Лечение и профилактика на следоперативния тромбофлебит

Съдови патологии на долните крайници, характеризиращи се с наличие на възпалителен процес във венозните стени и образуването на кръвни съсиреци, се диагностицират при 29% от пациентите, подложени на продължителни хирургични интервенции. Когато пациентите избегнат предписания комплекс от профилактични и терапевтични мерки, тромбофлебит след операция, докато прогресира, може да доведе до ампутация на краката или смърт.

Особености на заболяването

Въпросната аномалия е полиетиологична болест. Външният му вид причинява наличието в организма на инфекциозни огнища (колонии на патогени, които провокират появата на кариес, скарлатина, септикопиемия, грип, тонзилит, туберкулоза) и нарушаване на целостта на стените на еластичните тръбни елементи, които транспортират кръв, обогатена с въглероден диоксид.

Процесът на кръвни съсиреци допринася за по-бавен кръвен поток в съчетание с повишаване на активността на коагулацията и пасивността на антикоагулантните системи.

В списъка на факторите, допринасящи за появата на болестта, експертите подчертават:

• нарушения на централната нервна система;
• неизправности в ендокринните жлези;
• слаба устойчивост към патогени.

Диагностика на аномалия се извършва чрез ултразвукови методи (Доплер, ангиография на вените), СТ-ангиография, коагулологично изследване.

Принципи на систематизация

Съществуващата класификация разграничава тромбофлебита по отношение на етиологията, местоположението и характеристиките на потока.

Първият от принципите на систематизация разделя болестта на 2 групи. В техния списък - инфекциозни (възникващи след раждане, операции, изкуствено прекратяване на бременността, прехвърляне на гореспоменатите заболявания) и асептични видове променени състояния. Последният вид патология се проявява с разширени вени, аномалии на сърцето и кръвоносните съдове, затворени наранявания и кръвоизливи с нарушение на целостта на вените.

Като се има предвид хода на заболяването, експертите класифицират тромбофлебит на 3 вида:

• остри (гнойни, непурулентни форми);
• подостър;
• хронична (включително циклично утежнена).

Според мястото на локализация, заболяванията на повърхностните и дълбоките тръбни еластични образувания на крака се различават. Групата на заболяванията, засягащи подкожните елементи на кръвоносната система, се характеризира с образуването на болезнени тюлени и наличието на локално зачервяване на епидермиса. Вторият вид аномалия е придружен от оток.

усложнения

В списъка на последствията от късно лечение на описаната съдова патология:

• посттромботичен синдром;
• абсцеси, околна тъкан на флегмона;
• гангрена на засегнатия крайник;
• сепсис;
• белодробен тромбоемболизъм.

Затруднението, съкратено като TELA в медицинската литература, е най-голямото от всички изброени. Блокирането на тромботичните маси на ствола или клоните на венозния транспортен елемент води до нарушена хемодинамика. С гръмотевична аномалия, за да спаси пациента не успее.

Смърт, причинена от тромбоемболизъм, се диагностицира в 0,3-1% от общия брой хирургични интервенции. Намаляването на скоростта допринася само за своевременното предотвратяване на заболяването.

Предразполагащи фактори след операцията

Развитието на тромбофлебит на долните крайници след операцията се наблюдава главно при пациенти с разширени крака и малки таз, онкологични патологии, увреждане на бъбреците (включително придружено от нефроза), нарушения на сърдечно-съдовата система.

В списъка с допълнителни причини, допринасящи за появата на заболяването:

Сред факторите, предразполагащи към появата на тромбофлебит, се открояват ампутациите и коремната хирургия.

Рискови групи

Вероятността от патология при различни категории пациенти варира.

Групата с нисък риск от развитие на аномалии включва лица, не по-възрастни от 40 години, в историята на които няма заболявания, които могат да бъдат спрени от хормонални препарати. Списъкът на допълнителните условия включва нормално тегло, интервенции с продължителност до 35 минути. Възможността за дълбока венозна тромбоза след операция при такива пациенти не надвишава 2%.

Втората категория обединява пациенти без злокачествени тумори, затлъстяване и разширени вени, които не са достигнали напреднала възраст. Умерена (10–30%) вероятност за развитие на патология се запазва, когато хирурзите извършват сложни инвазивни процедури от 40 минути или повече.

Последната група включва хора над 60-годишна възраст, които са имали инсулт. Комбинацията от допълнителни фактори (с наднормено тегло, история на фрактури, диабет, рак) увеличава риска от възпаление на дълбоките вени с образуването на кръвни съсиреци. С отказ за изпълнение на предписаните превантивни мерки, аномалии се откриват на всеки 4 пациенти, са фатални - в 1% от случаите.

Клинични прояви

Началният стадий на тромбофлебит, който се развива в следоперативния период, е показан от болка в засегнатия крайник, внезапна промяна в телесната температура и цианоза на обвивката. Редица пациенти се оплакват от обща слабост и постоянни тръпки. По време на прегледа лекарят разкрива прекомерна плътност на подкожните съдове, наличието на инфилтрати на кордата.

Прогресията на патологията, преходът й към дълбоки вени се индикира от рязко увеличаване на дискомфорта (особено при кашлица), както и от визуално и палпаторно дефинирани признаци. В списъка на последните:

• подуване;
• промяна на цвета на кожата до синкаво-мраморен;
• студ, напрежение на крайниците;
• отслабен (напълно липсващ) пулс на засегнатия крак.

Хроничната степен на следоперативното заболяване се характеризира с наличието на уплътнени връзки с възли. Пациентите отбелязват умора.

Когато се развиват форми на тромбофлебит, на кожата се появяват трофични язви.

Какви симптоми сигнализират развитието на белодробна емболия: пациентът започва да се чувства липса на въздух, остра болка в гърдите. Допълнителни признаци включват тахикардия, понижаващо се кръвно налягане, зачервяване на лицето.

Тактика на медицински действия

Терапиите варират в зависимост от вида на заболяването. Консервативното лечение е включено в локализацията на аномалията в повърхностните съдове; Показания за спешна хирургична намеса при тромбофлебит са остри форми на патология и поражение на дълбоките вени.

Лечение на следоперативния тромбофлебит

За възстановяване на кръвообращението и елиминиране на кръвен съсирек, образуван в лумена на тубулна формация, се използват следните:

1. Тромболитик (стрептокиназа, Алтеплаза). Лекарствата допринасят за унищожаването на кръвни съсиреци.
2. НСПВС (кетотифен, ибупрофен). Нестероидните лекарства спират възпалителните процеси.
3. Антиагреганти, антикоагуланти. Аспирин, курантил, фраксипарин, хепарин елиминират нарушенията на вискозитета на биологичната течност, предотвратяват по-нататъшната тромбоза.
4. Вазодилатиращи лекарства (никотинова киселина, еуфилин).
5. Антиспазмолитици (No-shpa), отпускащи напрегната мускулна тъкан.

За да се предотврати растежа на колонии от патогенни агенти, на пациента се предписват антибиотици.

По време на медикаментозната терапия пациентът е длъжен да спазва почивка на легло, да носи компресионно бельо.

Хирургично лечение

Хирургичните интервенции, включващи венозен тромбофлебит, се систематизират в 2 групи. Първият - палиативен - са по-малко травматични; те се извършват, за да се елиминират запушванията на еластичните тръбни образувания, да се предотврати проникването на кръвен съсирек с кръвния поток в артерията. Основният недостатък на манипулациите е възможен рецидив на заболяването (причината за развитието на патологии не се елиминира).

