Синусова аритмия при деца

Нормалното функциониране на сърцето е много важно за здравето на цялото детско тяло, поради което всяка дисфункция на този орган се възприема от родителите с безпокойство и безпокойство. Доста често срещан проблем в детството е синусовата аритмия. Опасно ли е за децата, защо може да възникне и как да действа, ако в трохите се открие такова нарушение на ритъма?

Какво е това?

На първо място, родителите трябва да са наясно, че синусът се нарича нормален ритъм на сърдечните удари, тъй като той се формира от синусовия възел, второто име на което е “пейсмейкър”, тъй като той определя сърдечния ритъм.

При нормална работа на този възел, сърцето се свива с честотна характеристика на определена възраст, а интервалите между ударите на сърцето са едни и същи. Например, за новородени, нормален синусов ритъм ще има честота от около 140 удара в минута, а за деца на 7 години - около 100 удара в минута.

Ако детето има синусова аритмия, има или промяна в интервалите между контракциите на сърцето, или честотата на контракциите на сърдечните промени.

причини

В зависимост от фактори, провокиращи синусова аритмия, тя се разделя на дихателна и недихателна.

дихателен

Така наречената синусова аритмия, свързана с процеса на дишане. Когато вдишвате при деца с такава аритмия, сърдечната честота става по-висока и докато издишвате, сърдечната честота се забавя.

Основната причина за този тип аритмия е незряла нервна система, така че такива нарушения на ритъма често се диагностицират в трохи с интракраниална хипертония, енцефалопатия, рахит, недоносеност, както и в периоди на активен растеж на деца (6-7 години и 9-10 години). Постепенно нервната система узрява и аритмията се среща по-малко и по-малко. По правило този тип синусова аритмия сам по себе си не носи рискове за здравето.

Non-дихателни

Отбелязва се при приблизително 30% от децата със синусова аритмия. Това нарушение на ритъма се проявява под формата на припадъци или се проявява чрез постоянна аритмия.

Причината може да бъде:

• Наследствена предразположеност
• Инфекция с треска, дехидратация и интоксикация.
• Отравяне.
• Вирусен или бактериален миокардит.
• Ревматично заболяване.
• Невроциркулаторна дистония.
• Вродена сърдечна болест.
• Туморен процес в сърцето.
• Заболявания на щитовидната жлеза.
• Вземете някои лекарства.

форма

Синусните аритмии се разделят на следните форми:

1. Синусова тахикардия. При такава аритмия синусовият възел установява по-голям брой контракции, отколкото трябва да бъде нормално при дете на определена възраст. Този проблем е причинен от интоксикация, недостиг на кислород, тиреотоксикоза, психологическа възбуда, упражнения, възпаление на сърцето и други причини.
2. Синусова брадикардия. Тази форма на аритмия се характеризира с намален брой сърдечни удари в минута. Тя може да предизвика емоционално възбуждане, отравяне, хипотиреоидизъм, заболявания на нервната система, миокардит, хипотермия и други фактори.
3. Аритмия. Тази форма на аритмия се наблюдава при всяко пето дете. В повечето случаи това не засяга здравето на бебето, но има опасни видове бийтове, затова при такова нарушение детето трябва да бъде разгледано в детайли.

В допълнение, в зависимост от тежестта на нарушението на ритъма, се диагностицира:

• Умерена синусова аритмия. Това е възможността за аритмия в повечето случаи, наблюдавани при деца. Характеризира се със слабо проявление или липса на клинични симптоми, а в много случаи лечението не е необходимо.
• Тежка синусова аритмия при дете. Той е по-чест при възрастни, често провокиран от ревматизъм и други сериозни сърдечни увреждания. Такава аритмия тревожи пациента и изисква лечение.

симптоми

При много деца синусовата аритмия не причинява никакви оплаквания, особено когато става въпрос за дихателната му форма. Някои деца смятат, че сърцето им бие по-бързо, а майката може да забележи увеличаване на сърдечната честота чрез измерване на пулса на детето. Други оплаквания с неопасни синусни аритмии, като правило, няма.

Ако трохите се оплакват, че му е трудно да диша, той е замаян, той бързо се уморява, а в сърцето му се накланят или бодят болки, трябва да се консултирате с лекар, тъй като тези симптоми показват по-сериозни сърдечни проблеми. Важно е незабавно да се покаже детето на кардиолог, дори ако се появи цианоза на кожата, припадък, подуване или недостиг на въздух.

Възможни усложнения

Ако синусовата респираторна аритмия при деца е практически не опасна, тъй като не нарушава кръвния поток в сърцето на децата, не-респираторните форми могат да доведат до усложнения като припадък, хаотично свиване на сърцето и исхемия на мозъчната тъкан.

С течение на времето децата с такива нарушения на сърдечния ритъм започват да развиват сърдечна недостатъчност.

диагностика

Най-често синусовата аритмия се открива на електрокардиограма, измервайки разстоянието между R вълните, които са върховете на вентрикуларните комплекси. Можете също така да подозирате нарушаване на ритъма на сърдечните удари по време на прегледа на детето и сондиране на големите му артерии (преброяване на сърдечната честота).

За да потвърдите наличието на аритмия и да откриете причината, бебето се изпраща на:

• Холтер мониторинг. На тялото на трохите се фиксира специален апарат, който премахва ЕКГ през деня.
• Ехокардиография. С помощта на ултразвук се изследва самото сърце и големите съдове, което спомага за идентифициране на дефекти и промени в структурата на сърцето.
• Ортостатичен тест. Бебето измерва сърдечната честота и кръвното налягане в легнало положение и след това предлага да се изправи и да повтори измерването. Този тест дава възможност за оценка на хемодинамиката и сърдечната дейност.

Какво да правим

Ако по време на рутинен преглед или ЕКГ след оплаквания на дете от болка или дискомфорт в сърцето се открие синусова аритмия, кардиологът трябва да бъде посетен с бебето, за да го разгледа по-подробно и да определи причината за такова нарушение на ритъма. Ако няма други проблеми освен промяна в сърдечните удари на детето, малкият просто трябва да посети лекар на всеки 6 месеца и да извърши контролна ЕКГ.

Изолирана аритмия, която не притеснява детето, не се лекува. Ако някоя сърдечна болест предизвика промяна в ритъма на сърдечните контракции, лекарят ще избере необходимото лечение за бебето. В зависимост от причината, при лечението на синусова аритмия могат да се използват гликозиди, витамини, антиаритмични лекарства, диуретични лекарства, антибиотици и други лекарства. В случай на сериозни сърдечни дефекти, бебето може да се нуждае от хирургична корекция.

Аритмия и спорт

Ако детето е диагностицирано със синусова аритмия, тогава за спорта е необходимо да се определи неговата форма. Ако това е респираторна аритмия, няма да има противопоказания за посещаване на спортни секции, но детето трябва редовно да се показва на кардиолог и да се взема на ЕКГ, за да се предотврати по-тежък ритъм. Не-респираторните аритмии са причина за ограничаване на физическата активност в зависимост от причината за сърдечни аритмии.

предотвратяване

За да се предотвратят нарушения на ритъма при деца, се препоръчва:

• За да настроите оптималния режим на деня с пълен сън.
• Балансирайте диетата на детето, като включите достатъчно растителни храни, богати на магнезий и калий. Пържени и мазни храни, както и сладкиши в менюто на детето трябва да бъдат ограничени.
• Не претоварвайте и не претоварвайте.
• Включете в живота на детето умерено упражнение, като например упражнения или плуване.
• Често ходи.
• Избягвайте стреса.
• Редовно посещавайте педиатър дори и при липса на оплаквания.
• Укрепване на имунитета на детето.

В следващото видео лекарят дава на родителите на деца с аритмия полезни съвети, които ще спомогнат за поддържането на нормалното функциониране на сърцето на детето.

Педиатричният кардиолог разказва за най-честите причини за синусова аритмия при едно дете

Детското тяло има редица характеристики. Това важи и за сърдечната система. Незрялостта на нервната система, емоционалната нестабилност понякога водят до неуспех на сърдечния ритъм. Аритмия при дете е нарушение на сърдечния ритъм при заболявания на проводимостта, както и физиологични. Нека разгледаме концепцията за "синусова аритмия при деца", какви са нейните причини и лечение.

Какво е сърдечен ритъм?

Сърцето е един от основните органи и всъщност единственият, който може да генерира електрически импулси. Основният им източник е синусовия възел. Това е колекция от нервни клетки, които се намират в дясното предсърдие.

Импулсите възникват в синусовия възел в броя, съответстващ на възрастовата норма на всяко дете, и след това се спускат по пътеките към всички части на сърцето, където причиняват свиване - синусов ритъм.

Правилният ритъм е ритъм с еднакви интервали от време между импулсите на сърцето.

Възрастови норми на сърдечната честота

Нарушения на сърдечния ритъм при деца и неговите видове:

• синусова тахикардия - сърцебиене;
• синусова брадикардия - намаление на сърдечния ритъм;
• екстрасистолия - извънредно свиване на сърцето;
• респираторна аритмия.

Педиатричната аритмия се среща в два варианта:

1. Лека синусова аритмия при дете. Наблюдава се при юноши, деца под 5 години.
2. Тежка синусова аритмия при дете. То е рядко, главно при деца поради отложен ревматизъм. При спортисти може да възникне тежка аритмия.

