Вероятно това е процедура за онези, които се страхуват твърде много от болката от колоноскопията (или по-скоро чака болка). Обаче, смея да кажа, че с VK (както и с нормална колона) въздухът се вкарва в червата (трябва ли да обясняваш усещанията ?: Rolleyes :). Това е, всъщност, безболезнена VC не е.
PS Няма компютър с неговото моделиране ще замени окото-диамант на опитен ендоскопист: biggrin:
Преведете, моля, на руски, скъпи мои, които имат време за това днес. Или ще превеждам себе си на друг ден, както ще стане. Много положителна и интересна статия!
CT Colon Scan открива рака, както и колоноскопията
От Даниел Дж. Деноун
Медицински новини от WebMD
Оценявани от Louise Chang, MD
Октомври 3, 2007 - Пери Пикхард, MD, казва, че можете да използвате много истински колоноскоп.
Придружаваща колоноскопия, подкрепяща истинска колоноскопия. Проучването при здрави пациенти с нисък риск сравнява резултатите от 3 120 последователни виртуални колоноскопи с резултати от 3 163 реални колоноскопии.
"Не намерихме по-напреднали полипи, отколкото колоноскопията, и без никакви усложнения", казва Пикхардт на WebMD. - Окончателният златен стандарт - но имаме.
Пикхард, доцент по клинични науки в Университета на Уисконсин, Това е виртуална колоноскопия, по-удобно е да се използват КТ сканиране на дебелото черво на пациента. Експертите, които използват техниката, преди да станат смъртоносни ракови заболявания на дебелото черво.
„Реалността прелита“, казва Пикхард, казва на WebMD.
Имате ли нужда от колоноскоп. Но Пикхард казва
"Това е инвазивен тест за скрининг", казва той.
Виртуална колоноскопия срещу Истинска колоноскопия
Изследване на Pickhardt, David H. Kim, MD, от рандомизирано клинично изпитване. Вместо да бъде назначен случайно на пациента, той избра метода на скрининга, който искаше.
Но и двете групи пациенти са от същите лекари. Повечето пациенти във всяка група са имали риск от рак.
Със същата скорост. Откриха и полипи, по-големи от 10 милиметра - с размер, който се счита за опасен - със същата скорост. Колоноскопията откри много по-малки полипи, отколкото CTC. Но такива полипи много рядко носят ракови клетки.
Колоноскопията има едно голямо предимство: Всички намерени полипи се отстраняват незабавно. Пациентите, които са намерили подозрителни полипи, трябва да бъдат отстранени. Това е 8% от пациентите в проучването. Някои пациенти трябва да получат нещо опасно.
Седем от пациентите, претърпели колоноскопичен скрининг, са имали пункция на дебелото черво. Това се случва в 500 колоноскопии и често изисква хирургически ремонт. Скоростта, наблюдавана в това проучване, е в очаквания диапазон. В групата на CTC нямаше никакви пробиви.
Виртуална колоноскопия: Готови ли сте за първи път?
Например, препоръчва се за скрининг на рак на рака? Това е, което WebMD попита Durado Брукс, MD, MPH, директор на простатата и рак на дебелото черво за Американското общество за борба с рака.
Ние сме в това проучване ”, казва Брукс, казва на WebMD. - Тези момчета трябва да направят това сканиране.
Виртуална колоноскопия: Готови ли сте за първи път? продължава.
Но Брукс казва. Голям брой различни радиолози. Следващата година.
"Това би било различен вариант за скрининг на колоректален рак", казва Брукс. Това не е проблем.
Проучването за валидиране на КТК е "много добро" и "удовлетворяващо".
"Ако Американското общество за борба с рака признае това, тогава ще го свали", казва той. "Това е дълго време, но сега е вълнуващо време."
Ким, Пикхард и колеги 4 брой на Медицинския вестник на Нова Англия.
Виртуалната колоноскопия на червата е нов метод за изследване, което значително опростява диагностиката на хемороиди.
Възпаленията на дебелото черво с хроничен характер увеличават риска от развитие на злокачествен тумор няколко пъти. При първите признаци на патология (често запек, тежест в корема, чревно кървене), трябва да се уверите, че няма тумори. Проктолозите и гастроентеролозите настоятелно призовават да преминат диагностично изследване, наречено "колоноскопия".
С този диагностичен метод могат да се определят промени в чревните тъкани и наличието на тумор.
Днес виртуалната колоноскопия (VCS) е удобен метод за изследване на ректума.
Външно изследването прилича на MRI и MSCT
Какво е виртуална колоноскопия и как се извършва? Това е изследователски метод на неинвазивна диагноза, с който можете да анализирате и оценявате състоянието на дебелото черво.
Виртуалната колоноскопия като изследователски метод беше предложена за първи път в началото на 90-те години. Процедурата е уникална и се счита за най-нежна и ефективна. Основният диагностичен инструмент е компютърен томограф.
По време на изследването се показват две или триизмерни изображения за оценка на данните. Този диагностичен метод помага за откриване на тумори с повече от 1 см в 90% от случаите и по-малко от 1 см - в 80% от случаите. За разлика от конвенционалната колоноскопия, виртуалните изследвания са напълно безопасни и елиминират рисковете от увреждане на стените на ректума.