Вторият - радикален тип хирургически техники включва премахване на зони на кръвоносните съдове.

В списъка на общите интервенции:

• кросектомия (лигиране на голямата повърхностна вена);
• монтаж на специални устройства - cava-филтри - за улавяне на съсиреци;
• интраоперативна стволова склерооблитерация, залепване на канали, участващи в анормалния процес.

Търсената по-рано тромбектомия се използва по-рядко днес от хирурзите поради значителния брой противопоказания.

Възстановяване след хирургична процедура

В рехабилитационния период на оперираните пациенти се възлагат да изпълняват прости упражнения и да носят компресиращ трикотаж, за да се ускори възстановяването.

гимнастика

Връщане към физическа активност се извършва в 3 етапа.

На първо място, лекарят препоръчва на пациента да изпълнява лека гимнастика: повдигнете, огънете краката си. Манипулациите се извършват на края на фиксирането на засегнатите участъци с еластични превръзки. В края на процедурите е разрешен лек масаж.

Бавното натоварване се извършва на етап 2. През този период пациентът трябва да допълва упражненията с ежедневни разходки, които подобряват притока на кръв. Продължителността на ходенето и интензивността на гимнастиката се определят индивидуално.

Професии на велоергометър, плуване включва в рехабилитационната програма в 90 дни от момента на операцията.

компресия

През първите 2-3 месеца се използват еластични превръзки и компресиращ трикотаж. период на възстановяване.

Носещи специални голф, чорапи, чорапогащник помага за коригиране на натиска върху вените на долните крайници, ускорява притока на кръв, спира болката. За премахване на продукта се разрешава само преди нощната почивка.

Не се препоръчва закупуването на стоки без предварителна консултация с флеболог.

В някои случаи, за да се улесни състоянието на пациента, се активира специална единица - компресор, снабден с маншет. Използването му позволява да се постигне пасивно свиване на мускулната тъкан.

Предупреждение за развитие на тромбоза

В списъка на начините да се предотврати появата на патология - промени в начина на живот, като се вземат лекарства и се използват рецепти на традиционната медицина.

Методи за физическа превенция

Рано (след 8-12 часа след операцията), изправяне, физическа активност и физическа активност, постоянното равномерно натоварване помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци във вените.

Постигнатите консолидирани резултати и облекчаването на рецидивите на заболяването се улеснява от терапевтичен масаж, пелотерапия, радон, йодид-бром, сероводородни вани.

Пациентът трябва да се откаже от лоши навици, да следва диета и правилен режим на пиене (препоръчва се да се пие 2-2,5 литра вода на ден) и на всеки 6 месеца да се подложи на специален преглед в медицинска клиника.

Превенция на наркотиците

Разглежданият метод за превенция включва въвеждането на малки дози хепарин в периоперативния период. Инжекциите на лекарството намаляват риска от белодробна емболия в 2 пъти, други усложнения - 3 r.

При липса на противопоказания, участва и полизахарид Декстран.

Традиционни методи за превенция на тромбофлебит след операция

В списъка с най-ефективните начини:

1. Използването на отвара от дъбова кора. За неговата подготовка суровини в размер на 1 супена лъжица. л. Излива се 200 ml вряща вода, кипва се 20 минути. и настоява. Лекарствената напитка се приема на всеки 8 часа в супена лъжица.
2. Триене на кимион.
3. Компреси от 1 чаша горчив прах от пелин и 0,5 литра кисело мляко. Превръзките се навлажняват в добре смесена маса и се нанасят върху възпалени зони. Продължителност на сесията - 40 мин.
4. Обвива с пресни листа от зеле, преди това добре избити и намазани с растително масло.

Забранено е използването на тези рецепти без консултация с флеболог.

Тромбофлебит е заболяване, подлежащо на съвременна терапия. Избягвайте усложнения и рецидив на заболяването е възможно при внимателно прилагане на всички медицински препоръки.

Предотвратяване на тромбоза: рискове, методи и средства за развитие

В съвременната медицина все повече внимание се обръща на профилактиката на тромбоза. Този проблем е от значение за лекарите от всички профили и още повече за пациентите, които не са безразлични към тяхното здраве. Ако само по себе си тромбозата на дълбоките вени на долните крайници, сафенозните вени или вените на оперативното поле рядко представлява реална заплаха за живота, тогава тяхното непосредствено усложнение, белодробната емболия, е ужасно състояние, което пряко застрашава живота на човека.

тромбоза и животозастрашаващ тромбоемболизъм на примера на вените на долните крайници

При неговото развитие всяка тромбоза се основава на три основни компонента: бавен кръвен поток, увреждане на вътрешния слой на клетките на съда и повишена склонност на кръвта към тромбоза. За успешната профилактика на венозната тромбоза е необходимо да се разбере значението на трите компонента.

1. Бавното кръвообращение се развива поради няколко причини:

• Разширени вени;
• Физическа обструкция на изтичането на кръв - тумор, киста, костни фрагменти, увеличена матка, възпаление;
• Увреждане на венозните клапи;
• Принудително заседнала или частично подвижна позиция на тялото - гипс, строга почивка на легло, хронична сърдечносъдова недостатъчност;
• Удебеляване на кръвта - еритроцитоза, дехидратация, повишени нива на фибриноген, полицитемия.

1. Основните причини за увреждане на ендотелиума (вътрешен слой на венозния съд):

• Директно увреждане на вените - интраваскуларни инжекции, катетри, стентове, съдова хирургия;
• Механично увреждане, особено при увреждане на вените;
• Остър и хроничен недостиг на кислород (хипоксия);
• Бактериални и вирусни инфекции, сепсис;
• Интоксикация от различно естество;
• Автоимунни заболявания, придружени от продуциране на антитела към компонентите на венозната стена.

1. Повишената склонност на кръвта към тромбоза се нарича тромбофилия, която може да бъде придобита (в резултат на операция, травма, бременност, раждане) или вродена - поради някакъв дефект в системата за кръвосъсирване.

За предотвратяване на съдова тромбоза е разработена специална схема, която показва в кои състояния и до каква степен се увеличава рискът от тромбоза. Интензивността и възможността за превенция на тромбоза и тромбоемболизъм се избират въз основа на тази схема:

1. Вероятността от тромбоза и емболия се увеличава с повече от 10 пъти:

• Фрактури на големи кости на краката;
• Предсърдно мъждене или трептене;
• Остра сърдечна недостатъчност и инфаркт на миокарда;
• Инсталиране на протези за коляно и бедро;
• Масово нараняване;
• Тромбоза в миналото;
• Увреждане на гръбначния мозък.

1. Вероятността от тромбоза е 2-9 пъти по-висока при следните условия:

• Ендоскопия на колянната става;
• Автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
• Състояние след кръвопреливане;
• Постоянен централен катетър - в югуларната, субклавиалната, бедрената вена;
• Използването на цитостатични лекарства за лечение на онкологични заболявания и самите онкологични заболявания, особено тези, придружени от метастази;
• Хронична сърдечно-съдова или дихателна недостатъчност;
• Използването на лекарства за увеличаване на броя на червените кръвни клетки (Eriprex, Recormon);
• Орални контрацептиви;
• Състояние след ин витро оплождане (IVF);
• Инфекциозни заболявания: пневмония, нефрит, HIV инфекция, ентероколит;
• Остри нарушения на мозъчното кръвообращение с парализа (инсулти, мозъчни инфаркти);
• Следродилен период;
• Придобита или вродена тромбофилия.

