Какво лекар лекува лимфостаза

Лимфостазата възниква на фона на нарушения на лимфния отток през лимфните съдове и се характеризира с появата на редица неприятни симптоми. Най-честата лимфостаза на долните крайници, което води до появата на масивен оток в краката, дискомфорт и болка. Необходимо е да се консултирате с лекар навреме и да започнете лечение на заболяването, за да предотвратите развитието на опасни усложнения.

Кой лекар трябва да бъде консултиран

Лимфостазата се лекува от лимфатолог или флеболог, и един от тези специалисти може да бъде консултиран, ако се появят симптоми на лимфостаза. Лимфологът и флебологът са тесни специалисти, които използват съвременни техники за диагностика и лечение на лимфните съдове.

Флебологът се занимава не само с лечението на лимфните съдове, но и с кръвоносните съдове, тъй като те са тясно свързани помежду си.

За да получите среща с лимфолог или флеболог може да бъде само в специализирани центрове, големи клиники или частни офиси. По-добре е да се запишете предварително за консултация, тъй като често има дълги опашки за добър лекар. Трудно е да се намерят лекари в обичайната клиника на тези тесни специалитети, но можете да се консултирате с хирург, който, ако е необходимо, ще ви насочи към специалист.

Етиологични фактори на заболяването

Има много причини за лимфостаза, най-често срещаните от които са:

• малформации на лимфните съдове;
• механично нарушение на лимфния дренаж (компресия на лимфните съдове от тумори);
• наранявания на лимфни съдове;
• заболявания на сърдечно-съдовата система, придружени от сърдечна недостатъчност;
• заболявания на отделителната система;
• разстройства на белтъчния метаболизъм;
• патология на съдовете на долните крайници;
• отстраняване на млечната жлеза и аксиларните лимфни възли (появява се лимфостаза на ръката);
• заболявания на тазовите органи;
• еризипел.

Идентифицирането на причината за заболяването е необходимо първо да се избере подходящата тактика за лечение, така че лекарят започва прегледа на пациента с задълбочен разпит на всички органи и системи. Също така, комплекс от лабораторни и инструментални методи на изследване.

Клинична картина

Проявите на лимфостаза зависят от стадия на развитие на заболяването и общото състояние на пациента. При по-леки форми всички симптоми са по-слабо изразени. Необходимо е да се консултирате с лекар с лимфостаза веднага след появата на следните симптоми:

• подуване (в началните етапи преминава след почивка);
• уплътняване, чувство за стягане на кожата;
• намаляване на толерантността към физически дейности;
• болезненост при докосване на кожата при подуване;
• промяна на нормалните контури на крайниците;
• пролиферация на съединително тъканни елементи;
• трофични кожни нарушения (ерозия, язви).

В началните етапи се появява оток след физическо натоварване, а други симптоми могат да отсъстват напълно. Най-ефективно е да започнете терапия, преди заболяването да започне бързо да напредва. Лекарят, който лекува лимфостаза, първо ще извърши цялостен преглед на пациента и след това ще избере най-оптималния вариант за лечение.

Как да се лекува заболяването

Не се препоръчват самолечение и използването на традиционна медицина за патологии на лимфен дренаж. Когато лимфостаза на долните крайници, лекарят може да прилага лекарства или хирургично лечение. Изпишете лекарства за лечение на основното заболяване, масаж, физиотерапия. При тежки случаи прибягвайте до хирургична корекция на лимфните съдове.

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалния. мрежи

Лимфостаза - какво е това? Симптоми и лечение чрез локализация, етап

Какво е това? Лимфостазата е развитие на застояли лимфни процеси в извънклетъчното пространство на тъканите. В допълнение към характерните локализации на патологията на лимфостазата (в крайниците) са известни и други варианти на проявление на функционални нарушения на лимфната система - в тъканите на гърдата, лицето или скротума.

Според статистиката повече от 200 милиона души по света са склонни към лимфостаза, като основната им категория са жените (възраст на героините на балсак). А лъвският дял на нарушенията на лимфния поток се дължи на локализацията в два или един долен крайник (в почти 90% от случаите).

Развитието на лимфостаза започва с патологични процеси, които нарушават функциите на малките съдове на лимфната система (капиляри, колектори), което се проявява само с фино подуване на краката. Постепенно в процеса участват големи съдове, водещи до трофични промени в крайниците и увеличаване на техния обем, проявяващи се като слонове.

Генезис на развитието

Нарушенията на лимфния отток могат да се развият поради много причини. Основните се дължат на:

• Усложнения, причинени от съдови заболявания. При локализацията на лимфостаза в долните крайници причината може да бъде - CVI, разширени вени, усложнения от остър или хроничен тромбофлебит;
• Наранявания или следоперативни увреждания на съдовете на лимфната система под формата на сълзи, стесняване, запушване или хирургично лигиране;
• Нови израстъци, причиняващи компресия на лимфните пътища, тяхното разширяване и застойни процеси;
• Процесите на възпаление, причинени от паразитни инвазии и патогенни бактерии, които допринасят за увеличаване на лимфните възли и развитието на лимфодема;
• Химиотерапевтичен ефект.

Основният генезис на заболяването е натрупването на лимфоидна течност в междуклетъчната структура на тъканите, предизвикана от увеличаване на вътрешния лимфен натиск, причинен от дисбаланс в образуването и изтичането на лимфата, наситен с протеини.

Лимфостаза на оток на долните крайници

Този процес води до ограничена или широко разпространена локализация на тъканния оток. При такъв оток при лимфостаза на краката е възможно успешно да се бори, тъй като отокът не предизвиква термодинамични (необратими) промени в тъканите.

Но когато в лимфоидната течност се появят промени във формата на разрушаване на протеините, фибринните и колагеновите влакна се развиват в кожата и влакнестата структура, мускулните и фасциални тъкани.