Виртуалната колоноскопия е показана, когато конвенционалната колоноскопия е противопоказана:
Също така, изпитът се назначава:
Има няколко ограничения за използването на този метод и те се различават донякъде от противопоказанията, характерни за конвенционалната колоноскопия:
Виртуалната колоноскопия има следните положителни аспекти:
В допълнение към предимствата, този диагностичен метод има и недостатъци:
Виртуалната колоноскопия се извършва, както следва:
Автор на статията: Алексей Егоров Проктолог
Съветвам всички да правят анестезия, по посока на клиниката си за регистрация, платена само за анестезия 3500 p. Спах малко и всичко. Много готино. Но подготовката не е приятна. Видях Moviprep 2 литра за 2priem. И диета 3 дни и не се яде от 13 часа преди процедурата. Дори и в тоалетната да седне за 2,5 часа след приемане и не е заспал, се оказва наистина цяла нощ. Пълната болка от хартия. Moviprep за бум не е лош лимон и се разрежда само с 1 литър, а след това с още 1 литър. Вземете уплътнението на обратния път, излиза малко вода. След това нищо не го боля, само малко газ излезе, изяде веднага след час и всичко беше наред.
Ако моят преглед помага на някой.. Ще ви кажа.. много е болезнено, ако има сраствания.. по-добре е да направите процедурата под анестезия.. въпреки че съм много толерантен към болката.. Плаках.. издържах..
Посетих тази неприятна процедура, беше ужасно.... Отидох за това с добро настроение, но изпитах такава болка.Процесът продължи 15 минути, изсипах и изпуснах сълза, не изглеждах малко върху чернодробния завой, радвам се, че нямаше патологии в разгледания участък. разкри... KASHMAR с една дума, би било по-добре да се направи с анестезия, очевидно всеки има различен праг на болка... добре, това е всичко зад brrrr
Така че долната част на стомаха ми е боледувала от дълго време, около половин година, но не постоянно и не много обезпокоена. Чувствах, че това е червата, а гинекологът потвърди това. Живях тихо, стомахът ми понякога боли. Но един ден болката започна да ме мъчи много и аз отидох при терапевта. Тя нахлузи, погледна и каза, че подозрение за язвен колит е заподозряно. Самият аз се опитвах да направя диагноза за последните няколко месеца (наистина го обичах доскоро) и четях за всички видове колит. Но беше невъзможно да се определи колитът е за мен. Така че дълго време си мислех, че ще е добре да се подложа на колоноскопия. Разбира се, знаех, че това е най-ужасната процедура. Но надеждни. Не знаех, че това може да стане с анестезия. Е, терапевтът ми казва, че трябва да се подложа на колоноскопия. После се уплаших. Започнах да търся клиники и разходи. Цени, разбира се, бях неприятно изненадан. Но какво да правите, ако е необходимо - по-добре е да не бъдете стиснати и да преминете през тази процедура с анестезия, но без болка ще знаете точно как вървят нещата. И аз се записах за градската болница, цената на процедурата беше точно 7 хиляди рубли. Ден преди процедурата не съм ял нищо, за мен е лесно, за щастие. В 17:00 часа започнах да пия лекарството Moviprep. Тъй като втората чаша вече е започнала процеса на пречистване. Всъщност всичко мина твърде лесно, с изключение на това, че непрекъснато исках да изляза вода и тя беше химически жълта на цвят. Тя ме хвана вечер и сутрин (преди колоноскопията). Между другото, единственият минус на Moviprep е неговият вкус. Боли ме. И така, повтарям, всичко е много лесно. И тогава дойде ден Х, в 10 часа сутринта пристигнах в болницата, в 10:30 часа, платих, влязох в офиса, там ме чакаше цял съвет от лекари. Казаха ми да сваля долната част на дрехите, дадоха някакви прозрачни панталони, ми казаха да легна на стола (прилича на гинекологичен, но не ми дават толкова много крака). След това те измерват налягането, поставят сензор на пръста, започват да инжектират някои лекарства във вената. Говорихме за абстрактни теми. Те инжектираха голяма широка спринцовка и попитаха, как казват? Не казвам нищо. Чувствах, че всичко е наред и не искам изобщо да спя. Вече започнах да се страхувам, че не съм повлиян от анестезия)) и след това още две обикновени спринцовки бяха инжектирани, а след това очите ми станаха мътни. и тогава чувам да казвам „ние се събуждаме“, опитвам се да задавам въпроси на непроменен език, да речем, наистина ли е всичко и какви резултати, лекарите наистина не ме разбраха, помогнаха да стана, да се облека, да ме постави на пейка в коридора, да ми каже да седя от анестезия. Оказва се, че процедурата отне около 15-20 минути и аз спях на стола им още половин час. Спомних си също, че докато спях за 1 секунда, започнах да усещам болка в стомаха, но заспах. След процедурата започнах да усещам дискомфорт по целия си корем. В резултат диагнозата е хроничен колит. Оказа се, че не е ужасна диагноза, можете да живеете. След анестезия, беше ужасно да спи, но лекарите казаха, че е невъзможно. После отидох на работа, заспах в автобуса. Когато изминаха 3 часа след процедурата, започнах да ям. И тук съм съгрешил. Знаейки отлично какви храни могат да се консумират и които не могат (почти всички), веднага започнах да ям всичко, което исках. Е, не можех да го понасям, аз самият сега плащам за това. Вечерта (процедурата беше вчера сутринта) не съм наранила нищо. Но тази сутрин се събудих и коремът ме боли цял ден, такава болка се пръсва. Ям всичко, което искам, но в умереност. С един стол не е много. Чудя се кога ще премине болката. Какви хапчета да пия, не знам, може би, Мезим. Това завършва моя преглед. Мога да ви посъветвам 2 неща: да се подложите на колоноскопия само с анестезия и да се придържате към диета за следващите няколко дни.
