Лечение на разширени вени в краката с лазер: цена и преглед на операцията

Разнообразието за много невежи хора е чисто козметичен дефект, въпреки че всъщност това е съдова патология, която по-нататък без лечение води до сериозни последствия. И ако преди няколко десетилетия варикозните вени бяха лекувани по чисто оперативен начин, днес съвременната медицина е развила много консервативни и минимално инвазивни терапии. Например, лечение на разширени вени с лазер, което се практикува в много медицински центрове и клиники.

Борбата с разширени вени на долните крайници с лазер е безболезнен, надежден и слабо въздействащ метод, който елиминира и козметичните дефекти. Използването на тази техника осигурява запазването на резултатите в продължение на няколко години, предотвратявайки последващите рецидиви на разширени вени. Също така, предимството на такова лечение е кратка рехабилитация, минимални рискове.

Показания за лазерна хирургия

ВАЖНО! Звездите на шоу бизнеса отдавна използват прост и ефективен начин да се отървете от разширени вени! Просто трябва да вземете евтин. Прочетете повече >>>

Основното показание за използване на лазерното лечение са варикозните и малки и големи сафенозни вени. Също така, ако устните на съдовете не надвишават 1 см, те приемат равномерно течение с леко разширени или здрави клони. Във връзка с такива индикации може да се разбере, че лазерната процедура може да се приложи в началните етапи на развитието на разширени вени.

В допълнение, трябва да знаете, че лазерният ефект върху засегнатата област може да бъде малък в областта, за да се предотвратят отрицателните ефекти върху близките здрави тъкани. В тази връзка се смята, че лазерът е показан за лечение на разширени вени, засягащи малък брой съдове. За засегнатите области на голяма площ обикновено се прилага различно лечение, например, флебектомия.

Противопоказания: кой не може

Не всеки пациент, който е бил диагностициран с разширени вени на краката, може да назначи лазерно лечение. В допълнение към случаите, в които лазерът може да бъде неефективен и да предполага краткотраен ефект, се предлага списък на строгите противопоказания за процедурата. Всички тези предупреждения могат да бъдат разделени на две групи - категорични и относителни противопоказания.

Лазерът е строго противопоказан при следните категории лица:

Можете да се отървете от разширени вени у дома! Само 1 път на ден, за да разтрийте през нощта.

• тези, които имат предразположение към тромбофлебит или тромбоза;
• тези, които страдат от нарушения на кръвната и лимфната циркулация на хроничния стадий в краката;
• тези с диагноза тежки поражения на венозните стени.

В този случай, лазерът може да предизвика тежка тромбоза или просто да повреди стените на кръвоносните съдове. Също така, ако пациентът не е в състояние да бъде активен в движение и няма способността да носи компресионно бельо след лечението, лазерната терапия е противопоказана.

Относителните противопоказания са следните:

• възпаление на кожата на краката;
• обостряне на съществуващите хронични заболявания;
• периода на раждане и кърмене;
• наднормено тегло.

В противен случай лазерното лечение може да бъде спасение от разширени вени, но преди започване на лечението трябва да получите одобрение от флеболог или съдов хирург.

Предимства и недостатъци на метода

За да се оцени възможността за лечение на разширени вени с лазер, можете да намерите списък на основните предимства на тази процедура. В сравнение с хирургията, лазерната процедура има огромен списък от преференциални разлики, например:

• провеждане на амбулаторна процедура без необходимост от определяне в болницата;
• лазерното лечение се извършва под местна анестезия;
• разфасовки и белези не са предназначени, което означава, че лазерът ви позволява да постигнете отличен козметичен ефект;
• съвременното оборудване не оставя след себе си белези, хематоми, отоци и натъртвания;
• по време на процедурата можете веднага да лекувате двата крака;
• Процедурата включва краткосрочна рехабилитация.

Можете да се отървете от разширени вени у дома! Само 1 път на ден, за да разтрийте през нощта.

Според повечето медицински специалисти лазерната коагулация на болните съдове е най-ефективният, безболезнен и безопасен начин за лечение на разширени вени. Процедурата отнема 30-40 минути, а вече час след приключване на лечението пациентът може да се прибере у дома. Въпреки това, лазерното лечение може да предложи няколко отрицателни точки, а именно:

• ниска ефективност при протичане на форми на разширени вени;
• ако диаметърът на сафенозната вена е над нормата, лазерното лечение се комбинира с операция, което означава, че ще бъдат необходими разрези;
• компресионното бельо трябва да се носи през седмицата след лечението;
• лечение на разширени вени с лазер.

Ето защо, преди да вземе решение за лазерно лечение на разширени вени, си струва внимателно да се претеглят предимствата и недостатъците на процедурата, показанията и противопоказанията, а след това се консултирайте допълнително с Вашия лекар.

Ниво на ефективност

От гледна точка на медицината, лазерното лечение се нарича ендовазална лазерна коагулация, тя е призната за най-ефективния метод за справяне с разширени вени. Целта на процедурата е залепването на прекомерно разширени съдове, както и естетически обжалване на долните крайници. Лазерното лечение, както и склеротерапията, включват първо залепване на съда и по-нататъшно пълно резорбция. Но в случай на лазер няма нужда от въвеждане на химикали.

Как е самата операция лазер?

За да започнете, пациентът ще трябва да бъде прегледан в клиниката, използвайки дуплекс ултразвук се определя от наличието на индикации за лазерно лечение. Преди започване на процедурата не е необходим никакъв препарат, освен ако не може да се вземе седативен препарат. За да започне, специалистът извършва местна анестезия на мястото, където ще се извърши пункцията със специално оборудване.

Освен това, специалистът прави малка пункция в кожата на долната част на крака, където е разположен повредения съд, където светлинният водач е поставен с връзката с лазера. Оборудването действа върху съда чрез коагулация, след което специалистът извлича светлинния водач отвън. Пункцията трябва да се дезинфектира с антисептик, като се прилага специална превръзка за защита срещу инфекции.

Продължителността на процедурата на един крак е 30-40 минути, през цялото време пациентът не чувства болка и дискомфорт. След приключване, трябва да лежите известно време в изправено положение на дивана, след което трябва внимателно да седнете, след което бавно да се изправите. Такива мерки предотвратяват съдовия колапс. В продължение на 7 дни след това пациентът носи облекла за компресия.