Бързата пролиферация на съединителната тъкан води до термодинамични промени в засегнатите тъкани, под формата на цикатрични неоплазми, инхибиране на притока на кръв, нарушаване на трофиката и провокиране на възпалителни реакции. Според причинния фактор, в развитието на заболяването има две форми на лимфостаза:

1. Първично, поради вродени аномалии в развитието на каналите на лимфната система, с проявление на симптомите от ранно детство или в ранния пубертетен период.
2. Вторично, характеризиращо се с развитието на заболяването поради различни патологични състояния. В допълнение към лимфедема, засягаща долните и горните крайници, тази група включва лимфостаза на ръката след мастектомия.

Симптоми на лимфостаза на етапи и локализация

лимфостаза, снимка на симптомите след отстраняване на гърдата

По принцип патологичните признаци на първична и вторична лимфостаза нямат особени различия. При вторичния вариант симптомите на лимфостазата на долните крайници се проявяват в съответствие с тежестта на клиничните прояви, причинени от етапите на заболяването:

1) Началото на първичния стадий на лимфостаза е белязано от образуването на оток, който е постоянен и се увеличава през деня на гърба на краката. Кожата е опъната и блестяща. Лекото налягане оставя жлеб, който скоро се изправя.

Освен лек дискомфорт под формата на раздуване, пациентът не се чувства. Няма болезнени симптоми - тъй като подуването изчезва сутрин, пациентите нямат особена тревога и никой не бърза да потърси медицинска помощ. Въпреки че през този период лечението на лимфостаза дава най-ефективен резултат.

2) Признаците на втория етап се характеризират с влакнести промени в едематозните тъкани. Консистенцията на едематозните тъкани е плътна, болезнеността се забелязва при натиск, дълъг път остава дълъг период от време. Кожата над отокът е много чувствителна и има непривлекателен външен вид.

Повърхността му е суха, покрита с пукнатини и гънки, а не изравняване, когато се гали. На този етап на лимфостаза няма ясни симптоми на трафик нарушение, но има възпалителни реакции, които се появяват на кожата под формата на малки хиперемични петна. Често има мускулни спазми.

3) В третия етап на лимфостазата се наблюдават забележими промени в кожата. Тя е напукана, суха и силно опъната. Масивното подуване е много забележимо, което визуално увеличава размера на засегнатия крайник. На кожата се появява дифузно червено петно ​​- доказателство за развитие на възпалителни реакции и добавяне на инфекция. С течение на времето има очевидни признаци на трофични лезии на кожата.

4) На четвъртия, последният етап от развитието на заболяването, той се проявява с обширни признаци на лезии на крайниците, които се разпространяват към долната част на крака и бедрото. Патологичните промени покриват ставите и костите, причинявайки деформацията им.

Лимба губи първоначалния си размер, значително нараства. В тъканните структури има области на уплътняване (уплътняване) и фиброза с неестествен синкав оттенък. Ако нелекуваната лимфостаза може да причини болнични тумори и изтичащи язви (трофични).

Лимфостаза след мастектомия - често явление - загуба на част от лимфните възли заедно с тъканите на самата жлеза, нейните фибри и мускулна тъкан, не спира функцията на лимфната система, което води до натрупване на лимфоидна течност в тъканите, образувайки оток. Нейният излишък може да изтече през хирургичните конци, който често се счита от пациентите за освобождаване на следоперативния ихор.

Оток след операция се развива на ръката на патологичния процес. Симптоматиката съответства на общите признаци, които се проявяват на различни етапи на лимфостаза.

Най-ужасното усложнение в последния етап на заболяването е сепсис или развитие на гъст оток (фибридерма) - това е необратим процес, който не може да бъде обратно регресиран.

В огромното мнозинство, лимфостазата на ръката след мастектомия не изисква лечение, тя продължава сама за шест месеца. Манипулирането на самомасаж и специалните терапевтични упражнения, препоръчани от лекаря, улесняват ситуацията.

Лечение на лимфостаза - лекарства и техники

За съжаление, няма единен протокол за лечение на лимфостаза, въпреки че се провежда терапия. Целта му е:

1. Облекчаване на прогресията на заболяването;
2. Нормализиране на метаболитните процеси;
3. Предотвратяване развитието на дълбоки лезии и усложнения.

Лечението е индивидуално и сложно, поради различния генезис на патологията. На първо място, той започва с елиминирането на причинния фактор (понякога с оперативен метод, който елиминира туморите, които предотвратяват движението на лимфата).

Използването на лекарствена терапия за лечение на лимфостаза на долните крайници е препоръчително само в ранните етапи на неговата проява, когато няма структурни промени в тъканната и кожната структура, или като допълнение в следоперативния период. Целта му е да намали секрецията на лимфоидната течност и да възстанови свободното му промотиране с помощта на различни медикаменти:

• Лекарства, които подобряват процесите на лимфна циркулация - "Detralex", "Venoruton", "Troxevasin".
• Нормализиране на кръвообращението в микросъдовете - “Трентала” и периферните съдове - “Теоникола”, “Дротаверина” или “Не-шпи”.
• Осигуряване на лимфен изход от интерстициалното пространство - "никотинова киселина" или "кумарин".
• Средства, осигуряващи нормализиране на метаболитните процеси и тъканния трафик - “Троксерутин”, “Хиалуронидаза” и “Реопирин”.
• Разредители за кръв - “Курантила” и стимулиращи имунните функции: “Янтарна киселина”, “Ликопид” и различни витаминни комплекси.
• Антибиотици при присъединяване към еризипела.

Освен консервативно лечение, физиотерапевтичните процедури се предписват под формата на електро, магнитна, лазерна стимулация и пневмомасаж. Това ви позволява да ускорите обменните процеси и да нормализирате потока на лимфата в системата. Във връзка с лечението на лимфостаза, тези процедури допринасят за нормалното възстановяване на лимфния дренаж и заздравяват съдовите стени.

С неуспеха на терапевтичното лечение се използват многобройни хирургични техники. От всички възможности: липосукция, лимфангиектомия, лимфен дренаж и комбинации от тях, най-често приложими.

