Човек, който поне веднъж в живота си не се е сблъскал с такъв проблем като нарушаване на функционирането на червата и дискомфорт, произтичащ директно от храносмилателния орган, е почти невъзможно да се срещне. Появата на това състояние на лекарството се нарича синдром на раздразненото черво. IBS се проявява с газове, абдоминално раздуване, абнормни изпражнения (запек или диария) и абдоминална болка, която не е свързана с никакви органични увреждания. Неприятният феномен на честото отделяне на газове от тази болест, придружен от силни звуци и специфичен аромат, създава за човека напрегната атмосфера сред хората около себе си и му причинява чувство на дискомфорт.
Предполага се, че се развива синдром на раздразнените черва. Това заболяване с неизвестна етиология винаги е съпроводено с повишено образуване на газ, което кара човек да има абдоминално раздуване и метеоризъм, болка в областта на пъпната връв, изчезва след акт на дефекация, сутрешна диария, често запек и чувство за непълно изпразване след тоалетната. В някои случаи може да има чувство на гадене и преливане на стомаха, както и оригване с въздух.
Почти една четвърт от световното население страда от синдром на раздразнените черва, като пикът се среща в ранна възраст, лишавайки хората от момента на обостряне на възможността да работят нормално и да водят пълноценен начин на живот. Основните симптоми на патологията са:
Всички тези признаци на патология възникват директно под влияние на определени фактори, които променят чувствителността на рецепторите, разположени в чревната стена, поради което работата му е нарушена.
В момента сред медицинските работници има няколко подразделения, които характеризират това заболяване. Най-широко използваната клинична класификация е намерена. Неговата основна характеристика е, че има 3 варианта на протичане на заболяването, в зависимост от това кой от клиничните признаци играе водеща роля:
Също така, експертите използват и други класификации. Първо, според настоящите симптоми, така наречената меча болест се отличава с преобладаване на чревна дисфункция, газове или болка, и второ, класификацията може да се основава на наличието на утежняващи фактори, сред които има постинфекциозна, хранителна и стрес патология.
Определението на ИБС е много важно от практическа гледна точка, тъй като позволява да се определи изборът на адекватно лечение.
Органичната причина, провокираща появата на синдром на раздразнените черва при хора, все още не е установена. Не съществува и една универсална предпоставка, водеща до развитие на дисфункция в храносмилателните органи. Смята се, че функционалното състояние на дебелото черво се влияе главно от няколко фактора, които имат дразнещо действие върху този орган на храносмилането.
Най-ярката зависимост на клиничния ход на патологията може да бъде проследена до психо-емоционалното състояние на човека. Това предполага, че болестта има психоневрогенни механизми на развитие. Почти половината от случаите на дисфункционално разстройство на червата са свързани с отложени невротични разстройства, фобии, хипохондрия, депресия и стрес.
Също така, редица проучвания, проведени в тази област, ясно показват, че IBS като заболяване може да бъде провокирано в по-голяма степен от нарушаването на червата, което е възникнало като пряка последица от следните утежняващи причини:
В някои случаи появата на заболяването може да се предшества от физическо нараняване. Също така, експертите не изключват такива причини като хормонален статус (дисфункция често се появява при жените по време на критични дни) и висцерална хипералгезия, т.е. чревна свръхчувствителност.
Гастроентеролозите силно препоръчват посещение на лекар, ако се появят поне 2 признака на заболяване. Само квалифициран лекар ще може да установи истинската причина за синдрома на раздразнените черва, който директно ще помогне при предписването и провеждането на адекватно лечение. Също така, неговата независима идентификация е не само невъзможна, но и опасна поради факта, че симптомите на болестта са много сходни с такива патологии като рак или ректална туберкулоза, улцерозен колит и други опасни заболявания. За да ги елиминирате, се изисква диференциална диагноза. Той се състои от следните проучвания:
Този метод за лечение на патология ви позволява бързо и ефективно да елиминирате неприятните симптоми, предизвикани от чревната дисфункция. Но всички лекарства трябва да се предписват само от специалист, тъй като същото лекарство може да има често непредвидим ефект върху всеки отделен пациент:
Симптомите на IBS са толкова индивидуални и разнообразни, че не е разработена обща диета за пациенти с тази патология. Има специални списъци на продукти, които са разрешени и забранени за всеки вид заболяване и има някои правила: дневното меню на човек със синдром на раздразненото черво трябва да бъде коригирано от лекуващия лекар.
