Сигмоидит (възпаление на сигмоидния дебел): симптоми и методи на лечение

Сигмоидит - възпаление на лигавицата на сигмоидния дебел, придружено от дистрофични промени, нарушена двигателна и секреторна функция на червата. Симптоми и лечение на заболяването зависи от вида на заболяването.

Класификация на сигмоидит

Според степента на увреждане

В зависимост от степента на дистрофичните промени на лигавицата, се случва сигмоидит:

Поради възникналия възпалителен процес, слизестата мембрана претърпява деструктивни промени. Епителните клетки се разрушават. С прогресирането на патологичния процес на лигавицата се появяват малки дефекти - ерозия. Ако болестта не се лекува, или да се вземат неадекватни терапевтични методи, тогава малките "рани" ще се превърнат в язви. Така че има улцерозен сигмоидит. А болестта ще се превърне в перисмигмидит, ако деструктивните промени засягат всички слоеве на чревната стена и близките органи.

без посока

Различни видове сигмоидит в хода на заболяването:

• фулминантен (фулминантен);
• остра;
• хроничен;
• повтарящ се.

Когато болестта е фулминантна, болестта се проявява внезапно, бързо напредва. В рамките на няколко дни тази форма на сигмоидит, без своевременно и адекватно лечение, е фатална.

Остър сигмоидит е по-лесен, по-лек, но ако причината за възпалението не се елиминира, заболяването става хронично. Тази форма на лечение е по-трудна, често води до рецидиви и сериозни усложнения.

По причина на

• инфекциозни;
• псевдомембранозен;
• исхемична;
• радиация;
• микроскопични и лимфоцитни;
• неспецифични.

Формите на болестта се различават не само в хода си, в характера на деструктивни промени. Всеки тип сигмоидит се характеризира с определени симптоми.

симптоми

общ

При възпаление на сигмоидния дебел, пациенти с всяка форма на заболяването се оплакват от:

• диария;
• изпражнения през нощта;
• тенезъм;
• коремни болки;
• загуба на тегло.

Поради интензивния възпалителен процес, бариерната функция на дебелото черво е нарушена. Вредните вещества влизат в кръвообращението и причиняват ендотоксичен синдром, проявяващ се с:

Характерът на основните прояви, тяхната интензивност и тежест, зависи от вида на сигмоидит.

Улцерозен сигмоидит

Независимо от причината за възпалението, ако язви се образуват на сигмоидната лигавица, пациентите се оплакват от:

• Наличието на кръв в изпражненията. При сигмоидит червената кръв се отделя по време на движението на червата. Това може да са кървави ивици, незначително освобождаване, интензивно чревно кървене. При възпаление на проксималния чревен тракт кръвта се смесва с изпражненията и е по-тъмна.
• Увреждане на подвижността. Сигмоидит се характеризира с диария. Честотата на изпражненията до 20 пъти на ден. За язвения сигмоидит се характеризира с чести нощни изпражнения. Ако заболяването е леко, тогава столът е не повече от 5 пъти на ден. В фекалните маси се открива кръв, слуз. Запекът се среща по-рядко. Те са по-характерни за проктосигмоидит (когато ректумът участва в патологичния процес).
• Тенезъм. Фалшивото желание за дефекация се проявява със силно възпалително желание. В този случай, честотата на изпражненията е в нормалните граници. Пациентите се оплакват от чувство на непълно изпразване на ректума.
• Коремна болка. С поражението на сигмоидния дебел, той се появява в долната част на корема, увеличава се преди акта на дефекация, изчезва след него. По-често пациентите се оплакват от дискомфорт. Ако всички слоеве на чревната стена участват в патологичния процес, болката става тежка.
• Внезапна загуба на тегло Поради честите болки, апетитът намалява. Възпалителният процес в червата води до нарушена абсорбция на хранителни вещества. Съответно, телесното тегло е драстично намалено.
• Екстратестинални прояви. Възпаленията са придружени от треска. С поражението на червата (особено ако сигмоидитът е причинен от инфекция) се появяват симптоми на интоксикация. При тежки случаи се появява анемия поради честото кървене и нарушена абсорбция.

Повечето от всички тези симптоми се появяват при мълниеносния сигмоидит. В този случай болестта започва внезапно. Кървава диария над 30 пъти на ден. Температурата на тялото рязко се повишава, симптомите на интоксикация нарастват бързо. Веднага има усложнения, които без спешна хирургична намеса са фатални в рамките на 24 часа.

Катарален сигмоидит

Не-язвеният сигмоидит се проявява в по-лека форма. Тя се характеризира с:

• Коремна болка. Той се появява в долната част на корема, около пъпа, излъчващ се обратно. Увеличава се след 5-7 часа след хранене, при разклащане на тялото, скачане. Допринасят за неговата интензивност продукти, които увеличават образуването на газ. Той намалява след акта на дефекация, изпускане на газове.
• Диария. По-често се появява сутрин след хранене. Фесии оскъдни, необработени с слуз. Диарията се редува с запек, изпражненията се раздробяват (като "овце", лентоподобни, подобни на корди). Фекалните маси се втечняват чрез слуз, възпалителен ексудат. Повишена диария след ядене на мазни храни, мляко, диетични фибри, бобови растения.

Катаралната форма е съпроводена от гадене, сухота и горчивина в устата, отваряне на въздух.

Неспецифичен язвен сигмоидит

Тъй като този вид заболяване се причинява от неуспех в имунната система, в допълнение към типичните симптоми на язвения сигмоидит, той се характеризира с автоимунни системни прояви:

• увреждане на ставите (артралгия, артрит, спондилит);
• дерматит;
• нодуларна еритема;
• афтозен стоматит;
• пиодерма гангренозум;
• трофични язви на долните крайници;
• остеопороза;
• увреждане на черния дроб;
• увреждане на очите (конюнктивит, катаракта, оптичен неврит и др.).

Точна диагноза се установява след задълбочено изследване, което включва морфологично и хистологично изследване на биопсията, взета от засегнатата лигавица (вж. Чревна биопсия).

