Преди това се смяташе, че отстраняването на полипите в червата е препоръчително само за големи или множествени тумори. Въпреки това, статистиката за превръщането на тези доброкачествени тумори в злокачествени тумори (10-30% от случаите) показва, че е важно да се отървете дори от малки полипи за превенция на рака.
Днес, ендоскопското лечение се използва за отстраняване на полипи в дебелото черво и тънките черва, освен когато туморът се намира в чревните области, недостъпни за ендоскопа. Големи и множествени полипи, висок риск от дегенерация в рак - показание за операция на сегментална резекция.
Тактика на лечение
Когато се открие малък полип, може да бъде предписана тактика за изчакване - лекарят наблюдава динамиката на туморния растеж през годината, а ако не се открият значителни промени, операцията за отстраняване на полипите не се извършва. В този случай обаче е необходимо да продължи да се проверява редовно, за да се елиминира рискът от възраждане във времето.
Поради психологията на руските пациенти, в повечето случаи, вместо тактиката на изчакване, веднага се поставя ендоскопско отстраняване. Хората си мислят, че няма нужда да се притеснявате за малките полипи и те пренебрегват назначенията на лекарите за повторни прегледи, така че експертите веднага подхождат на проблема радикално - това е най-безопасният вариант. Дори една малка неоплазма може бързо да се малигизира.
Консервативно лечение на полипи в червата не съществува - то е просто неефективно.
Ако има други възможни усложнения на полипите - кървене, упорита диария, обилна секреция на слуз или тежки възпалителни процеси - тактиката на изчакване не се използва, операцията се предписва незабавно.
Отстраняване на полипи в дебелото черво
В повечето случаи премахването на полипите в ректума с неусложнен курс се извършва чрез ендоскопски метод по време на колоноскопията. Същото лечение се прилага и при сигмоидните полипи. Операцията се нарича полипектомия.
Подготовка за операция
Когато се подготвяте за операция, е необходимо да почистите червата. За да направите това, в деня преди пациентът да покаже най-малко 3,5 литра чиста вода, храната включва само течна, лека храна. Вечерта преди процедурата не може да се яде и пие. Може да се предпише почистваща клизма.
Понякога се препоръчва използването на специален разтвор с вода и лаксативи. Най-често това е разтвор на полиетиленгликол (4 литра), който се пие в продължение на 180 минути вечерта преди операцията, или препарати от лактулоза (Duphalac решения или други лекарства, съдържащи този компонент). Във втория случай 3 литра течност се разделят на две стъпки - преди обяд в деня преди операцията и вечерта. След като вземете тези разтвори, трябва да се отвори диария, възможно е подуване на корема и болезненост в корема.
Ако пациентът приема лекарства за разреждане на кръвта (Аспирин, Варфарин, Ибупрофен и др.), Важно е да съобщите това на Вашия лекар. Най-вероятно, 1-2 дни преди колоноскопия, те ще трябва да бъдат изоставени.
Провеждане полипектомия
Колоноскопията се извършва само в специално оборудвани стаи. Пациентът лежи на лявата страна на дивана, инжектира лекарства за анестезия. Достъпът до полипи се осъществява през ануса, в него се вмъква гъвкав и тънък ендоскоп (колоноскоп) с малка фенерче и видеокамера, която ви позволява да наблюдавате визуално напредъка на операцията.
Ако полипът е плосък, в него се инжектира специално лекарство (често адреналин), което го вдига над повърхността на лигавицата. Неоплазмата се отстранява с диатермична верига в края. Те свързват основата на полипа и го отрязват едновременно с електрически ток, за да обгорят увредената област и да предотвратят кървенето.
Важно е! Нарязаните полипи непременно се изпращат за хистологичен анализ, само след това се прави окончателна диагноза. Ако се открият анормални клетки, които показват туморно злокачествено заболяване, на пациента се възлага частична резекция на червата.
В редки случаи се използва лазерна операция за отстраняване на полипи. Той не е толкова ефективен, колкото колоноскопията, тъй като не е възможно да се получи тъканен материал за хистология (полипът просто се изгаря до основата) и има трудности с визуалния контрол (поради дим).
Трансанално изрязване на полипи
Ако е невъзможно да се извърши колоноскопска операция, може да се предпише директна хирургична намеса през ануса. Такова лечение не е възможно, ако полипите са разположени на повече от 10 см от ануса.
Преди операцията се извършва локална анестезия според Вишневски, понякога се предписва обща анестезия. В ануса се вкарва ректума. Основата / кракът на полипа се изрязва със специални инструменти (скоба Billroth), раната се зашива с 2-3 кетгутови възли.
Ако полипът се намира в интервала от 6-10 см от отвора, след операцията ректалното огледало се поставя с пръсти, сфинктерът се отпуска, след което се поставя голямо гинекологично огледало, което се използва за преместване на чревната стена, която не се влияе от полипите. След това се поставя кратко огледало и туморът се отстранява по същия начин. Полипите се изпращат за хистология.
Сегментна резекция на дебелото черво
Такава операция се предписва само при висок риск от злокачествено заболяване на тумора на дебелото черво или наличието на много близко разположени полипи. Извършва се под обща анестезия. В зависимост от местоположението на туморите изберете вида операция:
- Предна резекция на ректума. Назначава се с тумор над 12 cm от ануса. Лекарят премахва засегнатите части на сигмоидната и ректума, след това заедно зашива останалите части на червата. Запазени са нервни окончания, здраво уриниране и сексуална функция, изпражненията се държат нормално в червата.
- Нисък фронт. Използва се, когато туморът се намира на 6-12 cm от ануса. Отделя се част от сигмоидата и целият ректум, анусът се запазва. Оформя се временен „резервоар“, за да се държат изпражненията и стомата (част от червата се извежда през перитонеума), което помага да се предотврати навлизането на екскрементите в оздравително омрежената област на червата. След 2-3 месеца се извършва реконструктивна хирургия за затваряне на стомата и връщане на нормалната функция на движението на червата.
- Коремна и анална. Извършва се, когато неоплазмите се намират на разстояние 4-6 см от ануса. Отстраняват се частта на сигмоидния дебел, целият ректум и евентуално частта на ануса. Образува се стома, който се затваря след 2-3 месеца.
- Abdominoperineal. Показано е, когато туморът е разположен близо до ануса. Отстранете част от сигмоидния дебел, цялата линия, ануса и част от мускулите на тазовото дъно. Образува се постоянна стома, тъй като е невъзможно да се поддържа функцията на нормалните движения на червата (сфинктерът се отрязва).
Важно е! При отваряне на постоянна стома, на пациента се дават съвети за грижа за нея и организиране на нейните житейски дейности. В повечето случаи можете да постигнете високо качество на живот, въпреки неудобството и естетичния дефект.
Лечение на полипи в тънките черва
Единични малки полипи на тънкото черво на крака се отстраняват с помощта на ентеротомия, при наличие на други неоплазми се показва резекция на тънките черва.
Провеждане enterotomy
Тази хирургична намеса е опасна, тя е много по-сериозна ендоскопска методика и изисква висококвалифициран хирург. Етапи на:
- Пациентът се инжектира в състояние на обща анестезия.
