Склеротерапия на вените на долните крайници - показания и противопоказания, последствия

Склеротерапия на вените на долните крайници - разбираме на уебсайта alter-zdrav.ru, какво е това, какви са тези процедури, индикации и противопоказания за склеротерапия, като нов, но вече широко разпространен метод за лечение на разширени вени, състояние на пациента след интервенцията и, разбира се, странични ефекти и възможни последствия.

Какво е венозна склеротерапия

Склеротерапия (склерозиране на вените на долните крайници) е безболезнена и атравматична процедура. В момента това е най-ефективният метод за лечение на разширени вени. В резултат на неговото прилагане съдовете се залепват заедно и се превръщат във фиброзна корда, която впоследствие се абсорбира и няма страничен ефект върху човешкото тяло.

Разширени вени

Притока на кръв през вените на човешкото тяло идва от периферията на центъра. В вените има специализирани клапани, които са в състояние да предотвратят движението на кръвта в обратна посока. Мускулите на телето също се движат към сърцето по същия начин.

Причини на разширени вени

Но под влиянието на различни фактори, биомеханизмът на кръвния поток през кръвта може патологично да се промени. Това води до развитие на такава патология като разширени вени.

Може да се развие поради следните основни причини:

• Влияние на генетичната предразположеност.
• Повишено производство на хормони.
• Повишено налягане във венозното легло.

Освен това има и вторични причини за развитието на тази патология:

• Тютюнопушене и алкохолна зависимост.
• Физическата неактивност.
• Често запек, употреба на някои лекарства.
• Плътни и неудобни обувки.
• Drugs.

За склеротерапия, флеболози или съдови хирурзи (в зависимост от пренебрегването на заболяването) използват лекарства от 3 фармакологични групи.

1. Детергенти (Trombovar, Sotradekol, Polidocanol).
2. Хиперосмотични (натриев салицилат, натриев хлорид).
3. Корозивни лекарства (Fibro-Wayne, Ethoxisclerol).

Принципи на склеротерапията и нейната същност

Същността на тази манипулация е, че веществото се инжектира в лумена на повредения съд с инжектирането, което допринася за адхезията на неговите стени. В резултат на това кръвта спира да тече през лумена. Веществото се абсорбира с времето и няма никакви странични ефекти върху тялото.

Видове склеротерапия на вените

До момента са широко използвани 3 основни метода на склеротерапия.

• Mikroskleroterapiya.

За провеждането му се използва най-простата техника. Склерозиращо вещество се инжектира в вената на пациента чрез инжектиране, което води до съдова адхезия. Тази терапия се извършва в началните стадии на разширени вени.

• Echosclerotherapy.

Това лечение се използва за склеротерапия на дълбоки вени, която се произвежда чрез ултразвуково сканиране. Това осигурява точно проникване на склерозиращия разтвор във вената на вената.

• Пяна за склеротерапия (пяна).

С този метод лекарствата, влизащи в контакт с кислород, се превръщат в пяна. Тази процедура, в сравнение с предишните две, е по-ефективна и позволява терапията както на повърхностните, така и на главните вени.

Подготовка за склеротерапия

Преди тази процедура пациентът трябва:

• Избягвайте алкохола, въздържайте се от пушене.
• Не приемайте лекарства, които разреждат кръвта и нарушават съсирването му.
• Не допускайте използването на козметични процедури, които могат да доведат до нараняване на кожата.

За да извърши тази манипулация, пациентът се поставя на операционната маса, докато краката леко се издигат над нивото на тялото. Това позволява склерозантът да има голям ефект върху стените на венозните съдове.

По време на една процедура може да се направи 10 инжекции, а с времето такава манипулация да отнеме не повече от 1 час. Лекарството се намира с фина игла.

Процедурата е леко болезнена и след нея може да се получи лек сърбеж на мястото на инжектиране.
Ултразвуковия контрол се извършва, когато манипулацията се извършва на дълбоки вени. Това предотвратява проникването на склерозанта в подлежащата тъкан.

След процедурата краката трябва да бъдат превързани, еластичен бинт е много подходящ за тази цел. Можете също да носите (веднага след операцията) еластични чорапи.

След тази терапия (след половин час) се препоръчват разходки на открито. В рамките на 2 седмици най-добре е да наблюдавате режима на полу-легло, да не бъдете в дълга вертикална позиция.

Избягвайте посещения на бани и сауни, както и в никакъв случай не се вземат гореща вана за един и половина месеца.

Показания за венозна склероза

Основните показания за тази процедура са разширени вени на долните крайници.

• Склеротерапията може да се извърши в началния стадий на заболяването, при което се засягат главно не дълбоки вени на краката.
• Може да се използва и в комбинация с хирургична намеса и се извършва след почивка от 3 седмици от момента на започване на операцията.
• Лимфангиома или хемангиома, тежка съдова мрежа и звездички (телеангиектазия) също са индикации за тази процедура.
• Понякога показанието за склеротерапия е хемороиди (както знаем, тази патология също се основава на разширени вени и изкривяване на хемороидални вени).

Противопоказания склеротерапия

Противопоказанията могат да бъдат както абсолютни, така и относителни. Първата включва:

• Индивидуална непоносимост към лекарствени вещества, които се използват по време на процедурата.
• Некомпенсиран диабет.
• Остра сърдечна и белодробна недостатъчност.
• Тромбоза, придружена от поражение на дълбоки вени.
• Чернодробна или бъбречна недостатъчност при тежки форми.
• Тежко увреждане на съдовете на долните крайници в резултат на атеросклероза.
• Кърмене и бременност.

За относителни противопоказания включват:

• Напреднала възраст.
• Използването на хормони и техните аналози.
• Наднорменото тегло.

Усложнения и странични ефекти - възможни негативни ефекти от склеротерапията

Когато се прилага този вид лечение по време на манипулация, пациентът може да почувства усещане за парене, то обикновено възниква поради ефекта на лекарството върху стената на съда. Самата Виена, след склеротерапия, с палпация наподобява жилав кабел.
Той се разрешава след 6 месеца след тази процедура.