При лечението на лимфедема в долните крайници, включително при лечение на лимфостаза след мастектомия, заедно с лекарствена терапия и физиотерапия, задължително е превръщане на крайниците с еластична лента и използването на компресионна терапия (използване на компресионно бельо).

Как можете да си помогнете?

масаж и компресионно бельо

Лечението на лимфостаза на долните крайници в дома е възможно само в началния етап на развитието на заболяването. Различни методи на кинезитерапия (активни и пасивни) могат да се използват, препоръчани от лекаря - активна кинезитерапия под формата на лечебни упражнения, подбрани от специалист и пасивни методи под формата на масаж. Терапевтичният масаж може да се извършва самостоятелно или с помощта на домакинството.

1) Масажът трябва да започва с леки кръгови движения на крайника само с движения, насочени нагоре. Тъй като лимфната система няма клапанна апаратура, движението на лимфата осигурява разлика в налягането, това е точно това, което ръцете трябва да изпълняват.

2) След това отидете не прекалено ревностно месене, потупване и триене. Масажните движения се редуват с поглаждащи действия.

3) Поглаждане и завършване на масажната сесия.

Масаж за лимфостаза се провежда с курс от две седмици, като се вземат почивки между курсовете за 1-2 седмици. Трябва да се помни, че упражненията трябва да се упражняват само в компресиращо бельо (чорапи, гамаши, голф).

Като допълнение към лечението, е възможно да се използват рецепти на традиционната медицина, под формата на компреси от зелеви листа, листа на живовляк, бреза и безсмъртниче, приготвени и вливащи се в продължение на половин час.

За храненето и диетата

Лечението на лимфостаза няма да бъде успешно дори в началния си етап, ако не коригирате диетата, насочена към намаляване на наднорменото тегло на пациента, влошаване на клиничната картина и възстановяване на нормалните процеси в съдовата система. Това се препоръчва от учен М. И. Певзнер - диета таблица № 10, чиято диета се състои от балансиран и висококачествен празник, който има благоприятен ефект върху функцията на кръвообращението.

В същото време е необходимо да се откажат от процедурите на солариума, да се посетят сауни за обществени бани, неудобни и тесни обувки и дрехи, да се елиминира вдигането на тежести, да се избягват ситуации, в които отнема много време, за да застане или да седне в неприятно положение.

Прогноза за лечение

Резултатът от късното започване на лечението с лимфостаза е увреждане. В допълнение, своевременността на идентифициране на причинителя и адекватното лечение може да спаси пациентите от развитието на инфекциозни процеси, предпоставките за които са ерозия, язви и обикновени рани по едематозната повърхност на кожата.

Какво лекар лекува лимфостаза на долните крайници

Лимфостазата на долните крайници е лимфатично подуване на краката в резултат на нарушено функциониране на лимфната система. Заболяването причинява забавяне на лимфата, което води до увеличаване обема на краката и патологични промени в тъканите.

Причините за лимфостаза

Има вродена и придобита патология.

Вродената форма е следствие от патологии на структурата или развитието на лимфната система. Най-често това е недоразвитие, разширяване или отсъствие на лимфни съдове. По правило такива проблеми се усещат в ранна детска възраст.

Придобитата форма може да се развие при хора от различни възрастови групи в резултат на различни заболявания и състояния. Провокативни фактори могат да бъдат:

• контузии, изгаряния или хирургични операции на краката;
• патологии на сърдечно-съдовата и лимфната системи;
• ендокринни заболявания;
• бъбречно заболяване;
• възпаление на кожата;
• туморни процеси, които упражняват натиск върху лимфните съдове;
• скованост на краката;
• паразитни лимфни възли (за някои страни).

Също така понякога лимфата може да се натрупва в краката по време на хронична стрептококова инфекция.

Тежко подуване, при което кракът се увеличава в обем и придобива характерен външен вид - значителна причина да се подложи на изследване.

Симптоми на лимфен оток на краката

Симптомите зависят от стадия на заболяването:

• Етап I (лимфодема). В ранните стадии на развитие на заболяването основният симптом е обратимият оток, който се появява след работния ден. Подуването е безболезнено и намалява (или напълно изчезва) след почивка.
• Етап II (fibredema). Вторият етап от развитието на болестта се характеризира с необратим оток, покриващ областта на стъпалото и долната част на крака, които причиняват болезнени усещания и могат да провокират деформации и крампи на краката. Кожата се сгъстява и придобива синкав оттенък.
• Етап III (слонство). Има значително увеличение на обема. Патологични процеси се инициират в кожата, което води до усложнения като еризипел, екзема, трофични язви и лимфосаркома.

Навременната диагностика и ранното лечение са основното условие за ефективен контрол на лимфостазата!

Без лечение болестта прогресира бързо, причинявайки тежък физически и психологически дискомфорт. Усложненията, които се появяват на етап III, могат да доведат до увреждане и дори до необходимост от ампутация на крайника (в случай на гангрена).

Какъв лекар да поиска помощ?

Лечението на патологии като лимфодема, фибродема и елефантиаза се извършва чрез:

• Флеболог - специалист в областта на диагностиката и лечението на заболявания, свързани с венозната система. Лечението се препоръчва при поява на отоци на фона на разширени вени.
• Лимфолог е лекар, който лекува различни патологии на лимфната система.

За да се идентифицира причината, която е причинила клиничната картина, характерна за лимфостазата, е необходима цялостна диагноза. Проучването може да включва процедури като:

• общи изследвания на кръв и урина;
• Ултразвуково изследване на сърцето и коремните органи;
• Доплерова сонография на краката;
• ЕКГ;
• лимфография (изследване на проходимостта на съдовете, транспортиращи лимфата с помощта на рентгенов метод);
• лимфосцинтиграфия (радиоизотопна диагностика, която позволява да се идентифицира патологията на съответните съдове и клапани).

