Ректална фистула - народно лечение

Видове фистула на ректума

Образуването в ректума е от различен тип. Ако е голяма фистула, тя има два отвора: намира се в аналния проход и се отваря в лумена на червата и външната, която се намира на повърхността на кожата, до ануса. Непълната фистула има само една дупка на повърхността на лигавицата. Вътрешният тип фистула има няколко от тях, които са разположени в стената на ректума.

По отношение на външния сфинктер на ректума фистули са:

• Іntrasfіnkternie;
• transsfіnkterny;
• ekstrasfіnkterny.

Интрасфиналната фистула се появява близо до ануса. Нейният курс има лека форма и се среща при една трета от пациентите. Като правило, те са фистули с директен удар, малък брой или липса на белези. Не се наблюдават празни хранителни маси, сфинктерът е ефективен.

Transsfіnkternny фистула се отваря в аналния сфинктер. Подобен тип заболяване засяга половината от категорията пациенти. С това развитие на заболяването се засягат различни слоеве на чревния сфинктер. В присъствието на нисък сфинктер, можете да откриете неговия напредък с пръстови сонди. С висока позиция на фистулата, курсът му има различни разклонения, кухини. Може да има и белег.

Далеч от ануса се отваря екстракордна фистула. Това е рядък случай на проява на патология. Най-често тези типове фистули се появяват в резултат на остър парапроктит в тазовата област. Неговият курс се отличава с голяма дължина, с многобройни разклонения, кухини, в които се образуват гнойни съдържания. Има голям брой белези. Ако възпалителният процес обхваща противоположната страна на таза, се образува фистула, която прилича на форма на подкова. Фистулите се отличават със степен на сложност, всяка от които има свои характерни черти.

Има четири основни степени на развитие на фистулата:

За да се установи точна диагноза и да не се обърка това заболяване с други симптоми, които са сходни по симптоми, лекарите извършват диагностика с помощта на багрилни тестове, ректороманоскопия, фистулография и спермометрия. Освен това се извършва сондиране, при което сондата се въвежда през външния отвор в средата. Това ви позволява да определите каква дълбочина и разклонения имат ректалната фистула. Лечението на това заболяване се предписва от проктолога само ако има точни диагностични и ултразвукови данни за броя на кухините в влакната, заобикалящи ректума.

Ако фистулата на детето е открита през първите месеци от живота, ако няма ясно изразено болестно състояние - треска или общо неразположение, операцията за отстраняване на фистулата се отлага до достигане на възраст от година и половина. През целия този период детето се наблюдава, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

Фистулата на ректума, чиито симптоми се различават в богата картина, може да бъде разпозната в началния етап на неговото развитие. В повечето случаи нейните външни и вътрешни признаци имат изразено проявление. Ректалната фистула може да има редица усложнения. Външният им вид причинява характерен сърбеж и неприятно състояние в ануса. Болест е придружен от гнойно или кървене от ануса или върху кожата около него.

При продължително заседание, при ходене или движение на червата се наблюдава повишена болка и леко повишаване на телесната температура може да характеризира ректума. Симптомите на това заболяване са външни, които показват малка рана върху кожата на ануса. При натискане в тази част се появява гнойно или кърваво отделяне.

При неправилно лечение и съществуването на такова състояние за повече от пет години лекарите могат да установят наличието на злокачествен тумор на мястото на заболяването. С дълъг ход на фистулата на дебелото черво може да доведе до деформация на сфинктера. В състояние на обостряне на заболяването може да възникне интоксикация на организма като цяло, което може да влоши общото здравословно състояние, както и да доведе до процес на разпространение на инфекция и инфекция на кръвта.

Въз основа на установените причини за появата на ректума фистула е предписано лечение. При наличие на инфекция и симптоми на болка, тя ще се състои от употребата на антибиотици и обезболяващи. Най-често използваният метод за предотвратяване на развитието на злокачествено заболяване е лечение с хирургична намеса.

Премахването на ректалната фистула се извършва в болница под обща анестезия. По време на операцията фисулата и околните тъкани се изрязват. При нормален хирургичен процес без усложнения пациентът може да наблюдава зарастване на раната в рамките на една седмица. В повечето случаи операцията за отстраняване на фистулата има положителен резултат. Но въпреки това, съществуват редица усложнения, които могат да възникнат след операцията. В редки случаи може да се появи кървене и рецидив на образуването на фистула. В този случай, повторно лечение.