За други методи на лечение на разширени вени, можете да научите от отделни материали:

Възможни последици

Въпреки минималния потенциал за усложнения, минимално инвазивния метод на лазерно лечение, липсата на необходимост от обща анестезия, лазерното лечение може все още да има последствия. Ако анестезията не се изпълнява правилно, пациентът може да изпита болезнени симптоми и дискомфорт. Също така, болков синдром може да се прояви известно време в областта на болните вени.

Неправилното изпълнение на процедурата може да доведе до наранявания на здрави тъкани на краката, изгаряния, хематоми и оток, а в най-лошия случай - до възпалителен процес и нагряване. Много рядко лазерното лечение може да предизвика тромбоза и влошаване на хода на заболяването. Признаци на усложнения могат да бъдат:

• увеличаване на болката в областта на пункция;
• треска в областта на пункция, зачервяване и прояви на гнойни огнища;
• чувство на тежест, подуване и мускулни болки при ходене;
• общо повишаване на телесната температура;
• пигментация на кожата;
• нарушаване на чувствителността или парестезията.

При проявление на поне един или няколко изброени симптоми, пациентът спешно трябва да се консултира с флеболог.

рехабилитация

Тъй като лазерната коагулация на кръвоносните съдове е минимално инвазивен метод на лечение, който не включва стационарен престой в клиниката, един час след процедурата, пациентът може да се прибере у дома.

След лечение, специалистът определено ще направи няколко препоръки по отношение на предотвратяването на рецидив на разширени вени:

• контрол на теглото;
• избягвайте дълго стоящо или седнало положение;
• отхвърляне на лоши навици;
• правилно хранене и спазване на режима на пиене;
• носене на удобни обувки, изработени от естествени материали;
• активно развлечение.

Няма други мерки за рехабилитация и възстановяване след лазерна процедура срещу разширени вени. Единственото условие за възстановяване след лечението трябва да бъде носенето на компресиращо бельо за една седмица.

Отзиви за лечение на разширени вени

Алина, 36 години За мен лазерното лечение беше просто спасение. Дълго време не трябваше да пия хапчета, да използвам всякакви мехлеми, лосиони и т.н. Процедурата приключи за 40 минути, след което лежах на дивана в кабинета на доктора за не повече от час и се прибрах у дома. Разбира се, лечението е скъпо, дадох 30 000 рубли. Но резултатите трябва да се запазят за 5 години, така че си заслужава. Първият ден беше болка в болка, но вечер те бяха изчезнали.

Започнах да имам проблеми с кръвоносните съдове след 30 години, когато работех в трудни условия за 10-12 часа подред. Първо пих хапчета, намазвах всякакви мехлеми на краката си, но вените ми се влошиха. Лекуващият лекар посъветва лазерното лечение, но предупреди за цената му. Реших да се замисля, защото просто ми досаждаха хапчета. Всичко мина бързо и безболезнено, кожата се превърна в малко синьо в мястото на пробиване. Съдовете бяха „запечатани“, а аз трябваше да нося специални чорапи, които влачеха време. Но резултатът си струва цената.

Валери, на 42 години.

Разбира се, лазерната коагулация ми струва прилична сума пари, но скоростта на лечение и липсата на рехабилитация се приближи до мен повече от всякога, тъй като аз съм в службата, без да имам почивни дни и болнични дни. Два дни след процедурата отидох на работа, не забелязах никакъв дискомфорт в краката ми.

Разходите за лечение на разширен лазер

За много пациенти става страшно колко струва лазерното лечение на разширени вени. Всъщност, списъкът от предимства на такова лечение оправдава разходите, тъй като само лазерната коагулация с минимално въздействие върху кожата гарантира този ефект. Лечението е съпроводено с минимална пункция, не изисква обща анестезия и болница, която трае само 40 минути, и не е придружена от рехабилитация.

Цената на лазерната коагулация на съдовете с разширени вени може да варира от 28 000 до 40 000 рубли на процедура, всичко зависи от ценовата политика на клиниката, неговото местоположение, региона на страната, престижа на специалистите и качеството на използваното оборудване. Цената се дължи и на използването на съвременна техника и на дългосрочните резултати.

Лазерна терапия за разширени вени или лечение на разширени вени с лазер, цената на операцията за отстраняване

Съвременната медицина и фармакология предлагат широк спектър от методи и средства за лечение на разширени вени - заболяване, при което стените на кръвоносните съдове стават по-тънки, деформирани и губят своята еластичност. Вените и лазерното лечение на техните заболявания са сериозен проблем.

Една от водещите позиции в дясно е лазерната коагулация - специален метод, който се характеризира с минимален риск от нараняване и доста бързо постигане на резултата.

В тази статия ще говорим по темата: разширени вени, лазерно лечение. А също и колко струва лазерната хирургия на разширени вени?

Разширени вени: лазерно лечение

Пълното име на лазерния метод за лечение на разширени вени е ендовазална лазерна коагулация на вените. Тази процедура се основава на ефектите на лазерната топлинна енергия, която ви позволява ефективно да елиминирате рефлукса на движението на кръвния поток.

Много често въпросът от този вид е: „Имам ли разширени вени - лазер или операция?”. Той има неоспорими предимства в сравнение с традиционните хирургични операции - в частност, минималния брой направени разрези, както и краткия престой на болния в болницата.

Нека погледнем по-отблизо лечението на разширени вени с лазер. Процедурата за лазерна коагулация продължава средно не повече от 45-60 минути и се състои от два последователни етапа.

1. На първия етап лазерният лъч действа върху кръвоносен съд под кожата, при който се нарушава клапанната активност, в резултат на което се нарушава нормалния процес на кръвен поток.
2. На втория етап се лекуват артериалните съдове, засегнати от разширени вени.

Тази процедура се препоръчва на втория или третия етап на разширени вени. Той е подходящ за всяка част на тялото, но най-често се извършва в областта на краката.

Квалифициран лекар-флеболог предписва лазерно лечение на разширени вени след изследването, което включва редица биохимични анализи, които позволяват да се установи:

• основна информация за кръвта на пациента;
• глюкозно ниво;
• Резус фактор;
• протромбинов индекс;
• периода на кръвосъсирване.

