Полипи на дебелото черво - симптоми и лечение на заболяването

Полипите на дебелото черво са доброкачествени тумор-подобни форми, които растат от жлезистия епител на вътрешните чревни стени. Такива неоплазми са сферични, разклонени или гъби, които се извисяват над нивото на лигавицата и имат широка основа или тънък крак. Те могат да бъдат с различни размери и форми, единични или многократни, но всички те имат едно общо нещо - появата на полипи се счита за опасен знак и състояние на предраковите.

Ако по-рано в медицински среди има мнение, че полипи могат да съществуват дълго време, без да се дегенерират в злокачествена форма, последните изследвания на учените потвърждават, че в повечето случаи полипите на дебелото черво се дегенерират в рак в рамките на 8-10 години.

Полипите могат да бъдат открити както при възрастни, така и при деца, като се отбелязва, че рискът от тяхната поява се увеличава пропорционално на възрастта и сред пациентите, преминали 60-годишната оценка, такива форми на обучение се диагностицират в 50% от случаите. Нека погледнем отблизо какво причинява образуването на полипи, как се извършва диагностиката и лечението и какви превантивни мерки могат да предотвратят тяхното възникване.

Причини на полипи в дебелото черво

Точните причини за образуването на полипи все още не са идентифицирани, но има няколко основни фактора, водещи до появата им:

• Хранителни характеристики. Специалистите, занимаващи се с този проблем, отдавна са отбелязали, че в страни с преобладаване на "западната" диета, рискът от развитие на полипи на дебелото черво е много по-висок, отколкото в страните, чиито жители следват "средиземноморската" диета. И ако в първия случай основата на диетата е висококалорична рафинирана и пържена храна с преобладаване на животински мазнини и минимално съдържание на фибри, „средиземноморската“ диета е богата на зеленчуци, плодове, морски дарове, растителни мазнини и млечни продукти. Консумацията на голямо количество здрави фибри, витамини и микроелементи подхранва тялото и предотвратява образуването на полипи.
• Хронично заболявания на храносмилателния тракт. Лекарите смятат, че формирането на полипи на здрава чревна тъкан е невъзможно. Хроничните чревни заболявания с възпалителен характер допринасят за техния външен вид. Те са причина за бързото стареене на епитела, покриващ чревната стена. Тези заболявания включват колит, улцерозен колит, дискинезия на дебелото черво, болест на Crohn.
• Многогодишен постоянен запек, особено ако лечението им е свързано с употребата на лекарства, които дразнят чревната лигавица.
• Лоши навици (пушене, алкохол, преяждане)
• Наследствен фактор. Полипите могат да се развият дори при деца, на фона на почти абсолютното здраве. Учените отбелязват, че ако близките роднини са имали чревен полипоз в историята, рискът от развитие на патология се увеличава значително.
• Хиподинамия (ниска физическа активност). Заседналата работа, неактивният начин на живот водят до различни патологии на храносмилателния тракт.
• Възрастен фактор Рискът от заболяване се увеличава значително след 50 години.

Симптоми на полипоза

В повечето случаи, развитието на доброкачествени образувания безсимптомно. Те могат да бъдат открити случайно по време на ендоскопски изследвания за идентифициране на напълно различни заболявания. Неблагоприятни прояви се наблюдават в случаите, когато полипите достигат големи размери или се случва тяхното многократно развитие. Основните симптоми са както следва:

• Болка в изпражненията.
• Коремна болка, която се локализира в ануса и страничната корема. Те могат да бъдат извити, болки или спазми, засилени преди движението на червата и да изчезнат след движението на червата.
• Нарушения на храносмилането под формата на редуваща се диария и запек.
• Ректално кървене, отделяне на слуз от ректума.
• Развитието на симптоми на изтощение и анемия.

Най-характерният симптом е появата на кръв в изпражненията. Кръвта се екскретира в малко количество, няма обемно кървене по време на полипоза. При значителна пролиферация на полипи от ануса, слузта започва да се откроява, в аноректалната област, поради постоянно намокряне, се забелязват симптоми на дразнене и сърбеж.

Такива прояви не са специфични и са характерни за много други стомашно-чревни заболявания. Ето защо тази патология не е толкова лесна за идентифициране и диференциране от други болести.

Класификация - видове полипи на дебелото черво

В зависимост от броя, се приема следната класификация на полипите на дебелото черво:

• самотен
• многократен
• Дифузно семейство

Броят на полипите при различни пациенти може да варира значително. Някои пациенти са диагностицирани с единична туморна формация, други имат значително количество, понякога до няколкостотин. В такива случаи се използва терминът "полипоза". Дифузните фамилни полипи се характеризират с факта, че болестта е наследена и броят на полипите, които растат бързо, може да варира от стотици до няколко хиляди.

Общо има четири основни форми на полипи на дебелото черво:

• Аденоматозна. Такива полипи често се дегенерират в злокачествени. При тази форма на полипи те говорят за предраково състояние, тъй като туморните клетки не са като клетките на жлезистия епител, от който се образуват. Аденоматозният полип на дебелото черво се различава в три типа:

1. Tubular. Този вид полип е гладка и гъста розова формация.
2. Villous - се отличава с многобройни разклонения на повърхността си и има червен цвят, дължащ се на изобилието на кръвоносни съдове, които лесно могат да се наранят и да кървят. Преобладаването на виловите тумори е около 15% от всички неоплазми на дебелото черво. Те са големи и склонни към язви и увреждания. Именно този вид тумор най-често се дегенерира в рак.
3. Tubular-villous - състои се от елементи на вълнисти и тръбни полипи.

• Gamartromnye. Такива полипи се образуват от нормална тъкан, с непропорционално развитие на един от тъканните елементи.
• Хиперпластичният. Този вид полип често се среща в ректума, те са малки и най-често се диагностицират при възрастни хора. Хиперпластичният полип на дебелото черво се характеризира с удължаване на епителните тръби с тенденция към техния кистичен растеж.
• Възпалителни. Полипи от този тип растат в чревната лигавица в отговор на остро възпалително заболяване.

Резултатите от наблюденията на пациента показват, че с течение на времето повечето полипи растат и растат по размер, създавайки реална заплаха за здравето и живота на пациента, тъй като рискът от превръщането им в злокачествен тумор е доста голям. Ето защо, навременната диагностика на патологичния процес и квалифицираната медицинска помощ при лечението на болестта са толкова важни.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате наличието на полипи в дебелото черво, трябва да се консултирате с гастроентеролог и колопроктолог. На рецепцията специалистът ще попита за оплаквания, минали болести, начин на живот и диета. Важна роля може да има информация за наличието на заболявания на дебелото черво в близки роднини. След това пациентът трябва да се подложи на задълбочен преглед.

