Изследвания> Плетизмография

Какво е плетизмография?

Плетизмографията е метод за изследване на тонуса на малките съдове и притока на кръв в тях чрез регистриране на промени в обема на тялото на човека, част от него или специфичен орган в резултат на кръвоснабдяването. Има няколко варианта на процедурата, както и няколко модификации на устройството за неговото изпълнение (плетизмографи). Структурата на всички тези измервателни устройства включва възприемане и предаване на части, записващо устройство и механизъм за лентово задвижване.

Механичните плетизмографи записват промяна в обема, пряко или косвено. Електрическите плетизмографи дават възможност да се оцени запълването на кръвоносните съдове на доста големи площи и дори на тялото на цялото тяло, фотоволтаични - съдове на плоски области на тялото, като например кожата.

Показания за плетизмография

Плетизмографията се предписва за различни съдови заболявания, нарушения на кръвообращението, сърдечни заболявания. Показан е за вазоконстрикция (облитерация), синдром на Рейно, разширени вени и венозна тромбоза и нарушена мозъчна циркулация. Проучването позволява да се оцени тонуса на артериите и вените и да се следи ефективността на лечението. С него се изследват и условни съдови рефлекси.

Терапевти, съдови хирурзи, флеболози и невропатолози ги изпращат на плетизмография. Тя може да бъде попълнена във всяка институция, оборудвана с необходима модификация на плетизмографа и със специалист с опит в провеждането на такава процедура.

Методика на плетизмографията

Процедурата за провеждане на процедурата, противопоказания и подготовка за нея зависи от това коя част от тялото на пациента или от кой конкретен орган ще бъде изследван, както и от вида на използвания плетизмограф.

Когато се използва механична апаратура, специална част от тялото, например крайник, се поставя в специалната си запечатана камера с твърди стени. След това, в случай на използване на въздушен плетизмограф, кухината на камерата се запечатва и в случай на използване на воден плетизмограф, тя се пълни с вода. Увеличаването на обема (в този случай) на крайника води до изместване на съответния обем въздух или вода от камерата. Този процес се възприема от апарата и се предава на записващата система. Подвижната част на записващата система (бутало, мембрана и др.) Се измества и получените данни се записват на хартиена лента или се фотографират върху равномерно движеща се фотохартия.

При провеждане на оклузивна плетизмография (различни механични) с помощта на натискащ маншон, те предотвратяват изтичането на венозна кръв от ръката или крака на пациента и след това фиксират нивото на увеличаване на обема на крайника. В случая на капацитивна плетизмография, изследваната част от тялото на пациента се поставя между плочите на кондензатора, след което се записват промените в капацитета на последния.

Особено информативно паралелно проучване на засегнатите и нормални съдове и повтарящи се процедури. За повишаване на информационното съдържание по време на изследването се извършват функционални термични и фармакологични тестове, както и упражнения с физическа активност. В същото време преди и след излагане на тялото се регистрират показатели за промени в кръвоносния съд на кръвоносните съдове. С помощта на функционални тестове се оценяват скоростта и степента на възстановяване на кръвния поток, еластичността на съдовете и техния тонус. Фармакологичните тестове помагат на лекаря да избере най-добрите лекарства за лечение на идентифицираната патология.

Обикновено на плетизмограмата се записват бързи (свързани с дишането или сърдечната дейност) и бавни (свързани с пълнене кръвоносни съдове). За облитерираща лезия и стеноза на кръвоносните съдове е характерно значително намаляване на кръвното пълнене на крайниците. За варикозна дилатация и венозна тромбоза са характерни понижения в обема на кръвоносния пълнеж и венозния рефлукс (обратен кръвен рефлукс) при изследването на дълбоките вени на крайниците по оклузивен метод.

Резултатите от проучването трябва да бъдат прехвърлени на лекуващия лекар.

Информацията е публикувана на сайта само за справка. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неточна обратна информация или неточна информация в описанието, моля уведомете администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт, са личните мнения на лицата, които са ги написали. Не се лекувайте!

Телесна плетизмография 554

Плетизмографията на тялото е по-бърз и по-надежден метод за измерване на обема на белия дроб, отколкото разреждането на хелий, но изисква по-сложно техническо оборудване. Принципът на телесната плетизмография се основава на закона Boy-la, който описва постоянството на връзката между налягане (P) и обем (V) на газ при постоянна температура:

където: P е началното налягане на газа,

V е началният обем газ,

P₂ - налягане след промяна на обема на газа,

V₂ - обем след промяна на налягането на газа.

Човек, седнал в запечатана каюта на плетизмографа, диша през разрушената

T31

Този маркуч се контролира от електронно устройство. Човек от нивото на FRC се опитва да вдиша и издиша, докато маркучът е затворен. Газът, съдържащ се в белите дробове, се подлага на редуване (по "издишване") и се разрежда (при "вдишване"). Промените в налягането в устната кухина (като еквивалент на алвеоларното налягане) и обемът на вътрешно-гръдния газ (като отражение на колебанията на налягането в кабината под налягане) се записват постоянно.

Интраторакалният обем газ (VTG), като еквивалент на FRC, се измерва съгласно закона на Бойл:

Pi x VTG = (Pi + APA) x (VTG + AV), [4-4]

където: Pi е началното налягане в устната кухина при FRC (т.е. атмосферно или

барометрично налягане), ARA - промяна в налягането в устната кухина по време на маневра за "дишане"

когато маркучът е блокиран, и V - промяна в обема на белите дробове по време на маневра на "дишане", когато е блокиран

Решавайки уравнението [4-4] за VTG, получаваме:

vtg = - ^ - x (pi + apa). [4-5]

Тъй като ARA е незначително в сравнение с Pi, уравнението [4-5] може да бъде представено, както следва:

VTG се изразява в литри. Pi - барометричното налягане - се измерва чрез директен метод.

Ris.4-8. Метод за измерване на интраторакален обем газ (CPS) при използване на телесна плетизмография. Когато клапата (S) е затворена, когато гръдният кош на FRC е в положение, субектът прави усилия за вдишване и издишване. Тъй като обемът на белите дробове се увеличава с декомпресията на интраторакалния газ по време на вдишване, налягането в кабината (Pb) се увеличава, а обратното протича по време на процеса на издишване. Връзката между налягането в устата (Pd) и промяната в обема на белите дробове (AV) или налягането в кабината е изобразена на екрана. vtg се изчислява като:

където pi е началното налягане в устната кухина при FRC (т.е. атмосферно или барометрично налягане) - Подробностите са в текста

Фиг. 4-7 Метод за измерване на FRC при използване на разреждане на хелий в затворена система. (А) Система преди свързване на теста. (Б) Система след свързване на субекта и достигане на равновесие. Първоначалната концентрация на хелий в системата (He) се сравнява с крайната концентрация след връщане на дишането (He₂) Ако обемът на спирометъра (V_ите ) и неговото мъртво пространство (V_(аз) известен, FRC може да се изчисли като / c_д _ts_д А

(От: Грипи М. А., Мецгер Л. Ф., Крупински Л. В., Фишман А. П. Тестване на пулмонарна функция.