ефикасност

1. Процедурата за лазерна коагулация се характеризира с висока ефективност и има много важни предимства.
2. Поради липсата на необходимост от големи разфасовки, рискът от нараняване тук е изключително нисък.
3. Процедурата се извършва под местна анестезия, така че да е напълно безболезнена и почти незабележима.
4. Периодът на възстановяване след операцията, средно, продължава до седем дни и не изисква почивка на легло.
5. В 98% от случаите пациентите имат пълно възстановяване без рецидив на варикозна болест.
6. Операцията е абсолютно безопасна, тъй като всеки от неговите етапи е строго контролиран.
7. Правилната процедура не предполага странични ефекти.
8. Вените и съдовете достигат нормално състояние бързо, а върху кожата няма никакви петна и белези.

По-нататък в статията: как се извършва лазерната лазерна хирургия и цената му.

Етапи на операцията

Има няколко основни индикации за лазерна коагулация.

Те включват:

• сравнително малко количество разширени кръвоносни съдове;
• разширяване на устието на повърхностния съд, което не превишава десет милиметра;
• наличието на промени в трофичната природа на краката;
• най-равномерната траектория на движение, без значителни завои, които могат да създадат пречки за въздействието на лазерния апарат.

Как правилно да се лекуват разширени вени с лазер? Първоначалният етап на тази процедура е правилната подготовка на пациента. На първо място се провеждат всички необходими прегледи, предписани от лекаря. След това третирайте областта на удара, като отстраните съществуващите косми с бръснач.

След това, под ръководството на ултразвука, лекарят трябва да направи правилната маркировка, определяйки долната и горната граница - на този етап всички зони на съдовете, които изискват отстраняване, се маркират с максимална точност.

Операцията на лазер на разширени вени се извършва както следва:

1. След извършване на предварителната маркировка се прилага местна анестезия.
2. Веднага след като анестетикът действа, лекарят извършва микроскопична пункция на кожата и внимателно вмъква светлинния водач вътре в него, поставяйки го възможно най-близо до повредения съдов клапан.
3. След това цялото пространство около съда се пълни с анестетичен разтвор, който в същото време анестезира и предпазва тъканите от силно излагане на топлина.
4. След това се подава енергия към влакното, което коагулира засегнатия съд.
5. След процедурата се нанася специална превръзка върху третираната зона.
6. Един ден след лазерна коагулация опитен флеболог извършва дуплексно сканиране, което ви позволява да проверите доколко кръвните съсиреци са разрешени.

Сега знаете как да лекувате разширени вени с лазер. По-нататък в статията: лазерно лечение на разширени вени, цени.

Как работи лазерната хирургия при разширени вени, отговорът във видеото:

Лечение на разширени вени с лазер: цена

Така че, разширени вени - лазерна хирургия и цената му. В клиники в Русия, цената на операцията за отстраняване на разширени вени чрез лазерен апарат варира в зависимост от стадия на заболяването.

Предлагаме Ви средна цена на лазерна терапия за разширени вени на различни етапи:

• Етап 1 - от 21 000 до 26 000 рубли;
• Етап 2 - от 27 000 до 34 000 рубли;
• Етап 3 - от 35 000 до 42 000 рубли;
• Етап 4 - от 43 000 до 47 000 рубли.

Възможности за рехабилитация

В повечето случаи, периодът на рехабилитация след операцията по лазерно отстраняване на разширени вени на която и да е част на тялото трае не повече от пет до седем дни. По това време, за да се осигури консолидирането на получения терапевтичен ефект, е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря.

Обикновено само час след операцията пациентът може да се прибере у дома. В този случай не се изисква почивка на легло. Непосредствено след лазерната обработка върху третираната зона се носи специална компресираща дреха, която ви позволява да подобрите положителния ефект.

По време на краткия период след тази процедура пациентите могат да получат следните усещания и симптоми:

• болезненост в областта, която е била изложена на лазер;
• незначителни натъртвания;
• по време на абсолютно удължаване на крайника се появява чувство на напрежение, което напълно изчезва през втория месец;
• Първият ден се наблюдава общо повишаване на телесната температура.

Отнема само една седмица, за да се възстанови напълно. През този период трябва да следвате препоръките, които допринасят за бързото нормализиране на състоянието на вените и кръвоносните съдове:

• напълно да се откажат от такива лоши навици като пушенето и употребата на алкохол;
• организира ежедневни разходки на чист въздух с продължителност поне три часа - това допринася за оксигенацията на кръвта;
• да водят здравословен начин на живот и да ядат изключително здравословни, безопасни храни;
• отказват да носят прекалено високи и неудобни токчета;
• да не бъдат подложени на прекомерно физическо натоварване;
• приемайте лекарства, предназначени да направят стените на вените и кръвоносните съдове по-еластични и силни.

Противопоказания за лазерна терапия

Операцията на лазерно отстраняване на разширени вени е един от най-малко травматичните и най-ефективни методи за лечение на това заболяване, но преди неговото прилагане е необходимо да се вземат предвид всички противопоказания и предупреждения.

Лазерните ефекти върху кръвоносните съдове са забранени в следните състояния:

• значителен диаметър на съдовете - от 20 mm и повече;
• повишена чупливост и слабост на вените;
• склонност към образуване на кръвни съсиреци;
• възпалителни процеси в областта на разширени вени;
• развитие на онкологични заболявания на различни етапи;
• период на бременност и кърмене.

Това се отнася за тези хора, които имат нарушения:

• бронхи и бели дробове;
• язвени поражения на стомашно-чревния тракт;
• захарен диабет;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• холецистит и камъни в бъбреците;
• хепатит;
• маточно кървене при жени;
• аденома на простатата с кървене при мъже;
• както и анемия.

заключение

Премахването на разширени вени с лазер е един от най-ефективните и естетични методи за тонизиране на вените във всички части на тялото. Лазерната варикоза може да бъде премахната и лазерната терапия за разширени вени няма да бъде вредна.

За максимален успех на тази операция трябва да бъдете много отговорни при избора на клиника и специалисти, давайки предимство на тези, които имат богат професионален опит в лазерното отстраняване на разширени вени и безупречна репутация.

Лазерна хирургия на вените на долните крайници

Операции при разширени вени на краката: видове, последствия, рехабилитация

Кога?