Исхемичен сигмоидит

Исхемичен сигмоидит се появява, когато кръвоснабдяването на сигмоидния дебел е нарушено. Той може да бъде от 3 вида, а за всеки тип протичане на заболяването са характерни някои симптоми:

1. Преходна. Тя се проявява чрез спазми в коремните болки, които се появяват 20-60 минути след хранене, поради физическо натоварване и промяна в позицията на тялото. Болката е придружена от подуване на корема. Атаките на болка в горната част на храносмилателната система възникват от рефлексен съдов спазъм и се наричат ​​"коремна жаба". Нарушена е чревната подвижност, възниква запек. Поради недостатъчност на сфинктера на ануса, пациентите се оплакват от нестабилен стол.
2. Strikturiruyuschy. Среща се с продължително нарушение на кръвообращението. Пациентите се оплакват от спазми в коремната болка, запек, лошо отделяне на газ, бучене в стомаха. Ректалното изследване разкрива кървава слуз.
3. Гангренясваща. Най-тежката форма на исхемичния сигмоидит. Поради нарушена циркулация на кръвта се появява некроза, гангрена на дебелото черво, дифузен перитонит. Проявява се непоносима болка, кървава диария, ниско кръвно налягане. Пациентите, които са били изследвани неспокойно. Кожата е бледа, с пепелен оттенък, езикът е сух, стомахът не е включен в действието на дишането. Необходима е спешна операция, тъй като вероятността от смърт е висока.

Радиационен сигмоидит

Най-често се наблюдава при пациенти, подложени на лъчева терапия за сигмоиден и ректален рак. Има типични симптоми на възпаление:

• тенезъм;
• спастични болки в лявата илиячна и аноректална области;
• диария;
• чревно кървене.

Сред всички видове чревни радиационни увреждания, сигмоидитът и проктосигмоидитът са най-трудни. Прогнозата за заболяването е неблагоприятна.

Микроскопски и лимфоцитен сигмоидит

Развитието на тези видове сигмоидит е свързано с автоимунни реакции. Оказва се:

• водниста диария (честота на изпражненията 3–5 пъти по-голяма);
• умерена загуба на тегло;
• спастична, не силна болка.

Заболяването е трудно за лечение, може да продължи години.

Псевдомембранозен сигмоидит

Симптомите на заболяването се появяват няколко дни след началото на антибиотичната терапия. Понякога заболяването се развива един месец след първата употреба на антибиотици. Водещи симптоми:

• обилна водниста диария;
• фекални вещества, смесени с кръв;
• болки в корема;
• висока телесна температура (повече от 38,4 ° С);
• признаци на дехидратация (суха кожа и др.);
• разстройство на сърдечния ритъм.

Често симптомите изчезват след премахването на антибиотичната терапия.

Причини и рискови фактори

В повечето случаи възпалителният процес започва в ректума и след това става сигмоиден. В този случай, проктологът установява диагноза - проктосигмоидит. Слизестата мембрана на изключително сигмоидния дебелото черво също може да бъде възпалена. А основните причини за патологичния процес са:

• инфекция;
• механично или химично дразнене на чревната стена;
• характеристики на кръвоснабдяването на сигмоидния дебел;
• автоимунни патологии;
• прием на антибиотици;
• други заболявания на храносмилателната система;
• лъчева терапия.

Съответно, рисковите фактори за заболяването са:

1. Неспазване на основните хигиенни правила. Чревните инфекции се предават по фекално-орален път. Измийте ръцете си преди хранене, задължително ги измийте преди ядене на плодове и зеленчуци. Също така, не яжте храни, които могат да се влошат, дори ако все още няма неприятна миризма и очевидни признаци на гниене, но срокът на годност е изтекъл.
2. Неправилно хранене. Слабо дъвчената храна, леките закуски в движение, консумацията на храни, които провокират запек, водят до механично увреждане на чревната лигавица, хранопровода, стомаха. Те дразнят и причиняват язви, различни консерванти, багрила и други добавки, съдържащи се в продуктите (за ароматизиране, дълготрайно съхранение).
3. Антибиотици. Те трябва да се вземат само за определени показания. Те инхибират нормалната микрофлора, допринасят за развитието на условно патогенни щамове в червата. Тези микроорганизми произвеждат токсини, които разрушават чревната лигавица.
4. Всички заболявания на храносмилателната система, включително кариес. Всяко заболяване трябва да се лекува своевременно.
5. Пушенето. Фактът, че тютюнопушенето допринася за образуването на язви е доказан факт от множество изследвания.
6. Лъчева терапия. Тъй като се предписва на пациенти с рак, не е възможно да се откаже при всички случаи. Все пак, ракът е по-труден и по-лош от обичайното възпаление. Освен това, радиационният сигмоидит се появява, когато облъчването е над 40–50 Gy. И за лечение на тумори с по-малки дози.

лечение

Лечение на комплекс сигмоидит. Целта му е:

• елиминиране на причината за заболяването;
• намаляване на възпалителния процес;
• лечение на язва;
• превенция на рецидивите.

За да се отървете от болестта, е необходимо да се откажете от тютюнопушенето, да следвате специална диета, да преминете изцяло през курс на лечение, предписано от лекаря. Е, като допълнение към основната терапия (след предварителна консултация със специалист) използвайте традиционни методи.

диета

Ентералното хранене е основен компонент на терапията със сигмоидит. При обостряне на заболяването се препоръчва таблица за лечение № 4.

Пациентите не трябва да ядат:

• мляко;
• пресни зеленчуци и плодове (те могат да бъдат сварени или внимателно смлени);
• подправки;
• продукти от прясно брашно;
• консервирани храни;
• мед, сладко.

При избора на ястия се взема предвид, че пациентите се нуждаят от лесно смилаем протеин, а мазнините трябва да бъдат ограничени. препоръчваме:

• Бели крекери за хляб;
• слаби месни бульони;
• лигавични супи (елда, ориз);
• земно месо (постно), задушено на пара;
• протеинов омлет;
• постни риби;
• масло;
• извара;
• слаб чай;
• желе;
• отвара от касис, боровинки.

Диета не е само в избора на одобрени продукти. При сигмоидит е необходимо да се ядат на всеки 2-3 часа (не се препоръчва да се яде преди лягане и през нощта) на малки порции.