Известно е, че повече от 50% от полипите на дебелото черво са локализирани в дебелото черво и ректума. Следователно, на началния етап, колопроктологът прилага метода на дигиталното изследване, което позволява да се изследва ректума на дълбочина 10 cm и да се идентифицират неговите патологични промени. Освен това при диагностицирането на полипите на дебелото черво се прилагат лабораторни и инструментални методи на изследване.

Методите на лабораторните изследвания включват:

• Общ кръвен тест. Ниските нива на хемоглобина ще покажат латентно кървене в дебелото черво в резултат на увреждане на полипите.
• Анализ на фекална окултна кръв. Ще открие кръв в изпражненията и ще подозира наличието на полипи.

Методи за инструментално изследване:

• Иригография. Същността на метода е в рентгеновото изследване на дебелото черво с помощта на контрастно вещество (бариева суспензия). Бариева суспензия се инжектира в дебелото черво и след това се правят рентгенови лъчи. С помощта на иригоскопия е възможно да се открият полипи, чийто размер е повече от 1 см, най-често е невъзможно да се открият малки образувания чрез иригоскопски метод.
• Колоноскопия. Този ендоскопски метод на изследване, който е най-информативен, тъй като позволява визуално изследване на дебелото черво по цялата му дължина. Изследването се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, който е гъвкава сонда, снабдена с подсветка, оптично устройство. Комплектът включва тръба за подаване на въздух към червата и специални щипци, с които специалистът може да извърши биопсия, т.е. да вземе парче тъкан за хистологичен анализ.

В допълнение, ендоскопската процедура включва не само изследване на червата, но и екстракция на чужди тела и отстраняване на малки полипи. Колоноскопията ви позволява да видите всички патологични промени в чревната лигавица (пукнатини, ерозия, дивертикули, полипи, белези) и оценяват неговата двигателна активност. В допълнение, с помощта на колоноскоп, е възможно да се разширят частите на червата, стеснени поради цикатрични промени и да се направи снимка на вътрешната повърхност на червата.

Колоноскопията е доста сложна и болезнена процедура. Тя се извършва само от опитни специалисти в специално оборудвани шкафове.

• Sigmoidoscopy. Ендоскопско изследване, което позволява визуална оценка на състоянието на червата на дълбочина 30 см. Извършва се с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп, оборудван с осветление, оптика и специални пинсети, позволяващи да се направи биопсия (вземете парче тъкан за анализ).
• КТ (компютърна томография) или ЯМР (Magnetic Resonance Imaging) е модерен, безболезнен и много информативен изследователски метод. Такива методи на изследване значително облекчават страданията на пациентите и опростяват работата на лекарите, тъй като позволяват да се получат подробни снимки на органа в триизмерен формат и да се визуализира болестта с максимална точност.

Всички изследователски методи са насочени към идентифициране на патологични промени и своевременно провеждане на лечение.

Лечение на полипи на дебелото черво чрез отстраняване

Нито един метод на консервативна медикаментозна терапия за справяне с полипи не може, следователно, единственият радикален метод за лечение на патологични образувания - хирургически. Премахването на полипите на дебелото черво се извършва по различни методи, като изборът на тактика на лечение зависи от вида на тумора, броя на полипите, техния размер и състояние.

Така, единични и дори многократни полипи могат да бъдат отстранени по време на колоноскопичната процедура. За целта се използва специално ендоскопско оборудване. В ректума е вмъкнат гъвкав ендоскоп със специален електрод. Цикълът се поставя върху крака на полипа и туморът се отрязва.

Ако полипът е голям, тогава той се отстранява на части. Туморни проби се изпращат за хистологично изследване, което ви позволява да идентифицирате злокачествени тумори. Ендоскопското отстраняване на полипите на дебелото черво е най-доброкачествената процедура, то се понася добре от пациентите и не изисква възстановителен период. В деня след операцията изпълнението е напълно възстановено.

Малките полипи могат да бъдат отстранени с помощта на съвременни алтернативни методи: лазерна коагулация, електрокоагулация, радиовълнова хирургия. Интервенцията се извършва чрез фокусиран лазерен лъч или радиовълна с голяма мощност. В същото време околните тъкани не се увреждат и разрезът се случва на клетъчно ниво.

Едновременно с отстраняването на полипа, кръвоносните съдове коагулират, което предотвратява развитието на кървене. Когато се използва методът на електрокоагулация, тумор-подобни форми се каутеризират чрез електрически разряд. Такива интервенции са най-малко травматични и безболезнени, извършват се амбулаторно и не изискват продължителна рехабилитация.

Дифузният множествен полипоз се лекува хирургично, като се провежда операция за пълно отстраняване (резекция) на засегнатата част на червата. След отстраняване на големи или многобройни тумор-подобни образувания, както и на вилисни полипи от всякакъв размер, е необходимо да бъде под наблюдението на лекар в продължение на 2 години и след една година да се подложи на контролно ендоскопско изследване.

В бъдеще се препоръчва колоноскопичната процедура да се провежда веднъж на всеки 3 години. Ако полипите, които са дегенерирали в злокачествени заболявания, са били отстранени, тогава пациентът трябва да се подложи на последващ преглед веднъж месечно през първата година и веднъж на всеки 3 месеца след това.

Лечение на полипи народни средства

Единственото ефективно лечение на полипи е хирургичното лечение, но в някои случаи пациентите се лекуват с традиционните лекарства. Лечението на полипи на дебелото черво с народни средства се извършва след консултация с лекаря и под негово наблюдение. По принцип, терапията с народен медикамент се използва за откриване на малки полипи на тези видове, които рядко се дегенерират в рак. Най-често се използва за лечение на инфузии и отвари от билки:

• Инфузия на обикновени обикновени. Две супени лъжици суха трева пареха 200 мл гореща вода и варяха за 5-8 минути. Поставете под капака затворен за един час, филтрирайте и вземете 1/3 чаша три пъти на ден преди хранене.
• Бульон калина. Две супени лъжици от ягоди калина се налива 300 мл гореща вода и се вари на слаб огън за около 15 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира и приема 1/3 чаша три пъти на ден. Плодовете на калината имат отлични противовъзпалителни и противотуморни свойства.
• Бульон жълтеница. Една супена лъжица сухи суровини се излива с чаша гореща вода, кипи се на слаб огън в продължение на 15 минути, охлажда се и се филтрира. Вземете 2 супени лъжици два пъти дневно преди хранене.
• Тинктура златен мустак. Вземете 15 издънки (колене) на растението, котлете и заспите в стъклен буркан. Налейте 500 мл водка и настоявайте в тъмно място за 10-12 дни. Преди употреба филтрирайте тинктурата и вземете 1 чаена лъжичка преди хранене.
• Клизма с жълтурчета. Използването на такива клизми дава добър ефект. Лечението се извършва в три етапа. На 1-ви етап се използва разтвор от 1 чаена лъжичка сок от жълтениче и един литър вода за клизма. Клемите се поставят за 15 дни, след което правят почивка за две седмици.