В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.

Хирургия за разширени вени на долните крайници се определя при следните обстоятелства:

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

• ако сафенозните вени се увеличават поради физиологична патология;
• ако заболяването е в напреднал стадий, когато лечението на разширени вени с лекарства или народни средства вече не помага;
• с образуването на трофични язви по кожата;
• ако има нарушения на съдовата циркулация, в резултат на което пациентът изпитва постоянна умора, бързо се уморява, чувства болка и тежест в краката;
• ако се развие остър тромбофлебит;
• ако има трофични лезии на кожата.

При някои пациенти операцията за разширени вени на краката може да бъде противопоказана. Факторите, които пречат на хирургичната намеса са:

• хипертония;
• тежки инфекциозни заболявания;
• исхемична болест;
• възраст на пациента (над 70 години);
• кожни заболявания - екзема, еризипел и др.;
• втората половина на гестационната възраст.

Видове интервенция

Видът на операцията се определя в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Някои видове хирургични операции, подходящи за един човек, не могат да се впишат в другата. Преди да предпише операцията, лекарят изследва формата на заболяването, симптомите и вероятността от усложнения.

хирургия

Най-продължителната и сложна процедура, свързана с голяма вероятност от усложнения, е флебектомия, операция за отстраняване на разширени вени. Той се предписва само в случаите, когато други лечения не могат да имат някакъв благоприятен ефект.

По време на тази операция се правят малки (3-5 мм) разрези в слабините на пациента, през които засегнатата вена се лигира на мястото, където попада в дълбоката вена, след което се разрязва и изважда от крака, използвайки специални сонди. След отстраняване на вената, се прилагат абсорбируеми конци върху местата на разреза. Операцията продължава от 1 до 2 часа, докато пациентът е в болницата не повече от един ден, след което му е позволено да се прибере у дома.

Отстраняването е друг вид хирургично лечение на разширени вени. По време на тази процедура не се извлича изцяло цялата вена, а само малка част от нея, която е претърпяла варикозна експанзия. Премахването се извършва чрез пробиви в кожата, което избягва припокриването на конци.

Как се извършва операцията за разширени вени - вижте видеоклипа:

склеротерапия

По-малко травматичен метод на операцията се счита за склеротерапия. Тя се състои в това, че с помощта на ултразвук се определя точното местоположение на разширената вена, която се инжектира със специална субстанция (склерозант). Тази субстанция пръчки засегнати съдове, предотвратяване на притока на кръв през тях. След тази операция на мястото на болната вена се образува белег, отокът изчезва. Пациентът вече не е измъчван от тежест и болка в краката, а ако се появят трофични язви, те бързо ще се заздравят.

Склеротерапията е от два вида:

1. Echosclerotherapy. Тази операция се използва, ако диаметърът на засегнатите вени е достигнал 1 cm или повече. Първо, вените се изследват с помощта на специално устройство - двустранен скенер, след което под негов контрол се прави пункция, след което се инжектира склерозант във вената. Тази процедура ви позволява да намалите диаметъра на засегнатия съд и да възстановите нормалния кръвен поток през него.
2. Склерозираща пяна. Най-безопасният и безболезнен тип склеротерапия. В засегнатия съд се въвежда специална пяна, която я запълва и спира кръвния поток вътре в съда.

За повече информация относно склеротерапията за това заболяване вижте видеоклипа:

Лазерна коагулация

Лазерната хирургия за отстраняване на разширени вени в краката се счита за най-напредналия технологичен метод за справяне с разширени вени и спомага за елиминиране на анормални разширени вени при 90% от пациентите. По време на тази процедура не се правят тъканни разрези, което избягва козметичните дефекти.

Чрез пункция в кожата се въвежда лазерен световод, който излъчва светлинни вълни. Под тяхното действие е разтварянето на болния съд. Този метод се характеризира с малък брой пристъпи - многократни случаи на образуване на разширени вени се срещат само при 5% от пациентите.

Подобно на лазерния коагулационен метод за лечение на разширени вени е радиочестотна облитерация. Същността на метода се състои в ефекта върху възпалената вена на микровълните, които загряват съда, което го кара да "спойка". Този метод на лечение се счита за най-прост и безболезнен. Може да се използва и в тежки случаи, когато вените са големи.

Как се прави лазерна операция за отстраняване на разширени вени на краката погледнете видеото:

Възможни последствия и състояние в следоперативния период

Почти всички видове операции, извършвани за елиминиране на разширени вени на краката, преминават безопасно и предизвикват усложнения в много редки случаи.

Най-голяма вероятност от усложнения и тежък ход на рехабилитационния период се наблюдава при флебектомия. Хематомите могат да се появят в областта на отдалечената вена, а понякога от разрезите може да тече кръв, тъй като има притоци от други вени.

2-3 дни след операцията, някои пациенти могат да имат температура. Това се дължи на асептични възпалителни процеси в кръвта, които се натрупват под кожата.

Други възможни усложнения след операцията могат да бъдат:

След операцията повечето пациенти водят ниско активен начин на живот. Поради хиподинамията може да възникне такова опасно явление като остра дълбока венозна тромбоза на долните крайници. За да го предотвратите, трябва да направите специални упражнения, диета и да вземете лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци - Curantil, Heparin или Aspirin.

Рехабилитация след отстраняване на разширени вени

Спазването на показанията на лекар в следоперативния период е най-важната част от лечението и предотвратяването на рецидиви на разширени вени. Повечето пациенти се препоръчват:

1. Плътно превържете крака с еластична превръзка.
2. Носете специална компресираща дреха - чорапи или чорапогащи.
3. Не вдигайте повече от 10 kg през първите шест месеца след операцията.
4. Спортувайте с умерена физическа активност - ходене, плуване, колоездене.
5. Контролирайте телесното тегло при наличие на проблеми с наднорменото тегло.
6. Ежегодно се подлага на венотични лекарства - например, Detralex.

В случай на болка в оперирания крак може да помогне лек масаж, който може да се извърши самостоятелно.