Единственото нещо, което трябва да запомните е, че диетата на пациента трябва да бъде пълна и разнообразна. Необходимо е да се следват някои общи правила за хранене:
Прогнозата за IBS е доста оптимистична. Ако се елиминират негативните фактори, които провокират заболяването, то е доста успешно подлежащо на пълно излекуване. Дисфункцията на червата не води до никакви усложнения, а също така не причинява развитие на злокачествени тумори и не провокира появата на други заболявания.
Синдромът на раздразнените черва, или по друг начин IBS, са постоянни функционални аномалии в червата, водещи до хроничен дискомфорт, болка и спазми в корема и придружени от промени в честотата и консистенцията на изпражненията при липса на органични причини.
Въпреки екстремното разпространение на синдрома на раздразнените черва, около 75% от възрастното население не се счита за болно и не търси медицинска помощ. В появата и развитието на болестта са психо-емоционални разстройства.
Синдром на раздразнените черва е заболяване, което се проявява чрез коремна болка в комбинация с нарушаване на червата.
В основата си тази патология е хронично чревно разстройство с нарушение на функциите му без видима причина. Това явление е придружено от абдоминална болка, абнормно изпражнение, дискомфорт и не са открити възпалителни реакции или инфекциозни лезии.
Така, IBS е състояние, при което червата изглежда нормално, но не функционира нормално.
Най-често тази патология засяга хората след 20 години, 40% от пациентите на възраст 35-50 години. Преобладаването на синдрома е 15–25% от жените и 5–18% от мъжете. Освен това 60% от пациентите не търсят медицинска помощ, 12% се обръщат към общопрактикуващите лекари, 28% - към гастроентеролозите.
Медицина неизвестни органични причини за синдрома. Според многобройни клинични проучвания фактори, които провокират появата на IBS са:
Водещите прояви на синдрома на раздразнените черва са болка, абдоминален дискомфорт и необичайно изпражнение. Често в изпражненията се вижда голямо количество слуз. Спазмите на различни части на червата се наблюдават нетрайно и могат да променят локализацията в различни дни.
Най-честите симптоми при възрастни:
Симптомите на дразнене могат да се появят веднага след хранене или в стресова ситуация. При жените симптомите на IBS могат да се появят преди менструацията.
Наличието на поне два допълнителни симптома, описани по-долу, трябва да потвърдят IBS:
Има три основни вида синдром на раздразнените черва: с преобладаване на запек, с преобладаване на диария и с преобладаване на болка.
Признаци на това заболяване се появяват и след силно напрежение на интелектуална и емоционална природа, вълнение и страх. Но с нормализирането на психичното състояние на човека те изчезват.
Симптоми, които трябва да бъдат тревожни, защото не са характерни за синдрома на раздразненото черво:
Ако имате проблеми с червата, описани в статията, трябва да се свържете с гастроентеролог. Симптомите на синдрома на раздразнените черва са сходни с признаците на други стомашно-чревни заболявания, затова за да се направи правилна диагноза и да се определи как да се лекува червата, е необходим пълен преглед в съответствие със стандартите.
За диагностика трябва да преминете:
Премахвайки възможното заболяване и поставяйки диагноза, лекарят определя методите на лечение. След края на началния курс се провежда второ проучване.
Комбинираната терапия при лечението на синдрома на раздразнените черва включва използването на медикаменти в комбинация с корекция на психо-емоционални състояния и спазване на специфична диета.
Когато състоянието не се влоши, преди да се прибегне до медицинска корекция, можете да се опитате да се придържате към следните препоръки:
Такива прости съвети са напълно способни да помогнат да се справят с дисбаланса на нервната система и да разрешат проблеми с червата, когато те "израснат" от главата.
Хомеопатията или лекарствата за дразнимото черво се избират въз основа на преобладаващите симптоми: запек, диария или наличие на болка.