Причини за възникване на синусова аритмия на сърцето при дете:

• патология на нервната система - вътречерепна хипертония, следродилна асфиксия при дете;
• пикове на растеж при деца на възраст 5–6 години, 9–10 години. В този момент се наблюдава рязко нарастване на растежа, както и миокардна маса, в резултат на което съдовете на сърцето и проводящата система не вървят в крак с увеличаването на сърдечния мускул;
• затлъстяване;
• рахит;
• генетична предразположеност;
• възпалителни промени в мембраните на сърцето;
• инфекциозни заболявания с нарушен воден и електролитен баланс;
• липса на микроелементи калий, магнезий, калций;
• вродени сърдечни дефекти.

Ектопичен предсърден ритъм - какво е това?

Можете да намерите тази фраза в описанието на ЕКГ. Открихме, че основният пейсмейкър е синусов възел. Но така се случва, че тя губи доминиращата си роля, а ектопичните огнища на активността се появяват в другия атриум.

Причини:

• възпалителни промени в областта на синусовия възел;
• липса на кислород в областта на миокарда в проекцията на основния пейсмейкър;
• захарен диабет;
• хормонални нарушения, особено при юноши;
• васкуларна дистония;
• пушене, пристрастяване.

Такова състояние може да бъде преходно, особено при подрастващите. Необходимо е да се извърши ултразвуково изследване на сърцето, за да се изключи сърдечна болест и ЕКГ. Също така трябва да изпратите детето на ендокринолога.

Личен опит! При 12-годишно дете, при клиничен преглед, са установени промени в ЕКГ - ектопичен десен предсърден ритъм с пулс (HR) от 60 - 88 на минута. Момчето не е имало никакви клинични симптоми. Детето се занимава с борба през цялата година. При предписване на седативни лекарства и ограничаване на физическата активност на ЕКГ мониторинг, след 3 месеца се установява нормален ритъм с честота 75 контракции на минута.

Аритмия при новороденото

След раждането, бебето може да изпита лека аритмия, но често това са нарушения, които са започнали дори в пренаталния живот.

Често се среща при недоносени и незрели бебета.

Аритмията при новородени е в няколко варианта:

1. Брадикардия - по-малко от 100 удара в минута.

Брадикардия може да настъпи поради вродени малформации, възпалителни заболявания на мембраните, с вродени аритмии, наследствена болест на сърцето, както и в резултат на инфекциозен процес.

Мама може да празнува в трохи:

• умора при смучене, задух;
• бледа кожа;
• често събуждане, лош сън.

2. Тахикардия - повече от 200 пулса в минута.

Дихателна аритмия при деца

Това е една от възможностите за аритмия, която е нормална. Такава аритмия се свързва с фазите на дишане - колкото по-дълбоко е дишането, толкова по-рядко е пулсът. Не предизвиква заплаха за живота и здравето на децата. Респираторна синусова аритмия се среща при напълно здрави деца. Най-често се наблюдава при вегетативна дистония. С тази характеристика на тялото, детето не показва никакви оплаквания.

Основният тип диагноза е ЕКГ, където този тип аритмия е случайна находка. По правило лечението не се изисква.

Синусова брадиаритмия при деца

Брадиаритмията е намаление на сърдечната честота, т.е. сърдечната честота е по-малка от долната граница на възрастовата норма. В този случай интервалите от време между импулсите са различни. По правило, педиатърът може да чуе брадиаритмия на рецепцията.

Има няколко причини за това условие:

1. Много често, това нарушение на ритъма се появява при деца с хронични огнища на инфекцията (например, при наличие на хроничен тонзилит).
2. След инфекцията - ARVI, възпалено гърло, скарлатина.
3. Вегетативна дистония.
4. Възпаление на сърцето при деца.
5. При спортните деца физическата активност увеличава притока на кръв към сърцето, а за да „изпомпва” по-голям обем кръв, настъпва умерено намаляване на ритъма.

Чести симптоми на синусова аритмия при деца:

• повишена умора;
• нетолерантност към запушени стаи;
• бледност на кожата;
• чувство на сърдечна недостатъчност, след това забавяне, след това ускоряване. Това е по-изразено при по-големи деца;
• слаб апетит, тревожност при деца под една година;
• главоболие, замаяност, които са особено изразени в сутрешните часове.

диагностика

Най-важният метод за диагностициране на аритмии е ЕКГ, която дава достоверна информация за вида аритмия.

Ежедневният мониторинг на сърдечния ритъм в случай на съмнение за тежка аритмия, тахикардия или екстрасистола може да осигури по-подробна информация.

Допълнителни методи:

• общ клиничен анализ на кръв, урина;
• тиреоидни хормони;
• биохимичен кръвен тест (кръвна захар, общ холестерол, антистрептолизин);
• Ултразвуково изследване на бъбреците, надбъбречните жлези;
• Ултразвуково изследване на сърцето;
• тампон на гърлото за флора.

Детска аритмия и методи за нейното лечение

1. Нормализиране на ежедневието. Необходимо е да се осигури комфортен престой на бебето в семейството, да се премахнат конфликтите. Децата трябва да спят 8 часа на ден.
2. Намалете времето, прекарано в монитора, телевизора, телефона.
3. Ходене във въздуха до 2 часа на ден.
4. Моторна активност.
5. Рационално хранене. Необходимо е активно да се включат в диетата на зеленчуци, плодове, млечни продукти, риба, извара. Всички тези продукти са обогатени с калций, калий, магнезий.

Медикаментозно лечение

Лекарства за лечение на синусова аритмия не съществуват. Необходимо е да се коригира основното заболяване, което причинява този проблем. Антиаритмичните лекарства за нарушения на сърдечния ритъм, които не са синусни, трябва да се подбират стриктно от кардиолога след ежедневно наблюдение на сърдечния ритъм.

1. Ноотропни лекарства (пирацетам, фезам, цинаризин). Подобряване на кръвообращението.
2. Препарати от магнезий, калий, калций - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
3. Седативни лекарства (глицин, фенибут, дъвка, валериана). Има успокояващ ефект.
4. Хомеопатични лекарства (тинктура от женшен, Eleutherococcus).

Синусова аритмия на сърцето - е границата между нормалното и патологията. Някои "звънец", което говори за някакъв проблем в тялото. Затова не се изисква специална медикаментозна терапия.

Задължително проследяване с кардиолог, провеждане на ЕКГ два пъти годишно. Надяваме се, че в нашата статия сте намерили отговора на въпроса какво е синусова аритмия.

Какво причинява неправилен синусов ритъм?

• Нередовен синусов ритъм
• Защо се появява тахикардия?
• Лекува ли се синусова аритмия?

Пациент на кардиолог, получил резултат от електрокардиограма, може да се сблъска с нередовен синусов ритъм. С какво е свързано и дали си струва да се вземе предвид здравето ви? Такива мисли възникват в главата на човека.

Ако в кардиограмата е фиксиран неправилен ритъм, по-добре е да посетите лекар, тъй като такъв запис говори за някои сърдечни проблеми. Само специалист може правилно да интерпретира резултатите от ЕКГ. Дори и напълно идентично влизане в резултатите на по-възрастен човек и тийнейджър може да означава напълно различни неща.

Всеки усеща ритъма на собственото си сърце. Понякога му се струва, че този витален орган бие бързо, понякога, напротив, спира. Електрокардиографският синусов ритъм има две значения: редовна и неправилна.

При неправилен ритъм сърдечната честота може да се увеличи или намали. Това състояние се нарича синусова аритмия. Редовно означава доста добър пулс.

Нередовен синусов ритъм

Тази аритмия настъпва с промени в работата на сърцето: интервалите между контракциите му не са равни, както би трябвало да бъде. Но в същото време самото сърце бие с ритъм от 60-80 удара в минута, което е норма. Аритмията е два вида: физиологични и условно патологични.

Физиологична, или дихателна, аритмия се проявява в следното. Когато издишвате, сърдечната честота се забавя, а когато вдишвате, ускорява.

Това е типично за деца и тийнейджъри. Ако респираторният неправилен ритъм на детето изчезне, тогава може да възникне сърдечно заболяване.

Дистония и скорошни инфекциозни заболявания могат да причинят дихателна аритмия.

Патологичната аритмия се характеризира или с намалена сърдечна честота (брадикардия), или, обратно, с повишена сърдечна честота (тахикардия).

При синусова брадикардия се наблюдава сърдечна честота по-малка от 60 удара в минута.

Понякога брадикардията става изразена форма с честота по-малка от 40 удара. Това състояние е много опасно, тъй като може да доведе до припадък и пълно спиране на сърцето.

По-ниската сърдечна честота помага:

• диета и гладно;
• промени в вътречерепното налягане;
• прекомерно използване на сърдечни лекарства;
• заболявания, свързани с щитовидната жлеза;
• никотинова зависимост;
• кардио.

При синусова тахикардия, сърдечната честота е повече от 80 удара в минута. Може да бъде причинено, в допълнение към патологиите на сърцето, активно физическо натоварване, внезапно вълнение, треска.

Защо се появява тахикардия?

Причините за тахикардия на фона на патологичните промени са следните:

• високо кръвно налягане (хипертония);
• сърдечно заболяване (сърдечно заболяване, миокардит и др.);
• ниско кръвно налягане (хипотония);
• отравяне;
• инфекциозни заболявания;
• заболяване на нервите.

Редовният или неправилен синусов ритъм при пациент показва ЕКГ. Освен това лекарят може да Ви предпише ултразвук. Той е много информативен и разкрива много промени от патологичен характер, но не и за нарушения в синусовия възел, а за съпътстващи заболявания.

Пациентът не усеща признаците на заболяването, тъй като по-често аритмията е асимптоматична. Понякога има само чувство, че сърцето спира и скача. Детето може да се оплаче, че сърцето бие твърде бързо. Здравите деца не усещат сърдечната честота.