От особено значение е следоперативният период след отстраняването на фистулата да продължи от няколко дни до няколко седмици. Пациентът на първия ден е приел строго спазване на диетата. Храната включва само течна храна, кефир и варен ориз в малко количество. Такава храна прави невъзможно да се направи дефекация, което има благоприятен ефект върху процеса на оздравяване, тъй като раната не е замърсена с фекалии. Пациентът обсъжда следоперативната диета с лекаря.

След операцията пациентът може да почувства болка в ануса. Ако болката е силна, лекарят предписва обезболяващи. За да се предотврати разпространението на инфекцията, на пациента не се препоръчва да седне заседнала баня. Пациентът след всяко посещение в тоалетната изплаква ануса, а общата хигиена на тялото се извършва само с помощта на душ.

Повторното образуване на фистула е изключително рядко.

Няколко седмици след операцията пациентът трябва да посети лекар, за да се подложи на медицински преглед и да се увери, че раната е добре излекувана. Качествено извършена операция от хирурга и прилагане на всички медицински препоръки от пациента дава много добър резултат.

Възможно е да се излекува ректалната фистула, като се използва нехирургичен метод. Налице е модерен нискотравматичен метод, който осигурява запълването на норнитевния процес с използване на лепило. Поради ниската степен на увреждане, това не причинява усложнения. В допълнение, фистула също се лекува чрез въвеждането на запечатващ тампон. Методът е най-ефективен, ако една трета от сфинктера е запълнена с фистула. Използването на този метод помага да се почисти гнойното съдържание и мъртвите клетки от свистящия пасаж.

Методи на традиционната медицина

Използвайки традиционните методи, можете ефективно да провеждате противовъзпалителна терапия, засилвате защитните свойства на организма. Естествените методи могат да помогнат за спиране на кървенето, докато почистват раната от гнойно съдържание, за да се облекчи възпалението, болката.

Лекарствените билки и други естествени съставки осигуряват голяма помощ при локално лечение, комбинирано с фармакологични препарати. Добър лек за ректума фистула, намаляване на възпалението, е жълт кантарион, лайка, градински чай, живовляк, дъбова кора, тръстика. Използват се за компреси, вани и някои неизползвани условия за клизми. Билките, които имат силен ефект срещу бактериални увреждания, се използват за промиване на свищящия тракт със спринцовка.

Пчелните продукти, медът, прополисът могат да се третират като фистула, като се използват като местно лекарство и като продукт за укрепване на тялото. Препоръчва се ежедневна употреба на мед, смесен в равни пропорции със сок от алое, на празен стомах.

За терапевтични тампони, които се вмъкват в свистящия пасаж, можете да използвате зехтин. Перфектно помага на алое - източник на подхранващи ензими, аминокиселини и етерични масла. За да приготвите лечебен агент от него, трябва да вземете 12 листа от растението най-малко три години, да излеете мед и да настоявате в тъмно място за една седмица. Инфузионен филтър и използвайте 1 чаена лъжичка три пъти дневно. Курсът на лечение трябва да бъде един месец и половина. Добър допълнителен инструмент по време на лечението е почистването на нощния свист от фурацилин.

Въз основа на лененото семе се приготвя лечебен мехлем, който включва: нарязан трева лен, дъбова кора и трева пипер вода с добавяне на бекон в равни пропорции. Сместа трябва да се задушава на водна баня в продължение на шест часа. Готовият маз смазва тампона и се инжектира в ануса пет пъти на ден.

Отличен инструмент, доказан през годините, е зехтин, смесен в равни пропорции с водка. Тази смес се овлажнява с памучен тампон и се вкарва в ануса за половин час с честота на лечение два пъти дневно. За по-силен ефект е препоръчително да се направи клизма отвара от лайка или хиперикум, преди да се приложи това лекарство. По време на периода на стабилна ремисия и ако е невъзможно да се извърши хирургична интервенция, народните методи могат да облекчат състоянието на пациента.

Ректална фистула: как е лечението без операция?