При приемането на каквито и да е медикаменти е важно да се следи състоянието на червата. Ако има нарушение, трябва да поговорите с лекаря за възможността за замяна на лекарството.
Като се има предвид факта, че патологията е придружена от стрес, психотерапевтичните сесии ще помогнат за подобряване на Вашето благосъстояние. В процеса на лечение е включен специалист психотерапевт, който ще назначи антидепресанти, успокояващи и след консултация с него ще помогне за справяне със стресови ситуации.
Пациенти със синдром на раздразнените черва се препоръчват физическа активност, ходене, аеробика. Често се предписват курсове за физическа терапия. В допълнение, желателно е да се нормализира режимът на деня, да се откажат от дейностите, които са богати на стресови ситуации, да се избягва емоционален стрес и тревожност.
Често пациентите с ИБС обикновено се страхуват да ядат нещо и се опитват да намалят колкото е възможно повече гамата от продукти. Но това не е правилно. Напротив, диетата трябва да бъде възможно най-разнообразна, като се вземат предвид особеностите на работата на храносмилателния тракт на всеки пациент. Тъй като липсата на някои вещества, като магнезий, цинк, омега-3 и омега-6 мастни киселини, води до влошаване на чревната лигавица.
Избягвайте проблемни храни - ако установите, че някои храни след консумация причиняват влошаване на симптомите на IBS, трябва да избягвате да ги консумирате.
Най-честите симптоми могат да причинят следните храни:
Менюто трябва да присъства:
Възможно е да се разграничат следните продукти, които се препоръчват да бъдат значително ограничени, и е по-добре да ги елиминирате напълно. Това влияние на продуктите се отбелязва:
С често запек, на първо място, трябва да избягвате храна, която има фиксиращ ефект, който дразни храносмилателния тракт и причинява ферментация. В този случай храненето в случай на синдром на раздразнените черва се състои в елиминирането на подобни продукти и въвеждането в храната на храната, която подобрява моторната функция на червата.
Основните принципи на диета № 3 на Певзнер не се различават от горното:
В някои случаи психосоциалната подкрепа и диетата са ефективно лечение на синдрома на раздразнените черва, а последващото лечение не се изисква изобщо.
Обикновено в тази ситуация таблицата се присвоява на номер 4, който евентуално преминава гладко в таблица номер 2. Трябва да ограничите тези храни и ястия, които стимулират дразненето на червата, както и секреторните процеси в стомаха, черния дроб и панкреаса. В крайна сметка те водят до гниене и ферментация, което провокира развитието на неприятни симптоми.
Лечението на синдрома на раздразнените черва може да се извърши с билкови екстракти, закупени от аптека или приготвени самостоятелно.
Но не всички средства са еднакво добри в присъствието на различни симптоми на болестта. така:
Перспективите за синдром на раздразнените черва са благоприятни: когато не се развият тежки усложнения, то не намалява продължителността на живота. С лека смяна на диетата и физическата активност, и най-важното - отношението към живота към един по-оптимистичен, човек може да постигне забележими положителни промени в своето благополучие.
Раздразнителен червата се отнася до болестта, която не може да бъде предотвратена и с проявлението на напълно излекувана.
Като превантивна мярка се препоръчва:
Синдромът на раздразнените черва е трудно да се нарече патологично заболяване - то е по-скоро специфично състояние на тялото. И няма никакво значение какво лекарство ще бъде предписано от лекар - по-важно е да се научите как да контролирате емоциите си, да нормализирате ритъма на живот, да коригирате диетата.
Във всеки случай, пациентите с ИБС не трябва да започват заболяването, да вземат под внимание техните индивидуални характеристики при съставянето на менюто, да не търсят препоръки и народни средства на интернет форумите, а във времето да потърсят помощ от специалисти.
Синдром на раздразненото черво (IBS) в съответствие с препоръките на Международната експертна среща (Римски критерии I, 1988; Римски критерии II, 1999) и Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия се определя като
Синдром на раздразненото черво (IBS) в съответствие с препоръките на Международната експертна среща (Римски критерии I, 1988; Римски критерии II, 1999) и Международната класификация на болестите на 10-та ревизия се определя като комплекс от функционални нарушения на дисталните черва, продължили над три месеца, основните симптоми на които са коремни болки, преминават след изпражненията, придружени от метеоризъм, чувство на непълно изпразване на червата, промяна в честотата и консистенцията на изпражненията: запек, areyami или редуване.