1. Състояния, при които вероятността от тромбоза се увеличава с по-малко от 2 пъти:

• Принудена (лежаща) позиция за повече от 3 дни;
• Захарен диабет;
• Високо кръвно налягане;
• Дълго седнало положение (в самолета, влака, колата);
• Минимално инвазивни (лапароскопски) операции;
• Затлъстяване, особено в комбинация със заседналия начин на живот;
• бременност;
• Разширени вени.

На основата на горепосочените елементи, като се вземат предвид допълнителните фактори, е разработена скалата на Каприни, въз основа на която се определя рискът от тромбоза. Разпределят много нисък, нисък, умерен и висок риск. Употребата на лекарства, които намаляват вероятността от тромбоза, неизбежно увеличава риска от кървене и много други усложнения - въз основа на тази скала се установява, че прилагането на дадено лекарство е оправдано, така че ползата винаги надхвърля риска.

Методи за предотвратяване на тромбоза

В световен мащаб, превенцията на тромбоза на дълбоките вени се основава, независимо от каквато и да е специфичност, само на четири основни компонента:

1. Антитромбоцитни агенти (аспирин или ацетилсалицилова киселина) е доста спорна група лекарства, които могат да бъдат използвани само от ограничена аудитория от пациенти, тъй като спектърът на съвременните лекарства от други групи има по-доказана превантивна активност при относително сходни нива на риск.
2. Антикоагулантите - имат изразена и надеждно доказана профилактична ефективност в превенцията на тромбоза и тромбоемболизъм, в някои случаи употребата на лекарства в тази група намалява риска от тромбоемболични усложнения с повече от 2 пъти, като в същото време има умерен списък от противопоказания.
   
3. Физически средства за предотвратяване на тромбоза на долните крайници се използват при хора с абсолютно всякаква степен на риск, най-широко се използват, защото те нямат практически никакви противопоказания, а ефективността е доста висока, тяхната употреба е особено оправдана с висок риск от кървене.
4. Най-бързият възможен край на легловата почивка, доколкото е възможно без увреждане на здравето, е метод за профилактика, който трябва да се използва при абсолютно всички пациенти, но не трябва да се използва изолирано - винаги е необходима комбинация с изброените по-горе компоненти.

Тромбоза и операция

От особено значение е предотвратяването на следоперативната тромбоза, тъй като след операция на всеки профил, хирургично, гинекологично, неврохирургично, онкологично и друго, рискът от тромбоза и емболия се увеличава значително. Практически по време на операцията се използват следните:

• Профилактичното приложение на медикаменти се извършва непосредствено преди операцията (ако няма висок риск от кървене) или възможно най-скоро след него, когато хемостазата е надеждно установена (кървенето ще спре и рискът от него ще намалее значително);
• Механичната профилактика (компресионни чорапи) се извършва преди, по време и след операцията, до пълното възстановяване на достатъчно ниво на физическа активност;
• В зависимост от обема на операцията и установения риск от тромбоза се извършват постоперативни превантивни мерки, медицински и физически, като в някои случаи продължителността им може да продължи до 4 седмици след интервенцията, независимо от степента на физическа активност.

Средства за превенция

Практически средства за предотвратяване на тромбоза и емболия включват различни лекарства и не-фармакологични средства, които имат редица противопоказания, характеристики на взаимодействие и някои рискове, които трябва да се вземат предвид от квалифициран лекар при избора на метод за превенция.

Основни лекарствени средства

Парентералните (въведени в тялото през устата) антикоагуланти включват 3 групи лекарства, които не са взаимозаменяеми, имат свои собствени индикации и противопоказания:

1. Хепарините (не фракционирани и фракционирани) действат много бързо и ефективно, но използването на тези лекарства се характеризира с висок риск от кървене, което определя съответните противопоказания, както и необходимостта от активно търсене на признаци на кървене за целия период на лечение. Употребата на лекарства в тази група трябва да се извършва стриктно съгласно инструкциите на производителя и под постоянния контрол на нивата на тромбоцитите и APTT (активирано парциално тромбопластиново време). Най-често срещаните представители са: хепарин, бемипарин натрий, налтепарин натрий, надропарин калций, еноксапарин натрий.

Фондапаринукс натрий (Arixtra) е лекарство, което рядко причинява тромбоцитопения, но има същия висок риск от кървене и съответни противопоказания.

Перорални (per oris през устата) антикоагуланти:

1. Антагонистите на витамин К (Sintrom, Sinkumar, Warfarin, Warfin) се предписват под строг контрол на системата на хемостаза - необходимо е постоянно наблюдение на международното нормализирано съотношение (INR), докато предпочитанията се дават на варфарин, другите лекарства се предписват, когато това не е възможно. Трябва да се отбележи, че тези лекарства достигат своя пик на ефективност след известно време, понякога до ден или повече, което не им позволява да се използват в случаи на спешна профилактика. Специален етап в превенцията на тромбоза е преходът от инжектиране на хепарин към варфаринови таблетки: те трябва да се използват едновременно в продължение на най-малко 5 дни и също трябва да направите няколко лабораторни проверки на състоянието на системата на хемостаза с интервал от най-малко 24 часа.

Новата орална антикоагуланти (PLA) група лекарства е сравнително скорошна в арсенала на лекарите:

1. Апиксабан, Дабигатран етексилат и Ривароксабан имат по-малък спектър от противопоказания и по-редки случаи на усложнения. Честит е в 3 основни случая: ортопедична хирургия (протезни коленни и тазобедрени стави), ранно консервативно лечение на дълбока венозна тромбоза при пациенти, които не са получили друго лечение, както и дългосрочна профилактика на рецидивираща тромбоза и емболия, когато по някаква причина не. Инсталиран е филтър cava. Лекарствата в тази група бързо достигат своята клинична ефективност (1-2 часа), бързо се елиминират от организма и лесно се разменят с лекарства от първата група. Преходът от антагонисти на витамин К към PLA се извършва постепенно по схемата и под лабораторния контрол на системата на хемостаза.

Стойността на Аспирин, въпреки вековната възраст на това лекарство, в съвременната медицина е на етапа на потвърждаване на ефективността му, употребата на този лекарствен продукт веднъж в доза от 100-150 мг на ден се счита за оправдана при превенцията на тромбоза.

Декстрановите препарати (Полиглюкин, Реополиглюкин, Полиглузол), флеботонични препарати (Диосмин, Ескузан, Троксевазин, Антистакс), както и местни препарати от всякакво съдържание и форма (маз, крем, гел) не са средство за предотвратяване и лечение на тромбоза и емболия, но имат само локално действие, подобряване на субективните усещания и локални прояви на венозна недостатъчност.

Нелекарствени средства за предотвратяване на венозна тромбоза:

• Компресионните чорапи (или чорапи) са от 2 вида: анти-емболични - винаги бели, по-плътни, използват се само за пациенти в принудително положение, когато човек не може да ходи (в интензивното отделение, по време на операцията), използването им по часовник е приемливо, и терапевтични или профилактични, използвани при хора със запазена физическа активност от 1-ви до 3-ти клас на компресия, в зависимост от доказателствата;
• Еластичните превръзки са ефективен начин за превенция само при умело пренасяне, неправилно поставените превръзки увеличават риска от тромбоза, а при условия, при които превръзката се извършва от парамедицински персонал или, разбира се, приоритет се дава на компресиращ трикотаж като безопасно и надеждно средство;
• Пневматична компресия - маншетите периодично се прилагат към долните крайници (крак и / или пищял), периодично притискащи, чрез увеличаване на налягането на въздуха вътре в себе си, крайници, имитиращи работата на венозната мускулна помпа на краката, като при ходене;
• Електромускулна стимулация - чрез слаби електрически импулси, принуждава мускулите на телетата да се свиват, което повтаря работата на венозната мускулна помпа при ходене.