Rz

проведена чрез контур за обемно налягане (Фигура 4-8). Този контур е конструиран в следните координати: алвеоларно налягане (RL) - налягане в кабината (Pb) (от "кутията" - кабина). Последният член в уравнението обаче е пряко свързан с промяната на обема на белите дробове в кабината, тъй като е калибриран така, че известните промени в обема да съответстват на постоянно измерените промени в налягането. От това се прави практически извод, че терминът AV може да бъде заменен от ARB.

Телесна плетизмография осигурява много бързо измерване на обема на белите дробове и може да се прилага многократно за кратко време. Някои пациенти, обаче, не понасят в кабината поради страх от затворено пространство (клаустрофобия). В допълнение, недостатъците на добавянето (например, екстремни степени на затлъстяване) могат да бъдат пречка за използването на този метод.

Плетизмография - прост и безопасен начин за изследване на плавателни съдове

Плетизмографията е метод за изследване на човек, който позволява да се запишат точно промените в обема на отделен орган или част от тялото, като в повечето случаи се използва за определяне тонуса на най-малките кръвоносни съдове и текущия кръвен поток в тях. Плетизмографията може да се използва за изследване на работата на повечето вътрешни органи, но напоследък по-често се предписва, когато е необходимо да се изследва функцията на външното дишане (дихателната функция).

За регистрация използвайте специални устройства - плетизмографи. Днес няколко вида такива записващи устройства са често срещани. Механично директно записва размера на промените в електрическите характеристики на тъканите. Електро-, рео- или фтопротезмографите “наблюдават” промените, настъпващи по време на пълненето на кръвта на тъканите / органите или промените в тяхната светлина.

Показания за изследване

Основа за назначаване на плетизмография са многобройни съдови нарушения, нарушена циркулация на кръвта в различни органи и тъкани, хронична сърдечна болест с различен произход. Те включват:

• постоянна стеноза на кръвоносните съдове в различни части на тялото;
• Синдром на Рейно;
• разширени вени от всякаква степен (импедансна плетизмография);
• дълбока венозна тромбоза на долните крайници;

• различни форми на мозъчно-съдов инцидент;
• бронхопулмонарни заболявания с различна етиология - определяне не само на величината на дихателната вълна, но и на ограничаващото количество въздух, което могат да поемат белите дробове.

В съвременните условия такова изследване не е твърде голямо търсене. Въпреки това, той се счита за най-безопасният и няма абсолютни противопоказания.

Можете да го харчите толкова често, колкото се изисква от лекаря или пациента. Много пациенти, особено тези с хронични съдови заболявания на долните крайници, се препоръчват редовно да се подлагат на това изследване.

Често, плетизмографията на цялото тяло се предписва за наблюдение на ефективността на терапията. Същото изследване ни позволява да определим точно адекватността на условните съдови рефлекси. Терапевтът може да го насочи към такова изследване, но по-често го правят съдови хирурзи, невролози и флеболози.

Клиничната стойност на плетизмографията

Точната оценка на регионалния кръвен поток не е лесна, а плетизмографията в това отношение е много голяма стойност за лекаря. В допълнение, той е необходим за диференциалната диагноза на съдови лезии с органичен и функционален характер. Само това проучване ви позволява бързо да сравните болните и здравите съдове при един пациент.

Методът е често срещан в диагностицирането на сложни форми на нарушения на регионалното кръвообращение - точно установява патогенезата и вида на ангиодистония. Това проучване е абсолютно необходимо при изследването на вазоактивните лекарства по отношение на тяхната фармакодинамика. Например, благодарение на плетизмографията, фактът, че кофеинът, девинчанът и редица други лекарства, предписани за ангиодистония на мозъчния генез, не се дължи на вазодилатиращо действие, а на изразен тоник, който се забелязва в мозъчните вени.

Основните видове плетизмографи

Всяко устройство се състои от няколко части:

• възприемчива част, оборудвана със специален калибратор;
• преносна система;
• записващо устройство;
• лентово устройство с необходимите знаци.

Първото устройство от този тип е механично устройство, предназначено за директна регистрация на промените в обема в изследваната част на тялото. В клиничната практика той не намира широко разпространение поради очевидни трудности в проучването. По-късно се появиха електрически и фотоелектрически уреди. Електрическите устройства, от своя страна, са разделени на диелектрик и импеданс. Те са предназначени за оценка на кръвоснабдяването на съдовете на цялото тяло или мозъка. Фотоволтаичните модели са идеални за работа с плоски, но обширни области на кожата.

Подготвителен етап

Подготвителният етап е прост и не изисква спазване на специални условия. Тя може да бъде разделена на няколко етапа.

1. На пациента се обяснява същността на предстоящото изследване, като се обяснява, че плетизмографията е напълно безопасен метод за обективно изследване.
2. Направени са препоръки за необходимостта от придържане към дневния режим, желателно е здравословно хранене, с изключение на мастни, пикантни и твърде въглехидратни храни. В навечерието на проучването е желателно да имаме добър сън.
3. Съобщава се за факта на избягване на стреса в навечерието и в деня на изследването. Ако това не може да бъде избегнато, препоръчително е прегледът да бъде отложен за следващия ден - прекомерната агитация може да наруши резултатите.
4. В рамките на няколко дни, алкохолът е напълно изключен, желателно е да се ограничи тютюнопушенето, фактът, че е необходимо да се приемат някакви вазоактивни лекарства, трябва да бъде предупреден на лекаря, предписващ проучването.

Някои видове плетизмография, например импеданс, изобщо не изискват подготовка. Но би било хубаво да се придържат към общите препоръки и да се въздържат от употребата на определени продукти.

Какво може да изкриви резултата?