Преобладаването на IBS е 15-20% при съотношение на жените и мъжете от 1: 1 до 2: 1. Средната възраст на пациентите е 24-41 години. Началото на симптомите, характерни за IBS, за първи път при пациенти на възраст над 60 години, диктува необходимостта от изключване на органични заболявания - колоректален рак, дивертикулоза, полипоз, исхемичен колит и др.
Повечето изследователи смятат ИБС за психосоматично заболяване. Само при 16% от пациентите се наблюдава адекватен отговор на заболяването, а останалите са патологични: хипохондрия, тревожно-хипохондриа, депресивно-хипохондриа, тревожно-депресивна, депресивна, хистероидна. В IBS има дифузен характер на нарушенията на възприемането на болката в червата. Сенсибилизиращи фактори като чревна инфекция (минала дизентерия), психосоциален стрес, физическа травма водят до образуването на висцерална свръхчувствителност. Това увеличава прага на чувствителност на висцералните рецептори на чревната стена, отговорни за възприемането на болката и двигателната функция на червата. Психосоциалните проучвания показват, че IBS не е резултат от нарушение на чревната подвижност, а отразява нарушение на регулацията между централната нервна система и автономната чревна нервна система.
Предлага се следният модел на IBS. Ако има генетична предразположеност и ефектът на сенсибилизиращия фактор при човек, който се развива в определена среда, се развива психологически тип, който, с ниска степен на устойчивост към стрес, не регулира функциите на стомашно-чревния тракт, нарушават се висцералната чувствителност, чревната подвижност, ентероцеребралните връзки. синдром на раздразнените черва.
В съответствие с критериите от Рим, съществуват три варианта на IBS, в зависимост от доминиращия симптом на заболяването. Първият се характеризира с преобладаване на коремна болка и газове; вторият е диария; третата е запек.
Коремната болка е водещ симптом на IBS. Локализацията на болката е най-разнообразна - „целият стомах боли”, но по-често в лявата илиачна област, в долната част на корема, има облъчване на гърба, сакрума, ануса и ребрата. Болката непрекъснато се повтаря в природата, периодите на обостряне са по-често свързани с нарушение на диетата, стресови фактори, преумора. Болките са придружени от метеоризъм, повишена чревна подвижност, диария или понижено изпражнение. Наред с промените в честотата на изпражненията, при пациенти с ИБС се наблюдава промяна във формата и консистенцията на изпражненията. Болките отшумяват след изпускане на изпражненията и газовете и не се притесняват през нощта.
Характеризира се с наличието на диария през първата половина на деня и отсъствието му през нощта. Табуретка течност 2-4 пъти на ден, понякога с примес на слуз и остатъци от несмляна храна. Императивните подтици за дефекация са редки.
Липса на дефекация за три или повече дни. В случаите на запек фекалните маси съдържат голямо количество слуз и, с изявен спазъм на дебелото черво, изпражненията се изсушават (“овце”), но с голямо количество слуз.
При 50% от пациентите с ИБС са наблюдавани неврологични и автономни нарушения - главоболие, болки в лумбалната област, мигрена, кома в гърлото, кардиалгия, студени крайници, сънливост, безсъние, често уриниране, дисменорея, импотентност, умора. При 85-90% от пациентите с ИБС се наблюдават симптоми на комбинирана стомашно-чревна патология: чувство на тежест в епигастриума, гадене, повръщане, оригване, киселини, тежест и болка в десния хипохондрий, горчив вкус в устата, причинен от комбинирана патология - билиарна диспепсия, езофагеална дискинезия. При 15-30% от пациентите с IBS се наблюдава депресия, тревожен синдром, фобия, истерия, хипохондрия, соматизиращ синдром и други нарушения.
Диагнозата на синдром на раздразнените черва се прави чрез изключване. Възможните органични заболявания се характеризират със следните симптоми: загуба на тегло, повишена температура, чревно кървене, началото на заболяването в напреднала възраст, наличие на роднини на рак на дебелото черво, анемия, левкоцитоза, левкопения, повишена ESR, промени в биохимичните показатели на кръвта.