Ако пациентът губи драстично теглото си или сигмоидитът тече в светкавична форма, парентералното хранене се посочва на пациентите. Назначава се интравенозно приложение на разтвори на глюкоза, електролити, протеинови лекарства, интралипид, липофундин.

препарати

За лечение на сигмоидит предпише:

1. Основно противовъзпалително. За белодробно заболяване се предписват препарати с 5-аминосалицилова киселина (салофалк, месалазин; пентас). В тежки случаи, кортикостероиди. При сигмоидит е по-целесъобразно да се използват локално под формата на ректални свещички, клизми.
2. Антидиарейни лекарства. Назначава се: Лоперамид, Смекта, Ентеросгел.
3. Анти-язва. Те се предписват за бързо зарастване на язви и ерозии.
4. Пробиотиците. Те са необходими за възстановяване на чревната микрофлора.

При автоимунни реакции се предписват имуносупресори.

За лечение на исхемичен сигмоидит предписват лекарства, които възстановяват и подобряват кръвообращението. Често се изисква операция. Затова е необходимо да се консултирате с васкуларен хирург, ангиолог.

Ако заболяването е тежко, възникват усложнения - необходимо е хирургично лечение.

Народни средства

Традиционните методи на лечение се използват като допълнителен компонент на комплексното лечение. Те се препоръчват за облекчаване на симптомите на заболяването. Както при сигмоидит и проктосигмоидит, дефекацията е болезнена, препоръчва се да се прави изпражнение с клизма с инфузия на лайка.

За диария с кървава секреция те пият бульони от:

• коренища с еризипета изправени;
• коренища на церебеларно лекарство;
• чанта за овчарска трева.

За намаляване на процесите на ферментация и гниене се предписват отвари:

• дъбова кора;
• шишарки от елша;
• плодове от черешова череша

Традиционните методи не лекуват сигмоидит, а само намаляват проявите на основните клинични прояви. Ако се откажете от диетата и особено от лекарствата, тогава ще има усложнения от сигмоидит.

Възможни последици

Неправилното, ненавременно лечение на сигмоидита води до животозастрашаващи усложнения. Последиците от болестта са фатални за няколко дни. Сложен сигмоидит:

• токсична дилатация на дебелото черво;
• перфорация;
• масивно кървене;
• стриктури и колоректална обструкция;
• сепсис;
• тромбоза, тромбоемболия;
• рак.

За да се предотврати появата на сериозни последици, задължително е първите симптоми на разстройство на червата (диария, запек, подуване на корема, метеоризъм, тенезми, коремна болка) да бъдат насочени към гастроентеролог.

предотвратяване

Сигмоидитът често завършва с тотално увреждане на дебелото черво. Болестта, дори и в лека форма, е изпълнена с опасни усложнения. И за да се предотврати неговото развитие е възможно, за това е необходимо:

• спрете да пушите;
• не забравяйте за хигиената;
• яжте правилно (не само избирайте здравословни храни, но също така следвайте основните правила за хранене);
• да не предписва лекарства за себе си и преди всичко за антибиотици;
• своевременно лечение на други заболявания.

При най-малкия признак на сигмоидит, трябва да се свържете със специалист. Само с помощта на адекватна терапия можете да избегнете сериозни усложнения, често фатални.

Възпаление на сигмоидния дебел (сигмоидит): видове, симптоми и особености на лечението

Двоеточие се състои от няколко секции. Под въздействието на различни фактори, неговите лигавици могат да се разпалят, като такова състояние се нарича колит. В този случай, възпалителният процес често не покрива целия дебело черво, обикновено се локализира в един или няколко негови участъка. Възпалението, което обхваща само сигмоидната област, се нарича сигмоидит. Това е много често срещано заболяване, което може да се появи в остра или хронична форма.

Възпалението, което обхваща само сигмоидната област, се нарича сигмоидит.

Причини за възпаление

Външно, сигмоидната колона е много подобна на латинската буква сигма, нейната дължина зависи от тялото на човек, понякога може да достигне 60 сантиметра. Тази част от червата спомага за усвояването на храната, абсорбира водата и насища тялото с нея, а в нея се осъществява и окончателното формиране на изпражненията. Особената форма на отдела забавя движението на преработената храна през нея, в резултат на което тя се уплътнява и навлиза в ректума.

Хемороидите са основните фактори, които могат да причинят заболяване.

Причините за сигмоидит могат да бъдат много различни. Възможно е развитие на възпаление поради фекални маси в него, което се благоприятства от изкривяването му, в резултат на инфекция, увреждане на лигавицата от твърди изпражнения или несмилаеми частици храна и др. Основните фактори, които могат да причинят заболяване, са следните:

• нарушения на кръвообращението в тазовата област, разширени вени, тромбоза, хемороиди;
• заболявания на ректума - анални фисури, проктити, парапроктити, болест на Crohn;
• инфекция с колибацилоза, дизентерия, дисбактериоза;
• хранителни разстройства, липса на диетични храни, богати на фибри;
• заседнал начин на живот, дълъг престой в седнало положение (това предизвиква застой в таза);
• редовно запек, влошаване на чревната подвижност, развито на фона на други заболявания на храносмилателната система (дуоденит, холецистит, гастрит, ензимен дефицит, жлъчнокаменна болест, хранителни алергии, панкреатит);
• патология на простатата, хронични гинекологични заболявания;
• повишено налягане върху маточната черва по време на бременност;
• някои коремни операции и наранявания.

Видове сигмоидит

Както беше споменато по-рано, сигмоидното възпаление може да бъде остро и хронично.

1. Острата форма е съпроводена с изразени клинични прояви. Развива се скоро след излагане на травматичен фактор, като чревна инфекция.
2. Хроничната форма има по-слабо изразени симптоми, често се появява при дисбиоза.

Също така, заболяването се разделя в зависимост от естеството на увреждането. Сигмоидит се случва:

• катарал е най-меката форма на заболяването, с възпаление, обхващащо само горния слой на епителните тъкани;
• ерозивен - обикновено се развива в резултат на нелекуван катарален сигмоидит, с него се образуват ерозии на лигавицата, които могат да кървят;
• язва - най-тежката форма на заболяването, която се характеризира с образуването на язви на лигавицата, може да се прояви като една язва и няколко огнища с различна дълбочина и локализация. Често се развива с неефективно лечение на ерозивен сигмоидит.

