Ректална фистула: лечение и възстановяване след операция

Фистула на ректума се отнася до заболявания, които не представляват голяма опасност за организма. Въпреки това, болестта е неприятна, изваждайки пациента от обичайния ритъм на живот. В случай на заболяване се отваря дупка (фистула) през кухия орган или директно навън, през който се освобождават гной и слуз. Хирургия е необходима за отстраняване на фистулата. Причината за проблема е развитието на болести на влакната.

При ректална фистула - след операция възстановяването играе важна роля. Необходимо е да се преминат през всички предписани процедури, прегледи, така че болестта да не започне отново да напредва. Около 80% от пациентите са мъже. Ускоряване на развитието на фистула анална фисура, хемороиди. Друга причина е дългата диария след операцията.

Видове и особености на фистули

Ректалната фистула (ректална фистула) има следните разновидности:

• Пълна, в присъствието на 2 дупки. Един отворен в червата, а вторият - във външната част, близо до ануса.
• Непълни, които се отварят само в една посока. Може да бъде вътрешен, външен. Те се развиват предимно след отстраняване на тумори, чревна туберкулоза, непрофесионална биопсия. Увреждането на стените на стомашно-чревния тракт води до разпространението на чревните бактерии в коремната кухина.

Човек може да диагностицира заболяването, ако открие гной или усети дискомфорт в перианалната зона. Раните понякога отделят гной, кална кръв. Ние трябва постоянно да сменяме мръсното бельо в кръвта, да използваме абсорбиращи влагата продукти и да произвеждаме хигиена на перинеума. При силно отделяне се появява дразнене на кожата. Устойчив сърбеж, неприятна миризма - първите симптоми на фистула.

Праволинейната фистула бързо се елиминира. Тежка болка не се появява. Непълните фистули причиняват редовен дискомфорт поради хронично протичане. При всяко внезапно движение симптомите се засилват. Блокирането на фистулата увеличава количеството гной. Възможни са обостряния, абсцеси, треска, интоксикация, дължаща се на натрупване на гной.

симптоми

Възникват следните симптоми:

• слабост, липса на сън;
• намаляване на концентрацията;
• повишаване на телесната температура в определени периоди (по-често през нощта);
• нервност.

Възстановяването след операцията трябва да се извършва под наблюдението на професионалист, а при дългосрочно отсъствие на лечение, неправилни методи, използвани след операцията, са възможни сериозни промени. Анусът е деформиран, на мускулите на сфинктера се образуват белези.

Лечение на фистула на ректума

Преди операцията, която е основният метод за премахване на ректалната фистула, може да се предпише допълнително лечение. Използват се антибиотици, болкоуспокояващи, лечебни вещества. Предприемат се лекарства за подобряване на състоянието, но най-често тази терапия не носи значително облекчение.

Може да се предпише физиотерапия за подготовка за операция. Необходимостта от физиологични процедури е да се намали рискът от усложнения след действията на хирурга.

Не лекувайте фистула с народни методи. Използваните вещества могат да осигурят временно облекчение. Малко вероятно е те да могат да направят нещо, но времето ще бъде загубено.

Типът фистула определя техниката за отстраняване на патогена. Размерът на засегнатите райони, степента на освобождаване на гной влияе върху използваните методи. Хирургът трябва да отреже правилно фистулата, да източи гнойните канали, ако е необходимо, да зашие сфинктера, да затвори повредената кухина.

Действията във всеки отделен случай са различни. Задължително е да се използва обща анестезия, пациентът е под наблюдението на лекар за около 10 дни.

Особености на следоперативния период

Отнема време за пълно излекуване на увредената кухина, свистелите пасажи. Етапите на постоперативния период се разделят на стационарно и амбулаторно.

12 часа след операцията, приемането на храна е разрешено, винаги фино настъргано. Препоръчва се често приемане на течности. В 90% от случаите се прибавят бани, към които се добавя антисептичен разтвор, и маз за облекчаване на болката. Задължително лаксативи, други необходими вещества. В болницата пациентът се забавя с времето, необходимо за частично възстановяване на функцията, заздравяване на рани.

Амбулаторни периоди

• Fistula лекува за дълго време, освобождаването от отговорност не спира за 3 - 5 седмици. Препоръчва се в края на амбулаторния период, като излезете от болницата, не спирате да приемате заседналите вани. Провеждане на сутрешните и вечерни процедури с добавянето на предписани лекарствени инфузии, антисептични лекарства. Раната трябва да се затвори със стерилни превръзки, намазани с дезинфекциращи мазила. Баните се вземат и след следващата дефекация.

• Всяко нарушение на режима провокира разкриване на рани, продължително лечение. Препоръките са описани от лекуващия лекар - проктолог.
• След известно време (обикновено ден), на пациента се разрешава да използва вода. След анестезия има необичайни усещания в тялото, понякога силна болка. Първите дни пациентът пие курс на болкоуспокояващи.
• След първата превръзка те се отстраняват. Лигирането е болезнена процедура за пациента. Задължителни лекарства местно действие върху тялото. Лекуващият лекар контролира оздравяването: ръбовете на раната не трябва да се залепват, не трябва да натрупват нагряване, а не изцедени джобове.
• Ако операцията е трудна, след няколко дни има нужда от превръзка под обща анестезия. Извършва се задълбочена обработка на мястото на операцията, затягането на лигатурата. За да се направи раната доста бавна, се извършват вани с калиев перманганат или лайка.

Диета след отстраняване на фистулата на ректума

След операцията е необходимо да се използват не само лекарствата, които ускоряват зарастването на раната, но и други методи. Диета помага на тялото да се справи с наранявания. Необходимо е да се ядат храни, богати на витамини, хранителни вещества, за да се възстанови по-бързо. Храната се разделя на малки порции, консумирани равномерно. Продуктите не трябва да оказват неблагоприятно въздействие върху стомаха, да стимулират метеоризма, появата на запек.

Желателно е да се избегне дефекация през първите 20 часа след операцията. Пациентът трябва да гладува няколко часа. След втория ден можете да ядете. Продуктите се задушават или пекат. Зеленчуците се използват във всякаква форма. Допускат се следните храни:

• Хляб, приготвен на брашно или пшеница.
• Печене, сушене (не е богато).
• Супи на бульон от месо, зеленчуци. Не забравяйте да осветлите, без добавянето на многобройни подправки. Можете да ядете студени ястия: супа от цвекло, плодове или зеленчуци.

• Месни нискомаслени сортове. Продуктът е непременно варен или печен.
• Риба, само море. Не забравяйте да заври или задушени.

• Първокласни колбаси, млечни колбаси.
• Зеленчукови ястия, закуски. Зелените се използват преработени или сурови, ферментирали.
• Каши, който е източник на полезни компоненти. Най-често се опитват да ядат елда, богата на въглехидрати, енергизиращ орган.
• Полезни изпечени, варени макаронени изделия.
• Зелен грах и извара.

• Яйца консумират варени, за предпочитане в състава на други ястия.
• Нискомаслени млечни продукти.

Съществува списък на забранените храни в следоперативния период. Те включват всяка храна или съставки, които увеличават притока на кръв към таза. Забранената категория включва:

• алкохолни напитки, консерванти, пушени меса;
• сложни протеини и ястия на базата на тях (гъши, агнешки, свинско);
• гъби, които трудно се усвояват;
• продукти, които подобряват процеса на образуване на газ в хранопровода, могат да се консумират, но в ограничени количества;
• торти, кифли, кексове;
• плодове с високо съдържание на фибри, чесън, лук, спанак;
• бобови растения, грах, боб, пълномаслено мляко;
• пържени храни.

Ако следвате правилата за хранене, възстановяването ще бъде значително ускорено. Правилното хранене помага за отстраняване на усложненията, произтичащи от навлизането в тялото на нежелани вещества, които забавят процеса на оздравяване.

предотвратяване

Като превантивна мярка, така че болестта да не се появи отново, своевременното лечение на парапроктит играе важна роля. Важно е напълно да се отървете от факторите, водещи до ректални наранявания. Превантивни методи за борба с ректалната фистула:

• Своевременно лечение на заболявания на ректума. Необходимо е да се лекуват аналните цепнатини, за да се предотврати развитието на хемороиди.
• Своевременно освобождаване от болести, че сърбежът е симптом. Избягване на дразнене на кожата около ануса. Колит, диабет, инвазия и други подобни заболявания е важно да се диагностицира и елиминира, за да се избегне развитието на странични проблеми.
• Правилното хранене. Храносмилателните органи пряко засягат появата на фистула. Запек, диария - първите храносмилателни нарушения, водещи до развитие на патология.
• В подходяща температурна зона. Хипотермията увеличава вероятността от заболяване.
• Втвърдяване на тялото и лична хигиена.

Ректална фистула - симптоми, лечение, причини и усложнения

Фистулата е нормално отсъстващо патологично течение в тъканите, което е тесен канал, облицован с епителна или гранулирана тъкан. Фистулата свързва органа, естествената или патологичната кухина с повърхността на тялото или помежду си. Фистулите са два вида: външна фистула - свързва вътрешната кухина с повърхностната обвивка; вътрешна фистула - свързва кухите органи.

Ректумна фистула

Ректалната фистула е хроничен възпалителен процес в анализната крипта, интерфингалното пространство и аректалната тъкан с образуването на свистящ пасаж. Засегнатата крипта е едновременно вътрешен отвор на фистулата. Фистулите на ректума могат да бъдат с различна етиология, по-специално посттравматична, постоперативна (например след предна резекция на ректума). Всъщност говорим за хроничен възпалителен процес (хроничен парапроктит), пряко свързан с криптогенния произход на ректалната фистула.