Аз съм само с колоноскопия. Чувствайки се ужасно, едва стигнал до къщата - всичко кипва и боли! Не намерих нищо толкова ужасно. Вероятно бихте могли да направите с други методи на изследване.
Колоноскопията направи същото, така че първите 20-30 см бяха поносими, не страшно болезнени след това се появи, усещането беше, че червата просто ще се спука, много въздух беше пуснат в червата! процедурата трябваше да бъде спряна! Лекарят трябваше да ми предпише иригоскопия-рентум!
Прочетох различни прегледи преди процедурата, очаквах, че всичко ще бъде наред. Всъщност, болката е ужасна и не може да бъде прехвърлена. когато устройството се движи просто не е хубаво, но когато въздухът отива, боли много!
„Непоносима без анестезия, можете да правите под анестезия“ Имам не много „успешна“ конституция за тази процедура: в същото време висока и в същото време лека тежест и, като резултат, по-извити черва. Проучването продължи почти час. Беше истинско изпълнение. Не FGDs и до него не издържа. Въпреки, че съм много търпелив човек в болка, не можех да се въздържам от ухо, стенания и после крещи. Заплаках, заплаших лекарите, поисках незабавна спирка и обща анестезия за всякакви пари. Но те не ме послушаха, а упорито продължиха да ме изкривяват. Ако някой трябва да извърши тази процедура, не спестявайте парите. Повярвайте ми, по-добре е да си в безопасност, отколкото да преживееш ада.
Когато ми беше възложена тази процедура, разбира се прочетох как върви и очаквах неприятни малко болезнени усещания, но това, което преживях в някаква рамка „малко неприятно” не се вписва.
Но за всичко по ред:
Това са впечатленията. Боли, безумно боли и дълго.
Трябваше да направя тази процедура по настояване на лекаря, за да се подготвя за операцията. Това никога няма да бъде забравено!
Назначен за понеделник, добре, мисля, че в неделя съм вкъщи. Започнах да взема Fortrans, разбира се, рядкост, но е по-добре, отколкото да се измъчвам с клизмите. Докато се изчиствах, реших да погледна в интернет, какъв вид животно е тази "колоноскопия"? Аз се сблъсках с клип от програмата "Живей здрав!", Където водещият казва: Направете си подарък, преминете през колоноскопия! : -). Е, мисля, че това означава нормална процедура. Успокои се малко.
В определения ден и час отидох в офиса. Поставиха ме на диван и въведоха местна анестезия, така че не усетих момента, в който влязох в ендоскопа. И тогава започна ХОРА! Ендоскопът започна да се движи по червата с инжектирането на въздух в последния! Това е мястото, където е адската болка! Бях изкривена и разкъсана на части, молех се да спра процедурата, но в отговор чух: Искаш ли отново да дойдеш тук? В моята: Не! Чух: Тогава бъдете търпеливи! Този ад продължи още 20 минути, изкрещях на дивана като прасе, бях откъснат отвътре за печалба! Лоша въпрос на амоняк, аз започнах да губя съзнание, едва след това те се смилиха над мен и ме оставиха на мира! Ставането от дивана се оказа друго мъчение, защото червата бяха пълни с въздух. Успях да седна от третия път, но се оказа, че също ме боли. Веднага започнах да преглъщам Espumizan, но дълго време си мислеше, че вероятно е бил зашеметен и от количеството въздух в червата ми! Тогава почти не отидох до тоалетната, там за около 15 минути се опитах да изтръгна въздуха от себе си, но той не искаше да излиза навън! Усещането за избухване и разкъсване отвътре продължаваше до вечерта (процедурата беше извършена в 10.00 часа). Трябва да кажа, че на този ден не си спомням как стигнах до къщата, с която се срещнах и т.н., и т.н., половината присмех продължи 4 часа, стомахът ми болеше още 4 дни, изтичах до тоалетната за 3 дни, мислех, че никога няма да ще приключи.
Спомням си думите на водещия: „Направете си подарък! Интересното е, че този, който дойде с тази процедура, той самият дори веднъж го е предал? Мислех, че раждането е най-ужасната болка, която може да бъде само, но поне знаете, че не страдате напразно, но тук дори не разбрах защо този тест е за мен?
Колоноскопията е мъчение!