Улцерозен сигмоидит е най-тежката форма на заболяването, която се характеризира с образуването на язви на лигавицата.

Симптоми и клинични прояви

Клиничните прояви на болестта до голяма степен зависят от точната форма на заболяването.

Симптомите на сигмоидит, възникващи в остра форма, са както следва:

• болка, имаща интензивен характер, локализирана в ляво в илиачната област;
• болка, спазматичен характер, даване в левия крак и долната част на гърба;
• подуване на корема;
• чести хлабави изпражнения, които имат неприятна миризма, за някои видове заболяване могат да бъдат смесени с кръв и гной;
• признаци на интоксикация (бледа кожа, слабост), треска;
• гадене, повръщане.

Хроничната форма на заболяването е придружена от следните симптоми:

• променлива диария и запек;
• усещане за триене в корема;
• болка, възникваща по време на изпразването;

Този възпалителен процес води до влошаване на храносмилането и усвояването на храната. Поради това, с дълъг ход на заболяването, човек може да започне да губи тегло, липсват някои вещества. Дългият престой на изпражненията в сигмоидата може да предизвика алергични реакции върху кожата, отравяйки тялото. Хроничният сигмоидит обикновено настъпва с периоди на ремисия, при които неприятните симптоми отшумяват. Под влияние на неблагоприятни фактори заболяването обикновено се влошава. Това може да доведе до:

• нарушение на диетата;
• физическо натоварване;
• стрес;
• остри инфекциозни заболявания;
• нараняване.

Диагностични методи

Диагностицирането на сигмоидит не винаги е лесно. Често заболяването се бърка с остър апендицит. След събиране на анамнезата, лекарят провежда визуално изследване на корема и неговата палпация. Опитният специалист ще може да определи локализацията на източника на възпаление и по този начин да определи коя част от дебелото черво е засегната.

За да се определи естеството и тежестта на заболяването, е необходим анализ на изпражненията и кръвта. Освен това се предоставят инструментални проучвания:

Освен това може да се препоръча ултразвуково изследване на коремната кухина.

За диагноза може да се препоръча ултразвуково изследване на коремната кухина.

При диагностицирането е много важно да се определи причината за заболяването, тъй като успехът на бъдещото лечение може да зависи от него. При погрешна диагноза или късно насочване към лекар, сигмоидната дебелото черво няма да може да работи правилно. Възпалителният процес ще започне да расте, което може да доведе до сериозни последствия - заплитане на червата със съседните органи, перфорация с появата на перитонит.

Характеристики на лечението

Лечението на сигмоидит е труден, продължителен процес, който изисква от пациента стриктно да следва препоръките. Лечението на възпалението на сигмоидния дебел се извършва със специална диета и медикаменти.

Хранене и диета

При остро възпаление на сигмоидния дебел се предписва нежна диета, която изключва дразненето на лигавицата, спомага за отстраняване на възпалителните процеси и спомага за постигане на нормална стомашно-чревна функция.

Диета със сигмоидит значително ограничава консумацията на въглехидрати и мазнини. Поради това се блокират процесите, които причиняват явления на ферментация и гниене, подобрява се перисталтиката и се осигурява достатъчно количество за стомашен сок. Препоръчително е да се придържат към него за най-малко една седмица, през това време работата на храносмилателния тракт, като правило, се нормализира. По време на храненето храните трябва да се консумират в малки количества, но често. Желателно е броят на храненията да се увеличи до 6 на ден, като същевременно има нужда да се опита едновременно. Всички ястия се сервират в пюре, пюре и течна форма.

Изключено от менюто:

• пресен хляб и брашно;
• мазни, стягащо месо, колбаси;
• млечни супи, силни месни бульони;
• риби, мастни сортове, консервирани храни;
• пресни плодове, зеленчуци, плодове, зеленчуци;
• пълномаслено мляко, пресни и мастни млечни продукти;
• всички сладки;
• кафе, квас, алкохол, газирани напитки;
• пушени меса, кисели краставички, кисели краставички, подправки, подправки, пържени.

По време на лечението е необходимо да се откаже от употребата на алкохолни напитки.

Диетата се препоръчва да се направят следните продукти:

• постно птиче месо, риба и месо, само изтъркани, парни котлети, кюфтета, месни суфле, картофено пюре;
• млечен бял хляб;
• лигавични супи, приготвени в слаб бульон;
• яйца от меко сварени, парни омлети;
• настъргана каша от овесени ядки, ориз, елда, варени във вода;
• сурово сирене с ниско съдържание на мазнини, суфле извара;
• зелен чай, екстракти от черешова череша, боровинки, касис, кучешка роза, целули от круши, дюля, боровинки, касис;
• настъргани ябълки в ограничени количества.

При тежко обостряне, придружено от интензивна болка и диария, си струва няколко дни, за да се откаже напълно от яденето. През този период трябва да пиете повече вода, инфузии, слаб черен чай. След края на диетата е противопоказано незабавно да отидете на обичайната диета, яжте мазни, лошо смилаеми и висококалорични ястия. Въвеждайте продуктите в менюто постепенно и в същото време наблюдавайте реакцията на тялото върху тях.

Медикаментозно лечение

В острия период, на пациента се препоръчва да се придържат към почивка на леглото. Първичната терапия има за цел да елиминира причините за сигмоидит, възпалителни процеси и симптоми на заболяването. Лечението на възпаление на сигмоидния дебел обикновено се извършва, като се използват следните средства:

• Обезболяващи и спазмолитици;
• Антибиотици - доксициклин, тетрациклин, ампиокс, фталазол и др.;
• Абсорбент - Неосмектин, Смекта, активен въглен;
• Обвиващи и стягащи средства, например, Almagel;
• Противовъзпалителни лекарства, например, Salofalk;
• Средства, които възстановяват микрофлората - лактобактерин, линекс, хилак-форте, те се препоръчват да се приемат за един месец или повече, след като симптомите отзвучат.
• Свещички. Като допълнителни средства се използват свещи за сигмоидит. Най-често предписваните супозитории са метилурацил, солкосерил, актовегин, масло от морски зърнастец. В случай на катарален сигмоидит могат да бъдат препоръчани микроклистери.

