При някои заболявания в организма рискът от кръвни съсиреци нараства драстично, което е сериозна заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Wessel Due F е едно от най-ефективните лекарства за предотвратяване развитието на тромбоемболизъм.
Лекарството принадлежи към групата на директните антикоагуланти. Това означава, че той влияе директно на факторите, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци. Активният компонент на Wessel е сулодексид. Това е вещество от животински произход, изолирано е от лигавицата на тънките черва на прасето.
Сулодексидът включва два гликозаминогликани, които изпълняват тромболитична функция:
Сулодексидът активира синтеза на липопротеин липаза - ензим, който разгражда мазнините, по-специално VLDL, който в организма играе ролята на транспорт за „лошия” холестерол.
Чрез намаляване на количеството мазнини намалява плътността на кръвта, подобрява се притока на кръв в малките съдове.
Wessel има следния ефект:
Намаляването на плътността на съдовите клетъчни мембрани ги прави по-пропускливи, което подобрява микроциркулацията в органите и храненето им.
Лекарството се предлага в две форми - в ампули като инжекционен или инфузионен разтвор и в капсули. Ампули от 2 ml съдържат 600 LU (липопротеин липазни единици) сулодексид. В капсули в желатинова обвивка с цвят червена тухла, дозата е 250 LE.
Показанията за употребата на Vesel DueF таблетки са обширни. Това е едно от най-ефективните и често предписвани лекарства за лечение на късни тежки усложнения при захарен диабет:
В допълнение, той се използва в терапията:
При диабетна нефропатия и SAFA, филтрацията и екскреторната функция на бъбреците страдат от нарушение на системната циркулация и намаляване на налягането в бъбречните гломерули. Функционалният дефицит води до увеличаване на креатинина в кръвта. Wessel Due F нормализира притока на кръв в артериолите и малките съдове на бъбречния паренхим, като нормализира креатининовия клирънс.
Съдът не се предписва при наличие на следните заболявания и състояния:
Неприемливо лекарствено лечение при наличие на свръхчувствителност или непоносимост към неговите компоненти.
По време на терапията с употребата на лекарството Vessel Due f са възможни следните отрицателни реакции:
Ако превишите дозата, може да се появи кървене, което налага незабавно спиране на лекарството.
Wessel се отнася до хепарини с ниско молекулно тегло, което рядко причинява странични ефекти.
Лекарството се предписва с повишено внимание при лечението на деца.
В началния етап на лечението се препоръчва интензивна терапия под формата на инжекции:
В следващите 30-40 дни се прилага поддържащ Весел под формата на капсули. Схемата на употреба - 1 капсула два пъти дневно в рамките на един и половина - два часа след хранене или един час преди него. Показанията за употреба определят броя на курсовете. Лечението може да се изисква два пъти годишно.
Не е установено взаимодействие плавателен съд дължи F в други лекарства. Но едновременната му употреба с други антикоагуланти и антиагреганти е противопоказана.
Препоръчително е да се направи коагулограма преди и след лечението.
С внимание и само под наблюдението на лекаря се предписва прием на Весел по време на бременност. Препоръчва се при жени с инсулинозависим диабет през последните два триместра, за да се избегне развитието на късна гестоза и за предотвратяване на съдови усложнения.
Wessel Due F е скъпоструващо лекарство. 10 ампули от 600 литра ще струват почти 2000 рубли.
Опаковка на капсули (50 бр.) От 250 LU струва от 2300 до 3000 рубли. Аналози на лекарствата:
Описание към 24 март 2015 г.
Мека капсула в желатинова обвивка съдържа 250 LE от активното вещество сулоксид.
Допълнителни компоненти са: силициев диоксид (колоидна форма), натриев лаурил саркозинат, триглицериди.
Черупката се състои от титанов диоксид, желатин, червен оксид на Fe, пропил парахидроксибензоат на натрий, етил парахидроксибензоат на натрий и глицерол.
1 флакон с бистър разтвор съдържа 600 LE от активната съставка сулоксид. Спомагателните компоненти са вода и натриев хлорид.
Капсули и разтвор.
Червени, желатинови, меки капсули с овална форма съдържат бяло-сива суспензия (възможен е допълнителният розов крем).
В опаковка от картон има 2 блистера (по 25 капсули).
Бистър разтвор с жълт или светложълт нюанс в ампули от 2 ml.
В опаковка от картон, 1 или 2 клетъчни опаковки (по 5 ампули).
Директен антикоагулант. Активната съставка е естественият компонент Сулодексид, изолиран и извлечен от лигавицата на тънките черва на прасето.
Активната съставка се състои от два гликозаминогликани: дерматан сулфат и хепарин-подобна фракция.
Лекарството има следните ефекти:
Антикоагулантният ефект се проявява благодарение на афинитета на хепарина в кофактора-2, под действието на който възниква инактивиране на кръвен съсирек.
Антитромботичният ефект се осигурява от увеличаване на секрецията и синтеза на простациклин, потискане на активния X фактор, намаляване на индекса на фибриноген в кръвта.
Профибринолитичният ефект се постига чрез понижаване на нивото на плазминогенен инхибитор на тъканния активатор и повишаване на скоростта на самия активатор в кръвта.
