Търговски имена
Фраксипарин.
Групова принадлежност
Описание на активното вещество (INN)
Надропарин калций
Форма за дозиране
подкожен разтвор
Фармакологично действие
Антикоагулант. Той има антитромботичен ефект. Хепарин с ниско молекулно тегло, получен от стандартния метод за деполимеризация. Във връзка с антитромбин III, той се характеризира с изразена активност срещу фактор Xa и по-слаб срещу фактор IIa. Укрепва блокиращия ефект на антитромбин III върху фактор Ха, който активира прехода на протромбин към тромбин. Инхибирането на фактор Ха се наблюдава при концентрация от 200 U / mg, тромбин - 50 U / mg. Анти-Ха активността се изразява значително повече от ефекта върху APTT. Той има бърз и дълготраен ефект. Активността се изразява в единици на Европейската фармакопея (Ph. Eur.) IU-anti-Xa. Той има противовъзпалително и имуносупресивно (инхибира кооперативното взаимодействие на Т- и В-лимфоцитите) свойства, леко намалява концентрацията на холестерол и бета-липопротеини в кръвния серум. Подобрява коронарния кръвен поток.
свидетелство
Профилактика на тромбоемболични усложнения (включително онези, свързани с обща хирургия, онкология и ортопедия, при нехирургични пациенти с висок риск от развитие на тромбоемболия: остра дихателна недостатъчност, гнойно-септична инфекция, остър HF), превенция на кръвосъсирването по време на хемодиализа. Лечение на тромбоза и тромбоемболия, нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда без вълна Q.
Противопоказания
Свръхчувствителност, остър бактериален ендокардит, тромбоцитопения (при индивиди с положителен in vitro агрегационен тест в присъствието на лекарството), кървене (с изключение на DIC), хеморагичен инсулт, перикардит, васкулит, артериална хипертония, симптоми на припадък, артериална хипертония, ортостатична хипотония, припадъци. язва на стомаха и дванадесетопръстника, тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност, тежък захарен диабет, увреждания на централната нервна система, състояние след спинална пункция, лъчева терапия, употреба и спирала, бременност, лактация, постнатална период.
Странични ефекти
Кървене (стомашно-чревен тракт, пикочни пътища), тромбоцитопения (рядко), кръвоизливи (в яйчниците, жълто тяло, надбъбречни жлези с развитие на остра надбъбречна недостатъчност), алергични реакции (треска, обрив, бронхиална астма), гадене, повръщане, хематом и некроза на мястото на инжектиране, Предозиране. Симптоми: кървене. Лечение: с леко кървене - отложете следващата доза, при по-сериозни случаи - в / в протамин сулфат (0,6 ml протамин неутрализира около 0,1 ml от лекарството).
Дозировка и приложение
Влезте в подкожната тъкан на корема, в дебелината на кожната гънка (иглата е перпендикулярна на кожната гънка). Поддържайте гънките през целия период на администриране. Профилактика на тромбоемболизъм в общата хирургия: 0,3 ml 1 път дневно. 0,3 ml се инжектира 2-4 часа преди операцията. Курсът на лечение е най-малко 7 дни. С медицинска цел: прилага се 2 пъти дневно в продължение на 10 дни в доза 225 U / kg (100 IU / kg), което съответства на: 45-55 kg - 0.4-0.5 ml, 55-70 kg - 0.5-0.6 ml, 70 -80 kg - 0,6-0,7 ml, 80-100 kg - 0,8 ml, повече от 100 kg - 0,9 ml. При ортопедична операция дозата се избира в зависимост от телесното тегло. Въведете веднъж дневно всеки ден в следните дози: с телесно тегло по-малко от 50 кг: в предоперативния период и до 3 дни след операцията - 0,2 мл; в следоперативния период (от 4 дни) - 0,3 ml. С телесно тегло от 51 до 70 кг: в предоперативния период и в рамките на 3 дни след операцията - 0,3 мл; в следоперативния период (от 4 дни) - 0,4 ml. С телесно тегло от 71 до 95 kg: в предоперативния период и до 3 дни след операцията - 0,4 ml; в следоперативния период (от 4 дни) - 0,6 ml. След флебография, те се прилагат на всеки 12 часа в продължение на 10 дни, дозата зависи от телесното тегло: с маса от 45 kg - 0,4 ml; 55 kg - 0,5 ml; 70 kg - 0.6 ml; 80 kg - 0.7 ml; 90 kg - 0,8 ml; 100 kg и повече - 0,9 ml. При лечение на нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда без Q вълна, се прилагат по 0,6 ml (5700 IU antiXa) 2 пъти дневно.
Специални инструкции
През периода на лечение е необходимо да се контролира броят на тромбоцитите - преди започване на лечението, за първите 4 дни, след това 2 пъти седмично. Лекарството трябва да се преустанови, когато има данни за некроза на мястото на инжектиране. Рискът от кървене е по-висок при хронична бъбречна недостатъчност и при жени на възраст над 60 години.
взаимодействие
Подобрява антитромбоцитния ефект на НСПВС, ASC, декстран. Укрепва антикоагулантното действие на индиректните антикоагуланти. Сърдечните гликозиди, тетрациклини, никотинови и етакринови киселини, антихистаминови лекарства намаляват антикоагулантната активност на лекарството.