Сред многото проктологични заболявания често се открива ректална фистула, лечение без операция, което рядко се използва. Основният метод на лечение е хирургичната намеса. Много пациенти дълго време не отиват при лекаря и се лекуват самостоятелно. В тази ситуация е неподходящо. Необходимо е да се лекува фистулата само след консултация с лекар. Какви са етиологията, клиничните прояви и методите на лечение на тази патология?

Характеристики на фистулата на ректума

Фистулата е хронично заболяване, характеризиращо се с образуване на патологичен канал между ректума и кожата или мастната тъкан. Синоним на това заболяване е хроничен парапроктит. При здрав човек липсват свистели пасажи. В повечето случаи това състояние се развива на фона на острия парапроктит при липса на адекватна терапия. Това заболяване е продължително. Тя може да продължи месеци и години. В същото време има периоди на влошаване и подобряване на благосъстоянието на пациента.

Механизмът на образуване на свищящия пасаж е свързан с възпалителен процес, който засяга структурите на ректума (крипта). В допълнение, фибрите могат да се възпалят около ректума. Заболяването е опасно за възможните усложнения. Те включват деформация на ануса (неговата структура), цикатриални промени в мускулната система. Важно е присъствието на фистула да повиши риска от развитие на злокачествена ректална патология. Фистулите идват в няколко вида. Има следните видове фистула:

• попълване;
• непълна;
• вътрешен.

Първият от тях се диагностицира най-често. В този случай началото на свищния канал е непосредствено самия ректум, а крайната част се отваря върху кожата близо до ануса. Разликата между непълните фистули е, че няма изход. Фистулата не се отваря навън, така че е външно невидима. Тази ситуация значително усложнява диагнозата. Непълните фистули могат да станат пълни. Що се отнася до вътрешните фистули, с тях входните и изходните отвори са разположени върху чревната стена.

Етиология и клинични симптоми

Добрият лекар е длъжен да знае не само как да се лекува това заболяване, но и причините за неговото възникване, както и клиничните прояви. Основните етиологични фактори са:

• прехвърляне на предишната остра форма на парапроктит;
• наличие на възпалителни заболявания на тънките черва;
• анамнеза за улцерозен колит;
• травматично увреждане на тазовите органи;
• оперативни интервенции;
• наличие на тумори или рак.

Предразполагащите фактори са полово предавани инфекции (хламидия, трихомониаза, сифилис). При остър парапроктит възпалението често засяга ректума, което води до образуване на язви на него. С течение на времето те се отварят, на фона на които се образува свистящ канал. При жените фистулите могат да бъдат следствие от травма по време на раждането. Рисковата група включва хора, страдащи от хронично чревно заболяване.

Какви са клиничните признаци на тази патология? Най-честите симптоми на заболяването включват:

• кожни лезии в областта на свистящия изход;
• сърбеж;
• гнойно отделяне;
• чувство на дискомфорт в перианалната област;
• сърбеж;
• зачервяване;
• неприятна миризма поради гной.

Симптомите могат да отсъстват по време на ремисия. Ако заболяването продължи много месеци, общото състояние на човека се влошава. Сънят е нарушен, появяват се главоболие, неразположение, намалява се потентността и сексуалното желание. Понякога фистулите причиняват временно увреждане.

Медицински събития

Днес операцията е най-ефективният метод за лечение.

От консервативни методи на лечение успешно се прилага залепване на свищящия курс.

Това се прави с помощта на специално лепило на базата на фибрина. Това е единственият неоперативен метод за борба с фистулите, който дава добри резултати. Самата процедура включва въвеждането на адхезивна маса в свистия ход и пълното му блокиране. В края на манипулацията се изисква зашиване на външната рана.

Този метод на лечение на фистула безболезнено. Въпреки това, тя не дава абсолютна гаранция за лечение. Фистулите могат да се образуват отново. Консервативното лечение може да бъде насочено към премахване на симптомите на заболяването. В случай на тежък сърбеж се предписват антихистамини, за обезболяващи болки от групата на НСПВС. За да се предотврати инфекция, антибиотиците могат да бъдат предписани в кратък курс.

Народни нехирургични лечения

Как за лечение на фистули без операция? Ако се открие ректума, терапията може да включва различни инфузии или отвари на основата на билки, компреси и лосиони. Хиперикумът дава добър ефект.