В зависимост от здравословното състояние, възрастта и наличието на други свързани диагнози, лекарят може да препоръча допълнителни прегледи, за да получи пълна картина и избор на ефективен метод на лечение.

Лечение на лимфостаза на краката

Консервативното лечение е насочено предимно към нормализиране на функционирането на лимфната система и подобряване на лимфния отток. Комплексните методи на лечение включват:

• лекарствена терапия;
• приспособяване към храната и начина на живот;
• масаж на лимфен дренаж;
• Терапевтична терапия;
• hirudotherapy.

Ако консервативните методи на лечение са неефективни и въпреки комплексната терапия, заболяването прогресира, се препоръчва хирургично лечение.

Какво лекар лекува лимфостаза

Диагностика на слоновете на краката - причини, лечение и профилактика на лимфостаза

Заболяването, свързано с анормално развитие на мускулите и подуване на меките тъкани на долните крайници, се нарича слонова стомаха на краката - причини, чието лечение заслужава специално внимание. Болестта получи името си поради външните прояви на заболяването, при които части от тялото започват да се увеличават значително, докато достигнат огромни размери. С разширени вени може да се появи елефантиаза.

Какво е заболяване на крака-слон?

Лимфата е предназначена за почистване на тъканите от токсини и шлаки. Осигурява микроциркулацията на кръвта в органите, участва в създаването на имунитет и нормализира течния баланс. Елефантиазис (elephantiasis) е опасно заболяване, при което настъпва нарушение на лимфния отток или стагнация. Снимката показва слонността на долните крайници и появата на патология.

Други наименования на заболяването: елефантиаза, лимфедем, wuchereriasis. С развитието на кожата на слона могат да се наблюдават промени в различни части на тялото (дори и в скротума) или в засегната част на кожата или подкожната тъкан. Ако не започнете правилното лечение навреме, тогава лимфедът на краката ще наруши външния вид на човека и ще увреди неговия морал.

Болест на слона - причини

Появата на болест на слона се предшества от патологии, при които се наблюдават промени в човешката лимфна система. Натрупването на течност се дължи на запушване или стесняване на каналите. Лимфодерма може да бъде от първичен (вроден) или вторичен характер. Лекарите не успяха да установят причините за нарушена фетална лимфостаза в утробата.

Еризипелите (еризипелите) могат да доведат до елофатиаза. Това се дължи на проникването на бактерии (стрептококи) чрез увреждане и микропукнатини в кожата. Алергични реакции се дължат на проникването на бактерии в лимфните съдове, стените на които се разпалват, сгъстяват, променят структурата им. Лимфедемът се развива в следните случаи:

• след операции, включващи отстраняване на лимфни възли, например, отстраняване на млечните жлези (промяна в системата води до нарушаване на лимфната циркулация);
• онкология (метастазите се разпространяват в лимфните съдове и възли);
• злокачествени тумори;
• измръзване с постоянен или често срещан характер;
• системен лупус еритематозус или автоимунни заболявания;
• сърдечно заболяване;
• паразитни инвазии;
• сифилис;
• облъчване;
• гноен дерматит;
• хронична екзема;
• патологии с увреждане на лимфните възли, които могат да бъдат възпалени както при вирусни, така и при инфекциозни заболявания;
• нарушения на кръвообращението;
• патология на функционирането или структурата на вените (тромбофлебит, флебит, разширени вени).

Симптоми на крака на слона

Признаците на wuchereriasis са периодични - те изчезват за известно време и след това се възобновяват. Симптомите на лимфедема имат 3 етапа, всеки от които трае дълго време. В ранния стадий, лимфостазата на краката се появява като малък оток, дължащ се на оток и пролиферация на съединителната (фиброзна) тъкан, и метаболизмът е нарушен. Отокът започва с крака, след това над коляното до бедрото. Експертите разграничават следните симптоми на елефантиаза:

1. Първият етап. Неоспоримият етап за човек се характеризира с уморени крака. След като се прибере у дома и премахне обувките, пациентът забелязва малко количество подуване. Каналите започват да се запушват, образуват се фибринови влакна.
2. Втори етап Симптомите са по-изразени. Мястото, което се подува, започва да се сгъстява и удебелява. Теглото започва да се увеличава, а засегнатата площ се увеличава.
3. Третият етап се счита за неизлечим. Кожата става още по-груба, в засегнатите области има брадавици, обриви, мехури и язви. Краката на слона стават огромни, образуват гънки и пациентът вече не може да ходи. Това е последвано от отравяне на кръвта, клетъчна смърт и мускулна атрофия.

Какво лекар лекува лимфостаза на долните крайници

На рецепцията на хирурга можете да разберете какво е слонциаза на краката - причини, лечение. Кой лекар трябва да се консултира и как да се лекува лимфостаза на долните крайници? В повечето случаи слонните крака са свързани с разширени вени. Лимфостазата на долните крайници изисква консултация с флеболог или съдов хирург. Трябва да знаете, че изолираната лимфостаза се счита от лекарите за елемент на съдова недостатъчност. Ако причината е паразитна инвазия, тогава докторът по заразните болести ще помогне.

диагностика

Общата клинична картина и епидемиологичните данни са основни диагностични фактори. Точното определяне на причините и диагностицирането на слонциаза се дължи на ултразвук, ангиография, тестове с PCR, имунологични тестове (за антитела към паразита), компютърна томография, изследване на урината и кръв от вена или пръст. При ангиография се инжектира разтвор на контрастен агент в съдовете и се прави рентгенова снимка.

Лечение на лимфостаза на долните крайници

В хода на лечението се използват антибиотици, антитромбоцитни средства (Trental), антихистамини, флеботонични средства с лимфотропно действие (Ginkor Fort, Phlebodia), NSAIDs - нестероидни противовъзпалителни средства (Butadion), Lidaza инжекции. Как за лечение на лимфостаза? Тази категория лекарства предотвратява изпотяването на плазмата чрез укрепване на съдовите стени на капилярите.