Лекува ли се синусова аритмия?

Най-често неправилен синусов ритъм е съпътстваща проява на някакъв вид сърдечно заболяване. Следователно, основното заболяване се лекува, ако е възможно. И при невъзможност болезнените му частично се отстраняват.

Пациентът може също да облекчи състоянието си чрез превантивни мерки:

• напълно да спрете пушенето и алкохола;
• да се създаде здравословен начин на живот: ходене на чист въздух, спокоен сън и добра почивка, добра физическа активност;
• следвайте правилната диета и се придържайте към диетата: няма силен чай и кафе, ограничение за ядене на подправки, ограничаване на шоколада.

Препоръчва се употребата на успокоителни, аритмични лекарства.

Ако се развие синусова аритмия на фона на сърдечно заболяване, тя няма да попречи на операцията или въвеждането на пейсмейкър.

Благоприятното лечение на основното заболяване ще елиминира и нарушения на синусовия ритъм.

Пациентите питат лекуващия лекар за въпрос: опасна ли е аритмията? Няма категоричен отговор. Аритмията може да се раздели според тежестта на умерената и тежка форма.

Умерена степен е по-често срещана. Предимно при юноши и деца. Обикновено не се нуждае от лечение. Нанесете успокояващи таблетки от растителен произход. За здравето не е опасно.

Тежката степен е много по-рядко срещана. По-често при възрастните. Проявява се на фона на сърдечни заболявания: ревматизъм, кардиосклероза и др. Заболяването е достатъчно опасно, изисква лечение. И на първо място е необходимо да се лекува основното заболяване.

Нередовен синусов ритъм

Кабардино-Балкарски държавен университет. HM Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Образователно ниво - специалист

Държавно учебно заведение "Институт за модерни медицински изследвания" към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

Физиологичните процеси в организма се причиняват не само от вътрешната биохимия - те също се влияят от външни фактори. Промени в телесната температура, дихателната честота и сърцето - естествена реакция към външната среда, стрес, психо-емоционално състояние. Сърдечната дейност е пряко зависима от моментното състояние на човека.

Спорт, физическа работа, стрес правят сърцето по-бързо, защото мускулите и нервните тъкани се нуждаят от повече кислород. В покой сърцето се връща към нормален ритъм. Нередният сърдечен ритъм също е отговор. В такъв случай трябва да се притеснявате и да се консултирате с кардиолог?

Какво е синусов ритъм

Синусовия ритъм на сърцето означава нормалното функциониране на сърцето. Електрическите импулси, които карат сърцето да се свива и да изпомпва кръв равномерно, идват от зададеното място - синусовия възел, разположен в горната част на дясното предсърдие. Импулсите се генерират на равни интервали. Сърдечната честота (HR) за здрав възрастен в покой е 60–90 удара в минута. Това се нарича синусов редовен ритъм.

Отклоненията от генетично присъщия режим на сърдечна дейност се наричат ​​аритмии. Нарушения на ритъма се наблюдават в различни части на сърдечния мускул - в предсърдията, камерите и септумите. Ако причината е неизправност на синоатриалния възел, аритмията се нарича синус.

Синусова тахикардия

Синус тахикардия е увеличение на сърдечния ритъм до 100 или повече удара в минута. В същото време интервалът между контракциите остава същият. По време и веднага след физически или нервен стрес, това състояние се счита за нормално. В покой, сърцето се нормализира. Ако бързият пулс започне без видима причина, той говори за патология.

Синусова брадикардия

Бавно равномерно сърцебиене настъпва при физически обучени хора. С всеки инсулт сърцето изпомпва обем кръв, достатъчен за пълното снабдяване на организма с кислород и хранителни вещества. Следователно, сърдечната честота от 59-50 удара за тях е норма. Причината за патологичния бавен сърдечен ритъм - някои заболявания, които засягат работата на синусовия възел.

Синусова аритмия

Състоянието, при което честотата на контракциите остава нормална (увеличена или намалена) и интервалите между тях се различават, се нарича синусова аритмия. Причината за появата му при деца и юноши е неравномерният растеж и развитие на органите или респираторната аритмия. Синусната аритмия като изолирано заболяване е по-често срещана при възрастните хора.

Синусова аритмия - ЕКГ изглед

Промените в синусовия ритъм на сърцето понякога не се проявяват с тежки симптоми. Но те са ясно видими на ЕКГ. Електрокардиографията показва параметрите на сърдечния мускул - еднородността и честотата на контракциите, проводимостта на мускулните влакна, работата на клетките, които генерират импулс.

За да направи това, лекарят оценява зъбите, интервалите и сегментите на изходния график. Важното е тяхното присъствие или отсъствие, последователност, височина, местоположение и посока. Всеки параметър има числова стойност. Зъбите са области над или под контура. Те показват моменти на възбуждане и релаксация на миокарда на различни части на сърцето:

• Р - зъб, отразяващ свиването и релаксацията на предсърдията;
• Q, S - зъби, показващи възбуждането на преградата между вентрикулите;
• R е параметър за възбуждане на вентрикулите;
• Т - процесът на релаксация.

Интервалът P - Q е времето, необходимо на пулса да пътува от атриума към вентрикулите. QRS сегментът е вентрикуларен комплекс (отразяващ възбуждането на вентрикулите), Т - Р е диастолния период (релаксация на сърдечния мускул). Сърдечната честота се определя от R-R интервалите - броят им за 3 секунди се умножава по 20. Обикновено тази цифра е от 60 до 90 съкращения. В нарушение на синусовия ритъм на ЕКГ се наблюдават следните промени:

Какво е синусовия ритъм на сърцето при дете

Много изследвания помагат да се подозира и диагностицира различни здравни нарушения. Ето защо, лекарите силно препоръчват на родителите годишно да проверяват децата си. В крайна сметка, една и съща електрокардиограма може да разкрие наличието на отклонения в работата на сърцето. Вероятно всеки знае, че сърцето е ритмично работещ орган. Обикновено ритъмът на сърдечния ритъм задава така наречения синусов възел.

Синусов ритъм на сърцето - какво означава това

Има и норма на работа на нашето основно тяло, което показва, че сърдечният мускул функционира нормално.

Горният възел е естествен импулсен генератор, разположен в десния атриум. Движението импулс се случва изключително от горе до долу. Първоначално той отива надясно, след това към лявото предсърдие. След това импулсът преминава през атриовентрикуларния възел директно към вентрикулите. В резултат на това сърцето тогава се отпуска, след което се свива отново, запазвайки основната си функция - изпомпване на кръв в тялото.

Синусов ритъм на сърцето при деца: нормален

Нормата на този параметър при децата се различава от показателите, присъщи на възрастен. Така синусовият ритъм на сърцето при дете на 1 година достига приблизително 140 удара в минута. От един месец от живота до първата година - 132 удара в минута. С течение на времето тя се забавя. Това обаче не е причина да се твърди, че при детето е настъпила синусова аритмия. На около 3 години горепосочената цифра достига 124, а сега на 6 години - 115 удара в минута. На около 7-годишна възраст сред учениците тази цифра спада до 106 удара в минута. За 10 години тази цифра достига 88.

Нестабилен синусов ритъм на сърцето при дете

В някои случаи на детето се поставя диагноза синусова аритмия. Това сигнализира, че на кардиограмата разстоянията между съседните зъби се различават, т.е. синусовият възел е слаб. В такива случаи е необходим Холтер мониторинг, както и лекарствен тест, за да се установи дали има патология и дали регулацията на вегетативната система е неуспешна. Ако изследването установи, че аритмията настъпва поради неизправност на синусовия възел, тогава се предписват корективни промени в вегетативния статус.

Ако по време на аритмия детето припадне, често се използват други методи, като имплантиране на пейсмейкъри.

Синусният сърдечен ритъм при деца е нарушен по същия начин както при възрастни. Той може да сигнализира за тахикардия, аритмия, брадикардия. Въпреки това, такива нарушения при деца възникват по други причини, отколкото при възрастни. Така, според статистиката при децата, аритмията е присъща на 25% от децата. Но това не е признак на сериозно заболяване. Подобни нарушения са типични за здравите деца. Честотата на тези промени се увеличава дори в пубертета. Причините за това са кардинални, комбинирани или екстракардиални. От тях се отличават сърдечни дефекти, ревматични сърдечни заболявания, инфекциозен ендокардит или кардиомиопатия.

Появата на детските аритмии е свързана с заболявания на нервната или ендокринната система, интоксикация, дефицит на магнезий или селен, индивидуална непоносимост или предозиране на лекарства. Също така включват инфекциозни усложнения. Сърдечният ритъм може да бъде нарушен поради психологическо, физическо, емоционално претоварване. Много деца страдат от аритмия от екстракардиален произход. Това може да бъде причинено от нарушение на автоматизъм, провеждане или комбинация от тези две причини. Нарушаването на синусовия сърдечен ритъм може дори да е асимптоматично. Но за да се установи точна диагноза, предписващо правилното лечение, може да бъде само квалифициран лекар.

Всъщност не винаги е необходимо да се разглежда нарушаването на синусовия ритъм като определен знак за прогресивно неразположение. Понякога това явление може да се дължи на дишането, т.е. когато дихателната система е незряла, а баналният ход или оживената разходка, високото телесно тегло или периодът на активен растеж на детето, преждевременните или ICP могат да предизвикат промени в синусовия ритъм на сърцето.

Във всеки случай, след електрокардиограмата трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще ви каже как да правите с определени показатели.