- Над необходимата част на тънките черва е напречен разрез със скалпел или електрически нож.
- Полипите се изрязват през отрязаната област и се изпращат към хистология.
- Всички разфасовки се зашиват.
След операцията пациентът трябва да бъде в болницата под наблюдението на хирург и гастроентеролог. Необходимо е почивка на легло, предписани са болкоуспокояващи за облекчаване на болката, спазва се строга диета. При недостатъчен професионализъм на лекаря може да се свие тънкото черво, да се кърви.
Сегментна резекция на тънките черва
Операцията се извършва чрез отворен или лапароскопски метод, втората е за предпочитане, тъй като има по-малко отрицателни ефекти - белезите са по-малки, вероятността от инфекция е по-ниска и бързата рехабилитация на пациента. Подготовката за интервенцията се извършва съгласно стандартната схема, описана по-горе. Изпълнението е както следва:
- Потапяне на пациента под обща анестезия.
- Въвеждане на въглероден диоксид под перитонеума за улесняване на манипулирането на хирургически инструменти в корема.
- Дисекция на перитонеума на 4-6 места, раздели 1-2 cm, лапароскоп с камера се поставя в една от тях, а инструментите на хирурга се въвеждат в другата.
- Увредената част на червата се отстранява, здравите части се зашиват или върху тях се поставят хирургически скоби.
- Отстраняват се хирургически инструменти, отстранява се въглероден диоксид, врязва се и се стерилизира.
Операцията продължава до 3 часа, след което пациентът постепенно се отстранява от анестезията (до 2 часа). Възстановяването отнема 3-7 дни в болницата. Когато се извърши резекция с отворен тип, се извършва една голяма перитонеална разрез, в болницата се възстановяват до 10 дни, в противен случай няма разлика.
Период на рехабилитация
В рамките на 2 години след отстраняването на полипите съществува висок риск от рецидив и рак на червата. Пациентите показват редовни прегледи на всеки 3-6 месеца. Първата инспекция се назначава след 1-2 месеца след операцията. В последващото време (от третата година след лечението) е необходимо изследването да се извършва на всеки 12 месеца.
Общите препоръки за премахване на полипи включват следното:
- Не пренебрегвайте профилактичните прегледи, идвайте при лекаря в определеното време, следвайте препоръките му.
- Откажете се от лошите навици, пушенето и пиенето на алкохол са силно нежелани.
- Не се занимавайте с тежък физически труд, повдигайте тежести - това ще увеличи риска от кървене.
- Избягвайте преохлаждане и прегряване, не стойте на слънце дълго време, изхвърлете солариума и следвайте предписаните хигиенни мерки.
- Опитайте се да ограничите стреса, предотвратете претоварването. Здравословната почивка играе важна роля за възстановяването.
По време на рехабилитационния период трябва да следвате диета. През първата седмица след ендоскопската хирургия трябва да се ядат натрошени храни, картофено пюре и меки течни зърнени храни. Изключват се твърдите и трудно смилаеми храни, богати на груби влакна. Храната трябва да бъде дробна - яжте до 6 пъти на ден.
Важно е! След отворени операции лекарят предписва диета, тя е много трудна и изключва почти цялата храна.
Спешно трябва да се консултирате с лекар, ако имате следните усложнения:
- Треска, тръпки;
- Тежест в стомаха, привличане на болки;
- Зачервяване, подуване на ануса;
- Чернотата на изпражненията, кръвната добавка по време на изпражненията, запек;
- Гадене, повръщане и други признаци на интоксикация.
Това може да означава опасни последствия от операцията, включително кървене, перфорация на чревната стена, чревна обструкция, ентероколит, образуване на фекални камъни или злокачествено заболяване.
Средни цени
Цената на операциите за отстраняване на полипите в червата варира значително в зависимост от клиниката, квалификацията на лекаря и обема на работата. Приблизителният ценови диапазон е представен в таблицата.
Как да премахнем полипите в ректума?
Отстраняването на полипите в ректума е операция за изключване на патологична доброкачествена неоплазма, която се образува в резултат на пролиферацията на епитела. Полипът е най-често сферична форма, с тънък крак, прикрепен към чревната лигавица. Има няколко вида полипи, които се различават по произход: влакнести възникват от съединителната тъкан в резултат на вътрешни увреждания; аденоматозната започва в жлезистата тъкан, тя се счита за предракова, тъй като може да се прероди в злокачествен тумор; вилозният полип произхожда от жлезистата тъкан.
Налице е градация на полипите и поради тяхната поява. Възпалителните полипи се появяват в резултат на дълъг възпалителен процес, хиперпластичен - в резултат на пролиферация на епитела се образуват неопластични полипи от ракови клетки.
Полипите са резултат от колит, проктит, ентерит и други възпалителни заболявания в хронична форма. Те могат да се появят поради чревни инфекции. Причината може да бъде хемороиди, пукнатини, диария, запек, наследственост и лоша диета.
Симптоми на заболяването
Пациентите се оплакват от постоянно чувство на дискомфорт в ануса, някои казват, че има усещане за чуждо тяло. Тези усещания възникват, защото съседните стени притискат полипа. Въпреки това, такива симптоми се появяват, когато полип достигне голям размер.
Болката в долната част на корема също е симптом на вече голям тумор, но нарушение на стола (диария и запек) е само симптом на млад полип. В фекалните маси пациентите могат да намерят примеси в кръвта. Ако кръвта се освобождава от ануса, това е тревожен симптом, който подсказва, че кръвоносните съдове вероятно са повредени, притиснати или некрозират полипа.
Какви са опасните полипи?
Основната опасност от полипи е способността им да се дегенерират в злокачествени тумори. Съществува и риск от чревна обструкция. Ако образуването е достатъчно голямо, изпражненията няма да могат да се отделят, което ще доведе до интоксикация на тялото. Ако пациентът не е помогнат, фекалните маси могат да попаднат в коремната кухина, след което започва перитонитът, който ще бъде фатален.
Поради постоянното дразнене на червата, могат да се образуват язви. Ако пациентът не се консултира с лекар, тогава може да се появи парапроктит - образуване на гнойна торбичка.
Диагнозата на полипите се извършва с помощта на сканиране на пръста, ректоскоп, компютърна томография и лабораторни изследвания.
Обработка на полипи
Полипът в ректума трябва да се отстрани, за да се избегнат сериозни усложнения по време на неговия растеж. Кога да направите това - решава лекарят. В това решение той се отблъсква от възрастта на пациента, тежестта на заболяването, наличието на други патологични процеси в червата.
Хирургия за отстраняване на полипи в ректума може да бъде ендоскопски, този метод най-често се използва в присъствието на единични полипи. По време на такава операция в ануса на пациента се вмъква електроден контур, с който се изрязва полип. За да не се получи белег след изрязване, той се обгаря. Тази операция се понася добре от пациентите, анестезията не е необходима, а белегът остава доста малък.
Съществува и класически метод - изрязването на полип се извършва под обща анестезия с хирургическа интервенция. При ректален полипоз е необходима продължителна операция. Ще бъде извършена резекция на част от червата. Такива мерки се предприемат за намаляване на риска от злокачествени тумори.