Ефективното лекарство е Detralex с активни активни съставки - биофлавоноиден диосмин и биофлавоноиден хесперидин. Хапчетата бързо третират подуването на ранен етап. Елефантоза може да бъде излекуван с помощта на компресиращи трикотаж (използва се бандаж с ниско разтягане), магнитна терапия и масаж. В специални случаи се практикува хирургична интервенция. Към народните методи за лечение на слонските крака се включват следните средства:

1. Листата на живовляка в суха форма, за да се смила на прах и настоява нощ (1 супена лъжица. Кипяща вода на 1 супена лъжица. Растения). Вземете 3 пъти на ден за 20 минути преди хранене, на празен стомах.
2. Течният мед се налива с пресен чесън, превърнат в каша (съотношение 3/2). Разбъркайте и настоявайте 10 дни. Вземете вътре всеки ден за 1-ва. лъжица.

Превенция на заболяванията

Основната превенция на слоновата е здравословният начин на живот. Необходимо е да се следи състоянието на вашето здраве и да се подлага на пълен преглед всяка година. Уверете се, че е правило да се третират рани с йод или брилянтно зелено, за да се предотврати инфекцията. За да поддържате имунитета и втвърдяването на тялото, трябва да спортувате. Превенцията на заболяванията се състои от мобилен начин на живот, избягвайки стресови ситуации. Важна роля играе правилното хранене. Диетата трябва да се състои от здравословни храни.

Видео: за слоновете

Снимка на краката на слона

Лимфостаза на долните крайници: лечение, симптоми, причини

Ако през нощта се намери подуване на краката му. Като правило болката и подуването на долните крайници изчезват сутрин, но ако това не се случи или не се случи напълно, трябва да започнете да мислите и да започнете сериозно изследване, по време на което да се открие лимфостаза на долните крайници. Според статистиката, това заболяване засяга около 10% от хората по света.

Малко за лимфната система

Връзката между сърдечно-съдовата и лимфната мрежи е безспорна, тъй като тя е част от кръвообращението. Лимфната система е представена от мрежа от съдове, разположени в цялото тяло и през която циркулира лимфата. Лимфата се образува в процеса на филтрация на кръвната плазма, т.е. течността навлиза в извънклетъчното пространство, а от там, заедно с грубите протеини на интерстициалното пространство, тя навлиза в лимфните капиляри, а след това в лимфната мрежа, където лимфните възли се “почистват” (лимфни възли), и отново кръвоносната система в долните области на шията.

Лимфната система има свои собствени "задължения":

• с негова помощ, тъканната течност се евакуира от интерстициалното пространство (предупреждение за оток);
• заедно с протеините на интерстициалното пространство, транспортира тъканния флуид обратно в кръвния поток през субкловните вени;
• участва в трансфера на мазнини от тънките черва в кръвта;
• синтезира лимфоцити, които са част от защитния механизъм на организма;
• филтрира в лимфните възли тъканната течност и премахва от него токсини, микроорганизми, туморни клетки, чужди вещества;
• участват в образуването на антитела.

Лимфната система се състои от лимфни капиляри, съдове, възли, стволове и канали. В случай на увреждане на лимфните пътища (прилепване, запушване или свръхрастеж), свободното изтичане на лимфната течност от тъканите се нарушава, което води до оток, който по-късно се превръща в лимфостаза.

Лимфостаза на долните крайници: определение

Патологично състояние, при което набъбването на тъканите на участъка, участващи в процеса (в този случай долните крайници), се увеличава, се нарича лимфед на краката или лимфед (лимфен едем). Това заболяване е причинено от нарушаване на изтичането на течност през лимфните съдове, което води до неговото застояване в тъканното пространство и оток. Сред пациентите с периферно съдово заболяване 3-7% са хора с лимфостаза на краката.

Класификация на Lymphedema

Има първична и вторична лимфостаза на краката. И ако първичната лимфостаза на долните крайници е вродена, то вторичната се развива по време на живота под влияние на някои провокиращи фактори. На свой ред вторичната лимфостаза се разделя на ювенилни (настъпва между 15 и 30 години) и възрастни (развиват се след 30 години).

Първичната лимфостаза на долните крайници има следните причини:

• диаметърът на лимфните съдове е много малък;
• недостатъчен брой лимфни пътища;
• аномалии на лимфните съдове (сливане, заличаване, удвояване);
• амниотично свиване, което води до образуване на белези, изстискващи съдове;
• генетична предразположеност към недоразвитие на лимфната система;
• вродено туморно образуване на лимфната система.

Вторична лимфостаза поради различни заболявания, които водят до стагнация на лимфата и оток на долните крайници:

• увреждане на лимфния тракт в резултат на нараняване на долните крайници (фрактури, изкълчвания, операция);
• образуването на белези и увреждане на лимфните съдове в резултат на изгаряния, радиационно облъчване;
• недостатъчност на сърдечно-съдовата система;
• хронична венозна недостатъчност (след страдане от тромбофлебит);
• доброкачествени и злокачествени новообразувания на лимфната система;
• наднормено тегло;
• възпаление на кожата на краката (еризипела);
• паразитни инфекции (например, въвеждането на филиари в лимфните съдове нарушава лимфния поток, който причинява wichereriosis - болест на слона);
• хипоалбуминемия (дефицит на протеин);
• хирургическа интервенция в гръдната кухина и клетки (включително мастектомия);
• бъбречно заболяване;
• отстраняване на лимфни възли;
• продължително легло или схванати крака.

Симптоми на лимфостаза на краката

Лимфостазата на краката в нейното развитие преминава през три етапа с различни прояви:

Първи етап

Първоначалната фаза на заболяването се нарича лек или обратим оток и се нарича лимфедем. Подуване / подуване на краката с лимфостаза се появява в глезена, в основата на пръстите и между костите на метатарзуса на гърба на крака. Обикновено това явление се проявява вечер и / или след тренировка. Кожата над подутата област е бледа, лесно се събира в гънките при сондиране. Няма пролиферация на съединителна тъкан, а отокът е безболезнен и достатъчно мек. След сън или почивка краката / краката бързо се връщат към нормалното.