Синусни аритмии при дете: причини, симптоми, диагноза и лечение

Човешкото сърце се състои от няколко сегмента, всеки от които е способен да генерира импулси с различни честоти. Само синусовата секция е тази, която може да се свие 60 пъти в минута, като по този начин се осигурява стабилна работа на миокарда. Тежка синусова аритмия при дете се нарича различни сърдечни аритмии. Те могат да се проявят като:

• синусова тахикардия (сърцебиене);
• синусова брадикардия (бавен пулс);
• екстрасистоли (ненавременни контракции на миокардни камери).

Нормалните възрастови показатели за сърдечния ритъм са индивидуални за всеки човек. Въпреки това, има средни стойности, които лекарите използват за диагностициране на сърдечни заболявания (възрастта на детето е броят на ударите / минута):

класификация

Синусната аритмия при деца (наричана по-нататък - SA) е от различно естество:

1. Дихателни (сърдечната честота се увеличава с вдишване, намалява с изтичане). Това явление е признато от лекарите физически обусловено, има невровегетативен произход, не изисква специално лечение.
2. Не зависи от дишането. Този тип SA е много по-рядко срещан в дихателната система, обикновено свързан с неизправности на щитовидната жлеза, вродени малформации на тялото на бебето или в резултат на инфекциозни заболявания (често това води до усложнения на сърцето).

В зависимост от тежестта на аномалията се разграничават следните видове SA:

• Тежка синусова аритмия при дете. При деца и юноши това явление е доста рядко, обикновено проблемът се диагностицира при по-възрастни пациенти с атеросклероза, неврози, ревматизъм и др.
• Moderate SA. Често се среща при юноши по време на пубертета и деца под 6-годишна възраст. Не се счита за опасно, изисква лека медицинска корекция с хомеопатични успокоителни.

Защо възниква проблемът

Причините за СА зависят от неговия тип. Така, респираторната аритмия при деца е следствие от:

• страх, страх, стрес;
• повишено физическо натоварване;
• истерични състояния, плач;
• хипотермия (прегряване);
• дехидратация;
• пиене на силен чай, кафе.

Недишещата СА се причинява от такива фактори:

• наследственост;
• инфекциозни заболявания (причиняват промени в химическия състав на кръвта и водят до нарушаване на мускулите на сърцето);
• вегетативна дистония;
• миокардит (възпаление на сърдечния мускул от инфекциозен или вирусен произход);
• вродено сърдечно заболяване;
• интоксикация;
• нарушено пренатално развитие на бебето;
• доброкачествени, злокачествени новообразувания.

Синус тахикардия в повечето клинични случаи е причинена от миокардит, недостиг на кислород, обща интоксикация на тялото на детето и сърдечни заболявания от бактериален характер. Сърцето на детето започва да бие по-бързо след претърпяване на психо-емоционални катаклизми, с повишено физическо натоварване или на фона на хипертермия.

Брадикардия - последствие от тежък стрес, свръх-възбуда, нервно пренапрежение.

Причините за удари при дете:

• увреждане на миокарда;
• исхемична болест на сърцето;
• миокардна дистрофия;
• възпалителни процеси в организма;
• пиене на силен чай (кафе).

Симптоми и диагноза

Нередовен синусов ритъм, който има дихателен характер, обикновено не се "декларира". Пулсът се връща към нормалното след прекратяване на въздействието на причинителя.

Когато SA не зависи от дишането, родителите трябва да обърнат внимание на такива тревожни „сигнали“ на тялото на бебето:

• задух, затруднено дишане;
• болки в гърдите;
• умора;
• често замаяност;
• обща слабост, подуване;
• припадъци;
• неразумна апатия или, напротив, неподдържана тревога;
• липса на телесно тегло;
• безсъние или прекъсващ неспокоен нощен сън;
• хиперхидроза (понякога се появяват пристъпи на изпотяване, дори и при минимално физическо натоварване);
• Назолабиалният триъгълник става син.

Тези прояви са претекст за незабавни посещения на кардиолога.

Диагностиката на CA включва:

1. Слушане на сърцето с фонендоскоп, определяне на сърдечната честота / минута и сравняване на получените данни с нормалните възрастови показатели.
2. Електрокардиография (синусова аритмия при юноши и деца под 12-годишна възраст "декларира себе си" чрез удължаване на брадикардията или съкращаване на тахикардията с интервал на РР).

Допълнителни диагностични мерки:

• кръвен тест (общ, биохимичен), урина;
• Ултразвуково изследване на сърцето.

Тежка или умерена синусова аритмия при дете е причина да се регистрирате с кардиолог.

Как да се справим с проблема на традиционните методи

Респираторната SA не изисква специално лечение. Специалистът може да препоръча в определен момент да се откаже от повишеното физическо натоварване. Методите за лечение на тежка синусова аритмия зависят от причините за неговата поява:

• антибактериални лекарства за инфекциозния характер на проблема;
• лечение с гликозиди за сърдечна недостатъчност;
• елиминиране на сърдечни дефекти (хирургична интервенция).

Симптомите на респираторната и умерена SA могат да бъдат коригирани чрез естествени успокоителни (валериана, тинктури от дъщерно сърце). Медикаментозната терапия на тежка синусова аритмия включва използването на такива групи лекарства:

• антиаритмични лекарства (верапамил, обсидан);
• средства, които възстановяват правилните метаболитни процеси в тъканите на сърдечния мускул (кокарбоксилаза, рибоксин);
• терапевтични състави за нормализиране на електролитен баланс (Asparkam, Panangin, Potassium orotat).

Екстрасистоли при деца, като правило, не изискват специално лечение, но дете с чести пристъпи на този тип аритмия трябва да бъде под наблюдението на специалист.

Народна терапия

С разрешението на присъстващия кардиолог у дома е възможно да се води борба срещу SA с помощта на естествено безопасни средства.

Помислете за няколко полезни рецепти:

1. Положителен ефект върху работата на сърдечния мускул, такава смес от кръв подобрява състава: 100 г орехови ядки и стафиди + 200 г сушени кайсии + 2 супени лъжици. л. мед + сок от половин лимон. Твърди съставки на лекарството са смлени в месомелачка (кафемелачка), комбиниран с мед и лимонов сок, поставени в стъклен съд, изпратен в хладилника. Режим на лечение: деца под 7 години всеки ден на празен стомах дават 1 ч. Л., Ученици 7-10 - 2 ч. Л., 10-12 - 1 супена лъжица. л., юноши над 12 години - 2 супени лъжици. л. означава.
2. Соковете от грозде и круша са най-добрите помощници в лечението на сърцето. Препоръчва се всеки ден да се пие поне една чаша от тези здравословни напитки.
3. 2 ч. Л. 400 ml вряща вода се излива върху изсушени предварително смлени цветя на невен, оставя се да престои половин час, филтрира се, охлажда се. Как да вземем отвара: 1 супена лъжица / три пъти на ден.
4. За справяне със симптомите на SA помага такава лечебна смес: 1 ч. Л. суха нарязана билка майка и валериана + половин чаена лъжичка прах от бял равнец + няколко плода от анасон. Получената колекция се излива вряща вода (200-250 мл), настояват за около час, дават на децата една супена лъжица три пъти на ден.

Възможни усложнения и профилактика

Какво е опасно дете SA? Синусната респираторна аритмия не представлява заплаха за здравето на детето. Обикновено такива сривове имат напълно „безобидни” причини, във връзка с които децата инстинктивно задържат дъха си.

Но тежката или умерена SA, която не зависи от дишането, не е физиологичен нормален вариант, тя е ясен симптом на нарушения във функционирането на сърцето, ендокринната система или други телесни функции. Такава синусова аритмия при деца е причина за незабавни посещения на кардиолога.

И така, изразеният SA при юношите не само е съпроводен с изразени клинични симптоми, но обикновено е “спътник” на кардиосклероза и ревматизъм. Брадикардията е особено опасна - последствие от невроза, тъй като тя често се превръща в хронична форма, водеща до сериозна миокардна дисфункция.

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на SA са следните:

• организиране на правилния режим, изготвяне на балансирана диета;
• умерено редовно физическо натоварване;
• изключване на стрес, хипотермия, прегряване;
• втвърдяване;
• навременно лечение на остри (хронични) заболявания, особено инфекциозни и вирусни.

Нарушенията на синусовия ритъм оказват влияние върху цялостната работа на сърдечния мускул, който на свой ред ще повлияе на количеството кръв, изпомпвано от миокарда. Липсата на кислород и хранителни вещества за вътрешните органи, тъканите, клетките води до смущения в работата на целия организъм.

В резултат на това, в допълнение към общата слабост, намалената работоспособност, замаяност и други неприятни симптоми, с течение на времето SA може да доведе до нарушена коронарна циркулация и сърдечна недостатъчност. Само навременна диагностика и лечение (ако е необходимо) на синусова аритмия ще помогнат да се избегнат последствията за нарастващото тяло на детето.

Нередовен синусов ритъм

Синусовият ритъм на сърцето идва от синусовия възел. В нормално състояние синусовият ритъм на възрастните е 60-100 удара в минута. От синусовия възел сърдечните импулси се движат към предсърдията и вентрикулите, което води до свиване на сърдечния мускул. Нарушаването на синусовия ритъм говори за сърдечни заболявания. Диагнозата със същата честота се среща и при възрастни, и при деца. Най-често нарушението на ритъма е сигнал за наличие на аритмии, брадикардия, тахикардия.

Причини за неправилен синусов ритъм при възрастни

Основните причини за нарушения на синусовия ритъм са:

• сърдечно заболяване
• инфекциозен ендокардит
• кардиомиопатия
• различни натоварвания (физически, емоционални, психологически)

Често причината за аритмия е аритмия, тахикардия, брадикардия. При хора не се наблюдават никакви симптоми, отклонението може да се установи само случайно по време на рутинен преглед. Патологията може да бъде вродена и придобита с възрастта.