Препоръки за превенция на рецидивите

Дори ако операцията за елиминиране на разширени вени е била извършена успешно, винаги съществува риск от рецидив на заболяването. За да се сведе до минимум вероятността от повторение, е необходимо да се спазват превантивни мерки:

• да водят активен начин на живот - да спортуват, често да ходят на чист въздух;
• в седнало положение е необходимо да се гарантира, че стойката е равна, не поставяйте един крак върху другия, тъй като това води до нарушен венозен кръвен поток;
• борба с наднорменото тегло;
• умерено пиене на кафе и чай;
• всяка сутрин да правят гимнастика за крака;
• да се откажат от прекалено тесни и стегнати обувки и дрехи.

Разширените вени са заболяване, което дори след пълно излекуване изисква придържане към определен начин на живот. Превантивните мерки след операцията трябва да се спазват не през първите няколко месеца, а през целия живот. Само по този начин ще бъде възможно да се нормализира състоянието на тялото ви и да се елиминира вероятността от повторно развитие на болестта.

Възможно ли е операция за предсърдно мъждене?

• 1 Показания
• 2 Видове операции
  • 2.1 Катетърна аблация
  • 2.2 Радиочестотна аблация на AV възела
  • 2.3 Имплантация на пейсмейкъра
  • 2.4 Метод "лабиринт"
• 3 Противопоказания
• 4 Препарати за хирургично лечение на предсърдно мъждене

Предсърдно мъждене се диагностицира при пациенти с хаотично предсърдно мъждене и неправилна вентрикуларна функция, при което се наблюдава намаляване на ефективността на сърцето. По-често лечението на сърдечни аритмии започва с медикаменти. Такива лечения понякога нямат желания ефект. В този случай е вероятно лекарят да предпише операция на пациента.

свидетелство

Само лекар може да определи необходимостта от хирургическа интервенция в хода на лечението на пациента, както и кой хирургичен метод трябва да се използва.

Показателите могат да бъдат бързото влошаване на сърдечно-съдовия ритъм. Когато пациентът отиде в болница в неподходящо време, лекарствата често са неефективни, което също води до необходимостта от намеса. За лечение на аритмии и хирургични интервенции е важно да се намери лекар, на когото пациентът може да се довери.

Обратно към съдържанието

Видове операции

Хирургично лечение, прилагано при предсърдно мъждене, се извършва по различни методи. Те включват радиочестотна аблация, имплантиране на пейсмейкър и "лабиринт". Лечението на предсърдно мъждене е насочено към поддържане на здрав синусов ритъм и намаляване на броя на камерните контракции. В националния научно-практически център по сърдечно-съдова хирургия. AN Бакулев се изследва и използва различни хирургични методи, които се практикуват при сърдечни операции.

Обратно към съдържанието

Катетърна аблация

Операцията се извършва с помощта на лазер или ултразвук.

Този метод е насочен към отстраняване чрез унищожаване на аритмията на огнището, поради което електрическите импулси в прекомерни количества влизат в атриовентрикуларния възел. Операцията се извършва с помощта на специални катетри, а чрез рентгенови снимки се следи мястото, където лекарите ще извършват манипулации.

За да се унищожи източникът на аритмия, се прилагат различни методи на експозиция. Най-често разрушаването на тъканите се извършва с помощта на ултразвук и лазер, а най-ефективният и безопасен метод е използването на високочестотна електрическа енергия. След операцията нанасям бандаж на местата на пункция и пациентът се нуждае от почивка на легло.

Обратно към съдържанието

Радиочестотна аблация на AV възела

Този метод е често срещан. По време на операцията се стимулира дясната камера. Електродът се поставя в областта на десния атриум, за да се спре подаването на сигнали, които влизат в камерата през атриума. Ефективността на този метод често е висока, но пациентът ще трябва да използва пейсмейкър и да приема лекарства, които намаляват вероятността от инсулт.

Обратно към съдържанието

Имплантация на пейсмейкъра

С този метод, малка хирургична намеса. Най-често тялото на стимулатора се поставя под подкожната мастна тъкан на гърдите. Пейсмейкърът използва електроди в контакт с миокарда и задава правилния ритъм. По време на операцията пациентът получава само локална анестезия и под контрола на рентгенолог в специално подредена операционна зала.

Разликите между устройствата EX-зависят от характеристиките на електродите. Имплантът контролира активността на сърцето. Електродите улавят сигналите на миокарда и ги изпращат в устройство, където се анализират шумът и смущенията. Ако програмата открие по-ниска сърдечна честота, ECS започва електрическата стимулация на сърцето и започва отново да бие с желаната честота. В случай на усложнения, EX ще бъде премахната.

Обратно към съдържанието

Метод на лабиринта

Хирургия за предсърдно мъждене, използвайки метода "Лабиринт".

Този метод е фокусиран върху елиминиране на начините, от които идва и се поддържа аритмията. Използвайки метода "инцизия и конци", се изрязват белодробните вени и стените на лявото предсърдие. Направени са множество малки порязвания, които създават движения, които правят невъзможно връщането на електрическия импулс. Благодарение на това, пациентът ще може да избегне допълнителни предсърдни контракции. Казано по-просто, сигналът не се връща към синусовия възел, а изчезва, когато срещне разрези в сърцето. Тогава импулсът намира правилния път към атриовентрикуларния възел. Лабиринтът с предсърдно мъждене позволява на сърцето да функционира нормално.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Обратно към съдържанието

Противопоказания

Запрещения за хирургическа намеса са пряко свързани с метода, чрез който се извършва операцията. За EX-противопоказания са атриовентрикуларен блок I и II степен I тип, които не проявяват клинично и регресиращ атриовентрикуларен блок. В други случаи операцията може да се извърши, ако пациентът има белодробна хипертония, бърза промяна в размера на лявото предсърдие, белодробна хипертония, бъбречна недостатъчност, дълготрайна хронична форма на ФП, чернодробна недостатъчност, не може да бъде опериран с лабиринт. В случай на радиочестотна аблация, противопоказания са:

• онкология в последните етапи;
• аневризма;
• тежка кардиопатология;
• съдова тромбоза;
• инфекциозни заболявания;
• ендокардиално възпаление;
• сърдечна тромбоза;
• алергична реакция към рентгенови лъчи;
• оклузия на вените на долните крайници;
• йодната непоносимост.