На 2-ри етап, разтворът се прави в размер на 1 супена лъжица сок от жълтурчета на 1 литър вода. Клетките с разтвор поставят 15 дни и отново правят почивка за 2 седмици. На третия етап, повторете лечението, подобно на втория етап. След края на третия етап от лечението полипите трябва да изчезнат.

• Камфорно масло с мед. Вземете една супена лъжица мед и камфорно масло, добавете 7 капки йод и смесете добре сместа. Вечер, преди лягане, тампонът се овлажнява в това съединение и го водят в ректума възможно най-дълбоко. Тампонът се оставя в червата до сутринта. За да постигнете ефекта, се нуждаете от поне 10 такива процедури.
• Смес от жълтъци и тиквени семки. Най-приятен и ефективен метод за лечение, елиминиране на полипи. За да приготвите сместа, вземете седем варени жълтъка, разбъркайте ги с шест супени лъжици смлени семена от тиква и добавете 500 мл слънчогледово масло. Разбъркайте добре и нагрейте лекарството на водна баня за 20 минути. Вземайте по 1 чаена лъжичка от сместа всяка сутрин в продължение на 5 дни. След това вземете почивка за пет дни и повторете отново лечението, докато сместа приключи.
• Вани с отвара от билки и масло от морски зърнастец. Вземете гореща вана с добавянето на всякакви отвара от лечебни билки: лайка, листа от бреза, бял равнец, жълт кантарион. Тъй като се охлажда, е необходимо постоянно да добавяте гореща вода, пара за около час. След това пръстът се смазва обилно с масло от морски зърнастец и се инжектира в ануса. Повторете въвеждането на масло най-малко 3 пъти, всеки път, когато смазвате пръста си отново.

Профилактика на полипи на дебелото черво

Не съществува специална превенция на полипите на дебелото черво. Въпреки това експертите препоръчват:

• Регулирайте диетата и следвайте принципите на здравословно хранене. Това предполага отхвърляне на мазни, пържени, висококалорични храни, брашно и сладкарски изделия, сладкиши. Трябва да избягвате употребата на заведения за бързо хранене, газирани напитки, силно кафе, пушени меса, кисели краставички, подправки, кисели краставички, консервирани храни и други храни.
• Дайте предпочитание на здравословна храна: зеленчуци, плодове, зърнени храни, постно месо и риба, зеленчуци, млечни продукти. Включете в храната пълнозърнест хляб, трици, растително масло. Регулирайте режима на пиене и изпийте най-малко 1,5-2 литра течност на ден (зелен чай, сок, плодови напитки, компоти).
• Откажете се от лошите навици (пушене, алкохол), не преяждайте, опитайте се да се движите повече, не отказвайте от осъществимо физическо натоварване.
• Ако се появят някакви неблагоприятни симптоми (особено кървави секрети от ректума), то тествайте своевременно от колопроктолог и гастроентеролог. Желателно е ендоскопското изследване на червата да се извършва веднъж годишно, особено след 50-годишна възраст.
• Ако полипите бъдат открити своевременно, отстранете ги, това ще помогне да се избегне тяхната злокачествена дегенерация и ще предпазят от рак на дебелото черво. (Прочетете също за рак на ректума)

Симптоми и лечение на полипоза на червата

Дифузният чревен полипоз е известен като фамилен полипоз. Симптоми, характерни за заболяването: болки в корема, кървене от ануса, диария, отстраняване на увеличен газ, слуз от изпражненията.

Заболяването е свързано с наличието на много полифоидни промени в лумена на стомашно-чревния тракт, особено изразени в дебелото черво, където техният брой може да достигне хиляди. Въз основа на тях ракът на дебелото черво често се развива рано или късно, затова е необходимо хирургично лечение.

Какво е полип и полипоз?

Полип се определя като всякакво образуване на тъкан над повърхността на чревната лигавица към чревния лумен. Полипите могат да се разделят по форма и въз основа на хистологичен анализ.

Хистологичната класификация отличава полипите:

• тумори (аденоми и рак);
• незлокачествени (хамартома - млад полип, възпалителни заболявания - въображаем полип);
• други промени под лигавицата (хемангиома, липома, фиброма и др.).

Фамилна полипоза на дебелото черво е наличието на голям брой полипоидни промени в дебелото черво. Тази болест е фамилна по природа и се наследява по автозомно доминиращ начин, т.е. нейната поява много често се наблюдава в следващите поколения на дадено семейство. Броят на полипите, разположени в дебелото черво, може да достигне стотици или дори хиляди, така че става невъзможно да се завърши резекцията (като алтернатива се взема предвид сегментната колектомия). За съжаление, рискът от злокачествени промени е много висок.

Видове полипоза

Полипоза е свързана с развитието на рак на дебелото черво. Това включва фамилен дифузен полипоз, причинява около 0.5% от ракови заболявания на дебелото черво. Този синдром се наследява по автозомно доминиращ начин и възниква поради нарушение в областта на APC гена. Заболяването се характеризира с наличието на много голям брой полипи. Наблюдава се вече на 15-годишна възраст, а трансформацията на раковите клетки при рак на дебелото черво на около 40 години, рискът от злокачественост е 100%. Това се дължи на неблагоприятни генетични промени. Има две клинични групи от семейни полипози:

• Синдромът на Гарднър (с изключение на полипоза се появява остеома в долната челюст, кисти се образуват под кожата и фиброидите);
• Turkotus екип (работи с рак в централната нервна система, най-често е рак на мозъка).

Дифузният полипоз на светлината също е свързан с мутации в областта на APC гена. Въпреки това, в сравнение с фамилната полипоза, в този случай се наблюдават по-малки полипоидни промени и рискът от злокачественост достига около 70%. Ракът на дебелото черво се появява между 5-то и 6-то десетилетие на живота.

Полипоза, свързана с гена MUTYH, е много подобна на леката форма на фамилен полипоз, свързан с друг ген. Заболяването се характеризира с наличието на 15 до 100 полифоидни промени с риск от злокачествена трансформация в рак, равен на около 80%. Клинично няма признаци на диференциация на този синдром от семейния полипоз на белия дроб, генетичните тестове се извършват за разпознаване.

Синдромът на Линч се характеризира с появата на рак на дебелото черво, който се развива на базата само на няколко промени с естеството на аденом. Рискът от злокачествени тумори е около 80%.

Юношеският полипоз е свързан с наличието на хамартомни полипи в стомашно-чревния тракт (98% от тях се образуват в дебелото черво). Автозомалната доминанта се наследява и се развива въз основа на мутации и аномалии в гените, както и на семейството. Броят на полипите достига няколкостотин. Те се срещат през първото десетилетие от живота, рискът от развитие на рак на дебелото черво е 60%.