След отстраняване на ректален полип може да възникне усложнение на кървенето. Това обикновено се случва след класическия метод на работа. Друго сериозно усложнение е ректалната перфорация.
Операцията за отстраняване на полип е единствената и необходима възможност за лечение, която ще ви позволи да живеете напълно.
Постоперативна диета и здравословни рецепти
Диетата след отстраняването на ректален полип е важен аспект за нормално възстановяване след операция. Пациентът се препоръчва да се ограничи приема на сол, доколкото е възможно, за да се премахне от диетата твърде горещо, твърде студено, пикантни и кисели ястия. Ястията трябва да се разделят на 5-6 пъти на ден. Силен чай и какао могат да се пият, но в малки количества. Сиренето може да бъде само несолено и меко, овесена каша трябва да бъде чиста. Абсолютно необходимо е да се изключат от диетата гъби, мазни риби и месо, зеле, репички, кисели краставички и сосове, както и черно кафе, за да не се дразни червата.
Един месец след отстраняването на полипа, можете да въведете варено зайче или пилешко месо, смляно, варени меко сварени яйца, задушен омлет, картофено пюре, желе, бял хляб, кефир, варени зърнени храни в диетата. Необходимо е да се изключи от вашата диета, фибри, което означава, че зеленчуците и плодовете в суров вид не могат да бъдат изядени.
Възможно ли е да се лекуват полипи с народни средства, а не да се прибягва до хирургическа интервенция? Никой няма да може да даде недвусмислен отговор на този въпрос, тъй като всеки организъм е различен, всеки е уникален по свой собствен начин. Лечението на някой с билки няма да помогне, а друго ще донесе освобождение или облекчение. Лекарите казват, че големите полипи трябва да се експлоатират и билкови лекарства не помагат тук, а що се отнася до малките полипи, мнението на експертите вече е споделено. Те са единодушни: възможно е да се лекуват с билки, но само под надзора на лекар.
По-долу са рецепти, които ще помогнат за подпомагане на чревните полипи:
- На първо място сред всички налични методи е средство, приготвено от обелени тиквени семки (12 ч. Л.), Варени жълтъци (7 броя) и растително масло (0,5 л). Тиквени семки трябва да се смила, смачква жълтъците, добавя се масло, смесва се всичко и се поставя на водна баня за 20 минути. След това преминете към стерилизирани съдове и вземете пет дни на една чаена лъжичка на празен стомах, след това вземете почивка за пет дни и продължете да я приемате в същия модел, докато целият агент се консумира.
- Друг популярен инструмент е следният. Трябва да вземете мед (естествен) и масло, по 1 кг всеки, за два часа, за да се готви всички заедно на слаб огън, като се разбърква от време на време. Крайният продукт трябва да бъде хомогенен, да не се разделя на компоненти. Взети сутрин на супена лъжица.
- Прополисът също се представя добре при лечението на полипи. Това лечение се разделя на два етапа, всеки от които трае три седмици; има една седмица почивка между етапите. Необходимо е да се стопи 100 г масло и да се добавят 10 г прополис, да се сложи тази смес в продължение на 10 минути във водна баня и след това веднага да се филтрира. Крайният продукт се разрежда в мляко (една супена лъжица на чаша) и се пие час преди хранене.
- Отвари от хмелови шишарки и иглички от смърч също помагат при полипите. 2 супени лъжици смърчови игли се изсипват с вряла вода (1 чаша), настояват половин час, след това се добавят една чаена лъжичка сушени шишарки от хмел, се вари една минута, охлажда се, филтрира се и се пие през деня. Тази част е предназначена за деня. Курсът на лечение е 3 дни, последван от седмична почивка. Общо трябва да има три курса.
- Змийското мляко. Brew една супена лъжица суха трева жълтеница 0.5 литра вряща вода. Настоявайте за един час, след това вземете 2 супени лъжици. л. 3 пъти на ден преди хранене. Всеки ден трябва да приготвите нова инфузия. Курсът на лечение е 21 дни, последван от седмица почивка, и отново - 21 дни.
- От жълтурчета с вазелин, можете да направите мехлем. Смелете жълтеницата и добавете същото количество вазелин. Смажете тампона с маз и влезте в ректума. Тампоните трябва да се сменят няколко пъти на ден. Курсът на лечение е седмица.
- Събиране на лечебни растения срещу чревни полипи. Чага, жълт кантарион и бял равнец. Вземете всички съставки в равни количества (една чаена лъжичка), налейте чаша вряща вода, след 30 минути, изпийте една супена лъжица три пъти на ден. Курсът е 14 дни.
- Нарежете зелените орехи, сложете в буркан. Ядки трябва да вземат 1/3 от бурканчето. Напълнете ги с водка, затворете капака и съхранявайте на тъмно, хладно място за 21 дни. Не забравяйте да разклащате бурканчето всеки ден. След три седмици балсамът се прецежда и се поставя в хладилника. Вземете една супена лъжица 3 пъти дневно в продължение на един месец. След това трябва да вземете почивка за седмица и да продължите лечението.
- Народните лечители препоръчват яденето на калина с чревни полипи. През сезона плодовете могат да се консумират пресни или приготвени от тях. И когато няма пресни плодове, можете да изрежете калионови клончета, да ги нарежете и пригответе с вряща вода. Това лекарство предпазва полипите от растеж и предотвратява дегенерацията им в злокачествени тумори.
Превенция на заболяванията
За да нямате операция за отстраняване на ректален полип, е необходимо внимателно да следите здравето си и да спазвате превантивни мерки. Основната превантивна точка е премахването или намаляването на фактори, които могат да доведат до образуването на полипи. Трябва да преразгледате диетата си, да предотвратите развитието на хронични заболявания, да лекувате запек, да получите достатъчно витамини и минерали, редовно да се подлагате на медицински преглед.
Препоръчително е да се консумират повече продукти от пълнозърнести храни - овесени или пшенични трици, трици, елда, кафяв ориз. Яжте по-често моркови, цвекло, зеле, царевица. Намалете консумацията на пушено месо, изберете постно месо, използвайте зеленчукови, а не животински мазнини за готвене. За да елиминирате запек, добавете сушени кайсии към диетата, банани, сини сливи, изключете бързо хранене, опитайте се да не правите клизма, увеличавате физическата активност.
Премахване на полипи в ректума - 6 метода на интервенция и препоръки след операция
Полипи - патологични израстъци на лигавичния епител, причинени от нарушена регенерация на клетките на епитела. Полипите не се срещат на перфектно здрави тъкани, следователно патологията често се комбинира с улцерозно или ерозивно увреждане на лигавиците, хемороиди, проктити и други чревни заболявания. Полипи могат да се появят при пациенти на всяка възраст, независимо от пола. Основната опасност от полипозни огнища е злокачественост при рак, поради което клиницистите често препоръчват тяхното отстраняване.
Да се премахнат или не - тактики за управление на пациента
Полипозните израстъци рядко се придружават от симптоматична картина в самото начало на развитието, но с нарастването и увеличаването на обема пациентите изпитват:
- остри болки
- нарушение на дефекацията
- атипично отделяне от изпражненията (слуз, кръв, гной),
- други признаци на полипи в ректума при възрастни.