Причината за нарушаване на синусовия ритъм също може да бъде свързана с възрастта. То може да бъде:

• сенилен амилоидоза
• аритмия
• намалена функция на щитовидната жлеза
• чернодробно заболяване
• треска
• бруцелоза

Патологията на синусовия ритъм може да бъде тясно свързана с хипоксия (липса на кислород), с повишено кръвно налягане, повишена киселинност на кръвта. Синусовият ритъм може да излезе поради предсърдна тахикардия, дължаща се на предсърдно мъждене.

Основните причини за патологията на синусовия ритъм са други сърдечни заболявания. Среща се на всяка възраст.

Клинични прояви на заболяването

Да се ​​прояви синусова аритмия може да бъде различна. Заболяването може да настъпи без симптоми. Проявлението на заболяването зависи от честотата на свиване на сърдечния мускул.

Пациентът може да почувства следното:

• болка в лявата страна на гърдите
• излъчваща болка в лявата ръка
• задух
• невъзможност да поемете пълен дъх
• сърцебиене
• палпиращ пулс в темпоралната област

Според резултатите от ЕКГ се регистрира и анализира сърдечната честота, резултатите от диагнозата нередовен синусов ритъм.

Горните симптоми могат да придружават човек след тежък работен ден, в периоди на емоционално претоварване, по време на радост, страх и други силни емоции. Трябва да започне да се тревожи, ако в периода на почивка се появят внезапно признаци на аритмия.

Синусната аритмия може да причини други усложнения, особено ако патологията е открита по време на бременност или има други хронични заболявания. В крайни случаи, пациентът усеща силно главоболие, замаяност, загубва съзнанието.

При наличие на неспокойни симптоми е по-добре да не губите време и да се консултирате с лекар.

Нередовен синусов ритъм при дете

При децата и юношите диагнозата на синусната аритмия звучи доста често. Сърцето е основният орган на човека, поради което е толкова важно да се идентифицира и спре болестта навреме.

Нередовен синусов ритъм може да бъде придобит от дете от раждането или може да е в процес на израстване. Патологията се счита за нормална в юношеството. През този период тялото расте и не винаги вътрешните органи имат време да растат след цялото тяло, следователно има дисбаланс и различни видове смущения.

Периодът на синусова аритмия в юношеството може да бъде асимптоматичен и може да бъде придружен от слабост, замайване, болка в сърцето. В последния случай се консултирайте с лекар, за да избегнете усложнения.

Рисковата група включва деца от следните възрастови групи:

Нередовен синусов ритъм на сърцето може да бъде естествена реакция на физическо и емоционално претоварване, горещо време и др.

Следните фактори могат да нарушат сърдечния ритъм при дете:

• вродени малформации, свързани с тежка бременност и раждане;
• заболявания на нервната система
• ендокринни заболявания
• недостиг на микроелементи
• отравяне

В повечето случаи, детската синусова аритмия се осъществява след промяна в начина на живот на детето: установява се начин на изследване и почивка и се предписва диета.

Ако след ЕКГ се открият по-сериозни проблеми, лечението се провежда с медикаменти.

Нарушаването на синусовия сърдечен ритъм при дете може да бъде усложнение след възпалително сърдечно заболяване, след възпалено гърло или остри респираторни инфекции, чревни инфекции.

Ако детето има синусова аритмия, не е необходимо да издава аларма, най-често нарушенията преминават самостоятелно с възрастта. Но лекар трябва да бъде консултиран, за да изключи по-сериозни нарушения.

Синусова аритмия по време на бременност

Синусовия ритъм често се отклонява по време на бременност. Тялото през този период има много характеристики, това важи и за работата на сърцето. Обикновено, когато жената очаква дете, синусовият ритъм се увеличава с 10 удара в минута, в сравнение с нормалното състояние. Повечето жени по време на бременност получават диагноза "тахикардия" или "аритмия".

Струва си да се обърнете към кардиолог за допълнително изследване, ако бременната жена има следните симптоми:

• умора
• неудобство
• болка в сърцето

Аритмията е заболяване, което лесно се лекува и контролира, но по време на бременност може да има някои трудности.

На първо място, те са свързани с невъзможността да се приемат много лекарства. Но проблемът не може да бъде пренебрегнат, тъй като той може да има пагубен ефект върху здравето на майката и здравето на детето.

Тъй като кръвта циркулира в по-голям обем, са необходими повече лекарства за лечение на заболяването, което е неприемливо по време на бременност. Лекарствата се елиминират от организма по-бързо, като концентрацията им в кръвта намалява.

С диагноза синусова аритмия, лекарите ще се опитат да направят без рецепта. В тежки случаи се препоръчва хирургична интервенция. Специалистът оценява предимствата и недостатъците на всеки метод на лечение, риска за нероденото дете.

Ако нарушението на синусовия ритъм е причинено от лоши навици, неправилна диета, проблемът може да бъде контролиран.

Ако състоянието не предизвиква симптоми, понякога възниква само тревожност, а аритмията може да се регулира чрез възстановяване на емоционалното състояние.

За да се избегнат подобни проблеми, се препоръчва предварително да планирате бременността. В този случай, има време да преминете през пълен преглед и да се отървете от много проблеми, включително синусова аритмия.

Глава 8. АРХИТМИ, СВЪРЗАНИ С ИЗРАЗЯВАНЕТО НА ДЕЙСТВИЕТО НА ЛАТЕНТНИ РИТМОВИ ВОДИПЕРИ (С изключение на ТАХИКАРДИЯ)

БЪРЗИ (ЗАМЕСТИТЕЛНИ) ЕКСТРАКЦИОННИ КОМПЛЕКСИ И РИТМИ

В една от предходните глави представихме информация за топографията на скритите автоматични центрове, които бяха постоянно подготвени за развитието на импулси. Може да изглежда, че природата е направила грешка, запазвайки в сърцето на човека (и животните), в допълнение към SA възел, множество огнища на пейсмейкър дейност, които служат като източник на аритмии. Но с по-задълбочено изследване става ясно, че това (за втори път) проявява „мъдростта“ на природата, „грижи се“ за предпазване на тялото от асистолия през периода, когато активността на възела SA е нарушена. Резервните пейсмейкъри всъщност представляват компенсаторната система за извличане на заместващи импулси. Компетентността (йерархията) на центровете на латентния автоматизъм е показана в Таблица. 7.

Необходимо е да се посочат условията, при които се образуват единични ектопични импулси или се формират ритми на приплъзване, т.е. се записват три последователни (или повече) хомогенни ектопични комплекси. Първото от тези условия: инхибиране на автоматизма на SA-възела до ниво, което е равно или по-ниско от автоматизма на пейсмейкъра, разположен дистално от единия. Второто условие: SA или AV блокада, в тези случаи синусовите импулси не достигат до подчинените центрове на автоматизъм или стигат до тях със закъснение. Третото условие: повишена автоматична активност на скрити пейсмейкъри; скоростта на тяхната диастолична деполяризация става равна на или надвишава скоростта на диастотичната деполяризация в клетките на СА на възела. Съществуват също различни комбинации от тези три условия, които осигуряват възможността импулсите да се изплъзват от ектопичните автоматични центрове, т.е. да излязат от контрола на SA възела. Трябва да се подчертае, че физиологичната система за приплъзване се активира при първите две условия, временно или постоянно замествайки SA възела и по този начин „помага“ на сърцето.

Бавните (физиологични) комплекси и ритми на подхлъзване се разпознават по формата и момента на появата им: те закъсняват по отношение на очаквания следващ синусов комплекс. Интервалът на изтегляне е времевият интервал от началото на последния синусов комплекс до началото на плъзгащия се комплекс. Ако инхибирането на активността на SA възловата точка протича на фона на синусова брадикардия, подчиненият пейсмейкър се освобождава незабавно, т.е. продължителността на паузата ще бъде равна на естествения автоматичен интервал на плъзгащия център. В случаите, когато потискането на активността на SA възела или появата на пълен AV блок възниква внезапно на фона на нормален или ускорен синусов ритъм, подчиненият пейсмейкър се освобождава със закъснение, т.е. паузата ще бъде по-дълга от естествения автоматичен интервал на центъра на подхлъзване (суперчестотен потискащ механизъм). Именно тази картина може да се наблюдава по време на прекратяването на ECS при пациенти с пълен AV блок.

Таблица 7 Нивото на автоматизъм на основните ектопични (физиологични) пейсмейкъри

Горните средни части на дясното или лявото предсърдие

Долна Атрия

AV връзка (проксимални и дистални области)

Специализирани влакна в межже ludochkovoy преграда дистално на общия багажник

Крака и клони на връзката на Неговата мрежа от Пуркине

С едновременно стимулиране на предсърдията и вентрикулите

С предшестваща камерна стимулация

Монотонните плъзгащи комплекси имат еднаква форма и равни интервали на приплъзване; Когато центърът е нестабилен, могат да се наблюдават някои колебания на тези интервали. Политопни комплекти за приплъзване се различават един от друг по форма и интервали на приплъзване. Успяхме да покажем, че при конкретен пациент продължителността на интервала на пулсиращия плъзгач от същия фокус е в пряка зависимост от продължителността на предходния интервал на основния ритъм. Установено е също така, че по време на паузи, причинени от SA блокиране или спиране на SA възел, интервалите на подхлъзване са по-дълги, отколкото в пост-екстрасистолични паузи. Тези различия могат да бъдат свързани с факта, че факторите, които потискат функцията на SA възела, едновременно инхибират активността на други надкамерни пейсмейкъри. Подобно обяснение може да се даде на случаи, при които се нарушава последователността на физиологичното отклонение. Най-честото приплъзване на импулси от областта на AV свързването вероятно зависи от факта, че ектопичните центрове на предсърдното автоматизъм са по-инхибирани от блуждаещия нерв, отколкото AV свързването. Отсъствието, при подходящи условия, на изплъзването на AV съединението трябва да служи като индикация за потискане на автоматизма на специализираните клетки, намиращи се тук. Такова патологично състояние наричаме “синдром на слабост на автоматичните центрове на АВ съединения” (CABAC). При такава извънредна ситуация, когато двата основни пейсмейкъра се провалят, контролът на активността на сърцето се насочва към вентрикуларните (идиовентрикуларни) центрове на автоматизъм.