Синдром на Peitz-Jeghers - има и промени под формата на hamartomas, но най-често се намира в тънките черва. Много важен факт е наличието на малки петна по кожата около устата, на устните и лигавицата на бузите (това може да бъде описано като "лунички по устните"). Самите полипи не са злокачествени, но синдромът на Peutz-Jeghers причинява повишен риск от развитие на други тумори, като панкреаса или млечната жлеза.

Синдромът на Cowden се наследява автозомно доминиращо, свързан с мутация на PTEN гена. В него се появяват многобройни промени, образувани с характера на хамартомите в кожата и лигавиците. Рискът от рак на дебелото черво е около 10%.

Симптоми на полипоза

Пациентите с диагноза дифузен полипоз обръщат внимание на фамилната поява на полипи на стомашно-чревния тракт. При полипоза на червата, симптомите на заболяването са коремна болка, ректално кървене и диария.

Хронично персистиращите симптоми на фамилен полипоз могат да доведат до анемия. Развитието на злокачествени тумори (рак на дебелото черво) най-често се наблюдава в четвъртото десетилетие от живота на пациента (в сравнение с рака на дебелото черво без връзка с полипи, където пикът на неговото развитие пада на 6-то десетилетие) и може да даде други симптоми, като болка, нарушения на дефекацията и кървави на стола.

Диагностика и лечение на заболяването

Диагнозата на полипоза на дебелото черво е установена въз основа на резултатите от ендоскопското изследване на долната част на стомашно-чревния тракт - колоноскопия. Това изследване се състои в въвеждането на специално устройство (ендоскоп) под формата на тръба през ануса и оценката на лигавицата на дебелото черво с помощта на специално инсталирана уеб камера. По време на такова изследване се вземат тъканни проби за хистологично изследване, резултатът от което е от решаващо значение при диагнозата.

Лечението е само оперативно. Поради големия брой полипоидни промени е невъзможно да се отстранят всички тях, затова се използва проктоколектомия. Това е обширна процедура, базирана на отстраняването на част от дебелото черво и ректума с полипи. Понастоящем е за предпочитане да се извърши профилактична проктоколектомия при хора под 20-годишна възраст, които имат семейни полипозни синдроми в семейството си.

Освен това при такива пациенти трябва да се извършват чести ендоскопски изследвания (на всеки 3-6 месеца), тъй като рискът от развитие на рак на дебелото черво в някои случаи е над 80%.

Диета за полипи на дебелото черво

Правилната диета може значително да минимизира развитието на полипите, а в случай на поява ограничи способността им да се трансформират в ракови промени.

Основата на диетата трябва да бъдат натурални продукти, непреработени, с най-малко количество консерванти и овкусители. Важно е количеството и качеството на течността, която пиете.

Диетата след отстраняването на полипите на дебелото черво трябва да включва храни, богати на фибри - фибри. Поради факта, че преминава през стомашно-чревния тракт в непроменено състояние, той стимулира червата, предотвратява появата на неразградени хранителни остатъци в червата, понижава pH на червата, което влияе положително на микрофлората и предпазва от появата на аденоми и последващата им промяна в злокачествен тумор. Консумацията на големи количества фибри нормализира ритъма на движение на червата, което предотвратява запек. Количеството консумирани диетични фибри трябва да се увеличи до 20-30 грама на ден.

Това количество влакна трябва да се консумира на няколко порции. Богати на фибри храни са:

• пшенични трици;
• сушени плодове;
• пълнозърнест хляб;
• ябълки;
• овесени ядки.

Друго важно правило на диетата е достатъчно количество течност в храната. Дневният прием на течности трябва да бъде около 2,5-3 литра на ден.

Трябва да се избягват токсични компоненти на хранителните продукти - консерванти, цвят, вкус и подобрители на миризмата.

Ако има хора в семейството, които имат полипи на дебелото черво или фамилна полипоза, трябва да се консултирате с лекар, за да оцените риска от заболеваемост и въвеждането на диагностика. Наличието на слуз или кръв в изпражненията е абсолютно указание за консултация с лекар.

Полипи на дебелото черво

Полип червата - е бавно растящо доброкачествено образуване на лигавичната повърхност на дебелото черво, покълвайки се в лумена. Такива тумори могат да се появят при пациенти на всяка възраст и пол. Narosta са склонни да растат и растат, да действат над лигавицата под формата на топка или овал. Чревен полип се нарича предракови лезии.

Полипоза е заболяване, характеризиращо се с пролиферация на полипи в органите. Мястото на произход е всеки кух орган, но заболяването на червата е едно от най-често срещаните явления. Понякога причините за появата на тумори остават необясними, но лекарите смятат, че общата причина за заболяването е лошото хранене и наличието на стомашно-чревни заболявания.

Полипна класификация

Според коефициента на множественост, класификацията идентифицира следните групи неоплазми:

• Единичен растеж. Заболяването се характеризира с образуването на единичен тумор, който в някои случаи достига до голям размер.
• Множество (група, разпръснати). Приема се наличието на голям брой лезии на дебелото черво. Може да расте в групи.
• Дифузен полипоз. Цялата повърхност на дебелото черво е подложена на неоплазми.

Полипите в дебелото черво са:

• аденоматозна;
• хипер;
• Gamartomnymi;
• Възпалителни. Острото или хронично възпаление на стомашно-чревния тракт причинява тумор-подобна пролиферация на клетките.

Аденоматозни полипи

Терминът аденоматозен полип е приложим за неоплазми, които приличат на доброкачествен жлезист тумор - аденом. Такива образувания, които се развиват на повърхността на дебелото черво, са свързани с висока степен на риск от трансформация в злокачествен тумор. Аденоматозните тумори се считат за предракови, вероятно е развитие на рак на дебелото черво. Гребена достига размер от 1 см и до 10% от всички единици. В епитела на аденоми има признаци на дисплазия с различна тежест.

Аденомът или жлезистият полип могат да се разделят на следните типове:

• Tubular - често от класа на аденоматозните образувания, но тяхното развитие в злокачествен тумор е малко вероятно. Те имат гладка и плътна розова повърхност.
• Villous - се отличават със следните характеристики: имат яркочервен цвят, повърхността е покрита с малки вълни. Този тип най-често се преражда в злокачествен тумор.
• Tubular-villous - състоящ се от елементи на тубулни тумори.

Хиперпластичен тип

Повечето тумори от хиперпластичен тип се намират в дисталната колона и ректума. В по-голямата си част неоплазмите са доброкачествени и не са склонни да станат рак, което изобщо не изключва тази възможност. Тази форма на заболяването е най-често срещана. Заболяването протича почти без симптоми. Възможно е случайно да се открие полип, докато се диагностицират други заболявания.

Полипи на Hamartoma

Те са растения, състоящи се от няколко вида тъкани, чиято клетка е загубила нормалните си свойства. С болестта има доброкачествени тумори, които покриват стената на дебелото черво.