Влиянието върху резултата от изследването може да има някои фактори - например, употребата на алкохол, наркотици, които не са назначени от лекаря. Освен това са важни и следните фактори:

• намален сърдечен дебит, артериално заболяване, нисък приток на кръв в периферията поради шок;
• образуване на тумор, компресиране на големи съдове близо до мястото на изследването;
• прекомерно възбудено състояние на лице в момента на прегледа;
• твърде студено помещение, водещо до понижаване на температурата в изследваните крайници;
• наличието на стабилен болен синдром, който предотвратява пълното отпускане на мускулите (прегледът е възможен след прилагане на аналгетици).

Как върви изследването?

Плешизмографията на белите дробове, оклузивната плетизмография и други видове на това изследване практически нямат противопоказания и изискват минимална подготовка. Ако е предписана механична плетизмография на определен крайник, тя се поставя в капсула с твърди стени. Напълва се с вода (когато въздухът е запечатан). Ако обемът на крайника се промени, обемът на водата / въздуха в камерата се променя паралелно, което се записва точно със специален сензор и се предава към записващата система. Дешифрираните данни се показват на специална лента.

Оклузивната плетизмография се извършва с помощта на специален маншет, който се изпомпва с въздух и блокира венозния отток в изследваната част. Успоредно с това специално оборудване се записва нивото на увеличение на изследваната част. Капацитивните апарати са оборудвани с кондензатори със специални пластини, между които е поставен крайник, за да се измери степента на увеличаване на нейния обем.

В повечето случаи, заедно с изследването на засегнатия орган (бял дроб, крайник) се извършва паралелно изследване на втория (със здрави съдове). Това значително увеличава информационното съдържание на изследването, като дава на лекаря по-пълна картина на патологията. Един от начините за получаване на повече информация за здравословното състояние са допълнителни функционални тестове, които се провеждат по време на процедурата.

Най-често срещаните са термичните и медицински тестове, както и регистрирането на показатели след измерения товар. Те допринасят за по-точна оценка на степента и скоростта на възстановяване на кръвния поток в дадена област, съдовия тонус и степента на тяхната разтегливост. Пробите с лекарства помагат на лекаря да избере най-ефективното лекарство за индивидуалните параметри на пациента.

Какво е плетизмография: как да го проведем правилно

Процедурата по плетизмография е процес на идентифициране на размера и обема на всяка част от човешкото тяло и тяло. Ако говорим за определени органи в човешкото тяло, то, поради вредното въздействие на някои фактори, те могат донякъде да изкривят своите параметри. Това е признато в медицината като отклонение от нормата и не е нормален естествен процес. С помощта на плетизмографията обемът на един или друг орган се определя графично, което е пряко свързано с промени в напълването на кръвоносните съдове. Също толкова важни са натоварванията, които се създават с цел увеличаване на притока на кръв към един от органите на пациента. В допълнение, това е отличен тест за това колко добре функционира областта на тялото, в която се намира тялото.

Характеристики на процедурата

В процеса на експерименти с процедурата по плетизмография върху вътрешните органи бяха идентифицирани няколко допълнителни характеристики на този метод за определяне на промени в човешкия организъм. Следователно плетизмографията по-късно е наречена второто име “онкография”.

Принципът на действие на този метод се състои във физическите свойства на органите. В този случай те се появяват като съдове, които запазват постоянен обем. Всички течности и газове имат това свойство. С помощта на такава техника и в условията на непроменена температура, както и поради натиск отвън, бързо се предават вибрациите на орган, който се появява в тялото, поставени в съд, който не позволява въздух. Такъв съд се пълни с вода и се свързва със сензора, което прави всички необходими измервания.

Как се появи плетизмография

На практика, като експеримент, метод като плетизмографията започна да се използва преди четири века. Краят на 17-ти век е пробен период за тази медицинска техника, но достига своя пик на развитие и разширяване в средата на 19-ти век. Но в бъдеще тя не спря и продължи развитието си. Впоследствие, с помощта на светли умове от онова време (това е 20-ти век), стандартната плетизмография се трансформира в някаква модифицирана форма. Така се появи оклузивна плетизмография. Техниката е предложена да се използва като онкография и въз основа на това да се проведат още няколко експеримента с човешки органи.

По-късно, в средата на 20-ти век, бяха създадени и други плетизмографски методи, които бяха използвани за измерване на налягането в артериите и вените на човешкото тяло. Това е написано много творби на велики учени по онова време. Някои учени, с течение на времето, се разделят и се опитват да създадат нещо друго въз основа на наличните знания. Така се ражда методът за изучаване на тонуса на вените на човека с плетизмография. Това направи възможно да се проникне дълбоко в различни патологии, които могат да бъдат свързани с човешките вени.

За правилното запечатване на някои части от човешкото тяло, които до голяма степен биха ограничили клина, трябва да се приложи методът на плетизмографията. Недостъпността на някои органи при изследването причинява появата на такъв изследователски метод като плетизмография. Освен това този метод се използва не само за динамиката на обема на органа, но и за него се добавят промени, свързани с електричеството и оптиката.

Този метод се използва за стоматологични цели. С него се изследват устната кухина на пациента и лигавицата. Тук участват фотографска и електрическа плетизмография. Те създават ефект, при който лекарят е удобен за работа. От седемдесетте години насам използването му е открито в микроплетизмографията. Тя имаше предвид да изпълнява същите функции, но в по-малка равнина. С помощта на тази техника, знаещите хора започват да изследват стените на кръвоносните съдове и да определят степента на пълнота на кръвоносните съдове. Освен това много малки съдове, чийто диаметър не превишава няколко милиметра, обикновено се подлагат на изследвания.

По-късно се използва плетизмография при изследването на белите дробове. Тук се използва обща процедура от този тип. Това означава, че се правят измервания на силата и налягането в белите дробове. Този орган е много чувствителен към стимули, които могат да дойдат от външната среда. Но в същото време, белите дробове се натрупват някои вещества за дълго време, поради което се формира патология.

Какви са основните елементи на плетизмограмата

Структурата на плетизмограмата се състои от три основни типа вибрации, които се отразяват върху него. Те включват:

1. Вълни, които са от първи ред и предполагат обемни импулси (има отражение колко много съдове се пълнят с кръв по време на една кръв, минаваща през артериите и вените).
2. Вълни, които са от втори ред, се наричат ​​респираторни (този показател се записва изключително неравномерно и нетрайно и по правило е по-висок от предишния).
3. Вълни, които имат трети ред, основно, улавят и записват тези вибрации, които се появяват в човешкото тяло в допълнение към горното.