Здравейте всички! Днес съм направил FKS (фиброколоноскопия). под обща анестезия.
В нашия красив град Самара, с използване на обща анестезия, те го правят на две места - в клиниката на науката и в медицинската единица № 5. Цената на емисията в Science е около 7 тона. стр., в медицинската единица - 3057rub. Избрах медицинската единица номер 5 само от финансовата ситуация. Но, за себе си още веднъж реши - ако нещо, просто не е там! )))
Защо? Служба - поздрави от Съвета на депутатите))). Страшен ужасен офис, отваряш вратата, след половин метър пред входа ти е "ралито" с апарата. Позицията на здравния работник по време на процедурата (надявам се, че САМО здравен работник) отваря цялата панорама на страдащите в опашката. Бедни хора не могат да намерят 600 рубли. на екрана.
Доктор. Николаевич, който извърши процедурата, очевидно не беше в духа, започна да ме плаши с въвеждането на тръбата преди „да дойде“. знаете къде!, ))) Категорично отказах - само в безсъзнание, казвам. И той започна да наказва - като, те станаха напълно нахални, да им дават упойка, така че се случи, по-рано и. т. н. Здравей, накратко, от СССР.
Така, анестезията даде своя ефект и аз се събудих не. е, имаше някой, който да вземе под ръцете. Един плюс - те дадоха 30 минути за почивка в отделението.
И ето, вечерта седя и мисля. и къде, всъщност, резултатите от проучването?, Необходимо е да разговаряте с лекаря, той не се реализира за 3057 рубли)))). Документът от СССР се оказва жълт, със среден набор от "йероглифи". Йолки, ще трябва да разбере утре. Има само жълто парче хартия.
Прочетох тук, че снимките трябва да се издават (не мечтая за видеозапис вече) и
И още нещо неприятно, температурата е 37, нещо ужасно за мен, скъпа. О, защо стисна 4т. стр. и не отиде в науката.
Общо впечатление: Тъга е тъжна.
Искам да ви разкажа за виртуалната колоноскопия, защото по някаква причина има много малко отзиви за това изследване. Жалко. Това е много добра алтернатива, но има своите недостатъци, така че не е подходяща за всички. Е, цената на въпроса - в безплатни клиники, това не е направено, разбира се. Цена в Москва, април 2017 г., 8000 рубли. Виртуалната колоноскопия е по-скоро алтернатива на иригоскопията. Като цяло, тя дава по-точна картина от стандартна колоноскопия или иригоскопия, т.е. тя съчетава информационното съдържание на тези два метода. Позволява ви да видите червата в 3-D проекцията и, включително, показва картина на съседни органи, като черния дроб, яйчниците.
ПЪРВИ ЗА ПЛЮСА. Тя е много по-бърза, по-лесна, по-лесна от иригоскопия, или по-специално стандартна колоноскопия. Легнете на масата, въздухът се вкарва в червата и след това се снимат няколко снимки на различни позиции. В моя случай цялата процедура отне около 20 минути и по-голямата част от времето беше прекарано в разговор с лекаря; Бяха взети общо 4 изстрела, в положение на гърба и корема, снимките отнеха 5 минути. Когато въздухът е принуден, може да възникне малко дискомфорт, но не и болезнено, а като привличане към тоалетната. Лекарят предупреждава, че ако има болка, незабавно докладвайте. И цялата работа! След 5 минути се облечете и отидете в тоалетната "изпуснете въздуха" - исках да го кажа по друг начин, но няма да го направя.
НО! Този преглед е подходящ само за тези, които нямат / не предполагат никакви проблеми с червата, тъй като не позволява вземане на биопсия или отстраняване на неоплазма. Например, ми беше предписано иригоскопия, за да се подготвя за лапароскопия, никога не съм имал оплаквания за червата и е малко вероятно да подозирам наличието на патологии в моя случай. Следователно в такива случаи е възможно да се замени иригоскопия с виртуална колоноскопия. Дозата на радиация по време на виртуална колоноскопия е малко по-висока, отколкото при иригоскопия, в моя случай (този момент беше важен за мен) - с една единица.
ПОДГОТОВКА. Подготвях се за иригоскопия, тоест стандарт, Форранс предишния ден; вече се стига до проучването, а се оказва, че има алтернатива. Не се изискваше друго специално обучение. Аз се фокусирам върху това, защото чета в интернет, предполагам, че подготовката за виртуална колоноскопия е много по-трудна и трябва да пиете много вода преди процедурата. Повтарям, че се изисква само стандартно почистване на червата, както преди всяко друго ендоскопско изследване.
Не разбрах нещо, защо след ct коремната кухина ct червата? те ще гледат само на един отделен чрев. това обикновено се проверява в процеса на нормален коремен корем
с толкова много изследвания на едно място е по-лесно да се направи нормална колоноскопия
Нормална колоноскопия е направена преди 2 седмици. Не откриха абсолютно нищо. Днес имах гастроентеролог в клиниката на Службата за спешни случаи и той предложи да имам болестта на Крон в тънките черва. много тежка коремна болка
КТ на коремната кухина не се надува и след това се надува
Какво искаш да кажеш с ct gut? иригография? от кога иригото вижда по-добре от истинска колоноскопия.