Ангиопротективният ефект е свързан с възстановяването на адекватна плътност на отрицателния електрически заряд на порите в мембраните на съдовата база. Освен това, ефектът се осигурява чрез възстановяване на целостта на съдовите ендотелни клетки (функционална и структурна цялост).
Wessel Due F намалява нивата на триглицеридите, нормализира реологичните кръвни параметри. Активната съставка е способна да стимулира липопротеазата (специфичен липолитичен ензим), която хидролизира триглицеридите, които са част от „лошия” холестерол.
При диабетна нефропатия, активното вещество сулодексид намалява производството на извънклетъчен матрикс чрез подтискане на пролиферацията на мезангиални клетки; намалява дебелината на базалната мембрана.
Лекарството се метаболизира в бъбречната система и в черния дроб. Активното вещество не претърпява десулфатиране, за разлика от нискомолекулните форми на хепарин и нефракциониран хепарин.
Десулфатирането инхибира антитромботичната активност и значително ускорява процеса на елиминиране от организма.
Активната съставка се абсорбира в лумена на тънките черва. 90% от активното вещество се абсорбира от съдовия ендотелиум. 4 часа след приема Sulodexide се екскретира през бъбречната система.
През първите 15-20 дни лекарството се прилага парентерално. Разрешени са интравенозни и интрамускулни инжекции. Интравенозното приложение може да бъде капково или болусно.
Схема: 2 ml (600 LE - 1 ml) от съдържанието на ампулата се разтварят в физиологичен разтвор с обем 200 ml. След завършване на инжекционната терапия, те преминават към приемане на лекарството под формата на капсули в рамките на 30-40 дни. Два пъти дневно по 1 капсула. Предпочитано време е между храненията.
Препоръчва се да се вземат 2 курса годишно. Инструкции за Vesel Due Dousel съдържа индикация за възможността за промяна на горната схема на лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики, поносимостта и други свързани заболявания.
В големи дози, лекарството може да предизвика кървене и кървене, което изисква премахване на лекарството и пост-синдромна терапия.
Не са описани значими взаимодействия. Не е разрешено едновременното лечение с антиагреганти и антикоагуланти (според механизма: пряко и непряко).
Лекарството изисква спазване на определени условия: температура - до 30 градуса; далеч от слънчева светлина.
Ампулите и капсулите могат да се съхраняват 5 години без загуба на ефективност.
Лечението изисква задължително проследяване на всички показатели за анализ на кръвосъсирването (антитромбин-2, АРТТ, време на съсирване, време на кървене).
Лекарството е в състояние да повиши показателите APTT в сравнение с оригиналния почти половин пъти. Лекарството не влияе върху способността за шофиране.
Цената на аналозите е много по-ниска от оригиналната.
Лекарството не трябва да се предписва през първия триместър на бременността. В медицинската литература се описва положителен опит в лечението на сулодексид при бременни жени с диагностициран диабет тип I в 2 и 3 триместър за профилактика на съдови заболявания и регистриране на късна токсикоза по време на бременност.
Лекарството може да се използва в 2 и 3 триместър под наблюдението на лекуващия лекар и със съгласието на акушер-гинеколог, съдов хирург.
Данни за безопасност Wessel Duee F по време на кърмене не се намира в съответната литература.
Отзивите на лекарите потвърждават високата ефикасност на лекарството при лечението на тромбоза и макроангиопатия. Лекарството се е доказало в лечението на съдови усложнения при пациенти с диабет.
Препоръки за плавателния съд при бременност: рядко предизвикват негативни реакции, ако се използват по предназначение в съответствие с посочения режим на лечение.
Цената на лекарството зависи от лекарствената форма, аптечната верига, региона на продажбите.
Цената на капсулите Wessel Due F в Русия е 2800 рубли (таблетки не са налични).
Цената на ампулата е 200 рубли. Можете да си купите лекарства в специализирани аптеки.
Меки желатинови капсули, тухлено-червени, овални; Съдържание на капсулата - разрешено е бяло-сиво окачване, розово или розово-кремаво.
Помощни вещества: натриев лаурил саркозинат - 3,3 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, триглицериди - 86,1 mg.
Съставът на черупката: желатин - 55 mg, глицерол - 21 mg, етил парахидроксибензоат натрий - 0.24 mg, пропил парахидроксибензоат натрий - 0.12 mg, титанов диоксид (E171) - 0.3 mg, железен червен оксид (E172) - 0.9 mg.
25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
Разтвор за в / в и в / m въвеждане на светложълт или жълт, прозрачен.
Помощни вещества: натриев хлорид - 18 mg, вода d / и - до 2 ml.
2 ml - ампули от тъмно стъкло (5) - блистерни опаковки (2) - картонени опаковки.
2 ml - ампули от тъмно стъкло (10) - блистери (1) - картонени опаковки.
Антикоагулантно пряко действие. Активното вещество на лекарството Wessel Поради F - сулодексид - е естествен продукт, извлечен и изолиран от лигавицата на тънките черва на прасето. Той е естествена смес от гликозаминогликани: хепарин-подобна фракция с молекулно тегло от 8000 далтона (80%) и дерматан сулфат (20%).
Има антикоагулантно, антитромботично, ангиопротективно и профибринолитично действие.