Най-често пациентите ще се запознаят с полипоза на ректуса по време на планиран преглед или профилактичен медицински преглед за различно заболяване.
Ако се намери полип от анален канал, големият й клиничен смисъл са големината му, степента на припокриване на лумена, свързаните с тях симптоми, потенциалните рискове от злокачествено заболяване и множествеността.
Има две основни тактики:
- Очаква се, контрол и динамика. Ако полип е единичен, има малък размер, тогава лекарите могат да изберат тактика на изчакване. Ако в рамките на една година туморът не се прояви, не расте и не се разпространява през лигавицата, след това продължава да наблюдава пациента.
- Хирургично лечение. За съжаление, хирургията е единственият адекватен метод за лечение на полипи с всякакъв размер и количество. Въпреки ефективността на метода, нито една операция не гарантира риск от рецидив. Често полипите се появяват отново близо до дистанционното.
Забележка: чакането има един основен недостатък - пациентите се успокояват и просто спират да посещават. По-късно такива лица могат да се консултират с лекар поради силна болка, ярки симптоми на рак на последния етап.
Хирургията е показана, когато се прикрепят характерни симптоми или развиват сериозни патологии:
- Чревна обструкция;
- Чести обостряния на ентероколит;
- Развитие на парапроктит;
- Нестабилността на обикновените изпражнения;
- Пукнатини в ректума.
Основни опасности
Клиницистите препоръчват отстраняване на израстъци при всякакъв размер, структура и местоположение.
Това се дължи на следните опасности в далечното бъдеще:
- Рискът от трансформация на ракови клетки;
- Пинч на полип върху крака (тъканна некроза, кървене);
- Редовно увреждане на неоплазмите и развитие на желязодефицитна анемия:
- Инфекции и вторични възпаления.
С обременена клинична история, ако има случаи на колоректален рак в близкото семейство, трябва незабавно да се подготвите за операция за отстраняване на полипи!
Размери на полипите
Малък растеж в лумена на ректума не е гаранция за безопасност по отношение на рака. В клиничната практика има случаи на злокачествени заболявания, първо на малки вълни от полипи, по-малки от 0,4 mm, и след образуването на самия организъм.
Въпреки това, единствената условна мярка за риска от злокачествено заболяване се различава според принципа: колкото по-голям е размерът на полипа, толкова по-голям е рискът от клетъчно злокачествено заболяване. При полипите на 1 см, рискът от злокачествено заболяване се увеличава поради повишената възможност за увреждане на растежа, развитието на усложнения поради припокриването на пропуските.
Клиницистите препоръчват отстраняване на всякакви неоплазми.
- Първо, отдалечените полипи се изпращат за хистологично изследване, цитология, за да се определи естеството на неоплазма. С положителни резултати, пациентът се поставя на диспансера и определя индивидуалната тактика на управление.
- Второ, отстраняването предотвратява рисковете от неонкогенни усложнения, свързани с разпространението на полипи.
Характеристики и методи за отстраняване на аналния полип
Оперативната интервенция от всякакъв размер изисква задължително обучение, високоспециализирана диагноза и рехабилитационен период за предотвратяване на усложнения.
Изборът на метод за хирургично отстраняване се избира въз основа на множество диагностични критерии, цели на лечението. Често методите се комбинират помежду си за най-голяма ефективност на лечението.
Подготвителен период преди операцията
Като се има предвид планираният характер на операцията, пациентите имат време да се подготвят внимателно за интервенцията. Изключение правят случаите, при които се изисква спешна хирургична помощ (нарушаване на полипите със сфинктерна черва, интензивно кървене).
Няколко дни преди интервенцията пациентите трябва да се придържат към следните препоръки:
- Спазване на щадяща диета;
- Почистване на червата с клизми или медикаменти - това може да е подготовката на червата за колоноскопия от Fortrans, Lavacol, Microlax, Duphalac.
По време на подготовката се извършва допълнително диагностично изследване, обсъжда се изборът на анестезия, като се отчитат индивидуалните особености на организма.
6 основни методи за отстраняване
Изборът на метод за отстраняване зависи от множество фактори. Ако растенията са големи, много от тях и тяхната структура предизвиква притесненията на лекарите по отношение на злокачествеността, тогава се определя целият обем на операцията. За единични полипи, по-малки от 1 cm, се използват минимално инвазивни методи.
Електрическо изрязване
Методът на електроизрязване иначе се нарича метод на изрязване с електрическа мрежа. Операцията се извършва с помощта на проктоскоп - специално устройство, на върха на който се поставя тънка верига от метална нишка. Операцията се извършва при седация или обща анестезия. При ниска чувствителност на пациента към болковия синдром, локалната анестезия може да бъде достатъчно локализирана.
По време на манипулационната верига се хвърля върху полипозисния гнездо и рязко се стяга, след което се прилага електрически заряд за загряване на контура. Тъй като те се затоплят, те затягат контура, което води до безкръвно отстраняване на полипа поради едновременното изрязване и запояване на съдовете.
Основните предимства на метода са:
- Минимално инвазивен метод;
- Скорост на изпълнение;
- Без усложнения.
Изборът на електро-ексцизия е ефективен за единични полипи с крак по-малък от 3 см. Ограничението на метода е разстоянието на полипа от аналния пръстен с не повече от 30 cm.
Трансанал отстраняване
Трансаналният участък на полип предполага локализацията му не повече от 10-12 cm от аналния сфинктер, както и от единични полипи без признаци на злокачествено заболяване. Преди процедурата е важно внимателно да се почистят червата от фекални маси и стагнация, за да се избегне вторична инфекция на раната. Операцията се извършва под местна или обща анестезия.
Анален отвор се третира с антисептик, разширени дилататори, влизат в огледалото и се фиксират. След това се поставят форцепс в разширения канал, с който кракът на растежа се забавя и тялото се отрязва с скалпел. Раната се зашива с конски конец.
Ако полипозната лезия има широка строма, тогава такава неоплазма се изрязва в границите на здрави тъкани и дефектът на лигавицата се зашива с кетгутови конци. Общата продължителност на манипулацията е 15-30 минути.
Ендоскопско отстраняване
Премахването се извършва с помощта на хирургично устройство - проктоскоп. Инструментът е снабден със сонда за въвеждане на въглероден диоксид и осветление за подобряване на визуализацията. В хода на манипулацията проктоскопът се въвежда в лумена на ректалния канал и се инжектира газ за разширяване на червата. Освен това се извършва задълбочено изследване на ректалната кухина и отстраняването на полипите, използвайки ендоскопско оборудване и инструменти.
Основните предимства са:
- Възможност за терапевтични и диагностични дейности;
- Незабавно отстраняване и коагулация на кръвоносните съдове;
- безкръвна;
- Минимални рискове от усложнения;
- Възможността за вземане на проби от биопсия за хистология и цитология.
Методът има много общо с колоноскопията и ендоскопското отстраняване, но е ограничен от дължината на зоната на влияние.