Втори етап

Този етап се характеризира с необратим едем на долния крайник и се нарича фибредема. Фазата на необратимия оток е бавна, до няколко години и се проявява чрез растежа на съединителната тъкан. Отокът "се издига" нагоре, става достатъчно гъст и кожата над него се простира и сгъстява, събирането му в гънките става невъзможно. Отокът е постоянен, не изчезва в покой и е придружен от болка или чувство на тежест по време на тренировка.

На този етап долният крайник започва да се деформира, обиколката на краката се увеличава значително, а продължителността на краката води до поява на спазми в телесните мускули и ставите на крака. Кожата става синкав оттенък, уплътнена (хиперкератоза), появата на брадавични израстъци. Усложненията на този етап са рани и язви в местата на постоянно триене на кожата (контакт с дрехи, кожни гънки), възпаляват се и постоянно се утаяват с лимфата. Разликата в диаметъра на здравия и възпален крак може да достигне 50 cm.

Трети етап

Това е последната и най-трудната фаза на заболяването. На този етап болестта се нарича болест на слона или слонтеазис (слонство). Характеризира се със значителна пролиферация на съединителната тъкан при оток, кожата става много плътна и груба, "като слон", опъната и синьо-синя. Засегнатият крайник е силно разширен, контурите му се губят, а меките тъкани се развиват фиброза и кистозни промени. Кракът става като слон и напълно губи своята функция. Усложненията на третия етап включват развитие на остеоартрит, контрактури, екземи, трофични нелечебни язви и еризипели.

В допълнение към местните прояви на лимфостаза на долните крайници, често се срещат и общи симптоми:

• обща слабост;
• умора;
• болка в главата;
• езикът е покрит с бял цвят;
• загуба на внимание и затруднено концентриране;
• увеличаване на теглото, затлъстяване;
• болки в ставите.

диагностика

След внимателно събиране на анамнеза и оплаквания, васкуларният хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) изследва долните крайници и определя допълнителни методи за изследване:

лимфография

Отнася се до радиологичните методи за изследване. Състои се от въвеждане на пролука (между 1 и 2 пръста) на крака от 1 - 2 кубчета лимфотропно багрило, а след това между костите на метатарзуса (1 и 2) се прави напречен разрез от около 2 cm, в който се виждат лимфо-съдовете, оцветени в синьо. В някой от видимите съдове се инжектира рентгеноконтрастно вещество и се правят снимки.

Лимфография ви позволява да определите броя на съдовете, тяхната форма и проходимост, връзката на съдовете и резервните, пропускливостта на стената на лимфния съд. Ако има равномерно пълнене на съда в контраст с диаметъра на неговия запазен диаметър по цялата дължина, тогава става дума за запазване на проходимостта и увреждане на контрактилния апарат.

• При първична лимфостаза се забелязва съдова недостатъчност.
• С вторично нарушен ход на съдовете, променени форми, пълнене на мрежата с кожата с контраст и разпределение на веществото в подкожната тъкан (екстравазация).

lymphoscintigraphy

Това е метод на радиоизотопна диагностика (в подкожната тъкан се инжектира изотопна субстанция, откъдето влиза в лимфната мрежа, след което изображенията се вземат със специална гама камера). Методът позволява да се наблюдава състоянието на лимфната система в динамика и да се определи естеството на лимфния поток: колатерален, дифузен или пълен лимфостаза, за да се оцени проходимостта на съдовете, тяхната закръгленост и състоянието на клапаните.

Доплер на съдовете на долните крайници

Или дуплексното сканиране на кръвоносните съдове - ултразвуково изследване на кръвоносните съдове с помощта на доплеровия ефект (позволява диференциране на венозни и лимфни едеми).

Други тестове

• Ултразвук на тазовите органи - идентифициране на възпалителни заболявания или тумори, които нарушават лимфния поток.
• Биохимична и пълна кръвна картина - определяне на кръвни протеини, чернодробни ензими, откриване на признаци на възпаление и т.н.
• Анализ на урината - за да се изключи бъбречно заболяване.
• Сърдечен преглед - ултразвук, предписва се ЕКГ на сърцето за откриване / изключване на сърдечно заболяване.

Когато лимфостаза на долните крайници е задължително лечение. Нещо повече, колкото по-рано започне, толкова по-големи са шансовете за успех. Терапията с болести е сложна задача, която съчетава много техники (клинично хранене, масаж, медикаменти и др.) И е насочена към подобряване на лимфния отток от долните крайници.

Всички консервативни методи на лечение се прилагат само в етап 1 на заболяването (фаза на лимфедем), когато структурните промени в кожата и съединителната тъкан все още не са започнали. Как да се лекува лимфостаза зависи от причината за това. На първо място е необходимо (ако е възможно) да се елиминира етиологичният фактор (например, при наличие на тумор на таза, компресиране на лимфните съдове, неговото отстраняване е посочено). Общи препоръки за пациенти с тази патология:

• строго е забранено да посещавате баня, сауна или слънчеви бани (излагането на топлина допринася за разширяването на кръвоносните съдове, включително лимфната, което засяга кръвния и лимфния поток в краката);
• не можете да носите обувки с пети или с шнур (петата увеличава натоварването на краката и уврежда лимфния поток, а шнурът привлича меките тъкани и съдовете, преминаващи в тях, което също влияе неблагоприятно на заболяването);
• избягвайте повдигането на тежести и статичните натоварвания (продължително положение или седене);
• лекуват дори незначителни кожни лезии (включително ухапвания) с антисептични разтвори;
• отказват да носят плътно бельо и плътно прилепнали дрехи (първо, тя допринася за изстискване на лимфните съдове, и второ, триенето на кожата на местата на контакт с дрехите предизвиква образуването на трофични разстройства);
• особено дълго време човек не може да седи с един крак на един крак (между другото, любимата поза на жените), тъй като подобна ситуация затруднява притока на лимфа и кръв в краката и органите на малкия таз;
• забранено е да се ходи бос извън дома (има голяма вероятност от увреждане на кожата на краката и образуване на дълга нелечеща язва)
• когато се къпете, използвайте специални масла (Balneum Plus), а след водни процедури почистете кожата на краката с кремове и лосиони без аромати и консерванти, които не само почистват кожата, но и я омекотяват, и също така възстановяват защитната бариера;
• използвайте прах (талк, бебешки прах) с тежко изпотяване на краката, което намалява изпотяването и риска от развитие на трофични нарушения;
• навременни и внимателно изрязани нокти на краката;
• по време на масажа изключват техники за месене.