Младените растения се класифицират като хамартоматични. Често се срещат при пациенти на възраст под 20 години. Обикновено самотен, причинява кървене. Ако има повече от 5 образувания в дебелото черво, можем да говорим за синдром, наречен многократен полипоз.

причини

Във всеки случай определянето на причината за растеж е трудно. Но има хора, които поради начина на живот, околната среда или други фактори могат да бъдат приписани на рисковата група. Тези категории включват:

• Пациенти, чиято възраст надвишава 50 години. Вероятността от новообразувания в по-старото поколение се увеличава поради естествените дегенеративни промени в организма.
• Хора, чиито навици включват алкохол. За тези, които редовно консумират алкохолни напитки, често се появява доброкачествен тумор в дебелото черво.
• Лица, генетично предразположени към болестта. Този факт обяснява наличието на образувания при деца и юноши.
• Хората злоупотребяват с храни, богати на животински мазнини. Резултатът от недохранването е запек, който води до интоксикация на тъканите и лигавиците.
• Хората водят заседнал начин на живот.

Нормалният процес ще бъде редовното обновяване на епителните клетки, от които се състои чревната лигавица. При неравномерно възстановяване съществува риск от местен растеж.

симптоми

Независимо от вида на растежа, симптомите, придружаващи пациента, винаги са едни и същи. Най-честият признак за наличие на образование е дразнене на кожата в областта на ануса чрез агресивна слуз, излизаща от полипи на дебелото черво. Често придружен от сърбеж и парене. Сигналът за незабавно посещение на лекар ще бъде кръв в изпражненията или в бельото на пациента.

В някои случаи, нарушения на храносмилателната система показват наличието на полипи. Голям тумор-подобен растеж, който пречи на естественото движение на хумус през канала, причинява запек и газове.

Съществен признак за наличието на заболяването може да бъде голямо освобождаване на слуз от ануса.

Понякога няма никакви симптоми, което не позволява своевременно откриване на патологичния процес. Малък растеж не причинява дискомфорт, човек не осъзнава съществуването си. Специалистът е в състояние да идентифицира неоплазма с помощта на проучване.

диагностика

Секцията на червата, в която може да се появи тумор - всеки. Но най-често сигмоидната, права, дебелото черво (лявата половина) на червата е предмет на заболяването. Тънките черва са най-малко характерното място на локализация, с изключение на дванадесетопръстника. Признаването на болестта може да бъде малко трудно поради местоположението на процеса. Поради тази причина прибягвайте до специални проучвания.

Диагнозата на полипоза на дебелото черво се провежда с помощта на фекален тест за окултна кръв. Това е стандартен метод, който може да открие злокачествен тумор на дебелото черво на ранен етап. Методът няма точност, тъй като симптомът под формата на кървене може напълно да отсъства при наличие на тумор. Намаляването на нивото на хемоглобина в кръвта в резултат на изследване на ОАМ понякога показва окултно кървене в червата.

Колоноскопията е най-сигурният начин за откриване на тумори в червата. Това е ендоскопско изследване чрез поставяне на ендоскопската тръба през ануса, за да се изясни диагнозата. Тръбата се вкарва в червата на дълбочина 1 м. Когато се открие растеж, трябва да се вземе парче тъкан за хистологично изследване. Този метод изследва облицовка на вътрешния орган, което прави възможно откриването на други проблеми, като например пукнатини и язви.

лечение

Отстранете туморите чрез операция. В постоперативния период се използва консервативна терапия.

Дифузният полипоз не позволява отделно елиминиране на всяка формация и включва отстраняване на цялата заразена област на дебелото черво. Особено труден случай включва способността за отстраняване на вътрешен орган. Опасността от рецидив е голяма, така че редовното преглеждане от колопроктолог е задължително.

Когато туморът е разположен до 10 см от ануса, е възможно трансректално изрязване на полипа. Прилепът се отстранява, мястото на отстраняване се зашива.

Туморът се намира над 10 см - чревната стена се разширява с ректален спекулум, полипът се анестезира и се изрязва.

Когато се открие тумор-подобна пролиферация на клетки в средната и горната част на червата, се използва ендоскопска полипектомия. Преди операцията пациентът се инжектира в медикаментозен сън, след което образуването се отстранява с помощта на ендоскоп или колоноскоп.

Електроразделянето на цикъла се извършва чрез въвеждане на ректоскопа в червата, след което се образува контур, нагряван от електрически ток. След това веригата се затяга и полипът се отрязва.

Превенция на полипоза

Една от основните превантивни мерки на заболяването е диетата: яденето на храни, съдържащи фибри, млечни продукти. Прекомерният прием на течности ще поддържа правилния метаболитен процес.

Важно е да се идентифицират и да се направи своевременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, като например: гастрит, ентерит, чревен колит.

Статистиката показва, че 10% от населението над 40 години имат новообразувания в дебелото черво. Честотата на мъжките патологии надвишава 1,5 пъти наличието на образувания при жените.

Човек трябва да разбере, че вероятността от трансформация на растежа в злокачествен тумор е висока. Ето защо, навременната диагностика и лечение е сигурен начин за избягване на сериозни здравословни проблеми.

Характеристики на хиперпластични и аденоматозни полипи на дебелото черво

Полипите на дебелото черво са тумори, които са доброкачествени и се образуват от чревната обвивка. Те могат да имат различни размери, да изглеждат различно и да бъдат прикрепени към лигавицата с дебел или широк крак.

Въпреки че полипите в червата са доброкачествени тумори, лекарите ги смятат за опасни и са класифицирани като предракови заболявания. Не толкова отдавна се е смятало, че полипи могат да се наблюдават дълго време в доброкачествена форма, но според скорошни изследвания стана известно, че полипоза на дебелото черво в рамките на 10 години се трансформира в злокачествен тумор.

класификация

По броя на туморите се разделят на:

1. Unit. Такива полипи са склонни към активен растеж и често достигат големи размери.
2. Множествена (броят на фокалните лезии е голям, растежът се събира в групи).
3. Дифузно. Почти цялата повърхност на органа е засегната от полипозни образувания.

Неоплазмите на дебелото черво могат да бъдат:

1. Аденоматозна. В своята структура тази група прилича на жлезиста неоплазма - аденом. Аденоматният полип на дебелото черво има повишен риск от трансформация в рак. Такива израстъци могат да достигнат 1 cm, а броят на всички полипозни тумори в червата е 10%. Жлезистият полип може да бъде тубуларен, вилозен или тубуларен. Тубуларните неоплазми са плътни, повърхността им е равна и те не са толкова често малигнизирани. Лосивите полипи са ярки, червени и на повърхността им могат да се наблюдават присъствието на вили. Рискът от прераждане е доста висок. Смесената група има елементи както на тубулни, така и на пухкави тумори.
2. Хиперпластичният. Това е най-често срещаната група полипи на дебелото черво. Хиперпластичният полип на дебелото черво рядко се трансформира в злокачествен тумор, но тази възможност не се изключва. Тази група неоплазми не е придружена от симптоми и най-често се диагностицира случайно.
3. Gamartomnymi. Това са растения, които имат в състава си няколко различни тъканни включвания, клетките от които са загубили естествените си свойства.
4. Възпалителни. Процесът на образуване на такива полипи в дебелото черво е свързан с остри или хронични процеси, протичащи в органите на стомашно-чревния тракт.