Обърнете внимание: проктоскопът позволява да се оцени само състоянието на ректалния лумен и ректума, докато колоноскопията позволява да се оцени цялата дължина на червата с нейните дистални части.
Операцията се извършва под местна анестезия или обща анестезия, ако е посочено. Общата продължителност е 15-20 минути.
Полипектомия като метод за отстраняване
Полипектомията включва изрязване на полипозните тумори по два основни метода, като се използва:
- Sigmoidoscopy. Използването на сигмоидоскопия включва разширяване на лумена на ректума с помощта на въздушна атмосфера и допълнително подобряване на визуализацията на осветителя. Кухият орган е напълно разширен, което позволява на лекаря да оцени истинското състояние на чревната лигавица, мястото на полипа. Манипулациите с помощта на сигмоидоскопия се извършват на разстояние не повече от 30 см от аналния сфинктер.
- Колоноскопа. Колоноскопията се използва за значително отстраняване на полипозната лезия от ануса. Общата дължина на сондата за изследване на всички части на дебелото черво и ректума е 145 см. Операцията се извършва с помощта на колоноскоп - ендоскопско оборудване, оборудвано с оптика, осветление и допълнителни проходи за хирургични манипулации. Допълнителен инструментален курс на колоноскопа позволява отстраняването на полипи чрез електрокоагулация, лазер, цикъл. Прочетете повече за това какво е колоноскопия и как се провежда, прочетете тук.
Полипектомията има следните предимства:
- Ниска травма;
- Висока производителност;
- безкръвна;
- Ниско ниво на усложнения;
- Възможността за биопсия.
Общата продължителност на манипулацията е до 60 минути. Манипулацията може да се извърши при различни видове анестезия според показанията на лекар.
Какви могат да бъдат ректалните полипи, как се извършва ендоскопското отстраняване и какво остава след манипулацията, вижте това видео:
Забележка: обикновено след колоноскопия и ректороманоскопия има дискомфорт от навлизането на въздух в чревната кухина, болезненост, но дискомфортът скоро преминава.
Лазерно отстраняване
Лазерното отстраняване се извършва чрез две основни техники: коагулация и абсолютна ексцизия.
При коагулация е достатъчна локална анестезия. Коагулацията на полипозните огнища включва пластово изгаряне на полип. Във втория случай се извършва пълноценна колоноскопия с изрязване на растежното място в рамките на здрави тъкани с лазерен скалпел.
Основните предимства са:
- липса на кръв
- скорост на изпълнение
- липса на абсолютни противопоказания.
Важен недостатък на лазерното отстраняване е лошата визуализация поради тежък дим по време на изпаряването на тъканите. Освен това методът за отстраняване е скъп.
Резекция на полипи
Радикална хирургия, която се извършва при признаци на злокачествено заболяване на тумора.
В случай на злокачествено заболяване на полипи, резекцията може да бъде от два основни типа:
- Екстирпация на ректума (отстраняване на част от органа);
- Резекция на тъканта в локализацията на полипа.
Операцията се извършва под обща анестезия. Когато онкогенен тумор се намира в средната или долната част на червата, се извършва долната предна резекция. Ако полипът има метастази, тогава лимфните възли и тъкани се отстраняват заедно с ректалния участък.
Общата продължителност на операцията е 60 минути или повече. Най-трудният вид операция, която изисква дълго възстановяване, адаптиране към новия живот със стома, често е съпроводено с увреждане на пациента.
Независимо от избора на метод на хирургично лечение, от пациентите се изисква да спазват всички препоръки на лекаря преди манипулация и до последния ден на рехабилитационния период.
Внимание! Възстановяването и общото състояние на пациента до голяма степен зависят от дисциплината на метода.
Разходи за
Средната цена зависи от много фактори:
- престиж на клиниката
- оборудване и оборудване,
- опит на лекар
- количеството манипулация.
Крайната цена включва предварителни консултации, диагностика, следоперативно лечение, престой в клиниката след операцията.
Средната цена за отстраняване на ректусни полипи варира в следните граници:
- Колоноскопия - 5-25 хиляди рубли;
- Трансанал - 5-40 хиляди рубли;
- Сегментарна резекция и образуване на стома - 30-100 хиляди рубли;
- Стома затваряне - 8-30 хиляди рубли;
- Лазерно отстраняване - 10-40 хиляди рубли.
Може би свободното отстраняване на полипи на квоти и OMS политика. Предоставянето на висококвалифицирана медицинска помощ е възможно при правителствени програми и допълнително финансиране с потвърдено злокачествено заболяване на полипи.
Постоперативен период
Периодът на възстановяване до голяма степен се определя от обема на хирургичната интервенция. Обикновено пълното възстановяване на чревната лигавица настъпва на 14-ия ден след операцията.
За ускоряване на лечението и предотвратяване на усложнения, лекарите предписват:
- медикаментозни препарати
- физиотерапия,
- клизми и супозитории с анестетици, антибактериален състав.
С минимално инвазивни методи за отстраняване рехабилитацията продължава около 14-21 дни. При големи обеми или резекции възстановяването може да отнеме повече от година.
Отпуск за болни
Болницата се поставя на всички пациенти след отстраняване, което се определя от спецификата на професионалната дейност на пациента.
Дълга болница е предписана за:
- голям обем на работа
- обременена клинична история,
- и също така поради невъзможността за вдигане на тежести в близко бъдеще.
Функции за захранване
След операцията се назначава терапевтична диета за предотвратяване на запек и облекчаване на червата. Твърдата диета трае около седмица, след което можете да се върнете към обичайната си диета.
Основните препоръки на лекарите са:
- Храна само нарязана храна;
- Хранене на топли храни;
- Готвене на пара, варене или печене.
Важно е да се консумират нискомаслени бульони, масло или растителни масла, за да се улесни движението на червата. Важно е да се спазва режимът на пиене. Пиенето омекотява фекалните маси, ускорява тяхното отделяне.
Последици и прогноза
Дори минимално инвазивните методи могат да допринесат за развитието на усложнения, поради което е важно да следите собственото си благополучие в ранните и отдалечени следоперативни периоди.
Причините да отидете на лекар са:
- появата на кръв, слуз или гной в изпражненията;
- повръщане и гадене;
- подуване на краката;
- повишаване на температурата;
- влошаване на общото състояние.
За успеха на операцията не е достатъчен професионализма на лекаря. В много отношения прогностичните критерии засягат дисциплината на пациента по отношение на собственото им здраве.
Прогнозата за полипите е неясна, в зависимост от множество фактори. Неблагоприятна прогноза е обикновено в началото на симптомите, злокачествено заболяване на неоплазма, както и при липса на пълно лечение.
Отстраняване на полипи в ректума. Подготовка за операция
Полипите на ректума са доброкачествени тумори и на външен вид приличат на неоплазми, които възникват върху чревната лигавица. Досега не са установени причини за появата на тази патология, но статистиката посочва, че те са по-често диагностицирани при лица, страдащи от възпалителни заболявания на червата, хроничен запек, диария.
Възрастовите и половите свързвания при полипоза на червата също не съществуват - заболяването със същата честота се среща при жените и мъжете, има и наследствени форми на заболяването - дифузни семейни полопове, които се откриват още в юношеска възраст.