Антикоагулантното действие се проявява поради афинитета към хепаринов кофактор II, който инактивира тромбина.
Механизмът на антитромботично действие е свързан с потискане на активирания X фактор, повишена синтеза и секреция на простациклин (PG I).2), с понижение на плазмените нива на фибриноген.
Профибринолитичният ефект се дължи на повишаване нивото на тъканния плазминогенен активатор в кръвта и намаляване на съдържанието на неговия инхибитор.
Механизмът на ангиопротективно действие е свързан с възстановяването на структурната и функционална цялост на съдовите ендотелиални клетки, възстановяването на нормалната плътност на отрицателния електрически заряд на порите на базалната мембрана на съдовете.
В допълнение, лекарството нормализира реологичните свойства на кръвта чрез понижаване на нивото на триглицеридите (защото стимулира липолитичния ензим - липопротеин липаза, която хидролизира триглицеридите, които са част от LDL).
Ефикасността на лекарството при диабетна нефропатия се определя от способността на сулодексида да намали дебелината на базалната мембрана и производството на извънклетъчен матрикс чрез намаляване на пролиферацията на мезангиалните клетки.
Засмукване и разпределение
След перорално приложение, сулодексид се абсорбира от тънките черва. 90% от сулодексида се абсорбира от съдовия ендотелиум, който надвишава концентрацията му в тъканите на други органи с 20-30 пъти.
Метаболизира се в черния дроб и бъбреците. За разлика от нефракционирания хепарин и нискомолекулните хепарини, сулодексидът не претърпява десулфатиране, което води до намаляване на антитромботичната активност и значително ускорява елиминирането от организма.
Екскретира се чрез бъбреците след 4 часа след приложението.
След прилагане на i / v след 24 часа, екскрецията с урината е 50%, след 48 часа, 67%.
- Ангиопатии с повишен риск от тромбоза, вкл. и след инфаркт на миокарда;
- нарушение на мозъчното кръвообращение, включително острия период на исхемичен инсулт и периода на ранно възстановяване;
- дисциркулаторна енцефалопатия, дължаща се на атеросклероза, захарен диабет, артериална хипертония;
- оклузивни лезии на периферни артерии както на атеросклеротичен, така и на диабетичен генезис;
- флебопатия, дълбока венозна тромбоза;
- микроангиопатия (нефропатия, ретинопатия, невропатия);
- макроангиопатия при захарен диабет (синдром на диабетно стъпало, енцефалопатия, кардиопатия);
- тромбофилни състояния, антифосфолипиден синдром (предписан заедно с ацетилсалицилова киселина, както и след нискомолекулни хепарини);
- лечение на индуцирана от хепарин тромботична тромбоцитопения (тъй като лекарството не го причинява или влошава).
- хеморагична диатеза и заболявания, съпроводени с ниско кръвосъсирване;
- I триместър на бременността;
- свръхчувствителност към лекарството.
В началото на терапията, лекарството се инжектира парентерално в / м или / в (болус или капково) 2 мл (1 ампула) инжекционен разтвор (600 LU) в продължение на 15-20 дни. За приготвяне на разтвора за впръскване / въвеждане на съдържанието на 1 флакон, разреден в 150-200 ml физиологичен разтвор.
След това преминете към лекарството вътре. Присвояване на 1 капсула (250 LU) 2 пъти / ден за 30-40 дни.
Капсулите се приемат между отделните хранения.
Пълният курс на лечение трябва да се повтори поне 2 пъти годишно.
В зависимост от резултатите от клиничното диагностично изследване на пациента, режимът на дозиране може да бъде променен.
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, болка в епигастриума.
Алергични реакции: кожен обрив с различна локализация.
Локални реакции: болка, парене, хематом на мястото на инжектиране.
Симптоми: кървене или кървене.
Лечение: отнемане на наркотици; ако е необходимо, се провежда симптоматична терапия.
Не е установено клинично значимо взаимодействие на лекарството Vessel поради f с други лекарства.
Когато се използва сулодексид, не се препоръчва да се използват едновременно антикоагуланти (директни и индиректни) и антиагреганти.
Когато се използва лекарството, е необходим контрол на коагулограмата. В началото и в края на лечението е препоръчително да се определят следните показатели: APTT, антитромбин III, време на кървене и време на съсирване. Wessel Due F увеличава нормалните APTTs приблизително 1,5 пъти.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
Лекарството не влияе върху способността за управление на превозни средства и механизми за контрол.
Употребата през първия триместър на бременността е противопоказана.
Съществува положителен опит със сулодексид при пациенти с диабет тип 1 през втория и третия триместър на бременността за лечение и профилактика на съдови усложнения по време на развитието на късна токсикоза при бременни жени.
За да използвате лекарството Vessel Due f по време на бременност през II и III триместър трябва да бъде строго под наблюдението на лекар.
Данните за употребата на лекарството по време на кърмене (кърмене) не са предоставени.
Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място при температура не по-висока от 30 ° С. Срок на годност - 5 години.
в ампули по 2 ml; в кутия с 10 ампули.
в блистерна опаковка от 25; в кутия 2 блистера.
Инжекционен разтвор: светложълт или жълт прозрачен разтвор, поставен в ампули от тъмно прозрачно стъкло.
Капсули: меки желатинови капсули с овална форма, тухлено-червен цвят.