Причини за поява на ректума

Според статистиката, приблизително 95% от пациентите с ректални фистули свързват началото на заболяването с остър парапроктит. Според SSCC, пациентите с остър парапроктит отиват при лекар след спонтанно отваряне на абсцеса, след което често имат ректална фистула, около 30% от пациентите изобщо не търсят медицинска помощ, докато имат фистула след остър парапроктит. Само 40% от пациентите с остър парапроктит отиват при лекар своевременно, но не всички от тях по различни причини работят радикално.

Приблизително 50% от пациентите в тази група извършват само отваряне и оттичане на абсцес, без да елиминират входната врата на инфекцията, което често води до образуване на ректална фистула. Има постоянна инфекция от чревния лумен, гнойният курс е заобиколен от стена на съединителната тъкан - това вече е свистящ пасаж. Външният отвор на фистулата обикновено се отваря върху кожата на перинеума, а ако дренажът не е достатъчно добър, могат да се образуват инфилтрати и гнойни кухини.

Симптоми на ректума фистула

Морфологичното изследване обикновено се подлага на хирургически материал, който по правило се представя от повърхността на кожата с външен свистящ отвор и подлежащо влакно с свистящ пасаж. При напречни срязвания диаметърът на хода варира от 1 до 5 mm, понякога по фистулата, удължения или вилици. При микроскопско изследване се установява, че стената на свистите се образува от склеротична съединителна тъкан с фокални натрупвания на лимфоцити или дифузна инфилтрация.

Вътрешната повърхност на фистулата е представена от гранулираща тъкан с различна степен на зрялост. В някои случаи има частична епителизация на лумена, дължаща се на пълзене на стратифициран сквамозен епител от кожата в областта на външния отвор. Понякога сред възпалителния инфилтрат се дефинират гигантски клетки на чужди тела, които се образуват главно около малки частици, които проникват през свищящия пасаж от ректалния лумен.

Обичайните симптоми на ректалната фистула са наличието на свистящ отвор (рана) върху кожата в ануса, гной и екскрецията на ишора, поради което пациентът е принуден да носи лигавица, да измие перинеума или да седне вана 1-2 пъти на ден. Понякога изхвърлянето е обилно, предизвиква дразнене на кожата, сърбеж. Болката с добър дренаж на пълната фистула рядко се тревожи, както е характерно за непълна вътрешна фистула. Тя се причинява от хроничен възпалителен процес във вътрешността на вътрешния сфинктер, в междинното пространство и недостатъчен дренаж с непокътнат анус. Обикновено болката се увеличава по време на движението на червата и постепенно намалява, тъй като когато анальният канал се разтегне по време на преминаването на фекалния сноп, непълната вътрешна фистула се източва по-добре.

Много често, болестта се появява вълни, на фона на съществуващата фистула може да бъде обостряне на възпалението в същата тъкан. Това се случва, когато фистулата е блокирана от гнойно-некротични маси или гранулационна тъкан. Може да се появи абсцес, след отваряне и изпразване на остри възпалителни явления, количеството на освобождаването от раната намалява, болката изчезва, общото състояние се подобрява, но раната не се заздравява напълно, остава рана с диаметър не повече от 1 см, от която гнойно отделяне, е външният отвор на фистулата. В случай на кратък фистулен ход, изхвърлянето обикновено е оскъдно, ако има обилно гнойно отделяне, най-вероятно гнойна кухина по протежение на фистулата. Откриването трябва да бъде тревожно по отношение на злокачествеността на фистулата.

По време на периоди на ремисия, болка при симптоми на ректална фистула не е характерна. Общото състояние на пациента по това време е задоволително. При внимателни хигиенни мерки пациентът може да не бъде особено засегнат от наличието на фистула за дълго време. Но периоди на обостряния, които се срещат в 60% от случаите, сериозно засягат качеството на живот. Появата на нови огнища на възпалението, участието на сфинктера на ануса в процеса води до появата на нови симптоми на заболяването, дълъг възпалителен процес засяга общото състояние на пациента, астения, главоболие, лош сън, намалена работоспособност, психично здраве, намалена ефикасност.

Усложнения на ректалната фистула

Наличието на фистула на ректума, особено сложна, с инфилтрати и гнойни кухини, придружена от чести обостряния на възпалителния процес, може да доведе до значително влошаване на общото състояние на пациента. Освен това могат да настъпят тежки локални промени, които причиняват значителна деформация на аналния канал и перинеума, цикатриални промени на мускулите, компресиращи ануса, което води до развитие на недостатъчност на аналния сфинктер. Друго усложнение на хроничния парапроктит е пектеноза - цикатриални промени в стената на аналния канал, водещи до намаляване на еластичността и цикатричната стриктура. При продължително съществуване на болестта (повече от 5 години) в някои случаи има злокачествено заболяване на фистулата.

Лечение на ректума

Лечение на фистула на ректума само хирургично. За прости фистули, операциите са технически относително неусложнени. Колкото повече мускулни влакна се „улавят” от фистулата, толкова по-трудно е фистулата в природата и толкова по-трудно е хирургичната намеса. Във всеки случай единственият досега метод е оперативният, който ви позволява радикално да премахнете целия свист и да излекувате пациента от фистулата. В допълнение, по време на действието на фистулата е желателно да се отстранят съпътстващи хемороиди, анални цепнатини и други заболявания, което прави възможно освобождаването на пациента от всички или поне на повечето проктологични заболявания наведнъж. Операцията на фистулата се пренася сравнително лесно. След отстраняването на дори сложни фистули, болният синдром не е много силно изразен, пациентите практически не се нуждаят от почивка на легло.

В следоперативния период пациентът е под наблюдението на медицинския персонал в дневната болница на Центъра в продължение на няколко часа до пълното нормализиране на общото състояние. След 4-8 часа се извършва заключителен преглед, превръзката се променя, дават се подробни препоръки за активността, храненето и грижите за раната и пациентът се освобождава вкъщи. След операцията, пациентите обикновено приемат ненаркотични аналгетици (кетонол, кетарол, кетонал, залидиар в неинжекционна форма) в продължение на няколко дни. От следващия ден след операцията пациентите два пъти и повече на ден започват да приемат топли (по-горещи) легнали бани, които подобряват благосъстоянието и ускоряват заздравяването на раните.

След ваната, нанесете превръзка с Levomikol или Pasterizan маз. Преди всяко изпражнение първите дни са хапчета за болка и лаксативи (duphalac, mukofalk и др.), Което улеснява дефекацията. След изпражненията пациентът се къпе с топла вода. Пълното зарастване на раната обикновено настъпва в периоди до 25 - 30 дни. За сложни фистули тези периоди се удължават. Тук принципът работи - по-добре е раната да се лекува по-късно, но в същото време - с минимално нараняване на сфинктера. Това ви позволява да поддържате нормалния тонус на сфинктера на ректума.

Въпроси и отговори

Въпрос: Добър ден. След операция за отстраняване на острия паропрактит. Както каза хирургът, отвори фистула. Опитах се да се справя с народни методи. Той взе банята 1 супена лъжица. лъжица морска сол в 1 супена лъжица. една супена лъжица сода и 5 литра вода - седнете в продължение на 10 минути и след като поставите свещ ултрапрокт. И все пак идва малко. След 2 седмици лечение, по време на изпразването се освобождава кръв, но не винаги. Не чувствам болка, когато изпразвам изпражненията свободно, но понякога трябва да седя, но се опитвам да не се напряга. Подскажете какво би могло да бъде причината, дали да продължи такова лечение. И ако знаете някакви радикални начини за лечение на фистула, моля пишете? Или няма друг начин освен операция

Отговор: Добър ден. Ако често се повтаря ректална фистула, тогава консервативната терапия е неефективна. Най-оптималното и радикално лечение за вас ще бъде операцията - изрязване на фистулата. Сложността на ексцизията, постоперативният период, възможният рецидив на заболяването зависят от сложността на анатомията на фистулата.

Въпрос: Добър ден! Претърпях операция по изрязване на TSS на ректума с лигатура. Раната отвън все още не е заздравяла. Вкъщи правя бани, слагам свещи с морски зърнастец, нанасям на раната Biopin маз. Бих искал да знам от вас, почти месец мина и аз все още чувствам неприятни чувства вътре. Възможно ли е това? След колко време можем да говорим за пълно изцеление?

Отговор: Добър ден. Същността на лигатурния метод, както вероятно вече знаете, е, че лигатурата, която постепенно притиска моста между фистулата и ректалния лумен, изважда фистулата и прониква. Следователно, първият критерий е отхвърлянето на лигатурата. Второ, дори след изрязване на проста низирана фистула, средното време за зарастване на раните е 1,5-2 месеца. и при висока свишижж общо повече. Така че всичко, което имате, върви по план.

Въпрос: Здравейте, имам голяма молба за вас, моля, кажете ми? Имам фистула в ректума. Лекарите казват, че се нуждаят от операция, кажете ми, ако не се направи, може да отидете в рак?

Отговор: Добър ден. Съществува риск от дългосрочен преход към рак на дълго съществуваща фистула (повече от 15 години).

Въпрос: Здравейте! През юни тази година тя е претърпяла операция за изправяне на ректална фистула, всичко е излекувано за 1,5 месеца, но веднъж седмично първият пасаж постоянно пееше по сфинкер, изцеленият белег се спука и през него изтича гной. Преди седмица беше извършена операция за изваждане на основния курс, дълбочината на разреза е повече от 1 см-фуния. Процедури: пероксид, йод и левомикол, но виждам, че по време на заздравяването се образува пета, където гной се събира и боли. Как да се избегне образуването на джоб, така че раната да лекува чиста без образуването на гной. Благодаря предварително за пълния отговор!