При възпаление на сигмоидния дебел често се назначава Смекта.

Народни средства

Добри резултати при лечението на заболяването могат да бъдат постигнати с помощта на билкови лекарства. Много лечебни растения спомагат за намаляване на възпалението, спират диария и подобряват функцията на червата. Най-често използваните народни средства за сигмоидит са инфузии и отвари от лечебни билки.

• Смесете равни количества листа от мента, градински чай и жълт кантарион. 10 грама от състава на парата 300 ml вряща вода. След охлаждане, продуктът се филтрира. Вземете го три пъти на ден точно преди хранене. Единична доза от 100 грама.
• Смесете мента, дъжда и коприва в същите пропорции. Подгответе го по същия начин, както предишното лекарство. Вземете инфузия от 75 ml три пъти дневно. Курс - 3 седмици. Инструментът помага за борба със симптоми като прекомерно образуване на газ и процеси на гниене.
• Смесете в равни количества смачкани шипки, копър семена, цветя от лайка, листа от жълтурчета и живовляк. Пет супени лъжици от сместа се смесват с литър вряща вода. Инструментът трябва да се остави да престои 6 часа, след това се прецежда. Настоявайте да пиете четвърт чаша преди всяко хранене (6 пъти на ден). Курс - 1 месец.
• Microclysters. За микроклистите се препоръчва да се използват екстракти от лайка, градински чай или невен. Те се изготвят по стандартен начин. Процедурата трябва да се извърши на една страна. Клизмата трябва да се напълни с 50 ml инфузия, с температура около 37 градуса. Влезте внимателно и се опитайте да забавите възможно най-дълго. Най-добре е да правите такива клизми преди лягане.

Всяко от горните средства може да се използва само като допълнителна терапия, но не и като основно лечение. Преди да започнете да ги приемате, задължително е да се консултирате с Вашия лекар, което ще ви позволи да избегнете неприятни последствия и да изключите влошаването на състоянието.

перспектива

При правилното лечение, възпалението на сигмоидния дебел обикновено изчезва и не оставя след себе си никакви последици. Но за да се постигне такъв резултат, пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че терапевтичният курс ще отнеме много време (обикновено 1-2 месеца) и ще бъде придружен от значителни диетични ограничения.

Сигмоидит: как да се лекува, добри съвременни лекарства

Дебелото черво е долната част на стомашно-чревния тракт, при което се образуват фекални маси и абсорбция на вода. Дебелото черво анатомично се състои от две части: сляпото черво, към което е прикрепена връзката с червеникав придатък (апендикс), и дебелото черво, състоящо се от четири секции, една от които е сигмоидната колона. Това е крайната част на дебелото черво, която преминава в аналния канал, през който украсената фекална бучка се движи по време на движение на червата. Възпалението на сигмоидния дебел се нарича сигмоидит.

Къде е сигмоидната колона

Сигмоидит е вид колит, възпалителен процес, който се случва в епителния слой на дебелото черво. Заболяването е по-често при жените: сред пациентите на възраст 20-60 години, различни форми на колит са регистрирани при около 70%. При мъжете, болестта се появява предимно след 40 години, а експертите смятат, че основната причина за това е възходящи инфекции на ректума, нарушение на чревната микрофлора, намаляване на общата резистентност на тялото. Лечението включва диета и лекарствена терапия. Сега има голям брой добри съвременни лекарства, които позволяват да се спре възпалителния процес и да се ускори заздравяването на увредените лигавици.

Сигмоидит: как да се лекува, добри съвременни лекарства

Рискови фактори и първопричини

Причините за възпаление на сигмоидния дебел трябва да са известни, за да се предотврати повторната поява на патологията, тъй като само медикаментозната терапия няма да даде стабилен положителен резултат: за пълно възстановяване пациентът трябва да следва щадяща диета и да коригира начина на живот. Постепенното развитие на хроничен колит и сигмоидит води до недостатъчен прием на растителни влакна. Грубите влакна не се усвояват в червата и се елиминират от тялото почти непроменени, абсорбирайки токсини и алергени, отлагани върху лигавиците на чревните стени. Ако тялото не получи необходимото количество фибри, токсичните вещества и отпадъчните продукти от микроорганизми, които обитават чревната микрофлора, остават в червата и могат да причинят възпаление.

Други възможни причини за сигмоидит са:

• състояния, провокиращи чревна дисбиоза (антибиотици и антимикробни агенти, ниско съдържание на ферментирали млечни продукти в храната);
• фактори, които влияят негативно върху имунната система (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, заседнал начин на живот, кратки и нередовни разходки);
• грешки в храненето (повишена консумация на пикантни и мазни храни);
• аноректални инфекции.

Неправилното хранене е една от възможните причини.

Обърнете внимание! Сигмоидит може да бъде резултат от хронични чревни заболявания и частична дисфункция на храносмилателната система, затова хората, регистрирани при гастроентеролог или колопроктолог, са изложени на повишен риск от тази патология.

Съвременни лекарства за лечение на сигмоидит

Медикаментозната терапия за сигмоидит се предписва само в комбинация с терапевтична диета (таблица № 4) и изисква корекция на начина на живот: увеличаване на физическата активност, отхвърляне на алкохол и цигари и нормализиране на емоционалното състояние на пациента. Днес фармацевтичната индустрия предлага голям избор от добри съвременни лекарства за лечение на сигмоидит, но само лекуващият лекар трябва да избере режим на лечение и възможни комбинации от лекарства.

Pevzner таблица номер 4 - меню

Ентеросорбенти и тяхната роля в лечението на сигмоидит

Ентеросорбентите са лекарства, които се състоят от вещества, които могат да абсорбират, свързват и премахват токсини, токсични изпарения и алергени от червата. Най-често използваните средства от тази група са активен въглен, но за лечение на сигмоидит е по-добре да се използват сорбенти от новото поколение, тъй като сорбционният капацитет на активирания и въглен е много по-нисък в сравнение с бисмутните и силициевите препарати. Сорбенти действат само в чревния лумен и имат комплексен ефект върху основната причина за възпалителния процес - отравяне с токсини и отпадъчни продукти от бактерии.