нещо, което не разбирам от разсъжденията на Вашия лекар, съжалявам: 008:
Не, както го разбирам, това не е ирига http://da-med.ru/diseases/cat-70/d-259/page-2.html
виртуалната колоноскопия вижда по-малко и по-лошо от реалното, трудно е дори да се сравни
Не мога да разбера защо трябва да бъдеш толкова открит, честно
Вие плащате всички тези прегледи, нали?
Не, според VHI всичко.. това е само първата реална диагноза за един месец. Стомахът ме боли от един месец и темпото продължава
Виждате ли, ако един лекар предложи такива неща, тогава би било логично за него да вземе диск с колоноскопия и да го погледне внимателно
вместо да ви облъчвате така безмилостно
За такава често срещана томография трябва да има много добри причини.
но те не ми дадоха диск... и не погледнаха тънките черва там. ieh. лошо всичко..
Благодаря!
Вярно е, че в следващата тема са написали, че струва около 40 тр.
т.е. колоноскопия не погледна тънките черва. всички странни и странни (в)
направете колоноскопия на нормално място и с запис на диск
няма нужда да се облъчва толкова много, виртуалната колоноскопия няма да види язвата на чревната стена - например - по никакъв начин, и не само, че тя няма да види
Да, бях на редовна колоноскопия, поглеждала само до сляпото черво. И сега проблемът е добре.
Съдейки по факта, че след ct на коремната кухина, ми казаха, че е невъзможно да забременее 4 месеца, човек може да си представи дози радиация.
Вярно е, че в следващата тема са написали, че струва около 40 тр.
40 тр. това е само самата капсула. И процедурата (включително с капсулата :)) - 55 тр.
Темка вече е стара, но все още питам: трябва да проверя червата.
Колоноскопията е страшна. Намерих компютърна колонография. Те пишат, че резултатите показват добре.
Например, те правят: Федерална държавна институция "Консултативно-диагностичен център с поликлиника" на администрацията на президента на Руската федерация на Морской проспект.
http://www.spbpmc.ru/compcolon/print/7
Той струва 4000 рубли. Колоноскопия, както аз разбирам, също. Така че мисля - какво да правя?
И тогава, да бъда честен, толкова се страхувам за подготовката. Струва ми се, че за мен всяка подготовка е невъзможна задача. Имам запек през целия си живот и доста дълго. Така че, за да изчистите всичко, най-вероятно не трябва да ядете нищо за месец, а да ядете крепост или каквото и да е.
Те пишат това шоу. Но не показвайте. Ако има доказателства, направете нормална колоноскопия под анестезия.
О, по-лошо е, отколкото си мислех. Трябва да се настрои. Анестезията (общо) не може да оцелее.
А някой, който е без сън, може да се успокои? Колко преносим? И къде да правим - на морето?
Анестезията (общо) не може да оцелее.
А някой, който е без сън, може да се успокои? Колко преносим? И къде да правим - на морето?
Списъкът на случаите, в които общата анестезия е неприемлив, е толкова тесен, че няма смисъл да го обсъждаме. Как според вас хората работят в тежко състояние? Анестезия е много от най-разнообразните, ще вземете това, от което имате нужда.
Без анестезия колоноскопията може да бъде болезнена и често не успява да види цялото черво. Тя зависи не само от уменията на лекаря, но и от характеристиките на вашата анатомия.
Списъкът на случаите, в които общата анестезия е неприемлив, е толкова тесен, че няма смисъл да го обсъждаме. Как според вас хората работят в тежко състояние? Анестезия е много от най-разнообразните, ще вземете това, от което имате нужда.
Прочетете тук не толкова отдавна, когато момичето е умряло, докато е премахвало мъдреците. Преди месец те погребали приятел. Тя не напуска комата след анестезия по време на най-простата операция.
Трудно съм се отдалечил от последната обща анестезия - не искам отново да изкушавам съдбата.
Без анестезия колоноскопията може да бъде болезнена и често не успява да види цялото черво. Тя зависи не само от уменията на лекаря, но и от характеристиките на вашата анатомия.
: 010 :: 010 :: 010 :: 010 :: 010 :: 010 :: 010: Ще мисля. Благодаря.
Прочетете тук не толкова отдавна, когато момичето е умряло, докато е премахвало мъдреците. Преди месец те погребали приятел. Тя не напуска комата след анестезия по време на най-простата операция.
Трудно съм се отдалечил от последната обща анестезия - не искам отново да изкушавам съдбата.
Когато се използва колоноскопия, се използва лека анестезия, която не е същата като при операции, т.е. не е дълбока, дори я наричат сън, въпреки че аз също не харесвам никаква анестезия.
Прочетете тук не толкова отдавна, когато момичето е умряло, докато е премахвало мъдреците. Преди месец те погребали приятел. Тя не напуска комата след анестезия по време на най-простата операция.
По правило това е неграмотност или небрежност на анестезиолога. Направете манипулацията в нормална клиника, където има операция и нормален отдел по анестезиология и реанимация, работещи "по течението" и не веднъж месечно, когато пациент, който се нуждае от обща анестезия, влезе в него и всичко ще бъде наред.