Отговор: Операцията е половината от битката. останалото е правилното управление на раната, така че да няма джобове на канали и други неща. Това е цялата тайна, раната трябва да лекува с плосък белег. И това позволява ежедневното махане на раната с разреждане на лепкавата лигавица. Втората възможна точка е неадекватната дисекция на фистулата. И никакви мехлеми не играят никаква роля в него. Тоест, правилното изпълнение на операцията плюс правилното управление на раневия канал с изцеление отвътре, благодарение на бужиране.

Въпрос: Съпругът ми е имал фистула вече 6 години, 3 пъти са работили по всичко точно след 2-3 месеца! Кажи ми какво да правя? Между тях нанесете Ichthyol на изтласкване на гной! Вече нямам сила за съпруга ми да ходи с уплътнения не за мен! И той е само на 52 години!

Отговор: За съжаление, поради определени анатомични състояния, ректалната фистула може да бъде много труден за лечение. За съжаление, при сложни фистули, рискът от рецидив остава висок в продължение на много години. В случая това вероятно е така. И това се дължи на факта, че хирургът винаги има дилема: как да се премахне максимумът на увредените тъкани и как да не се премахне тъканта, без която човек ще стане лице с увреждания. А проблемът на това заболяване е, че тези тъкани понякога са засегнати, премахвайки който човек е обречен на по-тежко заболяване - инконтиненция. Това обяснява продължаващото търсене на нови лечения. Редица нови технологии вече се използват в чужбина. Mb Започна работа по въвеждането на тези методи у нас, но досега няма доклади. Във всяка област и в Москва има водещи специализирани проктологични отдели, клиники и институти. Препоръчвам ви, ако търсите решение, настоявайте Вашият лекар да Ви насочи към водещите специализирани клиники.

Изрязване на ректалната фистула

Изрязването на фистулата на ректума е операция, насочена към радикално отстраняване на фистулата на ануса (фистула) и възпалената анална крипта. В оперативния проктологичен център на болница GMS такива операции се извършват с помощта на съвременни, умерено слабо въздействащи техники. Използването на микрохирургични технологии, богатият опит и квалификация на хирурзите-проктолози позволяват да се сведе до минимум оперативната травма, което прави лечебния процес бърз и удобен.

Повече за операцията

Изрязването на фистулата на ануса е операция, която включва не само премахване на свищевия ход, но и на засегнатата анална крипта. Алгоритъмът на работа се разработва индивидуално за всеки клиничен случай. Фистулата на ректума е анормален пасаж (фистула), образуван на фона на патологичния процес, протичащ в чревните стени и околните тъкани. Понастоящем почти всички автори са съгласни за една класификация на ректалната фистула:

• пълно - отворено от една страна на лигавицата на ректума, а от друга - едно или няколко отвора на кожата;
• непълна - отворена само върху лигавицата или само върху кожата.

В повечето случаи (90%), парапроктитът става причина за образуването на фистула. Също така, аректалната фистула може да е резултат от следните патологични състояния:

• хемороиди;
• анална фисура;
• ректум дивертикула;
• Болест на Crohn;
• ректален тумор или туберкулоза;
• инфекциозни и възпалителни процеси на дебелото черво;
• механично увреждане на аналния канал.

Лечението с фистула е само хирургично. Основната задача на операцията е да елиминира свистения пасаж, включително вътрешните и външните изходи, да почисти гнойните кухини, да изреже всички променени тъкани, включително засегнатата крипта, и да възстанови нормалната анатомия на червата.

Когато се появят първите симптоми на заболяването, запишете се за консултация с проктолог хирург. Съществуват много хирургични техники за отстраняване на ректусната фистула - изборът на метода зависи от естеството на патологията, местоположението и формата и други фактори.

Защо се нуждаем от операция

Фистулата е преминаване между червата и кожата около ануса, образувана на фона на гноен процес. Външно, това е малък тесен канал, облицован с епител, имащ вход и изход под формата на незаразена рана със запечатани ръбове. Дори и след острата инфекциозно-възпалителна дейност, абнормният канал не се затваря. Неприятно миришещо ръж или гной постоянно или периодично се освобождава от раната, което предизвиква дразнене на околните тъкани, болезненост и зачервяване на кожата.

В допълнение, дългосрочното съществуване на фистули води до деформация на ануса, цикатриални промени и други усложнения. Консервативното лечение може временно да облекчи състоянието, но не и да елиминира причината за патологията. С такава задача може да се справи само операцията.

Кога трябва да се свържа със специалист?

Директна индикация за операция е диагностицирана ректална фистула. Патологията е придружена от следните симптоми:

• появата на незарастващи рани в ануса;
• отделяне от свиването на кръв, гной;
• неприятна миризма;
• болка, дразнене, зачервяване на кожата около раната;

• нарушение на дефекацията и уриниране;
• зачервяване и уплътняване около ануса;
• болка при изпразване и седене;
• дискомфорт в ануса при ходене и физическо натоварване в ануса;
• обща слабост.

Ако имате тези симптоми, не претоварвайте с обръщение към лекаря и не се лекувайте самостоятелно. Ректалната фистула е сериозна патология, която без адекватно лечение води до тежки усложнения, включително злокачествено заболяване (злокачествено заболяване).

Нашите специалисти ще се свържат с Вас в удобно за Вас време и ще отговорят на всички Ваши въпроси.

Изрязване на ректалната фистула в клиниката на GMS

В клиниката на GMS, ексцизията на ректалната фистула се извършва от опитни хирурзи-колопроктолози, използващи обща или епидурална (спинална) анестезия. Използването на съвременни хирургически съоръжения осигурява следните предимства:

• безкръвна намеса;
• минимална оперативна травма на обтураторния канал на ректума;

• бързо изцеление;
• липса на следоперативен оток, възпаление;
• безболезнена процедура;
• кратък период на възстановяване;
• няма нужда от продължителна хоспитализация;

Опитни GMS хирурзи, използващи минимално инвазивни и иновативни методи на лечение, помагат за успешно премахване на ректалната фистула на различни етапи. Клиниката извършва всички видове операции за изрязване на ректалната фистула, използвайки най-модерното оборудване. Направете среща с нашия специалист по телефона или онлайн.

Подготовка, диагностика

Често диагнозата на патологията не е особено трудна. Още при първоначалния преглед проктологът установява диагнозата, определя локализацията на фистулата, нейната структура, определя тактиката на лечение. Цялостното проучване включва също:

• проучване на патологичния канал за определяне на неговата дължина и структура;
• ако е необходимо, колоноскопия или ректороманоскопия;
• Ултразвук или ЯМР на аноректалната област;
• Ако е необходимо, фистулография;

В някои случаи за изясняване на диагнозата може да се изискват други методи на изследване. Тактиката на намеса се определя от колопроктолога въз основа на резултатите от изследването и данните, получени по време на изследването.

Преди операцията ще трябва да направите рентгенова снимка на гърдите или флуорография, ЕКГ, както и изследвания на кръвта и урината. Възможно е да се извърши предоперативен преглед в болница GMS за 1 ден. Предоперативната подготовка включва също следните стъпки:

1. За да изключите алкохола една седмица преди операцията, не пушете, не пийте и не яжте от сутринта на процедурата.
2. 2-3 дни преди интервенцията, елиминирайте от диетата продукти, които допринасят за запек и метеоризъм (без шлака диета).
3. Последното хранене трябва да бъде не по-малко от 8-10 часа преди операцията.
4. Почистване на клизма или подготовка на червата с Fortrans

Как се извършва операцията?

Изрязването на ректалната фистула се извършва с помощта на различни техники, от операцията на Габриел до операцията LIFT.

Радикалното лечение на тази фистула включва операция, чрез която се отстраняват и свищящият пасаж, и възпаленият анален крипт, което е постоянен източник на инфекция.

Такива операции обаче се извършват само по планиран начин, а спешните случаи и декомпенсирани съпътстващи заболявания са показания за първата операция, която включва отваряне и рехабилитация на гнойната кухина.

Продължителността на радикалната операция, която включва пълното премахване на източника на инфекция в коремното влакно, зависи от индивидуалните особености на клиничния ход на процеса и съпътстващите заболявания на пациента. Ако процесът е в острата фаза, има гнойни инфилтрати и образуване на абсцес, първо се разрязват и старателно дезинфекцират, след което възпалението се елиминира чрез консервативни мерки и локална антибактериална терапия. И едва след пълното облекчаване на възпалението, въпросът за радикална операция за изрязване на фистулата и пълно отстраняване на гнойния фокус е преодолян.

Видове операции, използвани за радикално лечение на ректална фистула:

• дисекция на свищящия пасаж в лумена на аналния канал;
• Операцията на Габриел;
• изрязване, последвано от отводняване отвън;
• изрязване, последвано от зашиване;
• затягане на лигатура;
• пластмасов метод;
• Операция LIFT.

Дисекцията в лумена на аналния канал е технически прост метод, но има значителни недостатъци. След такава дисекция раната над фистулата понякога се затваря твърде бързо и остават условия за рецидив. В допълнение, след такава операция целостта на външната част на аналния сфинктер може да бъде компрометирана.

Операцията на Габриел - се състои в изрязване на свищящия проход от външния отвор към дъното на гнойната кухина по протежение на сондата, вкарана в неговия лумен. След това кожата, съседна на фистулата и всички други съседни тъкани, засегнати от възпалението, също се изрязват. В случай на единично свиване без цикатрични промени около него след изрязване, останалата кухина може да се зашие плътно. Ако няма доверие в отсъствието на възпаление, което се разпространява към съседните тъкани, то след отстраняването му се оставя дренаж за няколко дни.