ЕКГ с приплъзващи комплекси и ритми. Записват се комплекси (ритми): по време на SA блокада, продълговати паузи; в случай на "неуспех" (стоп) на възел SA; при неправилен синусов ритъм на фона на дълги интервали Р - Р; след атриални или други екстрасистоли, които причиняват разтоварването на SA възела и временното потискане на неговия автоматизъм; с AF в края на дълъг интервал R - R; с AV блок II степен със загуба на един или повече вентрикуларни комплекси; в периода на пълна AV блокада.

Фиг. 50 Специалната форма на вълната Р в левите предсърдни комплекси.

И - при пациенти с нормални размери на ушите; В - при увеличаване на дясното предсърдие; С - с увеличаване на лявото предсърдие

Комплекси за предсърдно приплъзване и ритми. Р зъбите на тези комплекси се различават от синусовите зъби на Р в тяхната форма и (или) полярност. Необходимо е да се има предвид, че подобни деформации на Р зъбите могат да бъдат следствие от нарушения на предсърдното провеждане при запазване на синусовия ритъм. За да се избегнат грешки, трябва да се следва добре познатото правило: когато импулсите излизат от центъра на автоматизъм, заедно с промените във формата и / или полярността на P-вълните, честотата на ритъма и P-R интервалите се изместват.

При формулиране на диагноза след задължително споменаване на причината за подхлъзване се характеризира типът на плъзгащия комплекс (ритъм), например: БА блокада на II степен от тип II, заменяйки пред-сърдечния плъзгащ ритъм с честота 55 за 1 min. Ако зъбите Р на ритъма на подхлъзване имат отрицателна полярност в проводници II, III, aVF, тогава този ритъм (комплекс) се нарича долното предсърдие; то се среща в популация от 0,2-0,3% от случаите. В същото време честотата на ритъма намалява до 40-45 за минута, а интервалът P - R се скъсява до ^ C0.12 s. Вярно е, че едни и същи знаци могат понякога да имат подхлъзващи комплекси от АВ съединение. Диагнозата на долния ляв ритъм на сърдечната честота се основава на характерните особености на ЕКГ: отрицателни P зъби във води II, III, aVF, понякога в I, често в Vs - b, положителна В вълна в олово aVR, специална форма на В вълна в олово Vi (“купол”) и spire "," щит и меч ") (фиг. 50). Последният знак се разглежда като специфичен [Mirowski M. et al., 1970]. Една необичайна Р вълна във Vi има начален куполообразен ръст (от 0.1 до 0.25 mV), отразяващ по-ранна активация на лявото предсърдие и краен тесен връх (0.22-0.45 mV), свързан с възбуждането на дясното предсърдие. Разстоянието между върховете на тези компоненти е 0.03—0.05 s. При вродена декстрокардия същият зъб може да бъде записан в олово V2, понякога в проводници II, III, aVF, Vl-4.

Плъзгащи се комплекси и ритми от АВ съединение (комплекси и ритми на AV замяна). Промените в гледната точка на автоматичните потенции на AV възела, които се случиха през 80-те години, бяха отразени в някои клинични интерпретации на ритмите на AV съединението. Редица автори представят убедителни аргументи в полза на факта, че зоната на N AV възела може да бъде източник на такъв ритъм при някои пациенти с дигиталисна интоксикация, по-нисък миокарден инфаркт, SSSU [Hariman R. et al., 1984; Urthaler F. et al., 1986]. Този проксимален (висок) AV ритъм има честота приблизително ‘/ 3 в покой, по-малка от синусовия ритъм; ускорява се чрез физическо натоварване, прилагане на норепинефрин или атропин. Дисталният (нисък) ритъм на АВ съединение произтича, очевидно, от N - H зоната на AV възела и снопа на His, той е по - малко чувствителен към ваголитични агенти [V. Scherlag et al., 1973]. J. Schwartz et al. (1985) отбелязва, че интравенозната инфузия на верапамил при пациенти с AV възлов блок III степен повишава активността на AV пейсмейкъра. Такава реакция показва, че центърът на автоматизма не се намира в AV възела, клетките от които се характеризират с бавен електрически отговор. И двата AV ритма са подложени на свръхчастотно налягане.

Тъй като клетките на общото стъбло имат по-къс рефракторен период, отколкото частите на проводящата система, които се намират над и под, стволовите импулси често се забавят до предсърдията или в камерите. Интерпретацията на QRS комплексите и Р зъбите се определя не само от локализацията на пейсмейкъра в AV връзката, но и от съотношението между скоростите на антеро- и ретроградната импулсна проводимост [Копилов Г.Н., Уделов М.Г., 1964; Кушаковски, МС, 1970, 1984; Urthaler F. et al., 1986].

Разграничаваме 4 електрокардиографски варианта на импулси или ритми на АВ съединение: 1) с едновременно стимулиране на предсърдията и вентрикулите (фиг. 51); Записват се тесни QRS комплекси, не се виждат ретроградни зъби на Р ', но те могат да бъдат открити в интраатриалния ЕГ и СРИКГ; Интервалите на приплъзване се изчисляват от началото на QRS синусовия импулс до началото на комплекса за приплъзване на QRS; пулс 40-45 за 1 min; 2) с предишното възбуждане на вентрикулите (фиг. 52); следвани от тесни QRS комплекси са ретроградните зъби на R '; в проводници II, III, aVF те са обърнати, заострени; в олово, aVR R-положителна вълна; в проводници I, aVL, Vi-e, полярността и амплитудата на R-вълните при различни пациенти варира; интервалът R (Q) - P 'се измерва от началото на R (Q) до началото на R', обикновено 0.08–0.10 s, не надвишава нормалните 0.20 s; по-дълъг R-P 'интервал показва ретроградна VA блокада на I степен; видими на EPG: вълна N, нормален интервал H - V и ретроградна предсърдна вълна A '; сърдечната честота с този ритъм е 35-40 за 1 минута; Интервалът на приплъзване се изчислява от началото на QRS синусовия комплекс до началото на QRS плъзгащия комплекс; 3) с предишно възбуждане на вентрикулите и пълна ретроградна VA блокада; в тези случаи ЕКГ няма ретроградни Р 'зъби и съответните атриални вълни в ЕГ; вместо тях, след QRS, се записват синусовите вълни Р, които идват по това време (положителна полярност в проводници II, III, aVF); 4) с предишното възбуждане на предсърдията; вече споменахме такава сравнително рядка възможност; трябва да се приеме, че има или значително ускоряване на ретроградното движение на импулса към предсърдието, или значително забавяне в антероградното провеждане на импулса към вентрикулите; на PGE, вълните са подредени в следния ред: първо, вълна N, след това ретроградна предсърдна вълна A 'и след това вълна V; H - V интервалът може да бъде удължен; честотата на импулсите съответства на автоматичната активност на AV свързващия център, т.е. тя е по-ниска от честотната характеристика на долните предсърдни ритми.

Фиг. 52. Бавен ритъм на приплъзване на AV съединение с предишна камерна стимулация. Честотата на ритъма е 48 за 1 минута, редуването на интервали R-P ': 200-120—200 ms и др.

Фиг. 53. Заместващият бавен идиовентрикуларен ритъм на фона на АФ ​​и пълна AV блокада (синдром на Фредерик). Интервалите R - R = 1830 - 1900 ms.

Необходимо е да се разгледа въпросът за причините за рядко наблюдаваните аберации на QRS в плъзгащи предсърдни или AV комплекси. Аберантна интравентрикуларна проводимост се нарича променяне на импулса по нормални пътища, което се отразява във формата на QRS комплекса. Ако комплексите на приплъзване последват много дълга пауза, техните аберации могат да зависят от удължаването на рефрактерния период в системата His-Purkinje и функционалната блокада на краката.В други случаи ускорената диастолна деполяризация ускорява забавеното движение по един от краката, намалявайки мембранния потенциал на клетките до момента, в който тя влезе в стъпалото. импулс ("брадична зависима блокада на краката" или "блокада на фаза 4 PD"). Понякога промяната на формата на QRS (блокада на левия крак) е свързана с проникването на плъзгащото възбуждане към вентрикулите чрез влакната на Махай-ма, които директно свързват AV възел или общ ствол с десен вентрикул. И накрая, когато се анализират причините за аберациите на QRS, е невъзможно да не се вземе под внимание механизмът, посочен от L. Sherf и T. James (1969), т.е., че генерираният в необичайно място импулс може асинхронно да се разпространи по общия ствол и да възбуди вентрикуларния миокард в променена последователност.