Бульонът се приготвя по следния начин: вземат се 3 супени лъжици хиперикум (пресни или сушени), към нея се добавя вряща вода (1,5 чаши), след което сместа трябва да се държи малко над огъня. От получената отвара прави горещи компреси. Приготвя се варен жълт кантарион и се нанася върху засегнатата област. В края на процедурата е необходимо да се измие кожата с бульон. В този случай, трябва да се уверите, че бульонът не е много горещ.

Когато външната фистула понякога се прилага прах на базата на клапите от сладководни мекотели. Алтернативен вариант е приготвянето на мехлем на базата на този прах и мед. Мехлемът се нанася върху раната заедно с марлевата превръзка. За вътрешни фистули, мехлемът може да се вмъкне в самия ректум. Лечението без операция може да включва физиотерапия (UHF). Важно е такова лечение да се организира само с разрешение на лекаря. Не може да бъде основният метод за елиминиране на болестта.

Хирургично лечение

Днес се използват следните видове операции за елиминиране на болестта:

• fistulotomiya;
• използването на лигатури;
• пластмаса;
• ортези.

Най-често се организира фистулотомия. Тази операция включва изрязване на фистулата по цялата й дължина. След операцията се образува изгладен белег. Раната изчезва напълно след 1-2 месеца. При наличието на сложна фистула лекарите прибягват до пластична хирургия. В същото време се прави пластир върху засегнатата област. Материалът е собствена тъкан. Пластирите идват от биопротеза. Лигатурният метод е много популярен сред хирурзите.

След операцията пациентите могат да получат болка в таза. В този случай се предписват анестетици. Ако човек има захарен диабет или намален имунитет, се посочват антибактериални лекарства. През периода на рехабилитация се препоръчва да се носят подложки или превръзки. Така консервативното лечение на фистулите е неефективно. Хирургичната интервенция намалява риска от рецидив на заболяването и елиминира произтичащия анатомичен дефект. Въпреки всичко понякога се появяват дълбоки фистули. С навременна и успешна терапия, прогнозата за здравето е благоприятна.

Лечение на ректална фистула без операция, симптоми, признаци и диагноза

Гнойното заболяване на ректума, което се намира в близост до ануса, се нарича остър парапроктит. Тя може да се появи при новородено, по-голямо дете, възрастни мъже и жени, а липсата на лечение води до спонтанно отваряне на абсцеса с образуването на фистула (фистула) на това място.

В статията са представени фистули в близост до ануса, форми и причини за възникването му, методи за лечение и профилактика.

Определение и код на болестта

Фистулата се нарича хроничен парапроктит - постоянно (хронично) възпаление на аналната крипта, пространството в близост до сфинктера и параректалното влакно с образуването на свистящ ход, който е повредената крипта.

Фистулата произхожда от ректума и преминава в кожата на перианалната зона, в перинеума (близо до ануса или в ануса), в седалищната област, във вагината или сляпо в меките тъкани.

Заболяването се характеризира с персистиращо гнойно отделяне през отвора на фистулата, което не позволява вътрешният епителен слой да се затваря или лекува.

Ректумна фистула

Според МКБ-10, фистулата има следните кодове:

• 3 определя локализацията на фистула анус;
• K60.4 комбинира ректална фистула (кожна (пълна) ректална фистула);
• К60.5 включва аноректални фистули, простиращи се в зоната, свързваща ануса и ректума.

Причини за възникване на

Ректална фистула може да настъпи само поради спонтанното отваряне на абсцес или лошото качество на лечението на такъв стационар в болницата по време на хирургическа интервенция.

В случай на спонтанен пробив на ректалния абсцес, клиничните прояви на заболяването са склонни да се нормализират: температурата намалява, болката намалява. Но това е само за кратък период от време, а след това - парапроктит се влива в хронична форма, а на мястото на абсцеса се образуват свистели отвори, вътрешната страна на които зараства с епител.

Симптоми на фистула

Първият симптом е появата на малка рана в зоната на ануса, от която постоянно се освобождава гнойно съдържание, често с кръв. Разрядът може да изглежда като сиво-мръсна течност, миришеща като гниене.

Количеството на разреждането може да бъде от една капка до няколко грама. Понякога можете да забележите отделянето на чревни газове, придружени от свирещи звуци и оставяйки малки фекални частици.