Метод на лигатурата - използва се за висока екстрафинк- тална фистула. В този случай, лигатурата се въвежда през дъното на гнойната кухина през свищящия пасаж, след което и двата му края се изтеглят от ректума и се закрепват.

Пластичният метод включва, след изрязване на свистевия пасаж и отстраняване на гнойни ивици, отрязване на мускулно-лигавичния клапан и преместването му за затваряне на фистулата. Прогнозата за лечение на фистула е благоприятна само след радикални операции. Като правило, след такова лечение, в случай на правилен избор на метода на намеса, се получава пълно излекуване. По-долу е дадено видео за премахване на фистулата чрез затягане на лигатурата.

Операция LIFT - е модерна микрохирургична техника - лигиране на фистулата в интерфинктерното пространство, което позволява да се запази функцията на аналния сфинктер и надеждно да се елиминира фистулата. За да се извърши тази операция, се прави един много малък (не повече от 1-2 см) разрез извън ануса, чрез който с помощта на специални инструменти може да се изолира, пресича и зашива фистулната проход в самото начало, в областта, където се намират аналните жлези. Това елиминира основния фокус на инфекцията. Мускулите на ануса остават незасегнати.

Всичко, което искате да знаете за операцията за отстраняване на фистула в ректума

Фистулата на ректума е патологичен свист, разположен в мастната тъкан, разположена около него, която може да се отвори както в лумена на ректума, така и върху кожата на перинеума. В много случаи, такава фистула се отваря спонтанно, понякога за облекчаване на състоянието на пациента, извършва се операция за отваряне и дезинфекция, но единственият адекватен начин за лечение е да се изключи ректална фистула. В други случаи, зоната на възпаление около ректума се запазва и без радикална хирургия тази патология може да преследва пациента в продължение на много години.

класификация

Rectus fistula по естеството на свистения курс е разделен на следните видове:

Пълните фистули се наричат ​​пасажи с два или повече външни отвора, някои от които са разположени в лумена на аналния канал, докато други са разположени върху кожата близо до ануса. Пълната фистула на ректума може да има множество изходи, но във всички случаи има връзка между лумена на ректума и повърхността на кожата.

Непълен се нарича фистула, при която свистите преминават от перианалната тъкан само към лигавицата или само към кожата. С други думи, една непълна фистула е фистула, която комуникира с някаква слепа торба, в която се развива и се поддържа гнойният процес.

Вътрешни са фистулите на ректума, които имат един или повече отвори на свищевия проходен отвор само в чревния лумен.

Според местоположението на отвора по отношение на ануса, ректалната фистула може да бъде предна, задна и странична. Според локализацията на аналния сфинктер чрез интрасфинктерни, транссфинктерни или екстрафинктерни. Intrasphincterus са фистули, чийто външен отвор се намира директно в областта на аналния сфинктер. Трансфинктерните фистули се отварят извън сфинктера, но през тях преминават свистите си. Като правило, това са множествени фистули, придружени от развитието на белези на околните тъкани. Екстрафинктерните фистули не засягат аналния сфинктер. Фистула в същото време или се огъва около нея, или се отваря на лигавицата на ректума, без да достига сфинктера.

Съществува и класификация, която разделя ректалната фистула на 4 степени на трудност:

• 1 степен: единичен свист, без цикатрични промени;
• 2 степен: единичен фистулен тракт, около външния му отвор се образуват белези, няма гнойни кухини под формата на джобове;
• 3 степен: тесен изходен отвор на свищящия канал или няколко свищящи прохода, отварящи се през един отвор, в перианалната тъкан има гнойна кухина;
• Степен 4: множествени язви и инфилтрати около ректума, няколко свищящи пасажа, тежка цикатриална деформация на перианалната област.

Етиологични фактори

Основната причина за образуването на ректална фистула е парапроктит. В почти 90% от случаите фистулата става последна фаза на остър парапроктит, когато след остър възпаление в същата тъкан остава гноен фокус.

В някои случаи такава фистула се развива след операция за хемороиди, когато хирургът зашива мукозата и улавя мускулните влакна. Ако в бъдеще не е възможно да се избегне присъединяването на инфекцията и се развие възпаление, процесът може да доведе до образуване на абсцес и образуване на фистула.

Освен това, ректалната фистула може да е следствие от следните състояния:

• родова травма;
• гинекологични манипулации;
• хламидия;
• Болест на Crohn;
• злокачествени новообразувания;
• сифилис;
• туберкулоза;
• дивертикуларно заболяване на червата;
• херния ректум.

Клинична картина

Острият процес, при който се образува само ректална фистула, протича със симптоми, характерни за всички гнойни процеси: тежка локална болка, развитие на оток, поява на локална хиперемия, симптоми на интоксикация на тялото. След отваряне на лезията, самостоятелно или с помощта на първична операция, симптомите отшумяват, но не изчезват напълно.

Хроничната фистула никога не е асимптоматична. Заболяването изчезва с фази на ремисия и обостряния, но дори и след затихване, пациентите изпитват сърбеж и отделяне на гнойно-сиукровичен или гнойно-серозен характер. Появата на свистения отвор е малка рана, която има уплътнения по ръбовете.

След обостряне, проявите на болестта стават по-ярки. Обострянето води до повишаване на температурата, появата и засилването на болката, развитието на локален оток.

Дефекацията и уринирането могат да бъдат прекъснати, подпухналостта може да обхване чатала и долните крайници.

След самостоятелно отваряне на абсцеса или след неговата рехабилитация с помощта на първична операция, възпалението може да отшуми. В фазата на ремисия секрециите са оскъдни, но се наблюдават постоянно, имат характерен мирис и дразнят околните тъкани. Дългогодишните фистули водят до деформации на аналния канал, сфинктерна недостатъчност, цикатрични промени на сфинктера и перианалната област.

диагностика

Откриването на ректусни фистули не е трудно. Въпреки това, след откриването на външния отвор в ректалната област с нагряване от него, за правилния избор на операцията, е необходимо да се изясни естеството му и да се идентифицират съществуващите усложнения.

В допълнение към общия клиничен преглед, за да се изясни диагнозата, могат да се извършат следните методи за изследване, преди да се избере операцията:

• наблюдение;
• фистулография;
• бариев клизма;
• ултразвукова диагностика;
• колоноскопия и ректоскопия;
• sphincterometry;
• компютърна томография.

Третиране с фистула

Радикалното лечение на тази фистула включва операция, чрез която се отстраняват и свищящият пасаж, и възпаленият анален крипт, което е постоянен източник на инфекция.

Такава крипта, както може да се види на видео, е кухина, в която има всички условия за съществуването на гневен фокус. Такива операции обаче се извършват само по планиран начин, а спешните случаи и декомпенсирани съпътстващи заболявания са показания за първата операция, която включва отваряне и рехабилитация на гнойната кухина.

Продължителността на радикалната операция, която включва пълното премахване на източника на инфекция в коремното влакно, зависи от индивидуалните особености на клиничния ход на процеса и съпътстващите заболявания на пациента. Ако процесът е в острата фаза, има гнойни инфилтрати и образуване на абсцес, те първо се разрязват и старателно дезинфекцират, както се вижда във видеото. След това отстранете възпалението с консервативни мерки и локална антибактериална терапия. И едва след пълното облекчаване на възпалението, въпросът за радикална операция за изрязване на фистулата и пълно отстраняване на гнойния фокус е преодолян.

Видове операции, използвани за радикално лечение на ректална фистула:

• дисекция на свищящия пасаж в лумена на аналния канал;
• Операцията на Габриел;
• изрязване, последвано от отводняване отвън;
• изрязване, последвано от зашиване;
• затягане на лигатура;
• пластмасов метод.

Дисекцията в лумена на аналния канал е технически прост метод, но има значителни недостатъци. След такава дисекция раната над фистулата понякога се затваря твърде бързо и остават условия за рецидив. В допълнение, след такава операция целостта на външната част на аналния сфинктер може да бъде компрометирана.

Операцията на Габриел включва рязане на свищящия проход от външния отвор към дъното на гнойната кухина по протежение на сондата, поставена в неговия лумен. След това, както е показано в наличните видеоклипове, кожата, съседна на фистулата и всички други съседни тъкани, засегнати от възпалението, се изрязват.

В случай на единично свиване без цикатрични промени около него след изрязване, останалата кухина може да се зашие плътно. Ако няма доверие в отсъствието на възпаление, което се разпространява към съседните тъкани, то след отстраняването му се оставя дренаж за няколко дни.

С висока екстрафинктерна фистула с използване на лигатурна техника. В същото време лигатурата се въвежда през дъното на гнойната кухина през свищящия пасаж, след което и двата му края се изтеглят от ректума и се закрепват.

Пластмасовият метод, след изрязване на свистевия пасаж и отстраняване на гнойни ивици, включва отрязване на мускулно-скелетната клапа и преместване на фистулата.

Прогнозата за лечение на фистула е благоприятна само след радикални операции. Като правило, след такова лечение, в случай на правилен избор на метода на намеса, се получава пълно излекуване. По-долу е дадено видео за премахване на фистулата чрез затягане на лигатурата.

Фистула след операция възстановяване

Има една категория заболявания, които не изглежда да представляват голяма заплаха за здравето, но в същото време са изключително неприятни, изтласквайки пациента от нормалния ритъм на живота. Типичен представител на тази група е ректална фистула. Кой знае за него от първа ръка, съгласен съм, след като е преживял всичките "прелести" на това заболяване за себе си.