Идиовентрикуларни комплекси и ритми на приплъзване. Спорадично приплъзване от вентрикуларните центрове на автоматизъм може да се наблюдава при AV връзки с центрове по несъстоятелност. Идиовентрикуларните (заместващи) ритми се появяват в случаи на пълен или субтотален AV блок, по-често с дисталната му локализация. Интервалите на приплъзване съответстват на продължителността от време от началото на QRS на основния комплекс до началото на QRS на плъзгащите комплекси. Последните имат “камерна форма”: QRS комплексите, 0,12 s, са разделени и несъответстващи на ST-T (фиг. 53). Само импулси, излизащи от основата на задния клон на левия крак, могат да поддържат суправентрикуларния вид. Честотата на идиовентрикуларния ритъм варира при различните хора от 20 до 35 (40) за 1 минута. Определянето на източника на подхлъзване е същото като при камерната екстрасистолия-tiii (виж по-долу).

Нередовен синусов ритъм

Тази аритмия настъпва с промени в работата на сърцето: интервалите между контракциите му не са равни, както би трябвало да бъде. Но в същото време самото сърце бие с ритъм от 60-80 удара в минута, което е норма. Аритмията е два вида: физиологични и условно патологични.

Физиологична, или дихателна, аритмия се проявява в следното. Когато издишвате, сърдечната честота се забавя, а когато вдишвате, ускорява.

Това е типично за деца и тийнейджъри. Ако респираторният неправилен ритъм на детето изчезне, тогава може да възникне сърдечно заболяване.

Дистония и скорошни инфекциозни заболявания могат да причинят дихателна аритмия.

Патологичната аритмия се характеризира или с намалена сърдечна честота (брадикардия), или, обратно, с повишена сърдечна честота (тахикардия).

При синусова брадикардия се наблюдава сърдечна честота по-малка от 60 удара в минута.

Понякога брадикардията става изразена форма с честота по-малка от 40 удара. Това състояние е много опасно, тъй като може да доведе до припадък и пълно спиране на сърцето.

По-ниската сърдечна честота помага:

• диета и гладно;
• промени в вътречерепното налягане;
• прекомерно използване на сърдечни лекарства;
• заболявания, свързани с щитовидната жлеза;
• никотинова зависимост;
• кардио.

При синусова тахикардия, сърдечната честота е повече от 80 удара в минута. Може да бъде причинено, в допълнение към патологиите на сърцето, активно физическо натоварване, внезапно вълнение, треска.

Защо се появява тахикардия?

Причините за тахикардия на фона на патологичните промени са следните:

• високо кръвно налягане (хипертония);
• сърдечно заболяване (сърдечно заболяване, миокардит и др.);
• ниско кръвно налягане (хипотония);
• отравяне;
• инфекциозни заболявания;
• заболяване на нервите.

Редовният или неправилен синусов ритъм при пациент показва ЕКГ. Освен това лекарят може да Ви предпише ултразвук. Той е много информативен и разкрива много промени от патологичен характер, но не и за нарушения в синусовия възел, а за съпътстващи заболявания.

Пациентът не усеща признаците на заболяването, тъй като по-често аритмията е асимптоматична. Понякога има само чувство, че сърцето спира и скача. Детето може да се оплаче, че сърцето бие твърде бързо. Здравите деца не усещат сърдечната честота.

Лекува ли се синусова аритмия?

Най-често неправилен синусов ритъм е съпътстваща проява на някакъв вид сърдечно заболяване. Следователно, основното заболяване се лекува, ако е възможно. И при невъзможност болезнените му частично се отстраняват.

Пациентът може също да облекчи състоянието си чрез превантивни мерки:

• напълно да спрете пушенето и алкохола;
• да се създаде здравословен начин на живот: ходене на чист въздух, спокоен сън и добра почивка, добра физическа активност;
• следвайте правилната диета и се придържайте към диетата: няма силен чай и кафе, ограничение за ядене на подправки, ограничаване на шоколада.

Препоръчва се употребата на успокоителни, аритмични лекарства.

Ако се развие синусова аритмия на фона на сърдечно заболяване, тя няма да попречи на операцията или въвеждането на пейсмейкър.

Благоприятното лечение на основното заболяване ще елиминира и нарушения на синусовия ритъм.

Пациентите питат лекуващия лекар за въпрос: опасна ли е аритмията? Няма категоричен отговор. Аритмията може да се раздели според тежестта на умерената и тежка форма.

Умерена степен е по-често срещана. Предимно при юноши и деца. Обикновено не се нуждае от лечение. Нанесете успокояващи таблетки от растителен произход. За здравето не е опасно.

Тежката степен е много по-рядко срещана. По-често при възрастните. Проявява се на фона на сърдечни заболявания: ревматизъм, кардиосклероза и др. Заболяването е достатъчно опасно, изисква лечение. И на първо място е необходимо да се лекува основното заболяване.

Синусовият ритъм е нормален

Често пациентите, които са намерили синусов ритъм в заключението на електрокардиограмата, започват да се тревожат, ако всичко е наред, защото терминът не е познат на всички и следователно може да се говори за патология. Въпреки това, те могат да бъдат успокоени: синусовия ритъм е норма, която показва активната работа на синусовия възел.

От друга страна, дори и при запазената активност на главния пейсмейкър, са възможни някои отклонения, но те не винаги служат и като индикатор за патология. Колебанията на ритъма се случват в различни физиологични състояния, които не са причинени от патологичния процес в миокарда.

Въздействието върху синусовия възел на блуждаещия нерв и влакната на симпатиковата нервна система често причинява промяна в неговата функция в посока на по-висока или по-ниска честота на образуване на нервни сигнали. Това се отразява в честотата на сърдечния ритъм, която се изчислява на същата кардиограма.

Обикновено, честотата на синусовия ритъм е в диапазона от 60 до 90 удара в минута, но експертите отбелязват, че няма ясна граница за определяне на нормата и патологията, т.е. със сърдечен ритъм от 58 удара в минута, е твърде рано да се говори за брадикардия, както и за тахикардия при превишаване. Всички тези параметри трябва да се оценяват изчерпателно с задължителното отчитане на общото състояние на пациента, характеристиките на обмена му, вида на дейността и дори какво е правел точно преди проучването.

Определянето на източника на ритъма в анализа на ЕКГ е решаващ момент, като се отчитат показателите за синусов ритъм:

• Определяне на З зъби пред всеки вентрикуларен комплекс;
• Постоянна конфигурация на предсърдните зъби в същото олово;
• Постоянната стойност на интервала между зъбите на P и Q (до 200 ms);
• Винаги положителен (насочва нагоре) P вълна във втория стандартен проводник и отрицателен в aVR.

В заключение, ЕКГ обектът може да намери: "синусов ритъм с сърдечен ритъм 85, нормалната позиция на електрическата ос." Такова заключение се счита за норма. Друг вариант: "несинусов ритъм с честота 54, извънматочна." Този резултат трябва да бъде предупреждаван, тъй като е възможна сериозна миокардна патология.

Горните характеристики на кардиограмата показват наличието на синусов ритъм, което означава, че импулсът идва от главния възел до вентрикулите, които се свиват след атриумите. Във всички останали случаи ритъмът се счита за несинусов, а неговият източник е извън СУ - в влакната на вентрикуларния мускул, атриовентрикуларния възел и др. Импулсът е възможен от две места на проводящата система едновременно, в този случай става въпрос и за аритмия.

Правилните заключения за регулирането на сърдечния ритъм ни позволяват да изследваме дългите ЕКГ записи, тъй като в процеса на жизнената активност на всички здрави хора честотата на сърдечния ритъм се променя: през нощта пулсът е един, а през деня - другият. Въпреки това по-кратките периоди на ЕКГ-фиксация показват неравномерен пулс, свързан с особеностите на автономната инервация и работата на целия организъм. Импулсната оценка се подпомага от специално разработени програми за математическа обработка, статистически анализ - кардиоинтервалография, хистография.

За да бъде ЕКГ резултатът най-точен, трябва да се изключат всички възможни причини за промени в активността на сърцето. Пушенето, бързото изкачване на стълби или бягане, чаша силно кафе може да промени параметрите на сърцето. Ритъмът, разбира се, остава синусов, ако възел работи правилно, но поне тахикардия ще бъде фиксирана. В тази връзка, преди проучването, трябва да се успокоите, да елиминирате стреса и преживяванията, както и физическата активност - всичко, което пряко или косвено влияе на резултата.

Синусов ритъм и тахикардия

Отново припомнете, че съответства на синусовия ритъм с честота от 60 - 90 на минута. Но какво, ако параметърът излиза извън установените граници, като запазва своя синус? Известно е, че такива колебания не винаги говорят за патология, така че не е необходимо да се паникьосвате преждевременно.

Ускорен синусов ритъм на сърцето (синусова тахикардия), който не е показател за патология, се записва, когато:

1. Емоционални преживявания, стрес, страх;
2. Силно физическо натоварване - във фитнеса, с тежка физическа работа и др.;
3. След прекалено много храна, пиене на силно кафе или чай.

Тази физиологична тахикардия влияе на данните от ЕКГ:

• Дължината на пропастта между Р зъбите, RR интервалът намалява, продължителността на която, с подходящи изчисления, дава възможност да се определи точната фигура на сърдечната честота;
• Р-вълната остава в нормалното си място - пред камерния комплекс, който от своя страна има правилната конфигурация;
• Честотата на контракциите на сърцето според резултатите от изчисленията надвишава 90-100 за минута.

Тахикардия със запазения синусов ритъм при физиологични условия има за цел да осигури кръв към тъканите, които поради различни причини са се нуждаели от нея - упражнения, джогинг, например. Не може да се счита за нарушение, а за кратко време самото сърце възстановява синусовия ритъм на нормалната честота.