Понякога след склеротерапия на вените има незначителни функционални явления, които се проявяват под формата на:

• Появата на петна по възраст по вените. Те могат да се наблюдават 1 година.
• След няколко часа на мястото на инжектиране може да се появи сърбеж, който може да продължи през първите два дни след лечението.
• Появата на болка, рани, пилинг е изключително рядка и обикновено се проявява под въздействието на физическо натоварване.
• Ако инжектираният препарат се прилага върху кожата, може да се наблюдава незначителна клинична картина на кожни изгаряния. Не е опасно и в този случай не се извършва специално третиране.
• Съдовата мрежа и отокът изчезват самостоятелно в рамките на два месеца.

Тежките ефекти на венозната склеротерапия върху краката са много редки. Те включват:

• Вътрешно изгаряне на тъкани, разположени около съдовете. Появата на този страничен ефект се дължи на неквалифицираното провеждане на тази процедура.
• Кръвни съсиреци могат да се образуват в резултат на склерозантния контакт с кръвта.
• Възможно е и развитието на тромбофлебит, основната причина за което е нарушение на правилата на поведение на пациента в постреабилитационния период.

Препоръки след склеротерапия

За да се постигне добър ефект след тази процедура, пациентите трябва да спазват следните правила:

• Не забравяйте да стигнете по улицата до 1 час.
• През първите 3 дни, за да се избегне повишена физическа активност. Изключете часовете по фитнес клубове, не извършвайте утринни упражнения, не се занимавайте с велосипед.
• Не приемайте горещи вани за 2 месеца, избягвайте да ходите в бани и сауни.
• Не забравяйте да носите компресионен трикотаж или използвайте еластични превръзки (до 3 месеца).
• Посетете лекар в строго определени срокове.

Склеротерапията е добър, почти безболезнен метод за лечение на разширени вени. Според мненията, склеротерапията на вените на долните крайници дава доста дългосрочен резултат. Но методът има своите недостатъци:

• Пациентът може да развие рецидиви след 5-10 години след процедурата.
• Също така на значителни недостатъци на тази техника може да се дължи на факта, че тази процедура може да се извърши само в началните етапи на разширени вени.
• И най-важното, склеротерапията по никакъв начин не елиминира причините за слабост на съдовата стена, просто премахва симптом, козметичния ефект.

Рехабилитация след склеротерапия на вените на долните крайници

Разширени вени е едно от най-често срещаните хронични заболявания в съвременния свят. Това се дължи на начина на живот на човека. Същността на заболяването се крие в загубата на еластичността на вените и образуването на особени възли, а на някои места и подуване.

Причините за развитието на болестта са повече от достатъчни. Често човек просто не знае за опасностите, защото патологията се развива доста бавно и неусетно за него. Най-често заболяването засяга жените, при мъжете отклонението е много по-рядко срещано.

Най-често срещаният тип разширени вени е увреждане на долните крайници. Има няколко причини, които са основните ключови механизми за развитието на болестта. Те включват генетична склонност, висока хормонална активност, високо налягане във венозния канал. Тези причини са почти винаги условие за развитието на патологията, но във връзка с други второстепенни фактори, вероятността от поява на заболяването се увеличава няколко пъти. Те включват:

• пушене на цигари;
• страст към алкохолни напитки;
• имащи разстройство на изпражненията;
• медикаменти за запек;
• наличието на хиподинамия;
• постоянно носене на близки и неудобни обувки;
• приемане на определени лекарства.

Това са причините, поради които комплексът може да задейства развитието на венозно заболяване. Ако човек вече е болен, трябва незабавно да започне лечение. Има много техники, които могат да предотвратят влошаването на нарушението, както и да облекчат състоянието. Сред тях е склеротерапия.

Какво в тази статия:

Показания и противопоказания за употреба

Процедурата по склеротизиране на вените на долните крайници се извършва безболезнено, а вероятността от нараняване е нула.

Към днешна дата тази техника е най-ефективна в борбата срещу отклоненията. Според мненията, тя помага не само за премахване на раздутите вени, но и за облекчаване на състоянието на пациента.

Резултатът от неговото прилагане е, че съдовете, слепващи се заедно, образуват влакнест корд, който може да се разтвори, без да засегне тялото. Методът за корекция се избира въз основа на тежестта на състоянието.

Възможността за нейното изпълнение се определя само от лекаря по време на прегледа и подробен преглед. Същността на процедурата е, че в засегнатата вена се инжектира специално вещество, което се залепва заедно.

За процедурата е необходимо да се определят показанията за неговото използване. Основната индикация е наличието на разширени вени. Освен това има няколко случая, при които провеждането на терапията е изключително необходимо.

Показанията за склеротерапия включват:

• първите етапи на заболяването с повърхностно увреждане на вените на долните крайници;
• възможност за използване в комбинация с хирургична интервенция, 3 седмици след операцията;
• наличие на лимфангиома, вени на паяк;

Дори при варикозни вени, когато е засегнат долният крайник, има противопоказания за такава процедура. Те са разделени на няколко групи: относителни забрани и абсолютни.

Абсолютните забраняват извършването на техниката във всеки случай, а относителните - само при определени обстоятелства.

Лекарят ще информира за противопоказанията и се уверете, че процедурата на пациента не застрашава. Абсолютните противопоказания включват:

1. Нетолерантност към лекарствата, използвани в процедурата.
2. Наличието на некомпенсиран диабет.
3. История на остра недостатъчност на белите дробове и сърцето.
4. Кръвни съсиреци с дълбоки увреждания на вените.
5. Тежки форми на чернодробна и бъбречна недостатъчност.
6. Атеросклероза с лезии на съдовете на долните крайници.
7. Бременност и кърмене.

Тези показатели трябва да бъдат абсолютна забрана за провеждане на медицински методи. В такива случаи използвайте други по-безопасни терапии, за да възстановите състоянието на вените.

Подготовка и провеждане на процедурата

Преди процедурата трябва да спазвате специални правила. Те ще помогнат не само за извършване на безболезнена операция, но и за подобряване на ефекта от нея.