Преди това червата и другите кухи органи със сгънати стени бяха невидими за компютърна томография. Методът на СТ-колоноскопия стана възможен поради появата на томографи с по-висока резолюция и създаването на компютърни програми, които изпълняват 3D-моделиране - с други думи, способни да рисуват триизмерно изображение на червата ви.
ТЪРСЕНЕ НА КОМФОРТНА ЗАМЯНА
В развитите страни колоректалният рак засяга всеки седемнадесети човек, така че ранната диагностика е много важна. Но това е много неприятна процедура класическа колоноскопия. В чужбина, това изследване се провежда в условия на сън, но също така е опасно: проктологът преминава с изключително мъчителен червей с инструмент и съществува риск от пробиване на стената му.
Затова лекарите постоянно търсят алтернативна процедура. Възможно е анализите на кръв и фекалии да бъдат такава алтернатива. Група изследователи от Берлинския център за молекулярна медицина и клинична болница Charité е разработила тест, основан на откриването в кръвта на пациента на гена S100A4, който е свързан с колоректален рак и също така определя вероятността от туморни метастази. А японски учени от Университета в Окаяма изобретили нов метод за диагностициране на рак, когато ДНК на туморните клетки беше открита в фекалните маси на пациента. За да се оцени нивото на ДНК метилиране, има силно чувствителни химични анализи. По време на експериментите маркерите са открити при 57% от пациентите с рак на стомаха, при 75% от пациентите с рак на червата и при 44% от пациентите с напреднали аденоми на дебелото черво и ректума.
Днес това е единственият метод за изследване на дебелото черво, който на практика не предизвиква неприятни усещания. Казваме „на практика“, защото все още има капка катран: преди да се изследва през тънка тръба, лекарят ще въведе малко количество въздух в червата, за да го изправи. Не се притеснявайте: на усещанията, тази манипулация на практика не се различава от обичайната почистваща клизма. И тогава започват чудеса на технологиите.
Юлия Матушкина, кандидат на медицинските науки, радиологът отговаря на въпросите:
Кой има нужда от преглед с дебелото черво?
Според международните препоръки, след 50 години всеки трябва да се подложи на колоноскопия на всеки 7-10 години. Ако човек е изложен на риск от развитие на рак на дебелото черво, по-добре е да се учи на всеки 5 години.
Как да разбера дали съм изложен на риск или не?
Преди всичко е важно дали близките роднини имат рак на дебелото черво. Не трябва да губите бдителност, ако членовете на семейството имат полипи на дебелото черво: както знаете, полипите са предракови тумори. Навременното откриване и отстраняване на полип е успешно изчистено време. Появата на кръв в изпражненията, честите нарушения на изпражненията (запек) също ви доближават до рисковата група. Любителите на пикантната храна също не пречат на изследването.
Какво вижда виртуалната колоноскопия?
Устройството може да открие полипи, които в крайна сметка могат да се дегенерират в тумор и самите тумори.
Различава ли се точността на конвенционалната и виртуалната колоноскопия?
Нормална колоноскопия, разбира се, по-точно. Но задачите на изследването са различни. Виртуалната колоноскопия е магическа пръчка за онези, които се нуждаят от изследвания, но не искат да изпитат всички неудобства от конвенционалната колоноскопия.
Ако компютърните изследвания открият проблем, все още трябва да направите класическа колоноскопия (поне за да отстраните полипите). Но тогава ще бъдете абсолютно сигурни, че тази неприятна процедура е необходима.
Как да се подготвим за изследването?
Предходният ден трябва да бъде посветен на почистването на червата. Възможно е да се направят няколко клизма за почистване, но е по-удобно да се вземе специално лекарство, което лекарят ще препоръча. Също така, в деня преди виртуалната колоноскопия, трябва да отидете на диета с глад: сутрин можете да ядете каша, а през останалото време ще трябва да се задоволявате с чай и сокове.
Колко бързо е резултатът от изследването?
Самата процедура отнема около 15 минути; половин час след приключването му, лекарят ще издаде доклад.
Какви са недостатъците на виртуалната колоноскопия?
Изследването се извършва с помощта на компютърен томограф, поради което радиационното натоварване е доста голямо. Човек получава приблизително същото ниво на естествена експозиция в 20-месечен живот. Но не забравяйте, че с КТ колоноскопия, можете да убие две птици с един камък - в същото време да получите информация за други органи на коремната кухина и малки таза.
Виртуалната колоноскопия на червата е диагностичен метод, който позволява изследване на органа без използване на ендоскоп. Извършва се с помощта на съвременен апарат - мултислоен компютърен томограф. Подобна процедура се нарича още MSCT колоноскопия или виртуална колонография. Често се използва за изясняване дали пациентът има злокачествена или доброкачествена неоплазма.
Методът се предписва в случаите, когато конвенционалната колоноскопия е противопоказана. Тези ситуации включват:
Виртуална колоноскопия може да се извърши при наличие на кървене, анормално развитие на дебелото черво, възпаление в тялото, доброкачествени или злокачествени тумори.