Ако при липса на някаква болест пациентът срещне тахикардия със синусов ритъм на кардиограма, трябва незабавно да си спомните как е минало изследването - не е ли притеснен, той се е втурнал в кардиографската стая с главоломна скорост или може би е пушил по стълбите на поликлиниката точно преди Отстраняване на ЕКГ.

Синусов ритъм и брадикардия

Обратното на синусната тахикардия е работата на сърцето - забавяне на контракциите (синусова брадикардия), което също не винаги говори за патология.

Физиологична брадикардия с намаление на честотата на импулсите от синусовия възел по-малко от 60 на минута може да настъпи, когато: t

1. Състояние на съня;
2. Професионални уроци по спорт;
3. Индивидуални конституционни особености;
4. Носенето на плътно прилепваща яка, здраво прилепваща връзка.

Заслужава да се отбележи, че брадикардия, по-често от увеличаване на сърдечната честота, говори за патология, така че вниманието към него обикновено е близко. С органични лезии на сърдечния мускул, брадикардия, дори ако синусовият ритъм се запази, може да стане диагноза, изискваща медицинско лечение.

В съня има значително намаляване на пулса - с около една трета от „дневната норма“, което е свързано с преобладаването на тонуса на блуждаещия нерв, който подтиска активността на синусовия възел. ЕКГ се записва по-често в будни субекти, така че тази брадикардия не е фиксирана по време на нормални масови изследвания, но може да се види с ежедневно наблюдение. Ако в заключението на Холтер мониторинга има индикация за забавяне на синусовия ритъм в съня, то тогава е много вероятно индикаторът да се впише в нормата, тъй като кардиологът ще обясни на особено притеснени пациенти.

Освен това се забелязва, че около 25% от младите мъже имат по-рядък пулс в рамките на 50-60, а ритъмът е синусов и редовен, няма симптоми на беда, тоест, това е вариант на нормата. Професионалните атлети също имат склонност към брадикардия поради системно физическо натоварване.

Синусовата брадикардия е състояние, при което пулсът се забавя до по-малко от 60, но импулсите в сърцето продължават да се генерират от главния възел. Хората с това състояние могат да припаднат, да почувстват замайване, често тази аномалия е придружена от ваготония (вариант на вегетативно-съдова дистония). Синусовият ритъм с брадикардия трябва да бъде причина за изключване на големи промени в миокарда или други органи.

Признаците на синусова брадикардия върху ЕКГ ще удължат пропуските между предсърдните зъби и комплексите на вентрикуларната контракция, но всички показатели за ритъм “синус” се запазват - Р вълната все още предшества QRS и има постоянен размер и форма.

Така, синусовият ритъм е нормален индикатор на ЕКГ, което показва, че основният пейсмейкър остава активен, а по време на нормосистолиите синусовият ритъм и нормалната честота са между 60 и 90 удара. Не трябва да има причина за безпокойство, ако няма индикация за други промени (например, исхемия).

Кога трябва да се притеснявате?

Кардиографски находки, които говорят за патологична синусова тахикардия, брадикардия или аритмия с нестабилност и неравномерност на ритъма трябва да бъдат причина за безпокойство.

С тахи и брадиформи, лекарят бързо задава отклонението на пулса от нормата нагоре или надолу, изяснява оплакванията и изпраща допълнителни изследвания - ултразвуково изследване на сърцето, Холтер, кръвни тестове за хормони и др.

Нестабилният синусов ритъм на ЕКГ се проявява чрез неравномерни празнини между главните зъби на вентрикуларните комплекси, чиито колебания надвишават 150-160 msec. Това почти винаги е признак на патология, така че пациентът не е оставен без надзор и открива причината за нестабилността в синусовия възел.

Електрокардиографията също така показва, че сърцето бие с неправилен синусов ритъм. Нерегулярните контракции могат да бъдат причинени от структурни промени в миокарда - белег, възпаление, както и сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност, обща хипоксия, анемия, тютюнопушене, ендокринна патология, злоупотреба с определени групи лекарства и много други причини.

Анормален синусов ритъм произхожда от главния пейсмейкър, но честотата на органите се увеличава и намалява в този случай, губейки постоянството и редовността. В този случай говорете за синусова аритмия.

Аритмия със синусов ритъм може да бъде вариант на нормата, след това се нарича циклична и обикновено се свързва с дишането - респираторната аритмия. С това явление, при вдишване, сърдечната честота се увеличава, а при издишване тя пада. Дихателните аритмии могат да бъдат открити при професионални спортисти, юноши в периода на повишена хормонална корекция, хора, страдащи от вегетативна дисфункция или невроза.

Синусната аритмия, свързана с дишането, се диагностицира на ЕКГ:

• Запазва се нормалната форма и местоположението на предсърдните зъби, които предхождат всички вентрикуларни комплекси;
• При вдъхновение интервалите между контракциите намаляват, а при издишване те стават по-дълги.

Някои тестове ни позволяват да разграничим физиологичната синусова аритмия. Много хора знаят, че по време на прегледа могат да поискат да задържат дъха си. Това просто действие спомага за изравняване на действието на вегетативните растения и определя редовния ритъм, ако е свързан с функционални причини и не е отражение на патологията. В допълнение, бета-адренергичният блокер повишава аритмията и атропинът го премахва, но това няма да се случи с морфологични промени в синусовия възел или в мускула на сърцето.

Ако синусовият ритъм е нередовен и не се елиминира чрез задържане на дишането и фармакологичните проби, тогава е време да се мисли за наличието на патология. Те могат да бъдат:

1. миокардит;
2. кардиомиопатия;
3. Коронарна болест на сърцето, диагностицирана при повечето възрастни хора;
4. Сърдечна недостатъчност с разширяването на нейните кухини, което неизбежно засяга синусовия възел;
5. Белодробна патология - астма, хроничен бронхит, пневмокониоза;
6. Анемия, включително наследствена;
7. Невротични реакции и тежка вегетативна дистония;
8. Нарушения на органите на вътрешната секреция (диабет, тиреотоксикоза);
9. Злоупотреба с диуретици, сърдечни гликозиди, антиаритмични средства;
10. Електролитни смущения и интоксикации.

Синусовия ритъм с неговата нередовност не позволява да се изключи патология, а напротив, най-често посочва към него. Това означава, че в допълнение към "синусите", ритъмът трябва да бъде правилен.

Ако пациентът знае за съществуващите в него заболявания, диагностичният процес се опростява, защото лекарят може да действа целенасочено. В други случаи, когато е установен нестабилен синусов ритъм на ЕКГ, се очаква комплекс от изследвания - Холтер (дневна ЕКГ), бягаща пътечка, ехокардиография и др.

Характеристики на ритъма при децата

Децата са много специална част от хората, които имат много параметри, които са много различни от възрастните. Така че, всяка майка ще ви каже колко често сърцето на новороденото бие, но тя няма да се притеснява, защото е известно, че бебетата в първите си години и особено новородените имат по-често пулс от възрастните.

Синусовия ритъм трябва да се записва при всички деца, без изключение, ако не говорим за увреждане на сърцето. Свързаната с възрастта тахикардия е свързана с малкия размер на сърцето, който трябва да осигури на нарастващото тяло необходимото количество кръв. Колкото по-малък е детето, толкова по-често той има пулс, достигайки 140-160 минути в минута в неонаталния период и постепенно намаляващ до "възрастен" процент до 8-годишна възраст.

ЕКГ при деца фиксира едни и същи признаци на синусов ритъм - зъбите Р преди камерни контракции със същия размер и форма, а тахикардията трябва да се вписва във възрастовите параметри. Липса на активност на синусовия възел, когато кардиологът показва нестабилността на ритъма или ектопията на неговия водач - причина за сериозна загриженост на лекарите и родителите и търсене на причината, която най-често в детството се превръща в вроден дефект.

В същото време, докато четете показанията за синусова аритмия според ЕКГ данните, майката не бива да изпада в паника и да припадне. Вероятно синусовата аритмия се свързва с дишането, което често се наблюдава при деца. Необходимо е да се вземат предвид условията за отстраняване на ЕКГ: ако бебето е поставено на студен диван, той е уплашен или объркан, тогава рефлексният задържащ дъх ще увеличи проявите на респираторна аритмия, което не означава сериозно заболяване.

Синусната аритмия обаче не трябва да се счита за норма, докато не бъде точно доказана нейната физиологична същност. По този начин патологията на синусовия ритъм е по-често диагностицирана при недоносени бебета, засегнати от вътрематочна хипоксия при деца, с повишено вътречерепно налягане при новородени. Тя може да провокира рахит, бърз растеж, IRR. Тъй като нервната система узрява, регулирането на ритъма се подобрява и смущенията могат сами да преминат.

Една трета от синусните аритмии при деца са патологични и се дължат на наследствени фактори, инфекция с висока температура, ревматизъм, миокардит и сърдечни дефекти.

Спортът с респираторни аритмии не е противопоказан за дете, но само при условие на постоянно динамично наблюдение и запис на ЕКГ. Ако причината за нестабилния синусов ритъм не е физиологичен, кардиологът ще бъде принуден да ограничи спортните дейности на детето.

Ясно е, че родителите са загрижени за важния въпрос: какво да правя, ако синусовият ритъм на ЕКГ е анормален или аритмията е фиксирана? Първо, трябва да отидете на кардиолог и отново да направите кардиография за детето. Ако се докаже физиологията на промените, достатъчно е да се наблюдава ЕКГ 2 пъти годишно.

Ако нестабилността на синусовия ритъм не попадне в нормалните граници, не е причинена от дихателни или функционални причини, кардиологът ще предпише лечение в съответствие с истинската причина за аритмията.