Признаци, симптоми и ефекти на ректални полипи
Полипът е пролиферация на епителна, жлезиста или съединителна тъкан, чиято локализация е кухите вътрешни органи. При формирането на тази доброкачествена лезия в ректума, пациентът всъщност не се чувства неприятно, но това по никакъв начин не показва безвредността на полипа.
Всички ректални полипи днес се класифицират като предракови състояния. В повечето случаи, техният външен вид се предшества от възпалително заболяване на червата, придружено от постоянни нарушения на стола.
Основните симптоми на заболяването са:
- екскреция на слуз;
- неправилна поява на кръв в изпражненията;
- спазми и болки в червата (тези симптоми се появяват с голямо количество полипи, когато настъпва частична обструкция на червата).
Но най-често, чревните полипи са асимптоматични, т.е. клинично се проявяват, когато вече са достигнали голям размер или са преродени в рак на червата. В тази връзка, за ранна диагностика на чревни полипи се препоръчва да се извършва имунохимичен анализ на фекална окултна кръв годишно (например тест ColonView).
Когато се появят, е необходимо да се свържете с колопроктолог за подробен преглед, след което един от методите ще започне подготовка за отстраняване на полипа в ректума.
Причините за полипите
Няма надеждни данни за причините за полипите в ректума, но е известно, че полипите никога не се образуват на абсолютно здрава чревна лигавица. В повечето случаи те се образуват след хронични или остри патологии на дебелото черво и ректума, след чревни инфекции, както и със системни грешки в диетата, поради които се появява запек. Важна роля в образованието им играе наследствеността - полипите често се диагностицират при близките на тези, които са се сблъскали с такъв проблем.
Методи за лечение на ректален полип
Лечебната терапия на полипа на ректума не се прилага поради неефективност. При откриване на тези доброкачествени новообразувания специалистите предпочитат отстраняването на полипите в ректума чрез един от хирургичните или минимално инвазивни методи, широко използвани в съвременната проктология:
- ендомироза на полипи;
- изрязване на полипи чрез ректоскоп или колоноскоп - полипектомия;
- отстраняване на полип чрез метода на коагулация на крака (чрез лазерна или аргонова плазма);
- резекция на червата - практикувана в множество форми;
- трансанално отстраняване на полипи в ректума
В допълнение към класическата операция на скалпела за отстраняване на доброкачествените лезии в червата, се използват високотехнологични техники - лазер, електрокоагулация, радио вълнови скалпел, както и "електрически проводници".
Премахване на полипи на ендомикроза
Ендоскопска хирургия за отстраняване на ректален полип с помощта на проктоскоп, инструмент, вмъкнат в ректалната кухина и снабден с крушка и тръба за захранване с въглероден диоксид. Конструкцията на устройството е проектирана по такъв начин, че доставеният газ разширява кухината на червата и източникът на светлина го осветява, което позволява на лекаря да визуализира формацията.
В допълнение, камерата се инсталира на проктоскопа, за да прехвърли увеличено изображение на екрана. Директна операция за отстраняване на ректален полип се извършва с помощта на хирургични ендоскопски инструменти.
Предимствата на този метод:
- способността за отстраняване на полип от всяка област и / или слой на лигавицата на ректума;
- способността да се спре кървенето, възникнало чрез метода на коагулация;
- способността да се премахне полип, без да се разделя на няколко части.
Методът се използва в почти всеки вид полипи.
Отстраняване на полип чрез електро-изрязване
Електроизрязването, известно още като "електрическа верига", се извършва с използване на правоъгълна област. Основният инструмент е устройство, в края на което се поставя тънка метална нишка във формата на контур. По време на процедурата той се хвърля върху полипа и се затяга, така че здраво прилепва крака на формацията, след което включва захранването, така че контура се загрява. По-нататъшното затягане на веригата води до пресичането на крака на полипа и запечатването на кръвоносните съдове.
- няма или е много малък риск от кървене;
- скоростта на операцията.
Методът е подходящ за премахване на полипи с "крак" с диаметър до 30 мм, разположен на малко (до 30 см) разстояние от ануса.
Резекция на ректума
Извършва се пряка резекция, ако полипите имат признаци на преход към злокачествена форма и има хистологично потвърждение на диагнозата. По правило такива операции се извършват с малигнизирани полипи, големи полиси на вълни. Операцията се извършва под обща анестезия. През последните години широко разпространена е лапароскопската резекция на ректума заедно с полип.
Отстраняване на лазерен полип
Отстраняването на ректалния полип от лазер се осъществява по два начина - чрез коагулация на полипа или неговото изрязване. В първия случай процедурата се извършва под местна анестезия, а във втория - под обща анестезия.
Лазерната коагулация на ректалните полипи е пластово каутеризация на туморите. Изрязването е класическа полипектомия, използваща не нормален, а лазерен скалпел.
Ползите от лазерното отстраняване са нисък риск от кървене.
Премахване на трансанал полип
Процедурата се прилага при някои видове полипи - с вилозни и аденоматозни. Основното условие за това е, че те се намират на разстояние 10 см от ануса. Операцията се извършва под обща анестезия.
Изрязването на полип се извършва чрез кръстосване на крака му, ако полипът го има. Ако е разположен на широка основа, се практикува изрязване с овална резка.
Недостатъкът на метода е висок риск от кървене, който може да бъде намален чрез извършване на допълнителни процедури, по-специално съдова коагулация и зашиване.
Препарати за отстраняване на ректални полипи
На пациентите се препоръчва да следват специална диета, която елиминира храните с високо съдържание на фибри, за да се намали обемът на червата, преди да се отстранят ректалните полипи. Ден преди медицинските манипулации се препоръчва да се пие повече вода и да се използва почистваща клизма, за да се изчистят напълно червата на фекалните маси. Лекарят може също да препоръча приема на лаксативи. За да направите това, можете да използвате конвенционални клизми или специални медикаменти: Mikrolaks, Enema клин. Понякога, за пълно почистване на дебелото черво, лекарят може да препоръча да се приемат специални слабителни лекарства - Fortrans, Lavacol, Endofalk.
Постоперативен период
Пълно възстановяване на лигавицата след отстраняване на полипа в ректума става след 2 или повече седмици, в зависимост от вида на прилаганата процедура. През този период трябва да следвате специална диета, която ще помогне за предотвратяване на запек.
Също така по време на възстановителния период не се препоръчва да шофирате, да вдигате тежести, да приемате храна неправилно и на големи порции. Необходимо е да се изключат от менюто пикантни и солени храни, както и алкохол. През първата седмица след операцията се препоръчва да се изключат зеленчуците и плодовете от менюто - те съдържат груби фибри, които могат да увредят невъзстановената лигавица. Предимство трябва да се даде на лигавичните супи и каши.
При възникване на усложнения може да се посочи:
- кървене от ректума;
- повръщане;
- замаяност и обща слабост;
- повишаване на температурата;
- подуване и / или болка в краката;
- кашлица.
Когато се появят, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар.