Какво е ректална фистула и защо възниква

Фистулата е отвор (фистула), отварящ се навън или в кух орган, през който тече течност (гной, кървава лигавица и др.). Отворът е свързан с кухината, най-често с възпалителен характер, с помощта на лигавицата на епитела.

Що се отнася до фистулата на ректума, в действителност това е хроничен гноен процес (парапроктит), който се отваря независимо навън или в неговия лумен. Този процес се намира в параректалната (пери-ректална) мастна тъкан и е резултат от различните му заболявания:

• остър парапроктит;
• нараняване;
• дезинтегриращ тумор;
• туберкулоза;
• улцерозен колит;
• операциите на червата.

Развитието на парапроктит допринася за анални цепнатини, хемороиди, а те на свой ред се появяват при хора, страдащи от запек, физическа неактивност и са често "спътници" на любителите на алкохола и привържениците на нетрадиционната сексуална ориентация. Повече от 80% от пациентите са мъже.

Понякога тя може да бъде причинена от продължителна диария след операции върху червата, когато има дразнене на кожата на ануса, пукнатини, възпаление - парапроктит.

Какво са фистули

Ректалните фистули са от 2 вида:

1. пълна, когато има две дупки: една се отваря близо до ануса, а другата в чревния лумен;
2. непълни, отварящи се само навътре или навън, съответно, те са разделени на вътрешни и външни.

Непълните вътрешни фистули често се появяват в резултат на разпадането на тумора, чревната туберкулоза и дори когато ректалната биопсия се извършва непрофесионално с дълбоко увреждане на стената и разпространението на чревната микрофлора към параректалната тъкан.

Симптоми на заболяването

Ако заболяването е причинено от остър парапроктит, симптомите ще бъдат както следва. Има силна болка в ануса, подуване, затруднено дефекация, треска. Тя може да продължи от няколко дни до 1.5-2 седмици, след това идва помощ. Избухва абсцес, гной прониква през дупка в аналната област или от ануса с изпражненията. В същото време има облекчение - болката намалява, телесната температура се нормализира.

Болките постепенно отшумяват, но се появява друг проблем - изпускане. Те могат да имат неприятна гнилостна миризма, дразнят кожата около ануса, причинявайки сърбеж, парене и изискват чести хигиенни процедури.

Когато фистулата се развие в резултат на туберкулоза или чревни тумори, болният синдром се развива постепенно и се свързва слизеста или кървава секреция от ануса.

Съвет: в случай на проблеми в областта на ануса, трябва незабавно да се свържете със специалист. Забавянето може да доведе до усложнения, изискващи продължително лечение.

Преглед и диагностика

Когато пациентът се обърне към проктолог с посочените оплаквания, изпитът, като правило, започва с дигитален преглед. Тя ви позволява да определите ширината на лумена, наличието на инфилтрати, болка. След това се провежда ректоскопия - проверка на долната част от огледалото. След това, след специална подготовка, на пациента се дава сигмоидоскопия - изследване на ректума и сигмоиден дебелото черво. Определят се инфилтрати, тумори, полипи и свистели отвори.

Ако има загуба на туберкулоза, тумор, улцерозен колит, пациентът е планиран за продължителен преглед - иригоскопия, фиброколоноскопия.

Колоноскопия се извършва и за хемороиди, с изключение на остри тромбози на хемороидни вени, тъй като хемороидите често се усложняват от хроничен парапроктит и сами по себе си предизвикват кървави секрети и болки.

Прилагат се специални методи за изследване на фистула: сондиране, проба с въвеждане на боята, фистулография, ултразвуково изследване. При сондиране в отвора на фистулата се вмъква тънка сонда със заоблен край и внимателно се изследва свистелият проход. С помощта на спринцовка се въвежда разтвор на метиленово синьо във външния курс на фистулата и се извършва ректоскопия. Ако синьото попадне в лумена, фистулата е пълна.

Фистулографията е рентгеноконтрастно изследване, когато в отвора се въведе специален контрастен агент, след което се правят снимки. Според тях може да се прецени посоката на курса на фистула и местоположението на гнойната кухина. Това проучване трябва да се проведе преди операцията.

Ултразвуковото изобразяване чрез локална технология с въвеждането на сензор за пръти в ректалния лумен е доста информативно.

Методи за лечение

Лечението с фистула е хирургично. Основната цел е да се блокира проникването на бактерии в кухината, нейното почистване и изрязване (отстраняване) на курса на фистула. Има много технологии за ексцизионна хирургия, чийто избор зависи от вида на фистулата - от естеството, формата и местоположението на гнойната кухина.

На пациента се дава анестезия, тъй като интервенцията в аналната област е много болезнена, а инфилтрацията с новокаин не дава пълна анестезия и може да влоши възпалителния процес.

Когато фистулата е резултат от туберкулоза или рак, се извършва резекция на ректума или сигмоиден дебело черво, или лява хемиоклектомия е отстраняването на цялото ляво дебело черво. Преди и след операцията е необходимо противовъзпалително лечение - антибиотична терапия.

Съвет: Не се опитвайте сами да третирате фистулата с помощта на билки и други народни средства. Това ще доведе до загуба на време и причината за заболяването няма да бъде елиминирана.

Постоперативен период

Постоперативният период след отстраняване на фистулата на ректума има свои характеристики. Отнема време, за да се излекува почистената кухина и свистелите пасажи, запълвайки ги с белег. Този период е разделен на два етапа: стационарно и амбулаторно.

Стационарен период

Първите дни, когато пациентът е в болницата, той се поставя на тръба за пара, аналгетици, предписват се антибиотици и се извършва превръзка. От втория ден се разрешава храна - щадяща и лесно смилаема храна в изтъркан вид, изобилна напитка. Sessile вани с топъл антисептичен разтвор, упойващи мазила, ако е необходимо лаксативи, антибиотици са предписани. Продължителността на болничния престой след интервенцията може да бъде различна - от 3 до 10 дни, в зависимост от обема на операцията.

Амбулаторни периоди

Процесът на зарастване на фистулата е дълъг, разтоварването може да продължи до 3-4 седмици. Също така се препоръчва сесилна топла вана 1-2 пъти на ден с отвари от билки или специални антисептици, след това затваряне на раната със стерилна марля с бактерицидни мазила. Ваните трябва да се вземат след всяко движение на червата.

Диетата трябва да съдържа достатъчно количество фибри, течност, така че изпражненията да са меки и да не наранят лечебната рана. Необходимо е да се изключи алкохол, пикантни ястия, дълъг престой в седнало положение. Не можете да правите упорита работа, да вдигате тежести над 5 кг. Всичко това допринася за застой на кръвта и лошо зарастване на рани. Това са само общи препоръки и индивидът дава на лекаря на всеки пациент.

Ректална фистула - сериозна патология, водеща до усложнения, рецидив и дори злокачествено заболяване (трансформиране на клетките в злокачествени). Те се нуждаят само от квалифицирано лечение от проктолог.

Съветваме ви да прочетете: лапароскопска резекция на дебелото черво

Фистулите (фистули) на ректума са канали, които се образуват от повърхността на кожата до ректума, придружени от нагъване на тъканите в близост до червата.

Диагноза: лечение на ректума с фистула без операция:

Всяко лечение не може да се извършва без лекарско наблюдение и зависи от причините за заболяването и състоянието на пациента. За да се спре инфекция и болезнен синдром - се назначават противовъзпалителни средства (антибиотици) и анестетик. Лекарят контролира курса на лечение, ако не дава резултати, предписва се хирургическа интервенция.

Ректална фистула: лечение чрез операция.

Хирургичната намеса обикновено се осъществява под обща анестезия.

Хирургът отрязва фистулата и съседните тъкани, подложени на болестта. Зарастването на рани след операция обикновено отнема около седмица. Хирургията почти винаги води до пълно освобождаване от болестта.

Усложнения, които могат да застрашат пациента: възобновяване на фистула и кървене. Процентът на тези фактори е малък.

Когато фистула на ректума се появи в бебето, операцията може да бъде отложена до възраст от година и половина, ако няма усложнения и общото състояние е нормално.

В следоперативния период ще трябва отново да отидете на лекар, ако имате тежка коремна болка, треска, болка по време на уриниране и други признаци на инфекция, проблеми със задържането на газ или фекалии, запек.

Периодът на следоперативната рехабилитация:

Средно, пълното възстановяване след изрязване на фистулата отнема няколко седмици. Обикновено лекарят предписва диета, която трябва да се следва през първите няколко дни, докато раната не се зарастне. Препоръчва се диета, за да не се изпражва пациента, за да се избегнат бактериите в раната. Раната след отстраняване на фистулата ще се лекува много по-бързо, ако създадете мир за него.

Операцията по отстраняване на фистули не е най-лесната и за Вашето спокойствие препоръчваме първо да обсъдите с Вашия лекар подробностите. Разберете предварително за подготвителните мерки и какво ще ви чака след операцията. Ако лекарят предположи, че ще усетите болка в ануса, ще ви бъде дадена анестезия за няколко дни.

След процедурата по изрязване на фистулата обикновено се разрешават водни процедури по време на рехабилитационния период, препоръчва се вана в седнало положение три пъти на ден и след всяко посещение в тоалетната. Предвижда се повишена хигиена, за да се предотврати навлизането на инфекциите в лечебната тъкан.

Към обичайната рутина на деня, пациентът може да се върне след около три седмици от операцията. Смята се за здрав човек след два месеца.

След хирургична намеса понякога се наблюдава рецидив на заболяването, но такива случаи са изключително редки, но този сценарий не може да бъде изключен.