Безпрепятственото изпускане на гнойно съдържание не причинява болка. И наличието на болка по време на ходене, заседание и движението на червата - знак за образование в свистения отвор на кухините.

Важно е! Ректалната фистула често се проявява като гнойно отделяне от ректума, дискомфорт и болка в зоната на ануса.

Такъв комплекс от симптоми принуждава ежедневното използване на подложки, постоянна влажна среда, която често води до moceration, сърбеж и дразнене на кожата.

класификация

Съществуват няколко условия, според които е обичайно класифицирането на ректалната фистула:

• според външните признаци и сложността на лечението фистулите се разделят на прости, с пряк отворен курс, изкривени, с относително голяма дълбочина и с ивици, които са трудни за лечение;
• по морфологични признаци: епителен и неепителен;
• Според вътрешното положение на фистуларния тракт фистулите се разделят на задни, предни и странични.

Фистулите могат да се разграничат от няколко форми и видове.

форма

Формите на проява на ректалната фистула зависят от наличието на външен продукт. Според тях те се разделят на пълни (изхода има място, което трябва да бъде) и непълни вътрешни (няма външен изход - ударът лежи върху вътрешните меки тъкани).

пълен

Пълната ректална фистула има външен отвор. Но тя може да има както вътрешни, така и няколко, които, докато преминават през тъканите, се комбинират в един изход.

непълен

При непълни фистули (вътрешни), началото е в ректума, а краят е във вътрешните меки тъкани. Но това не е постоянен феномен, тъй като в резултат на гнилостни възпалителни процеси с течение на времето се отваря дупка. Но първоначално тези фистули се разделят на предна, странична и задна в зависимост от местоположението на вътрешния отвор на стената.

Ректалните фистули се разделят на три типа чрез локализация по отношение на аналния външен сфинктер:

1. ekstrasfinkternye;
2. intrasfinkternye;
3. transsfinkternye.

Ekstrasfinkterny

Екстрасфинктерните фистули с право се считат за най-трудни, тъй като засягат голяма площ на сфинктера и имат различни ивици във форма и размер. Премахването се извършва на няколко етапа, като се използват различни пластмасови форми.

Свръх-гръбначният тип фистула има четири степени на трудност:

1. първият е тесен вътрешен директен фистулен вход, без чипинг, и околните тъкани без нагряване;
2. вторият - вътрешният отвор има белези, а съседната тъкан остава непроменена (възпалителни процеси не се случват);
3. третото - вътрешният свист е гладък (без белези), а за тъканите е характерно проявата на гнойни възпалителни процеси;
4. четвъртият - вътрешният свист се разширява и има белези, а в съседната тъкан се образуват кухини с гнойна инфилтрация.

В медицината понякога се изолират ректални фистули на високо ниво, които се различават по местоположението на вътрешния отвор над дългата граница (в долната част на ректума на ректума).

Intrasfinkterny

Ректалните фистули от интраспиналния тип възли се отличават с просто лечение и бързо (относително) възстановяване, тъй като те не засягат аналния външен сфинктер.

Transsfinkterny

Трансфинктерният изглед на фистулата има склонност да докосва аналния сфинктер. Те са повърхностни и високи, засягащи голяма площ на сфинктера. Следователно, лечението е сложно и може да включва пластмаса.

диагностика

За диагностициране на ректална фистула се използват такива методи:

• Физически прегледи, включително визуално определяне на външните свисти в перианалната или глутеална зона, в перинеума. Това включва дигитално изследване на ректума, за да се определи началото на свистния преход и възможните инфилтрати.
• Лабораторни изследвания: общи изследвания на кръвта и урината, биохимия на кръвта и други, които лекарят счита за необходими.
• Инструментални изследвания, включително:

1. аноскопия или ректороманоскопия, за да се получи визуална картина на вътрешния свист;
2. фистулография (флуороскопия с контрастна субстанция) за определяне на свищни ​​пасажи с кухини и ивици в тъканите, високи вътрешни свински отвори, рецидивиращи фистули с форма на подкова, с диференциална диагностика на ректални или съректални кисти;

1. ултразвуково изследване, което се провежда чрез ректални сензори (включително триизмерни), за да се определи локализацията на свистелите пасажи спрямо аналните сфинктери;
2. КТ или ЯМР на таза с перинеума за изясняване местоположението на хода на фистулата с перианални усложнения;

• Редица допълнителни изследвания, които предшестват хоспитализацията: ЕКГ, рентгенография на дихателните органи, кръв за Rh, HIV, съсирване и други стандарти за болницата, тестове.