Клинично обозначение

Наред с диагностичния метод се използва и клинично. По правило се прилага само когато е необходимо да се получи най-пълната информация за състоянието на дадено лице. В този случай е важно да се разбере колко нарушена е кръвообращението у пациента и колко слаб е венозният тонус. Ако се използва разделение на функционални заболявания, ще бъдат необходими и последващите резултати, за да се контролира внимателно физическото и психическото състояние на човека, тъй като тези компоненти играят също толкова важна роля.

Ако една от частите на тялото е повредена, тогава има значително изтичане на кръв от този крайник или област от тялото. Тогава плетизмографията ще покаже ниски вибрации и много ниска честота на вълните.

За да се разбере естеството на дадено отклонение, заслужава да се проведат няколко допълнителни теста. Причината е едновременно органична и функционална. Това означава, че някои тъкани са повредени, но тялото ще функционира в същия ритъм, или увреждането може да наруши нормалното функциониране на някои части на тялото или дори на органите.

Амплитудата на трептенията в различните части на тялото варира. Например:

• в пръста на ръката те (вибрации) достигат до 0,015 cm 3;
• ако става въпрос за прасеца, амплитудата достига 0,15 cm 3;
• ако е очна ябълка, орбита на окото, тогава индикаторът е малко по-висок, отколкото в пръст - 0,016 cm 3;
• ако това е площта на храмовете, то тук амплитудата на колебанията е средна и е 0,01 cm 3.

Плетизмография на цялото тяло

Такава процедура като плетизмография на цялото тяло се извършва с помощта на специално подредена камера. Той е напълно запечатан и пациентът е поставен в него за извършване на съответните изследвания.

Съвременните равнини са цели системи, в които периодично се променя налягането. Обемът на газа и обемът на тялото на пациента в тази камера се променят последователно.

Тази процедура се предписва на пациента само когато има нужда от пълно проучване на принципа на външното дишане. Това ще ви позволи впоследствие да направите съответните заключения и да предпише необходимото лечение. Ако ситуацията е сериозна, тогава е много важно целият процес на лечение да е лекар или медицински специалист до пациента.

Важно е. За да се измери обемът на дишане на пациента за една минута с помощта на такова устройство, количеството въздух, което пациентът вече е консумирал за същия газ, автоматично се компенсира вътре в камерата.

Показания за употреба

На пациента се предписва плетизмография в случай, че се подозира за заболявания, свързани със съдовете и сърцето. Човек може да има други заболявания. Например, кръвообращението на пациента е нарушено или има съмнения за развитие на патология, свързана със сърцето. В хода на проучването лекарите определят параметрите на артериалния тонус, а специалните препарати помагат за поддържане на лечението в нормална форма, а пациентът в стабилна форма.

Важно е. Използвайки метода на плетизмографията, те също така наблюдават условните рефлекси, които се появяват в съдовете.

Наложително е да отидете на лекар преди да преминете през плетизмография, тъй като е необходима препоръка, която показва, че този вид процедура е от жизненоважно значение за пациента. Веднага след като пациентът получи съответния документ, той избира всяка институция, в която има всички инструменти и оборудване, които могат да бъдат необходими в процеса на плетизмографията.

Как е самият процес

Принципът, на който ще се провежда плетизмографската процедура, се основава на това кой орган трябва да прегледа пациента. В този случай лекарят ще определи вида на апарата.

Когато пациентът е напълно подготвен за процедурата, той се поставя в херметична камера, ако човек абсолютно трябва да направи плетизмография на цялото тяло. Ако се отнася само до определена част от тялото, тогава пациентът ще бъде помолен да постави крайника или онази част от тялото, която трябва да премине през тази процедура в устройството. Трябва да се отбележи отделно, че устройството има доста твърди стени, които осигуряват херметичността на камерата.

Ако в процеса на плетизмографията се използва въздушна камера, камерата е напълно затворена, така че нито една молекула не пада отвън. След това кухината се пълни със специален газ. На пациента се препоръчва в този момент да се обездвижи крайникът или частта от тялото. В случай, че се използва водна камера, тя също се затваря и запълва с течност.

Ако обемът на крайника или изследваната част на тялото е превишен, тогава устройството веднага го фиксира. Разпознаването се дължи на изместване на част от въздуха или водата при крайност. Този апарат има още една мобилна част, която, успоредно с определянето на резултатите, също фиксира данните. Специалният лост постепенно се измества и така се въвеждат данните, получени в процеса на плетизмографията на пациента.

Често наскоро са използвани паралелни изследвания, които се състоят в провеждане на процедурата върху здрави части на тялото или крайниците, а след това върху засегнатите или обратното. Този метод дава по-ясна представа за това как нарушават работата на определени органи, какъв пациент има проблеми, свързани с кръвоносната система и кръвоносните съдове.

Важно е. В допълнение, използването на физическа активност, която помага да се идентифицират допълнителни данни за физическото състояние на пациента.

Как да дешифрираме плетизмограма

Колебанията, които се считат за нормални, като правило, се записват от устройството по-бързо (ако тестовете са извършени по отношение на сърцето и дишането) и бавни (ако изследванията включват кръвоносни съдове и кръвоносната система като цяло). Ако с такова устройство е отбелязано, че съдовете са пълни с кръв по-скоро бавно или недостатъчно, тогава има съмнения за някои аномалии в тялото, свързани с притока на кръв и нейното общо кръвообращение. Ако се установи такъв ефект като обратната кръвна картина, ситуацията е още по-трудна - това е знак, че впоследствие пациентът може да бъде диагностициран с тромбоза или разширени вени.

плетизмография

Специална техника, наречена плетизмография, се използва за изследване на съдовия тон в медицината. В хода на този метод се регистрират колебания в обема на тялото на човек, отделен орган или част, дължащи се на запълването им с кръв.

В съвременната медицинска практика се използват няколко вида плетизмография, всяка от които може да се осъществи с помощта на специфичен инструмент, плетизмографи. Всеки плетизмограф включва приемна и предавателна част, лентово задвижващ механизъм и записващо устройство.

Изследователска техника

Уредите за измерване на графични промени в обема в човешкото тяло, когато са напълнени с кръв, са плетизмографи. Апаратите за плетизмография са механични и електрически. Механичният плетизмограф индиректно или директно записва настъпващите колебания в обема на изследваните обекти. Електрически плетизмограф помага да се оцени заетостта на кораба в голяма област на изследване. Използват се също фотоелектрични плетизмографи, предназначени за изследване на равнини, например върху кожата на пациента, и механо-електрически устройства. Но директно плетизмографът на устройството може да се разглежда само като такъв, който регистрира и възприема промяната в обема на изследваните обекти, т.е. Всички останали видове оборудване за тази процедура определят колебанията на обема само с допълнителни измервания на първоначалния обем на измерванията, което често води до големи грешки.