Като скрининг метод, MSCT колонографията се извършва, когато пациентът е на повече от 50 години, има окултна кръв в изпражненията, анемия с неизвестен произход и положителен тест за туморни маркери.
Виртуалната колоноскопия има редица плюсове и минуси:
Поради представените недостатъци виртуалната колоноскопия все още е по-маловажна по отношение на употребата в болниците и по популярност спрямо стандартния ендоскопски метод.
Преди поставянето на диагнозата е много важно да се следват медицинските препоръки за подготовка на организма за изследване. Състои се от две основни точки: придържане към специална диета и почистване на тялото.
За 3 дни преди процедурата е много важно да се придържате към диетата, за да подготвите тялото за предстоящата колоноскопия и да намалите вероятността от грешен резултат.
В някои случаи е нежелателно да се ядат пресни зеленчуци, плодове и плодове 2 дни преди поставянето на диагнозата.
С добра подготовка на червата и нейното правилно почистване, чувствителността на виртуалната колоноскопия и възможността за идентифициране на съществуващите тумори се увеличава няколко пъти. За да подготвите тялото по един от начините:
В деня, в който лицето е насрочено за преглед, не можете да ядете. Преди манипулирането трябва да се пие поне 500 мл вода. Един час преди процедурата трябва да се приема спазмолитично (Drotaverin). За периода на подготовка, хората с диабет трябва да коригират дозата на глюкозо-понижаващите лекарства, за това трябва да се свържете с ендокринолог.
Диагнозата започва с въвеждането на газове в чревната кухина. Процедурата е следната:
След като човек трябва да легне, не се движете, дишайте гладко и спокойно. След сканиране в това положение тя се преобръща на стомаха и се правят още няколко изстрела. Продължителността на виртуалната колоноскопия е 5-10 минути.
За по-добра визуализация на структурните промени в тъканите, експертите използват контрастен агент.
След края на прегледа лекарят описва изображенията и дава резултата на същия или на следващия ден.
В хода на изучаването на структурата и функционирането на даден орган при пациент може да се намерят редица заболявания, които изискват незабавно медицинско или хирургично лечение. Те включват: полипоз, саркома, болест на Crohn, улцерозен колит, ерозивни или улцерозни дефекти на лигавицата, дивертикулит, тромбоза на кръвоносните съдове, които захранват дебелото черво.
Има много малко ситуации, в които процедурата е невъзможна, те се различават от противопоказанията към обичайната колоноскопия. Списъкът включва наднормено тегло, бременност и клаустрофобия.
След виртуалната колоноскопия няма нужда да се следват специални препоръки. Заслужава да се отбележи, че на базата на получените данни не е необходимо сами да поставяте диагноза, всички резултати трябва да бъдат обсъдени с лекаря, внимателно да се изслуша планът за лечение и да се открие прогнозата за заболяването, ако има такава.
Подробности за съвременния метод за диагностика разказва на проктолога в следващото видео.
Съвременните компютърни томографи ви позволяват да получавате висококачествени изображения в необходимите количества и за кратко време. Цялата информация се съхранява в цифров вид, лекуващият лекар може безопасно да напише материала на диск или да изхвърли снимки на други лекари в интернет, ако има нужда.
В редки случаи, след процедурата си струва да се извърши редовна колоноскопия. Има две цели на диагностиката: да се получи повече информация за състоянието на лигавицата на дебелото черво и да се вземе парче биоматериал за микроскопия.
По принцип, пациентите имат положително мнение за този метод на изследване, те се чувстват комфортно и се оказват с най-обективен резултат. Родителите отбелязват важността на виртуалната диагноза при децата, тъй като стандартната ендоскопия носи много дискомфорт.
От минусите пациентите често показват висока цена и болки в болката по време на инжектиране на въздух, което се дължи на разтягане на чревната стена. Симптомите могат да бъдат отстранени с помощта на успокоителни и аналгетици.
Виртуалната колоноскопия е радиологичен диагностичен метод, който позволява визуализация на дебелото черво. Тази посока е сравнително нова, но вече успя да покаже отлични перспективи. Развитието на виртуалната диагностика е мълниеносно, което може да се обясни с предимствата му: техниката е неинвазивна (за разлика от класическата колоноскопия), обикновено във всички случаи се понася добре, е безопасна.
Процедурата дава възможност да се получат дву- и триизмерни изображения на различни части от чревната тръба (долни части на малкия, дебелото черво, ректума).
А виртуалната колоноскопия на червата сравнително колоритно показва състоянието на червата като цяло, специалистът ще може да изследва тумори, язви и ерозивни дефекти, възпаления и други промени. Въпреки това, образуването с диаметър под 0,1 cm не може да се визуализира точно, както и да се оцени цвета на лигавицата.
Методът не винаги е възможно да се използва за качествена оценка на състоянието на храносмилателната тръба. Обикновено такова проучване се предписва на пациенти с установена диагноза, например при неспецифичен улцерозен колит. Ако пациентът има само предварителна диагноза, която изисква потвърждение чрез допълнителни тестове (напр. Биопсия), тогава в стандартната версия се предписва колоноскопия.