Натурален продукт, изолиран от лигавицата на тънките черва на прасето. Той е естествена смес от гликозаминогликани: хепарин-подобна фракция с молекулно тегло от 8000 далтона (80%) и дерматан сулфат (20%).
Бързодействащата хепарин-подобна фракция има афинитет към антитромбин III и дерматан има афинитет към хепарин II кофактора. Антикоагулантното действие се проявява поради своя афинитет към хепарин II кофактора, който инактивира тромбина.
Механизмът на антитромботичното действие е свързан с потискане на активирания X фактор, с повишена синтеза и секреция на простациклин (ЗГУ).2), с намаляване на нивото на фибриногена в кръвната плазма и др.
Профибринолитичният ефект се дължи на повишаване на кръвното ниво на тъканния плазминогенен активатор и намаляване на съдържанието на неговия инхибитор.
Ангиопротективният ефект се свързва с възстановяването на структурната и функционална цялост на съдовите ендотелиални клетки, с възстановяване на нормалната плътност на отрицателния електрически заряд на порите на съдовата базална мембрана. В допълнение, лекарството нормализира реологичните свойства на кръвта чрез намаляване на нивото на триглицеридите (стимулира липолитичен ензим - липопротеин липаза, хидролизиране на триглицеридите, които са част от LDL).
Намалява вискозитета на кръвта, потиска пролиферацията на мезангиалните клетки, намалява дебелината на мембраната в основата.
90% се абсорбира в съдовия ендотелиум (създава концентрация в него, 20-30 пъти по-висока от концентрацията му в тъканите на други органи) и се абсорбира в тънките черва. Метаболизира се в черния дроб и бъбреците. За разлика от нефракционирания хепарин и нискомолекулните хепарини, сулодексидът не претърпява десулфатиране, което води до намаляване на антитромботичната активност и значително ускорява елиминирането от организма. Разпределението на дозата към органите показва, че лекарството претърпява екстрацелуларна дифузия в черния дроб и бъбреците 4 часа след приложението.
24 часа след интравенозно приложение, урината екскреция представлява 50% от лекарството, и след 48 часа, 67%.
ангиопатия с повишен риск от тромбоза, включително след миокарден инфаркт;
нарушения на мозъчното кръвообращение, включително остър исхемичен инсулт и периода на ранно възстановяване;
дисциркулаторна енцефалопатия, причинена от атеросклероза, захарен диабет, хипертония;
оклузивни лезии на периферните артерии с атеросклеротичен и диабетичен генезис;
флебопатия, дълбока венозна тромбоза;
микроангиопатия (нефропатия, ретинопатия, невропатия) и макроангиопатия (синдром на диабетния крак, енцефалопатия, кардиопатия) при захарен диабет;
тромбофилни състояния, антифосфолипиден синдром (заедно с ацетилсалицилова киселина, както и след нискомолекулни хепарини);
лечение на хепарин-индуцирана тромботична тромбоцитопения (GTT), тъй като лекарството не причинява или изостря GTT.
хеморагична диатеза и заболявания, придружени от ниско кръвосъсирване;
бременност (I срок).
Когато се предписва бременност под строгия контрол на лекар. Налице е положителен опит за използване за лечение и профилактика на съдови усложнения при пациенти с диабет тип 1 през II и III триместра на бременността, с развитие на късна токсикоза при бременни жени - гестоза.
От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, болка в епигастриума.
Алергични реакции: обрив.
Други: болка, парене, хематом на мястото на инжектиране.
Не се препоръчва едновременна употреба с лекарства, които засягат хемостатичната система (директни и непреки антикоагуланти, антиагреганти).
V / m, в / в (150-200 ml физиологичен разтвор), вътре. В началото на лечението, съдържанието на 1 ампула трябва да се прилага ежедневно в a / m за 15-20 дни, след това по 1 капсула. 2 пъти на ден вътре между храненията в продължение на 30-40 дни. Пълният курс трябва да се повтори поне 2 пъти годишно. По преценка на лекаря, режимът на дозиране може да бъде променен.
Симптоми: кървене или кървене.
Лечение: отнемане на лекарството, симптоматична терапия.
Ако е необходимо, се препоръчва употребата на лекарството под контрола на коагулограма. В началото и в края на лечението е препоръчително да се определят следните показатели: АРТТ (обикновено 30–40 s, в зависимост от вида и концентрацията на използвания активатор може да бъде 25–30 или 35–50 s), съдържанието на антитромбин III (обикновено - 210–300) mg / l), времето на кървене (обикновено според Duque, 2-4 min), времето на съсирване на нестабилизирана кръв (нормално, според метода на Milian в модификацията на Moravice, 6–8 min). Wessel Due F увеличава нормалното представяне с приблизително един и половина пъти.
Wessel Due F, капсули - опаковка Pharmacor Production (Русия).
Wessel Due F, ампули - опаковка Pharmacor Production (Русия).