Ако тези съвети се игнорират, тогава пациентът няма да се възползва от терапията, а напротив, възможността за поява на усложнения след склеротерапия е възможна.

Преди провеждане на поредица от тестове трябва да се вземат мерки, за да се определи точно степента на увреждане и възможността за.

След това лекарите препоръчват:

• отказване на алкохолни напитки;
• не пушене;
• да не се използват лекарства, които могат да повлияят на степента на кръвосъсирването;
• Не използвайте козметични процедури, които могат да увредят кожата.

Самата процедура се извършва на операционната маса. Краката са разположени така, че да са малко по-високи от главата. По този начин, склерозантът ще действа най-ефективно. По времето, когато тази техника трае не повече от 60 минути. През това време можете да направите поне 10 инжекции. Лекарството се инжектира във вена с тънка игла спринцовка.

Ако процедурата се извършва на по-дълбоки вени, тогава е необходим ултразвуков апарат. По този начин се предотвратява попадането на веществото в близките тъкани. След самата процедура краката се увиват с еластична превръзка. Веднага след манипулацията можете да носите специални чорапи.

В рамките на 14 дни трябва да се придържате към почти почивка на леглото, избягвайте дълъг престой в изправено положение. През месеца не се препоръчва да посетите баните, сауните и да вземете горещи вани.

Венозната склеротерапия може да бъде:

1. Mikroskleroterapiey. Най-простата техника се използва, за да се използва. Използвайте го още на първите етапи на нарушението.
2. Echosclerotherapy. Използва се в случай на дълбоко увреждане на вените.

В допълнение, има метод за пенопластична склеротерапия. Лекарствата, инжектирани във вена, се превръщат в пяна.

Този вид процедура е най-ефективна и се използва на всички етапи на заболяването.

Последиците и усложненията на терапията

Поради факта, че лекарството действа активно върху стените на кръвоносните съдове, пациентът може да почувства усещане за парене по време на процедурата, а когато докосва вената, усещането прилича на въже. След изтичането на шест месеца пакетът просто ще реши.

Понякога можете да видите някои промени след процедурата, но в повечето случаи те преминават безопасно.

Наличието на тежки последици след процедурата е практически изключено.

Предимно леки последици включват:

• наличието на петна по вените - не може да изчезне до 12 месеца след процедурата, понякога след склеротерапия, вената боли;
• чувство на сърбеж след процедурата, ще премине в рамките на 2 дни;
• по време на тренировка има рана, малка болка и пилинг на кожата;
• ако вещество попадне на кожата, може да се наблюдава малко изгаряне на това място;

В рамките на няколко месеца, съдовата мрежа ще мине сама, не се изискват допълнителни манипулации.

Тези прояви са доста често срещани, но имат краткосрочен характер. Понякога има сериозни последици от склеротерапията. Те възникват поради неспазване на правилата или нарушаване на процедурата. Те включват изгаряне на тъкани, разположени близо до съдовете. Ако склерозантът се смеси с кръвта, е възможно образуването на кръвен съсирек. Когато пациентът наруши правилата, необходими за периода след процедурата, е възможно образуването на тромбофлебит. Такива сложни процеси са доста редки и са резултат от небрежността на човека и пренебрегването на алгоритъма на процедурата.

Доста често човек не знае как да се държи след склеротерапия, как да се грижи за крайниците. Лекарят трябва да обясни принципите за подобряване на възстановяването, така че усложненията да могат да се избегнат напълно и резултатът от процедурата е положителен.

За да се изключи отрицателен ефект, пациентът трябва да спазва следните правила:

1. Ежедневно се разхождате на чист въздух поне 1 час.
2. Първите 3 дни след процедурата пациентът трябва да избягва физическо натоварване.
3. 2 месеца след процедурата трябва да се избягват горещи бани, сауни и бани.
4. Носете еластични превръзки или компресиращи панталони / чорапи.
5. Той редовно се преглежда от специалист, за да проследи динамиката на възстановяването и, ако е необходимо, да направи корекции в начина си на живот.

Абонирайте се за актуализации

Контакт с администрацията

Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.

Обадете се обратно в рамките на 1 минута

Москва, Балаклавски проспект, 5

Най-пълната консултация днес е на разположение.

само опитен професор по съдов хирург

доктори по медицински науки

Ендовазална лазерна коагулация. Първа категория на трудност. включително анестезия (местна анестезия).

Курсът на лимфопресотерапия 10 процедури. Приет от кандидат на медицинските науки по флеболог

Приемът се провежда от хирург от най-високата категория, доктор по медицина, професор, Комаров. VE

Една сесия на склеротерапия в цялата долна част (пяна, склеротерапия, микросклеротерапия).

Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток в краката

- Всичко това е причина за извършване на ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Показана е лимфопресотерапия

оток на долните крайници, лимфостаза.

Извършва се и в козметична цел.

Последици от втвърдяване на вените

Венозната склероза (склеротерапия) е съвременен метод за справяне с патологични заболявания на вените и кръвоносните съдове. Това е един от най-модерните и безболезнени методи за лечение на венозни заболявания. Каква е методологията на тази процедура? В засегнатите съдове и вени се инжектира специално лекарство, което причинява възпаление и вазоконстрикция. Стените на кръвоносните съдове се слепват заедно и накрая започват да се разтварят. Склеротерапия много помага при разширени вени. С него лесно можете да се отървете от съдови "звезди" по цялото тяло, от други патологии на вените и съдовете.

Видове процедури

Има няколко вида втвърдяване:

• Микросклеротерапия. Този метод е най-простият, ограничен само чрез инжектиране. Използва се за лечение на вени, чиято ширина е не повече от два милиметра;

• Терапия с пяна. Лекарството при контакт с въздуха започва да се превръща в пяна. В тази форма лекарството се въвежда по-добре и се разпределя в тялото. Този метод може да се използва при лечение на големи съдове;

• Ехосклеротерапия. Този метод се извършва чрез ултразвуково сканиране, за да може лекарят да контролира точността на приложението на лекарството.