Според критериите от Рим, изследването на пациентите трябва да включва клинични и биохимични кръвни изследвания, общи и бактериологични (за наличието на Salmonella, Yersinia, clostridia и др.) Фекален анализ, ултразвук на коремните органи, ректороманоскопия и колоноскопия.
В зависимост от водещия клиничен симптом (болка, метеоризъм, диария, запек), неговата тежест, както и естеството на поведението на пациента и неговото психично състояние, се избира един или друг метод на лечение.
Лечението на пациенти с ИБС се състои от два етапа: първичен курс (най-малко 6-8 седмици) и последваща основна терапия (1-3 месеца).
Повечето пациенти с IBS са хипохондри, чието състояние е обременено от карцинофобия. За такива пациенти основният елемент на поетапното лечение е решаването на проблема за психосоциалната адаптация. Лекарят фокусира вниманието на пациентите върху нормалните изследователски показатели и ги убеждава, че те нямат сериозно органично заболяване. Необходимо е правилно да се прецени психичното състояние на пациентите с ИБС, да се консултират заедно с психиатри, невропатолози при определяне на диагнозата и избор на адекватна психотропна терапия. При тревожност и вегетативни нарушения, свързани с него, преобладават психологическия статус на пациента, се показват транквиланти - Elenium, Seduxen, Rudotel, Grandaxine, Fenazepam. За пациенти с хипохондрична фиксация на техните болезнени усещания е препоръчително да се зададат "малки" невролептици - Sonapaks, Frenolon. С депресивни тенденции, антидепресантите са ефективни.
Когато диета терапия е назначена таблица номер 4, като се вземат предвид индивидуалната толерантност на продуктите. Мляко, кофеин, алкохол, пипер, пушени меса, оцет, сорбитол, както и продукти, причиняващи прекомерно образуване на газ, са напълно изключени от диетата. На пациентите с преобладаващ запек се препоръчва да използват растително масло за поне 2 супени лъжици на ден. Сушени кайсии, студена вода с мед на празен стомах, ксилитол, сорбитол, продукти с ламинария, пшенични трици, нискомаслено извара, меко сирене, зеленчукови супи са разрешени. Използването на продукти, богати на фибри (ръжен хляб, цвекло, моркови, зеле, патладжани, ряпа, тиква, тиквички), в комбинация с лук, растително масло, дава значителен овлажняващ ефект. Бранът се предписва до 30 г на ден. Диета, богата на фибри намалява спастичното състояние на дебелото черво, увеличава обема на фекалните маси, задържа вода, влияе положително на микрофлората на дебелото черво, намалява вътреинтестиналния натиск, което допринася за ускореното преминаване на фекалните маси през дебелото черво.
Патогенетичните механизми на ИБС включват стрес, хронични психични претоварвания, които допринасят за дисбаланса на невротрансмитерите (енкефалини, серотонин, холецистокинин, невротензин, соматостатин, брадикинин и др.) И водят до промени в функциите на червата: двигателна, с контрактилна и проспективна активност; Това увеличава прага на висцералните рецептори в чревната стена, които определят възприемането на болката и двигателната функция на червата. Това означава, че е разумно да се използват лекарства на спазмолитично действие (папаверин, No-Shpa). Препоръчително е да се предписват миотропни спазмолитици, селективни блокери на калциевите канали - Pinavery бромид (Ditsetel). Ditsetel надеждно облекчава болката и възстановява нарушената моторно-евакуаторна функция. По време на обостряне, лекарството се предписва по 100 mg (2 таблетки) 3 пъти дневно с храна в продължение на 7 дни (преди да се увреди силната болка), след това 50 mg 3 пъти дневно. А спазъм (otylonium бромид) се предписва 40 мг 3 пъти на ден. Mebeverin (Duspatalin) причинява изразени антиспастични, прокинетични ефекти и не причинява чревна атония, предписва се 135 mg 3 пъти дневно в таблетки или 200 mg 2 пъти дневно в капсули с удължено действие. Блокерите на калциевите канали имат няколко предимства: те действат селективно върху червата, селективно блокират калциевите канали на гладките мускули на червата, предотвратяват излишния прием на калций в клетката и също са лишени от странични ефекти (съдоразширяваща и антиаритмична) характеристика на антихолинергичните лекарства.