Фармакологичните свойства на съвременните сорбенти включват:

• абсорбция на токсични метаболити, образувани в храносмилателния тракт в резултат на метаболитни процеси;
• унищожаване на бактерии;
• обгръща стените на червата и ги предпазва от повторно нараняване и дразнене;
• абсорбция на токсини от системната циркулация и храносмилателни сокове;
• промени в химичния състав на чревното съдържание и създаването на неблагоприятни за развитието на патогенната флора условия.

Ентеросорбентите от новото поколение са безопасни за пациенти от всякаква възраст (при спазване на инструкциите) и са незаменим компонент на комплексното лечение на сигмоидит и други видове чревен колит.

Таблица. Най-ефективните лекарства в тази група.

Чревен сигмоидит: симптоми и лечение

Заболяванията на храносмилателния тракт се характеризират с дълъг и бавен възпалителен процес. Опасността им се крие в трудността на диагностицирането и в неблагоприятния ефект на секретираните токсини, които могат да се абсорбират в кръвния поток. Най-често срещаните видове патология включват чревния сигмоидит. Това заболяване с внимателна диагностика в една или друга фаза може да се открие в почти всеки втори възрастен. При жени с деца бременността може да се превърне в провокативен фактор на основната форма на исхемичния неблагоприятен ефект, по време на който се случва компресия на тази част на дебелото черво.

За да се разбере какво е сигмоидит, е необходимо да се разгледат основите на анатомията на дебелото черво. Състои се от колона, сигмоида и ректума. Сигмоидното дебело черво е дистално дебело черво и е в непосредствена близост до линията. Той е с формата на латинска буква S и има дължина от 15 до 60 см, в зависимост от физиката на човека. Намира се в лявата илиачна област. Въпреки това, при отсъствие на сраствания с околните тъкани, той е снабден с еластична дълга мезентериална връзка, която не ограничава подвижността на този участък. Това обстоятелство значително усложнява диагнозата, в класическия вариант на клиничните прояви на болка трябва да се локализира в илиачната област отляво. Миграцията на сигмоидния дебел често се случва, така че болката може да бъде определена във всяка точка на коремната кухина.

Патологията се развива постепенно с продължителното влияние на травматичните фактори. Остър и бърз курс може да бъде резултат от чревна инфекция и използването на силно дразнещи вещества. Хроничната форма на заболяването може да бъде придружена от дълготрайна чревна дисбиоза.

Основните фактори за развитието на сигмоидит включват следните фактори:

• патологии на ректума, които се разпространяват по възходящ път (проктит, парапроктит, пукнатини);
• лоша циркулация в тазовата кухина (хемороиди, разширени вени, тромбоза и тромбофлебит на мезентериалните вени);
• заседнал начин на живот и системна употреба на рафинирани храни с минимално съдържание на растителни влакна;
• редовен запек на атопичен характер и намаляване на чревната подвижност на фона на патологии на други органи на храносмилателната система (панкреатит, ензимен дефицит, хранителни алергии, гастрит, холецистит, дуоденит и жлъчнокаменна болест);
• абдоминална травма и хирургична интервенция в случай на риск от развиване на адхезивна болест;
• гинекологични хронични заболявания при жените и патология на простатната жлеза при мъжете.

В кухината на тази част на дебелото черво има изчистване на фекални маси и абсорбция на течността в остатъчната му форма. При дълготрайно присъствие на изпражнения в сигмоидния дебел, той може да доведе до отравяне на организма и до развитие на алергични кожни реакции. Тази статия описва симптомите и лечението на сигмоидит при различни форми и прояви на заболяването. Надяваме се, че тази информация ще ви помогне да разпознаете болестта своевременно и да потърсите медицинска помощ. Самолечението в този случай е напълно неприемливо - това може да доведе до катастрофални последици, тъй като именно сигмоидната дебелина е безспорен лидер по броя на онкологичните тумори, диагностицирани в дебелото черво.

Симптоми и признаци на сигмоидит: клинична диагноза

Клиничните симптоми на сигмоидит обикновено се проявяват като триада от симптоми:

• остра или тъпа болка в долната част на корема от лявата страна, по време на движение може да излъчва към левия крак, слабините и ануса;
• множество течни изпражнения с неприятна миризма, тенезъм (фалшиво желание за дефекация), по-малко запек;
• проява на обща интоксикация под формата на главоболие, болки в тялото, сънливост, мускулна слабост, леко повишаване на телесната температура.

В някои случаи признаците на сигмоидит могат да показват алергична реакция. Това обикновено се случва в развитието на патология на фона на дисбиоза, холестаза и непоносимост към някои вещества. Пациентите влошават състоянието на кожата си, появява се обрив под формата на уртикария, може да се развие псориазис и суха екзема. Може да се появи тежка авитаминоза, тъй като огромно количество витамини, произвеждани от чревната микрофлора, се абсорбира изключително в кухината на сигмоидния дебел. По-специално, един от първите признаци на хроничен катарален процес може да бъде намаление на протромбиновия индекс поради недостатъчна абсорбция на витамин К.

С напредването на заболяването в изпражненията могат да се появят примеси от кръвта, големи количества слуз и гной. При продължителна диария, изпражненията придобиват типичната форма на месото. Наблюдава се тежка анемия, която се развива при продължително чревно кървене.

Клиничната диагноза на сигмоидита обикновено започва с посещение на общопрактикуващия лекар, където пациентът представя характерни оплаквания за болка в долната част на корема. Понякога атаката имитира острия апендицит, така че е необходимо да се извърши аварийна диференциална диагноза. За тази цел е назначен подробен клиничен анализ на кръвта, флуороскопията, ултразвуковото изследване. Най-надеждният метод за изследване е ректороманоскопия, при която е възможно да се извърши събирането на материал за хистологично изследване и изключване на онкологичния процес.

При първоначалната диагноза е много важно да се определи вероятната причина за развитието на патологията. Успехът на бъдещото лечение зависи от това.