Като се има предвид комплексът от диагностични процедури, който включва консултация със специализирани специалисти (проктолог, хирург и други, ако е необходимо), не е трудно да се определи ректалната фистула.

Модерно лечение

Смята се, че ректалната фистула може да бъде излекувана само чрез консервативен хирургичен метод (хирургия). И провеждането на наркотици и нетрадиционна фолклорна терапия на пациента няма да помогне. Те са насочени към намаляване на симптомите и ускоряване на възстановяването (например, антибиотици в следоперативния период), без решаване на същността на проблема.

Хирургията използва методи за изрязване на ректалната фистула в ректума, допълнително използвайки аутопсия и дренаж на лезиите или зашиване на сфинктера. Също така се използва лигатурен метод на изрязване (с еластична лигатура) и чрез преместване на лигавично-субмукозната, лигавично-мускулна или пълна дебела ректална клапа в ануса. Освен това, в зависимост от сложността на операцията, пластмасата се използва за възстановяване на физиологичната структура и функционалност на сфинктера.

След операцията пациентът преминава курс на лекарствено лечение: антибактериални и противогъбични лекарства, антисептици, ненаркотични и наркотични аналгетици.

Важно е! След изрязване на ректалната фистула, раната ще се заздрави по-бързо и чревната функционалност ще бъде възстановена при спазване на терапевтичното хранене - диета № 15.

Диета номер 15 при лечение на ректална фистула.

Но днес лечението на фистули без операция е възможно.

Изрязване на фистулата без използване на скалпел

Съвременната медицина може да предложи атравматичен метод за изрязване на ректума от фистули с лазер. Той се счита за неинвазивен, но е подходящ за хора с прости пълни фистули, които нямат изкривявания.

Лазерният метод има няколко предимства:

• няма болка;
• почти пълна липса на кръв;
• липса на усложнения;
• минимизиране на вероятността от повторение;
• ранно възстановяване.

Що се отнася до противопоказанията, при лазерното изрязване практически няма фистули, което прави метода приоритет.

Народни средства

Намаляване на симптомите преди изрязване на ректалната фистула и ускоряване на оздравяването след използване на традиционната домашна медицина. Те включват промиване на билки или използване на вани. Бульонът се приготвя с:

• лекарство от лайка;
• бял равнец;
• жълт кантарион;
• Невен.

Можете да използвате едно растение и в комплекса. Ефективна 15-минутна баня с морска сол (солен разтвор). Актуални мазила от лен, алпинист от пипер и дъбова кора при използване на свинска мас като основа. За повишаване на имунитета е разрешено да се използват продукти с мед или други пчелни продукти, ехинацея пурпура, жен-шен, алтея и други подобни билки.

предотвратяване

Липсата на лечение на парапроктит (остра и хронична) е изпълнена с деформация на перинеалната зона с анален канал, цикатриални промени на фибрите, сфинктерна недостатъчност и инконтиненция на фекални маси. И дългото съществуване на фистули заплашва прехода към злокачествена форма.

Няма по-добро лечение от болестта, отколкото превенцията. За да направите това, следвайте тези препоръки:

• изключват пикантни и консервирани храни, сосове и алкохолни напитки, доколкото е възможно;
• с тенденция към запек за извършване на превантивни мерки;
• не преуморявайте;
• в храната да се даде предимство на храни, богати на фибри: плодове, зеленчуци, овесени ядки и други;
• използвайте ежедневно поне 2 литра течност.

Появата на ректума може да се предотврати, като се ръководи от прости препоръки. Но когато се появят, не отлагайте и незабавно започнете лечението.

Ректалната фистула е придружена от болка и дискомфорт, със сериозни последици за здравето. Ето защо е важно незабавно да започне цялостно лечение, което ще спре (или намали) изтичането от ректума, елиминира изчерпването и загубата на течност, елиминира инфекцията, дразненето на околните тъкани с ензими.