Този метод се използва при лечението на големи и вени и дълбоки съдове. Ето защо процесът се извършва под наблюдение. Както при всички медицински процедури, втвърдяването има индикации и противопоказания. Показанията включват:

• Различни хемангиоми и лимфагиоми;

• разширени вени;

• Възпаление на кожата в зоната на засегнатите вени;

• Остра стадия на дълбока венозна тромбоза;

• Тежка менопауза;

• Исхемия и атеросклероза на долните крайници;

• Алергия към склерозанти.

Провеждане на процедурата

Преди започване на процедурата пациентът трябва да бъде прегледан и да започне обучение. Преди процедурата е забранена:

• Приемане на хормонални лекарства;

• прием на алкохол, пушене;

• Използване на затоплящи мазила, кремове и лосиони;

• Имате празен стомах, т.е. два часа преди процедурата, трябва да ядете здраво.

Препоръки към пациентите

Какви правила трябва да се следват?

• Веднага след процедурата се носи еластично бельо или се прави превръзка от еластична превръзка;

• Пациентът трябва да се движи, да ходи, да не ляга и да седи дълго време;

• Не можете да правите аеробика, силно натоварвате тялото с физически упражнения;

• Не можете да вземете горещи вани, да посетите баните и сауните;

• По-добре е да се провежда склеротерапия през зимата и есента.

Последици от втвърдяване на вените

Пациентът и лекарите винаги се надяват на положителните ефекти от венозната склероза. Но понякога не са много приятни последици, например, функционални нарушения, които включват:

• Сърбеж на мястото на инжектиране. Може да се появява периодично, преминава в рамките на два часа;

• На мястото на инжектиране кожата може да изсъхне, да остане малка рана или да изгори. Това се случва много рядко, скоро всичко минава, без да оставят следи;

• На мястото на вените, които са били обект на склеротерапия, може да се промени цвета на кожата;

• Оток на крайниците. Това често се случва поради факта, че пациентът избира погрешни обувки, които трябва да бъдат предимно удобни и да не компресират крака.

• Тромбофлебит. Стените на вените, които са били подложени на процедурата, започват да се разпалват. Това се отнася предимно за големи съдове и се случва тогава, ако пациентът не носи еластична превръзка;

• Тежки изгаряния. Среща се, когато лекарството влезе в тъканта около съда. В този случай белезите остават;

• Тромбоза. С инжектирането на лекарството в съда може да се образуват кръвни съсиреци.

Ако има негативни последици от венозна склероза, спешно трябва да се консултирате с лекар, който е извършил процедурата. В нашата клиника работят само висококвалифицирани лекари, които ще извършват процедурата по такъв начин, че да не възникнат отрицателни последствия.

Особености на склеротерапията на вените на краката

Склеротерапия (флебосклероза) е съвременен метод, необходим за лечението на лимфните и кръвоносните системи, както и за лечение на разширени съдове на крайниците (на всички етапи на развитие) и други патологии. Тя не е по-малко ефективна от традиционната хирургия, но не предполага намеса в нарушение на целостта на телесните тъкани. След процедурата е необходимо да се носи компресиращо бельо.

Същността на склеротерапията

В процеса на склеротерапия настъпва залепване и отстраняване на увредените вени. За да направите това, във всяко от тях се вмъква разтвор (като се използва специална тънка игла, като игла инсулин), която залепва стените на мембраната, което води до коагулация. След известно време остава само една малка влакнеста форма на вената, нейният лумен е обрасъл, патологията изчезва. Инжектираната течност се екскретира напълно от тялото. Лекарството не е вредно за здравето, не развива пристрастяване и пристрастяване.

Видове склеротерапия

Днес са известни и се прилагат следните видове процедури:

• микросклеротерапия (използва се склерозиращ агент, който се инжектира във вената, ако размерът на последния не надвишава 2 милиметра. Не е подходящ за големи вени);
• ехо-склеротерапия (процесът трябва да се осъществи във връзка с ултразвук, който помага да се определи точното количество на лекарството в предвидената област, разположена в дълбоките тъкани);
• пяна склеротерапия на вените, друго име е "пяна форма" (за него, се вземат препарати, които вземат пяна състояние, когато се смесва с въздух: те са по-добре в контакт с увредени венозни стени, което позволява да се разшири прилагането на метода);
• криосклеротерапия (лекарството се охлажда до ниска температура преди прилагане);
• прокален катетър склерооблитерация (разтворът се въвежда с помощта на катетър). Ефективността е под въпрос, тъй като рискът от реканализация е висок (повече от 40%);
• склеротерапия под веновизор (повърхностен начин за отстраняване на засегнатите зони. Това включва използването на устройството Veinviewer, което проектира хода на деформирани кръвоносни съдове по повърхността на тялото. Най-ефективен в комбинация с други видове склероза).

Показания и противопоказания за употреба

Склерозирането на вените на долните крайници се препоръчва за:

• премахване на венозни паяци (телеангиектазии) и мрежи (ретикуларни разширени вени);
• лечение на разширени вени (разширени вени. Необходимостта от процедура се определя от лекаря);
• освобождаване от хемангиома, лимфангиома (подкожна неоплазма), хемороиди;
• възстановяване на трофизъм на увредена тъкан;
• премахване на трофични язви и остър тромбофлебит.

Склеротерапия за разширени вени има следните противопоказания:

• инфекциозни заболявания;
• алергични реакции;
• бременност и кърмене;
• захарен диабет;
• заболявания на сърцето, сърдечно-съдовата система, бъбреците;
• патология на дълбоките вени (обструкция).

Предимства и недостатъци

Методът има своите плюсове и минуси.

Венозната склеротерапия на долните крайници има следните предимства:

• безболезнено;
• здравна безопасност;
• извънболнична помощ (не се изисква престой в болница);
• бързи резултати (след първата манипулация);
• курсът на лечение е кратък във времето;
• не оставя никакъв ефект върху кожата (белези, белези и белези, което го отличава от хирургичния метод).