Остър катарален, фокален, ерозивен и язвен сигмоидит и неговото лечение

Остър сигмоидит е началният етап на патологичния процес, който възниква непосредствено след отрицателното въздействие на травматичния фактор. Обикновено се развива на фона на остра чревна инфекция, най-често причинена от шигела, патогенни щамове на Е. coli, салмонела и амеби. Той се изразява в повърхностно възпаление на лигавицата. Проявява се от треска, коремна болка и множество течни изпражнения без примес от кръв, слуз и гной.

Катарален сигмоидит е форма на остър процес или хронична патология в острата фаза. Лечение на катарален сигмоидит е назначаването на антимикробни агенти, промяна на диетата и използването на супозитории с метилурацил.

Ерозивният сигмоидит се характеризира с разпространение на деструктивен процес дълбоко в лигавицата и разрушаване на нейния повърхностен слой. На този етап се образуват многобройни ерозии, от които може да се освободи кръв по време на акта на дефекация. Фокален сигмоидит в този случай често се трансформира в язвена и некротична форма, която е изпълнена с най-страшните усложнения до перитонита и смъртта.

Улцерозен сигмоидит е най-тежката форма на патология на разрушаването на чревната лигавица. Може да има единична язва или няколко огнища с различна локализация и дълбочина. Състоянието е опасно от развитието на улцерозен колит и ракови тумори. Изисква продължително лечение с използване на фармакологични средства и специална диета. Пациентите са под наблюдение. Най-малко 2 пъти в годината се извършва сигмоидоскопия на хистологичен материал и изключване на рак.

Хроничен не-язвен сигмоидит: неговите симптоми и лечение

Хроничен сигмоидит се появява в по-клинично изтрита форма, която рядко дава изразени симптоми. Най-често това е не-язвен сигмоидит, при който ерозията може да се появи в малки области, които бързо преминават с правилно подбран режим на лечение.

Хроничният не-язвен сигмоидит се появява с периоди на продължителна ремисия, при което състоянието на пациента остава напълно нормално, без да се нарушава чревната мотилитет. В периода на обостряне се появява болезнен синдром с повтарящи се болки в лумбалната област. Сънят е нарушен, апетитът се влошава. Може да се появят оригване, гадене и повръщане. Столът е течен, чест, каширан без дизайн. С развитието на ерозията, кръвта може да се появи в изпражненията в малки количества.

Има и други симптоми на хроничен сигмоидит, които са скрити зад болезнения външен вид на пациента и нарушеното психологично състояние. Такива хора често страдат от хронична екзема, тотална алергия към контакт с детергенти. Половината от пациентите редовно имат панически страхове от рак. Представянето е нарушено, умствената дейност намалява, постоянно се наблюдава повишена умора и мускулна слабост.

За лечение на хроничен сигмоидит се използват различни методи, сред които употребата на антибактериални лекарства е позволена само в случай на силно възпалителен процес.

Започнете терапията, преди всичко с организирането на правилната диета и диета. Нуждаете се от голямо количество фибри, намалявайки мастните меса и рибите, с изключение на газирани напитки. Важно е използването на големи количества чиста питейна вода, като се препоръчва честото поглъщане на храна на топла, прясно приготвена форма.

Основните принципи на лечението на сигмоидит: свещички и лекарства

Основните принципи на лечението на сигмоидита включват премахване на причините, които потенциално биха могли да се превърнат в рисков фактор за развитието на патологията. По-специално, при инфекциозна етиология се предписва комплексна антибактериална терапия. Необходимо е да се извърши фекален анализ, за ​​да се определи чувствителността на микрофлората. Най-често се предписват "Wiseptol-480", "Ampioks", "Ampicillin", "Furazorlidon", "Phalazole", "Sulfadimethoxine", "Enterofuril" и други.

При наличие на дисбактериоза се предписва корекционно лечение с препарати, съдържащи щамове на тези бактерии, които са в недостиг. Също така полезно е използването на такива лекарства като "Linex", "Atsipol", "Lactobacterin", "Hilak-forte".

Когато се предписват лекарства с диария, които имат абсорбционни свойства: "Смекта", "Неосмектит", "Активен въглен" и други. За да се възстанови водно-електролитния баланс, е необходимо да се изпие разтвор на Regidron 50 ml на всеки 10 минути.

Като помощ се предписват свещи за сигмоидит. Може да са лекарства с антибактериални компоненти за ректално приложение. В случай на язва се използва лечение със сигмоидит с супозитории с метилурацил, масло от морски зърнастец, актовегин и солкосерил. В случай на катарална форма, микроклистите с лекарствена отвара от лайка имат определена полза.

Как да се лекува сигмоидит с правилно хранене?

Преди да се лекува сигмоидит, пациентът трябва да преразгледа ежедневието и диетата си. На първо място, трябва да се гарантира пълноценен сън, който не трябва да остава по-малко от 8 часа. На сутринта трябва да пиете 250 мл чиста и топла питейна вода на празен стомах. Следва закуска, която включва балансирано количество въглехидрати, мазнини и протеини. Например, за закуска може да се предложи овесена каша, груб зърнен хляб, парче сирене и свеж портокалов сок.

След 3 часа трябва да имате втора закуска. За него ще има достатъчно големи плодове или порции зеленчукова салата, подправена с масло от бял трън. Към това можете да добавите чаша топло кисело мляко без захар. Обядът трябва да се състои от зеленчукова супа, риба или пилешко суфле, варен ориз и чаша желе (или сок). Обядът може да се състои от кефир, кисело мляко или заквасена сметана с добавка на сухи бисквити или плодове. За вечеря можете да ядете риба, постно месо, бъркани яйца или парни котлети с добавка на варени зеленчуци като гарнитура. Един час преди лягане, можете да изпиете чаша топъл кефир.

Гастроентеролог ще ви каже как да лекувате сигмоидит с хранене, защото е трудно да се дадат еднакви препоръки на пациенти с различни комбинации от патологии на органите на храносмилателната система. Но има определени правила. На първо място, да се направи правило да се заменят, ако е възможно, чай, кафе и какао с различни билкови чайове, сокове, плодови напитки, компоти, желета и просто чиста вода. Не яжте повече от 300 мл обем храна наведнъж. Не яжте полуготови продукти. Елиминирайте алкохола.

Как да се лекува сигмоидното възпаление?