Медицинско хранене при лимфостаза

На първо място, лечението на заболяването трябва да започне с адаптиране на храненето, особено валидно за пациенти със затлъстяване. Диета за лимфостаза е насочена към ограничаване на приема на сол (натриев хлорид причинява задържане на течности в тъканите и оток) и пикантни ястия (причиняват жажда и увеличаване приема на течности).

Количеството свободна течност трябва да бъде не по-малко, но не повече от 2 литра на ден (чайът и кафето трябва да се заменят с билкови чайове, компоти без захар, плодови напитки), без газирани напитки. Също така трябва да ограничите простите въглехидрати (хляб, сладкиши, сладкарски изделия, сладкиши и т.н.), което допринася за увеличаването на излишните килограми, като ги заменят със сложни (пълнозърнест хляб или хляб от трици, каша с вода или разредено мляко: просо, ечемик, царевица).

Увеличете консумацията на зеленчуци и плодове (можете да се пекат, яхния, но не се запържва), дават предпочитание на салати от пресни зеленчуци, подправени с растително масло. Ограничете консумацията на животински мазнини (около 10 грама на ден), тъй като наситените (животински) мазнини в големи количества пречат на лимфния поток. И растителните масла в диетата трябва да са поне 20 грама. дневно. В допълнение, излишъкът от животински мазнини провокира развитието на атеросклероза. което утежнява протичането на лимфостаза.

Също така в диетата трябва да има достатъчно количество растителни и животински протеини, което е необходимо за образуването на антитела и повишаване на имунитета. От животинските мазнини се предпочитат ферментирали млечни продукти, море и карантии. Източници на растителен протеин са елда, бобови растения и ядки.

Компресионно лечение и кинезитерапия

Компресионната терапия се състои в изстискване на кожата и подкожната тъкан на възпаления крак по такъв начин, че силата на натиска се увеличава от крака към тибията и бедрото. През деня се препоръчва пациентът да държи засегнатия крак в повишена позиция и да поставя под него възглавница или възглавница през нощта (създавайки ъгъл от 45%).

Компресията се извършва чрез еластично превръщане на долния крайник и носенето на еластичен чорап. Налагането на еластична превръзка се извършва сутрин, без да става от леглото, започвайки с всеки пръст, след това се придвижва към крака и след това към пищяла и бедрото. През нощта кракът се разкопчава (виж избора на компресиращо бельо за разширени вени).

Използва се и метод на пневматична компресия с помощта на специални приспособления, който се състои в последователното механично притискане на крака с определено налягане. За целта върху болката се поставя специален пневматичен ботуш, в който въздухът се вкарва в посока от крака към бедрото. Курсът разчита на 10 - 14 процедури. След всяка сесия се провеждат леки гимнастически упражнения.

Кинезитерапията е лимфодренажен масаж и упражнения за физиотерапия. Масаж с лимфостаза на краката поддържа лимфния поток, „изтласква” лимфата от едематозните тъкани, стимулира фагоцитозата от макрофагите, усилва работата на капилярната лимфна помпа. Също така с помощта на масаж се унищожават макромолекулни вещества, които пречат на нормалния лимфен поток.

Лимфодренажен масаж се извършва от специалист и е противопоказан при трофични нарушения на кожата на болния крак, венозна тромбоза и при наличие на тумори и заболявания на вътрешните органи. Допуска се и самомасаж (в началните етапи). Препоръчително е да се извърши масаж у дома след топла вана и след нанасяне на специален крем върху кожата на краката.

В първите 3 до 5 минути се извършват кръгови движения на глада (важно е да се помни: масажът се извършва по лимфния поток, т.е. от крака нагоре), след това се извършват движенията на търкане и налягането и се завършва с пляскане. Продължителността на масажа е 15 минути. Препоръчителни курсове за 14 дни с 1 - 2 седмична почивка. След завършване на масажната сесия, трябва да направите 10 леки скока на пръстите си или 15 пъти, за да се разтегнете на пръстите на краката.

Терапевтична гимнастика (тренировъчна терапия) се извършва два пъти на ден, в продължение на 5 - 10 минути и включва следните упражнения (на твърда повърхност):

• в хоризонтално положение, за да изпълни „мотора“ с болен и здрав крак;
• повдигнете възпалената крака нагоре (не огъвайки) и извършете кръгови движения с нея;
• в седнало положение да се огъват и разкопчават пръстите на краката;
• завърти краката на коляното, а след това и глезените;
• в седнало положение издърпайте краката на "осемте" и се завъртайте последователно с единия и другия крак.

Упражнение терапия се извършва задължително в чорапи или еластични превръзки.
В допълнение, лимфостаза показва плуване и "скандинавски" ходене (със ски полюси).