• други области също могат да бъдат засегнати (ако съдовете нямат достатъчна сила);
• медицински пункции на място, които преди това са били затворени с лекарства, е възможно появата на пропуски (в този случай е необходима консултация и наблюдение със специалист);
• възможно връщане на болестта (ако е причинена от сърдечна недостатъчност);
• прилаганото лекарство може да предизвика алергии при хора, склонни към подобни реакции;
• Неспазването на хемороидна диета допринася за рецидив на заболяването.

Дали ефектът е сравним с лазерната терапия?

За да се отървете от разширени вени, се използва лазерно лечение (заличаване) заедно със склеротерапията. Тя се провежда в болницата, оборудвана с подходяща инсталация, не изисква анестезия, ефектът се забелязва само при дефектни области на вените.

Лазерът действа върху стените на кръвоносните съдове отвътре и възстановява променената структура, без да засяга или уврежда кожата и подкожния слой. Излъчването на устройството прониква дълбоко разположени вени и оказва лечебен ефект върху тях.

За разлика от склеротерапията, лазерът няма странични ефекти, почти не позволява появата на рецидиви, но разходите за неговото използване са по-високи.

Има редица противопоказания за лазерна склеротерапия на краката. Не може да премине:

• жени по време на бременност;
• хора, приемащи добавки от желязо;
• пациенти с прояви на фотодерматоза;
• притежателите на загорял (тъмна кожа) цвят.

обучение

Преди склеротерапия пациентът трябва да следва някои насоки за приготвяне:

• преминават медицински преглед;
• допплерографско изследване (вид ултразвукова диагностика, която показва съдова патология);
• епилация на проблемната област, в която ще се извършва операцията (без използване на кремове, лосиони и мехлеми);
• пушенето и алкохолът са забранени (най-малко два дни предварително);
• с вас трябва да имате широки обувки (дрехи);
• преди процедурата (2 часа) се препоръчват лек прием на храна и хигиеничен душ (преди да дойдат в болницата).

Как е процедурата

Преди началото на манипулацията внимателно се проучват онези участъци от съдовете, които изискват лечение. След това се инжектира специална много фина игла с лекарство, склерозиращи вени и блокиране на хода на заболяването. Действието е съпроводено с ултразвукова диагностика: позволява ви да ударите точно целта, както и да следите ефекта на лекарството. Сесията включва от две до десет инжекции (продължителност от 10 до 20 минути).

В края на всички инжекции краката са вързани с еластична превръзка (препоръчва се да се използва компресиращо бельо, чорапи или склеротерапевтична превръзка), така че инжектираната субстанция да има склеротичен (залепващ) ефект и да предотврати кървенето.

Какви лекарства се използват за склеротерапия

За лечение на разширени съдове на стъпалата по метода на склеротерапията се използват специални склерозиращи средства. Те са разделени на няколко групи.

1. Коагулант протеин (образуват съсирек в дупката, имат ефект на залепване) синтетични детергенти: Fibro-Wein, Trombovar, Polidocanol, Sotradekol, натриев тетрадецилсулфат.
2. Причина за появата на кръвни съсиреци (с едностранна трансформация на стените): корозивни лекарства: разтвор на Шотина йодид, варикоциден разтвор, Вариглобин, Етоксисклерол (Етоксисклерол), Тромбовар.
3. Осмотично (хиперосмотично, предизвикващо дехидратация на стените на кръвоносните съдове) лекарства: натриев хлорид (10-24%), натриев салицилат (30-40%).

Етапи на

Процедурата по склеротерапия се извършва в няколко етапа:

• приемане от пациента на правилното положение на тялото (определено за всяко отделно заболяване - лъжене или седене);
• определяне на зоната, която изисква корекция и лечение (кожата около целевата област се третира с антисептичен разтвор), инжекции (задължително в посока нагоре);
• на мястото на пункция се нанася памук, използва се компресия: облекла за компресия се носят, или кракът се обвива с еластична превръзка;
• склеротерапия включва предприемане на действия след процедурата, за да се предотврати поражението на дълбоките съдове, образуването на кръвни съсиреци (препоръчва се ходене за около час).

Период на рехабилитация

Компресионната склеротерапия на краката, като всяка друга операция, отнема време да се възстанови. Рецепциите, които се препоръчват през този период, трябва да се извършват в бъдеще.

Рехабилитацията след процедурата е както следва:

• трябва редовно да правите дълги разходки пеша (заседнал начин на живот е противопоказан);
• необходимо е да се отказва интензивно движение, невъзможно е да се носят тежки товари ръчно;
• не се занимават с гимнастически упражнения, аеробика и колоездене;
• тъй като много лекарства, използвани в процедурата, имат алкохол в състава си, по-добре е да се ограничи колкото е възможно повече шофирането на автомобили;
• отказват да посетят солариуми и сауни.

Странични ефекти след склеротерапия

Въпреки своята ефективност и безболезненост, склеротерапията на вените на краката може да има странични ефекти от различно естество.

Нормални странични ефекти

Склероза на вените на краката води до усещане за парене, появата на нишка. Този ефект продължава една година.

Странични ефекти за кратко време:

• сърбеж (няколко часа, дни);
• изгаряния (бързо и независимо изчезват);
• микротравми, лющене на кожата на местата на инжектиране (продължителност - седмица, понякога две);
• лека болка при въвеждането на лекарството;
• съдов ретикулум (преминава за един месец или повече);
• подуване.

По-сериозни усложнения

Усложненията след склеротерапия се срещат много рядко (вероятността за появата им като процент е само 0,02% от общия брой извършени процедури). Въпреки това, манипулирането на склерозата на вените на краката може да доведе до сериозни последствия:

• кръвоизливи (причинени от язви, дължащи се на твърде много течности, инжектирани през лигавицата);
• склерозантът може да зарази черния дроб (ако влезе в кръвния поток);
• дисфункция на простатата (безплодие, нарушено уриниране, простатит, гнойно възпаление, абсцес с дълбоко проникване в тъканта);
• тежки изгаряния;
• тромбофлебит;
• венозна тромбоза.

Разходи за процедурата

Цената на извършване се състои от разходите за консумативи (спринцовки, игли, ролки, салфетки), лекарства, използвани инструменти, работа на специалист (склеротерапията се извършва от висококвалифициран флеболог).