Вземете препоръка от лекаря за преразглеждане, за да контролирате следоперативния период. Като правило, вторичен преглед се извършва след няколко седмици, ако не са отбелязани никакви усложнения.

Видове фистула директно преминаване

Fistula директен пасаж са разделени на:

1. пълен, с отворен изход;
2. непълна, със затворено външно отваряне;
3. вътрешен, с достъп до кухината на ректума.

Най-често отворена пълна фистула на ректума. Най-малко, болните хора търсят медицинска помощ точно в случай на образуване на външен отвор. Първоначалният стадий на заболяването е непълна фистула, която се задълбочава в дебелината на лигавицата в областта на аналния сфинктер. Това поле постепенно се изпълва с лигавични секрети с висока концентрация на патогенни микроорганизми. В резултат на жизнената активност на тази микрофлора тъканите постепенно се разтопяват. Това води до факта, че отвън в областта на чатала се появява открита фистула. Вътрешните видове са най-трудни за диагностициране.

Симптомите на аналната фистула на ректума

В процеса на развитие на патологичния процес, пациентите започват да усещат някои от симптомите и признаците, които показват наличието на възпалителен процес в тази област. Сред симптомите на ректума фистула са най-характерни: t

• болка с остра пулсираща природа, която се увеличава в седнало положение;
• дразнене, подуване и зачервяване на кожата около ануса;
• продукцията на гнойно и кърваво съдържание;
• често запек и болка по време на дефекация;
• по време на обостряне може да се повиши телесната температура и да се появят симптоми на обща интоксикация.

Често са достатъчни за диагностика, визуална инспекция и диктатно ректално изследване. Но в някои случаи са показани допълнителни клинични изследвания, за да се изясни местоположението и дълбочината на възпалителния процес от край до край. По време на лабораторните изследвания е важно да се идентифицират:

1. инфекции, предавани по полов път, те често могат да станат причина за развитие на фистула в областта на ректума;
2. хронични възпалителни заболявания на тънкото и дебелото черво;
3. дивертикулоза и болест на Hirschsprung;
4. онкологични и доброкачествени тумори.

Може да се предпише компютърна томография, рентгенови изследвания, сигмоидоскопия, ултразвукови изследвания.

Какво изисква лечение с фистула за ректума?

Както е отбелязано по-горе, лечението на фистула в ректалната област е възможно само чрез операция. В периода на подготовка за операция се провежда обща противовъзпалителна терапия. Ако не се елиминира причината за развитието на този дефект, тогава вероятността от повторение на патологичното образуване на фистула е висока.

Каква операция на ректума на фистула ще помогне напълно да се елиминира?

Има няколко възможности за хирургическа интервенция при директно преминаване на фистула. Сред тях са най-често използваните:

1. изрязване на фистулата;
2. техника на лигатура;
3. техника за пачуърк;
4. използване на фибриново лепило;
5. биологична пластмаса.

Изрязването на фистулата на ректума е най-простата хирургична техника. Използва се при около 95% от болните. Лекарят просто изхвърля променената фистулна тъкан и го зашива заедно за пълно нарастване на стената. В рамките на 2 месеца на мястото на интервенция се образува белег на съединителна тъкан.

Техниката на лигатурата изисква няколко хирургични интервенции. Но в същото време се запазва естествената мускулна и лигавична тъкан.

Техниката на прилагане на клапата е, че по време на операцията хирургът отнема от кожата ануса и го използва, за да затвори кухината на фистулата.

Използването на фибриновото лепило не е хирургична намеса. След като се подготви пациентът, в кухината на фистулата се въвежда съединение, което стимулира бързото гранулиране на стените и пълно нарастване. Обикновено ефектът продължава от 15 до 20 месеца, след което се изисква повторна процедура.

Биологичната протеза в момента не е много успешна. Използва се само при сложни фистули, при които не е възможно да се извърши операция за изрязване на стените.

След операцията

Препоръчва се да се предпише анестезия след операция за ректална фистула. Антибактериални средства с широк спектър на действие се препоръчват за хора с намалени нива на имунна защита. Рискът от развитие на следоперативни усложнения може да бъде намален с помощта на противовъзпалителни заболявания.

Обикновено следоперативният период е приблизително 3 дни. След този период болен човек, при условие че няма усложнения, може да започне работа, ако не е свързан с тежко физическо натоварване. През първите шест месеца след операцията се препоръчва лека работа и редовни физиотерапевтични упражнения.

През първите шест седмици се предписва специална диета, която не усложнява образуването и изпразването на изпражнения от червата. Ако е необходимо, могат да се използват билкови лаксативи. Използвайте стерилни марлени превръзки, за да предпазите повърхността на раната. След всяко движение на червата е необходимо да се измие повърхността на раната с разтвор на фурацилин или водороден пероксид.

Спешната медицинска помощ може да изисква състояние, при което се появяват следните симптоми:

• екстензивно кървене;
• повишен болезнен синдром;
• повишаване на телесната температура до 38 градуса по Целзий и повече;
• гадене и повръщане;
• продължително забавяне на движението на червата, придружено от абдоминално раздуване;
• затруднено уриниране;
• изхвърляне на гнойно съдържание;
• развитие на белези в излишък.

Какво е ректална фистула?

Фистула или ректална фистула (fistulae ani et recti) е сериозна патология, свързана с образуването на гнойни пасажи през съединителната тъкан на директната част на червата. Изходът от свистелите тунели може да завърши с периопластична тъкан. Това са непълни вътрешни фистули. Често пътеките са напълно отворени и отворени през кожата в зоната на ануса, така наречената пълна външна фистула.

Своевременното лечение на фистулите ще предпази пациента от много последствия

Ректалните фистули обикновено се появяват в резултат на параректалния абсцес на ректума, който има медицинско наименование парапроктит. Фистулите могат да бъдат квалифицирани по местоположение и разпространение.

Обикновено има пълна фистула. Те имат два отвора от двете страни: вход и изход. Има фистули с множество входове. Непълните фистули с един вход често стават пълноправни поради постепенното доминиране на микроорганизми в тях.

Инфектираните тъканни клетки губят тонуса си и постепенно се разрушават: има пробив на фистулата с достъп до повърхността на кожата около ануса. Появата на свистели отвори в областта на ануса може да бъде свързана с такива заболявания:

• дивертикулит (възпаление на лигавицата на дебелото черво)
• ректална туберкулоза
• сифилис
• хламидия
• Болест на Крон
• СПИН

Какво е опасна ректална фистула, какви могат да бъдат последствията?

Фистули, които не са били лекувани дълго време и са преминали в хронична форма, са изпълнени с много общи усложнения: от гнойните процеси на инфекция на кръвта до възможността за развитие на карциноми (ракови тумори) на аналните канали. Нелекуваните анални фистули могат да доведат до образуване на белези, които причиняват болка по време на дефекация и газ.

Как да се идентифицират ректални фистули: симптоми

Пълни външни фистули се появяват визуално: върху кожата около ануса и отчасти върху задните части се палпират една или повече печати на тъкан с вътрешен лумен.

Чрез този пасаж се наблюдава отделяне на гной, слуз или инфилтрация. На местата, където фистулата напуска кожата става влажна, омекотена, тя губи естествения тургор поради мацерация. При палпация на ректума се открива подобен на фистула отвор под формата на фуния.

Наличието на непълни вътрешни фистули при пациенти предизвиква усещане за наличие на чуждо тяло в ануса. При недостатъчна инфилтрация от кухината на фистулата, пациентите се чувстват:

• болка и дискомфорт в областта на ануса
• забавено изпразване и уриниране
• отделяне от ректума (гной, инфилтрат, слуз)
• дразнене и зачервяване на кожата около ануса и част от бедрата
• треска, втрисане

Фистула на ректума при дете: причини

Парапарактична фистула след парапроктит: причини за появата

Парапроктитът е основната причина за ректума. Има възпаление на коректното ректално влакно с инфекция през аналните жлези и увредената лигавица.

Възпалителният процес се предава през съседните болни органи. Най-често парапроктит съпътства следните заболявания:

• улцерозен колит
• Болест на Крон
• възпаление на простатата и уретрата
• женско генитално възпаление
• тазови остеомиелит

Anus fistulae може да се появи поради:

• протичащ парапроктит
• усложнения от операции по парапроктит
• неуспешно хирургично отваряне на парапроктит
• спонтанно отваряне на парапроктит

Ректална фистула - лечение без операция у дома

ВАЖНО: Оплакванията за болка и дискомфорт в областта на ректалната област са причина за контакт с проктолог за консултация.

• Симптомите на фистулата на ректума причиняват голям дискомфорт в живота на пациента. Тя не може да бъде излекувана в домашни условия, няма универсални средства за цикатризиране на фистула тунели. В домашни условия можете само да облекчите състоянието на пациента с помощта на лекарства и традиционна медицина: мазила, билкови лосиони и такси.
• През годините са разработени народни рецепти и те са били тествани на повече от едно поколение хора. Мехлеми и компреси облекчават болката, почистват и дезинфекцират кожата, премахват възпалението в областите на пробив на фистула.

Много хора използват лекарства за облекчаване на заболяването.

Анус фистула - лечение у дома

• Употребата на лекарства у дома не е решение на проблема с ректума. Обезболяващите, спазмолитичните и противовъзпалителните лекарства облекчават симптомите на анусната фистула само за известно време.
• След това отново започва утежняване на заболяването, което изисква незабавно посещение на лекар. След изясняване на диагнозата се изгражда алгоритъм за лечение на пациента в зависимост от тежестта на заболяването.
• На първия етап се предписват антибиотици за подтискане на инфекциозния процес и лекарства, които облекчават състоянието на пациента - спазмолитици, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Впоследствие е необходима операция след провеждане на серия от необходими тестове и пълен преглед.