заключение

Венозната тромбоза и тромбоемболизъм са смъртоносни условия, които изискват внимателна и внимателна превенция, от квалифициран и всеобхватен подход, чието назначаване зависи до голяма степен от успеха на лечението, както и от живота и благосъстоянието на пациента.

Абонирайте се за актуализации

Контакт с администрацията

Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.

Обадете се обратно в рамките на 1 минута

Москва, Балаклавски проспект, 5

Най-пълната консултация днес е на разположение.

само опитен професор по съдов хирург

доктори по медицински науки

Ендовазална лазерна коагулация. Първа категория на трудност. включително анестезия (местна анестезия).

Курсът на лимфопресотерапия 10 процедури. Приет от кандидат на медицинските науки по флеболог

Приемът се провежда от хирург от най-високата категория, доктор по медицина, професор, Комаров. VE

Една сесия на склеротерапия в цялата долна част (пяна, склеротерапия, микросклеротерапия).

Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток в краката

- Всичко това е причина за извършване на ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Показана е лимфопресотерапия

оток на долните крайници, лимфостаза.

Извършва се и в козметична цел.

Тромбоза след операция

Тромбозата е опасно и сериозно заболяване, което се появява на всеки 3 души у нас след 40-45 години.

Фтизиатрия

До неотдавна общопрактикуващи лекари, хирурзи и кардиолози участваха в диагностиката и лечението на заболявания на кръвообращението. Подобна посока на медицината като флебология се смяташе за маловажна и непрактична. Въпреки това, ритъмът и обичайният начин на нашия живот доведоха до факта, че флеболозите са станали незаменими специалисти, които лекуват такива сериозни заболявания като:

• разширени вени,

Всяка година флеболозите въвеждат нови, съвременни методи за диагностика и лечение, както и изясняват списъка с причините, провокиращи заболяването. Учените от Университета в Оксфорд доказаха, че рискът от тромбоза се увеличава значително след извършване на хирургични интервенции на ставите, съдовете и органите на малкия таз.

Причини за тромбоза след операция

Образуването на кръвни съсиреци е защитна реакция на нашето тяло, чиято цел е да предотврати кървенето, причинено от увреждане на стените на кръвоносните съдове. По време на операцията, увреждане настъпва не само на кожата и мускулната тъкан, но и на кръвоносната система - от малки капиляри до вени, чието заздравяване се дължи на образуването на малки кръвни съсиреци в засегнатата област, които предотвратяват кървенето.

Тромбоза след операция може да се появи и в резултат на инжекционни мерки при подготовката на пациента за операция, както и директно по време на операцията. Въвеждането на игла, катетър, спринцовка или капкомер в вената на пациента води до отваряне на стената на вената и в комбинация с вискозната кръв на пациента води до възпалителен процес и образуване на кръвни съсиреци. Рисковата група включва пациенти, страдащи от:

Операцията при тези пациенти значително увеличава риска от усложнения, включително тромбоза. Повтарящото се образуване на кръвни съсиреци след операция за лечение и премахване на разширени вени, тромбофлебит и тромбоза може да предизвика нарушение на следоперативния период от пациента. След операциите на кръвоносните съдове се препоръчва ходене в продължение на 2-3 часа, като пациентът не трябва да бъде в същото положение за дълго време. Благодарение на умереното упражнение, кръвният поток се подобрява след операцията.

Видове и прояви на тромбоза

След операцията рискът от тромбоза на дълбоки и повърхностни вени се увеличава. Най-често се наблюдава тромбоза след операция на долните крайници, но тя може да се появи и в други области на човешкото тяло - в областта на шията и ръцете. Кръвните съсиреци могат да бъдат бели и червени, с различни размери и форми. Белите кръвни съсиреци най-често се образуват в артериите, червени - във вените. Тромбът се състои от протеини, тромбоцити и голям брой червени кръвни клетки.

Рискът от тромбоза е в неговата асимптоматична поява в ранните стадии на развитие. Характерните симптоми на тромбоза след операцията са промени в тонуса на кожата, усещане за топлина, възпаление и подуване. При поражение на стените на вените по време на медицински манипулации в областта на лезията се отбелязват образуването на синя кожа и хематом. Поражението на дълбоките вени на крайниците е съпроводено с остра болка, чувство на тежест и болка.

Профилактика на тромбоза след операция

За да се предотврати развитието на болестта след операцията е доста проста. Тромбозната профилактика е задължителен елемент за постоперативното възстановяване на пациента и се състои от:

• контрол на плътността на кръвта,

• използване на компресионни превръзки,

• методи за физиотерапевтични ефекти.

Спазването на продължителната почивка на леглото след операцията води до стагнация на кръвта, което се отразява неблагоприятно на качеството на кръвния поток. Пациенти, които се подлагат на операция, се препоръчва:

• противовъзпалителни и антикоагулантни лекарства.

Изборът на превантивни мерки е задача на лекуващия лекар, който при избора на лекарствени и физиотерапевтични методи за превенция се основава на индивидуалните данни на всеки пациент. Специалистите от нашата клиника ще помогнат правилно да подготвят пациента за предстоящата операция и следоперативния период.

Как да се избегне тромбоза след операция

Тромбозата е патология, която е често срещана при пациентите след операцията. Неговата характерна черта е дълъг асимптоматичен ход, особено ако пациентът е хоспитализиран.

Основната опасност от тромбоза и тромбоемболизъм е, че клинично значимите признаци за диагностициране на патологията обикновено не са достатъчни и всички диагностични изследвания са неинформативни и не дават основание за точна диагноза.

Често първият признак на тромбоза - белодробен тромбоемболизъм (РЕ) е не само първият признак, но и води до смърт на пациента.

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство!

Ако лечението на тромбоза не се третира своевременно, прогресирането му може да доведе до развитие на чести рецидиви или пост-тромбилитичен синдром.

Рискови фактори

Тромбозата се развива след операцията, не при всички пациенти и следователно подчертава редица рискови фактори, които допринасят за неговото развитие.

Те включват:

• възрастта на пациента е зад марката при 40;
• пациентът е дълго време имобилизиран, има парализа;
• има злокачествени тумори;
• има дълбока тромбоза на вените;
• операцията е масивна;
• пациентът страда от наднормено тегло;
• има разширени вени;
• има патологии на сърдечно-съдовата система, особено конгестивна сърдечна недостатъчност;
• наскоро претърпял инфаркт или инсулт;
• имаше фрактура на костите на таза или на долните крайници;
• има заболявания на чревната възпалителна природа;
• има признаци на нефротичен синдром;
• пациентът приема естрогени;
• има признаци на хиперкоагулация.

Всички пациенти днес са разделени в три основни рискови групи.

Първата група с най-нисък риск включва пациенти, които трябва да преминат кратка хирургична намеса, а в историята те нямат нито затлъстяване, нито дългосрочно приложение на естроген, нито парализа.

В този случай, рискът от смърт поради белодробна емболия е 0,002%, дори в случаите, когато не се прилага профилактика.

Тромбозата може да бъде сериозна заплаха за живота на пациента, препоръчва се да се ангажира с навременното му превенция след всяка хирургична интервенция.

Всички пациенти, чиято възраст надвишава 40-годишна възраст, могат да бъдат приписани на втората рискова група и те ще имат голям обем на интервенция. В този случай пациентът не трябва да има други рискови фактори.