Механичният плетизмограф е резервоар, напълнен с въздух или течности, вътре в който изследваната зона е напълно изолирана от външната среда, и устройство за измерване на обемните колебания, прикрепени към него. Когато има промяна в обема на изследвания орган поради кръвоносния пълнеж, се наблюдава промяна в предавателната среда на чувствителния обект, използван в плетизмографа. Той може да бъде колона с флуид в тръбата, мембрана, въздушен звънец или мех. Данните за смяна се записват и записват със специално устройство. С несъответстващ чувствителен елемент данните за промяна на обема могат да бъдат преобразувани в данни за колебания на налягането. Налягането може да се измери с електроманометър. Когато поливат трансмисии от плетизмографи, те се опитват да не използват устройства, защото имат висок топлинен капацитет, инерция и значителна водна маса, засягаща физиологичните процеси на човека.

Най-често се използват механични въздушни превозни средства, които имат компактен плетизмографски рецептор, висока точност и чувствителност. Такива плетизмографи включват плетизмограф Votchala (пръст), който включва манометър на светлинния лъч и чувствителни елементи, свързани с гумени тръби с капачки за пръсти, което е необходимо за процеса на записване на сигналите.

Най-точни от всички са механоелектричните плетизмографи. Много често те се използват в съвременната клинична практика. В тези устройства осцилациите на рецепторите, които възприемат сигнала, се преобразуват посредством сензори от механични към електрически, се усилват и записват. Един от тези сензори е лесно разтеглива тръба, в кухината на която има електропроводима среда. Тази тръба е свързана към електрическа верига, предназначена за измерване на вибрации. Тръбата се наслагва около разглеждания обект, нейната дължина, в зависимост от кръвоснабдяването на органа, варира и това е обект на измерване на плетизмографа.

Използването на електрически плетизмографи е обичайно да се измерва електрическия импеданс (или неговите компоненти, като капацитет, съпротивление, индуктивност). Особеността на тези плетизмографи е способността за изследване на органите без контакт - сензорният електрод или серпентина могат да бъдат разположени на кратко разстояние от зоната на изследване.

В фотоелектричните плетизмографи има светлинен източник и фоторезистор или диод, които са свързани по такъв начин, че при контакт с зоната на наблюдение фоточувствителната част възприема светлината, идваща от източника през тъканта на обекта. Сензор в такъв апарат осигурява информация за оптичната плътност на тъканите, която зависи не само от пълнотата на кръвта, но и от неговия спектрален състав.

За оклузивна плетизмография най-често се използват въздушни устройства, снабдени със специални сензори за преобразуване на сигнала, или механо-електрически устройства без предавателна среда, които имат специални сензорни комплекти, оклузални маншети за различни области на тялото, компресори, записващи устройства с възможност за автоматична обработка на данни и възможност за графично показване на получените информация. Тези устройства са мултифункционални комплекси, които помагат за измерване на средния артериален кръвен поток, капацитета на венозния басейн на крайниците, периферното артериално налягане и много други, чрез прилагане на мулти-режими на компресия в изследваните зони.

Показания за плетизмография

Проучването на плетизмографията трябва да се извършва в случаите, когато има следните медицински показания за:

• различни съдови заболявания;
• многобройни нарушения на кръвообращението;
• сърдечни патологии;
• вазоконстрикция;
• диагностициране на синдрома на Рейно;
• с разширени вени;
• с тромбоза;
• в нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.

Диагностиката ви позволява да определите тонуса на вените, артериите, да следите ефективността на терапията. Плетизмографията ви позволява да изследвате и условни съдови рефлексни състояния. Освен това този вид преглед обикновено се предписва от невролози, общопрактикуващи лекари, съдови хирурзи, флеболози. Процедурата се провежда в много болници и клиники, където за това се осигурява оборудване и квалифициран специалист, който е отговорен за точността на данните, получени по време на диагностиката.

Напредъкът на проучването

Методът на провеждане на общата плетизмография, противопоказанията към него, както и същността на процеса на подготовка за процедурата, пряко зависи от това коя част от тялото трябва да бъде диагностицирана и от кой апарат ще се извършва. Добри резултати се получават чрез паралелни проучвания върху засегнатите и здрави съдове, както и чрез повтаряща се плетизмография.

За да се подобри точността на диагностиката в процеса на плетизмография, се вземат топлинни и фармакологични тестове или проби, които се вземат по време на физическа активност. В същото време трябва да се регистрират показатели за кръвообращението преди и след манипулации с тестовия орган. Такива тестове помагат да се оцени степента и скоростта на възстановяване на нормалния кръвен поток във времето.

парцела. А фармакологичните тестове позволяват оптимално да се изберат необходимите лекарства, които ефективно елиминират патологията, диагностицирана по време на проучването.

При оценката на резултатите от плетизмографията е важно да има бърза, осигурена от сърцето и дихателната система, и бавно, генерирана в процеса на пълнене на кръвоносната система с кръвни вибрации.

При регистриране на намаляване на кръвоносния пълнител на съдовете на крайниците, лекарите могат да говорят за стеноза или за заличаване на уврежданията на съдовете. Когато се използва оклузивен метод на венозен рефлукс и малък обем пълнота на дълбоките вени, специалистите диагностицират разширени вени или тромбоза. Във всеки случай, всички резултати от проучванията трябва непременно да бъдат прехвърлени на лекуващия лекар, който е издал сезиране за плетизмография, за да се установи правилната диагноза и подходящо лечение.

Изпитване на импеданс

Импедансната плетизмография е неинвазивен метод за изследване на кръвния поток на пациент, намиращ се в крайниците му. При провеждането на тази диагноза към ръцете или краката на пациента се прикрепят специални електроди, след което се регистрират промени в съпротивлението, в зависимост от нарушения във венозната респираторна система или дихателни процедури.

По време на процедурата към зоната на пациента (напр. Крака) се прикрепят електроди за процедурата, записват се промени в електрическото съпротивление, които зависят от дихателните движения или нарушения на изтичането във вените.

Импедансната плетизмография се използва за определяне на венозни аномалии в долните крака, диагностициране на тромбофлебит, оценка на състоянието на белодробната артерия и диагностициране на тромбофилия. Преди поставянето на диагнозата, пациентът трябва да знае за същността на изследването, необходимостта да се придържа към диетата преди процедурата, също така е важно да се срещне със специалист, който ще извърши диагностиката, така че по време на плетизмографията да можете напълно да се отпуснете и да се успокоите. Преди прегледа пациентът трябва да изпразни пикочния си мехур и червата и да се превърне в медицинска риза за еднократна употреба.