Профилактика на ректален полипоз
За да се предотврати появата на полипи върху чревната лигавица, се препоръчва навреме да се лекуват всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт, както и да се спазват нормите за здравословно хранене, да се пият повече течности, за да се елиминира запек и други нарушения на изпражненията.
Как да получите експертен съвет
Можете да научите повече за процедурите за отстраняване на ректални полипи от специалист колопроктолог, който може да зададе въпрос директно на този сайт. Попълнете формата за обратна връзка и въведете имейла си, за да получите по-бърз отговор, или се обадете на номера по-долу, за да си уговорите среща с проктолог.
Отстраняване на ректални полипи
Премахването на ректалните полипи е единственият ефективен метод за борба с такова сериозно заболяване. Консервативните подходи рядко помагат да се справят с болестта, особено в случаите на напреднали стадии на развитие, в присъствието на много образувания или особено големи израстъци. Помощ тук ще бъде в състояние да извърши работата на тези професионалисти. Производителността на такава радикална мярка се потвърждава от многобройните свидетелства на хора, които вече са преминали през такава намеса.
Въпреки факта, че в медицинската класификация полипите обикновено се класифицират като доброкачествени, това не означава, че когато се появят, болестта може да бъде пренебрегната. Така че проблемите в червата, независимо дали са верни или възпалителни, не се развиват в нещо повече, е необходимо да се отървете от източника на проблемите на ранен етап.
Политипова класификация
Полип с локализация в ректума е доброкачествен тумор, който се състои от лигавицата на ректума и дебелото черво. Такъв растеж обича да "се установи" на стената на кух орган, прикрепен към повърхността от основата или здрави крака. Въпреки че расте от епителна тъкан, вътре в нея се съдържат други клетки.
Цената на мерките за неутрализиране на такива образувания зависи от техния брой, характеристики и тежест на лезията. Също така, цената ще бъде повлияна от специфичния вид полип и начина, по който ще бъде изхвърлен. Имайки предвид всичко изложено по-горе, трудно е да се каже точно колко струва целия комплекс от процедури. Поради това лекарите препоръчват първо да се подложи на предварителен преглед и да се зададе въпрос за цената директно на Вашия лекар.
Смята се, че всички доброкачествени тумори от този вид имат само три основни геометрични форми. По-голямата част от него пада върху топката. Има опции, които са като гъба с голяма капачка. Рядко има разклонени варианти без ясно определена форма. Именно с такива предложения хирурзите обикновено имат най-трудното време.
Консистенцията на полипа е близка до меката композиция, която получава розов, бордо, тъмно червен цвят. Точният нюанс зависи от това колко добре е установена връзката за снабдяването с хранителни вещества между фокуса на лезията и кръвоносните съдове наблизо.
Като цяло, полипите могат да изберат местоположението на всеки орган на храносмилателния тракт, а не само ректума. И те са почти еднакви за мъжете и жените. Според статистиката, представителите на по-силния пол са приблизително един и половина пъти по-податливи на това заболяване. В редки случаи те се усещат дори при деца.
Преди да насочи жертвата към ендоскопско отстраняване на нездравословната област, лекарят трябва първо да установи специфичен клас на лезията. Освен разделянето според количествения компонент, експертите използват и друга класификация. Тя разчита на различия в структурата:
Вариации на фиброзен полип обикновено се създават на базата на съединителната тъкан, като за мястото на закотвяне се избират онези части от лигавицата, които често се възпаляват. Такива процеси често стават причина за обширен възпалителен процес с вдишване на първоначално здрави тъкани. Също така, влакнестият компонент често става идеалната среда за стартиране на нагъващия механизъм. Тя обаче рядко се трансформира в злокачествено новообразувание, което позволява метастази по целия ректум. Лекарите съветват да не тествате теорията на практика и да я лекувате с лазер или по друг начин според медицинските показания веднага.
Аденоматозната класа се характеризира със способността да расте до 3 см в диаметър, като се фиксира към стената с крак. Вътре има жлезиста тъкан. За разлика от фиброзния аналог, е много по-вероятно да стане причина за пълноправен рак. За да предотвратите развитието на най-тъжния сценарий, трябва незабавно да премахнете открития растеж.
Дори в началната фаза на развитие аденоматозният полип осигурява предраково състояние, затова си заслужава да се реши възможно най-скоро с оптималната техника на изрязване. Но лечението на народните средства не си струва да се практикува, тъй като образованието обикновено напредва много бързо. В опит да се коригира ситуацията чрез самолечение, човек може само да пропусне шанса за успешно възстановяване.
Вълнената категория включва кръгли или леко удължени процеси. Различава се с кадифена повърхност, което е станало възможно благодарение на многото вълни. Поради факта, че структурата му е много мека, тя бързо се наранява дори при лек натиск.
В бъдеще това става една от основните причини за развитието на злокачествена онкология на храносмилателния тракт. Всеки медицински форум, където има експертна оценка от лекари с опит, ще потвърди тези опасения.
Отделно се разглеждат многократни полипи, които са представени от смесени класове, вариращи от мукозно-кистозна и завършваща с вилозно-жлезиста. Ако жертвата е диагностицирана с дифузен полипоз, това показва растежа на голяма група полипи. Те буквално отлепват вътрешната повърхност на червата, което значително усложнява преминаването на преработените храни.
Причината за
Лекарите настояват, че преминавайки през начини за лечение на представеното заболяване, би било по-логично първо да се идентифицира източникът на проблема. В бъдеще това ще позволи цялостна превантивна работа, за да се блокира всеки шанс за рецидив.
В клиничната практика няма сто процента истински фактор, който да индуцира развитието на такива дефекти за хората. Обикновено няколко аспекта се обединяват, между които отбелязват:
- неуспехи по отношение на психо-емоционално състояние;
- възпаление на лигавицата на червата на хронично течение;
- лоша наследственост;
- неблагоприятни условия на околната среда;
- заседнал начин на живот с ниска двигателна активност.
Но най-важният момент е все още грешната диета. Когато дневната диета на човек не включва достатъчно количество растителни влакна, ректумът започва да протестира. Той кърви, сигнализирайки, че постепенно се покрива отвътре чрез разрушителни растения.
Някои изследователи се придържат към теорията, че предшественикът на полипите става хроничен възпалителен процес, локализиран в дебелото черво. Следните заболявания също се превръщат в непряк катализатор за неуспех в организма:
Често запек или други нарушения на храносмилателната система са способни да провокират развитието на патологията. Също така, с намалени функции на имунната система, тялото се превръща в оптимална среда за патогени на вирусни инфекции, които често дават последствия под формата на ефекти върху ректума. Отделно се взема предвид страстта на жертвата към храната, която съдържа увеличено количество мазнини. Добавяне на рискове от пиене на алкохол и пушене, както и промени, свързани с възрастта.
Кога трябва да отида на лекар?
За да могат съвременните терапии да работят с повишена вероятност за положителен резултат, болницата трябва да бъде лекувана възможно най-скоро. За да помогнат на пациентите, лекарите са разработили един вид карта за симптоматика на тревожност.
Веднага след като пациентът преживее поне няколко от опасните знаци, това става претекст за търсене на квалифицирана помощ.