В този случай рискът от белодробен тромбоемболизъм е 0,1-0,4%.

Последната група е представена от пациенти с най-висок риск. Те трябва да комбинират няколко рискови фактора, а след това вероятността за развитие на летален тромбоемболизъм ще бъде 0,4-1,0%. Комбинацията от няколко рискови фактора е най-неблагоприятната прогноза.

Постоперативен контрол

Постоперативният контрол на тромбоза се провежда днес главно чрез въвеждане на малки дози хепарин.

В сляпо проучване е доказано, че малки дози хепарин, които започват да се дават два часа преди операцията и продължават да се дават преди изписването на пациента, могат да предотвратят тромбозата на долните крайници след операцията и също така да намалят риска от развитие на смъртност от белодробна емболия в 50% от случаите.

В някои случаи вместо хепарин се използват хепарини с ниско молекулно тегло, които в групата с висок риск се използват в по-високи дози и са се доказали по-добре от хепарина. Това се дължи на факта, че те могат да се прилагат на пациента веднъж дневно, а рискът от тромбоцитопения е много по-малък.

При нискомолекулни хепарини трябва да се внимава, тъй като при големи дози съществува висок риск от кървене по време на операцията. Затова се препоръчва въвеждането им да се извършва 10 часа преди интервенцията.

За пациенти, които трябва да предотвратят тромбоза с нискомолекулни хепарини, се препоръчва да се спазват следните правила:

• Не се препоръчва използването на регионална анестезия, особено ако пациентът е приемал други лекарства, които могат да променят системата за кръвосъсирване на фона на използването на нискомолекулни хепарини;
• интервенцията трябва да се извършва 10-12 часа след употреба на хепарини;
• анестетик се препоръчва да се използва веднъж, без да се прибягва до епидурална анестезия;
• ако има нужда от епидурална анестезия, тогава катетърът се отстранява на ден след операцията.

Тук сме разказали за методите за лечение на тромбоза на вътрешната каротидна артерия.

Друг метод за постоперативна профилактика е пневматичната компресия. Неговото значително предимство е липсата на хеморагични усложнения. Ефективността на този метод е подобна на малките дози хепарин, ако се използва в ранния следоперативен период.

Като превенция може да се използва варфарин, който се предписва във фиксирана доза или се избира в зависимост от показателите на тестовете. Въпреки това, варфарин се използва рядко, тъй като е необходим контрол на кръвта на пациента и рискът от хеморагични усложнения е висок.

Ако е необходимо да се избира между варфарин и нискомолекулни хепарини, тогава във всеки случай изборът трябва да се прави индивидуално в зависимост от характеристиките на пациента.

Профилактика на тромбоза след операция

Тромбозна профилактика се препоръчва за всякакви хирургични интервенции, ако те са придружени от продължителна почивка на леглото или лишаване от подвижност на някой крайник. Има два превантивни подхода.

Физични методи

В основата на физическата превенция на тромбозата е използването на еластични превръзки за пренасяне на долните крайници. Друг вариант е да се използва трикотаж с компресионни свойства (препоръчително е да се използва второкласен трикотаж с високо ниво на налягане).

Поради тази физическа стагнация, намалява кръвообръщението в крайниците и в резултат се намалява рискът от образуване на кръвни съсиреци.

Физическите методи за превенция включват и масаж и упражнения.

Упражненията в следоперативния период се състоят в това, че пациентите не могат да останат в леглото дълго време след интервенцията.

След операцията пациентът се опитва да бъде поставен на краката или сутрин след операцията или вечерта на същия ден.

Важен елемент от превенцията на физическия тип е спазването на режима на пиене. Поради това, кръвта се сгъстява по-малко и тялото не се дехидратира.

Ако интервенцията е обширна, тогава физическите методи не могат да се превърнат в ефективно средство за предотвратяване на тромбоза, така че лекарите прибягват до лекарствена терапия.

Недостатъкът на физическите методи е, че те няма да помогнат за предотвратяване на хемороидална тромбоза, но в борбата с тромбозата във вените на долните крайници те са доказали своята ефективност.

медикаментозни

Превенцията на тромбоза днес се основава на използването на три основни групи лекарства:

• Препаратите от тази група вече са включени в задължителната медицинска превенция на тромбоза. Прилагат се чрез инжектиране няколко пъти на ден. Различават се по високата ефективност.
• Съществен недостатък на индиректните антикоагуланти е, че използването им изисква постоянно проследяване на състава на кръвта.
• Те също не се използват с цел дългосрочна профилактика, тъй като не само са способни да предотвратят чревната тромбоза след операция, което е плюс, но те могат, с неконтролиран прием, да провокират стомашно-чревно кървене.

• Благодарение на тази група лекарства, синтезирането на някои ензими, които са пряко включени в каскадата на кръвосъсирването, се инхибира в черния дроб.
• Тъй като таблетките не са в състояние да дадат незабавен ефект, пациентът първо се дава заедно с инжекционен хепарин и след това, постепенно намалявайки дозите на хепарин, те се прехвърлят напълно в таблетките.
• Въпреки по-лесното му използване, приемането на тези лекарства може да бъде опасно, тъй като тяхното използване изисква редовно проследяване на лабораторните стойности на кръвта. Това означава, че пациентът или е свързан с болница, или е принуден да закупи специално устройство за домашно наблюдение на показателите, което не е евтино.
• Също така, проблемите възникват от факта, че лекарствата от тази серия реагират с витамин К, който принуждава пациента да бъде на диета по време на употребата им.

• Това е най-новото лекарство в областта на контрола на тромбозата, представено от фармацевтичната индустрия на пазара днес.
• Той се различава от другите медикаментозни профилактични методи, тъй като лекарството се използва веднъж дневно, не изисква постоянно проследяване на лабораторните параметри на кръвта, а също така важно, не променя действието си поради контакт с храна.
• Това означава, че човек не е прикрепен към болница и не трябва да следва определена диета. Също така няма нужда да се коригира дозата на лекарството, в зависимост от това какъв вид храна е ял предишния ден.
• Доказано е, че лекарството е ефективно и употребата му не е съпроводена с развитие на значително кървене, което се забелязва в препаратите от старото поколение.

Принципите на хранене при тромбоза на дълбоки вени на долните крайници са описани по-долу.

Какви са причините за тромбоза на вените на горните крайници и е възможно да се предпазите от патологията - прочетете тук.

Фармацевтичната индустрия не е налице и постепенно изобретява нови начини за борба с тромбозата. Във всеки случай превенцията трябва да се избира индивидуално, в зависимост от характеристиките на пациента, тъй като изборът на лекарства е обширен и всеки от тях има своите предимства и недостатъци.

Профилактика на тромбоза след операция

15 септември 2017

Може ли тромбоза да се появи в здрав човек (използваме термина „здравословен” като синоним на „у дома, а не в болница”). Разбира се, да. И разбира се, някои болести могат да допринесат за това - варикозна болест, коагулационни заболявания, онкологични заболявания, затлъстяване. И някои обстоятелства могат да допринесат - дълъг престой на краката си, дълга принудителна позиция (например, полет от много часове).

Въпреки това, пациентът (в смисъл “след операцията”) има специален риск - това е рискът от действителната хирургична интервенция. Това означава, че вероятността от тромбоза при пациент, подложен на операция, и особено на долните крайници, се увеличава многократно. Проблемът за предотвратяване на тромбоза 100%? Не. Възможно ли е значително да се намали този риск? Разбира се, да.