Обратно към съдържанието

Препарати за хирургично лечение на предсърдно мъждене

Пациентът трябва първо да се консултира с кардиохирург и аритмолог и да извърши всички прегледи, предписани от лекарите - рентгенова, ЕКГ и ехокардиография, коронография, ЯМР. Въз основа на получените резултати, пациентът се хоспитализира в болница като болнично заведение, където трябва да се извърши операцията. Поставянето на пациента в болницата трябва да се извърши 2-3 дни преди датата на операцията. Ден преди определената дата лекарят може да предложи да откаже лекарства, насочени към намаляване на аритмиите, тъй като те могат да повлияят на сърдечния ритъм. Не се препоръчва хранене сутрин преди операцията.

Ендовазална лазерна коагулация на вените с разширени вени (EVLK)

Разширени вени - заболяване, при което има разрушаване на клапния апарат на вените на долните крайници, в резултат на което се получава непълно изтичане на кръв, вените постепенно се разширяват. Първоначално това е само козметичен дефект, но с прогресирането на заболяването се появяват клинични симптоми, включително опасни усложнения - тромбофлебит и тромбоемболия.

Тъй като механизмът на разширени вени е все още в анатомичния дефект, консервативните методи на лечение тук са неефективни. Въпреки растящото рекламиране на средства от това заболяване, всички лекарства могат да се разглеждат само като средство за предотвратяване на прогресирането на заболяването в началните етапи.

Логично е, че най-радикалният метод за лечение на тази патология е хирургия. Целта на операцията е да се елиминира самото разширено венозно легло. Това се постига или чрез отстраняване на варикозната вена, или нейното заличаване (т.е. чрез втвърдяване на стените и затваряне на лумена).

Доскоро най-честата операция за разширени вени беше флебектомия, т.е. пълното премахване на несъстоятелна вена, доста травматична и неприятна процедура, извършвана под обща анестезия, след което останаха белези и дълготрайни хематоми.

През последните десетилетия в практиката се въвеждат и други методи на хирургично лечение на варикозна болест: електрокоагулация, криохирургични методи, склеротерапия, радиочестотна аблация и др. Въпреки това, от всички предложени минимално инвазивни методи, най-голяма популярност получи методът на ендовазална (ендовенова) лазерна коагулация.

Предимства на лазерната коагулация на разширени вени

Ендовазалната лазерна венозна коагулация (EVLK) за първи път е използвана преди малко повече от 10 години. Днес тази процедура е основният метод за лечение на разширени вени в чужбина и всеки ден популярността му нараства в Русия. Тази операция постоянно се подобрява.

Основните предимства на лазерната коагулация на разширени вени:

• Минимално инвазивни. Вместо многократни срязвания, се извършва една пункция. След операцията почти не остават подкожни хематоми.
• Няма нужда от обща анестезия или спинална анестезия.
• Безболезнено. Операцията се извършва под местна анестезия, пациентът изобщо не чувства болка или забелязва лек дискомфорт.
• Не се изисква възможност за извършване на операцията на амбулаторно лечение, хоспитализация.
• Няма нужда от дългосрочна рехабилитация. След 1,5-2 часа след процедурата можете да се върнете към нормалния му режим. Увреждането не се нарушава.
• Най-нисък процент на усложнения в сравнение с други методи.
• Възможността за операция при наличие на трофични язви.
• Лазерната коагулация може да се повтори няколко пъти.

Същността на лечението на разширения лазер

Показания за EVLK - е наличието на разширени вени. Най-често предлаганият EVLK с малки разширения на венозни притоци.

EVLK не се използва при разширяване на венозната вена с диаметър повече от 10 mm, както и в присъствието на силно изпъкнала разширена вена. В тези случаи тази процедура ще бъде неефективна и технически невъзможна.

Ако има много разширени разширени притоци, тяхното отстраняване също е необходимо. Лечението с лазер в този случай става икономически нецелесъобразно (този метод е доста скъп).

Лазерното лечение на разширени вени е сравнително млад метод, така че неговото развитие и усъвършенстване продължава. Има дискусии за оптималната лазерна мощност, се разработват и внедряват нови влакна.

Същността на метода на лазерната коагулация е, че ефектът от лазерната енергия причинява „варене” на кръвта в съда, високата температура засяга вътрешната стена на вената, настъпва термично изгаряне и залепване на стените на вените с облитерация на лумена.

Това елиминира анатомичния субстрат за разширени вени - разширената вена изчезва и се превръща в свързващо тъканно въже (или просто белег), което не се вижда под кожата. В бъдеще обикновено има пълна резорбция на вената.

Как е процедурата EVLK?

В класическата версия EVLK изключва всякакви съкращения.

• Под контрола на ултразвука, вената, която се лазерно заличава, се отбелязва във вертикално положение: проекцията на вената се изтегля с маркер върху кожата. Разграничават се и нейните притоци.
• Чрез малка пункция (след предварителна локална анестезия) се извършва венозна пункция със специален венозен катетър. Всъщност инжектирането на анестетика преди пункцията е единственото болезнено усещане по време на тази операция.
• През катетъра се вкарва лазерен световод. Под ултразвуков контрол светлинният водач се провежда до венозната фистула.
• Извършва се интензивна анестезия - инфилтрация около променената вена с комбиниран разтвор, съдържащ лидокаин, адреналин и физическа упойка. разтвор. Такава инфилтрация осигурява не само анестезия, но и предпазва околните тъкани от изгаряния.
• След това се извършва EVLO - лазерното лъчение се включва и влакното се пресича с определена скорост (скоростта на влакното обикновено е стандартна, разработена въз основа на клинични изпитвания, но може да варира в зависимост от диаметъра на вената и дължината на вълната на лазерното лъчение).
• Разширените удължени притоци се склерозират или изчистват чрез микро пункции.
• След процедурата се прилага компресираща превръзка (специални латексни валяци по вената, прикрепени към кожата с гипс) и компресионни чорапи от II степен на компресия.

Компресионните чорапи се закупуват предварително, кои - съветва лекарят при предварителната консултация.

Противопоказания за лечение на лазерни вени

Основните противопоказания са:

• Възпалителни промени в кожата и подкожната тъкан на мястото на предложената процедура.
• Диаметърът на вената над 1 cm.
• Нарушаване на функцията на ходене поради други заболявания (артроза, последствия от инсулт, други заболявания на долните крайници).
• Остри инфекциозни заболявания или декомпенсация на хронични соматични заболявания.
• Стензивни заболявания на артериите на долните крайници. При тези заболявания кръвоснабдяването на краката е нарушено и EVLH може да влоши положението.
• Повишен брой тромбоцити в кръвта (повишен риск от образуване на тромби).
• Повтаряща се история на тромбоза.
• Бременност и кърмене.
• Затлъстяването е високо, тъй като усложнява необходимото следоперативно компресиране.