Причини за възникване на

Причините за развитието на полипи в дебелото черво не са напълно изяснени, но учените са наясно с факторите, които могат да предизвикат тази патология. Те включват:

1. Липса на балансирано хранене. Ако в храната на човек има прекалено много мазни и пикантни храни, рискът от развитие на полипи в дебелото черво се увеличава. Но витамини, фибри и микроелементи са пречка за формирането на тази патология.
2. Наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт в хронична форма. Лекарите смятат, че дори доброкачествени тумори не се развиват на здрава тъкан. Най-често това явление се наблюдава при възпалителни процеси.
3. Хроничен запек.
4. Неразрешено използване на лекарства, които премахват разстройството на червата. По тази причина в стомаха могат да се развият и полипи.
5. Лоши навици - пушене и пиене.
6. Физическа неактивност, на фона на която се развиват заболявания на храносмилателния тракт.
7. Възраст след 50 години.
8. Наследственост.

симптоматика

Причините за образуване и вида на тъканните възли не влияят на клиничната картина. Общите симптоми на полипите на дебелото черво включват:

1. Дразнене на кожата в ануса. Това се дължи на факта, че образуването секретира лигавицата, която дразни ендотелиума. Ето защо, пациентът се оплаква от постоянен сърбеж, зачервяване и подуване на лигавицата в областта на изхода. Ако е настъпил ректален полип, могат да се появят същите симптоми.
2. Кървене. В екскрементите и бельото може да се наблюдава кръв. Наличието на тази функция е много добра причина да потърсите помощ от специалист.
3. Прекъсване на процеса на насърчаване на храните. Ако полипите в дебелото черво се разширят силно, за химуса става трудно да се движат. В този случай има запек, увеличаване на образуването на газ и други нарушения. Тези симптоми са придружени от голям брой стомашно-чревни заболявания, поради което сложната диагностика е толкова важна.
4. Болка при изпразване на червата. Патологичните израстъци водят до стесняване на дебелото черво, което води до появата на болка.
5. Слабост, трескаво състояние. Особено често такива признаци се наблюдават при злокачествени тумори.

Възможни усложнения

Усложненията и последиците в тази патология могат да бъдат както следва:

1. Кървене, което е възможно в нарушение на целостта на тумора.
2. Злокачествено заболяване.
3. Перфорация на стената на дебелото черво (може да се наблюдава по време на хирургично отстраняване на полип), което води до перитонит.
4. Чревна обструкция. Нарушение на промоцията на храна кома в червата се дължи на наличието на препятствия под формата на големи тумори.
5. Остър ентероколит. Възпалителният процес в чревната стена може да се развие, ако полипозните тумори не претърпят адекватна терапия. Тази патология протича бързо и може да причини смъртта на пациента.
6. Образуването на фекални камъни. Ако запекът продължава дълго време, екскрементите стават твърди и не могат да бъдат отделени от тялото по естествен път.
7. Анемия. С намаляване на хемоглобина в кръвта се развива анемичен синдром.

След лечение на полипи на дебелото черво могат да се появят рецидиви на заболяването. Ето защо, пациентите, които са били диагностицирани и излекувани патологични израстъци, е необходимо да се подложи на последващо изследване веднъж годишно.

Тенденцията на тези неоплазми да се дегенерират в рак пряко зависи както от размера на възела, така и от количеството. Многобройните растения, както и големите структури се възраждат по-често от единични.

диагностика

Диагнозата на заболяването отнема гастроентеролог или проктолог. Колоноскопията е основният метод, използван за диагностициране. Тази процедура се състои в изследване на червата с помощта на специално оборудване. В същото време е възможно да се визуализира чревния метър, започвайки от ануса. Абсолютно всеки човек след 50-годишна възраст трябва задължително да премине през това проучване и ако има случаи на чревен рак в семейната история, тази процедура трябва да се извършва редовно от по-млада възраст.

Преди колоноскопия лекарят може да предпише:

• анализ на изпражненията;
• Иригоскопия - рентгеново изследване на засегнатия орган;
• сигмоидоскопия.

В Европа практикува евтин, но доста информативен начин - хемокултен тест. С негова помощ е възможно да се определят дори малки количества кръв в изпражненията, които не могат да бъдат идентифицирани чрез други тестове. Така можете да определите наличието на полипи в дебелото черво при хора, които не се оплакват от характерните симптоми.

Методи за лечение

Лечението на полипите на дебелото черво се извършва хирургично. Да се ​​отстранят патологичните израстъци, като се използват следните методи:

1. Полипектомия. Това е класическа операция, която се извършва от електрокаутерия. В този случай повърхността на раната се изгаря с електроди и лазер. Процедурата по отстраняване се извършва с колоноскоп или ректороскоп.
2. Трансанално изрязване. Тази намеса елиминира огнищата на неоплазми, които се намират в средната или долната част на дебелото черво. Операцията се извършва и с колоноскоп или ректоскоп. В този случай тъканният възел се увива около специална верига, компресира се и туморът се отстранява. За да се предотврати евентуално кървене, раната се изгаря с електричество.
3. Лапароскопско отстраняване. Този метод на отстраняване се използва при наличието на огнища на заболяването в места, трудно достъпни за други методи. В този случай се правят разрези в коремната кухина, през които се отваря достъп до проблемната зона.
4. Резекция. Това е радикален метод за елиминиране на полипи, който включва частично или пълно отстраняване на ректума. Извършва се при злокачествени процеси.

След отстраняване на неоплазма се предписва курс на рехабилитация, който се състои в корекция на храненето, използване на традиционната медицина и лечение с физиотерапия и лекарства.

След операцията на пациента се предписват следните лекарства:

1. Антибактериални средства, които ще предотвратят развитието на инфекциозни процеси (азитромицин, цефтриаксон).
2. За да се отпуснете мускулите на червата, предпишете папаверин, не-шпу и други спазмолитици.
3. Ако възникнат болезнени усещания, е необходимо да се вземат обезболяващи (кетопрофен, нурофен, ибупрофен).
4. Препоръчва се леки слабителни средства (Duphalac).
5. Когато вътрешното кървене предписва желязо добавки.

Ако се извърши резекция, хормонално лечение, ензимна заместителна терапия, ще се изисква продължителен курс на антибиотици. Често лекарите предписват клизми с фурацилин, хлорхексидин, мирамистин.