Средно, цената за склеротерапия на краката в Русия е 9000 рубли. За лечение на много заболявания на едно посещение няма да е достатъчно.

В Европа, този метод на лечение ще струва от 200 до 800 евро, в Израел или Обединените арабски емирства ще трябва да плати около един и половина хиляди долара.

Независимо колко ефективен е съвременният метод за лечение на разширени вени чрез склеротерапия на вените на долните крайници, той има последствия и не дава абсолютна гаранция за липсата на рецидив (рецидивиращо заболяване).

Какво представлява венозната склеротерапия на долните крайници?

Съвременните методи за лечение на разширени вени на краката включват широка гама от иновативни и минимално инвазивни технологии, чието предимство е да се предотврати прогресирането на болестта, да се намали периода на възстановяване и отсъствието на много от последиците, произтичащи от традиционния хирургичен метод.

Една от тези технологии е склеротерапия на вените на долните крайници. Какво е това, как се извършва и как пациентите реагират за това - всичко това ще бъде обсъдено по-нататък.

Какво е венозна склеротерапия

Склеротерапията е процедура за отстраняване на деформирани вени в резултат на разширени вени по безкръвен начин. Техниката е безболезнена и по-малко травматична.

Днес този метод е един от най-ефективните методи в борбата срещу разширени вени.

Обикновено тази технология се използва в началните етапи на разширени вени, но методът може да се справи не само с васкуларната мрежа, но и със засегнатите големи вени.

Склеротерапията може да се използва като самостоятелна процедура или като допълнение към всяка хирургична интервенция.

Процедурата за втвърдяване на съдовете в краката се състои в въвеждане на специални разтвори (в пенеста или течна форма) в увредена вена с тънка игла.

Инжектираният наркотик залепва съда, като по този начин спира кръвообращението в него. Това е основната цел на манипулацията - да се премахне проблемната област от общото кръвообращение.

Help. Продължителността на склеротерапията е около 1 час и включва от 3 до 10 инжекции (в зависимост от степента на лезията).

Курсът на лечение обикновено се състои от 1 или 5 манипулации, които се извършват ежеседмично, по 1 пъти всеки.

В съвременната медицина има 3 основни разновидности на този метод на лечение:

• ехосклеротерапия - използва се за отстраняване на големи или дълбоки съдове. Иглата се поставя във вената под ултразвуков контрол, което позволява да се избегне въвеждането на веществото в тъканта и да се намали рискът от усложнения;
• микросклеротерапия - използва се в случаите, когато е необходимо да се отстранят съдове с диаметър не повече от 2 mm;
• пяна склеротерапия - се извършва с помощта на специални препарати, които са в състояние да образуват пяна, когато се смесва с въздух в съотношение 1: 3. С въвеждането на образуваната пяна прилепва към стените, а след това бързо затваря лумена. Използва се за отстраняване на големи вени.

Трябва да се отбележи, че склеротерапията с пяна е абсолютно нов метод, който има пълен списък от предимства:

1. Възможността за използване на малка доза от лекарството без загуба на терапевтичен ефект.
2. Пяна субстанция се абсорбира по-добре и не се разпространява през вената с кръвен поток.
3. Прилагането на лечение на големи съдове, дори големи и малки повърхностни вени в областта на техния преход към дълбочина.

Какъв метод да се приложи специалистът решава въз основа на задълбочено изследване на пациента.

Противопоказания и възможна опасност

Всеки метод на лечение, колкото и ефективен и безопасен да е, има редица противопоказания. Склеротерапията не е изключение.

Като противопоказания за склеротерапия могат да се дължат някои заболявания:

• склонност към алергии, по-специално към склерозанти;
• атеросклеротично увреждане на съдовете на краката;
• тромбофлебит и тромбоза;
• сърдечно заболяване;
• възпаление на кожата в зоната, където се предполага, че ще се извърши инжектирането;
• захарен диабет;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• патологии на кръвосъсирването (хемофилия, тромбофилия).

В допълнение, процедурата не може да се извърши по време на бременност и кърмене.

Лечението на разширени вени с подобен метод се счита за относително безопасно с минимален брой усложнения, но все пак си струва да се подчертаят няколко точки, отколкото склеротерапията може да бъде опасна.

Сериозните последици от тази процедура включват:

1. Burn - склерозирането може да попадне в тъканта около съда (поради неправилно пробождане на вената или в резултат на скъсване на стената). В зависимост от количеството на веществото, последствията могат да бъдат различни: от тежки изгаряния до некроза на засегнатите тъкани.
2. Тромбофлебит - може да се развие с елиминирането на големи съдове и неспазване на препоръките на специалист в следоперативния период.
3. Тромбозата е рядка, но възниква поради неправилно изчислена доза от лекарството или пренебрегване на правилата за манипулация.
4. "Газова балонна емболия" е случайно и много рядко усложнение, което може да възникне, ако количеството на веществото е превишено. Проявява се с недостиг на въздух или краткосрочно зрително увреждане.

Такива усложнения при склеротерапията, както виждате, са резултат от неправилни действия на специалист или несправедливо прилагане на всички медицински препоръки от страна на пациента.

Подготовка и изпълнение на процедурата

Въз основа на проучванията, като се вземе предвид стадия на варикозна патология, наличието на съпътстващо заболяване, флебологът избира оптималния метод за елиминиране на патологично променени съдове.

Help. При назначаване на венозна склеропластика по време на консултацията се обсъждат продължителността на терапевтичния курс и броя на необходимите процедури.

Подготвителният етап не е нищо сложно. От пациентите се изисква да спазват определени правила.

Така че, 2 дни преди манипулацията трябва да бъде отказано:

• от пиене на алкохол и пушене;
• от употребата на лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта;
• от козметични процедури, които причиняват възпаление или дразнене на кожата на краката.

Само след извършване на щателни прегледи и преминаване на подготвителния етап пациентът може да пристъпи към незабавното изпълнение на самата манипулация.