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Лекарството от италиански произход с странното на пръв поглед наименованието „Vessel du F“ е естествено вещество, получено от лигавицата на тънкото черво на прасето. Това е естествената смес от мукополизахариди, 80% от които са подобни на хепарин фракции, а останалите 20% са дерматан сулфат. Фармакологичният ефект на това лекарство (и международното му непатентно име звучи като сулодексин) някак си е свързан с кръвта и кръвоносните съдове и се формира чрез сумиране на профибринолитиката (способност за разграждане на фибрин, който е в основата на кръвни съсиреци), антитромботично (всичко е ясно), ангиопротективно (намаляване на пропускливостта на стените) съдове) и антикоагулантните (обструкция на кръвосъсирването) ефекти. Бързодействащата хепарин-подобна фракция подхранва „свързани чувства” с антитромбин III, а дерматанната фракция от своя страна има афинитет към хепарин II кофактора, който „обезврежда” най-важната съставка на кръвосъсирващата система, тромбин. Това е, ако е описано накратко, механизмът на антикоагулантното действие на Wessel Due F. Развива неговия антитромботичен ефект поради активирането на образуването и освобождаването на простациклин (PGI2), понижаването на кръвната концентрация на фибриногена, инхибирането на активирания Х фактор и др. Профибринолитичният ефект на Wes Due F Ф поради увеличаването на кръвното съдържание на плазминогена - прекурсора на тъканния плазмин активатор, както и едновременното намаляване на нивото на неговия инхибитор.
Ангиопротективният ефект на лекарството се състои в регенериране на морфологичната и функционална цялост на ендотелните съдови клетки, нормализиране на отрицателния заряд на порите на базалните съдови мембрани. Освен това, има подобрение на кръвния поток, дължащо се на намаляване на съдържанието на триглицериди в него (лекарството активира ензима липопротеин липаза, която разгражда триглицеридите, които са част от "лошия" холестерол). Поради чисто положителния си ефект върху съдовото легло, лекарството се използва при различни заболявания на кръвоносните съдове от всякаква локализация, нарушения на кръвообращението, включително причинени от диабет.
Wessel Due F се предлага в две лекарствени форми: капсули и инжекционен разтвор. Разтворът се инжектира интрамускулно и интравенозно (в последния случай, заедно с 150-200 мл физиологичен разтвор). В началото на курса на лечение за 15-20 дни, 1 ампула от лекарството се използва ежедневно, след това преминаването към пероралната форма се приема с честота 2 пъти на ден, по 1 капсула между храненията в продължение на 30-40 дни. Пълният курс на лечение трябва да се повтаря на интервали от поне 2 пъти годишно. Лекуващият лекар може по своя преценка да промени режима на дозиране на лекарството.
P N012490 / 01.MNN Sulodeksid
Търговско наименование Плавателен съд дължи F
Номер на регистрация № N012490 / 01
Дата на регистрация 14.01.2009 г.
Дата на анулиране
Производител Alpha Wassermann S.p.A. - Италия
Пакър Фармакор Производство ООД Русия
опаковка:
Опаковка ND EAN
1 капсула 250 LE 25 бр., Контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки ND 42-1421-07
2 капсули 250 LE 25 бр., Контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки ND 42-1421-07
представителство:
Sea & Sea Ltd ATX код: B01AB11 Собственик на сертификат за регистрация:
ALFA WASSERMANN, S.p.A.
сулодексид
Форма, състав и опаковка за освобождаване
Меки желатинови капсули, тухлено-червени, овални. 1 капачка
сулоксид 250 LE *
Помощни вещества: утаен натриев лаурилсулфат, колоиден силициев диоксид, триглицериди.
Съставът на черупката: желатин, глицерол, натриев етилпараоксибензоат, натриев пропилпараоксибензоат, титанов диоксид (Е171), железен червен оксид (Е172).
* LE - липопротеин липазна единица.
25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
Разтвор за в / в и в / m въвеждане на светложълт или жълт, прозрачен. 1 ml 1 amp.
сулодексид 300 LE * 600 LE *
Помощни вещества: натриев хлорид, вода d / и.
2 ml - ампули от тъмно стъкло с обем 2 ml (10) - опаковки от картон.
* LE - липопротеин липазна единица.
Клинико-фармакологична група: Лекарство с антитромботични и ангиопротективни ефекти
Регистрационен номер:
rr d / in / in и in / m въвеждането на 600 LE / 2 ml: усилвател. 10 бр. - П №012490 / 02, 04.04.08
MSA. 250 LE: 50 бр. - П №012490 / 01, 04.04.08
Описание на лекарството се основава на официално одобрени инструкции за употреба и одобрени от производителя за изданието за 2008 година.
Фармакологично действие | Фармакокинетика | Показания | Режим на дозиране | Странични ефекти | Противопоказания Бременност и кърмене Специални инструкции | Предозиране | Лекарствени взаимодействия | Условия за продажба от аптеките | Условия за съхранение и срок на годност
Фармакологично действие
Антикоагулант. Активното вещество на лекарството Wessel Поради F - сулодексид - е естествен продукт, извлечен и изолиран от лигавицата на тънките черва на прасето. Той е естествена смес от гликозаминогликани: хепарин-подобна фракция с молекулно тегло от 8000 далтона (80%) и дерматан сулфат (20%).
Той има антитромботично, антикоагулантно, ангиопротективно и профибринолитично действие поради основните свойства на компонентите на сулодексид: бързодействащата хепариноподобна фракция има афинитет към антитромбин III и дерматан сулфат към хепарин II кофактора.