Когато извършвате плетизмография, пациентът се поставя на гърба си, а краката му трябва да се повдигат така, че ъгълът на издигане да не надвишава 35 градуса. За по-добър кръвен поток, коленете на пациента винаги са по-високи от сърцето му по време на диагнозата. Единият крак се огъва в коляното и се върти в тазобедрената става, така че теглото на тялото е леко изместено в посока, което ще позволи на плетизмографските електроди да бъдат прикрепени възможно най-правилно. Когато плетизмографските електроди се налагат на долния крак на разстояние 8 сантиметра един от друг. В този случай маншетът се поставя върху бедрото, така че да се намира по-високо от коляното. Маншетът е напомпан до 50-60 сантиметра вода, докато вените са компресирани, но притока на кръв не се нарушава и след това се разхлабва. Първите записани данни се записват, които формират кривата на венозното кръвоснабдяване и последващото му намаляване с релаксацията на маншета. Подобна процедура е предмет на втория етап. Процесът може да се повтори няколко пъти на всеки крак, за да се получат надеждни данни.

Обикновено се смята, че краткотрайната компресия на артерията трябва незабавно да провокира прилив на кръв във вените, а нейната релаксация ще доведе до същия фулминантен отток. Ако изтичането е нарушено, това често показва дълбока венозна тромбоза, тъй като кръвта се инжектира, когато маншетът се надуе, но съдовете не се увеличават в диаметър. При тромбоза изтичането е нарушено, кръвоносният пълнеж на крака става нестабилен. При този вид заболяване лекарите често предписват на пациентите подходяща антикоагулантна терапия.

Нисък кръвен поток, дължащ се на шок, заболявания на артериите на стъпалата, нисък сърдечен дебит може да повлияе на преминаването и резултатите, получени по време на проучването. Също така фактори, влияещи на резултатите от диагнозата, могат да бъдат състоянието на притискане на големи артерии (например тумор), възбуденото състояние на пациента, понижаването на температурата на крайниците на тялото, дължащо се на студения въздух в помещението, където се извършва плетизмография.

Особено важно е плетизмографското изследване за определяне на фармакологичната динамика при лечението на заболявания на вазоактивните лекарства, когато е важно да се гарантира, че предписаното лекарство няма вазодилататор, а тонизиращо действие върху венозната мрежа. Така, когато се използват плетизмографи, лекарят може обективно да оцени ефекта, който предписаната терапия произвежда върху патологичните състояния на пациента.

плетизмография

Плетизмографията (гръцко плетизмос пълнеж, увеличаване + графика, запис, изобразяване) е метод за изследване на съдовия тонус и кръвния поток в съдове с малък калибър, въз основа на графичната регистрация на пулса и по-бавните колебания на обема на която и да е част на тялото, свързани с динамиката на кръвоносните съдове. Като специален метод, така наречената обща плетизмография, или плетизмография на цялото тяло, се използва за изследване на функциите на външното дишане и минималния обем на кръвообращението.

За първи път П. е прилаган през 17-ти век. с цел експериментално изследване на кръвоснабдяването на вътрешните органи, поставени в специални капсули (онкография). В клиниката П. започва да се използва през 19 век. да се изследва кръвоносната артерия на крайниците. През 20 век завърши разработването на теоретичните основи на метода, създадоха се измервателни техники с П. артериален кръвоток и венозен тонус (оклузивна П.), артериално и венозно налягане, разработиха се методи за изследване на функцията на П. главно върху кожата (цифрова П.), скелетни мускули с П. P. tibia, предмишницата), вътречерепни и външни краниални басейни от кръвния поток (орбитална и темпорална П.), носната лигавица (риноплетхизмография) и др.

Извършва се Р. с помощта на специални устройства - плетизмографи. Класическият вариант на метода (механичен механичен) е следният: тестовата част на тялото се поставя в херметически затворен съд (плетизморецептор), напълнен с въздух или вода (преносна среда), които предават колебания на обема към сензора на измервателното устройство. В методически смисъл предимство имат плетизмографите с въздушно предаване (фиг. 1) и механично сензорите, които преобразуват механичните вибрации в електрически, които след това се усилват и записват като крива - плетизмограма (PG). Сложността на запечатващите части на тялото за извършване на П. в клинични условия е една от причините за създаването на електрически сензори, които не изискват преносна среда, както и методи за регистриране на промените в кръвоснабдяването на тъканите не по динамиката на техния обем, а чрез съпътстващи промени, например техния електрически импеданс (вж. реография) или оптични свойства (фотоплетизмография). Широко използваните плетизмографи със сензори, изработени от тръби за опън, запълнени с проводяща среда, нямат предавателна среда. Такива сензори под формата на гривна налагат около периметъра на крайника. Колебанията в обема на крайниците причиняват промени в напрежението на тръбата, т.е. дължината на сензора, което води до колебания в неговото електрическо съпротивление. Такива устройства са предназначени главно за П. крайници. Получените с тяхна помощ парникови газове с качество и способност за точно количествено определяне (по отношение на обема) са значително по-ниски от тези, записани на плетизмографи с въздушно предаване.

За да изразят линейните параметри на ПГ по отношение на обема, плетизмографите с въздушно предаване са оборудвани с калибриращо устройство, което позволява почти незабавно (2-4 сърдечни цикъла) да изпомпват стандартния въздушен обем (v; обикновено 0.04 ml 3) в системата на въздухопровода за кратко време, което води. до отклонението на записаната крива до определена височина i (фиг. 3). Съотношението v / i характеризира регистрационната скала в единици за обем за всеки милиметър от амплитудни параметри на плетизмограма.

Естествените флуктуации в кръвоснабдяването се отразяват в PG с три вълнови поръчки. Основните вълни са от първи ред или импулсен обем (фиг. 2, б, I); те съответстват на динамиката на кръвното пълнене за всеки сърдечен цикъл и приличат на форма на сфигмографски вълни (вж сфигмограф). Пълна амплитуда на импулса (а), т.е. Височината от основата на вълната до върха (фиг. 3), изразена в единици за обем, характеризира максималното увеличение на кръвоснабдяването на артериите по време на повишаване на кръвното налягане в тях от стойността на пулсовото налягане (D P) - разликата между систолното и диастоличното кръвно налягане. Вълните от втори ред (Фиг. 2, б, II) имат период на респираторни вълни (Фиг. 2, а); нормално, тяхната амплитуда е по-малка от амплитудата на обемния импулс. Вълните от трети ред (Фиг. 2, б, III) наричат ​​всички записани трептения с период по-дълъг от периода на дихателните вълни; те понякога са относително ритмични и се разглеждат като отражение на периодичната активност на вазомоторния център (вълните на Траубе-Гьоринг). При правилна психологическа подготовка на субекта и спазване на редица технически условия е възможно да се получат т.нар. Нулеви плетизмограми, представени само от обемния импулс и минимално изразените вълни от втори ред.