Консервативните средства и традиционните методи за лечение на полипи на дебелото черво не могат да спрат растежа на възела и последващата му трансформация в рак, поради което хирургичното отстраняване на тумора е единственият начин да се намалят тези рискове и да се удължи живота на пациента.

В следоперативния период трябва да се храните правилно:

• минимизиране на приема на фибри;
• смила всички ястия до полутечно състояние;
• консумират повече витамини, въвеждайки в диетата варени и печени плодове и зеленчуци (но не сурови);
• намаляване на потреблението на животински продукти;
• увеличаване на количеството зърнени храни и растителни храни.

предотвратяване

Полипите в дебелото черво могат да се образуват при всеки човек, но придържането към превантивни мерки може значително да намали този риск. препоръчва се:

1. Яжте правилно. Диетата трябва да съдържа колкото се може повече здравословни храни (зеленчуци, плодове и зеленчуци). Важно е да се ограничи консумацията на мазни, пикантни храни, газирани напитки, сладкарски изделия и хлебни изделия.
2. Ястието трябва да се извършва на малки порции, като се избягва преяждането.
3. На ден трябва да се пие предписаното количество вода.
4. Наблюдавайте теглото и избягвайте образуването на холестерол в съдовете.
5. Бързо премахване на запек.
6. Време е за диагностициране и правилно лечение на заболявания на храносмилателния тракт.
7. Отървете се от лошите навици (пушенето и алкохола).
8. Водете активен начин на живот, правете каквото можете, за да упражните.
9. Възрастните хора трябва редовно да преминават през фекална окултна кръв, на всеки шест месеца, за да бъдат изследвани от специалист.
10. При поява на характерни признаци на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Всеки, който мисли за здравето си, трябва да разбере, че израстъците в дебелото черво са не само неприятна, но понякога болезнена и много опасна патология. Особено опасни са аденоматозните полипи, но за да се изпревари вида на неоплазма, е необходимо да се постави диагноза и да се консултира с лекар. Само с навременното отстраняване на тъканните възли, можете да сте сигурни, че опасността е преминала. Невъзможно е да се забави дори ако няма ярка клинична картина, тъй като полипите са доста непредсказуеми образувания и могат да започнат активно да се развиват или да се трансформират в злокачествен тумор по всяко време.

Диагностика и лечение на множество полипи на дебелото черво

Полипоза на дебелото черво се отнася до заболявания, които нямат ясни симптоми на определени етапи от тяхното развитие и поради това са лошо диагностицирани. Развитието на тази патология е възможно във всяка възраст. Заболяването е предразположено към прогресия и в някои случаи до възраждане, образуването на злокачествени тумори.

Видове полипи и форми на полипоза

Полипи - растежът на тъкан в лигавицата, насочен към чревния лумен. Може да има крак или широка основа. Най-често се развиват в дебелото черво поради факта, че стената му е по-дебела, отколкото в други отдели.

• хиперпластични полипи (най-често);
• аденоматозна (жлезиста или вилозна);
• възпалителни (или псевдополипи);
• кистични гранулиращи (ювенилни) полипи на дебелото черво.

Възпалителните всъщност не са полипи, а реакция на възпалителния процес. Те се срещат най-често при неспецифичен улцерозен колит и са податливи на обратното развитие с адекватно лечение на основното заболяване.

Хиперпластиката се появява най-често след 40-годишна възраст, като правило, не са склонни към дегенерация в злокачествени, трябва да бъдат наблюдавани.

Зародишните и желеобразните вили са най-опасни от гледна точка на прераждането, поради което тяхното идентифициране изисква специфично и своевременно лечение.

Юношеските полипи винаги са причинени от малформация, при която дебелото черво е засегнато, рядко се появяват под формата на полипоза, по-често с единични големи образувания на носа.

Под полипоза, засягащи дебелото черво, разберете наличието на множество полипи в този раздел. Тя трябва да се отличава от появата на единични израстъци с по-благоприятна прогноза. При екстремни прояви на патология (дифузен полипоз) в организма се развиват едновременно до няколко хиляди бързо нарастващи образувания на лигавицата.

Основните причини за полипите

Специфичните причини за полипоза на червата са известни само за наследствени патологии, свързани с нарушение в структурата и работата на гените. Възможността за развитие на заболяването трябва да се помни при наличие на предразполагащи фактори.

Особено податливи на отрицателното въздействие на жителите на големите градове. На фона на замърсяването на въздуха от промишлените емисии се наблюдава прекомерно нервно напрежение, липса на физическа активност и малко количество пресни зеленчуци и плодове в храната.

Предразполагащи фактори

Хроничните заболявания и възпалителните процеси на всеки орган засягат не само неговото функциониране, но и организма като цяло. В резултат на това се появява така нареченото "преждевременно стареене" в червата, което по същество е процес на нарушен ремонт на тъкани.

Най-често полипите възникват, когато:

• хронични възпалителни процеси в дебелото черво (колит, болест на Crohn);
• дългосрочна употреба на лекарства за нормализиране на изпражненията при запек, механизмът на действие на който е свързан с дразнене на червата (сена);
• лоши навици (пушене, често злоупотреба с алкохол);
• наследствено състояние (полипоза на фамилна колона);
• неадекватна, незначителна физическа активност;
• наднормено тегло;
• възраст над 50 години;
• висококалорична диета с излишък на мазнини и липса на фибри.

От гледна точка на въздействието върху червата, всички тези фактори водят до намаляване на двигателната функция и изключително дълго откриване на смилаеми храни в съчетание с храносмилателни сокове и жлъчка в чревния лумен. В резултат на това нормалното функциониране на бактериалната флора се нарушава, като се изпълнява защитна функция. Заедно това води до увреждане и възпаление в дебелото черво и като реакция към лезия, растежът на лигавичните елементи.

Генетична условност

Фамилна аденоматоза на дебелото черво принадлежи към наследствени патологии, предавани независимо от пола. Той е свързан с мутация на гена, отговорен за регулирането на функцията на размножаване на епителните клетки и на самата лигавица, потискане на по-нататъшното увеличение на патологично променените. При нарушаване на функционирането на този ген се появява неконтролирано образуване на голям брой клетъчни елементи и множество жлезисти полипи. В резултат на това се образува дифузен полипоз на дебелото черво, който се проявява в чревната дисфункция по време на юношеството. При липса на навременна диагноза и адекватно лечение на фамилна аденоматоза съществува голям риск от злокачествена трансформация.

Клинични прояви

Полипоза често се появява без симптоми, което ясно показва наличието на болестта. С прогресирането на процеса и развитието на усложнения диагнозата става все по-очевидна и прогнозата се влошава.

Общи симптоми в ранните стадии

Оплакванията и други прояви не са специфични и показват проблем в дебелото черво.