Методът в много отношения е подобен на сигмоидоскопия, но за разлика от последния, той позволява да се инспектира храносмилателния тракт за 1,5 метра.
За съжаление, техниката е неподходяща за хора, страдащи от активната форма на болестта на Крон или неспецифичен улцерозен колит.
Предимствата на виртуалната колоноскопия:
Виртуалната колоноскопия има свои собствени индикации:
Виртуалната колоноскопия се основава на използването на рентгенови лъчи. Противно на общото мнение, в този случай, тя не може да доведе до осезаемо увреждане на човешкото тяло, тъй като експертите използват най-съвременното оборудване, което намалява степента на експозиция до минимум.
Понастоящем виртуалната колоноскопия е скринингов метод, предимно за откриване на полипи на ранен етап, последващо отстраняване. Повечето експерти препоръчват това проучване на всички лица над 50 години. Периодичност веднъж на 7-10 години. Пациентите с риск от развитие на рак на дебелото черво са подложени на по-чести скрининг - 1 път на 5 години. Такива лица включват:
Ограничения за виртуална колоноскопия.
Тези ограничения не позволяват виртуалният метод напълно да замени инвазивната колоноскопия.
Методът има противопоказания:
Виртуалната колоноскопия се извършва само след правилно почистване на червата. Такова пречистване предполага или почистване на алтернативни клизми в навечерието и в деня на изследването, или използването на специални фармацевтични препарати, например, Fortrans или Dufalaka.
Две до три дни преди процедурата се препоръчва да се следва диета. За да направите това, премахнете от диетата газообразуващи продукти, всяка твърда храна. Като цяло, на пациента се препоръчва да се използва само течна храна (чай, сок и плодови напитки).
При интервю с лекар, пациентът трябва да посочи история на хронични заболявания. От особено значение е патологията на сърцето, бъбреците, черния дроб. Това трябва да се предупреди преди приготвянето на червата.
Как се провеждат изследвания?
Както е споменато по-горе, методът се основава на рентгенови лъчи. Тъканите на човешкото тяло преминават през себе си по различни начини, които отдавна се използват в медицината (рентгенови лъчи). Колкото по-плътна е тъканта, толкова по-малко тя предава лъчите и по-ярко изглежда на картините (костите), меките тъкани на мускулния тип са сиви, а леките, изпълнени с въздух, са черни.
По време на томографската колоноскопия устройството извършва ротационни движения около пациента, като прави серийни изображения от различни ъгли. Лъчите, които преминават през човешкото тяло, се записват от сензори и се записват в компютър за обработка. Така че един завой около тялото се нарича "разрез". В резултат на това на снимките се вижда слоеста рисунка на човешкото тяло.
Самата процедура отнема малко време, което зависи главно от това колко модерно се използва устройството в клиниките. Например, има томографи с единични и с множество сензори (около 40), от които значително се увеличава скоростта на сканиране.
КТ колоноскопия позволява на компютъра да генерира 3D изображение на кухината на дебелото черво и специалистът може да го промени, сякаш се движи по цялата дължина на дебелото черво.
От пациента се изисква да легне на стомаха. В ректума се вкарва тънка тръба, през която въздухът се принуждава. След това масата, на която лежи пациентът, се движи в скенера, където се правят снимки. Обикновено след това пациентът се приканва да се обърне по гръб и се правят няколко изстрела. Целият процес ще отнеме не повече от 15 минути.
Процедурата е абсолютно безболезнена, минималният дискомфорт доставя подути черва.
След това лекарят описва снимките, не е повече от 30 минути.
Ако специалистът открие някои промени, пациентът може незабавно да бъде отнесен за ендоскопско изследване (полипи, тумор).
Цялата информация за състоянието на чревната тръба се съхранява на цифров носител, което е удобно, когато посещавате отново лекаря.
Повечето пациенти отбелязват комфорт по време на процедурата. Това е особено важно в педиатричната практика, въпреки че използването на виртуални изследвания при деца е много по-рядко, отколкото при възрастни. В сравнение със стандартната колоноскопия или иригоскопия, виртуалното изследване предоставя много повече информация и дозата на радиация е по-ниска.
Основното оплакване на изследваните лица е болка при изпускане на въздух в кухината на чревната тръба. Това е болка, която се разпространява по целия корем, поради разтягане на стените на храносмилателния тракт. В случаи на изразена болка, седация или дори обща анестезия (пропофол) е възможно.
Процедурата носи по-малко дискомфорт и неудобство на пациента, отколкото инвазивната техника, а резултатите са много подробни и ще ви позволят веднага да направите точна диагноза. В същото време от пациента се изисква много: пригответе червата правилно и вземете 15-30 минути време.
Недостатъкът, отбелязан от пациентите, е относително високата цена.
Като цяло, обратната информация за методологията е положителна, особено от лица, които имат „опит” за провеждане на стандартна процедура за изследване на дебелото черво. Ако обаче по време на проучването пациентът има някакъв дискомфорт или страх, той може лесно да информира лекаря за това с помощта на специално устройство. Като цяло, прегледи на хора, които са преминали виртуално проучване, говорят за комфорта на метода и неговата относително по-голяма безопасност.