Оклузивната П. се извършва с изкуствено създадена трудност при изтичане на кръв от вените на изследваната част на тялото чрез компресиране с компресиращ маншон. Ако налягането, което е умишлено по-малко от диастолното кръвно налягане (обикновено до 30 mmHg, което е по-малко от капилярното налягане), се прилага незабавно към маншета, PG се подлага на редовни промени (Фиг. 3). В първите секунди, когато изтичането на кръвта спира, PG показва бързо нарастване на обема, дължащо се на разширяването на вените чрез артериален кръвен поток, и за известно време това увеличение, например до височина H, е линейно, напълно съответстващо на количеството на артериалния поток за единица време. Тъй като вените са опънати, налягането в тях и съпротивлението на кръвния поток се увеличават, което се отразява в PG чрез намаляване на ъгъла на наклона на кривата. Когато налягането във вените превишава налягането на оклузията, изтичането на кръвта се възстановява, а когато достигне равенство с притока, кривата придобива хоризонтална посока (образува се "плато") при определена височина h, която съответства на общото налягане на оклузията. вени, т.е. главно от техния тон. Отстраняването на оклузията (освобождаване на налягането от компресионния маншет) се придружава от спадане на кривата до първоначалното ниво, а стръмността на спада намалява скоростта на евакуация на кръвта или скоростта на дрениране на вените, което зависи от тяхната проходимост.

Практическото приложение на плетизмографията и интерпретацията на плетизмограмите се основава на концепцията за съдовия тонус и кръвния поток като физиологични функции, за изследването на които са приложими елементите на теориите за еластичност и хидродинамика. Функцията на тонуса се изразява чрез напрежението на гладките мускули на съдовата стена, което определя способността му да устои на разтягане, т.е. показват еластични свойства. Най-точната стойност на тонуса се изразява чрез модула на еластичността на едро (Е) на съдовата камера (в обхвата на напрежението му, с изключение на напрежението на съединителната тъканна рамка на съдовата стена), което се определя от съотношението на продукта на началния обем на камерата (v) и увеличаването на налягането в него (D P) до увеличаването, което причинява. Обем (DV):

В някои случаи, за диагностични цели, за предпочитане е да се оцени тонуса не от Е стойност, а от характеристиката на хемодинамичните функции, свързани с нея, като резистентност към кръвния поток в съдовото легло, капацитивната функция на вените, които също могат да бъдат оценени с помощта на плетизмография.

Измерването на кръвния поток при използване на оклузивна П. се основава на предположението, че в началото на оклузията венозният отток напълно спира (това състояние е практически изпълнено при изследване на области на тялото със значително преобладаване на меките тъкани над костите). В този случай обемната скорост на кръвния поток (Q, cm3 / s) е пропорционална на допирателната на ъгъл а (фиг. 3) и се определя по формулата

Ако е необходимо, Q се изразява като ml / min на 1 cm 3 тъкан, умножавайки резултата от изчислението по формула (2) със съотношението, където x е обемът на тъканта, съдържаща се в плетиморецептора.

Оценката на артериалния тонус се извършва по различни начини, от които най-адекватни са дефиницията на Е и подходите, основаващи се на принципа на резистографията (определянето на локална резистентност към кръвния поток).

Що се отнася до определянето на модула на еластичността на обемните артерии с малък калибър (Е), формула (1) приема следната форма:

където D P - величината на импулсното налягане (в Dyne / cm 2), t

динамиката на която при постоянно диастолично кръвно налягане точно отразява динамиката на Е_и. Използвайте успоредно с методите за измерване на P. V_г технически е трудно, но е било предприето да се определят коефициенти, които позволяват стандартизирането на условията П._и и ги сравнете с дължимите (за стойностите на кръвното налягане).

За оценка на тонуса на артерията, основана на принципа на резистография, P. се използва за измерване на кръвния поток (Q, cm 3 / s) едновременно с mehanokardiografiey или други методи за измерване на средното кръвно налягане (вж Кръвно налягане), чиято стойност (R din / cm 2) е необходима за изчисляване на локалната устойчивост на кръвен поток (WM dyn × s / cm 5):

Стойностите WM предоставят ценна информация за функцията на съпротивителните съдове, но нейните промени могат да бъдат свързани с динамиката не само на тонуса на артериолите, но и на лумена на артериовенозните анастомози (артерио-венозни връзки).

Оценката на венозния тон се основава на определянето на неговия индекс (Т_в), подобно на T_и за артерия:

където r_m - налягане в компресионния маншон, Р_и - първоначално (преди компресиране) налягане във вените, h - общо оклузално увеличение на обема (фиг. 3). За да се избегне пробождане на вените за измерване на P_и, Възможно е да се използва методът на двустепенно компресиране на вените с измерване на стойността на h между нивата на кръвното пълнене, съответстващи на две нива на налягане в компресорния маншон. Абсолютни Т стойности_и само приблизително характеризират модула на обем, но промените в Т_в в процеса на функционални натоварвания или по време на фармакологични тестове, те сравнително надеждно отразяват динамиката на тонуса на вените в изследваната област.

Капацитивната функция на вените се оценява чрез абсолютните стойности на h (редуцирани до стандартния обем на тъканта) с венозна оклузия с измерено налягане или с увеличаване на хидростатичното налягане във вените поради промени в положението на тялото. При П. на всички долни крайници или пищяла резултатите от изследването характеризират кондензаторната функция на съществена част от венозната система. Оценката на тази функция е важна за определяне на ролята на намаляване на връщането на венозната кръв към сърцето в генезиса ортостатични нарушения на кръвообращението. За тази цел h се измерва с P стойности._m, в близост до диастолично кръвно налягане, или с пасивно въртене на тялото на обекта от хоризонтално положение до наклонен ъгъл от 30-70 °. В последния случай увеличаването на обема на крака се нарича ортостатично увеличаване на налягането във вените, което се определя по формулата:

М = 1.05 × l × tg Q,

където М е увеличението на налягането (mm вода. чл.), 1.05 е плътността на кръвта, l е разстоянието от дясното предсърдие до тестовата част на пищяла, Q е ъгълът на въртене на тялото на субекта.