Тук трябва да се разбере, че тромбозата е многофакторно явление. А рисковете от различните операции варират значително. Най-сериозните операции в това отношение са операциите в травматологията и ортопедията и особено операциите за замяна на тазобедрените и коленните стави.

Тези операции се извършват в близост до големи главни вени. Активността на тези пациенти след операцията е намалена. Това може да създаде предпоставки за образуване на кръвен съсирек в лумена на съда - кръвен съсирек. Понякога кръвни съсиреци са малки и не заплашват с нищо, с времето те се реканализират, т.е. луменът на вените се възстановява. Ако тромбът е обемен и локализиран в голям съд, тогава съществува сериозен риск той да излезе и да попадне в белите дробове. Това състояние се счита за много опасно. В този случай се провежда терапия за разрешаване на тромба или се извършва операция на тромб или се поставя специален мрежест филтър над тромба.

Разбира се, такава тромбоза е рядкост. По-специално, защото е общоприето, че превенцията на тромбоза трябва да бъде, а превенцията от своя страна се състои от няколко точки.

• Ранно активиране и "вертикализация" на пациента.
  Това означава, че пациентът възможно най-рано трябва да стане и да започне да ходи, поне в отделението. Обикновено след операцията, ендопротезирането или металосинтезата се вдигат на сутринта на следващия ден. След това активността постепенно се увеличава, може да има различни варианти за натоварване, но дори ако пациентът е в напреднала възраст или има някаква съпътстваща патология, е необходимо да се опитате да го вдигнете. Между другото, в този смисъл, активирането в леглото е важно. Освен това е важно да промените положението на оперирания крайник, по-специално, препоръчително е периодично да го повдигате върху възглавница.
• Терапевтична гимнастика.
  Дори когато пациентът лежи на първия ден след операцията, му се показват най-простите упражнения: флексия-разширение на краката, повдигане на коляното и др. Изометричните упражнения също са важни, т.е. упражнения за напрежение в мускулите. Когато пациентът започне да ходи, той започва да прави упражненията и да стои, докато продължава упражненията в леглото. Работата на мускулите, сухожилията, ставите създава благоприятни условия за венозен кръвен поток.
• Компресионен трикотаж.
  Чорапите създават допълнителен притискащ ефект отвън, като по този начин предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Чорапите се носят веднага след операцията, понякога се носят на здрав крайник преди операцията. Пациентът е в тях през цялото време, те могат да бъдат премахнати само когато пациентът е в хоризонтално положение. Преди това еластичните превръзки са били широко използвани, но бандажите имат много недостатъци - те бързо се забиват, разтягат, губят ефекта си. И най-важното е, че превръзките трябва да се прилагат разумно - с по-голямо напрежение на дъното и по-малък горен крайник - това е просто отвъд силата на неподготвения човек. Чорапите са направени с предварително градуирана компресия, т.е. максималният ефект на изстискване се създава на нивото на глезените, минимално - на нивото на горната трета на бедрото. Много е важно да изберете правилния размер, за това е необходимо да се измери обема на долния крайник на няколко нива. В допълнение, чорапите варират по степен на компресия. За профилактични цели е необходима 1-2 степен на компресия. Много производители и наричат ​​такива чорапи, "болница анти-емболична."
• Медикаменти.
  Има много лекарства, специално предназначени за предотвратяване на тромбоза. За много дълго време, хепарините с ниско молекулно тегло (Clexane, Fraxiparin, Fragmin и др.) Се считат за златен стандарт. През последните години все по-често се използват таблетки (xarelto, eliquis, prodax). Тези лекарства блокират факторите, които активират кръвни съсиреци. Пациентите приемат тези хапчета в продължение на 2 до 5 седмици след операцията.

По този начин, всичко това заедно е предотвратяване на тромбоза. Това също трябва да включва отрицателните аспекти, които самият пациент преди операцията може да намали:

• отслабнете, повече зеленчуци и зеленчуци
• да се отървете от разширени вени по-добре предварително
• при планирана операция много хирурзи препоръчват ултразвуково изследване на вените на долните крайници, в случай на констатации, консултация и, ако е необходимо, лечение на флеболог.

• Как да помогнем на крака си

Днес в някои европейски травматологични болници понякога изобщо няма обикновен гипс.

Medtech с доставка на дома

Кракът е орган, на който често не обръщаме достатъчно внимание. Проблемите, които възникват в крака, често са свързани с неправилно натоварване на различни отдели, което води до изместване на костите на стъпалото един срещу друг.

Обувки за обувки, постоперативни обувки

Днес разнообразието от предложения поражда друг проблем - има много стоки, не е лесно да се разберат предимствата или недостатъците на тази или онази медицинска технология.

Как да помогнем на крака си

Хирургията на краката в момента процъфтява, включително в Русия. Това се дължи на появата на нови технологии, нови импланти, като цяло, на нова философия за лечение на деформации на стъпалата.

Как да се предотврати тромбоза след операция

Тромбофлебит е ключово място сред следоперативните усложнения. Често се характеризира с липсата на никакви симптоми. В този случай той се декларира само при възникване на запушване на белодробната артерия. Ето защо превенцията на тромбофлебита след операцията играе решаваща роля. За тази цел можете да прилагате лекарства и не-лекарствени методи.

Специални функции

При тромбофлебит има две ключови явления. Това е възпаление на съдовата стена и образуването на плътна тромботична съсирена. Това явление провокира венозна конгестия в комбинация с увеличаващо се съсирване.

Какво провокира увеличаване на хемокоагулацията:

• кръвни заболявания, които са придружени от повишено тромбоцитно производство;
• напреднала възраст;
• използване на високи дози естроген;
• прекомерен вискозитет на кръвта;
• наличието на възпалителни процеси;
• бременност и следродилен период.
• поява на венозна конгестия поради такива причини:
• наднормено тегло;
• напреднала възраст;
• наранявания на долните крайници;
• разширени вени;
• гипсова отливка;
• легло за 4 дни или повече.

Когато всички гореспоменати фактори са комбинирани, тромбоцитите се натрупват на стената на съда. Фибрин ги обгръща в гъста мрежа. Поради тази причина се образува кръвен съсирек. Тази гъста бучка може да излезе във всеки един момент и да попадне във вътрешните органи. По-специално, тя може да се премести в белодробната артерия и сърцето. В първия случай ще се развие белодробна емболия, която се счита за опасно състояние.

Вероятност за развитие

Факторите за развитие на тромбофлебит са най-често срещани при следоперативните пациенти. Това допринася за максималната степен на обездвижване на пациента.

Важно е! Особено в риск от тромбофлебит пациенти след операция за артропластика на ставите, тъй като това се случва увреждане на кръвоносните съдове.

Съществуват критерии, според които тромбофлебитът е разделен на 3 степени:

1. Ниска. Вероятността за образуване на флебит е 10%. Това явление се случва, ако хирургичната процедура е продължила не повече от половин час. Не са отбелязани нежелани събития, както и отрицателни фактори, с изключение на възрастта. Също така в тази категория принадлежат към операцията при пациенти под 40 години, които надвишават 30 минути, но няма други условия на риск.
2. Средна. Варира от 10 до 40%. В този случай се извършва операция на вътрешните органи, които изискват от нас продължителна манипулация. Възрастта на пациента надвишава 40-годишната оценка. В тази категория са включени интервенции при хора, които са имали тромбофлебит по-рано и са продължили по-малко от 30 минути.
3. Висока. Тя варира от 40 до 80%. Това са ортопедични операции, интервенции за фрактури на крайниците, придружени от ампутация, ситуации, при които се появява парализа на краката.