Тук се появяват трудности, освен при асимптоматичен ход на първия етап на развитие. Но веднага след като доброкачествен тумор е изложен на травма, или близо до него е заобиколен от възпалена тъкан, човек ще се изправи пред:
- анален сърбеж;
- често привличане към тоалетната;
- болка след или по време на движение на червата;
- слуз в изпражненията, а понякога дори и кръв;
- студени тръпки, висока телесна температура, което показва задействащ механизъм на възпаление.
В редки случаи, полип може да излезе сам по време на дефекация. Но ако е изпуснато поради натиск или механично увреждане, тогава на мястото на свързването му се образува открита повърхност на раната.
Той не само ще бъде чудесно място за възпроизвеждане на инфекциозни патогени, но и ще кърви. Освен това, увреденото лице ще усети болка, тъй като латентният процес е засегнат от сфинктера.
Лекарите също подчертават списък от симптоми, който е характерен за по-големи образувания, размерът на които достига до 3 см. Често те принадлежат към лагера на адиноми. Тогава пациентът ще бъде преследван:
- кръв в изпражненията;
- патологични лигавични примеси;
- изразена болка в корема;
- запек;
- чувство за чуждо тяло в ануса, ако полипът вече е успял да падне и сега блокира естественото освобождаване на преработени отпадъчни продукти.
Често жертвите се сблъскват с драматична загуба на тегло и изчерпване на тялото, което се дължи на смущения във водата и електролитите. Това е характерно за гигантски неоплазми. Тук няма правилно хранене. Просто трябва спешно да си уговорите среща с проктолога, за да намалите риска от възможни странични ефекти.
На фона на всички гореспоменати пациенти трябва да се сблъскате с постоянна умора. Ако по това време се направи общ кръвен тест, той ще покаже понижено ниво на хемоглобина. При пускането на варианта в жертвата се образува анална цепка, което води до парапроктит.
Подходящият подготвителен подход
Преди да изберете най-накрая начина на изрязване на лезията, проктологът е длъжен да изпрати своя отдел за предварително проучване. Целта му е премахване на противопоказанията. Някои диагностични мерки позволяват висококачествена визуализация на полипите, за да се направи оценка на техния брой, размер и характеристики.
Обикновено подготовката включва дигитален преглед в ректума. Но тъй като това често не е достатъчно, лекарят издава препоръка за ендоскопско изследване на дебелото черво. Става дума за сигмоидоскопия и колоноскопия.
Не се прави без хистологично изследване на биопсичен материал. Целта на процедурата е да се изключи възможността за превръщане на конвенционален доброкачествен тумор в злокачествен.
Ако информационната картина не е пълна, иригоскопията може да бъде привлечена. Но гастроскопията се възлага на почти всички без изключение. Ендоскопското изследване е предназначено да изследва здравето на горните стомашно-чревни пътища.
Диференциалната диагноза позволява да се различи полип от патологии, подобни на външни признаци. Понякога те могат спокойно да съжителстват в една и съща черва, което значително усложнява лечението.
Най-често класическият полип се бърка с липома в ранен стадий, който се локализира в субмукозния слой на дясната страна на дебелото черво. Но веднага след като се увеличи до впечатляващ размер, той се затваря докрай.
По-трудно е да се обърка патологията с тумор с неепителен размер, тъй като последният няма специален отличителен крак. Също така, големи фиброиди, които растат в мускулния слой, ангиоми, съдови тумори, актиномикоза, са в списъка на подобни заболявания.
Особено коварна болест на Crohn, която често се диагностицира под концепцията на псевдополипоза. В действителност, фокусът на това заболяване е много по-висок - в горната част на дебелото черво.
За да се определи специфичното заболяване, както и да се минимизират шансовете за смесване на няколко аномалии наведнъж, се извършва хистологичен тест.
Отстраняване на полип
Първоначално в медицината имаше само един вариант на консервативна терапия за борба с такива доброкачествени лезии. Става дума за жълтъчен сок. Но веднага щом изследователите осъзнаха, че този подход не носи никаква практическа полза, те изобщо не го използваха.
Днес лечението включва само хирургично отстраняване, както и доста дълъг следоперативен период. Тя е насочена към лечението и предотвратяване на повторното появяване на растежа. Следните методи се използват в частни медицински центрове и обществени болници:
- поликтомия, която разчита на участието на проктоскопа и колоноскопа;
- трансанално изрязване;
- резекция на определена част от червата;
- трансанална резекция, която осигурява образуването на аноректална анастомоза;
- endomikrohirurgiyu.
Първата версия е най-търсена. Самата операция включва първо въвеждане в ректума на хирургичното устройство, а след това през нея се прикрепя веригата към апендикса. По-късно, контурът се нагрява чрез свързване към електрически ток, което позволява на полипа да излезе без проблеми.
Рехабилитацията и самата манипулация на тези, които са станали жертви на полипоза, траят много по-дълго. Всичко зависи не само от диаметъра и специфичното местоположение на растенията. На ръцете е необходимо да се вземат резултатите от хистологичното изследване.
Ако визуализацията е показала, че полипите са разпръснати поотделно, но не надвишават 0,5 см в размер, тогава просто трябва да провеждате редовен преглед поне веднъж на всеки шест месеца. Но веднага щом доброкачествената формация стане повече от 0,5 см, можете да преминете към активна стратегия. Покрива полипоемтимотомията под контрола на ендоскопското оборудване.
Тази стъпка се обяснява с риска от злокачествено заболяване, което означава трансформация в злокачествен тумор. За неутрализиране на "гнездата" се прилагат всички същите методи, описани по-горе, с оглед на зоната на унищожаване.
Ако лекарят предпочете сигмоидоскопия с последващо отстраняване на лезията, тогава бившият растежен участък на полипа трябва да бъде каутеризиран. Това ще предпази червата от инфекция от патогенни микроорганизми.
Много рядко лекарите използват тактиката на директен разрез на червата, когато ендоскопското оборудване действа като помощник. След това събраният патологичен материал се изпраща в клиничната лаборатория.
Усложнения след операцията
Дори манипулацията, извършвана под ръководството на опитен медицински персонал, може да доведе до усложнения. Най-често е кървене, което се развива в продължение на почти седмица след операцията.
Ако през първите няколко дни след хирургичните процедури човек има кръв, това обикновено означава недостатъчна коагулация на крака. В случай на късно кървене, експертите обикновено подозират отхвърляне на краста. Освен това, подборът на кръв може да бъде незначителен и изобилен. Но във всеки случай жертвата трябва да търси квалифицирана помощ отново. По време на следващата сесия на ендоскопията лекарят ще ре-електрокоагулира. Когато най-опасно развитие на събития, предписани резекция на червата.
Понякога възстановяването се затруднява от чревната перфорация, която се усеща и по време на интервенцията, и след нея. При този сценарий е най-ефективно да се зашие повредената стена. Също така ще трябва да прибягнете до стратегията за деактивиране на чревния участък от преминаването на фекална маса.
За да се предотврати най-лошото, лекарите настояват за необходимостта от спазване на издадените препоръки. Терапевтичната диета по време на рехабилитацията се предписва от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуалните особености на организма на отделението.