Самата процедура на съдова склеротизация е следната:

1. Пациентът се поставя така, че краката да са в повишено положение. Това е необходимо за изтичането на кръв от краката. Малко количество кръв ще позволи на склерозанта да действа по-ефективно върху стените.
2. Засегнатата вена се пробива с тънка игла (подобно на игли върху инсулинови спринцовки) под ултразвуков контрол, за да се избегне увреждане на съда.
3. Въвеждането на веществото в предписаната доза, което може да бъде малко болезнено. Въпреки това, интензивността на усещането е такава, че анестезията не е необходима.
4. След въвеждането на веществото с помощта на специално оборудване, лекарят проверява началото на процеса на залепване на стените на съда.

В края на процедурата по склеротерапия или флебосклероза на вените на долните крайници, веднага фиксирайте крака с еластична превръзка, така че притока на кръв да не предотврати залепването на венозните стени.

За препарати за склеротерапия

Медицинските институции в Русия могат да използват само тези лекарства, които са одобрени от Фармакологичния комитет.

Всички склерозанти, използвани за тази техника за вени, могат да бъдат разделени на 3 вида:

• хиперосмотични агенти - причиняват дехидратация на ендотелиума на съдовите стени (натриев хлорид 10-24% и натриев салицилат 30-40%);
• детергенти са препарати от синтетичен произход, действието на които се основава на коагулацията на протеини с образуването на съсирек в лумена с последващо залепване на стените ("Тромбовар", "Полидоканол", "Фибро-Вайн");
• корозивно средство - действието се характеризира с промяна в стените с по-нататъшното образуване на съсирек и залепване на съда ("Ethoxisclerol", разтвор на варикоцид, йодиден разтвор на Шотин).

Експертите са единодушни, че склеротинът от групата на детергентите е по-подходящ за премахване на големи вени, а от групата на корозивните агенти за малките.

Постоперативен период

След склеротерапия кракът веднага се фиксира с еластична превръзка. Впоследствие тя може да бъде заменена с компресионни чорапи.

Това е необходимо за намаляване на притока на кръв към третираната област. Ако това не стане, кръвта ще тече под налягане, което няма да позволи на лекарството да залепи стените на кръвоносните съдове.

Help. След приключване на операцията е необходимо бавно да приличаме - това ще намали вероятността от последствия.

След това лекарят прави някои препоръки към пациента какво да прави след склеротерапия и какво трябва да се избягва:

1. Трябва да извършите еластична превръзка или да носите компресионно бельо (както е препоръчано от специалист) в продължение на 3 месеца, за да затвърдите терапевтичния ефект.
2. През първите 3 дни не можете да правите гимнастика, фитнес, във фитнеса, т.е. да създавате прекомерно натоварване на краката.
3. Трябва да правите ежедневни разходки поне за един час.
4. Горещи бани, посещение на баня ще трябва да бъдат отложени за 2 месеца.
5. В продължение на две седмици след процедурата, не можете да бъдете в по-лошо положение или да седите дълго време.

Една точка може да се отбележи - такива препоръки са доста трудни за прилагане в горещия сезон, особено в режим на компресия, което е едно от необходимите условия за целия следоперативен период.

Склеротерапията може да се направи през лятото, но това ще донесе много неудобства, особено ако лятото се окаже твърде горещо.

Help. Тази процедура може да се извърши по всяко време на годината, но се предпочита периодът от октомври до март.

Преглед на процедурата

Има доста коментари за флебосклероза и много от тях са положителни. Очевидно това се дължи на ниската вреда и относителната безопасност на процедурата.

В края на краищата, самото споменаване на необходимостта от класическа хирургична намеса много хора плаши сериозно, и тук процедурата на определен брой инжекции, което е напълно възможно да страдат.

Представете си няколко прегледа на хора, които са имали този метод на лечение на разширени вени:

Анастасия: “Добре, краката ми станаха като млад. Най-важното е, че е безопасно, бързо и ефективно. Само един недостатък - дълъг период на възстановяване. Постоянното дълготрайно носене на компресиращ чорап (тя сама се радваше, че не е изпълнила операцията през лятото, в противен случай би я получила) щеше да бъде раздразнена от невъзможността да се вземе горещ душ или вана. Трябваше да издържа, това е здраве.

Ксения: „Имам разширени вени от 18-годишна възраст, а след бременността ситуацията се влоши, вените на единия крак станаха подути. Хирургията е много страшна. Лекарят предложи да направя склеротерапия. След като научих същността на процедурата, се съгласих. Резултатът е хубав, вените вече не се виждат. Единственото нещо, което е неудобно, е постоянното носене на компресионни чорапи. "

заключение

Склеротерапията е модерен и ефективен метод за лечение на разширени вени. Трябва да се отбележи обаче, че флебосклерозата не е панацея, тъй като не е подходяща за всички случаи.

Той е ефективен в ранните стадии на заболяването, така че не отлагайте посещението на лекар, когато се появят първите симптоми. Тогава можете да направите този вид терапия, без да прибягвате до класическа хирургия.

Възстановяване след склеротерапия

При спазване на съответните правила е възможно да се постигне добър визуален резултат, да се лекува от разширени вени. След процедурата по склеротерапия е важно да следвате инструкциите на лекаря. Това намалява риска от прогресиране на усложненията.

Какво да правим след склеротерапия?

Подходящата процедура е един от начините за отстраняване на разширени вени. Същността на лечението е в инжектирането на специален препарат, който кара стените на съдовете да се слепят. Поради това е възможно без операции да се отървете от неприятно патологично състояние.

Пациентите трябва да знаят как да се държат след венозната склеротерапия. Това ще предотврати образуването на различни уплътнения, натъртвания и други свързани усложнения.

Първият аспект на успешния рехабилитационен период е носенето на еластична превръзка и специални чорапи. Те осигуряват адекватно изстискване на третираните вени. На първата вечер след процедурата пациентът трябва да спи в еластична превръзка и чорапи. След това трябва да носите само компресиращ трикотаж.