Увреждане на вените може да се счита за един от факторите на тромбоза. Ако е инсталиран катетър, е необходимо да се предприемат превантивни мерки за защита на пациентите от опасно заболяване.

Разнообразието на операцията оказва значително влияние върху факторите на тромбофлебит. Например, при интервенции, когато се извършват манипулации по коремните органи, пациентите се движат трудно. И все пак те могат да поддържат определена физическа активност и следователно вероятността от развитие на кръвен съсирек е на ниво не повече от 30%.

Хората след протези на коленните и тазобедрените стави често не могат да станат и да ходят, поради което същият показател е 70%. Тяхният венозен кръвен поток е бавен и следователно с висока вероятност се натрупват плътни съсиреци.

симптоми

Клиничните симптоми зависят директно от вените, в които се среща патологичният процес. Най-честата венозна тромбоза на долните крайници. 80% от случаите се случват в областта на десния крак. Ако заболяването е засегнало вените, разположени в повърхностните слоеве, симптомите не са много силно изразени. Ако има запушване на дълбоки вени, има остри симптоми. Те се изразяват и във външни промени.

В засегнатия участък могат да се наблюдават оток. При докосване има болка. Тези явления постепенно нарастват. Кожата става червеникава над мястото на оклузия на съда, а цианозата може да бъде отбелязана под тази област. Засегнатият съд е под формата на гъста люляк. Ако човек не помага навреме, симптомите на интоксикация се присъединяват. Това са слабост, тахикардия и други общи симптоми. Тази ситуация може да доведе до увреждане на тъканите, развитие на тромбоемболизъм с отделяне на кръвен съсирек.

лечение

Доскоро кардиологията и хирургията се занимаваха с този проблем. Днес, благодарение на развитието на технологията, се появи отделен клон - флебология. Тя позволява лечение на съдови патологии с минимална травма. Специалистите, които се лекуват в болницата, се наричат ​​флеболози.

В зависимост от сложността на процеса се избират лечебни тактики.

лекарства

Тяхната употреба е насочена към нормализиране на кръвния поток и успешна резорбция на гъста бучка тромбоцити. Основните групи лекарства за консервативно лечение на лезии на тъканите на долната част на крака и други области са:

За смучене на тромби: Урокиназа и Стрептокиназа.

За разреждане на кръвта: Аспирин, Курантил, Хепарин.

Противовъзпалителни таблетки: Кетофен, Ибупрофен. Можете да приемате, както е необходимо и антибиотици.

Антиспазмолитици: No-shpa, Spazmalgon. Тези лекарства намаляват тежестта на болката.

За интравенозна инфузия на капки: глюкоза, изотоничен разтвор на натриев хлорид, аскорбинова киселина.

Не забравяйте да предпишете с това лечение, носещо компресиращо бельо и легло. Ако лечението с лекарства не дава резултат или процесът се случва в по-дълбоките слоеве на тъканта, се предписва хирургично лечение.

операция

Има няколко възможности за операция при тромбофлебит на долните крайници:

Тромбектомични. Инструментален метод за отстраняване на тромб от засегнатия съд.

Радиовълнова хирургия. Чрез радиовълни унищожават бучка кръв. В същото време се вкарва специален катетър, в края на който има устройство за излъчване на същите тези вълни.

Ендоваскуларна хирургия. Въвеждат се специална сонда и катетър, през които се отстранява съсирекът.

При избора на един или друг вариант на хирургическа интервенция те се ръководят от състоянието на човека и тежестта на патологията. Обикновено решението остава на лекаря, но мнението на пациента също се изслушва. Той има право да откаже всякакви възможности за намеса.

Други методи

Ако лекарствената терапия е неефективна, понякога се инсталира кава филтър. Той се имплантира в долната вена кава, така че отделеният тромб не емигрира през съдовете и не влиза в белодробната артерия. Кава филтърът е структура, която се отваря като чадър и работи като капан за гъсти бучки.

Инсталирането на такъв филтър се извършва на седмица 3 или на постоянна основа. Той се поставя под местна анестезия и не изисква продължителна хоспитализация. Трябва да се помни, че във филтъра може да попадне твърде голям съсирек, който може да блокира притока на кръв. В този случай трябва незабавно да го изтриете. Тази функция е единственият недостатък на филтъра.

рецидив

Може да се появи отново поражение на дълбоки и повърхностни вени. Това явление предполага, че първоначалната причина не се елиминира, или предприетите мерки не са достатъчни за коригиране на промените.

диета

Храната включва използването на пресни зеленчуци и плодове, билки, зърнени храни.

Какво точно да използвате и как:

• Цветно, бяло зеле, броколи. Приемливо е да се използват печени, задушени или варени. Те се добавят към супи, салати, използвани като гарнитура.
• Доматите са много полезни при тромбофлебит. Препоръчително е да ги използвате прясно.
• Марулите се консумират пресни или в комбинация със зеленчуци и зеленчуци. По-добре е тази салата да се напълни с лимонов сок или растително масло.
• Бульон бедра. Възложени на курсове. Това растение е богато на витамин С. Плодовете се вари и се охлажда до стайна температура. Вземете получената напитка чаша на ден. Можете да добавите малко светъл мед към него.
• Листата на копривата са добро средство. За да приготвите лечебен агент, вземете няколко супени лъжици от тези суровини, налейте вода и заври. Охладете, филтрирайте, вземете 3 чаши на ден.

При избора на диета за тромбофлебит е по-добре да се отдава предпочитание на плодове, които са богати на рутинни и флавоноиди. Специално внимание трябва да се обърне на ядките. Достатъчно е да ги използвате за 5 броя на ден. Те нормализират пропускливостта на капилярите и укрепват стената им.

Сред каши най-полезна е елда. Тя включва рутин, който подобрява еластичността на капилярите. Много ползи ще донесат плодове. Те могат да бъдат разнообразни. Можете да ядете червени и черни дървета, касис. Също така, ежедневно е желателно да се ядат най-малко 100 г пресни лимони, например, като се добавят към чай.

Продукти като чесън, джинджифил, смокиня, черница, зехтин допринасят за разреждането на кръвта. Необходимо е да се обогатят хранителните продукти, съдържащи лецитин. Това са нарове, цвекло, слънчогледово семе.

Трябва да се въздържаме от газирани напитки, пушени и мазни храни, алкохол, захар. Зеленчуците трябва временно да бъдат изключени от картофи. Фасулът и грахът не се препоръчват. Желателно е да се осигури прием на големи количества течност. Ако не можете да пиете много проста питейна вода, можете да я допълвате със зелен чай и плодови напитки.

Народни средства

Профилактиката на тромбофлебит изисква специализирани упражнения и медикаменти, но ако пациентът се чувства добре или е изписан доста бързо от болницата, той може да допълни тези методи с народни средства. Те ще бъдат полезни на всеки етап, включително за абсолютно здрави хора. Такива мерки са насочени към укрепване на венозната стена и премахване на възпалението в началните етапи.

компреси

Много полезен компрес, използващ морска сол. Вземете една чаена лъжичка сол и се разрежда в литър студена вода. Навлажнете кърпата в солен разтвор, нанесете на краката. Промяна на тези превръзки трябва да бъде на всеки половин час.

Водният компрес е един от най-достъпните методи. Достатъчно е да се навлажни парче плат в медицински алкохол или водка, да се прикрепи към болната област, да се фиксира с превръзка.