Измерване на кръвното налягане с помощта на P.

Клиничното значение на плетизмографията. Като диагностичен метод, П. се използва предимно при съдови заболявания, за да оцени обективно състоянието и степента на увреждане на регионалния кръвоток, артериите и венозния тонус, за диференциална диагностика на органични и функционални съдови заболявания, както и да следи ефективността на лечението за възстановяване на съдовата функция. Особено ценна информация се дава чрез симетрични изследвания на засегнатите и незасегнати съдове при един и същ пациент, както и динамиката на плетизмограмите под влияние на функционални натоварвания и по време на фармакологични изследвания.

при облитериращи лезии на съдовете на крайниците, Синдром на Рейно П. засегнатият крайник или част от него (тибиа, пръст и др.) Показва значително намаляване на кръвния поток и амплитудата на обемния пулс, ниската тежест или отсъствието на дикротични вълни. Сегментната П. на бедрената кост и на пищяла, както и сегментно плетизмографското измерване на кръвното налягане при пациенти без пулс в дисталните артерии, позволява определяне степента на стенозата и степента на оклузия на артерията чрез степента на намаляване на кръвния поток и кръвното налягане.

За да се направи разграничение между органичния и функционалния характер на нарушенията на артериалния кръвен поток, се използват тестове за физическа активност, термични тестове, тестове за пасивна хиперемия, фармакологични тестове, записващи динамиката на плетизмографските показатели по време на тези тестове и оценка на степента на възстановяване на артериалния кръвен поток.

За диагностика на варикозна дилатация и дълбока венозна тромбоза на крайниците, П. се използва за изследване на капацитивната функция на вените и различни параметри на кръвния поток в тях. С разширени вени на краката се наблюдава увеличаване на оклузивното кръвоснабдяване на вените и значим венозен рефлукс в ортостатиците: за венозната тромбоза е характерно намаляване на обема на кръвоносния им пълнеж и скоростта на венозния дренаж.

Плетизмографията се използва при сложни форми на нарушения на регионалното кръвообращение за установяване на вида и патогенезата на ангиодистония. С негова помощ са установени патогенетични особености на нарушения на съдовия тонус по време на акроцианоза, шок, ортостатични нарушения на кръвообращението. Методът на едновременна регистрация на орбитални и темпорални плетизмограми, особено в варианта оклузивна П., е най-подходящият безкръвен метод за изследване на мозъчното кръвообращение и най-надеждният метод за диагностициране на вида мозъчен ангиодистония. С помощта на П. първо бяха установени основните варианти на съдови мозъчни кризи при хипертония: остра хипертония на мозъчните артерии, тяхната хипотония с недостатъчност на тонуса на мозъчните вени и първична хипотония на последната. Органичната стеноза на вътрешната каротидна артерия също се определя плетизмографично, което се характеризира с намаляване на амплитудата на обемния пулс и притока на кръв в орбиталната PG и често увеличаване на тези показатели върху временната PG на засегнатата страна.

От особено значение е P. за изследване на фармакодинамиката на вазоактивните лекарства. С негова помощ е установено, че терапевтичният ефект на кофеина, аминофилина и девинана при церебралните ангиодистонии често се дължи на техния силно изразен тонизиращ ефект върху мозъчните вени, а не на вазодилататорния ефект. Възможността за изучаване на ефекта на лекарствата върху тонално отделните вени и артерии от различни области определят предимствата на П.

Плетизмографията на цялото тяло (PVT) се извършва, когато в запечатана камера се постави специален плетизмограф. Изследването на функцията на външното дишане с помощта на HTP се основава на регистрацията на дихателните колебания в обема на гръдния кош, като едновременно с това се свързва респираторния тракт на пациента през канала с датчици за регистриране на дебита на въздуха - пневмотахограма (виж пнеВмотахограф) и налягане в устата. Въвеждането в хранопровода на катетъра, който се изследва с балон, позволява записване на вътрешно езофагеално налягане, което е еквивалентно на интраплевралното налягане. В допълнение към такива дихателни параметри като дихателен обем, запаси от влизане и излизане, максимална принудителна експираторна скорост и т.н., които също се определят чрез спирография и пневмотахометрия, използвайки HTP, можете да получите параметри, които ви позволяват да оцените механиката на дишането: разтягане на белите дробове и резистентност на дихателните пътища (R). Последното се определя по формулата:

където r_{банкомат} - атмосферно налягане (cm вода. чл.); P_А - интраалвеоларно налягане (cm вода. чл.). F - скорост на въздуха (l / s).

Едновременна регистрация на пневмотахограма (промени F) и налягане в камерата на плетизмографа, отразяващи P_А, позволява, при известен Р, да се определи R със спокойно дишане във всяка фаза на дихателния цикъл - при издишване и при вдишване.

Удължението (спазването) на белите дробове, което намалява при уплътняването на белодробната тъкан, се характеризира със съотношението на увеличението на обема на газа в белите дробове към увеличаването на транспулмоналното налягане, определянето на което е свързано с допълнително измерване на вътрешно езофагеално налягане. Съвременните инструменти за PVT имат специални приспособления за регистриране на цикъла на налягането и обема по време на дихателния цикъл, което ни позволява да определим удължението на белите дробове и общото нееластично съпротивление.

Измерването на минималния обем на циркулацията на кръвта (МОК) с помощта на HTP се основава на регистриране на намаляването на налягането на газа (азотния оксид) в камерата на плетизмографа, когато се разтваря в кръвта на субекта. Изследването се провежда в запечатана камера, пълна със смес, съдържаща 80% азотен оксид и 20% кислород. Специфичният газов анализатор определя относителното съдържание (j) на азотния оксид в алвеоларната газова смес. Знаейки коефициента на разтворимост на азотния оксид в кръвта (0.47) и определяйки размера на неговата абсорбция на минута (z) за намаляване на налягането в плетизмографа, IOC (l / min) се определя по формулата:

За измерване на МОК е необходим специален плетизмограф, който осигурява в камерата автоматично заместване на абсорбирания обем на азотен оксид с еквивалентен обем въздух, за да се поддържа постоянно налягане в него.

Използването на HTP в клиниката е ограничено поради сложната структура и високата цена на специални плетизмографи; Той се използва главно за научни изследвания.