Тъй като патогенезата на този тип IBS е свързана не само с нарушения на чревната моторна функция, но и при повишаване на образуването на газ и слуз, препоръчително е да се предпише комбинирано лекарство Meteospasmil, което съдържа алверин, който е миотропен спазмолитик, който намалява чувствителността на механорецепторите и подтиска чревната стена. спастични ефекти и сигнали за болка в мозъчната кора. Вторият компонент на лекарството - симетикон - намалява образуването на газ и повърхностното напрежение на слузта, води до отделяне на газ от лигавицата и ускорява неговата абсорбция. Метеоспасмил назначава 1-2 капсули 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
K-опиоидни агонисти, 5-хидрокситриптамин-4 (5НТ4) антагонисти, адренергични вещества (k2-лекарства), антагонисти на вещество R.
Когато облекчаване на интензивна болка в корема изисква специална тактика. Изключете симптомите на "остър корем" според резултатите от изследването, кръвни тестове (левкоцити, ESR), ултразвук и рентгенография на коремните органи, след което се предписват парентерални спазмолитични и холинолитични лекарства (Buscopan, Spasmobryu, Platyphylline).
При пациенти с ИБС с преобладаване на чревна хипотония се използват прокинетици (цизаприд, подвижен път). Изключително ефективен при лечение на пациенти с IBS, нов прокинетичен, агонист на опиоиден рецептор - тримебутин (дебридат, модулон) при 300 mg / ден, след 7 дни дозата се увеличава до 600 mg / ден.
Не само двигателни, но и секреторни нарушения на червата, както и промени в химията на съдържанието му, са характерни за IBS: образуването на ферментативна диспепсия. В резултат на повишена ферментация в дебелото черво се образува прекомерна концентрация на органични киселини и други осмотично активни вещества. Полученото втечняване и увеличаване на обема на съдържанието, заедно с прекомерното образуване на газ, водят до раздуване на дебелото черво и възбуждане на неговата подвижност. С разпространението на диарията в клиниката се използва такъв регулатор на моторния контрол като Имодиум (агонист на М-опиатните рецептори). Характеристика на фармакологичното действие на лекарството е способността за потискане на бързите пропулсивни контракции на червата, което води до забавяне в движението на фекалните маси, както и до намаляване на чувствителността на ректалната стена и разтягането му, което позволява да се увеличи прага на възприемане на болката, да се смекчи и премахне тенезмите. Началната доза на Имодиум е 4 mg (2 капсули), максималната допустима дневна доза е 16 mg. При отсъствие на стол или нормализиране в рамките на 12 часа лечението се прекратява. По-ефективен е Imodium Plus - комбиниран препарат, към който се добавя симетикон. Лекарството се предписва за 2-4 таблетки дневно. Imodium Plus осигурява по-бързо начало на антидиарейно действие, премахва газове, предпазва чревната лигавица поради обгръщащото действие на симетикон. С леко увеличение на честотата на изпражненията, в сравнение с обичайната, е възможно да се използват адсорбенти - калциев карбонат, активен въглен, диоктаедричен смектит (Smecta), 3 g на ден. Антидиарейният ефект на тези лекарства се проявява в рамките на 3-5 дни. Smecta има мукоцитопротективни свойства и бързо възстановява процента на абсорбция и секреция, нормализира чревната подвижност, като по този начин подобрява клиничните симптоми, в резултат на това подуване на корема, намаляване на болката, диария спира.