Това е специален вид облекло, създадено от специална еластична материя, която осигурява равномерно изстискване на кръвоносните съдове за ускоряване на процеса на резорбция на третираните вени. Тези чорапи се носят всеки ден сутрин и се отстраняват преди лягане.

Как да носим превръзки и компресиращ трикотаж след микросклеротерапия? Специални чорапи се използват в продължение на 14 дни. Превръзките се прилагат само на първия ден.

Важни препоръки след склеротерапия:

• В края на процедурата трябва да ходите половин час. Това трябва да се прави под наблюдението на лекар.
• След склеротерапия можете да спортувате. Всеки ден трябва да се изкачите до 3-4 км в обичайните стъпки.
• Ако имате главоболие, трябва да вземете подходящите средства, които по-рано е препоръчано от специалист.
• Седмица по-късно пациентът трябва да се подложи на рутинен преглед от лекар. Ако е необходимо, след 14 дни, повторете процедурата, но след консултация с лекаря.

Прогресирането на болката и подуването на краката трябва да предупреди пациента и да го накара да посети лекар. В противен случай ефектите от склеротерапията ще се влошат.

Какво не може да се направи?

За да се постигне най-благоприятен резултат, пациентът трябва да ограничи броя на точките в края на процедурата. Висококачествената рехабилитация след склеротерапия забранява следното:

• Вземете гореща вана, парна баня или сауна през следващите две седмици.
• Слънчеви бани. Първите 14 дни от инжектирането трябва внимателно да се скрият от пряката слънчева светлина. Дъбенето забавя процеса на възстановяване.
• Летете в самолет.
• Упражнявайте се с прекомерно физическо натоварване.
• Нанесете различни кремове и гелове. Употребата на хепаринов маз след склеротерапия е противопоказана поради високия риск от посиняване и хематом.

Мога ли да приемам алкохол след склеротерапия? Няма строги забрани за употреба на алкохолни напитки. Не използвайте обаче етанол през първите 2-3 дни. Веднага след залепване вените не могат да се качат зад волана. Специализираните препарати съдържат в състава си алкохол.

За да ускорите периода на възстановяване, трябва да избягвате продължителното заседание или стоене на едно място. Това ще предотврати застой на кръвта в съдовете и ще ви позволи бързо да постигнете желания резултат.

Период на възстановяване

Склеротерапията е един от най-търсените методи за справяне с разширени вени. Пациентите трябва да разберат, че лечението не е едновременно. За да се постигне подходящ резултат, трябва да преминете през определен период на рехабилитация.

За всеки пациент той е индивидуален и зависи от характеристиките на даден организъм, неговите регенеративни способности. Основното условие за качествено възстановяване остава самоконтролът и дисциплината на пациента. Спазването на тези правила и препоръките на лекаря гарантират минимизиране на риска от усложнения.

В процеса на венозна склероза възниква локално асептично възпаление. Това често е придружено от оток, незначителни кръвоизливи, болка синдром. След склеротерапия по време на съда често се появяват тюлени и конуси (коагула). Те показват нормален процес на залепване на вените. Коагулите са малки мехурчета с течност вътре. За да ги отстраните, лекарите използват тънки игли и премахват съдържанието.

Синини след склеротерапия и оток са доста често срещани. Първите се образуват първо на мястото на инжектиране. Притежават характерен синкав цвят. С течение на времето те стават жълти. След около 7-10 дни кожата става обикновен цвят. Как да премахнем зрителния дефект, ако през това време синините не преминат?

Необходимо е да се продължи използването на компресиращи трикотаж и да се консултира с лекар. По време на процедурата се развива флебит. Хиперпигментация на кожата се наблюдава в 5-10% от случаите на местата на инжектиране на кожата, която изчезва сама за 2-3 месеца.

усложнения

Склеротерапията е безопасен метод за елиминиране на разширени съдове, който е широко използван в практиката. В момента техниката на провеждане на подходяща процедура ще минимизира рисковете от развитие на различни нежелани последици. Пациентите понасят подходяща интервенция. Процентът на усложненията остава нисък.

Въпреки това, има редица възможни странични ефекти, които могат да дадат на човека някакъв дискомфорт. Това са:

• Сърбеж на кожата в областта на инжектиране. Това остава отговорът на организма към въвеждането на подходящо лекарство. Това състояние не изисква използването на специализирани лекарства след склеротерапия. Той преминава самостоятелно за 1-2 часа.
• Промяна в цвета на кожата. Покритието на тялото в хода на съда може да стане кафяво. Тази пигментация се наблюдава при 5-10% от пациентите и не изисква специално лечение.
• Пилинг на кожата. Това се случва при по-малко от 2% от пациентите.
• Алергични реакции. Развиват се изключително рядко.
• Появата на краткотраен едем. Ако кракът е подут, възпален и променя цвета си, трябва да се свържете с лекаря. Такива симптоми могат да покажат развитието на флебит.
• Болестен синдром

Горните ситуации са предимно краткотрайни и не причиняват на пациента никакви конкретни проблеми. Необходимо е обаче да се подчертаят по-опасните последствия от процедурата.

Усложнения след склеротерапия:

• Екстравазация - въвеждането на медикаменти покрай вената. Лекарството влиза в меката тъкан. Прониква инфилтрация в съответната област, придружена от болка, зачервяване и образуване на уплътняване. В патологичната област се развива локално възпаление. С течение на времето тя преминава сама.
• Тромбофлебит - възпаление на вените. Рядко усложнение, което се случва главно на фона на неправилни процедури или добавяне на бактериална инфекция. Прочетете повече за тромбофлебит →

Флебит след склеротерапия е все по-рядко срещан на практика. Разпределението му в миналото се дължи на въвеждането на течни препарати. Сега използвайте пенливо вещество. Те са по-добре в контакт със стената на съда и минимизират риска от флебит.

Използването на ултразвуков контрол на манипулациите позволява ултра-прецизни инжекции. Такъв контрол осигурява добър терапевтичен резултат. Флебит и други усложнения са изключително редки.

Склеротерапията е модерен и ефективен метод за елиминиране на разширени вени. Всяка година все повече хора я използват, за да елиминират разширени вени или вени на паяк.