Най-често пациентът се тревожи за:

• дискомфорт, коремна болка;
• отделяне от ануса;
• запек, диария, тяхното редуване.

В такъв случай, лекарят е по-вероятно да подозира хемороиди, възпаление на тъканите около ануса, неговата пукнатина, тумор в ректума и колит. И вече при инспектиране може да се намери полипоз.

Прояви при наличие на усложнения

С по-нататъшното развитие на полипоза, в допълнение към разпространението на процеса върху лигавицата, увеличаване на размера на самите полипи, е възможно кървене, дължащо се на изтъняване на повърхността им и увреждане на храносмилателната бучка. В дебелото черво абсорбирането и метаболизмът са нарушени.

• повишена коремна болка;
• загуба на тегло;
• влошаване на работата;
• различни симптоми на анемия (бледност, слабост, чувство на липса на въздух).

Интензивността и честотата на кървене от ануса се увеличава. Тук може да се наблюдава припокриване на чревния лумен с един или няколко полипа, което причинява чревна обструкция. Това изисква спешно потвърждаване на диагнозата и операцията.

Признаци на дегенерация на полип в рак

При липса на адекватно лечение някои видове жлезисти и аденоматоза са предразположени към неконтролирана клетъчна пролиферация и развитие на злокачествени тумори. В тази ситуация има общи признаци, които показват възможността за онкологичен процес в организма.

• повишаване на телесната температура (обикновено не по-висока от 37,5 ° C);
• загуба на тегло;
• тежка бледност на лигавиците и кожата поради хронична тежка загуба на кръв;
• пароксизмална тежка коремна болка;
• нарушение на стола, запек, развитие на обструкция.

Температурата на тялото има характеристики: колебания с чести повишения през нощта, без изпотяване при възстановяване на нормалните числа, недостатъчна ефикасност на лекарства, които намаляват температурата. В този случай може да има изпотяване през деня.

В този случай чревната обструкция може да се развие в резултат на кръгова лезия на лигавицата или когато луменът е блокиран.

Характеристики на наследствения полипоз

При фамилна аденоматоза първите признаци се появяват след 14-годишна възраст, развиват се постепенно, без предварителна патология на червата. Характеризира се с болка и дискомфорт в корема, където се намира дебелото черво, яркочервени кръвни ивици по образуваните фекалии.

Постепенно, в продължение на няколко години, състоянието се влошава, намалява теглото, избледнява кожата и се развива анемия. Не само расте броят на полипите, но и техният размер, чревното кървене е възможно, ако мукозната мембрана на неоплазма е повредена.

Дебютът на ярки симптоми на фамилна аденоматоза обикновено съвпада с повишен физически и нервен стрес: периодите на сесията за учениците, раждането на жените, началото на активна професионална дейност. С прогресирането на фамилна аденоматоза на дебелото черво, дегенерация в злокачествен тумор, проявите се влошават.

диагностика

Жалбата полипоза е толкова неспецифична, че присъствието му може да се приеме заедно с други заболявания, засягащи чревната лигавица. Основата за диагностициране и потвърждаване на диагнозата на полипоза на дебелото черво са инструментални методи за изследване.

• комуникация между лекаря и пациента с цел идентифициране на оплаквания, продължителност и особености на заболяването;
• директно изследване на корема, изследване на червата;
• дигитално изследване за идентифициране на полипи в ректума;
• лабораторен кръвен тест;
• методи за инструментална диагностика;
• морфологично изследване на тъканите.

Обхватът на изследването се определя от лекаря. Един възрастен, ако се подозира, че болестта е дори в най-малка степен, трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар, децата се преглеждат от педиатър. Ако е необходимо, е важно да се консултирате с гастроентеролог, хирург, онколог.

След първоначалното изследване се определя допълнителна чревна лезия и последствията от нея чрез допълнително диагностично изследване. На първо място, изследват се степента на анемия и възможността за хронично кървене.

• сигмоидоскопия;
• Рентгеново изследване на червата;
• колоноскопия;
• изследване на полипна тъкан, получена чрез биопсия или отстраняване.

Ако сигмоидоскопията ви позволява да видите само лигавицата на крайния участък на червата, за да откриете наличието на ректални полипи, тогава с колоноскопията се визуализират всички останали участъци от червата. Следователно тези два метода не се заменят един друг, а се използват в комбинация.

За биопсия лекарят определя доказателствата. При множество и дифузни полипози, всички възли не могат да бъдат премахнати. Тежката уязвимост, особено присъща на тези, които се развиват в дебелото черво, определя възможността за кървене. Затова се взема решение за биопсия, за да се определи диагнозата или хирургичното отстраняване на един или няколко, последвано от морфологично изследване (хистология).

Ако един от полипите има голям размер, има широка основа, а не крак, сякаш се разстила по повърхността на лигавицата, при най-малко докосване на инструмента кърви, то тогава е много подозрително към вилен тип и подлежи на задължителна биопсия. Поради факта, че тези полипи на дебелото черво най-често се превръщат в злокачествени.

Ако изследването разкрие аденоматозни увреждания, тогава вероятността от злокачествено заболяване е голяма, дори ако изследването не е открило злокачествени клетки.

• хистологичен тип аденом, като се има предвид тежестта на виловия компонент;
• полип с диаметър над 2 сантиметра;
• множество от лезии.

Такова заболяване изисква своевременно лечение, специално наблюдение и периодичен преглед.

Специфичният вид полип се определя единствено чрез директно изследване на тъканите, когато се прави биопсия (вземане на област от лигавицата за изследване) по време на инструментален преглед на съответния участък (ректум, сигмоида, дебелото черво).

Характеристики на лечението

В зависимост от резултата от прегледа лекарят взема решение за наблюдение или спешна медицинска интервенция. Истинските полипи не се излекуват, когато се използва само лекарствена терапия и диета. Възможността за възстановяване съществува само при своевременна хирургична корекция.

При полипоза на дебелото черво, като се има предвид множествеността на лезията, не е възможно напълно да се освободи от тях лигавицата. Следователно максималното количество се отстранява в зависимост от характеристиките (форма, размер, вероятност за припокриване на чревния лумен) и вероятността за преминаване към злокачествено заболяване.

• електрокоагулация с чревна ендоскопия;
• хирургична интервенция.

В зависимост от областта на разпространение и вида на чревната полипоза трябва да се отстранят един или повече полипи, а в някои случаи и областта на червата, която е най-силно засегната от процеса. По-често от другите се извършва операция на сигмоидния дебел и дебелото черво. С развитието на чревна обструкция или кървене е необходима спешна операция с последващо лечение в хирургична болница.

Полипоза на дебелото черво е сериозен медицински проблем, който изисква внимателно наблюдение, точна диагноза и навременно лечение. Оскъдността на симптомите в началните етапи, развитието на усложнения, включително животозастрашаващи, налага самонаблюдение и при най-малко подозрение отидете на лекар.