Механизмът на антитромботично действие се свързва с потискането на активирания X фактор, с подтискането на фактор IIa, повишаване на синтеза и секрецията на простациклин (простагландин I2), с понижаване на плазмените нива на фибриноген.
Механизмът на профибринолитичното действие се дължи на повишаване нивото на тъканния плазминогенен активатор в кръвта и намаляване на съдържанието на неговия инхибитор.
Механизмът на ангиопротективно действие е свързан с възстановяването на структурната и функционална цялост на съдовите ендотелиални клетки, възстановяването на нормалната плътност на отрицателния електрически заряд на порите на базалната мембрана на съдовете.
В допълнение, лекарството нормализира реологичните свойства на кръвта чрез понижаване на нивото на триглицеридите (защото стимулира липолитичния ензим - липопротеин липаза, която хидролизира триглицеридите, които са част от LDL).
Ефикасността на лекарството при диабетна нефропатия се определя от способността на сулодексида да намали дебелината на базалната мембрана и производството на извънклетъчен матрикс чрез намаляване на пролиферацията на мезангиалните клетки.
Антикоагулантното действие на сулодексид с интравенозно инжектиране във високи дози се проявява поради неговия афинитет към хепарин II кофактора, който инактивира тромбина.
След перорално приложение, 90% се абсорбират в ендотелиума на тънките черва.
Метаболизира се в черния дроб и бъбреците. За разлика от нефракционирания хепарин и нискомолекулните хепарини, сулодексидът не претърпява десулфатиране, което води до намаляване на антитромботичната активност и значително ускорява елиминирането от организма.
Екскретира се чрез бъбреците след 4 часа след приложението.
След прилагане на i / v след 24 часа, екскрецията с урината е 50%, след 48 часа, 67%.
- ангиопатии с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци;
- микроангиопатия (нефропатия, ретинопатия, невропатия);
- макроангиопатия при захарен диабет (синдром на диабетно стъпало, енцефалопатия, кардиопатия).
В началото на терапията лекарството се прилага парентерално в / т или в (болус или капково) 2 мл инжекционен разтвор (600 LU) в продължение на 15-20 дни. За приготвяне на разтвора за впръскване / въвеждане на съдържанието на 1 флакон, разреден в 150-200 ml физиологичен разтвор.
След това преминете към лекарството вътре. Присвояване на 1 капсула (250 LU) 2 пъти / ден за 30-40 дни.
Капсулите се приемат между отделните хранения.
Пълният курс на лечение трябва да се повтори поне 2 пъти годишно.
В зависимост от резултатите от клиничното диагностично изследване на пациента, режимът на дозиране може да бъде променен.
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, болка в епигастриума.
Алергични реакции: кожен обрив с различна локализация.
Локални реакции: болка, парене, хематом на мястото на инжектиране.
- хеморагична диатеза и заболявания, съпроводени с ниско кръвосъсирване;
- I триместър на бременността;
- Свръхчувствителност към лекарството.
Употреба по време на бременност и кърмене
Налице е положителен опит със сулодексид при пациенти с диабет тип 1 през втория и третия триместър на бременността за лечение и профилактика на съдови усложнения (гестоза - късна токсикоза на бременни жени), възникващи на фона на I и II степен на нефропатия, артериална хипертония, DIC, хронична гломерулонефрит, тромбофлебит, също с повишен риск от тромбоемболични усложнения, спонтанен аборт по време на антифосфолипиден синдром, с повишена коагулация на кръвта с различни варианти патологии.
За да използвате лекарството Vessel Due f по време на бременност през II и III триместър трябва да бъде строго под наблюдението на лекар.
Препоръчва се лекарството да се използва под контрола на коагулограма в началото и в края на лечението. Уверете се, че сте определили индикатора APTT.
Wessel Due F увеличава производителността с приблизително един и половина пъти в сравнение с нормата.
Също така е препоръчително да се определят следните показатели: антитромбин III е физиологичен антикоагулант (обикновено той е 210-300 mg / l); време на кървене (индикатор за съдова тромбоцитна хемостаза, обикновено според Duca, 2-4 минути); време на коагулация на нестабилизирана кръв (обикновено 6-8 минути по метода на Милиан в модификацията на Moravits).
Симптоми: кървене или кървене.
Лечение: отнемане на наркотици; ако е необходимо, се провежда симптоматична терапия.
Не е установено клинично значимо взаимодействие на лекарството Vessel поради f с други лекарства.
Когато се използва сулодексид, не се препоръчва да се използват едновременно антикоагуланти (директни и индиректни) и антиагреганти.
Условия за продажба на аптеки
Лекарството се освобождава по лекарско предписание.
Условия за съхранение
Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца при температура не по-висока от 30 ° С. Срок на годност - 5 години. Да не се използва след посочената дата на изтичане.
Лекарството Wessel Doue F се отнася до лекарства, които влияят на състоянието на кръвосъсирването на организма (хомеостатично равновесие на коагулационната и антикоагулационната системи).
Лекарството има директен антикоагулант (антикоагулант) ефект върху системата. Този ефект дава възможност да се използва лекарството за тромбофилни състояния, склонност към тромбоза и заболявания, с изразено увеличение на серума на прокоагулантните вещества.
