава през плацентата, ако плацентата е болна, детето няма да може да се развива нормално. Генетичните патологии също провокират воднянка, синдром на Noonnan, недоразвитост на крайниците и костите. С генни заболявания, смъртта е неизбежна, болните деца не живеят дълго.

Всички горепосочени болести и патологии отдавна са изучавани от лекарите, но в живота има много други причини за оток на заболяването.

Особености на заболяването

Хидроцефалията е воднянка на мозъка на бебето. Заболяването се характеризира с натрупване на фетална цереброспинална течност в мозъка. Събрани на едно място в голям брой алкохолни напитки могат да упражняват физическо налягане върху мозъка. Поради това функционалността на централната нервна система ще бъде нарушена и ще се появи умствено изоставане или забавяне на физическото развитие на детето.

Прекалено голяма глава на бебето може да показва наличието на това заболяване. Най-често този симптом се наблюдава след раждането и през следващите девет месеца от развитието на детето. Осъществявайки ултразвук, ЯМР и КТ могат да потвърдят диагнозата с увереност.

Свържете се с болницата веднага след като подозирате дефект на бебето. Ще преминете изпита по-бързо и започнете лечението - по-голям шанс за по-нататъшно възстановяване от детето.

Диагностика на заболяването

Диагнозата има за цел да установи провокиращ фактор, поради който е причинена феталната водна храна. Първо, лекарят определя кръвна група и Rh фактор. Необходимо е за оттегляне или потвърждаване на имунния воднист и резус конфликт.

Лекарят анализира минали инфекциозни заболявания, патологии и операции, анализ на историята на живота, наличието на патологии, свързани с гинекологията, протичането и резултатите от миналата бременност, акушерска и гинекологична история, пълно описание на настоящата бременност, усложнения, наддаване на тегло и т.н.

Ултразвукът на плода е основният диагностичен метод. Основните признаци на ултразвук:

• излишък от околоплодна течност;
• нарушение на размера на детето поради подуване, увеличаване на размера на корема в сравнение с размера на главата;
• увеличен размер на сърцето, кардиомегалия;
• разширен черен дроб и далак;
• отклонени крайници с подут корем "Позата на Буда";
• последствията от заболяването.

След диагнозата често прогнозите на лекарите са разочароващи. Според статистиката процентът на оцелелите деца не достига дори 30%. По-често детето умира в утробата. Но все пак, с навременното откриване на болестта и лечението, има шанс да се спаси плода. Но в същото време в бъдеще може да има следните последствия:

• Сърдечна недостатъчност.
• Сърдечно или мозъчно заболяване.
• Патология на дихателните пътища.

Поровете се формират индивидуално за всяко дете поради пол, въпреки причините за заболяването. Сегашната медицина ви позволява да разпознаете неимунната капка и да осигурите своевременна помощ.

Зародишът има подуване на главата, торса и ръцете, възможни са проблеми с интубацията. За да сте готови за всякакви непредвидени ситуации и да осигурите своевременна помощ, трябва да закупите тръби с различни размери. Трябва да закупите проводника, необходим за орална интубация.

Не по-малко важен фактор е дихателната недостатъчност. Най-често се причинява от асцит, белодробна хипоплазия и хиалинова мембранна болест. Сърдечната недостатъчност е важна. Струва си да си припомним, че първата помощ, която ще бъде предоставена на бебето с неимунна капка, ще бъде много по-ефективна, ако действията се извършват по организиран и правилен начин и са готови за това предварително.