За запек се използват лекарства от групата на модулатора на стомашно-чревния мотилитет, в основата на които е нормализиращият ефект върху анатомичните и функционалните сфинктери на стомаха и червата - Eglonil, metoclopramide, cisapride. Особено ефективен при запек цизаприд, той се предписва по 10 mg 3-4 пъти дневно. Добър ефект за запек имат лекарствата Normaze и Guttalaks. Централно място заемат баластните вещества, които са полизахариди с различен растителен произход, които не се подлагат на ензимно разцепване в тънките черва, достигайки до дебелото черво, където частично набъбват поради абсорбция на вода, а частично се разграждат от бактерии. В същото време се образуват късоверижни мастни киселини (бутирова, пропионова и др.), Които допринасят за нормалното функциониране на клетките на лигавицата на дебелото черво и регулират неговата подвижност. Лекарството Mukofalk, съдържащо баластни вещества, нормализира чревната функция, не е слабително и не дразни червата. Mucofalk е най-добре да се приема редовно преди закуска, като се пие много вода.
За констипация се предписва Forlax (макрогол), който увеличава съдържанието на течност в химата, омекотява съдържанието на червата и улеснява акта на дефекация. Средната терапевтична доза - 1-2 сашета на ден, ефектът се появява 24-48 часа след приложението.
Ефективността на лечението на пациенти с ИБС се определя не толкова от субективното състояние и оплаквания, колкото от подобряване на психосоциалното състояние и качеството на живот на пациента. Лечението на пациенти от този вид не трябва да бъде формално, а да предвижда ефекта върху регулаторните нарушения на движението на дебелото черво (локално и централно действие), които до голяма степен определят клиничните особености на този синдром. Разработването на нови терапевтични подходи при лечението на пациенти с ИБС допринася за по-дълбокото разбиране на същността на тази патология.
Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.
Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.
Ние отговаряме на 95.39% от въпросите.
Синдром на раздразненото черво (IBS) е аномалия, която се среща и при абсолютно нормални тестове. Тялото не е заразено с патогенна микрофлора, не развива възпаление или тумор, но има някои смущения в работата му. Най-често се среща IBS с диария и лекарите настояват за необходимостта от специално лечение на такова често срещано заболяване с индивидуални симптоми.
Ако има дразнене в червата, постоянна болка и диария, човек обикновено започва да се тревожи за наличието на някои сериозни заболявания. Подобни симптоми се появяват по време на инфекция на стомашно-чревния тракт с микроби, опасни бактерии, с развитието на язви и възпаление на вътрешните органи.
Въпреки това, основната характеристика на този синдром е, че тестовете за кръв и изпражненията са нормални. Обикновено не се откриват нарушения, но пациентът продължава да бъде притесняван от следните симптоми:
Основният симптом е болка в червата. И тя може да се появи като няколко минути, и за няколко часа. Болката се оказва дръпна, понякога локализирана в определена област, но често се простира до целия корем.
Синдромът на раздразнените черва с диария пречат предимно на пациентите след 20 години. Според статистиката, 40% от пациентите принадлежат към възрастовата група от 35 до 50 години. Жените се изпреварват от този проблем по-често, но не от мъжете.
Повечето пациенти предпочитат да не отидат при лекаря изобщо, като се има предвид, че болките в стомаха ще преминат сами по себе си също толкова внезапно, колкото и те. Въпреки това, такива проблеми с червата могат да имат сериозни последици, проблеми с храносмилането и дефекацията.
Лечението на синдрома е възможно само след като лекарят постави диагноза, установи причините за проблема. Защо най-често се появява синдромът на раздразнените черва?
Разбира се, най-често заболяването е пряко свързано с неизправност на червата. Ако човек яде лошо, дава предпочитание на мастна или много пикантна храна, болестта лесно ще го настигне.
Синдромът се развива като допълнително усложнение на чревни инфекции или наследствени заболявания на стомашно-чревния тракт.
При такава диагноза е нарушена двигателната функция на големите и тънките черва. Храната едва се движи напред в стомашно-чревния тракт, като в същото време чревните стени стават по-чувствителни към дразнители.
На този фон, човек има колики в стомаха, притеснен е от силна болка, постоянен запек или диария.
Необходимо е лечение на това заболяване на червата, тъй като съществува висок риск от влошаване на здравето. В допълнение, при честа диария, течността се изчерпва от тялото, има недостиг на такива микроелементи като калий и магнезий. Проблемът е особено опасен за деца и бременни жени, тъй като може да засегне имунната защита на организма.