Активната съставка на лекарството е сулодексид. Той е част от произведеното лекарство в ампули и капсули.
Количеството на активното химично съединение се оценява чрез LE - липопротеин липазни единици.
Wessel Due F в ампули съдържа 2 милилитра разтвор за парентерално приложение (интрамускулно и интравенозно). 600 LE сулодексид се разтваря заедно с натриев хлорид във вода за инжектиране. Органолептични характеристики: жълта опалесцираща течност.
Лекарствените капсули съдържат 250 LE активен компонент и неактивни (стабилизиращи) компоненти: колоиден силициев диоксид, триацилглицериди. Външно това са червени капсули, меки, вътре съдържат бяла суспензия (понякога сивкава или розова).
Фармакологичните ефекти на лекарството включват:
Антикоагулантният ефект се реализира благодарение на афинитета към инактивиращия кофактор на тромбиновия хепарин. На свой ред, вазопротекцията възниква в резултат на възстановяването на нормалния заряд на структурите на базалната мембрана (обикновено отрицателен заряд).
Поради участието си в липолизата (активиране на липопротеин липаза), циркулацията на атерогенните липопротеини намалява, което е съпроводено с подобряване на реологичните характеристики на кръвта. Това обстоятелство, комбинирано с ефекта върху секрецията на простаноиди, инхибирането на фактора Провер-Стюарт, определя антитромботичната активност.
Фармакокинетиката на сулодексид, основният компонент на Wessel Due, са изброени по-долу:
Какви заболявания се считат за показания за употреба Vessel Due F:
Противопоказания за лечение включват следните състояния:
Оптималният режим на употреба на наркотици предполага „поетапен” подход: плавен преход от парентерално приложение към приема на капсули. Интравенозният Wessel Due f се прилага за 2-3 седмици (по преценка на лекаря), разрежда се в 200 милилитра 0,9% разтвор на натриев хлорид (капково) или се инжектира болус.
Възможно е и интрамускулно приложение. След инжекции, те се прехвърлят на орално приложение: 1 капсула Wessel Doue два пъти през деня.
Курс за приемане - до 3 месеца. Препоръчително е да се повторят курсовете на лечение два или три пъти годишно.
Специални инструкции изискват такива ситуации като нарушена функция на бъбреците, черния дроб, използване в гериатрията и педиатрията, по време на бременност и кърмене.
В педиатрията лекарството не се използва. При лечението на тромботично състояние при пациенти в напреднала възраст, няма особености на титриране на дозата и приложение на лекарството. Употребата на лекарството е нежелана при CKD 3-ти и по-късни стадии на бъбречно увреждане.
Сред страничните ефекти при употребата на лекарството често се появяват алергични прояви от типа на уртикария. В областта на инжектирането е възможно образуване на хематом. Диарийните явления включват гадене, болка в епигастралната област.
Предозиране със сулодексид е възможно с еднократна употреба на 750 ЛЕ (3 или повече таблетки) отвътре и с въвеждането на съдържанието на 2-3 ампули.
Като се има предвид индивидуалната толерантност, могат да се появят симптоми на предозиране с по-малки дози. Струва си да се обърне внимание на кървенето, появата на червена урина или черните изпражнения. В този случай, лекарството е отменено.
Предимствата на приемането на Wessel Due се дължат на фармакокинетичните характеристики, характеристиките на действието му върху съдовата стена и извънклетъчната матрица.
Изброяваме предимствата на това лекарство в сравнение с други антикоагуланти:
Преглед на пациенти, които използват практика на Wessel Due F, както и техните лекари.
Аз страдам от диабет в продължение на 7 години. Преди употребата на инсулин, това не се случи - ограничавам се до метформин. Преди година в общия анализ на белтъка на урината беше намерен. Моят лекуващ лекар, опитен ендокринолог, ми възложи Wessel Due.
Първо, мускулът е бил прободен, след това 2 месеца видял капсулата. В тестовете на урината почти чисти, без протеини. Сега пия лекарството на всеки 3 месеца.
Игор, на 54 години
Вземам курсовете по наркотици за една година. Назначава се за тромбирани венци в левия крак. По пътя страдам от диабет.
Днес кракът е наред. Нови кръвни съсиреци, които ние толкова се страхувахме от моя лекар, не възникнаха. Ще продължа да приемам лекарството.
Катерина, на 48 години
За първата година използвах лекарството за лечение на пациентите ми за профилактика на ретромбозата. В малък процент алергичните реакции предотвратяват ефективната употреба.
Можете да се опитате да ги избегнете, като използвате храна по време на хранене. Резултатите ме правят щастлив: в сравнение с хепарините, включително ниското молекулно тегло, лекарството има много предимства.
Игор Ракицки, хирург флеболог
Широко предписвах лекарството за лечение на нефротична протеинурия при диабет. Протеинът в урината се връща към нормалното още от 2 седмици на употреба.
На практика е имало случай на лечение на пациент с гломерулонефрит със съпътстващ диабет. Preparty ефективно контролира протеинурията.
Левон Артемович, ендокринолог
Освобождаването на лекарството се извършва без рецепта. Възможно е да се купи ампулируема форма във всички аптечни вериги от 1700–1800 рубли за 10 ампули от 600 LE сулодексид.