Медикаментозна терапия

Медикаментозно лечение на лимфостаза на долните крайници включва широк спектър от лекарства, които нормализират кръвния и лимфния поток, намаляват пропускливостта на съдовите стени и увеличават тяхната еластичност:

• флеботропни лекарства (детралекс, троксевазин и троксерутин гел) - подобряват микроциркулацията на тъканите, повишават тонуса на вените, възстановяват лимфния поток;
• ензимни препарати (wobenzym, phlogenzyme) - стимулират имунната система, борят се срещу оток, имат противовъзпалително и фибринолитично действие;
• бензопирон (кумарин) - намаляване на високо протеиновия едем, разреждане на кръвта, активиране на протеолизата поради активиране на макрофагите; Предписан е и калциев добезилат, който е сходен по отношение на бензопироните;
• хомеопатично лекарство - лимфом, стимулиращ метаболизма, подобряване на лимфния поток и подобряване на елиминирането на токсините от организма;
• ангиопротектори (лекарства от екстракт от конски кестен) - нормализират тонуса на лимфните съдове и вени, намаляват пропускливостта на съдовата стена, което намалява интензивността на оток (escuzan, venitan, aescin);
• диуретици - предписани с повишено внимание под наблюдението на лекар;
• антитромбоцитни агенти (тънка кръв) - трентал, камбанки;
• антибиотици и противовъзпалителни средства за трофични кожни заболявания (язви, екземи, еризипели);
• антихистамини - препоръчва се при повтарящи се еризипели и потискане на инхибиторния ефект на хистамина върху контрактилната активност на лимфните съдове (виж всички антихистамини);
• Solcoseryl - намалява подуването на тъканите, има регенериращ ефект, повишава тонуса на съдовата стена (стимулира образуването на колаген в стените на кръвоносните съдове);
• имуномодулатори (янтарна киселина, тинктура от Eleutherococcus, licopid) - стимулират имунната система, укрепват съдовата стена;
• витамини (аскорбинова киселина, витамин Е, РР, Р) - заздравяват съдовата стена, намаляват съдовата пропускливост, имат антиоксидантно действие.

Физични терапевтични процедури

От физиотерапия за това заболяване се използва:

• електростимулиране на контрактилитета на лимфните съдове;
• лазерна терапия;
• магнитна терапия;
• усилвателна терапия;
• UVA автоложна кръв - реинфузия на собствена кръв след ултравиолетовото лъчение.

Традиционни методи на лечение

Лечението с народни средства се използва като допълнение към основната терапия на лимфостаза и се провежда след консултация с лекар:

• компреси от брезов катран и печени лук на ранен крак;
• компресира със сок от зеле или чрез прилагане на листа от зеле към засегнатия крайник;
• инфузия на листа от живовляк;
• инфузия на чесън и мед - 250 гр. нарязан чесън, 350 гр. t мед, инфузиран в продължение на 1 седмица, като 1 супена лъжица. лъжица 3 p / ден за 3 месеца един час преди хранене;
• използване на сок от цвекло;
• вземане на сок от глухарче и живовляк;
• отвара от цветята на безсмъртниче (2 части), живовляк и листа от глухарче (1 част всяка) се налива с половин литър вряща вода, 6 часа се оставя да варят, приема се през месец 4 r / ден, 100 ml преди хранене.

Но имайте предвид, че традиционната терапия е ефективна само в началния стадий на заболяването.

Блог sovsemzdorov.ru

Лимфостаза е нарушение на лимфния дренаж през лимфните канали. В резултат на това течността от лимфния съд започва да прониква в тъканите, образувайки оток. Поради голямото натрупване на лимфа в тъканите, крайникът може да се размножава по размер.

Има няколко причини за нарушен лимфен дренаж:

• Регионална оклузия на лимфни възли (например имунни комплекси по време на възпаление или ракови клетки в онкологията).
• Отстраняване на основните лимфни възли.
• Механична компресия на лимфния канал.
• Вродени малформации на лимфната система.

В хода на заболяването има 3 етапа:

• Подвижен оток
• Необратимо подуване.
• Elephantiasis.

За борба с нарушаването на лимфния дренаж се посочва медицинска консултация. Има тясна специализация на лекарите, занимаващи се с проблемите на лимфната система - лимфолози. Но намирането на такъв специалист в средни градове или села е доста трудно. Ето защо често лекарят, който лекува лимфостаза, е флеболог или съдов хирург. Ако проблемът с нарушен лимфен дренаж се свързва с туморни процеси, тогава се изисква консултация с онколог.

Лечението на лимфостаза при рак на гърдата е да се проведе антитуморна терапия, както и използването на компресионна трикотажна или стегната превързване на горния крайник. Провеждането на масаж и физиотерапия при всички онкологични процеси е противопоказано.

Изразен лимфен оток на долните крайници се среща в повече от 90% от случаите. Те са свързани с първично увреждане на лимфната система или с туморни процеси в костите на краката и малкия таз. Кой лекар да се позове за лимбостаза на долните крайници, също зависи от основната причина. Ако лимфният дренаж е нарушен на фона на пълно здраве, е необходимо да се явите на хирурга или флеболога. Ако се развие лимфостаза след приключване на идентифицирана онкология или лечение за тумор, трябва да се консултира с онколога. Когато се изясни причината за лимфния оток, е възможно да се разбере кой лекар лекува лимфостаза на долните крайници в даден случай.

Задачата на лекаря при лимфостаза е да елиминира оток, за да се нормализира трофичната тъкан. Следователно, всички хора с лимфен оток са показали, че имат стегнато превръщане на крайниците или носят еластично бельо. Компресионен трикотаж (например чорапи) с лимфостаза има следните терапевтични ефекти:

• Пречи на проникването на течности в тъканите.
• Подобрява храненето на крайниците.
• Облекчава болката и напрежението в краката или ръцете.
• Предотвратява напукване на кожата и инфекция на меките тъкани.

Освен това е наложително да се приемат лекарства, да се вземат курсове за масаж и да се упражнява терапия. При липса на противопоказания, трябва да се яде храна, богата на протеини.

Има случаи, когато човек е изправен пред оток на краката, но не знае, че причината е в нарушение на проходимостта на лимфата. В този случай, за да се идентифицира лимфен оток, както и да се каже кой лекар лекува лимфостаза, може да бъде местен лекар в клиниката. Ако съответният специалист не е в медицинско заведение на дадено място, терапевтът или медицинският асистент ще се обърнат към друг медицински център и ще посочат кой лекар ще се консултира с лимфостаза.