Подготовка за EVLK

Преди операцията трябва да бъдете прегледани. По правило се определя стандартен набор от анализи:

• Общ анализ на кръвта, урината.
• Биохимичен анализ.
• Изследването на кръвосъсирването.
• Кръв за маркери на вирусен хепатит, HIV, сифилис.
• ЕКГ.
• Флуорография.
• Преглед от терапевт.
• Гинеколог за жени.

В допълнение към стандартния преглед, задължително се извършва ултразвуково изследване на съдовете на краката.

Компресионните чорапи също се закупуват предварително. Те се избират индивидуално от лекаря-флеболог. Като правило, те могат да бъдат закупени в същата клиника, където се планира операцията или в специализиран салон.

Преди операция трябва да се обръснете с краката.

Видео: подготовка и напредък на операцията

Постоперативен период

Цялата операция отнема не повече от 40 минути. След операцията, ходенето е необходимо за един час, след което пациентът може да се прибере у дома.

• След 2-3 дни е необходим контрол от лекар с задължителен ултразвуков преглед.
• Ако е необходима операция на другия крак, тя се предписва поне една седмица по-късно.
• Компресионният трикотаж не се отстранява за пет дни, след това за 1,5-2 месеца се носи само през деня. В тази връзка не се препоръчва провеждането на операцията в горещия сезон.
• Ежедневното ходене се препоръчва на бързи стъпки от поне 1 час.
• Известно време на мястото на заличената вена и на местата на пробиви остават малки синини и пигментация.
• В продължение на няколко седмици трябва да избягвате продължителни статични натоварвания на краката, дълго седене, посещения на баня и сауна, горещи вани.

Възможни последствия и усложнения на EVLK

Процедурата EVLV предизвиква асептично възпаление и некроза на вените.

Съответно може да има:

• Лека болка на крайниците за 2-3 дни.
• Напрежение по вената, дискомфорт при огъване и разтягане.
• Кратко повишаване на температурата до субфебрилни числа.
• Появата на синини.

Всички тези неприятни симптоми са краткотрайни и изчезват в рамките на няколко дни.

Също така е необходимо да се отбележи възможността от повторение на заболяването: недостатъчно изтриване на лумена на вената води до неговото реканализиране - възстановяване на кръвния поток в него и повторно разширяване. Това най-често се случва, когато не се следват следоперативните препоръки.

По-рядко могат да се появят по-сериозни усложнения - тромбофлебит на коагулирана вена или дълбока венозна тромбоза. Тези усложнения се появяват на 4 - 6 ден след операцията, необходимо е да се помни възможността за тяхното появяване и симптомите, за които трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар:

• Появата на силна болка в крака.
• Температурата се повишава над 38 градуса.
• Появата на зачервяване, уплътняване, болка по вената.
• Появата на оток на краката.

Основният недостатък на лазерното отстраняване на разширени вени е неговата цена. Тази операция се изплаща. Цената на операцията е от 30 до 60 хиляди рубли. Цената зависи главно от обема на операцията (дължината на вената се взема предвид, необходимостта от отстраняване и броя на притоците), вида на използваното оборудване (обработка с радиален лазер е по-скъпа). Цените за компресиращ трикотаж също не са малки и не бива да ги спестявате.

Огромното мнозинство от пациентите, които са претърпели лазерно облитерация на вените, са само положителни. Без анестезия, без значителна болка! 40 минути след операцията можете да ходите, след 2 часа можете да се приберете вкъщи и да се върнете към обичайния си бизнес. Ефектът е забележим след няколко дни: без болка, без подуване, без изпъкнали сбруи под кожата. Основното мнение на пациентите: EVLK хирургията струва парите.

Как е лазерна коагулация на разширени вени

Плюсове и минуси на процедурата

Лазерната коагулация при лечението на разширени вени на долните крайници избира повече от половината пациенти. Процедурата е безболезнена, почти няма странични ефекти. Но намесата в целостта на организма все още се случва и това, във всеки случай, е определен риск.

Предимства на лазерната коагулация:

1. Безболезнено. Преди процедурата пациентите се подлагат на локална анестезия. Единственото нещо, което се чувства болно в началото на процедурата, е пункция, която не причинява болка.
2. Продължителността на операцията. Лазерната коагулация продължава до 40 минути. Намаляването на времето на работа намалява травмата на тъканите, премахва болката. Операцията не изисква обща анестезия.
3. Ефективност. Положителните терапевтични и козметични резултати се появяват веднага след приключване на процедурата.
4. Амбулаторно лечение. За операцията не се изисква хоспитализация. Пациентите идват на сесията в деня на процедурата и след няколко часа напускат клиниката.
5. Бърза рехабилитация. Лазерната коагулация, от всички известни методи за лечение на разширени вени на долните крайници, има най-краткия период на възстановяване. Това се дължи на факта, че по време на операцията се прави единична пункция, която причинява минимални увреждания на тялото. След няколко часа пациентите се връщат към обичайната си рутина. След 1 ден те могат да работят без ограничения.
6. Без усложнения. Рискът от инфекция на рани и възпалителни процеси е минимален, според статистиката може да се появи при един от хилядите пациенти. Хематоми, синини се срещат изключително рядко и се лекуват в рамките на няколко дни.
7. Възможността за операция в специални случаи. Не всички методи за лечение на разширени вени се използват при образуването на трофични язви, лазерна коагулация е възможна с такъв дефект. Ако е необходимо, лазерът може да се използва няколко пъти.