По време на лечението е за предпочитане да закупите 1-2 опаковки. Можете да закупите капсули от 250 LU в размер на 50 броя в почти всички аптеки в рамките на 2350-2450 рубли. Пълен курс на лечение изисква закупуване на 1-3 опаковки от лекарството.
Формите на дозиране се съхраняват на място, недостъпно за деца, за да се предотврати случайна употреба. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 30 ° C (не е задължително в хладилник). Лекарството е използваемо за 5 години.
Сред аналозите на Vessel Due можете да си купите Angioflux. Предлага се в Италия. Руски аналози на лекарството не е на разположение.
Wessel Duye F разтвор е биологичен наркотик, основната активна съставка на която има способността да се намали съсирването на кръвта, така че лекарството принадлежи към фармакологичната група на антикоагуланти. Използва се при лечение на заболявания, които са съпроводени от повишено кръвосъсирване.
Wessel Duye F разтвор е предназначен за парентерално приложение. Има светло жълт или жълт цвят, прозрачен. Основната активна съставка е сулодексид, 1 ml разтвор съдържа 600 LU (лекарствени единици) от тази активна съставка. Също така, съставът на лекарството като разтворител включва вода за инжектиране. Разтворът се пакетира в ампули от 2 ml, които са в блистери в количество от 10 броя. Картонената опаковка съдържа 1 блистерна опаковка и инструкции за употреба на лекарството.
Основната активна съставка на Wessel Due F Sulodexide разтвор е екстракт от лигавицата на тънките черва на прасето. Това е биологично активно съединение, 80% от което е хепариноидна (по отношение на свойствата и химическата си структура, тя е близка до хепарина) и 20% от дерматан сулфат. Тези компоненти осигуряват антикоагулантно действие (намаляване на съсирването на кръвта) и хиполипидемично (понижаване на кръвните липиди) действие, дължащо се на такива ефекти: t
Сулодексидът също намалява активността на пролиферацията на клетките на гладките мускули, като по този начин намалява активността на процеса на образуване на атеросклеротична плака на артериалната стена.
След парентерално (интрамускулно или интравенозно) приложение концентрацията на сулодексид се увеличава в кръвта и достига терапевтична доза в рамките на 15 минути. Тогава основната активна съставка се натрупва в стените на артериалните съдове, където упражнява своето терапевтично действие, а концентрацията му в артериите е няколко пъти по-висока, отколкото в други тъкани на тялото. Сулодексид се екскретира до голяма степен в урината от бъбреците, времето на полуживот (времето, през което 50% от общата доза на лекарството се екскретира от тялото) е около 12 часа.
Употребата на разтвора Wessel Due F е показана при патологични състояния, придружени от висок риск от образуване на тромби в съдовете, без да се нарушава целостта на техните стени и поставянето на холестерол в тях (образуване на атеросклеротични плаки):
Също така лекарството се използва при комплексно лечение на индуцирана от хепарин тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта).
Има няколко патологични и физиологични състояния на организма, при които употребата на лекарството е противопоказана:
Преди да започнете да използвате лекарството, трябва да сте сигурни, че няма противопоказания.
Разтвор на съда Поради дължината на f се прилага парентерално - интрамускулно или интравенозно. В зависимост от тежестта на основната патология, лекарството може да се прилага интравенозно (исхемичен мозъчен инсулт, остри нарушения на кръвообращението в различни органи) в количество от 2 ml. При умерено протичане на патологичния процес разтворът се инжектира интрамускулно в количество от 2 или 4 ml (в зависимост от тежестта на коагулацията). Обикновено, лекарството се прилага 1 път на ден, продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар, въз основа на клиничния ход на патологията и лабораторните параметри на съсирването на кръвта (продължителността на курса варира от 5 до 20 дни). Също така, след основния курс на лечение, те преминават към орално приложение на лекарството Wessel Due F под формата на капсули.
Употребата на Wessel Due F разтвор може да доведе до развитие на странични ефекти и негативни реакции от различни органи и системи:
В случай на симптоми на странични ефекти, употребата на лекарството се спира.
Разтворът Wessel Due F се използва само в медицинска болница под постоянен лабораторен контрол на функционалната активност на кръвосъсирващата система, черния дроб и бъбреците. Въвеждането на лекарството на бременни жени в късни периоди и кърмещи жени е възможно само след предписание на лекар, когато очакваният ефект върху майката надвишава потенциалния риск за плода или бебето. По време на лечението не се препоръчва извършването на работа, която изисква повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции, тъй като е възможно развитието на странични ефекти от централната нервна система. Лекарството в аптеките е достъпно само по лекарско предписание.
Значителен излишък на препоръчителната терапевтична доза от разтвора Wessel Due F развива кървене от различна локализация (в ставите, стомашно-чревно кървене). В такива случаи, лекарството трябва да бъде отменено, въвеждането на 1% разтвор на протамин сулфат, наблюдение и контрол на лабораторните параметри на кръвосъсирването.
Аналози на лекарството по фармакологичен и терапевтичен ефект са Axparin, Atenativ, Clexane.
Срокът на годност на Wessel Due F е 5 години от датата на производство. Трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца, при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C.
Средната цена на решението на Wessel Due F в аптеките в Москва варира между 1715-1892 рубли.