За задълбочена диагностика на заболяването се използват методи:

• сфинктерометрия (оценка на работното състояние на сфинктера на ануса)
• иригоскопия (рентгеново изследване на червата)
• компютърна томография (рентгеново изследване на червата)
• фистулография (рентгеноскопско изследване на свищни ​​пасажи с използване на рентгеноконтрастни вещества)

Народни средства за лечение на фистула на ректума

Има популярни рецепти за облекчаване на състоянието на пациента с външна перфорация на фистулата. Споделете някои.

Лосион с билка жълт кантарион

Процедурата с лосион от билка Hypericum помага за отстраняването на гной от отварянето на фистула. Редовното приложение на билкови компреси към възпалението намалява възпалението и дразненето, спомага за изчистване на пасажа, премахва сърбежа и болката.

1. Три супени лъжици ситно нарязани суровини - билки от Hypericum perforatum загряват 200 мл вряща вода.
2. Настоявайте на парна баня за 5-7 минути.
3. Пропарена трева от трева се разстила върху парче плат.
4. Лосионът се нанася в топло състояние на възпаления участък и се покрива с парче целофанов филм.
5. Процедурата се провежда ежедневно до пълно изпускане на гной.

Лосион със сок от мумия и алое

1. Приготвя се 3% воден разтвор на мумия: 3 ml от мумията се разтварят в 100 ml топла пречистена или преварена вода.
2. В размножаването добавете супена лъжица сок от листата на 3-годишната алое.
3. Разтворът обилно се овлажнява с парче марля и се нанася върху гноен огнище.

Копаят от Kombucha с корените на живовляка

1. А супена лъжица от корените на живовляк ври в 200 мл вода.
2. След охлаждане се добавят 200 ml чаена гъба в бульона.
3. Марлеви кърпички, навлажнени с лекарство, леко притиснати и нанесени под формата на лосион за излизане от свистения отвор.

Топлите седилни вани с настойки от дъбова кора, цветя от лайка и невен, градински листа спомагат за облекчаване на възпалението и дразненето на кожата около ануса.

Маз за лечение на ректална фистула

Билковият маз помага за почистването на възпалената повърхност на кожата около свистите, премахва подпухналостта, премахва зачервяването и дразненето. Като цяло, мехлемът има положителен ефект и лекува свистения тунел.

1. Билкови съставки: дъбова кора, водна пиперна трева, ленени цветове се използват в равни пропорции. 2 супени лъжици билкови смеси са фино смлени, за това можете да използвате електрическа мелница за кафе.
2. Билковият прах изсипва две супени лъжици от разтопено свинско салце.
3. Мехлемът се държи във фурната при минимална температура от 3 часа.
4. Марлевите тампони се импрегнират с маз и се нанасят върху възпалителния гнездо за 5 часа, след което тампонът се променя на нов.

Операция на ректалната фистула: ревюта

Правоъгълната фистула не може самостоятелно да се оттегли. Патологията не подлежи на консервативно лечение. Медикаментозната терапия и процедурите под формата на вани, компреси и лосиони облекчават страданието на пациента за кратко време.

Това трябва да се вземе предвид при усложнени форми на заболяването, когато фистулата преминава през мускулната тъкан на сфинктера на ануса, така наречените транс и екстрафинални фистули.

ВАЖНО: Фистулите на ректума не са склонни към пълно излекуване без операция.

Задачи за хирургично лечение на фистула на ректума

1. Отстраняване на вътрешно свиване.
2. Отваряне и отстраняване на фокуса на същата форма.
3. Изрязване на свистящия пасаж.
4. Използването на минимално въздействие върху външния сфинктер на ануса, за да се предотврати загубата на неговата ефективност.
5. Постоперативно консервативно заздравяване на рани с минимални белези.

• Операцията за отстраняване на фистулата на ануса се извършва под обща анестезия. Раната след изрязване на фистулата обикновено се лекува бързо. За 5-7 дни пациентът се освобождава, ако процесът на оздравяване върви по план и без усложнения. В първите часове след операцията е възможна болка в областта на раната.
• След отстраняване на фистулата, на пациента се предписва комплекс от лекарства за вътрешна и местна употреба под формата на супозитории, мехлеми, лечебни средства за лечение на рани и противовъзпалителни таблетки. Пациентът е под медицинско наблюдение до пълно възстановяване.
• В следоперативния период е важно да се извършват хигиенни процедури. Позволено е да се вземе душ и седна вана с билкови настойки от лайка, невен, градински чай, дъбова кора. Баните се препоръчват след всеки акт на дефекация.
• Прегледите на пациенти, подложени на такива операции, са предимно положителни. По правило всички пациенти издържат добре на операцията и са напълно излекувани. Приблизително 2 седмици след операцията, пациентът се връща в ежедневния си живот, а пълното излекуване се случва около 6 седмици.
• Малък процент от пациентите имат рецидив на заболяването. Възникват усложнения след операция под формата на кървене, бавно зарастване на раните и възпалителни процеси. Такива ситуации са доста редки. В такива случаи се предписва допълнително лечение.

Хранене след отстраняване на ректалната фистула

Какво не трябва да се яде:

• пържени храни
• пушени меса
• гъби
• мазни и консервирани храни
• пикантни и солени храни
• черен хляб
• пълномаслено мляко
• зеленчуци и плодове, които причиняват гнилостни процеси и образуване на газ: репички, репички, грах, боб, боб, зеле, спанак, киселец, грозде, стафиди
• пресни сладкиши
• газирани напитки

Препоръчителни ястия:

• течни и пюрирани супи със зеленчуци и не силен месен бульон от бяло птиче месо
• задушени кюфтета, банички, луди от зеленчуци, риба или месо
• всички видове течна каша: овесена каша, ориз, елда, пшеница, царевица с малко парче масло
• нискомаслени млечни продукти: кефир, риаженка, извара, кисело мляко
• хляб под формата на сушени тостове, бисквити

Какво е ректална фистула, методи за изхвърляне, видео:

Облекчаване на болката

Необходимо е да се премахне болката след операцията през следващата седмица. Болките облекчават различни лекарства. Те могат да бъдат:

• медикаменти за интравенозно приложение;
• газови анестетици.

Използват се и локални блокади:

• с епидурална анестезия, централна блокада на сегмента;
• спинална анестезия.

Рехабилитацията след операцията понякога включва анестезия, която контролира самия пациент. В този случай, специално електронно устройство за изпомпване на течности с определена скорост, зададена от лекаря, въвежда фармацевтичен препарат в тялото по един от двата начина:

Пациентът има право да увеличи дозата на лекарството в случай на недостиг на лекарства от самата коригирана помпа, чрез натискане на специален бутон на устройството. Устройството също така е в състояние да следи концентрацията на лекарството в кръвта, така че да не предизвиква предозиране. Процесът се контролира от медицинския персонал, но самите устройства могат да се поставят на рамото и да се разхождат с тях. След това, на следващата среща с пациента, специалистът разглежда количеството допълнителна анестезия и коригира целия процес според получените данни.

Адекватната аналгезия за следоперативния период осигурява подобрение на общото състояние, нормализира чревната перисталтика, възстановява самостоятелното уриниране и прави възможно пълното лигиране. В допълнение, добрата аналгезия в следоперативния период ви позволява да избегнете усложнения при пациенти в напреднала възраст и при пациенти със съпътстващи кардиопулмонални заболявания.

Употребата на обезболяващи средства е необходима за по-лесен след оперативен трансфер

превръзки

Лечението на парапроктит след операцията включва превръщане. Те се произвеждат ежедневно. Първата превръзка се извършва 24 часа след операцията. 10-20 ml от течността Вишневски се инжектират в ректума през тръбата за парата и тръбата се отстранява. След това тампонът, въведен в ректума, след обилно овлажняване с разтвор на водороден пероксид също се отстранява. Кожата на перинеума около раната се третира с 2% алкохолен разтвор на йод. Под поток от водороден пероксид, тампоните постепенно се отстраняват от увреждането на перинеята.

В случаите на затваряне на рани или движение на лигавицата на дисталния ректум, особено внимателен контрол на състоянието на раната е необходим.

режим

Активното управление на пациентите в непосредствения следоперативен период допринася за възстановяването на хемодинамиката, дихателния обем, нормализира уринирането, подобрява процеса на заздравяване на раните, възстановява тонуса на тялото. Режимът за пациента се избира в зависимост от вида на аректалното заболяване:

• Активен е режимът на пациента след операция за остър коремен абсцес. След всички видове хирургични интервенции на пациента се разрешава да се измъкне от леглото на втория ден. Ограниченията могат да се дължат на желанието да се избегне ранното желание за дефекация. Ето защо, до 3-4 дни след операцията, на пациента е позволено да се изправя и да се разхожда из отделението, да се измие, да отиде до тоалетната или съблекалнята;
• режимът на пациентите след операция за хроничен парапроктит обикновено е активен, но в подробности зависи от метода на хирургичната интервенция. Леглото почивка продължава от 1 до 7 дни. Ограничението в режима може да бъде причинено от метод на хирургична интервенция. При зашиване на ректалния сфинктер ранният активен режим е непрактичен. Пациентите, които са претърпели операция без сфинктерно зашиване, могат да бъдат прехвърлени към общия режим от втория ден.

След операцията на пациента се препоръчва почивка на легло.