При липса на всички гореизброени, можете да използвате сурови картофи. Необходимо е да се настъргват няколко клубена на ренде и да се прикрепят към възпаления крайник. Такъв компрес трябва да се фиксира с марля или превръзка. Дръжте го поне 5 часа.

Пресни листа от зеле, люляк, хрян имат добър ефект. Първо, те охлаждат добре болната част на тялото. Експертите съветват да се обезкуражи малко преди употреба, така че сокът да се откроява. Можете да намажете тънък слой слънчоглед или зехтин, след това фиксирайте с превръзка. Компресът трябва да се държи 3 часа, след което да се замени с нов.

Бяла тикана от алкохол от акация е друга обща рецепта. Пригответе го със собствените си ръце. За да направите това, се налива 300 мл медицински алкохол три супени лъжици цветя. Поставете в суха и тъмна стая, оставете за 3 седмици. Нанесете върху засегнатата област на кожата за 3 часа, като се препоръчва да се използва такъв разтвор, като преди това се разрежда с вода с 40%.

Димексид е лекарство с изразено аналгетично, противовъзпалително и антибактериално действие. Течното лекарство нормализира метаболизма в тъканите. За производството на терапевтичен компрес се разрежда в равни пропорции с хладка вода. Овлажнете марлевата кърпа, нанесете на крака и оставете за 3 часа.Топъл шал или пластмасова обвивка се поставя отгоре.

билки

Най-често за профилактика на тромбофлебит се използва каланхое. Смажете две супени лъжици листа от младо растение, налейте 200 мл водка и оставете на хладно място за една седмица. Избършете повредената кожа с готовата тинктура.

Вербена officinalis е много подходящ за разреждане на кръвта. 15 грама от листата изсипва чаша вряща вода, настояват половин час. Консумирайте всеки час по една супена лъжица.

Вземете една супена лъжица от серията, лайка, градински чай и птица. Смесете, вземете пет лъжици от получената колекция и налейте 1 л топла вода. Сложете малък огън, ври се в продължение на 5 минути. Увийте кърпа, оставете за 2 часа. Използвайте готов инструмент за триене и компреси.

Една и половина супени лъжици от лекарствения приток се излива с гореща вода, оставя се за един час, филтрира се. Вземете две супени лъжици 30 минути преди хранене 3 пъти на ден.

Широко се използва конски кестен. Можете да направите алкохолна тинктура и да използвате 20 капки от този инструмент три пъти на ден преди приема на храна. Можете да го закупите в завършен вид във всяка аптека. Добре е да го използвате в състава на краката. Вземете смачкани цветя или ядки в размер на 2 супени лъжици, налейте един литър топла вода и сварете на слаб огън за 10 минути. Готовият отвара се използва за лечебни вани.

Има и друга рецепта. Те вземат малки кестени в размер на няколко парчета, смачкани, изсипват 100 мл водка и се оставят на тъмно място. Крайният продукт се консумира 3 пъти на ден, по 30 капки, половин час преди хранене.

Ефективността на мазта се основава на конски кестен. Вземете 10 смачкани кестени и смесете със същото количество масло, разтрийте краката с получения мехлем.

предотвратяване

Усложнена тромбоза след операция е рядка. И все пак е желателно да се извърши превенция, която се състои от няколко компонента. Възможността за тромбоемболични усложнения, чревна тромбоза, хеморагични усложнения с появата на хемороиди трябва винаги да се разглеждат след операциите. Може би образуването на плаващ тромб, който представлява най-голямата опасност.

Първо, необходимо е да се постигне ранно активиране на пациента. Това означава, че колкото по-скоро започне да върви, толкова по-добре. Той трябва да се движи поне в отделението. Ако е бил манипулиран с ендопротеза или метален синтез, той може да бъде повдигнат на следващата сутрин. Дейността трябва постепенно да се увеличава. Има различни опции за натоварването. Възрастта няма значение. Дори наличието на съпътстващи заболявания не е противопоказание. Ревитализацията трябва да бъде в леглото. Оперираният крайник трябва редовно да се повишава.

Първият ден пациентът обикновено лежи в леглото. Вече трябва да му препоръчаме прости упражнения, които могат да бъдат изпълнени. Това е повишаване на коляното, огъване и разширяване на краката. Необходими са и така наречените изометрични упражнения. Те предполагат мускулно напрежение. Веднага след като пациентът започне да ходи, той трябва да прави упражнения в изправено положение. Упражненията в леглото също продължават. Благоприятните условия за притока на кръв във вените създават работата на сухожилията и мускулите, както и на ставите.

Притискащият ефект има компресираща плетка. Това са добри инструменти за превенция на кръвни съсиреци. Чорапите трябва да се носят веднага след операцията. Понякога ги изтеглят на здрав крайник преди интервенцията. Пациентът трябва да ги носи през цялото време. Стрелбата е разрешена само когато е в хоризонтално положение.

Еластичните превръзки са били широко използвани преди, но имат много недостатъци. Те се разтягат, придвижват се от мястото на фиксация. Така целият ефект, който те имат, избледнява. В допълнение, за да наложи превръзка, трябва да имате умения и опит. По-долу трябва да има по-голям натиск, отколкото в горната част. Ако човек няма специално обучение, той не се справя с тази манипулация.

Компресията е изработена с компресия, избрана за различни категории пациенти. На нивото на глезените има най-голям натиск. Той е минимален в зоната на горната трета на бедрото. Изборът на правилния размер е много важен, за да се измери обема на долния крайник на различни нива. Различно бельо и степента на компресия. За целите на превенцията можете да вземете първата или втората степен. Отделни фирми, занимаващи се с производство на чорапи, пишете на тях наименованието "болница антиемболична".

Има много медикаменти, подходящи за превенция. Хепарините с ниско молекулно тегло се считат за вид златен стандарт. Това са такива лекарства като Fraxiparin, Clexane, Fragmin. Но сега те са заменени с таблетни форми на лекарства с по-голяма ефективност: Prodax, Xarelto, Eliquis. Те блокират факторите, отговорни за активирането на образуването на кръвни съсиреци. Приемането на тези хапчета продължава 2 до 5 седмици след операцията.

Всички тези мерки заедно са превенция на тромбоза. Тук е необходимо да се класифицират отрицателните точки, които могат да бъдат намалени самостоятелно. Това е да се отървете от разширени вени, нормализиране на теглото, регулиране на диетата с преобладаване на зеленчуци и зеленчуци.

Видео "Превантивни мерки след операция"

В този клип хирургът Михаил Биков казва, че пациентът трябва да се вземе след операцията, че възстановяването е по-бързо и няма рецидив.

И малко за тайните.

Опитвали ли сте се сами да се отървете от разширени вени? Съдейки по факта, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, от първа ръка знаете какво е това:

• отново и отново, за да наблюдава следващата част от паяковите вени на краката
• Събудете се сутрин с мисълта какво да носите, за да прикриете подутите вени
• страдат всяка вечер от тежест, график, подуване или бръмчене в краката
• постоянно кипящ коктейл с надежда за успех, тревожно очакване и разочарование от ново неуспешно лечение

А сега отговорете на въпроса: отговаря ли ви? Възможно ли е да се примирим с това? И колко пари вече сте „изтекли“ в неефективни мехлеми, хапчета и кремове? Точно така - време е да спрем с тях! Съгласни ли сте? Затова решихме да публикуваме ексклузивно интервю с ръководителя на Института по флебология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Виктор Михайлович Семенов, който ни каза как да победим ВАРИКОЗ в една или две седмици и да се спасим от рак и кръвни съсиреци у дома. Прочетете.