Лечението със сигмоидит ще зависи от причините за заболяването. В същото време се обръща внимание не само на спазването на специализирана диета, но и на лечението.

Лечението на възпалението на сигмоидния дебел се извършва за много дълго време и е трудно, тъй като изисква значителна физическа и морална сила на пациента. Лечението със сигмоидит е особено трудно и скъпо в случай на неправилно извършени процедури и неточна диагноза. Принципите на лечението са: правилно хранене в съответствие с най-стриктната диета, почивка на легло - благодарение на това ще се определи дали лечението ще премине правилно и успешно.

Как да се лекуват медикаментите със сигмоидит? В качеството на лекарства, които се предписват за възпаление на сигмоидния дебел, са:

• Антибактериални лекарства, които ще помогнат да се отървете от основните причини за възпалителните процеси. Така се предписват доксициклин, тетрациклин, флуорохинол и ампицилин.
• Антиспазматични лекарства и различни видове обезболяващи.
• Стягащи лекарства.
• Успокоителни.
• Микроклистерите с отвара от лайка, наличието на скорбяла и витамини от група А. Могат да се предписват и микроклизми с метилурацил и кортикостероиди.

Как да се отнасяме по-нататък? След като пациентът доведе до етапа на ремисия, курсът на лечение с бактериални агенти, например, бифиформ или лактобактерин, се провежда в продължение на няколко месеца. Фитотерапевтичните мерки ще спомогнат за облекчаване на възпалението, имат стягащи свойства и също така имат аналгетичен ефект. В допълнение, благодарение на тях, той има благоприятен ефект върху чревната подвижност и намаленото ниво на газове.

Ако е налице инфекциозната етиология на сигмоидита, лечението ще се състои в следване на най-строгата диета, рехидратация и витаминна терапия. Ако се подозира остра инфекциозна болест, тогава антидиаретичните лекарства се отменят.

Когато сигмоидит микроклисти с лекарствени растения имат добра ефикасност. Те доставят активните съставки на възпалените зони. Как да се лекува сигмоидит по този начин? За целта се използват такси от лайка, невен, бял равнец. За лечението от особено значение има добра абсорбция на съдържанието на микроклизмите, така че температурата му не трябва да бъде по-ниска от телесната температура.

Като основна диета за възпаление на сигмоидния дебел има таблици № 4, където на пациента се осигуряват много полезни вещества. Границата е върху използването на солни, пикантни и пикантни ястия, както и на маринати. Изключени са също твърде студените и топли ястия. Под забраната е употребата на алкохолни напитки и пушенето.

Как да се излекува диета? В диетата за лечение на сигмоидит трябва да има такива продукти:

• Моркови и цвекло.
• Сушени кайсии и сини сливи.
• Тиква.
• Сокове от зеленчуци и плодове.
• Бисквити и хляб от трици.

Всяко лечение се предписва само от специалист, тъй като възпалителният процес е на доста недостъпно място. В някои случаи е позволено самостоятелно да се използват спазмолитични лекарства. Лечението ще се счита за успешно и изчерпателно, ако освен приема на лекарства, пациентът спазва всички правила, предписани от специалиста.

Свещи при лечение на сигмоидит

Свещи със симптоми на сигмоидит са спомагателни лекарства. Те са антибактериални средства. Назначени са такива средства с метилурацил, актовегин, масло от морски зърнастец.

Свещи се използват за лечение на сигмоидно възпаление. Благодарение на тях се подтиска развитието на условно патогенна и патогенна микрофлора, което ще стимулира възстановяването.

Свещи се въвеждат ректално. В процеса на въвеждане на свещи в кухината на ректума, микроколонията на полезните бактерии започва колонизация и размножаване на чревните стени. Когато се достигне терапевтичната концентрация, поради съдържанието на хранителни вещества в организма, пациентът ще се почувства по-добре.

Как да се лекува сигмоидит с такива лекарства? С въвеждането на свещи в кухината на ректума, растежът на негативната микрофлора се потиска, което значително увеличава развитието на инфекциозно възпаление на сигмоидния дебел. В допълнение, благодарение на техните ефекти, е възможно да се възстанови нормалното състояние на киселинност. Също така, поради разрушаването на негативната микрофлора, рискът от гнойни септични усложнения се намалява. Препаратите се използват за нормализиране на изпражненията.

Терапевтичните ефекти и ефикасността на лекарствата за сигмоидит са да се стимулира въздействието върху имунитета на клетките и тъканите, помага за започване на работа на голям брой различни видове структури, които произвеждат активни вещества. Тези активни вещества стимулират лечебния процес на сигмоидния дебел и възстановяват нормалното състояние на тъканната структура. В допълнение, активността на регенеративния процес се стимулира във всички органи и тъкани на тялото. Ето защо свещи с възпаление на сигмоидния дебел имат свойства за подобряване на узряването на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, както и освобождаването на последните в кръвния поток. Поради това много лекарства принадлежат едновременно към групите имуномодулатори и стимуланти на левкопоезата. Стимулирането на възстановяването на болната тъкан със сигмоидит може да доведе до производството на много протеини в тялото. В допълнение, поради силните противовъзпалителни ефекти, увеличава скоростта на регенерация на чревните стени по време на възпаление на сигмоидния дебел.

Свещи със сигмоидит се въвеждат в кухината на ректума в дозировка от 1-2 парчета няколко пъти на ден. Времето, определено за лечение с такива препарати, се намалява от 1 седмица на 4 месеца. Преди да въведете лекарството е дефекация. Приема се удобна позиция, пръстът се овлажнява, което ще служи за насочване на средствата към ануса. Една супозитория се взима и дълбоко вкарва с пръст в кухината на ректума. След процедурата ръцете се измиват добре. Той се поставя върху чисто бельо, което няма да е жалко да се развали, тъй като при разтопяването препаратът има тенденция да изтича малко. След въвеждането на супозитория се изисква спокойна почивка за половин час.

Като страничен ефект от използването на свещи за сигмоидит, може да се направи само алергична реакция. Противопоказания за използването им са индивидуална непоносимост към тялото и детството.

Във всеки случай, всички лекарствени препарати и общо лечение на сигмоидит се предписват от лекар и само при стриктно спазване на инструкциите му може да се излекува напълно.