диета

Възстановяването след операцията задължително е свързано с промени в диетата. След хирургична намеса за коремния абсцес, диетата трябва да се ограничи до продукти без шлака за първите три дни и храна, съдържаща минимално количество шлакообразуващи продукти в следващите дни. Допуска се голямо количество течност, с изключение на следните напитки:

Показване на частична мощност. препоръчва се:

• сравнително течна каша;
• бульони;
• яйца;
• извара;
• всяко постно месо и риба;
• храни, богати на фибри.

От 4 дни диетата може постепенно да се разширява, като се постига нормализиране на движенията на червата. Забранено за до 3 месеца:

• пикантни ястия;
• плодове, с изключение на печени ябълки;
• подправки;
• подправки с пипер, лук, чесън;
• консервирани храни;
• алкохол.

По време на рехабилитационния период се препоръчва да се консумират предимно течни храни.

Медикаментозна терапия

Как да се лекува парапроктит след операция с помощта на лекарства, ясно според показанията. Антибиотиците се използват през първите 5 дни - те допринасят за облекчаване на острия възпалителен процес. След това, ако е необходима антибиотична терапия, се взема под внимание сеитбата на гнойни секрети, чувствителността на бактериите към антибиотици и температурата на пациента след операцията. Има мнения, че в някои случаи в зоната, където е имало операция, се оформя печат и има тежко изхвърляне от раната. В тези ситуации обикновено се предписват антибиотици, а в най-лошия случай хирургът отново започва дейността си. Употребата на успокоителни и тонизиращи, сърдечно-съдови и антихипертензивни лекарства, антисептици и уросептиков е строго регламентирана от състоянието на пациента.

Постоперативно лечение при отстраняване на фистула

Постоперативното управление на случаите зависи от следните фактори:

• вид хирургична интервенция;
• как се състои свистелият проход с влакната на сфинктера;
• до каква степен се развива цикатрициалният процес в ануса и по протежение на свистите;
• наличието на кухини с гной в почти ректалните пространства с фибри;
• вид фистула.

Поддържане на болните след операция за интра-сфинктерна фистула

Независимо от вида на операцията, пациентите са на легло през първия ден, първата превръзка се извършва на следващия ден и след това ежедневно. Означава, че забавя стола, не предписвайте. От 3 дни дават вазелиново масло 30 ml 2 пъти на ден и на 4-тия ден поставят почистваща клизма. След това пациентите се прехвърлят в по-продължителна диета. Преди превръзка, пациентите вземат обща баня или възходящ душ биде, превръзки се прилагат с 10% разтвор на NaCl за 3-4 дни, а след това с маз Вишневски. Обикновено на 5-6 дни раната в аналния канал и перинеума се покрива с добре маркирана гранулационна тъкан. В дните 7-8 дни пациентите се отписват за амбулаторно проследяване.

Управление на пациенти след операция за ендокринни фистули

Лигирането започва да се извършва 24 часа след операцията за отстраняване на парапроктит. В леглото трябва да останете за първия ден, а ако сте изрязали фистула, при зашиване на дъното на раната или ако тя е частично зашита, те също изсмукват кухината с гной - още един ден. Означава забавяне на дефекацията, не е предписано. Първият стол се нарича насрещен клизъм на 4-тия ден след предварително предписване на вазелиново масло. По-нататъшното лечение на тази група пациенти няма особености. Пациентите обикновено се изписват вкъщи за 10-12 дни.

Отстраняването на фистула е хирургична процедура.

Поддържане на пациенти след работа с екстрасфинктерна фистула

Естеството на препратката в този случай е свързано със сложността на фистулата. След изрязване на фистулата, която съпътства затварянето на пъна в перинеалната рана и задната сфинктеротомия на дозирания тип, продължителността на почивка на легло е 6-7 дни. На този етап пациентите получават средства за осигуряване на стола; От 6-7 дни пациентите трябва да използват вазелиново масло, 30 ml 2 пъти дневно; с желание за дефекация се нуждаят от почистване на клизма. Актът на дефекация предшества преминаването към общия режим и разширяването на диетата на пациента.

Лигирането започва да се извършва 24 часа след хирурга, а след това - всеки ден. От 3 дни в червата не се инжектират тесни тампони. Пациентите се изписват на 20-22 ден. Повреда в ануса до този момент лекува напълно. Когато фистулата се изрязва със зашиване на сфинктера, почивка на леглото се наблюдава в продължение на 5 или 6 дни, през цялото това време те дават средства за закотвяне на стола. След този период се предписва вазелиново масло и, ако има желание да се изпразни, поставя почистваща клизма. Конците за рани на повърхността на кожата се отстраняват на 8-9 ден. Пациентите могат да бъдат изписани на 16-18 ден след работата на хирурга. Ако дистулира фистулата и се извършва пластично движение на лигавицата на дисталния ректум, тогава се показва 6–7-дневна почивка. По това време забавената дефекация със задни средства. На 5-6-ия ден се показва употребата на вазелиново масло, с желание за дефекация и почистване на клизма. След първата дефекация, следоперативното лечение е типично. Ежедневно по време на превръзките се наблюдава жизнеспособността на изместения мукозен клапи. Стационарният престой се оценява на 16-18 дни.

След изрязване на фистула с лигатура

В този случай, почивка на леглото се наблюдава в продължение на 3 дни, без да се предписват средства за забавяне на движението на червата. От 4 дни предписват вазелиново масло и с желание да изпитвате прах за клизма за почистване. Когато превръзките са необходими, за да се следи състоянието на лигатурата, задържана през вътрешния отвор: като се разхлабва, тя се издърпва по такъв начин, че плътно да покрива моста под него. Обикновено, на 11–12 дни, мостът от тъкан под лигатурата изригва сам по себе си. До 22-25 дни пациентите могат да бъдат изписани за амбулаторно проследяване.

При първите симптоми на парапроктит е необходимо да се консултирате с лекар.

Превръзки за рани на аналния канал и перинеума

При лечението на рани на перинеума и ануса е необходимо да се разгледа стадия на раневия процес. В етапа на хидратация трябва да се превърже с 10% разтвор на NaCl. За периода на възпаление, и особено с началото на появата на млада гранулационна тъкан, 5–10% емулсионна маз от прополис и интерферон се използва за превръзка. Такъв диференциран метод за управление на рани трябва да се наблюдава особено при дълбоки и екстензивни рани, проникващи в същата коремна стена. В други случаи остава да се използва някакъв антисептичен мехлем.

Симптоми на ректума фистула

• Постоянна остра болка в ануса. Зачервяване и уплътняване в ануса.
• Изхвърляне на гной от ануса.
• Болка при уриниране (изпразване на червата), дискомфорт при ходене или кашлица.
• Обща слабост, треска.

Причини за поява на ректума

• Проктологични заболявания (парапроктит, хемороиди, анална фисура и др.)
• Инфекциозни процеси (сепсис, инфекции, болки в гърлото и др.)
• Грешна диета
• Вдигане на тежести
• Механични наранявания на аналния канал
• Разстроено изпражнение (диария, запек)
• Възпалителни заболявания на дебелото черво (улцерозен колит и др.)

Диагностика на ректалната фистула

Специалистите "Делтаклиник" провеждат задълбочена диагноза на ректалната фистула още при първичното приемане. Посещението на нашия лекар ще Ви отнеме не повече от 30 минути, по време на което лекарят ще анализира Вашите оплаквания и при визуален преглед ще определи местоположението и структурата на фистулата. По-нататъшни лабораторни и инструментални изследвания ще се провеждат с помощта на високотехнологично оборудване "Делтаклиник". Може да ви бъде назначен:

1. кръвни тестове (общо и захар);
2. аноскопия, колоноскопия, ректороманоскопия;
3. Ултразвуково изследване на перианалната област;
4. фистулография.

Въз основа на това изследване лекарят ще избере най-добрата възможност за лечение.

Иновации! Лечение на ректума радио вълни фистула

Делтаклиник практикува най-ефективното и най-безопасно лечение на ректалната фистула в съвременната медицина - радио вълновата хирургия.

Този метод ви позволява успешно лечение на всички видове ректума фистули: пълна, непълна, вътрешна фистула, transfinkterny, intrasphincter и extrasfinkterny.

Хирургията с използване на радиовълни има редица предимства в сравнение с традиционния метод за лечение със скалпел. Тя е нежна и по-малко травматична, следователно:

1. Не изисква хоспитализация
2. Извършва се под местна анестезия.
3. Лечението и рехабилитацията се случват много бързо.
   Периодът на възстановяване след операцията е само 2 дни (при класическото хирургично лечение пациентите прекарват 2-3 седмици в болницата). Ето защо, ние препоръчваме да се проведе радиовълни лечение на фистула през уикенда - така че в понеделник пациентът има възможност да отиде на работа.
4. Няма никаква болка след операцията
5. И не остават белези
   За разлика от класическия метод на хирургична интервенция, след което бавното заздравяване е придружено от постоянна болка, дисфункция на сфинктера и често образуване на белег, при извличане на ректалната фистула възстановяването на радиовълните става бързо, безболезнено и без образуването на белези.
6. След отстраняване на ректума фистула в "Deltaklinik" няма повторение!

Специалистите от нашата клиника придружават пациентите си след операцията до пълно възстановяване, избират оптималната рехабилитационна терапия и информират за всички времеви ограничения, които ще трябва да се наблюдават известно време след процедурата.

Важно е! Фистула ректум народни средства не се лекува! Самолечението само влошава състоянието на пациента. Не губете ценно време, потърсете помощ от специалистите на "Делтаклиник". Запомнете: всяко заболяване е по-добре да се лекува на ранен етап!