Недостатъци на лазерното лечение:

• Високата цена на процедурата. Високите цени за лазерна коагулация се дължат предимно на факта, че в Русия те започнаха да лекуват лазера сравнително наскоро, конкуренцията не е много голяма и скъпото оборудване е необходимо за организацията на клиники. В Санкт Петербург операцията струва от 11 до 40 хиляди рубли, в Москва - 12 - 38 хиляди рубли. Най-ниските цени в Иркутск: една сесия - 6 хиляди рубли.
• Обширни натъртвания, хематом. Образуването на хематоми и синини е възможно с въвеждането на големи дози анестезия.
• Повишаване на температурата. Повишаването на температурата до 37,5 градуса се счита за допустимо през първия ден. Ако температурата продължи по-дълго, се предписват противовъзпалителни лекарства, за да се предотврати развитието на възпалителния процес.
• Появата на тромбоза е следствие от нарушение на процедурната процедура.
• Подпухналостта на крайниците, усещането за студ, парене, изтръпване, изразени леко, преминават самостоятелно.

Важно е! За да се елиминира появата на усложнения, е необходимо да се следват всички препоръки на специалистите и да се потърси помощ от компетентни, професионални лекари.

Видове лазерна коагулация

За лечение на разширени вени на долните крайници с лазер се използват два метода:

• перкутанна лазерна коагулация на вените;
• ендовазална лазерна коагулация.

Методът за перкутанна коагулация се извършва за отстраняване на съдовата мрежа. Диаметърът на третираните вени не трябва да надвишава 3 mm. Процедурата се осъществява без контакт с кожата, съдовете са директно изложени на лазерно лъчение, стените на които се загряват до 70 градуса.

Операцията не изисква предварителна подготовка, а непосредствено преди процедурата кожата се третира с антисептичен гел.

В зависимост от размера на третираната повърхност се изпълняват 2-4 сесии. Третираната зона може да промени цвета на кожата (да стане бяла). В редки случаи се усеща усещане за парене, възможно е оток. Страничните ефекти са свои.

Ендовазалната коагулация (EVL) е съвременен метод, който не премахва вена. Лазерният ефект се извършва от вътрешността на вената, той се „запечатва” под въздействието на радиация. Мястото на шипа в крайна сметка се превръща в съединителна тъкан. Операцията се контролира чрез ултразвук. След операцията е необходимо да се носи компресиращо бельо.

Показания и противопоказания

Решението за провеждане на процедура за лазерна коагулация се взема от флеболог хирург. При слабо разширяване на вените, които не причиняват неприятни симптоми, лекарят предписва консервативно лечение и прави препоръки за предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта.

Ендовазалната лазерна коагулация на разширени вени се предписва, ако разширени вени станат не само естетически непривлекателни, но и опасни за здравето. Показания за процедурата:

• неизправност на съдовите клапани;
• образуване на паяжини;
• разширени венозни притоци;
• нарушаване на трофичната пищяла;
• разширена венозна вена (не повече от 10 mm).

Има противопоказания, при които лекарят не дава съгласие за провеждане на лазерна терапия.

Възпаление на кожата, подкожен слой на мястото на предложената процедура.

Пациенти с ограничена подвижност. След операцията, за да се постигне най-голям ефект и да се предотвратят усложнения, е необходимо активно движение.

Затлъстяването. Провеждането на лазерно лечение включва носене на компресионно бельо. При затлъстяването е невъзможно да се осигури компресия.

Хронични заболявания. Ако варикозните вени се развиват поради исхемична болест, не се извършва ендовазална коагулация, за да се избегне влошаване на заболяването. С тромбофилия поради възможността за образуване на кръвни съсиреци, хемофилия - развитие на екстензивно кървене. Операцията не е показана при тежки форми на алергия, чернодробна дисфункция.

Бременност и кърмене. Обезболяващите могат да навредят на бебето.

Подготовка и напредък на операцията

Преди провеждане на лазерна коагулация трябва да се изследва.

1. Анамнеза. В един устен разговор лекарят прави пълна медицинска история. Установява причините за възникването си и изяснява симптомите. Открива наличието или отсъствието на реакция към лекарства.
2. Клинични проучвания:

• ултразвуково изследване на кръвоносни съдове;
• кръвни тестове (общо, за съсирване, за RW);
• анализ на урина.

Вечерта, в навечерието на процедурата, след лека вечеря, пациентите правят почистваща клизма. В деня на операцията не могат да се ядат и пият напитки.

EVLK прекарват в клиники на един ден. Пациентите идват със заключение и сезиране от общопрактикуващ лекар и хирург-флеболог. Когато сами трябва да имате компресираща дреха.

Процедурата започва с дуплексно сканиране на долния крайник, което ще се коагулира. Лекарят определя границите на вената с маркер, маркира местата на клапаните и съседните съдове.

Следващият етап е дезинфекция на кожата и анестезия. Инжекциите с анестезия се поставят около цялата област на вената, която ще бъде подложена на лазерно облъчване. Мястото на въвеждане на влакното се дезинфекцира.

Термичният ефект на лазерното лъчение върху вътрешната повърхност на съда е основният принцип на ендовазалния коагулационен метод. Светлинният водач се въвежда в болната вена до мястото на нараняване, след това започва пулсиращо лъчение и светлинният водач бавно започва да се движи в обратна посока. Част от лазерната енергия засяга вътрешната повърхност на вената. Останалата част от енергията се абсорбира от кръвта, превръщайки я в топлинни пари. Термичната експозиция води до коагулация на протеини в увредения ендотел. В същото време се запазват жизнеспособни ендотелиоцити. В бъдеще те стават източник на тъканна регенерация на увредения съд.

Цялата операция от момента на пункцията до изхода на влакното от вената е под контрола на Доплеровия ултразвук.

Ако няма усложнения, цялата процедура отнема не повече от 40 - 45 минути. След EVLK, пациентът се поставя върху компресиращо бельо.

Период на рехабилитация

Веднага след като на пациента е направена лазерна коагулация на варикозните вени, той трябва да се премести в продължение на 40 минути, след което напуска клиниката.

Компресионното бельо (чорапи) не премахва първите 5 дни, в бъдеще компресията се извършва през деня, за два месеца.

Лекарят провежда преглед след три дни, прави ангиосканиране, с което установява състоянието на оперираните съдове: тяхната еластичност, параметрите на кръвния поток и проходимостта.

Рехабилитационният период продължава не повече от 1.5 месеца, през които изчезват всички последствия от операцията. Мястото на лазерното излагане се заменя за една година от съединителната тъкан.

Пациентите, които са преминали процедурата EVLK, не се нуждаят от почивка на легло и болничен списък.