Лекарите казват, че болестта може да се развие по различни начини и обикновено разграничава трите му вида:
Важно е да се определи вида на заболяването, тъй като всеки случай има свои симптоми и нюанси на лечение. Например, IBS с запек може да бъде придружен не само от силна болка, но и от гадене, неприятен, кисел вкус в устата. По пътя, изпражненията могат да променят формата и цветовете си. Той обикновено се откроява в малки количества, излиза с голяма трудност. Поради задържане на изпражненията в тялото, фекалната маса се ферментира, поради което инфекцията в тялото може да се развие по-късно.
С IBS, придружен от диария, човек може да усети не само болка, но и постоянно желание за дефекация. Той ще иска да използва тоалетната дори по време на хранене, което причинява определени неудобства. Обикновено движението на червата се появява 3-4 пъти на ден, а изпражненията се оказват течни, а след няколко дни са воднисти, често със светло кафяв цвят.
Необходимо е да се издава аларма в тези случаи, ако изпражненията започват да изглеждат странни. Например, може да стане пенливо, зеленикаво. Често, поради силен запек, човек трябва да натисне тоалетната за няколко минути, поради което е нарушен от аналните пукнатини с кървене. В такива случаи лечението трябва да започне незабавно, тъй като заболяването може да има неочаквани последствия.
Лекарите не винаги лесно определят това заболяване. Факт е, че синдромите на това заболяване са характерни за много заболявания на стомашно-чревния тракт. Затова, за да се изключат от списъка по-сериозни и опасни диагнози, лекарите провеждат такива изследвания като:
С това е възможно да се изключат няколко опасни заболявания. Както бе отбелязано по-горе, с развитието на синдрома не се наблюдават аномалии в кръвта и изпражненията. Човекът изглежда напълно здрав, но болката все още го притеснява.
В повечето случаи е възможно да се подтиснат симптомите бързо и без последствия за благосъстоянието. Въпреки това, има моменти, когато IBS трябва да предизвика значителна загриженост. Ето някои от тези случаи:
Горното не е типично за IBS. Факт е, че това заболяване е хронично, лесно е, ако човек следва диета и основите на лечението.
Въпреки това, дори и при липса на подходяща диета, телесната температура не трябва да се повишава и дори освобождаването на кръв става тревожно звънец.
Понякога синдромът на раздразнените черва се смесва с рак на червата в ранните му стадии, тъй като е изключително трудно да се диагностицира чрез анализ. Появата на нови симптоми трябва да бъде стимул за преразглеждане.
При лечението на IBS, съчетано с диария, човек не трябва да се тревожи твърде много, тъй като стресът само стимулира развитието на симптомите. Заболяването не е опасно, лесно се лекува и симптомите могат бързо да бъдат елиминирани.
Като начало, експертите препоръчват преглед на начина ви на живот. Може би човек работи прекалено усилено, постоянно се тревожи за нещо и на фона на всичко това се развива проблем. За да се възстановите, трябва да се отпуснете повече, да медитирате, да практикувате йога.
Друг важен нюанс е диетата. Тя не трябва да бъде прекалено строга, но е по-добре да се изключат от диетата мастни и тежки храни, за да не се дразни вече чувствителните черва. Какви други ограничения трябва да бъдат въведени във вашата хранителна система?
Тези ограничения ще помогнат за нормализиране на общото здравословно състояние, за премахване на признаците на неизправност на стомашно-чревната система.
Ако човек все още страда от силна болка, въпреки употребата на диета и премахване на стреса, следните лекарства му помагат:
Подготовката трябва да бъде предписана от лекар след изясняване на основните симптоми, разговор с пациента за причините и продължителността на развитието на заболяването. Ако човек бъде изпреварен от запек, а не от диария, може да му бъдат предписани лекарства като “Norgalax” или “Slabap”, което значително ще опрости процеса на екскременти.
Диарията при синдром на раздразнените черва може да има свои, много сериозни последствия. Лекарите препоръчват консултации с експерти, а не да заглушат проблема, защото в половината от случаите пациентите предпочитат да лекуват синдрома сами. Независимо от факта, че изглежда безвреден, е необходимо да се премахнат основните симптоми, защото запекът и диарията могат да се превърнат в сериозни неизправности в работата на целия организъм.